कोंजेस्टिव दिल विफलता

कोंजेस्टिव दिल विफलता

द्रव अधिभार पाश मूत्रल

हार्ट फेल्योर करता है नहीं इसका मतलब है कि आपका दिल रुक गया है या किसी भी मिनट रुकने वाला है। इसका मतलब है कि आपका दिल उतना काम नहीं कर रहा है जितना उसे करना चाहिए। दिल की विफलता कई अलग-अलग स्थितियों के कारण हो सकती है। लक्षणों में द्रव प्रतिधारण, श्वास-प्रश्वास और थकान शामिल हैं। दवा आमतौर पर लक्षणों को कम कर सकती है और अक्सर दृष्टिकोण में सुधार कर सकती है।

कोंजेस्टिव दिल विफलता

  • दिल की विफलता क्या है?
  • दिल की विफलता के लक्षण क्या हैं?
  • दिल की विफलता कितनी आम है?
  • दिल की विफलता का कारण क्या है?
  • हृदय की विफलता का निदान कैसे किया जाता है?
  • इलाज
  • आउटलुक क्या है?

दिल की विफलता क्या है?

दिल की विफलता क्या है?

एक सामान्य स्वस्थ हृदय में, प्रत्येक धड़कन के दौरान एक निर्धारित मात्रा में रक्त हृदय में प्रवेश करता है और फिर से बाहर निकाल दिया जाता है। यदि आपको दिल की विफलता है, तो आपका दिल प्रत्येक धड़कन में रक्त की पूरी मात्रा को पंप करने के साथ सामना नहीं कर सकता है।

हार्ट फेल्योर को इस तरह से बांटा जाता है कि अचानक यह कैसे आ गया। यह कहा जाता है तीव्र ह्रदय का रुक जाना यदि यह आपको अचानक अस्वस्थ बना दिया है। यदि लक्षण कुछ समय से चल रहे हैं, तो इसे कहा जाता है पुरानी दिल की विफलता। एक सामान्य नियम के रूप में, आपको अक्सर हृदय की विफलता होने पर अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा, जबकि यदि आपके पास हृदय की विफलता है, तो संभवतः आपके पास आउट पेशेंट के रूप में किए गए परीक्षण होंगे। यदि आपको क्रॉनिक हार्ट फेलियर है, तो अचानक हार्ट के फेल होने पर तीव्र हार्ट फेल्योर होना संभव है।

दिल की विफलता भी प्रकारों में विभाजित होती है जो इस बात पर निर्भर करती है कि हृदय प्रत्येक धड़कन में कितना रक्त पंप करता है। इजेक्शन अंश का अर्थ है, हृदय की सबसे बड़ी कक्ष (बाएं वेंट्रिकल) में रक्त की मात्रा (प्रतिशत या अंश) जिसे अगले धड़कन के लिए फिर से भरने से पहले प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ बाहर निकाल दिया जाता है। प्रत्येक बीट के साथ रक्त के कुछ हिस्से को पीछे छोड़ दिया जाना सामान्य है, लेकिन आमतौर पर प्रत्येक बीट के साथ कम से कम आधा रक्त बाहर पंप किया जाता है। यदि 40% से कम रक्त पंप किया जाता है, तो इसे कहा जाता है दिल की विफलता कम किया हुआ इंजेक्शन फ्रैक्शन। यदि 40% से अधिक पंप किया जाता है, तो इसे कहा जाता है दिल की विफलता संरक्षित इंजेक्शन फ्रैक्शन। दोनों के बीच भेद करना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह उस उपचार को प्रभावित करेगा जिसका उपयोग किया जाता है।

दिल के बारे में और अधिक जानकारी के लिए, हृदय के एनाटॉमी नामक पत्रक को देखें।

दिल की विफलता के लक्षण क्या हैं?

