परिशिष्ट - DVLA फिटनेस गाइड टू ड्राइव गाइड

परिशिष्ट - DVLA फिटनेस गाइड टू ड्राइव गाइड

ड्राइवर और वाहन लाइसेंसिंग एजेंसी (DLVA) द्वारा 'ड्राइविंग के लिए फिटनेस का आकलन: मेडिकल पेशेवरों के लिए गाइड' का निर्माण किया जाता है और विभिन्न परिस्थितियों के साथ ड्राइविंग के बारे में जनता से पूछताछ में उनकी मदद करने के लिए चिकित्सा पेशेवरों के लिए एक गाइड है।

परिशिष्ट A: चिकित्सा मानकों के लिए कानूनी आधार

DVLA के माध्यम से कार्य करने वाले परिवहन राज्य सचिव के पास यह सुनिश्चित करने की जिम्मेदारी होती है कि सभी लाइसेंस धारक गाड़ी चलाने के लिए उपयुक्त हों।

यूके में ड्राइव करने के लिए फिटनेस का कानूनी आधार निम्नलिखित कानून में निहित है:

  • ड्राइविंग लाइसेंस पर यूरोपीय आयोग का तीसरा निर्देश (2006/126 / EC) - जो 19 जनवरी 2013 को यहां लागू हुआ
  • सड़क यातायात अधिनियम 1988
  • मोटर वाहन (ड्राइविंग लाइसेंस) विनियम 1999 (संशोधित)।

सड़क यातायात अधिनियम 1988 की धारा 92 के अनुसार:

  • एक प्रासंगिक विकलांगता कोई भी शर्त है जो या तो निर्धारित होती है (विनियमों द्वारा) या किसी अन्य विकलांगता पर जहां ड्राइविंग जनता के लिए खतरे का स्रोत होने की संभावना है। एक ड्राइवर जो एक प्रासंगिक विकलांगता से पीड़ित है, उसे लाइसेंस नहीं दिया जाना चाहिए, लेकिन कुछ निर्धारित अक्षमताएं हैं जहां लाइसेंस की अनुमति है बशर्ते कुछ शर्तों को पूरा किया जाए।
  • भावी विकलांगता किसी भी चिकित्सा की स्थिति है, क्योंकि उनकी प्रगतिशील या आंतरायिक प्रकृति के कारण, समय में प्रासंगिक विकलांगता हो सकती है। उदाहरण पार्किंसंस रोग और प्रारंभिक मनोभ्रंश हैं। संभावित विकलांगता वाले ड्राइवर को 5 साल तक के लिए ड्राइविंग लाइसेंस दिया जा सकता है, जिसके बाद नवीनीकरण के लिए आगे मेडिकल समीक्षा की आवश्यकता होती है।

सड़क यातायात अधिनियम 1988 के धारा 92 और 94 में शारीरिक अक्षमताओं वाले ड्राइवरों को भी शामिल किया गया है जिन्हें सुरक्षित नियंत्रण सुनिश्चित करने के लिए अपने वाहनों के अनुकूलन की आवश्यकता होती है। इन अनुकूलन को कोडित किया जाना चाहिए और लाइसेंस पर दिखाया जाना चाहिए। परिशिष्ट F, विकलांग और वाहन अनुकूलन और परिशिष्ट G, गतिशीलता केंद्र और ड्राइविंग मूल्यांकन केंद्र देखें।

Ious गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार ’

ईसी निर्देश 2006/126 / EC के अनुलग्नक III में परिवर्तन की आवश्यकता है कि ड्राइविंग लाइसेंस जारी नहीं किया जाएगा, और न ही नवीकरण किया जाएगा, गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले आवेदक, जब तक कि आवेदक डॉक्टर द्वारा समर्थित न हो।

ड्राइवर के लाइसेंस के प्रयोजनों के लिए एक गंभीर न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर को केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र की किसी भी स्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है, जिसके कारण कार्यात्मक कमी (संवेदी, विशेष संवेदी, मोटर और / या संज्ञानात्मक कमी सहित) हो सकती है, और हो सकती है, और जो ड्राइव करने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है।

जब DVLA इन आवेदकों के लाइसेंस का मूल्यांकन करता है, तो यह प्रगति की कार्यात्मक स्थिति और जोखिम पर विचार करेगा। जब भी प्रगति का जोखिम होता है, चिकित्सा समीक्षा के बाद नवीकरण के लिए एक अल्पकालिक लाइसेंस जारी किया जाता है।

विशिष्ट कार्यात्मक मानदंडों से संबंधित अधिक जानकारी निम्नलिखित अध्यायों में मिलती है:

  • अध्याय 1, तंत्रिका संबंधी विकार
  • अध्याय 4, मानसिक विकार
  • अध्याय 6, दृश्य विकार
  • अध्याय 8, विविध परिस्थितियाँ - अत्यधिक नींद आना

परिशिष्ट बी: मिर्गी के नियमों और आगे के मार्गदर्शन

मिर्गी के साथ चालकों को नियंत्रित करने वाला विधान

निम्नलिखित दो बक्से मोटर वाहन (ड्राइविंग लाइसेंस) विनियम 1999 (संशोधित) के पैराग्राफ को निकालते हैं जो उस तरह से शासन करते हैं जिसमें मिर्गी को समूह 1 या समूह 2 ड्राइवरों के लिए 'प्रासंगिक' विकलांगता के रूप में 'निर्धारित' किया जाता है (परिशिष्ट ए भी देखें) चिकित्सा मानकों के लिए कानूनी आधार)।

