डिप्रेशन

डिप्रेशन

एंटीडिप्रेसन्ट आत्मघाती विचार डिप्रेशन से निपटना

अवसाद आम है। लक्षण दिन-प्रतिदिन के जीवन को प्रभावित कर सकते हैं और बहुत परेशान हो सकते हैं। उपचार में बात करना (मनोवैज्ञानिक) उपचार और अवसादरोधी दवाएं शामिल हैं। उपचार में काम करने में समय लगता है लेकिन सफलता का एक अच्छा मौका है। कुछ लोगों ने अवसाद के एपिसोड को दोहराया है और लक्षणों को दूर रखने के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

डिप्रेशन

  • डिप्रेशन क्या है?
  • अवसाद किसे कहते हैं?
  • अवसाद के लक्षण
  • क्या अवसाद का कारण बनता है?
  • अवसाद के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
  • हल्के अवसाद के लिए उपचार के विकल्प
  • मध्यम या गंभीर अवसाद के लिए उपचार के विकल्प
  • अवसाद के बारे में कुछ मिथक और अन्य बिंदु
  • सेंट जॉन पौधा के बारे में क्या?
  • कुछ संभावित नए उपचार
  • अवसाद के बारे में कुछ डॉस और डॉनट्स
  • क्या यह फिर से होगा?
  • कुछ संबंधित शर्तें

डिप्रेशन क्या है?

डिप्रेशन क्या है?

उदास शब्द एक सामान्य रोजमर्रा का शब्द है। लोग "मैं उदास हूँ" कह सकते हैं जब वास्तव में उनका मतलब होता है "मैं तंग आ चुका हूँ क्योंकि मेरे पास एक पंक्ति है, या एक परीक्षा में असफल रहा, या मेरी नौकरी खो दी", आदि जीवन के ये उतार-चढ़ाव आम हैं। सामान्य। ज्यादातर लोग काफी जल्दी ठीक हो जाते हैं। सच्चे अवसाद के साथ, आपको कम से कम दो सप्ताह तक हर दिन कम मूड और अन्य लक्षण होते हैं। सामान्य दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों में हस्तक्षेप करने के लिए लक्षण काफी गंभीर हो सकते हैं।

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  • क्या छुट्टियां मदद करती हैं या अवसाद को रोकती हैं?

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  • अवसाद किसे कहते हैं?

    हर साल लगभग 100 में से 5 वयस्कों में अवसाद होता है। कभी-कभी यह हल्का होता है या बस कुछ ही हफ्तों तक रहता है। हालांकि, उपचार के लिए पर्याप्त गंभीर अवसाद का एक प्रकरण उनके जीवन में कुछ बिंदु पर 4 महिलाओं में 1 और 10 पुरुषों में से 1 में होता है। कुछ लोगों के जीवन में कई बार अवसाद के दो या अधिक एपिसोड होते हैं।

    वीडियो प्लेलिस्ट

    अवसाद क्यू एंड ए

    लोग उदास क्यों हो जाते हैं? क्या सामाजिक चिंता अवसाद को जन्म देती है? मौसमी भावात्मक विकार क्या है? आप अवसाद का इलाज कैसे करते हैं? आपके सभी सवालों के जवाब दिए।

    अब देखिए

    अवसाद के लक्षण

    बहुत से लोग जानते हैं कि वे कब उदास होते हैं। हालांकि, कुछ लोग उदास होने पर महसूस नहीं करते हैं। वे जान सकते हैं कि वे सही नहीं हैं और अच्छी तरह से काम नहीं कर रहे हैं, लेकिन पता नहीं क्यों। कुछ लोग सोचते हैं कि उन्हें एक शारीरिक बीमारी है - उदाहरण के लिए, यदि वे अपना वजन कम करते हैं।

    प्रश्नोत्तरी

    क्या मैं निराश हूं?

    यह देखें कि क्या आप क्लिनिकल डिप्रेशन के शारीरिक और भावनात्मक संकेतों को बता रहे हैं।

    परीक्षा लीजिए

    लक्षणों का एक समूह है जो अवसाद से जुड़ा हुआ है और निदान को स्पष्ट करने में मदद करता है। य़े हैं:

    कोर (कुंजी) लक्षण

    • लगातार उदासी या कम मूड। यह रोने के साथ या बिना हो सकता है।
    • गतिविधियों में रुचि या खुशी का नुकसान, यहां तक ​​कि उन गतिविधियों के लिए जिन्हें आप सामान्य रूप से आनंद लेते हैं।

    अन्य सामान्य लक्षण

    • अपने सामान्य पैटर्न की तुलना में परेशान नींद। यह सोने के लिए उतरने में कठिनाई हो सकती है, या जल्दी जागने और वापस सोने में असमर्थ हो सकती है। कभी-कभी बहुत ज्यादा नींद आती है।
    • भूख में बदलाव। यह अक्सर एक गरीब भूख और वजन घटाने है। कभी-कभी उल्टा आराम खाने और वजन बढ़ाने के साथ होता है।
    • थकान (थकान) या ऊर्जा की हानि।
    • आंदोलनों का उग्र या धीमा होना।
    • गरीब एकाग्रता या अनिर्णय। उदाहरण के लिए, आपको पढ़ना, काम करना आदि कठिन लग सकता है, यहाँ तक कि सरल कार्य भी मुश्किल लग सकते हैं।
    • व्यर्थ की भावनाएँ, या अत्यधिक या अनुचित अपराधबोध।
    • मृत्यु के पुनरावर्ती विचार। यह आमतौर पर मृत्यु का भय नहीं है, मृत्यु और मरने के साथ अधिक पूर्वग्रह। कुछ लोगों के लिए "जीवन जीने लायक नहीं है" या "मुझे नहीं लगता कि मैं नहीं जागता" जैसे सामान्य विचार हैं। कभी-कभी ये विचार विचारों में प्रगति करते हैं और यहां तक ​​कि आत्महत्या की योजना भी बनाते हैं।