दिल की विफलता के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। सबसे आम लक्षण हैं:

  • सांस फूल रही है। यह तब हो सकता है जब आप अपने आप को थका देते हैं, जब आप सपाट होते हैं, या जब आप सोते हैं तब भी आपको जगाते हैं।
  • द्रवित होना। आमतौर पर यह सूजन वाली टखनों के रूप में दिखाई देता है। यह आपके पैरों, नीचे या पेट में सूजन का कारण बन सकता है।
  • थकान महसूस कर रहा हूँ

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • खांसी होना।
  • हल्के सिर वाले या चक्कर आना या बेहोशी के छींटे आना।
  • अपनी भूख खोना।
  • कब्ज।

दिल की विफलता के अंतर्निहित कारण के आधार पर, आपके पास अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, सीने में दर्द अगर आपको एनजाइना है, तो दिल की ताल की समस्या आदि के कारण 'थम्पिंग हार्ट' (धड़कन) होने की अनुभूति होती है।

दिल की विफलता की गंभीरता को अक्सर चार वर्गों या चरणों में वर्गीकृत किया जाता है:

  • कक्षा 1 (बहुत हल्का) - सामान्य शारीरिक गतिविधि में सांस की तकलीफ, अत्यधिक थकान (थकान), या धड़कन नहीं होती है। आपको कोई भी लक्षण नहीं हो सकता है। हालांकि, परीक्षणों (शायद अन्य कारणों से किया गया) ने हल्के दिल की विफलता का पता लगाया हो।
  • कक्षा 2 (हल्के) - आप आराम से आराम कर रहे हैं। हालाँकि, साधारण शारीरिक गतिविधि जैसे चलना कुछ सांस लेने में तकलीफ, थकान या पेलपिटेशन का कारण बनता है।
  • कक्षा 3 (मध्यम) - हालांकि आराम पर आराम से, थोड़ी शारीरिक गतिविधि जैसे कि अपने आप को ड्रेसिंग करना सांस की तकलीफ, थकान या धड़कन का कारण बनता है।
  • कक्षा 4 (गंभीर) - आप श्वास-प्रश्वास, थकान या धड़कन को विकसित किए बिना किसी भी शारीरिक गतिविधि को करने में असमर्थ हैं। लक्षण अक्सर आराम पर भी मौजूद होते हैं। किसी भी शारीरिक गतिविधि के साथ आपने लक्षण और बेचैनी बढ़ा दी है।

दिल की विफलता कितनी आम है?

ब्रिटेन में लगभग 920,000 लोगों को वर्तमान में दिल की विफलता है। इंग्लैंड और वेल्स में हर साल दिल की विफलता के लिए लगभग 67,000 अस्पताल हैं। दिल की विफलता अधिक आम हो जाती है क्योंकि लोग बड़े हो जाते हैं। यह आमतौर पर उनके 70 के दशक में लोगों में निदान किया जाता है। ब्रिटेन में 85 या उससे अधिक आयु के सात में से एक व्यक्ति को दिल की विफलता है। 65-74 आयु वर्ग के लोगों में, 35 में से एक के पास दिल की विफलता है।

दिल की विफलता का कारण क्या है?

दिल की विफलता एक सटीक शब्द नहीं है। दिल की विफलता एक सामान्य छाता शब्द है और विभिन्न स्थितियों की जटिलता के रूप में विकसित हो सकती है। दिल की विफलता का कारण बनने वाली परिस्थितियां हृदय की पंप के रूप में अच्छी तरह से कार्य करने की क्षमता को प्रभावित करती हैं। दिल की विफलता का कारण बनने वाली स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) हृदय की विफलता का सबसे आम या मुख्य कारण है। विशेष रूप से, दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल का विकास हो सकता है (मायोकार्डियल रोधगलन)। अधिक विवरण के लिए एनजाइना और हार्ट अटैक (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन) नामक अलग पत्रक देखें।

अन्य कारण

विभिन्न अन्य स्थितियां भी दिल की विफलता का कारण बन सकती हैं - उदाहरण के लिए:

  • हृदय की मांसपेशी (कार्डियोमायोपैथी) के रोग।
  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)।
  • हृदय के वाल्व के रोग।
  • कुछ प्रकार के असामान्य हृदय ताल (अतालता)।
  • दवाएं और अन्य रसायन जो हृदय की मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं - उदाहरण के लिए, शराब अतिरिक्त, कोकीन और कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी।
  • विभिन्न गैर-हृदय स्थितियां जो हृदय के कार्य को प्रभावित कर सकती हैं - उदाहरण के लिए, गंभीर एनीमिया, थायरॉयड रोग (हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरथायरायडिज्म) और पैगेट की हड्डी की बीमारी। कभी-कभी यह कुछ पोषक तत्वों की कमी के कारण हो सकता है - उदाहरण के लिए, विटामिन जैसे थियामिन।

कभी-कभी दिल की विफलता का कारण ज्ञात नहीं है।

इसका कारण अक्सर दिल की विफलता के प्रकार (जैसे, कम या संरक्षित इजेक्शन अंश) पर एक प्रभाव होगा, उपचार, और यह ठीक हो सकता है या नहीं।

हृदय की विफलता का निदान कैसे किया जाता है?

