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एपेंडिसाइटिस के लक्षण

एपेंडिसाइटिस एपेंडिक्स की सूजन है, बड़ी आंत की शुरुआत में आंत की दीवार पर एक छोटी थैली। यह एक चिकित्सा आपातकाल है, जिसे अनुपचारित छोड़ दिया गया है, परिशिष्ट फट या छिद्रित हो सकता है।

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  • अपेंडिक्स क्या है?
  • एपेंडिसाइटिस का कारण क्या है?
  • एपेंडिसाइटिस किसे होता है?
  • एपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या हैं?
  • एपेंडिसाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
  • और क्या समस्याएं हो सकती हैं?
  • एपेंडिसाइटिस का इलाज क्या है?
  • एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी के बजाय एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में कैसे?

अपेंडिक्स क्या है?

अपेंडिक्स एक छोटी, अंधी-सी दिखने वाली नली है जो कि कैकुम से निकलती है, जो कि बड़ी आंत (बड़ी आंत) का पहला भाग है। अधिकांश लोगों में अपेंडिक्स पेट के नीचे, दाहिने-हाथ वाले हिस्से में स्थित होता है।

परिशिष्ट लगभग 5-10 सेमी लंबा है, लेकिन काफी संकीर्ण है। इसमें मांसपेशियों की दीवारें, आंत की तरह होती हैं, और उन दीवारों में कुछ प्रतिरक्षा ऊतक होता है। वैज्ञानिक मानते थे कि आधुनिक मनुष्यों में परिशिष्ट की कोई उपयोगी भूमिका नहीं थी। उन्होंने सोचा कि हमारे पूर्वजों को पेड़ की छाल जैसे कठिन भोजन को पचाने के लिए परिशिष्ट की आवश्यकता थी। हालांकि, हाल ही में यह सुझाव दिया गया है कि परिशिष्ट में सहायक पाचन बैक्टीरिया का भंडार हो सकता है और बचपन में, एपेंडिक्स में प्रतिरक्षा ऊतक प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास में महत्वपूर्ण होते हैं। इस सब के बावजूद ऐसा लगता है कि अपेंडिक्स को हटाने से कोई बुरा प्रभाव नहीं पड़ता है।

एपेंडिसाइटिस का कारण क्या है?

अपेंडिसाइटिस को सबसे अधिक बार अपेंडिक्स 'ट्यूब' की रुकावट के कारण माना जाता है, या तो अंदर की तरफ अटक जाती है, या फिर अपेंडिक्स की दीवार में सूजन आ जाती है। रुकावट फंसे बीज, अपचनीय खाद्य अवशेष या कठोर मल (मल) से हो सकता है जो कि परिशिष्ट में फंस जाता है, या अपेंडिक्स की दीवार में लिम्फ ग्रंथियों द्वारा होता है जो शरीर में कहीं और संक्रमण के जवाब में सूजन हो गई है।

यदि परिशिष्ट सूजन और सूजन है, और खाली नहीं हो सकता है, तो रोगाणु (बैक्टीरिया) पनप सकते हैं और दीवार में सूजन पैदा कर सकते हैं और परिशिष्ट के 'मृत अंत' में रुकावट के पीछे हो सकते हैं।

एपेंडिसाइटिस किसे होता है?

एपेंडिसाइटिस आम है और किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकता है। किशोर और युवा वयस्क सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। यूके में हर 7 में से 1 व्यक्ति को अपने जीवन में किसी न किसी समय एपेंडिसाइटिस होता है। एपेंडिसाइटिस किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है लेकिन यह 10 से 20 साल की उम्र के बीच सबसे आम है। यह 2 साल से कम उम्र के लिए बहुत दुर्लभ है।

यह पुरुषों की तुलना में महिलाओं में थोड़ा अधिक आम है और पश्चिमी देशों में बहुत अधिक आम है। यह पश्चिमी आहार के कारण आंशिक रूप से माना जाता है जो अक्सर फाइबर में कम होता है। यह विकासशील दुनिया के ग्रामीण हिस्सों में दुर्लभ है।

एपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या हैं?

एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षण हैं:

  • दर्द, अक्सर पेट के बटन के आसपास एक सुस्त दर्द के रूप में शुरू होता है, कई घंटों में खराब और अधिक स्थिर हो जाता है और निचले दाहिने पेट में चला जाता है।
  • बीमार महसूस करना (मतली) या बीमार होना (उल्टी)।
  • भूख में कमी।
  • उच्च तापमान (बुखार)।
  • सूजन।
  • दस्त।

एपेंडिसाइटिस दर्दनाक है, हालांकि दर्द की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है।अंतःशिरा परिशिष्ट आंत से कीटाणुओं (बैक्टीरिया) से संक्रमित हो जाता है। एक बार जब यह सूजन हो जाती है, तो परिशिष्ट धीरे-धीरे सूज जाता है और मवाद से भर जाता है। आखिरकार, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन वाले परिशिष्ट कमजोर हो जाते हैं, और फट सकते हैं (छिद्रित)। यह बहुत गंभीर है, क्योंकि आंत की सामग्री तब पेट (पेट) गुहा में रिसाव कर सकती है। यहां वे झिल्ली के एक गंभीर संक्रमण का कारण बन सकते हैं जो पेट (पेरिटोनिटिस नामक एक स्थिति), या पेट में मवाद (एक फोड़ा) का संग्रह करता है। इसलिए, यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो फटने से पहले प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता होती है।

एपेंडिसाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपके पास विशिष्ट लक्षण हैं, तो एक डॉक्टर एपेंडिसाइटिस का आसानी से निदान कर सकता है। हालांकि, सभी में विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। कोई आसान, मूर्ख परीक्षण नहीं है जो एपेंडिसाइटिस की पुष्टि कर सकता है। एक सर्जन को अक्सर आपके बारे में उनके आकलन के आधार पर अंतिम निर्णय लेना होता है। इसलिए यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके लक्षणों, और निष्कर्षों की जब आप जांच करते हैं, तो सुझाव देते हैं कि एपेंडिसाइटिस संभावित निदान है।

आपके पेट (पेट) की जांच की जाएगी कि आप कहां टेंडर कर रहे हैं। इसमें यह देखने के लिए कि क्या आपकी मांसपेशियां आराम कर सकती हैं, और आप सबसे अधिक कोमल हैं, टेंडर क्षेत्रों में धकेलना शामिल है। रक्त परीक्षण भी निदान में मदद कर सकता है। मूत्र संक्रमण को बाहर निकालने के लिए मूत्र परीक्षण किया जाता है, और महिलाओं को आमतौर पर गर्भावस्था परीक्षण की पेशकश की जाती है। एलआरजी नामक एक प्रोटीन की तलाश में एक मूत्र परीक्षण का परीक्षण भी जारी है, जो निदान में मदद कर सकता है। एलआरजी के स्तर को एपेंडिसाइटिस में मूत्र में बहुत ऊपर उठाया जाता है। हालाँकि, यह परीक्षण अभी तक व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है।

इमेजिंग परीक्षण अक्सर निदान पर निर्णय लेने में मदद करने के लिए उपयोग किया जाता है, अगर यह स्पष्ट नहीं है। उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन या एक गणना टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन लक्षणों के कारण को स्पष्ट करने में मदद कर सकता है। यदि निदान स्पष्ट लगता है या चिंता है कि आपके परिशिष्ट में है, या फटने (छिद्रित) होने वाला है, तो आपको सीधे सर्जरी की संभावना है। यह आपको स्कैन के लिए सबसे पहले ले जाने से होने वाली देरी से बचाएगा।

कभी-कभी एक सर्जन कुछ घंटों तक इंतजार करने और देखने की सलाह देता है जबकि अस्पताल में आपकी निगरानी की जाती है। यह कुछ समय देखने के लिए अनुमति देता है कि क्या आपके लक्षण अधिक निश्चित निदान के लिए आगे बढ़ते हैं, या भले ही वे बदलते हैं या चले जाते हैं। एंटीबायोटिक दवा आमतौर पर इस समय में दी जाएगी।

और क्या समस्याएं हो सकती हैं?

