गर्भावस्था की गर्भपात समाप्ति

गर्भावस्था की गर्भपात समाप्ति

गर्भधारण के 24 वें सप्ताह तक गर्भपात किया जाता है। उन्हें चिकित्सकीय रूप से (गोलियों के साथ) या शल्य चिकित्सा (एक ऑपरेटिंग कमरे में एक प्रक्रिया) के साथ किया जा सकता है। ज्यादातर महिलाएं बाद में ठीक हो जाती हैं। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि गर्भपात होने से समय सही होने पर परिवार होने की संभावना कम हो जाती है।

गर्भपात

गर्भावस्था की समाप्ति

  • मेरी पसंद क्या हैं?
  • कानूनी रूप से गर्भपात कौन कर सकता है?
  • गर्भपात की प्रक्रिया क्या है?
  • क्या गर्भपात कभी विफल होता है?
  • मुझे कितनी जल्दी देखा जाएगा?
  • क्या कोई जोखिम हैं?
  • मेरा गर्भपात कहाँ होगा?
  • क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • बाद में क्या होता है?

मेरी पसंद क्या हैं?

यह पता लगाना कि आप अप्रत्याशित रूप से गर्भवती हैं, बहुत चिंताजनक हो सकता है। आपको लग सकता है कि आपको सीधे समाधान की आवश्यकता है। यदि संभव हो, तो अपने विचारों को इकट्ठा करने और लोगों से बात करने के लिए कुछ दिन लेने की कोशिश करें। आमतौर पर महिलाओं को पता चलता है कि पीरियड मिस होते ही वे गर्भवती हो जाती हैं। इससे आप गर्भावस्था में बहुत जल्दी हो जाती हैं। गर्भावस्था में 24 सप्ताह तक किसी भी समय गर्भपात हो सकता है, इसलिए जल्दी करने की आवश्यकता नहीं है।

अपने साथी से बात करने की कोशिश करें। वे आपकी कल्पना से अधिक सहायक हो सकते हैं। यदि आपके विचार बहुत भिन्न हैं, तो जब आप इसके बारे में बात करते हैं, तो यह किसी और से पूछने के लायक हो सकता है। आपको पता होना चाहिए कि आपका साथी आपको गर्भपात नहीं करा सकता है। आपको यह भी पता होना चाहिए कि वे आपको गर्भपात करने से मना नहीं कर सकते।

अपने परिवार से बात करें। यह एक भयावह विचार लग सकता है, लेकिन अधिकांश परिवार बस अगर चाहें तो मदद कर सकते हैं। वे पहले परेशान हो सकते हैं या नाराज हो सकते हैं लेकिन यह आमतौर पर बदल जाता है।

आम तौर पर विकल्प हैं:

  • गर्भपात करवाना।
  • गर्भावस्था को जारी रखने और बच्चे को रखने के लिए।
  • गर्भावस्था को जारी रखने और जन्म के बाद बच्चे को गोद लेने के लिए।

गर्भपात सेवाएं परामर्श प्रदान करती हैं जो आपके निर्णय तक पहुंचने में सहायक हो सकती हैं। यदि आप इस बारे में अनिश्चित हैं कि क्या करना है। आपको परामर्श के लिए भेजा जा सकता है और फिर गर्भपात न करने का विकल्प चुनें। इसलिए काउंसलिंग के लिए गर्भपात क्लिनिक में जाने का मतलब यह नहीं है कि आपने गर्भपात कराने का मन बना लिया है।

आपके लिए सही निर्णय तक पहुंचने के लिए कुछ समय लेना महत्वपूर्ण है। इस निर्णय में जल्दबाजी न करें। हालांकि, अगर आप गर्भपात कराने का फैसला करती हैं, तो इससे पहले आपकी गर्भावस्था बेहतर होती है। यह बाद में की तुलना में बहुत शुरुआती चरणों में सरल और सुरक्षित है। इसलिए यदि आप गर्भपात कराने का फैसला करती हैं, तो अपने डॉक्टर या गर्भपात क्लिनिक में जाने में देरी न करें।

कानूनी रूप से गर्भपात कौन कर सकता है?

