विल्म्स का ट्यूमर
बच्चों-तरह के कैंसर

विल्म्स का ट्यूमर

बच्चों का कैंसर बचपन के ल्यूकेमियास neuroblastoma रेटिनोब्लास्टोमा rhabdomyosarcoma

विल्म्स का ट्यूमर एक प्रकार का किडनी कैंसर है जो आमतौर पर छोटे बच्चों को प्रभावित करता है। विल्म्स के ट्यूमर बड़े बच्चों और वयस्कों में दिखाई दे सकते हैं लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। एक विल्म्स ट्यूमर को नेफ्रोबलास्टोमा के रूप में भी जाना जाता है

विल्म का ट्यूमर बच्चों में किडनी के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, लेकिन बहुत दुर्लभ है। ब्रिटेन में हर साल लगभग 80 बच्चों को विल्म्स ट्यूमर का पता चलता है। सबसे आम लक्षण एक सूजन पेट (पेट) है।

विल्म्स ट्यूमर के उपचार में आमतौर पर सर्जरी शामिल होती है और इसमें कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी भी शामिल हो सकते हैं। विल्म्स ट्यूमर के लिए परिणाम (रोग का निदान) आमतौर पर विल्म्स ट्यूमर वाले सभी बच्चों के लिए बहुत अच्छा होता है। विल्म्स के ट्यूमर का निदान करने वाले अधिकांश बच्चे लंबे समय तक जीवित रहेंगे।

विल्म्स का ट्यूमर

  • विल्म्स का ट्यूमर क्या है?
  • विल्म्स का ट्यूमर कितना आम है?
  • विल्म्स के ट्यूमर के कारण क्या हैं?
  • विल्म्स ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?
  • विल्म्स के ट्यूमर का निदान करने के लिए कौन से परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?
  • विल्म्स के ट्यूमर के लिए चरण क्या हैं?
  • विल्म्स ट्यूमर के उपचार क्या हैं?
  • विल्म्स ट्यूमर के लिए परिणाम (रोग का निदान) क्या है?

विल्म्स का ट्यूमर क्या है?

विल्म्स ट्यूमर एक प्रकार का किडनी कैंसर है जो आमतौर पर बच्चों को प्रभावित करता है। इसका नाम डॉ। मैक्स विल्म्स के नाम पर रखा गया है, जिन्होंने 1899 में विल्म्स ट्यूमर के बारे में पहला मेडिकल पेपर लिखा था।

एक विल्म्स के ट्यूमर को बहुत विशेष कोशिकाओं से आने के लिए माना जाता है जो एक बच्चे के गुर्दे के विकास में शामिल होते हैं, जबकि वे अभी भी गर्भ में हैं। विशेष कोशिकाएं आमतौर पर गुर्दे की सामान्य कोशिकाओं में विकसित होती हैं। कभी-कभी कुछ गलत हो जाता है और कुछ कोशिकाएं अविकसित (अपरिपक्व) कोशिकाओं के रूप में रहती हैं। ये कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर हो सकती हैं और विल्म्स ट्यूमर में विकसित हो सकती हैं।

विल्म्स के ट्यूमर को अक्सर दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है। माइक्रोस्कोप के नीचे देखने पर प्रत्येक समूह की कोशिकाएं बहुत अलग दिखती हैं। माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की उपस्थिति को हिस्टोलॉजी कहा जाता है। दो प्रकार हैं:

  • विल्म्स का ट्यूमर अनुकूल हिस्टोलॉजी। अधिकांश विल्म्स के ट्यूमर में अनुकूल हिस्टोलॉजी है। इसका मतलब यह है कि कोशिकाओं में सामान्य गुर्दे की कोशिकाओं के समान कुछ विशेषताएं हैं। अनुकूल ऊतक विज्ञान के साथ विल्म्स के ट्यूमर के उपचार के साथ ठीक होने का एक उत्कृष्ट मौका है।
  • विल्म्स का ट्यूमर प्रतिकूल हिस्टोलॉजी। प्रतिकूल हिस्टोलॉजी का मतलब है कि कोशिकाएं गुर्दे की सामान्य कोशिकाओं से बहुत बड़ी और बहुत अलग दिखती हैं। इसे एनाप्लासिया कहते हैं। यदि एनाप्लासिया के साथ बहुत सारी कोशिकाएं हैं, तो कैंसर ठीक होने की संभावना कम है।