    अवसाद के एक प्रकरण का आमतौर पर निदान किया जाता है यदि:

    • आपके पास उपरोक्त नौ लक्षणों में से कम से कम पांच हैं, इनमें से कम से कम एक मुख्य लक्षण है; तथा:
      • लक्षण आपको परेशान करते हैं या आपके सामान्य कामकाज को बिगाड़ते हैं, जैसे कि आपके कार्य प्रदर्शन को प्रभावित करना; तथा
      • लक्षण अधिकतर दिनों में होते हैं और कम से कम दो सप्ताह तक रहते हैं; तथा
      • लक्षण एक दवा के साइड-इफ़ेक्ट के कारण, या ड्रग या अल्कोहल के दुरूपयोग के लिए, या एक शारीरिक स्थिति जैसे कि अंडरएक्टिव थायरॉयड या पिट्यूटरी ग्रंथि के कारण नहीं हैं। (हालांकि, बाद में अनुभाग देखें: 'अवसाद और शारीरिक स्थिति'।)

    अवसाद के साथ कई लोगों का कहना है कि उनके लक्षण अक्सर बदतर हर दिन पहली बात है। इसके अलावा, अवसाद के साथ, सिरदर्द जैसे शारीरिक लक्षण विकसित होना आम है, 'थंपिंग' दिल (धड़कन), सीने में दर्द और सामान्य दर्द होने की अनुभूति। कुछ लोग पहले एक डॉक्टर से परामर्श करते हैं क्योंकि उनके पास एक शारीरिक लक्षण होता है जैसे छाती में दर्द। वे चिंतित हैं कि उन्हें शारीरिक समस्या हो सकती है जैसे कि दिल की स्थिति जब यह वास्तव में अवसाद के कारण होता है। अवसाद वास्तव में शारीरिक लक्षणों का एक सामान्य कारण है। लेकिन, इसका उल्टा (यकीन) भी सच है। यही है, गंभीर शारीरिक स्थिति वाले लोग अवसाद विकसित करने के लिए औसत से अधिक संभावना रखते हैं।

    गंभीर अवसाद वाले कुछ लोग भ्रम और / या मतिभ्रम भी विकसित करते हैं। इन्हें साइकोटिक लक्षण कहते हैं। भ्रम एक गलत धारणा है जो एक व्यक्ति के पास है, और एक ही संस्कृति के अधिकांश लोग सहमत होंगे कि यह गलत है। उदाहरण के लिए, एक विश्वास है कि लोग आपको मारने की साजिश रच रहे हैं या आपके बारे में कोई साजिश है। मतिभ्रम का अर्थ है सुनना, देखना, महसूस करना, महक या कुछ ऐसा चखना जो वास्तविक नहीं है।

    अवसाद की गंभीरता

    अवसाद की गंभीरता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। गंभीरता को आम तौर पर इस प्रकार विभाजित किया जाता है:

    • गंभीर अवसाद - आप सामान्य रूप से ऊपर सूचीबद्ध नौ लक्षणों में से अधिकांश या सभी होंगे। इसके अलावा, लक्षण स्पष्ट रूप से आपके सामान्य कामकाज में बाधा डालते हैं।
    • मॉडरेट डिप्रेशन - आपके पास सामान्य रूप से पांच से अधिक लक्षण होंगे जो अवसाद का निदान करने के लिए आवश्यक हैं। इसके अलावा, लक्षणों में आमतौर पर दोनों मुख्य लक्षण शामिल होंगे। इसके अलावा, लक्षणों की गंभीरता या आपके कामकाज की कमजोरी हल्के और गंभीर के बीच है।
    • हल्के अवसाद - आपके पास आमतौर पर ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से पांच लक्षण होंगे जो अवसाद का निदान करने के लिए आवश्यक हैं। हालांकि, आपको लक्षणों के पांच या छह से अधिक होने की संभावना नहीं है। साथ ही, आपका सामान्य कामकाज केवल मामूली रूप से बिगड़ा हुआ है।
    • सबथ्रेशोल्ड डिप्रेशन - आपके पास अवसाद के निदान के लिए आवश्यक पांच लक्षणों से कम है। इसलिए, इसे अवसाद के रूप में वर्गीकृत नहीं किया गया है। लेकिन, आपके पास जो लक्षण हैं, वे परेशान करने वाले हैं और संकट का कारण बनते हैं। यदि यह स्थिति दो साल से अधिक समय तक बनी रहती है, तो इसे कभी-कभी डिस्टीमिया कहा जाता है।

    क्या अवसाद का कारण बनता है?