जब कोई डॉक्टर आपकी जाँच करता है, तो उसे दिल में विफलता के साथ संकेत मिल सकते हैं - उदाहरण के लिए:

  • बड़ा दिल।
  • सामान्य पल्स से तेज।
  • द्रव प्रतिधारण (जैसे कि टखनों में सूजन, यकृत या फेफड़ों में दरारें जब छाती की जांच की जाती है) के संकेत।

हालांकि, ये संकेत और ऊपर वर्णित लक्षण हृदय की विफलता के अलावा विभिन्न स्थितियों के कारण हो सकते हैं। यदि दिल की विफलता का संदेह है, तो परीक्षण आमतौर पर निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। एक रक्त परीक्षण आमतौर पर बी-प्रकार के एनट्रियूरेटिक पेप्टाइड (बीएनपी) या एन-टर्मिनल प्रो-बी-टाइप नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड (एनटी-प्रोबीएनपी) नामक एक रसायन को मापने के लिए किया जाता है। बीएनपी एक हार्मोन है जो रक्त की मात्रा को स्थिर स्तर पर रखने में मदद करता है। ये पदार्थ हृदय की विफलता में बढ़ जाते हैं, और वे जितने अधिक होते हैं, हृदय की विफलता उतनी ही अधिक गंभीर होती है। हालांकि, वे अन्य स्थितियों में भी उच्च हो सकते हैं। आपके पास आमतौर पर एक 'हार्ट ट्रेसिंग' (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी) भी होगा।

यदि आपके खुद के डॉक्टर को संदेह है कि आपको दिल की विफलता हो सकती है, तो आपको एक अस्पताल में विशेषज्ञ दिल की विफलता क्लिनिक में भेजा जाएगा। यदि आप बहुत अस्वस्थ हैं (यदि आपको दिल की विफलता है), तो आपको सीधे अस्पताल भेजा जाएगा। अन्यथा आप आमतौर पर 2 या 6 सप्ताह के भीतर किसी विशेषज्ञ द्वारा देखे जाते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपका बीएनपी स्तर कितना ऊंचा है।

विशेषज्ञ दिल की विफलता टीम दिल की एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (इकोकार्डियोग्राम) की व्यवस्था करेगी। यह दर्द रहित परीक्षण आमतौर पर हृदय की विफलता की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है और अक्सर हृदय की विफलता के कारण का निदान कर सकता है। यह ऊपर बताए गए इजेक्शन अंश को भी मापेगा, यह निर्धारित करने के लिए कि आपके पास किस प्रकार की हृदय विफलता है। अन्य परीक्षण जैसे कि छाती का एक्स-रे, एक मूत्र परीक्षण या अन्य रक्त परीक्षण भी लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए सलाह दे सकते हैं।