समूह 1 कार और मोटरसाइकिल

(2) मिर्गी के लिए आवेदक, या धारक के संबंध में एक प्रासंगिक विकलांगता के रूप में यातायात अधिनियम 1998 की धारा 92 (2) के प्रयोजनों के लिए निर्धारित है, एक समूह 1 लाइसेंस जिसके पास 2 या अधिक मिरगी के दौरे पड़ते हैं पिछली 5-वर्ष की अवधि।

(2A) मिर्गी एक समूह 1 लाइसेंस के लिए आवेदक के संबंध में यातायात अधिनियम 1998 की धारा 92 (4) के प्रयोजनों के लिए निर्धारित है, जो नीचे पैरा (2F) में निर्धारित शर्तों को संतुष्ट करता है और जिनके पास है:

क) लाइसेंस प्राप्त होने पर तुरंत 1 वर्ष की अवधि के दौरान किसी भी अकारण जब्ती से मुक्त कर दिया गया है।

या

ख) उस 1 वर्ष की अवधि के दौरान एक अनुमति के जब्ती के अलावा कोई अन्य जब्ती नहीं हुई है।

(2 बी) पैराग्राफ (2 ए) बी के प्रयोजनों के लिए एक अनुमत जब्ती एक जब्ती है - जिसमें दवा-समायोजन जब्ती शामिल हो सकती है - केवल एक के भीतर गिरना:

ए) जब्ती के पैटर्न की अनुमति दी

या

बी) एक दवा-समायोजन जब्ती, जहां:

मैं। दवा-समायोजन जब्ती जब्ती के एक अनुमत पैटर्न के भीतर नहीं आती है

ii। पूर्व में प्रभावी दवा को कम से कम 6 महीने के लिए बहाल किया गया है जब लाइसेंस दी गई हो तो तुरंत उस तारीख से पहले। जब लाइसेंस दिया जाता है तो उस जब्ती की तारीख से 6 महीने पहले हुई

तथा

iv। उस जब्ती के बाद से कोई अन्य अप्रमाणित बरामदगी नहीं हुई है

या

ग) उप-पैराग्राफ (बी) के तहत अनुमति दी गई एक दवा-समायोजन जब्ती से पहले होने वाली एक जब्ती, जहां:

मैं। इससे पहले की जब्ती, उस बिंदु तक, जब्ती के केवल एक अनुमत पैटर्न का हिस्सा है और किसी भी दवा-समायोजन जब्ती से पहले उसी अनुमत पैटर्न के भीतर नहीं गिरने से पहले हुई है।

या

ii। यह एक दवा-समायोजन जब्ती है, जिसे किसी अन्य दवा-समायोजन जब्ती को छोड़कर किसी भी अन्य प्रकार के अप्राप्य बरामदगी के बाद नहीं किया गया था।

(2 सी) पैराग्राफ (2 बी) के प्रयोजनों के लिए जब्ती का एक स्वीकृत पैटर्न जब्ती का एक पैटर्न है:

a) नींद के दौरान, जहां: i। लाइसेंस दिए जाने पर दिनांक से 1 वर्ष पहले से अधिक सोते समय जब्ती हुई है। उस जब्ती की तारीख के बीच में सोते समय केवल बरामदगी हुई है और लाइसेंस की तारीख दी गई है

तथा

iii। जागते समय कभी भी अकारण बरामदगी नहीं हुई है

या

बी) नींद के दौरान, जहां:

मैं। लाइसेंस दिए जाने की तारीख से 3 साल से अधिक समय पहले तक एक जब्ती हुई है; ii। उस जब्ती की तारीख के बीच में सोते समय केवल बरामदगी हुई है और लाइसेंस की तारीख दी गई है

तथा

iii। जाग्रत रहते हुए भी अकारण जब्ती का इतिहास है, जिसमें से अंतिम तिथि उस समय से 3 वर्ष पहले की है जब लाइसेंस दिया गया था

या

ग) चेतना या कार्य करने की क्षमता पर प्रभाव के बिना, जहां:

मैं। जब लाइसेंस दिया जाता है तो इस तरह की जब्ती तारीख से 1 साल पहले हुई है। यहां केवल उस जब्ती की तारीख और लाइसेंस दिए जाने की तारीख के बीच ऐसे दौरे हुए हैं

तथा

iii। वहाँ कभी भी किसी भी अन्य प्रकार के अप्राप्य बरामदगी नहीं हुई है।

(2D) ट्रैफ़िक एक्ट 1998 की धारा 92 (2) के प्रयोजनों के लिए एक पृथक जब्ती एक आवेदक, या एक समूह 1 लाइसेंस के धारक के संबंध में एक प्रासंगिक विकलांगता के रूप में निर्धारित की गई है:

क) ऐसे मामले में जहां एक अंतर्निहित कारक है जो भविष्य के जोखिम को बढ़ा सकता है, जहां पिछली 1 अवधि के दौरान इस तरह की जब्ती हुई है

तथा

ख) किसी अन्य मामले में, जहां पिछले 6 महीने की अवधि के दौरान ऐसी जब्ती हुई है।

(2 ई) समूह 1 लाइसेंस के लिए आवेदक के संबंध में यातायात अधिनियम 1998 की धारा 92 (4) बी के प्रयोजनों के लिए एक पृथक जब्ती निर्धारित है:

क) कौन: मैं। ऐसे मामले में जहां एक अंतर्निहित कारक है जो भविष्य के जोखिम को बढ़ा सकता है, इस तरह के जब्ती को लाइसेंस दिए जाने की तारीख से तुरंत पहले 1 वर्ष से अधिक हो गया है।

तथा

ii। किसी भी अन्य मामले में, लाइसेंस रद्द होने के तुरंत बाद 6 महीने से अधिक समय तक ऐसी जब्ती हुई है जब लाइसेंस प्राप्त किया गया हो) जिसके पास उस जब्ती के बाद कोई अन्य अप्राकृतिक जब्ती न हो

तथा

ग) जो पैरा (2 एफ) में निर्धारित शर्त को पूरा करता है।

(2F) उपरोक्त वर्णित शर्तें निम्नलिखित हैं:

a) अब तक जैसा कि अनुमान लगाया जा रहा है, आवेदक मिर्गी या पृथक जब्ती के लिए उपचार के बारे में निर्देशों का अनुपालन करता है, जिसमें उस उपचार के हिस्से के रूप में किए गए नियमित चिकित्सा जांच के निर्देश भी शामिल हैं, जो एक पंजीकृत चिकित्सा द्वारा समय-समय पर दिए जा सकते हैं। व्यवसायी या उस पंजीकृत चिकित्सक की देखरेख में काम करने वाली नैदानिक ​​टीम में से एक

ख) यदि राज्य सचिव द्वारा ऐसा करने के लिए आवश्यक है, तो आवेदक ने उप-अनुच्छेद में शर्त का पालन करने के लिए सहमति व्यक्त करते हुए हस्ताक्षरित घोषणा पत्र प्रदान किया है)

ग) यदि राज्य सचिव द्वारा आवश्यक हो, तो एक पंजीकृत चिकित्सक द्वारा उचित चिकित्सा मूल्यांकन किया गया है

तथा

d) राज्य सचिव संतुष्ट है कि लाइसेंस के अनुसार आवेदक द्वारा वाहन चलाना जनता के लिए खतरे का स्रोत होने की संभावना नहीं है।

समूह 2 बस और लॉरी

(8 ए) मिर्गी एक समूह 2 लाइसेंस के लिए एक आवेदक के संबंध में यातायात अधिनियम 1998 की धारा 92 (4) बी के प्रयोजनों के लिए निर्धारित है जो: ए) एक व्यक्ति के मामले में जिसका अंतिम मिर्गी का दौरा एक अलग जब्ती था अनुच्छेद (8C) और (8D) में शर्तों को संतुष्ट करता है

या

ख) किसी अन्य मामले में, पैराग्राफ (8 डी) में निर्धारित शर्तों को संतुष्ट करता है और जो लाइसेंस दिए जाने के तुरंत बाद कम से कम 10 साल की अवधि के लिए होता है:

मैं। किसी भी मिरगी के दौरे से मुक्त रहें

तथा

ii। मिर्गी के इलाज के लिए कोई दवा निर्धारित नहीं की गई है।

(8 बी) एक पृथक जब्ती, यातायात अधिनियम 1998 की धारा 92 (2) के प्रयोजनों के लिए एक प्रासंगिक विकलांगता के रूप में, एक आवेदक के संबंध में या एक समूह 2 लाइसेंस के धारक के लिए निर्धारित है, जहां पिछले 5 वर्षों के दौरान अवधि, इस तरह की जब्ती हुई है, या उस व्यक्ति को मिर्गी या दौरे का इलाज करने के लिए दवा निर्धारित की गई है।

(8C) समूह 2 लाइसेंस के लिए एक आवेदक के संबंध में यातायात अधिनियम 1998 की धारा 92 (4) ख) के प्रयोजनों के लिए एक पृथक जब्ती निर्धारित है, जो अनुच्छेद (8 डी) में निर्धारित शर्तों को संतुष्ट करता है और जो, एक के लिए लाइसेंस दिए जाने पर कम से कम 5 साल की अवधि तुरंत पहले की तारीख:

a) किसी भी अप्रमाणित जब्ती से मुक्त रहा है

तथा

ख) मिर्गी या दौरे का इलाज करने के लिए दवा निर्धारित नहीं की गई है।

(8D) ऊपर बताई गई शर्तें इस प्रकार हैं:

क) यदि राज्य सचिव द्वारा आवश्यक हो, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक उपयुक्त चिकित्सा मूल्यांकन किया गया है

तथा

b) राज्य सचिव इस बात से संतुष्ट हैं कि आवेदक द्वारा लाइसेंस के अनुसार वाहन चलाना जनता के लिए खतरे का स्रोत होने की संभावना नहीं है।

मिर्गी की दवा की वापसी

यह मार्गदर्शन केवल मिर्गी के इलाज से संबंधित है।

चिकित्सकीय चिकित्सक द्वारा मिर्गी की दवा की चिकित्सीय प्रक्रिया को वापस लेने के दौरान, आगे के मिरगी के दौरे के जोखिम को औषधीय दृष्टिकोण से ध्यान दिया जाना चाहिए।

यदि मिर्गी का दौरा पड़ता है, तो रोगी को ड्राइविंग शुरू करने से पहले ड्राइविंग लाइसेंस नियमों को पूरा करना होगा और उसके अनुसार परामर्श देना होगा।