    सटीक कारण ज्ञात नहीं है। किसी को भी डिप्रेशन हो सकता है। कुछ लोगों को इसका अधिक खतरा होता है और यह बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित हो सकता है। आपको कोई विशेष समस्या या चिंता नहीं हो सकती है, लेकिन लक्षण काफी अचानक विकसित हो सकते हैं। तो, इसमें कुछ आनुवंशिक कारक शामिल हो सकते हैं जो कुछ लोगों को अवसाद की तुलना में अधिक प्रवण बनाता है। 'जेनेटिक ’का अर्थ है कि परिवारों के माध्यम से इस स्थिति को पारित किया जाए।

    डिप्रेशन का एक प्रकरण जीवन की घटना जैसे रिश्ते की समस्या, शोक, अतिरेक, बीमारी आदि से भी उत्पन्न हो सकता है। कई लोगों में यह दो का मिश्रण है। उदाहरण के लिए, कुछ जीवन की समस्या के साथ हल्के कम मूड का संयोजन, जैसे काम का तनाव, अवसाद में एक सर्पिल को जन्म दे सकता है।

    पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अवसाद का विकास अधिक बार होता है। महिलाओं के अवसादग्रस्त होने का विशेष रूप से सामान्य समय प्रसव (प्रसवोत्तर अवसाद) और रजोनिवृत्ति के बाद होता है।

    प्रश्नोत्तरी

    क्या मुझे प्रसवोत्तर अवसाद है?

    यदि आप कम महसूस कर रहे हैं, चिंतित हैं या महसूस करते हैं कि आप अपने बच्चे के साथ संबंध नहीं बना रहे हैं, तो हमारे पास यह देखने के लिए क्विज़ ले जाएं कि क्या आपके पास पीएनडी है।

    परीक्षा लीजिए

    अवसाद और शारीरिक स्थिति

    हालांकि अवसाद का कारण स्पष्ट नहीं है, शारीरिक स्थितियों के संबंध में अवसाद के बारे में याद रखने वाली कुछ उपयोगी बातें हैं।

    • उन लोगों में अवसाद अधिक आम है जिन्हें कुछ शारीरिक स्थितियों के लिए जाना जाता है।
    • अवसाद का निदान कभी-कभी शारीरिक स्थितियों के कारण होने वाली कुछ अज्ञात बीमारियों से भ्रमित होता है।

    ज्ञात शारीरिक स्थिति

    गंभीर या गंभीर शारीरिक रोगों का सामना करने वाले लोगों में अवसाद औसत से अधिक है। यद्यपि शारीरिक रोग का उपचार प्राथमिकता ले सकता है, लेकिन अवसाद का उपचार समग्र कल्याण में सुधार करने के लिए भी उपयोगी है।

    अनियोजित शारीरिक स्थिति

    विभिन्न शारीरिक स्थितियां पहली बार अवसाद की नकल कर सकती हैं। डॉक्टरों का लक्ष्य इन बीमारियों की तलाश में है और अगर किसी को संदेह है तो उन्हें बाहर निकालने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। शायद सबसे आम उदाहरण हैं:

    • एक अंडरएक्टिव थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) - आपको काफी कम, रोना और थका हुआ महसूस करा सकता है। एक रक्त परीक्षण यह निदान कर सकता है।
    • एक अंडरएक्टिव पिट्यूटरी ग्रंथि (हाइपोपिटिटारिज्म) - पिट्यूटरी ग्रंथि सिर्फ मस्तिष्क के नीचे होती है। यह विभिन्न हार्मोन बनाता है जिसमें विभिन्न क्रियाएं होती हैं। कभी-कभी एक हार्मोन की कमी हो सकती है; कभी-कभी एक से अधिक। विभिन्न लक्षण हैं जो विकसित हो सकते हैं। इनमें सेक्स ड्राइव का नुकसान, यौन समस्याएं, बांझपन, बेकाबू वजन बढ़ना और कम महसूस करना, उदास और यहां तक ​​कि आत्महत्या भी शामिल है। रक्त परीक्षण हाइपोपिटिटारवाद का निदान करने में मदद कर सकता है। सिर की चोट सहित हाइपोपिटिटायरिज़्म के विभिन्न कारण हैं।
    • सिर की चोट - यहां तक ​​कि अपेक्षाकृत हल्के एक, यहां तक ​​कि कई साल पहले भी। उदाहरण के लिए, अध्ययनों से पता चला है कि आत्महत्या की दर (संभवतः अवसाद से संबंधित) उन लोगों की तुलना में सामान्य है जो पहले सिर में चोट लगी थी। इसका कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है। हालांकि, एक कारक जो कुछ मामलों में महत्वपूर्ण हो सकता है, वह यह है कि सिर की चोट के परिणामस्वरूप हाइपोपिटिटैरिज्म हो सकता है, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है।
    • पॉलीमायल्जिया रुमेटिका - यह स्थिति मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है। विशिष्ट लक्षणों में कंधे और ऊपरी बांहों के आसपास बड़ी मांसपेशियों की कठोरता, दर्द, दर्द, उदासीनता और कोमलता शामिल है। उदास महसूस करना अन्य लक्षणों के होने से पहले पहला मुख्य लक्षण हो सकता है।
    • प्रारंभिक मनोभ्रंश - कभी-कभी अवसाद से भ्रमित होता है।
    • कुछ दवाएं - दोनों निर्धारित और सड़क (अवैध) दवाओं - दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं जो अवसाद की नकल कर सकती हैं।

    इस पत्रक का बाकी हिस्सा अज्ञात कारण के अवसाद के बारे में है जो किसी भी शारीरिक स्थिति से जुड़ा नहीं है।

    अवसाद के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

    सामान्य तौर पर, उपचार हल्के अवसाद के लिए उपयोग किए जाने वाले और मध्यम और गंभीर अवसाद के लिए उपयोग किए जाने वाले लोगों में विभाजित होते हैं।

    अगर मेरे पास कोई इलाज नहीं है तो क्या होगा?