बच्चों में कई अन्य दुर्लभ प्रकार के गुर्दे के कैंसर हो सकते हैं। इनमें गुर्दे की स्पष्ट कोशिका सारकोमा और गुर्दे की घातक रुबायड ट्यूमर शामिल हैं। जन्मजात मेसोब्लास्टिक नेफ्रोमा एक गैर-कैंसर (सौम्य) ट्यूमर है जो बहुत छोटे बच्चों में होता है।

कैंसर नामक एक अलग पत्रक देखें - कैंसर के बारे में अधिक सामान्य जानकारी के लिए एक सामान्य अवलोकन

विल्म्स का ट्यूमर कितना आम है?

विल्म का ट्यूमर बच्चों में किडनी के कैंसर का सबसे आम प्रकार है, लेकिन बहुत दुर्लभ है। ब्रिटेन में हर साल लगभग 80 बच्चों को विल्म्स ट्यूमर का पता चलता है। विल्म्स ट्यूमर वाले बच्चे आमतौर पर 5 वर्ष से कम आयु के होते हैं। विल्म्स के ट्यूमर बड़े बच्चों और वयस्कों में भी दिखाई दे सकते हैं लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

विल्म्स के ट्यूमर आमतौर पर केवल एक किडनी (एकतरफा) को प्रभावित करते हैं। हालांकि, विल्म्स ट्यूमर हर 20 में से 1 बच्चे में किडनी (द्विपक्षीय) को प्रभावित कर सकता है, जिन्हें विल्म्स ट्यूमर है।

विल्म्स के ट्यूमर के कारण क्या हैं?

ज्यादातर बच्चों में, विल्म्स के ट्यूमर के कारण अज्ञात हैं। विल्म्स ट्यूमर वाले लगभग 100 बच्चों में परिवार के एक अन्य सदस्य के पास भी विल्म्स ट्यूमर होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि इन बच्चों को अपने माता-पिता में से एक असामान्य जीन विरासत में मिला है। असामान्य जीन से विल्म्स के ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है।

बहुत कम ही लोग, जो विल्म के ट्यूमर का विकास करते हैं, उनकी अन्य विशिष्ट स्थितियां होती हैं जो जन्म के समय मौजूद होती हैं (जन्मजात विकृतियां)। इनमें आंख के सामने (एनिरिडिया) पर एक आईरिस की कमी शामिल है। परितारिका आंख के सामने काली पुतली के आसपास का रंगीन क्षेत्र है। विल्म्स के ट्यूमर एक ऐसी स्थिति से भी जुड़े हो सकते हैं, जहां शरीर का एक हिस्सा दूसरे (हेमीहाइपरट्रॉफी) से थोड़ा बड़ा होता है।

कुछ अन्य स्थितियों वाले बच्चों के लिए विल्म्स ट्यूमर का खतरा भी बढ़ जाता है, जैसे:

  • WAGR सिंड्रोम। इस सिंड्रोम में आंशिक रूप से या पूरी तरह से लापता (एनिरिडिया) आईरिस शामिल है। गुर्दे, मूत्र प्रणाली और जननांगों में दोष हो सकते हैं। WAGR वाले किसी व्यक्ति के पास सीखने की विकलांगता भी हो सकती है।
  • बेकविथ-विडमेन सिंड्रोम। इससे शरीर के आंतरिक अंग सामान्य से बड़े हो जाते हैं। जीभ अक्सर बहुत बड़ी होती है और एक हाथ या पैर दूसरे से बड़ा हो सकता है।
  • डेनिस-द्रास सिंड्रोम। प्रभावित लड़के बच्चे सामान्य जननांगों को विकसित नहीं करते हैं और लड़कियों के लिए गलत हो सकते हैं। उन्होंने गुर्दे के साथ-साथ विल्म्स के ट्यूमर को भी नुकसान पहुंचाया हो सकता है।

विल्म्स ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?

सबसे आम लक्षण एक सूजन पेट (पेट) है। आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता है, लेकिन अगर यह खून बहता है तो ट्यूमर दर्दनाक हो सकता है। पेट में गांठ बहुत बड़ी और महसूस करने में आसान हो सकती है। अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • मूत (मूत्र) में रक्त।
  • उच्च तापमान (बुखार)।
  • पेट की ख़राबी: भूख में कमी और या तो बीमार महसूस करना या बीमार होना (उल्टी)।
  • वेट घटना।
  • भूख न लगना।

विल्म्स के ट्यूमर का निदान करने के लिए कौन से परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?