यह स्पष्ट रूप से मान्यता है कि मिर्गी की दवा की वापसी जब्ती पुनरावृत्ति के जोखिम से जुड़ी है। कई अध्ययनों से यह पता चला है, जिसमें मिर्गी की दवा वापसी पर मेडिकल रिसर्च काउंसिल के अध्ययन समूह द्वारा किए गए उपचार में रोगियों में वापसी का यादृच्छिक अध्ययन शामिल है। इस अध्ययन ने जारी उपचार के साथ वापसी के पहले वर्ष से जुड़े जब्ती का 40% बढ़ा जोखिम दिखाया।

नर्वस सिस्टम के ड्राइविंग और डिस्ऑर्डर पर परिवहन के मानद चिकित्सा सलाहकार पैनल के लिए राज्य सचिव कहते हैं कि मरीजों को उनके ड्राइविंग लाइसेंस खोने और जब्ती होने का खतरा हो सकता है जो सड़क यातायात दुर्घटना का कारण बन सकता है।

एडवाइजरी पैनल में कहा गया है कि ड्राइवरों को आमतौर पर निकासी की अवधि शुरू होने से लेकर 6 महीने तक इलाज बंद करने के बाद गाड़ी नहीं चलाने की सलाह दी जानी चाहिए - यह मानता है कि एक व्यक्ति को वापसी के दौरान जब्ती का खतरा उतना ही रहता है जितना कि अगले 6 महीनों के दौरान।

यह सलाह हर मामले में उचित नहीं हो सकती है। एक विशिष्ट उदाहरण एंटीकॉन्वेलसेंट दवा की वापसी है जब केवल सोते समय बरामदगी का एक सुस्थापित इतिहास होता है।

ऐसे मामलों में, ड्राइविंग पर कोई प्रतिबंध इतिहास को ध्यान में रखते हुए, संबंधित चिकित्सकों द्वारा सबसे अच्छा निर्धारित किया जाता है। ड्राइविंग पर चिकित्सा सलाह का पालन करना रोगी का कानूनी कर्तव्य है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि मिर्गी के नियमों को दवा के मामलों में प्रासंगिक बनाये रखा जाता है क्योंकि इसे वापस लेने का विरोध किया जाता है, जैसे कि अस्पताल में भर्ती होने पर।

दवा के परिवर्तन के लिए, उदाहरण के लिए साइड इफेक्ट प्रोफाइल के कारण, निम्नलिखित सामान्य सलाह लागू होती है:

  • जब एक दवा से दूसरे में बदलते हैं और दोनों को यथोचित रूप से समान रूप से प्रभावोत्पादक होने की उम्मीद की जाती है, तो ड्राइविंग बंद करने की कोई अवधि नहीं की सिफारिश की जाती है।
  • जब नई दवा को पिछली दवा की तुलना में कम प्रभावकारी महसूस किया जाता है, तो ड्राइविंग अवधि के 6 महीने की सिफारिश की जाती है। यह समय अवधि परिवर्तन के अंत से शुरू होगी।

प्रदान किए गए बरामदगी

समूह 1 कार मोटरसाइकिल के लिए, और संभवतः समूह 2 बस और लॉरी श्रेणियां, उकसाया या तीव्र रोगसूचक बरामदगी को DVLA द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निपटाया जा सकता है यदि कोई पिछला असुरक्षित जब्ती इतिहास नहीं है।

शराब या नशीली दवाओं के दुरुपयोग, नींद से वंचित या एक संरचनात्मक असामान्यता के साथ जुड़े असंसाधित बरामदगी को लाइसेंस के प्रयोजनों के लिए उकसाया नहीं माना जाता है। इसी तरह, निर्धारित दवा के साइड-इफेक्ट के रूप में जब्ती की रिपोर्ट स्वचालित रूप से इसका मतलब नहीं है कि इस तरह की घटनाओं को उकसाया जाएगा। ये सामान्य रूप से, पिछले अप्रमाणित जब्ती की अनुपस्थिति में, समूह 1 ड्राइविंग के लिए 6 महीने की ड्राइविंग और ग्रुप 2 लाइसेंस के लिए 5 साल की आवश्यकता होती है। चालक लाइसेंस के प्रयोजनों के लिए कई दवा प्रेरित बरामदगी को आमतौर पर मिर्गी के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाएगा।

शराब या अवैध दवाओं के साथ जब्ती के लिए, अध्याय 5 देखें।

डॉक्टर मरीजों को सलाह देना चाह सकते हैं कि DVLA द्वारा ड्राइव न करने के लिए उनके द्वारा आवश्यक कुल समय अन्य चीजों के साथ प्रभावित होगा:

  • क्या यह स्पष्ट है कि बरामदगी एक उत्तेजना द्वारा उकसाया गया है जो पुनरावृत्ति के किसी भी जोखिम को व्यक्त नहीं करता है और एक अंतर्निहित दायित्व के अनमास्किंग का प्रतिनिधित्व नहीं करता है

तथा

  • क्या प्रोत्साहन उचित रूप से प्रबंधित किया गया है या पहिया पर होने की संभावना नहीं है।

किसी भी पिछले जब्ती इतिहास या पिछले सेरेब्रल पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में, निम्नलिखित दौरे को भी उकसाया जा सकता है:

  • एक्लेमपिटिक दौरे
  • पलटा anoxic दौरे
  • सिर की चोट के बाद पहले सप्ताह में दौरे
  • स्ट्रोक या टीआईए के समय, या आगामी 24 घंटों के भीतर
  • इंट्राक्रैनील सर्जरी या आगामी 24 घंटों के दौरान
  • गंभीर इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी के साथ जुड़े