    अधिकांश अवसाद वाले लोग उपचार के बिना बेहतर हो जाएंगे। हालाँकि, इसमें कई महीने या उससे भी अधिक समय लग सकता है। (अवसाद के एक एपिसोड की औसत लंबाई 6-8 महीने है।) इस बीच, अवसाद के साथ रहना मुश्किल और परेशान करने वाला हो सकता है (और आपके परिवार और दोस्तों के लिए भी)। संबंध, रोजगार आदि गंभीर रूप से प्रभावित हो सकते हैं। एक खतरा यह भी है कि कुछ लोग शराब या अवैध दवाओं की ओर रुख करते हैं। कुछ लोग आत्महत्या के बारे में सोचते हैं। इसलिए, अवसाद वाले कई लोग उपचार का विकल्प चुनते हैं।

    हल्के अवसाद के लिए उपचार के विकल्प

    हल्के अवसाद वाले लोगों के लिए आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले उपचार विकल्प निम्नलिखित हैं। उनका उपयोग लंबे समय से चली आ रही अवसाद से पीड़ित लोगों के लिए भी किया जाता है, जिसमें सुधार के कोई संकेत नहीं मिले हैं। कुछ लोग एक प्रकार का उपचार दूसरे को पसंद करते हैं। तो, उपयोग किए गए उपचार के प्रकार के लिए व्यक्तिगत वरीयता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जब अपने चिकित्सक से अपने लिए सबसे अच्छे उपचार की चर्चा करें।

    एक निर्देशित स्व-सहायता कार्यक्रम

    विभिन्न पैम्फलेट, किताबें और सीडी हैं जो आपको अवसाद को समझने और मुकाबला करने में मदद कर सकते हैं। सबसे अच्छा CBT के सिद्धांतों पर आधारित है, जैसा कि पहले बताया गया है। आदर्श रूप में, एक निर्देशित स्व-सहायता कार्यक्रम सबसे अच्छा है। यही है, एक कार्यक्रम जहां सामग्री एक प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा प्रदान की जाती है जैसे कि एक चिकित्सक और जहां एक व्यवसायी आपकी प्रगति की निगरानी करता है। एक स्व-सहायता कार्यक्रम के माध्यम से काम करने के लिए कुछ प्रेरणा और प्रयास लेता है - होमवर्क करने की तरह थोड़ा सा। एक विशिष्ट निर्देशित स्वयं सहायता कार्यक्रम में 9-12 सप्ताह में 6-8 सत्र (आमने-सामने और टेलीफोन के माध्यम से) होते हैं।

    कम्प्यूटर आधारित सी.बी.टी.

    कंप्यूटर- और इंटरनेट आधारित स्व-सहायता सीबीटी कार्यक्रम हाल के नवाचार हैं। वे एक प्रशिक्षित चिकित्सक द्वारा समर्थित हैं जो प्रगति की निगरानी करता है। एक कार्यक्रम आम तौर पर 9-12 सप्ताह से अधिक होता है और आपको सत्रों के बीच प्रयास करने के लिए कार्य दिए जाते हैं।

    समूह-आधारित सी.बी.टी.

    यह सीबीटी है लेकिन 8-10 प्रतिभागियों की एक समूह सेटिंग में। आमतौर पर, इसमें 10-12 साप्ताहिक बैठकें होती हैं।

    समूह-आधारित सहकर्मी समर्थन

    यह अवसाद वाले लोगों के लिए एक विकल्प है, जिनके पास एक निरंतर (पुरानी) शारीरिक समस्या है। यह उन लोगों के समूह के साथ अनुभव और भावनाओं को साझा करने की अनुमति देता है जो समूह के सदस्यों के सामने आने वाली कठिनाइयों और मुद्दों को समझते हैं। आमतौर पर, इसमें 8-12 सप्ताह में प्रति सप्ताह एक सत्र होता है। आदर्श रूप से, इसे एक सुविधाकर्ता द्वारा समर्थित होना चाहिए जिसे शारीरिक स्वास्थ्य समस्या का ज्ञान है और समूह में भाग लेने वाले लोगों के साथ प्रगति की समीक्षा करता है।

    डिप्रेशन से निपटने के लिए अलग पत्रक को देखें।

    एंटीडिप्रेसेंट दवाएं

    हल्के अवसाद के प्रारंभिक उपचार के लिए आमतौर पर एंटीडिप्रेसेंट दवा की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, कुछ विशेष परिस्थितियों में हल्के अवसाद के लिए एक अवसादरोधी सलाह दी जा सकती है। उदाहरण के लिए, लोगों में:

    • हल्के अवसाद के साथ जो अन्य उपचारों के बाद भी बना रहता है।
    • जिसका अवसाद एक शारीरिक बीमारी से जुड़ा है।
    • जो अतीत में मध्यम या गंभीर अवसाद का एक प्रकरण रहा हो।

    दूसरी लाइन का इलाज

    हल्के अवसाद के लिए, उपरोक्त उपचार अक्सर अच्छी तरह से काम करते हैं और लक्षणों में सुधार होता है। हालांकि, यदि लक्षण उपरोक्त उपचारों के साथ ज्यादा सुधार नहीं करते हैं, तो आमतौर पर उन उपचारों को आगे बढ़ाना आम तौर पर मध्यम या गंभीर अवसाद के लिए सलाह दी जाती है, जैसा कि पहले चर्चा की गई थी। यही है, एक एंटीडिप्रेसेंट और अधिक गहन मनोवैज्ञानिक उपचार जैसे व्यक्तिगत एक-से-एक सीबीटी।