विल्म्स के ट्यूमर के निदान के लिए कई तरह के परीक्षण और जांच की आवश्यकता हो सकती है। पेट का अल्ट्रासाउंड स्कैन आमतौर पर सबसे पहले किया जाता है। इसके बाद एमआरआई स्कैन और / या पेट (पेट) और छाती का सीटी स्कैन किया जाएगा। ये स्कैन यह दिखाने में मदद करते हैं कि ट्यूमर कहां है और क्या यह शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गया है।

अन्य परीक्षणों में यह देखने के लिए रक्त परीक्षण शामिल होंगे कि गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं (गुर्दा कार्य परीक्षण) और एनीमिया के लिए परीक्षण।

ट्यूमर की बायोप्सी की अक्सर जरूरत होती है ताकि माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर की कोशिकाओं की जांच की जा सके। यह निदान की पुष्टि करने में मदद करता है और उपचार के लिए कौन से उपचार सबसे प्रभावी होंगे।

विल्म्स के ट्यूमर के लिए चरण क्या हैं?

कैंसर के चरण का उपयोग कैंसर के आकार का वर्णन करने के लिए किया जाता है और यह शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या नहीं। इससे डॉक्टरों को सबसे अच्छा इलाज तय करने में मदद मिलती है।

विल्म्स के ट्यूमर के लिए अक्सर उपयोग की जाने वाली स्टेजिंग प्रणाली इस प्रकार है:

  • चरण 1। ट्यूमर केवल गुर्दे को प्रभावित करता है और फैलाना शुरू नहीं हुआ है। इसे सर्जरी के साथ पूरी तरह से हटाया जा सकता है।
  • चरण 2। ट्यूमर गुर्दे से परे आस-पास की संरचनाओं में फैलाना शुरू कर दिया है। हालांकि सर्जरी के साथ ट्यूमर को पूरी तरह से निकालना अभी भी संभव है।
  • स्टेज 3। ट्यूमर गुर्दे से परे फैल गया है। ट्यूमर स्थानीय लिम्फ ग्रंथियों (नोड्स) जैसे आस-पास की साइटों में फैल सकता है, या सर्जरी द्वारा पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता।
  • स्टेज 4। ट्यूमर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है जैसे कि फेफड़े या यकृत। शरीर के अन्य हिस्सों में ट्यूमर को मेटास्टेस के रूप में जाना जाता है।
  • चरण 5। दोनों गुर्दे (द्विपक्षीय विल्म्स ट्यूमर) में ट्यूमर हैं।

यदि प्रारंभिक उपचार के बाद ट्यूमर वापस आ जाता है, तो इसे आवर्तक कैंसर या रिलैप्स के रूप में जाना जाता है।

माइक्रोस्कोप के तहत पूरे ट्यूमर की जांच करने के बाद, विल्म्स के ट्यूमर को कई जोखिम समूहों में विभाजित किया जा सकता है। सर्जरी के बाद उपचार इन जोखिम समूहों पर निर्भर करेगा। तीन मुख्य जोखिम समूहों के रूप में जाना जाता है कम जोखिम, मध्यवर्ती जोखिम तथा भारी जोखिम.

अधिकांश विल्म्स के ट्यूमर 'मध्यवर्ती-जोखिम' समूह में हैं। मध्यवर्ती-जोखिम वाले ट्यूमर की तुलना में सर्जरी के बाद तथाकथित कम जोखिम वाले ट्यूमर को कम उपचार की आवश्यकता होती है। Ors इंटरमीडिएट-रिस्क ’ट्यूमर की तुलना में सर्जरी के बाद ors हाई-रिस्क’ ट्यूमर को अधिक उपचार की आवश्यकता होती है। 'मध्यवर्ती-जोखिम' समूह को कभी-कभी 'मानक-जोखिम' समूह कहा जाता है।

विल्म्स ट्यूमर के उपचार क्या हैं?

