बोवेन की बीमारी

बोवेन की बीमारी

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बोवेन की बीमारी खोपड़ी लाल त्वचा के एक या अधिक छोटे पैच का कारण बनता है। यह तब होता है जब प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की बाहरी परत (एपिडर्मिस) में असामान्य कोशिकाओं की वृद्धि होती है। यह एक त्वचा कैंसर नहीं है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह कभी-कभी त्वचा कैंसर के रूप में विकसित हो सकता है। इस कारण से, उपचार आमतौर पर सलाह दी जाती है। बोवेन की बीमारी के किसी भी वापसी (पुनरावृत्ति) की जांच के लिए उपचार के बाद क्लोज फॉलो-अप की आवश्यकता होती है।

बोवेन की बीमारी

  • त्वचा को समझना
  • बोवेन की बीमारी क्या है?
  • बोवेन की बीमारी के लक्षण क्या हैं?
  • बोवेन की बीमारी का कारण क्या है?
  • बोवेन की बीमारी कितनी आम है?
  • बोवेन रोग का विकास कौन करता है?
  • बोवेन की बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?
  • बोवेन की बीमारी का इलाज क्या है?
  • आउटलुक (प्रैग्नेंसी) क्या है?
  • क्या बोवेन की बीमारी को रोका जा सकता है?

त्वचा को समझना

त्वचा की दो परतें होती हैं - बाहरी परत (एपिडर्मिस) और आंतरिक परत (डर्मिस)। डर्मिस के नीचे वसा की एक परत होती है और फिर मांसपेशियों और टेंडन जैसी गहरी संरचनाएं।

बोवेन की बीमारी आम तौर पर त्वचा की लाल दिखने वाली पैच होती है जिसमें अनियमित रूपरेखा होती है। यह क्रस्टी या टेढ़ी दिखती है। कभी-कभी बोवेन की बीमारी का पैच फटा या अल्सर हो सकता है और खून बह सकता है। पैच धीरे-धीरे बढ़ सकते हैं। बोवेन रोग के पैच कुछ मिलीमीटर व्यास के हो सकते हैं लेकिन, कुछ मामलों में, कई सेंटीमीटर तक बढ़ सकते हैं। कभी-कभी, अपने शुरुआती चरणों में, बोवेन की बीमारी को त्वचा की अन्य समस्याओं जैसे कि दाद, सोरायसिस या डिसाइड एक्जिमा के लिए गलत किया जा सकता है। तस्वीर एक पैर पर बोवेन की बीमारी का एक विशिष्ट पैच दिखाती है।

बोवेन की बीमारी आमतौर पर त्वचा के उन क्षेत्रों पर दिखाई देती है जो सूरज के संपर्क में हैं। ब्रिटेन में लगभग तीन चौथाई मामलों में, यह घुटने के नीचे, पैर पर होता है। यह गर्दन या चेहरे पर भी दिखाई दे सकता है, जो ऑस्ट्रेलिया और संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिक आम है। यह नाखूनों के नीचे या आसपास पाया जा सकता है। यह हाथों की हथेलियों पर, पैरों के तलवों पर, पीछे के मार्ग (गुदा) के आसपास और जननांग क्षेत्र में पाया जा सकता है।

बोवेन की रोग-प्रकार की त्वचा के पैच जो जननांग क्षेत्रों पर होते हैं, उन्हें कुछ अलग नाम दिए जा सकते हैं। उदाहरण के लिए, बोवेन की बीमारी जो लिंग पर होती है उसे 'क्वेरेटा के एरिथ्रोप्लासिया' कहा जाता है।

ज्यादातर लोगों को बोवेन की बीमारी का सिर्फ एक पैच होता है, लेकिन 10 में 1 से 2 लोगों को एक ही समय में एक से अधिक पैच हो सकते हैं

यदि बोवेन की बीमारी का एक पैच अल्सरेटिव, ब्लीड होने लगता है, या यदि एक छोटी सी गांठ दिखाई देती है, तो यह संभवतः एक संकेत हो सकता है कि यह त्वचा कैंसर में बदलना शुरू हो गया है। ऐसा होने पर जल्द से जल्द अपने डॉक्टर को देखें। बोवेन की बीमारी जननांगों या गुदा को प्रभावित करती है, अन्य स्थानों पर बोवेन की बीमारी की तुलना में त्वचा कैंसर में विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है।

बोवेन की बीमारी का कारण क्या है?

