ख़ाली जगह हर्निया
एसिड भाटा और Oesophagitis- (असंतोष)

ख़ाली जगह हर्निया

एसिड भाटा और Oesophagitis (नाराज़गी) बैरेट का एसोफैगस बेरियम टेस्ट (निगल, भोजन, का पालन करें)

ख़ाली जगह हर्निया यह शब्द एक ऐसी स्थिति का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है जहां पेट का हिस्सा डायाफ्राम में कमजोरी के माध्यम से निचले छाती में धकेलता है। डायाफ्राम बड़ी सपाट मांसपेशी है जो फेफड़ों को पेट (पेट) से अलग करती है और हमें सांस लेने में मदद करती है। एक हेटस हर्निया के साथ हर कोई लक्षण विकसित नहीं करता है। हालांकि, यदि आपको एक हेटस हर्निया है, तो आपको अपने गॉललेट (अन्नप्रणाली) में एसिड रिफ्लक्स होने का खतरा होता है, जो नाराज़गी और अन्य लक्षण पैदा कर सकता है। यदि लक्षण होते हैं, तो एसिड-दबाने वाली दवा के साथ उपचार आमतौर पर अच्छी तरह से काम करता है।

ख़ाली जगह हर्निया

  • ऊपरी आंत को समझना
  • हर्निया क्या है और हायटस हर्निया क्या है?
  • हेटस हर्निया के प्रकार
  • क्या हेटस हर्निया का कारण बनता है और यह कितना आम है?
  • हेटस हर्निया के लक्षण क्या हैं?
  • एक हेटस हर्निया का निदान कैसे किया जाता है?
  • हेटस हर्निया का इलाज क्या है?
  • एक हेटस हर्निया की संभावित जटिलताओं क्या हैं?

ऊपरी आंत को समझना

आंत (जठरांत्र संबंधी मार्ग) वह ट्यूब है जो मुंह से शुरू होती है और पीछे के मार्ग (गुदा) पर समाप्त होती है।

ऊपरी आंत में गुलाल (ग्रासनली), पेट और छोटी आंत का पहला भाग (ग्रहणी) शामिल हैं। भोजन पेट में घुटकी से गुजरता है। पेट एसिड बनाता है जो आवश्यक नहीं है लेकिन भोजन को पचाने में मदद करता है। पेट में मिलाए जाने के बाद, भोजन पचाने के लिए ग्रहणी में गुजरता है।

ऊपरी आंत और पास के अंगसामान्य पेट का विस्तार

पेट की दीवारों में मांसपेशी होती है। पेट और अन्नप्रणाली के जंक्शन पर मांसपेशियों का एक मोटा क्षेत्र होता है जिसे स्फिंक्टर कहा जाता है। स्फिंक्टर वाल्व की तरह काम करता है। जब भोजन पेट में अन्नप्रणाली नीचे आता है, तो दबानेवाला यंत्र आराम करता है। हालांकि, यह पेट में भोजन और एसिड को बंद करने के लिए अन्य समय पर बंद हो जाता है (भाटा) अन्नप्रणाली में।

डायाफ्राम एक बड़ी सपाट मांसपेशी है जो फेफड़ों को पेट (पेट) से अलग करती है। यह हमें सांस लेने में मदद करता है।

घुटकी पेट में जुड़ने से ठीक पहले डायाफ्राम में एक छेद (हाईटस) के माध्यम से आती है। आम तौर पर, पेट के सभी डायाफ्राम से नीचे होते हैं। निचले अन्नप्रणाली के चारों ओर डायाफ्राम में मांसपेशी फाइबर दबानेवाला यंत्र को एसिड और भोजन के भाटा को रोकने के लिए घेघा को बंद रखने में मदद करते हैं।

हर्निया क्या है और हायटस हर्निया क्या है?