कुछ लोगों में दर्द होता है जो एपेंडिसाइटिस के समान होता है लेकिन जो अन्य स्थितियों के कारण होता है। उदाहरण के लिए:

  • श्रोणि सूजन की बीमारी।
  • मूत्र पथ के संक्रमण (सिस्टिटिस)।
  • एक गुर्दे की पथरी (मूत्रवाहिनी शूल) गुजर रहा है।
  • बड़ी आंत्र (बड़ी आंत) की सूजन - एक शर्त जिसे कोलाइटिस कहा जाता है।
  • बड़े आंत्र (सीकुम) के पहले भाग की सूजन खुद - कभी-कभी क्रोहन रोग में देखी जाती है।
  • महिलाओं में सही अंडाशय परिशिष्ट के पास होता है, इसलिए इस क्षेत्र में दर्द या तो अंग से आ सकता है। एक लीक डिम्बग्रंथि पुटी, या ओव्यूलेशन का सामान्य दर्द (जिसे कभी-कभी मित्तल्स्केमरज़ कहा जाता है) एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकता है।
  • एक्टोपिक गर्भावस्था (जब गर्भावस्था गर्भ के बाहर विकसित होने लगती है, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में से एक में) एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकती है।
  • आंत्र (मेसेंटेरिक एडेनिटिस) के आसपास पेट में ग्रंथियों में सूजन ग्रंथियों में, अक्सर वायरल संक्रमण से जुड़े एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकते हैं।
  • कभी-कभी पित्ताशय की पथरी या पित्ताशय की थैली (कोलेसिस्टिटिस) की सूजन से दर्द एपेंडिसाइटिस की नकल कर सकता है।

कुछ लोगों की सर्जरी केवल यह पता लगाने के लिए होती है कि अपेंडिक्स सामान्य है और सूजन नहीं है।

एपेंडिसाइटिस का इलाज क्या है?

एपेंडिसाइटिस का सामान्य, स्थापित उपचार सूजन परिशिष्ट को हटाने के लिए एक ऑपरेशन है। इसका उद्देश्य यह है कि फटने (छिद्रित) होने से पहले ऐसा करना है, क्योंकि एक छिद्रित परिशिष्ट एक बहुत ही गंभीर स्थिति है।

एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी

अंतर्वाहित परिशिष्ट पाया जाता है और बड़े आंत्र (बड़ी आंत) के पहले भाग में काट दिया जाता है - कोकियम। इस छेद को कोकस में छोड़ दिया जाता है, जिससे पेट से बाहर निकलने वाली सामग्री बंद हो जाती है। ऑपरेशन के स्थान पर संक्रमण के विकास के जोखिम को कम करने के लिए सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक दवा दी जाती है।

कभी-कभी एंटीबायोटिक्स का उपयोग सर्जरी में देरी करने के लिए किया जाता है जब तक कि एपेंडिसाइटिस थोड़ा शांत न हो जाए। यह सर्जरी को सुरक्षित बना सकता है और जोखिम को कम करता है जो परिशिष्ट ऑपरेशन में फट जाएगा।

परिशिष्ट को हटाना यूके में सबसे अधिक निष्पादित कार्यों में से एक है। यह आमतौर पर एक सीधा और सफल ऑपरेशन होता है, जिसमें बस एक छोटी रिकवरी की जरूरत होती है। आमतौर पर कीहोल ऑपरेशन द्वारा सर्जरी की जाती है, क्योंकि ओपन ऑपरेशन होने की तुलना में रिकवरी जल्दी होती है। कीहोल ऑपरेशन को तीन छोटे कटौती के माध्यम से किया जाता है, जिनमें से सबसे बड़ा आकार लगभग 1.5 सेमी है।