बोवेन रोग का एक पैच बिना किसी स्पष्ट कारण के प्रकट हो सकता है और किसी को भी प्रभावित कर सकता है। हालांकि, कई अलग-अलग चीजें हैं जो बोवेन की बीमारी के विकास के आपके जोखिम को बढ़ाती हैं। इसमें शामिल है:

  • लंबे समय तक सूरज जोखिम। इसके अलावा, सनबेड्स का उपयोग करें।
  • पिछले रेडियोथेरेपी उपचार - उदाहरण के लिए, कैंसर के लिए।
  • Immunosupression। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली किसी कारण से अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है, तो इससे बोवेन की बीमारी का खतरा बढ़ सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको एड्स है या यदि आप कैंसर का इलाज करा रहे हैं। इसके अलावा, यदि आपके पास अंग प्रत्यारोपण हो चुका है, जैसे कि किडनी प्रत्यारोपण, और अंग की अस्वीकृति को रोकने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए दवाएं हैं।
  • मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के साथ संक्रमण। यह एक रोगाणु (वायरस) है जो आपकी त्वचा और नम झिल्ली (म्यूकोसा) को प्रभावित कर सकता है जो आपके शरीर के विभिन्न हिस्सों को अपने मुंह, गले और जननांग क्षेत्र सहित लाइन में लगाता है। एचपीवी के सौ से अधिक प्रकार हैं। एचपीवी के कुछ प्रकार त्वचा की मौसा और वर्चुका का कारण बन सकते हैं; दूसरों को जननांग मौसा पैदा कर सकता है। हालांकि, कई प्रकार किसी भी समस्या का कारण नहीं बनते हैं। एचपीवी के कुछ प्रकार सर्वाइकल कैंसर सहित विशेष कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं। यह सोचा जाता है कि एचपीवी जननांग बोवेन रोग और बोवेन रोग दोनों के विकास में शामिल हो सकता है जो त्वचा के अन्य भागों को प्रभावित करता है। एचपीवी टाइप 16 सबसे अधिक जुड़ा हुआ है। हालांकि, बोवेन की बीमारी वाले हर किसी को एचपीवी संक्रमण नहीं है। एचपीवी टीकाकरण एचपीवी के कैंसर पैदा करने वाले अधिकांश उपभेदों से सुरक्षा प्रदान करता है।
  • त्वचा पर पिछली चोट। यदि आपको आपकी त्वचा पर चोट लगी है जो लगातार (पुरानी) त्वचा को नुकसान पहुंचाती है या झुलसी हुई है, तो इससे उस क्षेत्र में बोवेन की बीमारी के विकास का खतरा बढ़ सकता है।
  • सूजन त्वचा की स्थिति। शायद ही कभी, एक्जिमा जैसी पुरानी त्वचा की सूजन की समस्या वाले लोग बोवेन रोग का विकास कर सकते हैं।

बोवेन की बीमारी कितनी आम है?

ब्रिटेन में प्रति वर्ष लगभग १५,००० लोग बोवेन की बीमारी को विकसित करने के लिए सोचते हैं।

बोवेन रोग का विकास कौन करता है?

बोवेन की बीमारी पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम लगती है। लगभग तीन चौथाई मामले महिलाओं में हैं। यह सबसे अधिक 60 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है। यह सफेद त्वचा वाले लोगों और शरीर के उन हिस्सों में अधिक पाया जाता है जहाँ त्वचा धूप में निकलती है।

यदि आप पहले से त्वचा कैंसर के एक समूह को गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर कहते हैं, तो आपको बोवेन की बीमारी विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है। ये त्वचा के कैंसर हैं जो घातक मेलेनोमा नहीं हैं। उनमें बेसल सेल कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा शामिल हैं। स्किन कैंसर नामक अलग पत्रक देखें - अधिक विवरण के लिए गैर-मेलेनोमा।

यदि आपके पास बोवेन की बीमारी है, तो आपको गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना है। यह संभवतः बोवेन रोग और गैर-मेलेनोमा त्वचा कैंसर दोनों के लिए अत्यधिक जोखिम के कारण होता है।

बोवेन की बीमारी का निदान कैसे किया जाता है?