  • एक हर्निया तब होता है जब एक अंग का हिस्सा एक पेशी की दीवार के माध्यम से धकेलता है (फैलाता है) जो इसे जगह में रखता है। हर्निया के विभिन्न प्रकार होते हैं। उदाहरण के लिए, कमर में मांसपेशियों के माध्यम से निचले आंत्र का हिस्सा होने पर एक वंक्षण हर्निया सबसे आम प्रकार है।
  • एक हेटस हर्निया तब होता है जब पेट में अंगों में से एक का हिस्सा डायाफ्राम के माध्यम से फैलता है। आमतौर पर यह पेट का एक हिस्सा है; हालांकि, यह अन्य अंग हो सकता है, जैसे कि अग्न्याशय, प्लीहा या ऊपरी आंत (छोटी आंत)।

हेटस हर्निया के प्रकार

  • स्लाइडिंग हेटस हर्निया सबसे आम प्रकार है। इस स्थिति में, गुलाल (घेघा) के निचले हिस्से में स्फिंक्टर की मांसपेशी और पेट के शीर्ष डायाफ्राम में छेद (हाईटस) के माध्यम से फैलता है। यह पेट (पेट) से फेफड़ों को अलग करने वाली मांसपेशी है। हर्निया नीचे और ऊपर और नीचे की छाती में ऊपर और नीचे स्लाइड कर सकता है। यह अक्सर काफी छोटा होता है। इस प्रकार का हेटस हर्निया एसिड रिफ्लक्स (नीचे देखें) के लक्षणों से जुड़ा होता है।
  • पैरा-ओसोफैगल हेटस हर्निया (इसे रोलिंग हेटस हर्निया भी कहा जाता है) कम आम है। इस स्थिति में, पेट का एक हिस्सा अन्नप्रणाली के बगल में डायाफ्राम में छेद के माध्यम से ऊपर (फैला हुआ) होता है। पेट से अन्य अंग भी कुछ मामलों में छेद के माध्यम से फैल सकते हैं। यह अग्न्याशय, प्लीहा या ऊपरी आंत (छोटी आंत) हो सकता है। यह हेटस हर्निया का सामान्य प्रकार नहीं है और यह एक फिसलने वाले हेटस हर्निया की तुलना में बहुत कम आम है। यह अधिक जोखिम भरा है, क्योंकि अधिक संभावना है कि अंग फैलाने वाला फंस सकता है, जिससे रुकावट (रुकावट) पैदा हो सकती है।
स्लाइडिंग हाईटस हर्नियारोलिंग हेटस हर्निया

आप यह भी देख सकते हैं कि हेटस हर्नियास को 1-4 प्रकारों के रूप में संदर्भित किया जाता है, जिसके आधार पर पेट और अन्नप्रणाली डायाफ्राम के संबंध में होते हैं।

क्या हेटस हर्निया का कारण बनता है और यह कितना आम है?

एक हेटस हर्निया वाले लोगों की सही संख्या ज्ञात नहीं है, क्योंकि एक हेटस हर्निया वाले कई लोगों में लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, उन्हें सामान्य माना जाता है। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अपच (अपच) के लिए परीक्षण करने वाले आधे लोगों में एक हेटस हर्निया की खोज की जाती है।

हयातस हर्निया का कारण स्पष्ट नहीं है। यह माना जाता है कि 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में सबसे अधिक विकसित होता है। हो सकता है कि उम्र के साथ डायाफ्राम की मांसपेशी कमजोर हो जाए। यह पेट के हिस्से को डायाफ्राम में छेद के माध्यम से फैलाने की अनुमति देता है। ऐसे कारक जो पेट (पेट) में दबाव बढ़ाते हैं, जैसे कि नियमित खांसी, बार-बार भारी वस्तुओं को उठाना या मोटापा, एक हेटस हर्निया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है। यह अधिक संभावना हो सकती है यदि आपके किसी करीबी रिश्तेदार को हेटस हर्निया हो।

पेट और गुलाल के आसपास के ऑपरेशन से आपको पैरास-ओसोफेगल प्रकार के हेटस हर्निया प्राप्त करने की अधिक संभावना हो सकती है। यदि आपकी रीढ़ या पसली पिंजरे सामान्य से अधिक घुमावदार हैं तो आपको इस प्रकार के होने की भी अधिक संभावना है। उदाहरण के लिए, स्कोलियोसिस या किफोसिस वाले लोग।

पेट या डायाफ्राम के जन्मजात दोष के कारण नवजात शिशुओं में एक दुर्लभ प्रकार का हेटस हर्निया होता है। 'जन्मजात' का मतलब है कि जन्म से ही स्थिति मौजूद है। इस पत्रक में इस दुर्लभ प्रकार को आगे नहीं रखा गया है।

हेटस हर्निया के लक्षण क्या हैं?