परिशिष्ट C: हृदय संबंधी विचार

समूह 1 कार और मोटरसाइकिल और समूह 2 बस और लॉरी एंटाइटेलमेंट

इलाज

यदि किसी भी हृदय की स्थिति के लिए दवा उपचार की आवश्यकता होती है, तो सुरक्षित ड्राइविंग को प्रभावित करने की संभावना वाले किसी भी प्रतिकूल प्रभाव से लाइसेंस से इनकार कर दिया जाएगा या रद्द कर दिया जाएगा।

समूह 2 बस और लॉरी का अधिकार

लाइसेंस की अवधि

कार्डियक मूल्यांकन के बाद जारी एक बस या लॉरी लाइसेंस - आमतौर पर इस्केमिक या अनुपचारित हृदय वाल्व रोग के लिए - आमतौर पर अल्पकालिक होगा, अधिकतम 3 साल की लाइसेंस अवधि के लिए, और लाइसेंस नवीनीकरण के लिए संतोषजनक चिकित्सा रिपोर्ट की आवश्यकता होगी।

व्यायाम सहिष्णुता परीक्षण

DVLA को अब नियमित रूप से एंटी-एंजिनल दवा (यानी नाइट्रेट्स, बीट ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, निकोरैन्डिल, आइवाब्रैडिन और एंटी-एंजिनल उद्देश्यों के लिए निर्धारित रैनोलज़ाइन) की आवश्यकता होती है, ताकि व्यायाम सहिष्णुता परीक्षण से पहले रोका जा सके। जब इन दवाओं में से कोई भी शुद्ध रूप से उच्च रक्तचाप या एक अतालता के नियंत्रण के लिए निर्धारित किया जाता है, तो व्यायाम परीक्षण से पहले विच्छेदन की आवश्यकता नहीं होती है। व्यायाम मूल्यांकन की आवश्यकताएं हैं:

  1. परीक्षण एक साइकिल पर होना चाहिए (20 डब्ल्यू प्रति मिनट की वृद्धि के साथ 10 मिनट के लिए साइकिल चलाना, कुल 200 डब्ल्यू तक) या ट्रेडमिल।
  2. रोगी को मानक ब्रूस प्रोटोकॉल के 3 चरणों को पूरा करने में सक्षम होना चाहिए या सुरक्षित रूप से समकक्ष होना चाहिए, जबकि हृदय संबंधी शिथिलता के संकेतों से मुक्त रहना चाहिए, अर्थात:
    • एंजाइना पेक्टोरिस
    • बेहोशी
    • हाइपोटेंशन
  3. कोई निरंतर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और / या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक एसटी सेगमेंट शिफ्ट नहीं होना चाहिए (आमतौर पर 2 मिमी से अधिक क्षैतिज या डाउन-स्लोपिंग नहीं), जिसे कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा मायोकार्डिअल इचिमिया के संकेत के रूप में व्याख्या की जाती है, या तो व्यायाम या पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान।

व्यायाम परीक्षण के दौरान आलिंद फिब्रिलेशन को डे नोवो विकसित करना चाहिए, लाइसेंसिंग आवश्यकताएं पहले से मौजूद आलिंद फिब्रिलेशन वाले व्यक्तियों के लिए समान होंगी - अर्थात, उपरोक्त सभी डीवीएलए व्यायाम सहिष्णुता परीक्षण मानदंडों को पूरा करते हैं, लाइसेंसिंग एकोकार्डियोग्राम और पुष्टि के अधीन होगा। बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश का कम से कम 40%।

डीवीएलए को कोरोनरी हृदय रोग स्थापित होने पर नियमित अंतराल पर व्यायाम मूल्यांकन की आवश्यकता 3 वर्ष से अधिक नहीं होनी चाहिए।

अनिश्चित कारण के सीने में दर्द (एनजाइना अभी तक बाहर नहीं)

व्यायाम परीक्षण ऊपर उल्लिखित के रूप में किया जाना चाहिए।

एक लोकोमोटर या अन्य विकलांगता वाले व्यक्ति जो व्यायाम परीक्षण आवश्यकताओं से गुजर नहीं सकते हैं या अनुपालन नहीं कर सकते हैं, उन्हें विशेषज्ञ हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक होने पर एक gated मायोकार्डिअल छिड़काव स्कैन या तनाव इको अध्ययन की आवश्यकता होगी।

तनाव मायोकार्डियल परफ्यूजन स्कैन या स्ट्रेस इकोकार्डियोग्राफी

जब DVLA को इन इमेजिंग परीक्षणों की आवश्यकता होती है, तो संबंधित लाइसेंसिंग मानक निम्नानुसार हैं, बशर्ते LV इजेक्शन अंश 40% या अधिक हो:

  • मायोकार्डियम का 10% से अधिक मायोकार्डिअल छिड़काव इमेजिंग पर प्रतिवर्ती इस्कीमिक परिवर्तन से प्रभावित नहीं होता है

या

  • तनाव इकोकार्डियोग्राफी पर प्रतिवर्ती इस्कीमिक परिवर्तन से एक से अधिक खंड प्रभावित नहीं होते हैं

इन परीक्षणों के लिए पूर्ण DVLA प्रोटोकॉल आवश्यकताएँ अनुरोध पर उपलब्ध हैं (संपर्क विवरण देखें)।