इलाज

जीवन शैली

  • आहार। वजन एक स्वस्थ सीमा (बीएमआई 18.5 से 25) के भीतर होना चाहिए। यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो अपने दिल पर अतिरिक्त बोझ को कम करने के लिए वजन कम करने का प्रयास करें। यदि आप कम वजन के हैं, तो आपका विशेषज्ञ या जीपी आपको पूरक आहार के बारे में सलाह के लिए आहार विशेषज्ञ के पास भेज सकता है।
  • धूम्रपान नहीं करते। तम्बाकू में मौजूद रसायन रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर देते हैं, जिससे दिल की विफलता खराब हो सकती है। धूम्रपान सीएचडी को भी बदतर बना सकता है। यदि आपको धूम्रपान रोकने में मुश्किल हो रही है, तो आपको स्थानीय 'स्टॉप स्मोकिंग' क्लिनिक में भेजा जा सकता है।
  • व्यायाम। दिल की विफलता वाले अधिकांश लोगों के लिए, नियमित रूप से कम तीव्रता वाले व्यायाम की सलाह दी जाती है। व्यायाम दिल की विफलता को उल्टा नहीं कर सकता है, लेकिन दिल को जितना बेहतर होगा, उतना ही बेहतर होगा। व्यायाम का स्तर व्यक्ति के लिए अलग-अलग होगा। इससे पहले कि आप अपने व्यायाम को बढ़ाना शुरू करें, अपने विशेषज्ञ से सलाह लें, क्योंकि दिल के वाल्व की समस्या या अधिक गंभीर दिल की विफलता वाले कुछ लोग व्यायाम के कुछ रूपों को करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। आपको एक विशेष हृदय विफलता पुनर्वास कार्यक्रम के लिए भी बुलाया जा सकता है जिसमें व्यायाम शामिल हो सकता है।
  • प्रतिरक्षा। आपके पास एक वार्षिक इन्फ्लूएंजा जैब होना चाहिए और न्यूमोकोकल रोगाणु (जीवाणु) के खिलाफ प्रतिरक्षित होना चाहिए।
  • अपने आप को नियमित रूप से तौलना यदि आपके पास मध्यम से गंभीर दिल की विफलता है। आपका विशेषज्ञ आपको सलाह देगा कि क्या आपको ऐसा करने की आवश्यकता है और यदि हां, तो आपको कितनी बार खुद को तौलना चाहिए। यदि आप तेजी से तरल पदार्थ बनाए रखते हैं, तो आपका वजन भी तेजी से बढ़ता है। इसलिए, यदि आपका वजन 1-3 दिनों में 2 किलोग्राम (लगभग 4 पाउंड) से अधिक हो जाता है, तो आपको डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। आपको अपनी दवा में वृद्धि की आवश्यकता हो सकती है।
  • शराब। आपको शराब की अनुशंसित मात्रा से अधिक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि अनुशंसित ऊपरी सीमा से अधिक हानिकारक हो सकती है।

दवा

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग आमतौर पर दिल की विफलता के इलाज के लिए किया जाता है। वे हृदय की विफलता के प्रकार, कारण और गंभीरता के आधार पर व्यक्तिगत व्यक्ति के अनुरूप होंगे।

  • एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक
  • बीटा अवरोधक
  • 'पानी की गोलियाँ' (मूत्रवर्धक)
  • मिनरलोकॉर्टिकॉइड / एल्डोस्टेरोन रिसेप्टर विरोधी (एमआरए), जैसे कि स्पिरोनोलैक्टोन और इप्लेरोनोन, मूत्रवर्धक की तरह, तरल पदार्थ के निर्माण को भी रोकते हैं।
  • दिल की विफलता के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अन्य दवाओं में इवाब्रेडिन और सैक्यूबिट्रिल वाल्सर्टन शामिल हैं।

कुछ मामलों के लिए अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, एस्पिरिन उन लोगों के लिए सलाह दी जा सकती है जिन्हें अतीत में दिल का दौरा पड़ा है। एंटीकोआगुलंट्स को उन लोगों के लिए सलाह दी जा सकती है जिनके पास अतीत में एक थक्का है। कुछ विशिष्ट स्थितियों में डिगॉक्सिन उपयोगी हो सकता है। यदि आपको अतिरिक्त दवाओं की आवश्यकता है, तो आपका विशेषज्ञ आपको अधिक जानकारी देने में सक्षम होगा।

ध्यान दें: यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप उन गोलियों को लें जो आपके लिए निर्धारित की गई हैं। यदि आप लेना बंद कर दें तो आपको अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए कोई भी आपकी गोलियाँ

दिल की विफलता के लिए उपकरण

विभिन्न उपकरणों को हृदय की विफलता के साथ कम संख्या में लोगों को प्रत्यारोपित किया जाता है। उदाहरणों में इंप्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर (ICDs) और पेसमेकर शामिल हैं।

आईसीडी किसी भी असामान्य हृदय ताल का पता लगाकर काम करते हैं जो हो सकता है। यदि आपका दिल की लय बहुत धीमी है, तो डिवाइस सामान्य पेसमेकर के रूप में काम करके आपके दिल को अतिरिक्त सहारा दे सकता है। यदि आपका दिल बहुत तेज धड़कता है, तो आईसीडी आपको थोड़ी तेज गति से अतिरिक्त धड़कनों का फोड़ दे सकता है, जो आपके दिल को एक सामान्य लय में वापस लौटना चाहिए, या यह आपको नियमित दिल की धड़कन को बहाल करने के लिए एक झटका (डिफिब्रिलेशन) दे सकता है।