    मध्यम या गंभीर अवसाद के लिए उपचार के विकल्प

    एंटीडिप्रेसेंट दवाएं

    एंटीडिप्रेसेंट दवाएं आमतौर पर मध्यम या गंभीर अवसाद के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। एक दवा आपकी परिस्थितियों को बदल नहीं सकती है। हालांकि, कम मूड, खराब नींद, खराब एकाग्रता आदि जैसे लक्षण अक्सर एक अवसादरोधी के साथ कम हो जाते हैं। यह तब आपको अधिक सामान्य रूप से कार्य करने और किसी भी समस्या या कठिन परिस्थितियों से निपटने की आपकी क्षमता को बढ़ाने की अनुमति दे सकता है।

    एक एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर सीधे काम नहीं करता है। प्रभाव पूरी तरह से बनने से पहले 2-4 सप्ताह लग सकते हैं। एक आम समस्या यह है कि कुछ लोग एक हफ्ते के बाद दवा बंद कर देते हैं और जैसा उन्हें लगता है कि यह मदद नहीं कर रहा है। आपको इसे समय देने की जरूरत है। इसके अलावा, अगर यह मदद कर रहा है, तो उस कोर्स का पालन करें जो डॉक्टर सुझाता है। एक एंटीडिप्रेसेंट का एक सामान्य कोर्स लक्षणों में ढील के बाद कम से कम छह महीने तक रहता है। कुछ लोग अपनी दवा बहुत जल्दी बंद कर देते हैं और फिर अवसाद जल्दी लौट सकता है।

    कई प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स हैं, प्रत्येक विभिन्न पेशेवरों और विपक्षों के साथ। उदाहरण के लिए, वे अपने संभावित दुष्प्रभावों में भिन्न होते हैं। (दवा के पैकेट में आने वाला पत्ता संभावित दुष्प्रभावों की एक पूरी सूची प्रदान करता है।) यदि आप जो पहले कोशिश करते हैं वह सूट नहीं करता है तो दूसरा मिल सकता है जो सूट करेगा। इसलिए, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको एंटीडिप्रेसेंट की कोई समस्या है। एंटीडिप्रेसेंट ट्रैंक्विलाइज़र नहीं हैं और नशे की लत के लिए नहीं सोचा जाता है।

    मध्यम या गंभीर अवसाद वाले लोगों में एंटीडिप्रेसेंट शुरू होने के कुछ हफ्तों के भीतर सुधार का एक अच्छा मौका है। लेकिन, वे हर किसी में काम नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ एंटीडिप्रेसेंट कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में बेहतर काम करते हैं। इसलिए, अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या एंटीडिप्रेसेंट लेने के लगभग 3-4 सप्ताह के बाद लक्षणों में सुधार शुरू नहीं होता है। इस स्थिति में या तो खुराक में वृद्धि (यदि अधिकतम खुराक अभी तक नहीं हुई है) या किसी अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट पर स्विच करने की सलाह देना आम है।

    उपचार के एक कोर्स के अंत में अंत में रोक से पहले लगभग चार सप्ताह से अधिक खुराक को धीरे-धीरे कम करना सामान्य है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ लोग एक एंटीडिप्रेसेंट को अचानक बंद कर देते हैं, तो लक्षण वापस ले लेते हैं।

    Antidepressants नामक अलग पत्रक देखें।

    मनोवैज्ञानिक (बात) उपचार

    अवसाद के अच्छे उपचार होने के लिए अनुसंधान परीक्षणों में विभिन्न मनोवैज्ञानिक उपचार दिखाए गए हैं। इन्हें संक्षेप में नीचे सूचीबद्ध किया गया है। सामान्य तौर पर, एक एंटीडिप्रेसेंट प्लस मनोवैज्ञानिक उपचार के संयोजन को अकेले उपचार से बेहतर माना जाता है। हालांकि, सबसे अच्छा विकल्प बाहर काम करने के लिए आगे के शोध की आवश्यकता है। आमतौर पर, अवसाद के लिए अधिकांश मनोवैज्ञानिक उपचार 1-2 सत्र प्रति सत्र के 12-20 साप्ताहिक सत्रों की सीमा में रहते हैं।

    मध्यम या गंभीर अवसाद के लिए सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:

    • संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)। संक्षेप में, संज्ञानात्मक चिकित्सा इस विचार पर आधारित है कि सोच के कुछ तरीके ट्रिगर हो सकते हैं, या ईंधन, कुछ मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं जैसे अवसाद। चिकित्सक आपके विचार पैटर्न को समझने में आपकी मदद करता है। विशेष रूप से, किसी भी हानिकारक या बेकार विचारों या विचारों को पहचानने के लिए जो आपके पास हैं जो आपको उदास कर सकते हैं। उद्देश्य तो इन विचारों से बचने के लिए अपने सोचने के तरीकों को बदलना है। इसके अलावा, अपने विचार पैटर्न को अधिक यथार्थवादी और सहायक बनाने में मदद करें। व्यवहार चिकित्सा का उद्देश्य किसी भी व्यवहार को बदलना है जो हानिकारक हैं या सहायक नहीं हैं। सीबीटी संज्ञानात्मक चिकित्सा और व्यवहार चिकित्सा का एक संयोजन है। संक्षेप में, सीबीटी लोगों को उनके सोचने, महसूस करने और व्यवहार करने के तरीके में बदलाव हासिल करने में मदद करता है।
    • पारस्परिक चिकित्सा (IPT)। यह कभी-कभी CBT के बजाय पेश किया जाता है। आईपीटी इस विचार पर आधारित है कि आपके व्यक्तिगत संबंध आपके मूड और मानसिक स्थिति को प्रभावित करने में बड़ी भूमिका निभा सकते हैं। चिकित्सक आपको अपनी सोच और व्यवहार को बदलने और दूसरों के साथ अपनी बातचीत को बेहतर बनाने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, IPT शोक या दूसरों के साथ विवाद जैसे मुद्दों पर ध्यान केंद्रित कर सकता है जो अवसाद में योगदान दे सकता है।