कोरोनरी एंजियोग्राफी

लाइसेंसिंग उद्देश्यों के लिए, DVLA कोरोनरी धमनी रोग में शारीरिक निष्कर्षों की तुलना में कार्यात्मक अनुमान को अधिक अनुमानित मानता है। Inf प्रेडिक्टिव ’से तात्पर्य 1 वर्ष के भीतर अनियंत्रित होने के जोखिम से है। ग्राफ्ट को 'कोरोनरी धमनियों' के रूप में माना जाता है।

इस कारण से, व्यायाम सहिष्णुता परीक्षण और, जहां आवश्यक हो, मायोकार्डिअल छिड़काव इमेजिंग या तनाव इकोकार्डियोग्राफी प्रासंगिकता की जांच कर रहे हैं (ऊपर उल्लिखित) मानकों के अनुसार लागू होने के लिए संकेत दिया गया है।

एंजियोग्राफी इसलिए DVLA द्वारा कमीशन नहीं की जाती है।

यदि कार्यात्मक परीक्षण के परिणामों और हाल ही में एंजियोग्राफी के बीच संघर्ष होता है, तो मामले को व्यक्तिगत रूप से माना जाएगा। लाइसेंसिंग को आम तौर पर अनुमति नहीं दी जाएगी, हालांकि, जब तक कि कोरोनरी धमनियों को अबाधित नहीं किया जाता है या स्टेनोसिस प्रवाह-सीमित नहीं होता है। LV इजेक्शन अंश भी कम से कम 40% होना चाहिए।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और व्यायाम सहिष्णुता परीक्षण

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी का आकलन करने के उद्देश्य से, DVLA एक व्यायाम सहिष्णुता परीक्षण पर विचार करेगा (ऊपर देखें) जो प्रदान किए गए 9 मिनट से कम हो।

  • 9 मिनट के भीतर परीक्षण को रोकने के लिए कोई स्पष्ट हृदय संबंधी कारण नहीं है
  • व्यायाम परीक्षण के दौरान सिस्टोलिक रक्तचाप में कम से कम 25 मिमी एचजी का उदय होता है
  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के तहत अन्य सभी आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है।

मार्फ़न सिंड्रोम: महाधमनी जड़ प्रतिस्थापन

DVLA ने इनकार कर दिया है या अगर कोई लाइसेंस रद्द कर दिया गया है:

  • आपातकालीन महाधमनी जड़ सर्जरी
  • जटिलताओं या उच्च जोखिम वाले कारकों से जुड़ी वैकल्पिक महाधमनी जड़ सर्जरी - उदाहरण के लिए, महाधमनी जड़, वाल्व और मेहराब (डी-ब्रांचिंग सहित) सर्जरी, बाहरी महाधमनी समर्थन ऑपरेशन

वार्षिक समीक्षा के लिए एक बस या लॉरी लाइसेंस, वैकल्पिक महाधमनी रूट रिप्लेसमेंट सर्जरी में जारी किया जा सकता है:

  • जटिलताओं के बिना सर्जरी सफल है
  • संतोषजनक नियमित विशेषज्ञ अनुवर्ती है
  • मूल प्रतिस्थापन प्लस वाल्व प्रतिस्थापन के लिए वाल्व-बख्शते सर्जरी के बाद सिवनी-लाइन एन्यूरिज्म का पश्चात और 2-वर्षीय एमआरआई या सीटी निगरानी का कोई सबूत नहीं है।

गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस

'गंभीर' को परिभाषित किया गया है (कार्डियोलॉजी दिशानिर्देशों का यूरोपीय सोसायटी):]

महाधमनी वाल्व क्षेत्र- 1 सेमी less से कम

या

- 0.6 सेमी / मी² से कम शरीर की सतह का क्षेत्र (बीएसए)

मतलब महाधमनी दबाव ढाल- 40 mmHg से अधिक
अधिकतम जेट वेग- 4 मीटर / सेकंड से अधिक।

परिशिष्ट D: INF188 / 2 पत्रक

मधुमेह और लीफलेट वाले ड्राइवरों के लिए सूचना leaf इंसुलिन उपचारित मधुमेह और ड्राइविंग के लिए एक मार्गदर्शिका ’

परिशिष्ट ई: मनोरोग विकारों से संबंधित महत्वपूर्ण नोट्स

सभी मानसिक स्वास्थ्य लक्षणों पर विचार किया जाना चाहिए

अध्याय 4 में वर्गीकरण में कोई भी मनोरोगी स्थिति बड़े करीने से फिट नहीं होती है, अगर यह कारण है या ड्राइविंग को प्रभावित करने वाले लक्षणों का कारण माना जाता है, तो DVLA को सूचित करना होगा।

ऐसे लक्षणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए:

  • चेतना या जागरूकता की कोई हानि
  • व्याकुलता के लिए किसी भी दायित्व में वृद्धि
  • या वाहन के सुरक्षित संचालन को प्रभावित करने वाले अन्य लक्षण

रोगी को स्थिति और चिंता के लक्षण दोनों घोषित करने की सलाह दी जानी चाहिए।

यह ड्राइविंग के लक्षणों का संबंध है जो महत्व का है।

तीसरा ड्राइविंग लाइसेंस निर्देश 2006/126 / EC में सदस्य राज्यों को व्यापक रूप से मानसिक स्वास्थ्य के लिए आवश्यकताओं को चलाने के लिए फिटनेस के न्यूनतम चिकित्सा मानकों को निर्धारित करने की आवश्यकता है:

  • कानून समूह 1 कार और मोटरसाइकिल, और समूह 2 बस और लॉरी लाइसेंसिंग के मानकों के बीच एक स्पष्ट अंतर रखते हैं। उत्तरार्द्ध के मानकों को वाहनों के आकार और व्यावसायिक ड्राइवरों द्वारा पहिया पर खर्च किए गए समय की अधिक मात्रा के कारण अधिक कठोर हैं।
  • गंभीर मानसिक विकार सड़क यातायात अधिनियम 1988 की धारा 92 के प्रयोजनों के लिए एक निर्धारित विकलांगता है। विनियम "गंभीर मानसिक विकार" को परिभाषित करते हैं, जिसमें मानसिक बीमारी, गिरफ्तारी या मन का अधूरा विकास, मनोरोगी विकार, और बुद्धि या सामाजिक की गंभीर हानि शामिल है। कामकाज
  • कानूनों के लिए यह आवश्यक है कि ड्राइव करने के लिए फिटनेस के मानकों को प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए, न केवल मानसिक स्थिति में सुधार की आवश्यकता है, बल्कि स्थिरता की अवधि भी, जैसे कि रिलेसैप के जोखिम का आकलन किया जा सकता है, रोगी को किसी भी गिरावट को पहचानने में विफल होना चाहिए।
  • शराब या ड्रग्स पर निर्भरता का दुरुपयोग ऐसे मामले हैं जिन्हें अध्याय 4 में मानसिक विकारों के लिए अध्याय 5 में मानकों पर विचार करने की आवश्यकता होती है।

दवाएं

सड़क यातायात अधिनियम 1988 की धारा 4 में अवैध और निर्धारित दवाओं के बीच अंतर नहीं है।

कोई भी व्यक्ति जो किसी भी दवा के कारण सार्वजनिक राजमार्ग या अन्य सार्वजनिक स्थान पर गाड़ी चलाने या ड्राइविंग करने का प्रयास करता है, अभियोजन पक्ष के लिए उत्तरदायी है।

  • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर एक कार्रवाई के साथ सभी दवाएं सतर्कता, एकाग्रता और ड्राइविंग प्रदर्शन को बाधित कर सकती हैं
  • यह उपचार की दीक्षा पर, या उसके तुरंत बाद, और खुराक में वृद्धि के समय विशेष रूप से प्रासंगिक है। जो भी प्रतिकूल रूप से प्रभावित है, उसे ड्राइव नहीं करना चाहिए।
  • रोगी के उपचार की योजना बनाते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो एक पेशेवर ड्राइवर है जो पुराने ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स में एंटीकोलिनर्जिक और एंटीहिस्टामिनिक प्रभाव हो सकता है, जो ड्राइविंग को ख़राब कर सकता है, जबकि अधिक हाल ही में एंटीडिपेंटेंट्स के कम ऐसे प्रभाव हो सकते हैं।
  • डिपो की तैयारी सहित एंटीसाइकोटिक दवाएं, मोटर या एक्स्ट्रामाइराइडल प्रभाव के साथ-साथ बेहोशी या खराब एकाग्रता का कारण बन सकती हैं। ये प्रभाव, अकेले या संयोजन में, ड्राइविंग को कम करने के लिए पर्याप्त हो सकते हैं, और सावधानीपूर्वक नैदानिक ​​मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
  • साइकोट्रोपिक दवा की एपिलेप्टोजेनिक क्षमता को उन रोगियों में विशेष रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए जो पेशेवर चालक हैं।
  • बेंज़ोडायज़ेपींस साइकोट्रोपिक दवाएं हैं जो ड्राइविंग प्रदर्शन को ख़राब करने की सबसे अधिक संभावना हैं - विशेष रूप से लंबे समय तक अभिनय करने वाले यौगिक - और अल्कोहल गुणकारी प्रभाव डालेंगे
  • डॉक्टरों का यह कर्तव्य है कि वे अपने रोगियों को दवाओं से होने वाले प्रतिकूल प्रभावों के संभावित खतरों और अन्य पदार्थों, विशेष रूप से शराब के साथ उनकी बातचीत की सलाह दें।

विद्युत - चिकित्सा

इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) के लिए आवश्यक अंतर्निहित स्थिति की संभावित गंभीरता का मतलब है कि चालक को सलाह दी जानी चाहिए कि वे डीवीएलए को सूचित करें।

Electroconvulsive थेरेपी आमतौर पर एक गंभीर अवसादग्रस्तता बीमारी के लिए एक तीव्र हस्तक्षेप के संदर्भ में या, कम सामान्यतः, लंबे समय तक रखरखाव चिकित्सा के रूप में नियोजित होती है।

दोनों पाठ्यक्रमों में, यह अंतर्निहित मानसिक स्वास्थ्य स्थिति की गंभीरता है जो इस बात के निर्धारण के लिए महत्वपूर्ण है कि क्या ड्राइविंग की अनुमति दी जा सकती है।

ईसीटी से प्रेरित एक जब्ती को फिटनेस के उद्देश्यों के लिए उकसाया जाता है और समूह 1 कार और मोटरसाइकिल, और समूह 2 बस और लॉरी के तहत लाइसेंस और ड्राइविंग के लिए बार नहीं है।

ड्राइविंग के लिए चिंताएं हैं:

  • ईसीटी उपचार की आवश्यकता अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता
  • अंतर्निहित संज्ञानात्मक और ईसीटी थेरेपी दोनों के साथ जुड़े संभावित संज्ञानात्मक या स्मृति गड़बड़ी