अक्सर कोई नहीं होता

एक हेटस हर्निया वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं।

एसिड भाटा के लक्षण

हर्निया अपने आप में लक्षण पैदा नहीं करता है। हालांकि, यदि आपके पास एक हेटस हर्निया है, तो आमतौर पर पेट के एसिड को गललेट (अन्नप्रणाली) में रिफ्लक्सिंग से रोकने वाले कारक इतनी अच्छी तरह से काम नहीं कर सकते हैं। स्फिंक्टर की मांसपेशी ठीक से काम नहीं कर सकती है। अन्नप्रणाली पर डायाफ्राम की मांसपेशियों का सामान्य दबाव खो जाता है। इसलिए, आप अपने घुटकी में ऊपर (भाटा) में वापस जाने के लिए पेट में एसिड के लिए अधिक प्रवण हैं। रिफ्लक्सिड एसिड अन्नप्रणाली के निचले हिस्से की सूजन पैदा कर सकता है। यह निम्न लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण पैदा कर सकता है:

  • नाराज़गी: यह मुख्य लक्षण है। यह एक जलती हुई भावना है जो ऊपरी पेट (पेट) या निचले सीने से गर्दन की ओर ऊपर उठती है। (यह भ्रामक है क्योंकि इसका दिल से कोई लेना-देना नहीं है!)
  • ऊपरी पेट और छाती में दर्द।
  • बीमार महसूस करना।
  • मुंह में एक एसिड का स्वाद।
  • सूजन।
  • डकार।
  • निगलने में कठिनाई।
  • जब आप गर्म पेय निगलते हैं तो एक दर्द होता है।

भोजन के बाद ये लक्षण आते हैं और जाते हैं और खराब होते हैं।

कुछ असामान्य लक्षण हो सकते हैं। यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो यह निदान को मुश्किल बना सकता है, क्योंकि ये लक्षण अन्य स्थितियों की नकल कर सकते हैं। उदाहरण के लिए:

  • लगातार खांसी, विशेष रूप से रात में, कभी-कभी होती है। यह विंडपाइप (श्वासनली) में जलन पैदा करने वाले एसिड के कारण होता है। खांसी और घरघराहट के अस्थमा जैसे लक्षण कभी-कभी एसिड रिफ्लक्स के कारण हो सकते हैं।
  • मुंह और गले के अन्य लक्षण कभी-कभी मसूड़ों की समस्याओं, खराब सांस, गले में खराश, गले में खराश और एक गांठ की भावना जैसे होते हैं।
  • गंभीर सीने में दर्द कुछ मामलों में विकसित होता है (और दिल के दौरे के लिए गलत हो सकता है)।
  • शायद ही कभी, एक पैरा-ओओसोफेगल हर्निया वाले लोगों में, लक्षण आंत्र को अवरुद्ध (बाधित) होने के एक हिस्से का हो सकता है। इस मामले में गंभीर पेट दर्द या छाती में दर्द होता है, पीछे हटने या बीमार होने (उल्टी) के साथ।

ध्यान दें: एसिड रिफ्लक्स वाले कई लोगों को हेटस हर्निया नहीं होता है। इसके अलावा, एक हेटस हर्निया वाले कई लोगों में एसिड रिफ्लक्स के लक्षण नहीं होते हैं। यदि आपके पास एक हेटस हर्निया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि घुटकी और पेट के बीच दबानेवाला यंत्र इतनी अच्छी तरह से काम नहीं करता है। यह सिर्फ इतना है कि एक हेटस हर्निया होने से आपको खराब कामकाजी स्फिंक्टर होने का खतरा होता है और एसिड रिफ्लक्स के लक्षण विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