इंग्लैंड, स्कॉटलैंड और वेल्स में यूके, द एबॉर्शन एक्ट (1967) में महिलाओं के लिए गर्भपात कराना कानूनी हो गया। 2018 में आयरलैंड गणराज्य ने भी गर्भपात को कानूनी बना दिया। उत्तरी आयरलैंड में वर्तमान में गर्भपात अवैध है।

दो डॉक्टरों को यह प्रमाणित करने की आवश्यकता है कि गर्भपात करने के अच्छे कारण हैं। अधिकांश गर्भपात ब्रिटेन में इस आधार पर किए जाते हैं कि गर्भावस्था जारी रखने से मां को शारीरिक या मानसिक नुकसान होगा।

कुछ देशों की अलग-अलग नीतियां हैं जो बहुत विशेष परिस्थितियों को छोड़कर गर्भपात को अवैध बनाती हैं। साथ ही कुछ धर्म जैसे मुस्लिम और कैथोलिक धर्म, गर्भपात को गलत मानते हैं।

ब्रिटेन में, 16 वर्ष से कम उम्र की महिला का गर्भपात हो सकता है यदि उसकी देखभाल के लिए जिम्मेदार डॉक्टरों का मानना ​​है कि वह खुद के लिए निर्णय लेने में सक्षम है। आदर्श रूप से यह निर्णय उसके माता-पिता के ज्ञान और सहमति से होना चाहिए। कानून 16 साल से कम उम्र की महिला को माता-पिता के ज्ञान और सहमति के बिना यह निर्णय लेने का समर्थन करता है, जब तक कि उसे एक सूचित निर्णय लेने में सक्षम माना जाता है।

गर्भपात की प्रक्रिया क्या है?

ब्रिटेन में अधिकांश गर्भपात (10 में से 9) तब होते हैं जब महिला 13 सप्ताह से कम गर्भवती होती है। दो उपचार उपलब्ध हैं।

आपकी पहली क्लिनिक यात्रा में आपको एक डॉक्टर द्वारा देखा जाएगा जो आपके सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करेगा और गर्भावस्था कितनी दूर है। वे उपलब्ध उपचार विकल्पों के बारे में आपसे बात करेंगे। गर्भपात के बाद गर्भनिरोधक (या जन्म नियंत्रण) के लिए आप क्या योजना बनाते हैं, इसके बारे में भी वे आपसे पूछ सकते हैं। क्लिनिक मदद करने में सक्षम हो सकता है - उदाहरण के लिए, शल्य प्रक्रिया के बाद एक कुंडल फिटिंग द्वारा। यदि आपको एक की जरूरत है तो वे गर्भाशय ग्रीवा स्मीयर टेस्ट कराने की भी पेशकश कर सकते हैं।

जब आप इस नियुक्ति को छोड़ देते हैं तो गर्भपात करवाने के लिए आपके पास वापस आने की तारीख होनी चाहिए।

चिकित्सा गर्भपात

चिकित्सीय गर्भपात के लिए आपको दो प्रकार की दवा दी जाएगी, जो आपस में मिलकर गर्भपात का कारण बनती है। आपको लेने के लिए मिफेप्रिस्टोन नामक टैबलेट दिया जाएगा। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए कहा जाएगा कि आप इसके बाद बीमार न हों। फिर आपको अगले टैबलेट तक घर जाने की अनुमति है।

24-48 घंटों के बाद आपको फिर मिसोप्रोस्टोल नामक दवा दी जाती है। मिसोप्रोस्टोल (दूसरी दवा) का समय और खुराक इस बात पर निर्भर करेगा कि आप अपनी गर्भावस्था में कितनी दूर हैं। इसे लेने के विकल्पों पर भी असर पड़ेगा। आप या तो इसे अपनी जीभ के नीचे या अपने गाल के अंदर या अपनी योनि के अंदर घुलने दे सकते हैं। ये सभी विकल्प गर्भावस्था के सभी चरणों में उपयुक्त नहीं हैं। इसके कुछ समय बाद आपको पेट में ऐंठन और योनि से खून आने लगता है। ज्यादातर महिलाएं इसके कुछ समय बाद गर्भ खो देंगी। यदि आप रक्तस्राव शुरू नहीं करते हैं तो आपको अधिक मिसोप्रोस्टोल खुराक की आवश्यकता हो सकती है।