ECT के साथ उपचार के एक तीव्र पाठ्यक्रम के दौरान ड्राइविंग बंद कर देनी चाहिए और तब तक इसकी अनुमति नहीं दी जाती है जब तक कि संबंधित चिकित्सा मानकों और अवलोकन अवधियों को अंतर्निहित स्थितियों से संबंधित नहीं मिला है, जैसा कि अध्याय 4 में निर्धारित किया गया है और किसी भी अन्य मानसिक स्वास्थ्य लक्षण या मनोरोग स्थितियों के संबंध में है कि वर्गीकरण में बड़े करीने से फिट नहीं है।

फिर से, इस मार्गदर्शन में तनाव होना चाहिए कि उपचार के लिए अंतर्निहित स्थिति और प्रतिक्रिया क्या लाइसेंस और ड्राइविंग का निर्धारण करती है।

जहां कभी-कभी हफ्तों दिए गए एकल उपचार के साथ रखरखाव उपचार के रूप में ईसीटी का उपयोग किया जाता है, इसके अलावा कम से कम या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। यह ड्राइविंग या लाइसेंस को प्रभावित नहीं करेगा, बशर्ते अंतर्निहित स्थिति से कोई राहत न हो।

एनेस्थेटिक एजेंट के प्रशासन के बाद 48 घंटे तक ड्राइविंग बंद होनी चाहिए।

परिशिष्ट F: विकलांगता और वाहन अनुकूलन

समूह 1 कार और मोटरसाइकिल

एक विकलांगता के लिए कुछ समायोजन के साथ ड्राइविंग अक्सर संभव होती है, चाहे एक स्थिर और प्रगतिशील विकार के लिए या एक relapsing। इन वाहन संशोधनों की आवश्यकता हो सकती है:

  • स्थायी अंग और रीढ़ की हड्डी में विकलांगता - उदाहरण के लिए, विच्छेदन, रक्तगुल्म, मस्तिष्क पक्षाघात, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, या गंभीर गठिया (विशेष रूप से दर्द के साथ)
  • जीर्ण तंत्रिका संबंधी विकार - उदाहरण के लिए, मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, मोटर न्यूरॉन रोग, या परिधीय न्यूरोपैथी

वाहन अनुकूलन सरल विकारों के लिए कई विकारों के लिए होता है, परिष्कृत संशोधनों जैसे जॉयस्टिक और गंभीर विकलांग लोगों के लिए अवरक्त नियंत्रण।

DVLA को एक विकलांगता के बारे में जानना होगा और क्या किसी नियंत्रण में संशोधन की आवश्यकता होगी, और रोगी को एक सरल प्रश्नावली को पूरा करने के लिए कहेंगे।

किसी भी वाहन संशोधनों को प्रतिबिंबित करने के लिए ड्राइविंग लाइसेंस को कोडित किया जाता है।

मूल्यांकन केंद्र लोगों को विकलांगता के साथ ड्राइविंग के बारे में सलाह देते हैं (ये परिशिष्ट जी में सूचीबद्ध हैं)।

ध्यान दें कि व्यक्तिगत स्वतंत्रता भुगतान के गतिशीलता घटक की प्राप्ति में एक व्यक्ति 16 वर्ष की आयु से ड्राइविंग लाइसेंस पकड़ सकता है। (कोई व्यक्ति अपने 16 वें जन्मदिन तक PIP के लिए आवेदन नहीं कर सकता है।)

समूह 2 बस और लॉरी

कुछ विकलांगता, यदि हल्के और गैर-प्रगतिशील, बड़े वाहनों को चलाने के साथ संगत हो सकते हैं। DVLA को अधिसूचित करने की आवश्यकता है और एक व्यक्तिगत मूल्यांकन की आवश्यकता होगी।

गतिशीलता स्कूटर और संचालित व्हीलचेयर

कक्षा 2 या 3 गतिशीलता वाहनों के उपयोगकर्ता - जो सड़क पर 4 मील प्रति घंटे या 8 मील प्रति घंटे तक सीमित हैं - उन्हें ड्राइविंग लाइसेंस रखने की आवश्यकता नहीं है, और उन्हें मोटर वाहन चलाने के लिए चिकित्सा मानकों को पूरा करने की आवश्यकता नहीं है। DVLA निम्नलिखित की सिफारिश करता है:

  • एक चिकित्सा स्थिति वाले व्यक्ति जो इन गतिशीलता वाहनों को चलाने की उनकी क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, उन्हें पहले अपने जीपी से परामर्श करना चाहिए
  • उपयोगकर्ताओं को 12.3 मीटर की दूरी से कार नंबर प्लेट पढ़ने में सक्षम होना चाहिए

अधिक जानकारी के लिए, गतिशीलता स्कूटर और संचालित व्हीलचेयर देखें: नियम।

परिशिष्ट जी: गतिशीलता केंद्र और ड्राइविंग मूल्यांकन केंद्र

© क्राउन कॉपीराइट। ओपन सरकार लाइसेंस की शर्तों के तहत पुन: प्रस्तुत किया गया।

क्या आप इस जानकारी को उपयोगी पाते हैं? हाँ नहीं

धन्यवाद, हमने आपकी प्राथमिकताओं की पुष्टि करने के लिए सिर्फ एक सर्वेक्षण ईमेल भेजा है।

वियाग्रा खरीदने से पहले आपको क्या जानना चाहिए