बोवेन की बीमारी को आमतौर पर त्वचा पर इसकी विशिष्ट उपस्थिति से संदेह होता है। हालांकि, निदान करने के लिए, त्वचा का एक छोटा सा नमूना (एक बायोप्सी) लिया जा सकता है। फिर एक प्रयोगशाला में इसकी जांच की जाती है। माइक्रोस्कोप के तहत जांच करने पर बोवेन की बीमारी का एक विशिष्ट रूप होगा।

बोवेन की बीमारी का इलाज क्या है?

आपको आमतौर पर एक डॉक्टर के पास भेजा जाएगा जो त्वचा विशेषज्ञ (त्वचा विशेषज्ञ) है अगर आपको बोवेन की बीमारी है। वे आपके साथ उपचार के विकल्पों पर चर्चा कर पाएंगे। बोवेन की बीमारी वाले सभी लोगों के इलाज के लिए कोई निश्चित 'सही तरीका' नहीं है। उपचार कई अलग-अलग चीजों पर निर्भर कर सकता है, जिसमें बोवेन रोग के पैच की साइट, इसका आकार और मोटाई और आपके पास कितने बोवेन रोग पैच शामिल हैं।

उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

अवलोकन ('घड़ी और प्रतीक्षा')

यह कुछ लोगों में एक विकल्प हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह सलाह दी जा सकती है यदि आपके पास धीरे-धीरे बढ़ने वाला, आपके शरीर के एक क्षेत्र पर बोवेन रोग की पतली पैच है जहां त्वचा की चिकित्सा मुश्किल हो सकती है (जैसे कि आपकी पिंडली)। आपकी पिंडलियों की त्वचा बहुत पतली और नाजुक होती है जिसका मतलब है कि उपचार में अधिक समय लग सकता है।

त्वचा पर क्रीम लगाई

बोवेन की बीमारी के उपचार में कुछ क्रीम का उपयोग किया जा सकता है। ये कुछ मामलों में असामान्य कोशिकाओं को मारने और छुटकारा पाने में मदद कर सकते हैं। ऐसी क्रीमों में 5-फ्लूरोरासिल (5-FU) शामिल हैं। 5-एफयू क्रीम को दिन में एक या दो बार लगभग तीन से चार सप्ताह तक और कभी-कभी अधिक समय तक लगाना पड़ सकता है। क्रीम खुद को लागू करना आसान है। समस्या यह है कि यह त्वचा के लिए काफी परेशान कर सकता है। आपकी त्वचा लाल हो सकती है और वास्तव में बदतर तब दिख सकती है जब आप उपचार का उपयोग कर रहे हों

बोवेन की बीमारी का पैच वापस आने पर उपचार को बाद की तारीख में दोहराया जा सकता है। 5-एफयू उपचार बोवेन की बीमारी के बड़े पैच में या उन क्षेत्रों में विशेष रूप से उपयोगी हो सकता है जहां त्वचा की चिकित्सा खराब हो सकती है, जैसे कि आपकी पिंडली (जैसा कि ऊपर बताया गया है)। यह कभी-कभी उन लोगों में भी इस्तेमाल किया जा सकता है जिनके पास बोवेन रोग के विभिन्न पैच हैं।

5-एफयू क्रीम से उपचार से पहले अन्य उपचार दिए जा सकते हैं। यह इतना है कि क्रीम आपकी त्वचा द्वारा अधिक आसानी से अवशोषित किया जा सकता है। इनमें आयनटोफोरेसिस नामक एक प्रक्रिया शामिल है जहां एक विद्युत प्रवाह आपके ऊतकों में क्रीम को ड्राइव करता है, या आपकी त्वचा का लेजर उपचार करता है।

बोवेन की बीमारी का इलाज करने के लिए कभी-कभी Imiquimod क्रीम का भी उपयोग किया जाता है।

रसायन

कुछ मामलों में क्रायोथेरेपी एक उपचार विकल्प हो सकता है। यह एक प्रकार का 'ठंड' उपचार है और आमतौर पर तरल नाइट्रोजन का उपयोग किया जाता है। उपचार कभी-कभी असुविधाजनक हो सकता है और आपकी त्वचा का अल्सरेशन एक संभावित दुष्प्रभाव है।

इलाज का इलाज

Curettage का मतलब है कि बोवेन की बीमारी का पैच आपकी त्वचा से that छिल गया ’है। एक स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग आपकी त्वचा को सुन्न करने के लिए किया जाता है। आपकी त्वचा को प्राकृतिक रूप से ठीक करने के लिए छोड़ दिया जाता है और आमतौर पर उपचार के बाद पपड़ी बन जाती है और फिर गिर जाती है। क्रायोथेरेपी की तुलना में उपचार उपचार के दौरान कम दर्द हो सकता है।