हालांकि, एक हेटस हर्निया वाले लोग जो औसतन भाटा प्राप्त करते हैं, औसतन अधिक गंभीर लक्षण और एसिड रिफ्लक्स से जुड़ी समस्याएं होती हैं। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि एक हेटस हर्निया के साथ किसी भी एसिड जो अन्नप्रणाली में हो जाता है, एक हाइपोट हर्निया के बिना लोगों के साथ तुलना में लंबे समय तक अन्नप्रणाली के अस्तर के संपर्क में रहने की संभावना है। अधिक विवरण के लिए एसिड रिफ्लक्स और ओज़ोफेगिटिस नामक अलग पत्रक देखें।

एक हेटस हर्निया का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आप भाटा के लक्षणों के लिए परीक्षण करते हैं, तो एक हर्निया हर्निया का निदान किया जा सकता है। बेरियम निगल नामक एक विशेष एक्स-रे परीक्षण का उपयोग कभी-कभी एक हेटस हर्निया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए किया जाता है। निदान के लिए एंडोस्कोपी का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। एक एंडोस्कोप एक पतली, लचीली दूरबीन है जिसे पेट में गुलेट (ग्रासनली) के नीचे से गुजारा जाता है। इससे डॉक्टर या नर्स अंदर देख सकते हैं। एक हेटस हर्निया देखा जा सकता है। कभी-कभी अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

हेटस हर्निया का इलाज क्या है?

कुछ मामलों में कोई उपचार नहीं

यदि आपके पास कोई लक्षण नहीं है, तो ज्यादातर मामलों में आपको किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं है। हयातस हर्निया आमतौर पर कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। कभी-कभी, यदि आपके पास एक हर्निया है जो जटिलताओं का खतरा है, तो आपको सर्जरी की पेशकश की जा सकती है, भले ही आपके पास कोई लक्षण न हों।

जीवन शैली में परिवर्तन

  • यदि आपके पास भाटा के लक्षण हैं, तो आपको अधिक वजन होने पर वजन कम करने का लक्ष्य रखना चाहिए।
  • किसी भी चीज़ से बचें जो आपके पेट पर दबाव डालती है, जैसे कि तंग कपड़े और कोर्सेट।
  • यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं तो आपको रोकने का लक्ष्य रखना चाहिए। यदि आप बहुत अधिक शराब पीते हैं, तो यह शराब में कटौती करने में भी मदद करता है।
  • रात में लक्षणों के साथ बिस्तर के सिर के छोर को उठाने में मदद मिल सकती है।
  • रात के खाने के करीब अपने खाने से परहेज करना भी रात में लक्षणों के साथ मदद कर सकता है। आदर्श रूप से बिस्तर पर जाने से कम से कम तीन घंटे पहले अपना डिनर करने का लक्ष्य रखें।
  • छोटे भोजन मददगार हो सकते हैं, क्योंकि आप उन खाद्य पदार्थों से बच सकते हैं जो आपको रिफ्लक्स से बदतर बनाते हैं।

दवाई

यदि आपकी जीवनशैली बदलने से मदद नहीं मिलती है, तो आपको दवा की आवश्यकता हो सकती है।पेट की एसिड की कार्रवाई या उत्पादन को कम करने वाली दवाएं मदद कर सकती हैं। सबसे प्रभावी दवाएं प्रोटॉन पंप अवरोधक हैं। प्रोटॉन पंप अवरोधकों का उपयोग अक्सर ओमेप्राज़ोल या लैंसोप्राज़ोल किया जाता है। यदि ये आपको सूट नहीं करते हैं, तो अन्य गोलियों जैसे कि रैनिटिडीन या एंटासिड का उपयोग किया जा सकता है। आपको कई वर्षों तक इन्हें लेने की आवश्यकता हो सकती है। कुछ लोग पाते हैं कि वे उन्हें हर एक दिन के बजाय आवश्यकतानुसार ले सकते हैं।