पेसमेकर अलग तरीके से काम करते हैं। कुछ मामलों में, विशेष हृदय कोशिकाओं को कुछ नुकसान होता है जो आपके दिल के लिए आवश्यक संकेतों को ठीक से निचोड़ने (अनुबंध) करने के लिए ले जाते हैं। यह तब संकेत से बाहर यात्रा करने का कारण बन सकता है जो आपके दिल को कम बलपूर्वक और कम कुशलता से पंप करता है। पेसमेकर इन संकेतों को नियंत्रित करने के लिए काम करते हैं इसलिए दिल फिर अधिक प्रभावी ढंग से हरा सकता है। इसे कार्डिएक रीनसक्रिबिसिस थेरेपी के रूप में भी जाना जाता है।

इन विभिन्न उपकरणों ने नाटकीय रूप से चयनित मामलों में दिल की विफलता के उपचार में बदलाव किया है और जीवन के दृष्टिकोण और गुणवत्ता दोनों में सुधार किया है। हालांकि, ये डिवाइस कुछ खास लोगों के लिए ही उपयुक्त हैं, जिनमें दिल की विफलता है। यदि आप इनमें से किसी एक उपकरण के लिए उपयुक्त हैं तो आपका डॉक्टर आपके साथ अधिक विस्तार से चर्चा कर सकेगा।

अन्य उपचार

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, हृदय की विफलता आमतौर पर विभिन्न स्थितियों की जटिलता के रूप में विकसित होती है। अंतर्निहित स्थिति के लिए अन्य उपचार कुछ मामलों में सलाह दी जा सकती है। उदाहरण के लिए:

  • यदि आपको उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है तो निम्न रक्तचाप का उपचार करें।
  • दिल की विफलता का कारण होने पर सीएचडी की प्रगति को धीमा करने के लिए उपचार। उदाहरण के लिए, एक उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर को कम करना।
  • हार्ट वाल्व को बदलने या ठीक करने के लिए सर्जरी की जा सकती है यदि क्षतिग्रस्त हार्ट वाल्व हृदय की विफलता का कारण है।
  • कुछ मामलों में हार्ट ट्रांसप्लांट एक विकल्प है।

आउटलुक क्या है?

एक व्यक्ति के लिए एक दृष्टिकोण (रोग का निदान) देना मुश्किल है। यह दिल की विफलता के कारण पर निर्भर करता है, चाहे आपके पास अन्य चिकित्सा स्थितियां हों, और यह कितना गंभीर है। अपने व्यक्तिगत मामले के बारे में अपने विशेषज्ञ से बात करें। सामान्य तौर पर, हृदय की विफलता जितनी गंभीर होती है, दृष्टिकोण उतना ही बुरा होता है। कई मामलों में, लक्षण बदतर होने से पहले कुछ समय (महीनों या वर्षों) तक स्थिर स्तर पर रहते हैं। कुछ मामलों में, जहां एक प्रतिवर्ती कारण होता है, दिल की विफलता पूरी तरह से बेहतर हो सकती है। कुछ मामलों में, गंभीरता और लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे बदतर होते जाते हैं। कुछ मामलों में दुख की बात है कि दिल की विफलता घातक हो सकती है। दिल की विफलता से पीड़ित लोगों में से लगभग आधे निदान के पांच साल के भीतर मर जाते हैं।

यदि लक्षण बहुत गंभीर हो जाते हैं, और उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं दे रहे हैं, तो इसे 'अंत-चरण हृदय विफलता' के रूप में जाना जाता है। इस स्थिति में, विभिन्न स्वास्थ्य पेशेवरों की एक टीम से उपशामक देखभाल (अक्सर घर पर) मददगार हो सकती है। इस स्थिति में प्राथमिकता व्यक्ति को आराम से रख रही है, और लक्षणों को यथासंभव कम कर रही है। अंत-चरण दिल की विफलता के निदान वाले व्यक्ति की मृत्यु अगले 6 से 12 महीनों में होने की संभावना है।

हाल के वर्षों में, विभिन्न नए उपचारों को पेश किया गया है, जिससे दिल की विफलता वाले लोगों के लिए बहुत सुधार हुआ है। यह अध्ययन करने के लिए अध्ययन जारी है कि कौन से उपचार विकल्प दृष्टिकोण में सुधार करते हैं।

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