कभी-कभी कीहोल सर्जरी की सिफारिश नहीं की जाती है और इसके बजाय पेट (पेट) क्षेत्र पर खुली सर्जरी की जाती है। इसकी जरूरत तब पड़ती है जब अपेंडिक्स पहले ही फट चुका होता है और पेट में गंभीर संक्रमण (पेरिटोनिटिस) हो जाता है या एक गांठ बन जाती है जिसे अपेंडिक्स मास कहा जाता है। यह भी अधिक संभावना है अगर:

  • आपके पास पेट की अन्य सर्जरी हुई है और निशान पड़ गए हैं।
  • कीहोल सर्जरी के दौरान उपकरणों द्वारा एक रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है और मरम्मत की आवश्यकता होती है।
  • आपका परिशिष्ट सामान्य स्थान पर स्थित नहीं है।
  • आप गर्भवती हैं।

ऑपरेशन के बाद आमतौर पर दीर्घकालिक जटिलताएं नहीं होती हैं। किसी भी ऑपरेशन के साथ, ऑपरेशन से (रक्तस्राव और संक्रमण सहित) और संवेदनाहारी से जटिलताओं का एक छोटा जोखिम है। आप आमतौर पर सर्जरी के 24 घंटे के भीतर घर जाने में सक्षम होंगे। आप कुछ दर्द, और अक्सर कब्ज की उम्मीद कर सकते हैं, लेकिन ये कुछ दिनों के भीतर सुधार शुरू कर सकते हैं। कीहोल सर्जरी के बाद कुछ हफ़्ते में आपको अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होना चाहिए।

हालांकि, यदि आपके पास ऑपरेशन नहीं है, तो एक सूजन परिशिष्ट फटने और पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है। यह जानलेवा हो सकता है। पेरिटोनिटिस के साथ अनुपचारित फट अपेंडिक्स ने इतिहास में कई मौतें की हैं। प्रसिद्ध जादूगर, हैरी हौदिनी, अपने मजबूत पेट की मांसपेशियों का प्रदर्शन करने के लिए दर्शकों के सदस्यों को पेट में पंच करने के लिए आमंत्रित करते थे। दुर्भाग्य से, किसी ने ऐसा किया था जब वह अप्रस्तुत था। इससे भी अधिक दुर्भाग्य से, उस समय उन्हें एपेंडिसाइटिस था। उसका अपेंडिक्स फट गया और इसके कुछ घंटे बाद उसकी मौत हो गई।

एक परिशिष्ट द्रव्यमान का उपचार

यदि एक परिशिष्ट द्रव्यमान का गठन किया गया है, तो सर्जन कभी-कभी सर्जरी स्थगित करने का सुझाव देते हैं जबकि वे द्रव्यमान को सूखा देते हैं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करते हैं, कुछ सप्ताह बाद पूर्ण अपेंडिक्टोमी करते हैं। इससे मरीजों को कम अस्वस्थ होने पर सर्जरी करने की अनुमति मिलती है, और सर्जरी कम मुश्किल होती है, क्योंकि सूजन बसने लगी है।

एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी के बजाय एंटीबायोटिक दवाओं के बारे में कैसे?

अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि कुछ मामलों में सर्जरी की आवश्यकता के बिना एपेंडिसाइटिस को अकेले एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है। यह सर्जरी से जुड़े जोखिमों को दूर करता है, और कई सरल मामलों में सफल होता है। हालांकि, एपेंडिसाइटिस अक्सर बाद में लौट जाता है (रिलेपेस), इसलिए यह अभी तक स्थापित या नियमित अभ्यास नहीं है।

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