एक ऑपरेशन

शायद ही कभी, एक हेटस हर्निया भाटा के गंभीर लक्षणों का कारण बनता है जो दवा के साथ इतनी अच्छी तरह से मदद नहीं करते हैं। इसलिए, कभी-कभी एक ऑपरेशन की सलाह दी जाती है। यह भी उचित हो सकता है यदि आप किसी कारण से दवा बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं। इस ऑपरेशन के दौरान पेट को वापस सही स्थिति में रखा जाता है और निचले गुलाल (ग्रासनली) के चारों ओर कमजोर डायाफ्राम की मांसपेशियों को कस दिया जाता है। ऑपरेशन आमतौर पर इन दिनों एक लेप्रोस्कोप (पेट में डाला गया एक दूरबीन) का उपयोग करके किया जाता है। ऑपरेशन को बहुत बार नियत समय में दोहराने की आवश्यकता होती है।

एक हेटस हर्निया की संभावित जटिलताओं क्या हैं?

संभावित जटिलताएं हो सकती हैं यदि आपके पास एसिड के लंबे समय तक भाटा गुलाल (अन्नप्रणाली) में होता है, जो कुछ मामलों में होता है। इसमें शामिल है:

  • अन्नप्रणाली। यह गुलाल के अस्तर की सूजन है, जो समय के साथ इसके खिलाफ एसिड धोने के कारण होता है। यह आमतौर पर प्रोटॉन पंप अवरोधकों के साथ इलाज किया जा सकता है जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है।
  • खांसी। कभी-कभी एसिड भाटा वापस ऊपर जा सकता है और आवाज बॉक्स क्षेत्र (स्वरयंत्र) को प्रभावित कर सकता है और आपको लगातार गुदगुदी खांसी दे सकता है। यह भी आमतौर पर एंटी-रिफ्लक्स दवाओं के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।
  • संकीर्णता (एक सख्ती)। यदि आपके पास गंभीर और लंबे समय तक सूजन है, तो यह निचले अन्नप्रणाली के दाग और संकीर्णता का कारण बन सकता है। यह असामान्य है।
  • घुमा (वॉल्वुलस) या गला (संचलन के रुकावट के साथ हर्निया का जाल)। ये दुर्लभ जटिलताएं हैं जो असामान्य पैरा-ऑसोफेगल प्रकार के हेटस हर्निया के साथ हो सकती हैं।
  • बैरेट के अन्नप्रणाली। अन्नप्रणाली का अस्तर कोशिकाओं की संख्या वाली कई इकाइयों से बना है। बैरेट के अन्नप्रणाली में कोशिकाएं जो निचले अन्नप्रणाली को बदल देती हैं। बदली हुई कोशिकाएं सामान्य से अधिक कैंसर बनने की संभावना होती हैं। (बैरेट के अन्नप्रणाली के साथ 20 पुरुषों और 33 महिलाओं में से 1 में अन्नप्रणाली के कैंसर का विकास होता है।)
  • कैंसर। यदि आपके पास लंबे समय तक एसिड भाटा है, तो सामान्य जोखिम की तुलना में अन्नप्रणाली के कैंसर के विकास के जोखिम को थोड़ा बढ़ाया जाता है। यह छोटा सा बढ़ा हुआ जोखिम अभी भी रिफ्लक्स प्लस हेटस हर्निया वाले लोगों में थोड़ा अधिक है। इसका कारण यह है कि भाटा समस्याओं, औसतन, एक हेटस हर्निया वाले लोगों की तुलना में एक हेटस हर्निया वाले लोगों में अधिक गंभीर होता है।

ध्यान दें: इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर लोग जिनमें से भाटा या हेटस हर्निया है, उनमें से कोई भी जटिलता विकसित नहीं होती है। वे असामान्य हैं। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको निगलने पर दर्द या कठिनाई होती है (खाद्य चिपके हुए), जो एक जटिलता का पहला लक्षण हो सकता है। अपने चिकित्सक को देखें कि क्या आपके लक्षणों को आपके द्वारा निर्धारित दवाओं द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा रहा है, या यदि कोई परिवर्तन है।

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