यदि कोई चिंता है कि आपके बच्चे को विल्म्स ट्यूमर हो सकता है, तो उन्हें तत्काल एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। एक निदान किया गया है, उपचार की योजना बच्चों के ट्यूमर और कैंसर के विशेषज्ञों द्वारा बनाई गई है।

उपचार कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें माइक्रोस्कोप (ऊतक विज्ञान) और ट्यूमर के चरण के तहत कोशिकाएं कैसे दिखाई देती हैं।उपचार में आमतौर पर एक ऑपरेशन (सर्जरी) शामिल होता है और इसमें कीमोथेरेपी और रेडियोथेरेपी भी शामिल हो सकते हैं।

सर्जरी

विल्म्स ट्यूमर वाले सभी बच्चों की सर्जरी होगी। बहुत छोटे बच्चों (6 महीने से कम) के अलावा, अधिकांश बच्चों को पूरे ट्यूमर को निकालने के लिए एक बड़ा ऑपरेशन करने से पहले कीमोथेरेपी प्राप्त होगी। ऑपरेशन से पहले किसी भी कीमोथेरेपी उपचार प्राप्त किए बिना 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं की सर्जरी सीधे होती है।

सर्जरी का उद्देश्य जितना संभव हो उतना कैंसर को दूर करना है। सर्जरी में प्रभावित किडनी (नेफरेक्टोमी) के पूरे हिस्से को निकालना शामिल हो सकता है। हालांकि, जितना संभव हो उतना सामान्य स्वस्थ गुर्दे को जगह (संरक्षित) में छोड़ दिया जाता है, खासकर द्विपक्षीय विल्म के ट्यूमर के लिए।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी अक्सर सर्जरी से पहले दी जाती है। यह नवदुर्गा रसायन चिकित्सा है। सर्जरी के बाद आगे कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है, खासकर 'हाई-रिस्क' विल्म्स ट्यूमर के लिए, इसे एडजुवेंट कीमोथेरेपी कहा जाता है। Adjuvant कीमोथेरेपी कैंसर के वापस आने के जोखिम को कम करने में मदद करती है।

रेडियोथेरेपी

विल्म्स ट्यूमर वाले सभी बच्चों को रेडियोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है। रेडियोथेरेपी का उपयोग कभी-कभी ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए किया जा सकता है जो शल्यचिकित्सा से हटाने के लिए बहुत बड़े होते हैं। रेडियोथेरेपी का उपयोग तब भी किया जा सकता है जब ट्यूमर शरीर में कहीं और फैल गया हो।

ऊपर का पालन करें

विल्म्स ट्यूमर के उपचार के बाद आपके बच्चे को कैंसर के किसी भी वापसी या उपचार के बाद की समस्याओं के लिए एक विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच की आवश्यकता होगी।

विल्म्स ट्यूमर के लिए परिणाम (रोग का निदान) क्या है?

विल्म्स के ट्यूमर का परिणाम सभी बच्चों के लिए बहुत अच्छा है, जो भी उनके ट्यूमर का चरण है। उपचार के साथ, विल्म्स ट्यूमर के निदान वाले प्रत्येक 10 बच्चों में से 9 लंबे समय तक जीवित रहते हैं। कैंसर से पीड़ित अधिकांश बच्चे जो शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं (मेटास्टेटिक रोग) भी लंबे समय तक जीवित रहते हैं।

जब एक किडनी निकाल दी जाती है, तो दूसरा सामान्य रूप से काम कर सकेगा और दूसरी किडनी का काम संभाल सकता है। विल्म्स ट्यूमर वाले बहुत कम बच्चों में लंबे समय तक किडनी की समस्या होती है।

यदि कैंसर वापस आता है तो यह आमतौर पर पहले दो वर्षों के भीतर होता है। ऐसा होने पर आगे का इलाज दिया जा सकता है। इसमें आगे की सर्जरी, रेडियोथेरेपी और कभी-कभी उच्च खुराक वाले कीमोथेरेपी शामिल हो सकते हैं।

विल्म्स के ट्यूमर से एक और कैंसर विकसित होने से बचे हुए लोगों का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। इन 'दूसरे ट्यूमर' के उदाहरणों में हड्डी और नरम ऊतक सार्कोमा, स्तन कैंसर, ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, आंत्र (जठरांत्र) ट्यूमर और त्वचा कैंसर (मेलेनोमा) शामिल हैं।

अन्य देर से होने वाले दुष्प्रभाव भी कई वर्षों बाद हो सकते हैं। इनमें हड्डी के विकास पर प्रभाव शामिल हैं। विलम्स ट्यूमर के सफल उपचार के कई वर्षों बाद बांझपन एक संभावित देर से होने वाला प्रभाव है।

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