    कभी-कभी परिस्थितियों के आधार पर अन्य प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, इसमें शामिल हैं:

    • व्यवहार सक्रियता। इस थेरेपी का आधार यह है कि निष्क्रियता जैसे व्यवहार और कुछ विचारों पर जीरो करना अवसाद को बनाए रखने में महत्वपूर्ण कारक हो सकते हैं। चिकित्सक का लक्ष्य इन अयोग्य व्यवहारों से निपटने में आपकी सहायता करना है।
    • युगल चिकित्सा। यह उन लोगों के लिए एक विकल्प हो सकता है जिनके पास एक नियमित साथी है और जहां संबंध अवसाद में योगदान देता है। या, जहां भागीदार को शामिल करना संभावित उपयोगी लाभ माना जाता है।

    अन्य उपचार

    इलेक्ट्रोकोनवल्सी थेरेपी (ईसीटी) को अंतिम उपाय के रूप में सलाह दी जा सकती है यदि आपको गंभीर अवसाद है जो अन्य उपचारों के साथ नहीं सुधरा है।

    व्यायाम के बारे में क्या?

    उपचार के रूप में व्यायाम के बारे में दृढ़ सलाह देना मुश्किल है। कुछ लोग दावा करते हैं कि नियमित व्यायाम उनके मूड को उठाने और अवसाद से निपटने में मदद करता है। लेकिन, शोध परीक्षणों से इस बारे में विरोधाभासी सबूत मिले हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (एनआईसीई) द्वारा 2009 में प्रकाशित राष्ट्रीय दिशानिर्देश और 2016 में अद्यतन नियमित उपचार को संभावित उपचार के रूप में सलाह देता है। 2012 में प्रकाशित एक बड़ी समीक्षा इस सलाह का समर्थन करती है। यह निष्कर्ष निकाला कि व्यायाम, औसतन, अवसादग्रस्तता के लक्षणों में सुधार करता है। इसके विपरीत, 2012 में प्रकाशित एक बड़े शोध परीक्षण में पाया गया कि अवसाद की सामान्य देखभाल के लिए एक व्यायाम कार्यक्रम के अलावा न तो अवसाद के परिणाम में सुधार हुआ और न ही अकेले सामान्य देखभाल की तुलना में अवसादरोधी उपयोग में कमी आई।

    लेकिन यह भी ध्यान रखें कि नियमित व्यायाम वैसे भी आमतौर पर एक अच्छी बात है। व्यायाम और शारीरिक गतिविधि नामक अलग पत्रक देखें।

    अवसाद के बारे में कुछ मिथक और अन्य बिंदु

    अवसाद आम है लेकिन बहुत से लोग इसे स्वीकार नहीं करते हैं। कुछ लोगों को लगता है कि एक कलंक जुड़ा हुआ है, या लोगों को लगता है कि वे कमजोर होंगे। विंस्टन चर्चिल जैसे महान नेताओं को अवसाद था। जीपी से निपटने वाली सबसे आम बीमारियों में से एक है डिप्रेशन। अवसाद से पीड़ित लोगों को दूसरों द्वारा "अपने मोज़े ऊपर खींचने" या "इससे बाहर निकलने" के लिए कहा जा सकता है। सच्चाई यह है कि वे ऐसा नहीं कर सकते हैं और दूसरों द्वारा इस तरह की टिप्पणियां बहुत अस्वाभाविक हैं।

    यह समझना कि आपके लक्षण अवसाद के कारण हैं और यह आम है, आपको यह स्वीकार करने में मदद कर सकता है कि आप बीमार हैं और मदद की ज़रूरत है। कुछ लोग पूछते हैं: "क्या मैं पागल हो रहा हूं?" यह जानना एक राहत हो सकती है कि आप पागल नहीं हो रहे हैं और आपके पास जो लक्षण आम हैं और कई अन्य लोगों द्वारा साझा किए गए हैं।

    आप दोस्तों और रिश्तेदारों से अपने लक्षणों को 'बोतल' भरवा सकते हैं। हालांकि, यदि आप करीबी परिवार और दोस्तों के साथ अपनी भावनाओं के बारे में खुले हैं, तो इससे उन्हें समझने और मदद करने में मदद मिल सकती है।

    सेंट जॉन पौधा के बारे में क्या?