सर्जरी

कुछ मामलों में, बोवेन रोग के पैच को हटाने के लिए सर्जरी का सुझाव दिया जा सकता है। उदाहरण के लिए, सर्जरी आमतौर पर बोवेन की बीमारी के लिए पीछे के मार्ग (गुदा) के आसपास की जाती है। बोवेन की बीमारी के पैच को आपकी त्वचा से काट दिया जाता है और बाद में आपकी त्वचा को बंद करने के लिए टांके लगाए जाते हैं। त्वचा की चिकित्सा कभी-कभी मुश्किल हो सकती है, खासकर जब घुटने के नीचे के पैर पर बोवेन की बीमारी के पैच को हटाने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी

इसका उपयोग बोवेन की बीमारी के इलाज में कुछ सफलता के साथ किया गया है। बोवेन की बीमारी के पैच में एक विशेष रसायन को लागू करके फोटोडायनामिक थेरेपी की जाती है। रासायनिक प्रकाश संश्लेषक है, जिसका अर्थ है कि यह प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करता है। एक विशेष प्रकाश स्रोत को तब त्वचा के प्रभावित पैच पर निर्देशित किया जाता है ताकि प्रकाश रासायनिक हो। इसके बाद यह बोवेन की बीमारी के पैच को जला देता है और नष्ट कर देता है। कभी-कभी इलाज किए जा रहे त्वचा के क्षेत्र में जलन और डंक लग सकता है और आपकी त्वचा चिड़चिड़ी हो सकती है। शायद ही कभी, त्वचा का रंग खो जाए या, कुछ मामलों में, उपचार क्षेत्र में गहरा हो जाए।

रेडियोथेरेपी

रेडियोथेरेपी एक्स-रे के साथ इलाज है। यह बोवेन की बीमारी के लिए एक और उपचार विकल्प है लेकिन अन्य उपचारों की तुलना में इसका उपयोग आमतौर पर कम होता है। फिर से, रेडियोथेरेपी उपचार के बाद त्वचा की समस्याओं के साथ घुटने के नीचे बोवेन की बीमारी का इलाज करने के लिए उपयुक्त नहीं हो सकता है।

लेजर उपचार

यह कभी-कभी बोवेन रोग के पैच का इलाज करने के लिए भी उपयोग किया जाता है।

आउटलुक (प्रैग्नेंसी) क्या है?

बोवेन की बीमारी के लिए अधिकांश उपचारों के साथ, संभवतः 10 में से लगभग 1 मौका है कि बोवेन की बीमारी उपचार के बाद वापस आ जाएगी (पुनरावृत्ति)। इसलिए, पुनरावृत्ति के किसी भी लक्षण को देखने के लिए नियमित अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होती है। ऐसा होने पर आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

बोवेन की बीमारी वाले अधिकांश लोगों के लिए दृष्टिकोण बहुत अच्छा है। बहुसंख्यक लोग जिन्हें बोवेन की बीमारी है जिन्हें मान्यता प्राप्त है और उनका इलाज किया जाता है, वे त्वचा के कैंसर का विकास नहीं करेंगे।

क्या बोवेन की बीमारी को रोका जा सकता है?

क्योंकि बोवेन रोग के विकास के लिए अत्यधिक सूरज जोखिम सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, हमें गर्मियों के महीनों में (या जब सभी वर्ष गर्म देशों में भूमध्य रेखा के पास होते हैं) में अपने सूर्य के जोखिम को सीमित करना चाहिए:

  • घर के अंदर या छाया में सुबह 11 बजे से दोपहर 3 बजे के बीच रहना।
  • धूप में निकलने पर कपड़े और चौड़ी टोपी के साथ कवर करना।
  • कम से कम एसपीएफ 15 (बच्चों या पीली त्वचा वाले लोगों के लिए एसपीएफ 30) का सनस्क्रीन लगाने से उच्च यूवीए सुरक्षा होती है।

अधिक जानकारी के लिए त्वचा कैंसर को रोकने के लिए अलग पत्रक देखें।

यदि आपको बोवेन की बीमारी है, तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप किसी भी बदलाव के लिए नियमित रूप से अपनी त्वचा की जांच करें।

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