    यह सलाह नहीं दी है। सेंट जॉन पौधा (हाइपरिकम) एक हर्बल एंटीडिप्रेसेंट है जिसे आप बिना पर्चे के, फार्मेसियों से खरीद सकते हैं। यह अवसाद के लिए एक लोकप्रिय उपचार बन गया। हालांकि, अवसाद के लिए राष्ट्रीय दिशानिर्देश यह सलाह नहीं देते हैं कि आप इसे अपनाएं क्योंकि:

    • यह स्पष्ट नहीं है कि यह कितना अच्छा काम करता है। हालांकि कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि यह अवसाद में मदद कर सकता है, अन्य अध्ययन इसकी पुष्टि करने में विफल रहे हैं।
    • दुष्प्रभाव कभी-कभी होते हैं। (कुछ लोगों को लगता है कि क्योंकि सेंट जॉन पौधा 'प्राकृतिक' है, इसलिए यह पूरी तरह से सुरक्षित है। यह सच नहीं है। इसमें कई रसायन होते हैं जो कभी-कभी समस्या पैदा करते हैं।)
    • यह अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है जो आप ले सकते हैं। कभी-कभी प्रतिक्रियाओं से गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको वॉर्फरिन, सिक्लोसर्पिन, ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव्स, एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स, डाइक्सॉक्सिन, थियोफाइलिन, या कुछ एंटी-एचआईवी दवाइयाँ लेनी हैं, तो आपको सेंट जॉन पौधा नहीं लेना चाहिए। इसके अलावा, आपको इसे कुछ अन्य निर्धारित एंटीडिपेंटेंट्स के समान समय पर नहीं लेना चाहिए।

    कुछ संभावित नए उपचार

    कुछ नए उपचारों ने हाल ही में कुछ प्रेस कवरेज की है। नीचे सूचीबद्ध लोगों में से कोई भी वर्तमान में अवसाद के लिए नियमित उपचार नहीं है। हालांकि, आगे के शोध स्पष्ट कर सकते हैं कि वे अवसाद के लिए कितने उपयोगी हैं:

    • भूमध्यसागरीय आहार खाने से अवसाद को रोकने में मदद मिल सकती है। एक सिद्धांत के रूप में यह क्यों मदद कर सकता है कि जैतून के तेल में उच्च आहार सेरोटोनिन नामक मस्तिष्क रसायन की मात्रा बढ़ सकती है। यह कुछ एंटीडिपेंटेंट्स के प्रभाव के समान है।
    • ओमेगा -3 की खुराक। एक बड़ी समीक्षा किसी निश्चित निष्कर्ष पर आने में असमर्थ थी और सुझाव दिया कि अधिक शोध की आवश्यकता थी।
    • Ketamine। एक बड़ी समीक्षा किसी भी निश्चित निष्कर्ष पर पहुंचने के लिए पर्याप्त सबूत प्राप्त करने में असमर्थ थी कि क्या यह दवा अवसाद में सहायक थी।

    अवसाद के बारे में कुछ डॉस और डॉनट्स

    • चीजों को बोतल मत करो और 'इसे अकेले जाओ'। उन लोगों को बताने की कोशिश करें, जो आपके करीब हैं, आप कैसा महसूस करते हैं। यह रोना या स्वीकार करना कमजोर नहीं है कि आप संघर्ष कर रहे हैं।
    • निराशा न करें - अधिकांश लोग अवसाद से उबर जाते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है।
    • दूसरे काम करके खुद को विचलित करने की कोशिश करें। उन चीजों को करने की कोशिश करें जिनमें बहुत अधिक एकाग्रता की आवश्यकता नहीं है, लेकिन ध्यान भंग हो सकता है, जैसे कि टीवी देखना। अगर देर से नींद आती है तो रेडियो या टीवी उपयोगी है।
    • नियमित रूप से भोजन करें, भले ही आपका खाने का मन न हो। स्वस्थ आहार खाने की कोशिश करें।
    • ज्यादा शराब न पिएं। शराब पीना अवसाद के साथ कुछ लोगों को लुभा रहा है, क्योंकि तत्काल प्रभाव लक्षणों को राहत देने के लिए लग सकता है। हालांकि, लंबे समय तक पीने से आपकी स्थिति खराब होने की संभावना है। इसके अलावा, यदि आप बहुत अधिक शराब पी रहे हैं तो अवसाद का आकलन करना या इसका इलाज करना बहुत मुश्किल है।
    • आप उदास होते हुए कोई बड़ा निर्णय न लें। यह समस्या को हल करने के लिए नौकरी छोड़ने या दूर जाने के लिए लुभावना हो सकता है। यदि संभव हो तो आपको रिश्तों, नौकरियों, या पैसे के बारे में किसी भी बड़े फैसले में देरी करनी चाहिए जब तक कि आप फिर से ठीक नहीं हो जाते।
    • अपने डॉक्टर को बताएं यदि आपको लगता है कि आप बदतर हो रहे हैं, खासकर यदि आत्मघाती विचार आपको परेशान कर रहे हैं। आत्महत्या के विचारों से निपटने के लिए अलग पत्रक को देखें।
    • कभी-कभी स्पेल ऑफ वर्क की जरूरत होती है। हालांकि, बहुत लंबा काम बहुत अच्छा नहीं हो सकता है, क्योंकि समस्याओं पर रहने और घर पर झाड़ू लगाने से चीजें खराब हो सकती हैं। सामान्य जीवन की जल्दबाजी में वापस आने से उपचार प्रक्रिया में मदद मिल सकती है जब चीजें बेहतर हो रही हैं। प्रत्येक व्यक्ति अलग है और काम करने की क्षमता अलग-अलग होगी।
    • कभी-कभी एक विशिष्ट मनोवैज्ञानिक समस्या अवसाद का कारण बन सकती है लेकिन कुछ लोग इसका उल्लेख करने के लिए अनिच्छुक हैं। एक उदाहरण एक बच्चे के रूप में यौन शोषण है, जो एक वयस्क के रूप में अवसाद या मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों का कारण बनता है। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप ऐसा महसूस करते हैं कि यह आपके अवसाद का मूल कारण है। ऐसी समस्याओं के लिए परामर्श उपलब्ध हो सकता है।

    क्या यह फिर से होगा?

    जीवन में किसी न किसी स्तर पर अवसाद का एक-एक प्रकरण आम है। हालांकि, कुछ लोगों में अवसाद के दो, तीन या अधिक एपिसोड होते हैं। आप प्रत्येक एपिसोड के लिए उपचार कर सकते हैं। लेकिन, यदि आप अवसाद के बार-बार होने वाले एपिसोड के लिए प्रवण हैं, तो आपके और आपके डॉक्टर द्वारा विचार किए जा सकने वाले विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

    • अवसाद को लौटने से रोकने में मदद करने के लिए एक एंटीडिप्रेसेंट लंबे समय तक लेने के लिए।
    • माइंडफुलनेस-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा। यह उन लोगों के लिए सलाह दी जा सकती है (यदि उपलब्ध है) जो वर्तमान में ठीक हैं लेकिन अवसाद के तीन या अधिक एपिसोड हैं। यह थेरेपी एक प्रकार का टॉकिंग ट्रीटमेंट है। इस बात के अच्छे सबूत हैं कि यह अवसाद को वापस लौटने से रोकने में मदद कर सकता है। चिकित्सा आमतौर पर 8 से 15 लोगों के समूह में की जाती है। इसमें लगभग आठ सप्ताह की साप्ताहिक दो घंटे की बैठकें शामिल हैं। उपचार के अंत के बाद 12 महीनों में चार अनुवर्ती सत्र होते हैं।

    कुछ संबंधित शर्तें

    प्रसवोत्तर अवसाद

    कुछ महिलाएं बच्चा होने के बाद ही अवसाद का विकास करती हैं। प्रसवोत्तर अवसाद नामक अलग पत्रक देखें।

    द्विध्रुवी विकार

    कुछ लोगों में, अवसाद वैकल्पिक रूप से अवधि और अधिकता (उन्माद या हाइपोमेनिया) के साथ हो सकता है। इसे द्विध्रुवी विकार (कभी-कभी उन्मत्त अवसाद कहा जाता है) कहा जाता है। उपचार में मूड स्थिर करने वाली दवाएं जैसे लिथियम शामिल हैं। द्विध्रुवी विकार नामक अलग पत्रक देखें।

    मौसमी उत्तेजित विकार

    कुछ लोग केवल सर्दियों के महीनों में आवर्तक अवसाद का विकास करते हैं। इसे मौसमी भावात्मक विकार (SAD) कहा जाता है। एसएडी वाले यूके में लोगों के लिए, अवसाद के लक्षण आमतौर पर सितंबर और नवंबर के बीच हर साल विकसित होते हैं। फिर वे मार्च या अप्रैल तक जारी रहते हैं। आपको और आपके डॉक्टर को कई वर्षों तक एहसास नहीं हो सकता है कि आपके पास एसएडी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि दोहराया अवसाद काफी आम है। आपको एहसास हो सकता है कि एसएडी के मौसमी पैटर्न के होने से पहले आपको कई बार अवसाद का इलाज किया गया है। एसएडी का उपचार अन्य प्रकार के अवसाद के समान है। हालांकि, प्रकाश चिकित्सा भी प्रभावी है। सीजनल अफेक्टिव डिसऑर्डर नामक अलग लीफलेट देखें।

    अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं

    अवसाद कभी-कभी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के समान होता है:

    • चिंता, आतंक विकार और व्यक्तित्व विकार वाले लोग आमतौर पर अवसाद का विकास करते हैं। एक नियम के रूप में, अवसाद का इलाज पहले किया जाना चाहिए, दूसरे विकार के उपचार के बाद। विशेष रूप से, चिंता अक्सर अवसाद के उपचार के बाद सुधार करेगी।
    • एनोरेक्सिया और बुलिमिया जैसे विकार खाने से अवसाद हो सकता है। इस स्थिति में खाने का विकार आमतौर पर उपचार का मुख्य लक्ष्य होता है।

    येलो कार्ड योजना का उपयोग कैसे करें

    अगर आपको लगता है कि आपकी किसी दवाई का साइड-इफ़ेक्ट हो गया है, तो आप इसे येलो कार्ड स्कीम पर रिपोर्ट कर सकते हैं। इसे आप www.mhra.gov.uk/yellowcard पर ऑनलाइन कर सकते हैं।

    येलो कार्ड योजना का उपयोग फार्मासिस्ट, डॉक्टरों और नर्सों को किसी भी नए दुष्परिणाम के बारे में बताने के लिए किया जाता है जो दवाओं या किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल उत्पादों के कारण हो सकते हैं। यदि आप किसी दुष्परिणाम की सूचना देना चाहते हैं, तो आपको इसके बारे में बुनियादी जानकारी देनी होगी:

    • दुष्प्रभाव।
    • दवा का नाम जो आपको लगता है कि इसका कारण बना।
    • वह व्यक्ति जिसका साइड-इफ़ेक्ट था।
    • साइड-इफेक्ट के रिपोर्टर के रूप में आपका संपर्क विवरण।

    यदि आपके पास दवा है - और / या उसके साथ आया हुआ पत्रक - आपके साथ रिपोर्ट भरने के दौरान आपके लिए उपयोगी है।

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