दूसरे टैबलेट के बाद आपके पास एक विकल्प है कि आप क्लिनिक में रहें या घर जाएं। यह एक व्यक्तिगत पसंद है। यदि आप अपने घर में रहना पसंद करते हैं, तो आप हो सकते हैं। जरूरत पड़ने पर सहायता के लिए या मदद के लिए किसी के पास होना एक अच्छा विचार हो सकता है। कुछ महिलाएं घर पर होने के बारे में चिंतित हो सकती हैं, जबकि वे गर्भावस्था खो देती हैं। वे क्लिनिक में रहना चुन सकते हैं जब तक कि यह सब खत्म न हो जाए।

सर्जिकल गर्भपात

प्रक्रिया से पहले, आपके पास गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) के नरम बनाने में मदद करने के लिए योनि में एक टैबलेट रखा जा सकता है। यह प्रक्रिया को सुचारू रूप से चलने में मदद करता है।

यदि आपके पास एक सर्जिकल गर्भपात है, तो आप प्रक्रिया के लिए क्लिनिक में वापस आएंगे। प्रक्रिया काफी तेज है (आम तौर पर 10 मिनट या उससे कम) लेकिन आपको तब तक रहने के लिए कहा जाएगा जब तक कि किसी भी बेहोश करने की क्रिया (या संवेदनाहारी) ने खराब नहीं किया हो। यह लोगों के बीच भिन्न होता है लेकिन आम तौर पर कुछ घंटों का होता है। वे यह भी जांचना चाहेंगे कि आप भारी रक्तस्राव तो नहीं कर रहे हैं और बिना किसी समस्या के मूत्र पारित कर सकते हैं।

जब आप जाग रहे हों (स्थानीय संवेदनाहारी के साथ) या सो रहे हों (सामान्य संवेदनाहारी) तो आपको आमतौर पर सर्जिकल गर्भपात होने का विकल्प दिया जाएगा। अन्य विकल्प को जागृत करना है, लेकिन आराम और नींद (प्रलोभित) है। आमतौर पर प्रारंभिक गर्भावस्था में, 14-16 सप्ताह तक, ये सभी विकल्प संभव हैं।

  • यदि आप एक स्थानीय संवेदनाहारी कर रहे हैं, तो आपको प्रक्रिया से पहले कुछ दर्द निवारक दवाओं की पेशकश की जाएगी। अंदर एक इंजेक्शन आपके गर्भ (आपकी गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन को सुन्न कर देगा ताकि यह बहुत दर्दनाक हो।
  • यदि आप एक सामान्य संवेदनाहारी कर रहे हैं, तो आपके हाथ में एक इंजेक्शन होगा। आप पूरी प्रक्रिया में सोए रहेंगे और किसी भी चीज़ के बारे में नहीं जानते होंगे।
  • यदि आप बेहोश करने की क्रिया चुनते हैं, तो आप फिर से अपनी बांह में एक इंजेक्शन लगाएंगे। यह आपको सोने के लिए नहीं रखेगा बल्कि आपको नींद और आराम का एहसास कराएगा। आप पा सकते हैं कि आपको इसके बाद की प्रक्रिया के बारे में ज्यादा याद नहीं है।

फिर गर्भ के गले के माध्यम से एक उपकरण को सावधानी से रखा जाता है और गर्भ से गर्भ को निकालने के लिए चूषण का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, चूषण के बजाय चिकित्सक गर्भावस्था को दूर करने के लिए शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करता है। यदि आप बाद में अपनी गर्भावस्था (14-16 सप्ताह गर्भवती या अधिक) में हैं, तो आपको सामान्य संवेदनाहारी होने की सलाह दी जाएगी।

क्या गर्भपात कभी विफल होता है?

दोनों प्रकार की प्रक्रिया आमतौर पर बहुत अच्छी तरह से काम करती है। एक छोटा सा जोखिम है कि आप दोनों प्रकार के गर्भपात के बाद गर्भवती हो सकती हैं। यह उन सौ महिलाओं में से एक से कम होता है जिन्होंने गर्भपात करवाया हो।

यदि आपके पीरियड्स वापस नहीं आते हैं या आप गर्भवती महसूस करना जारी रखती हैं, तो आपको उस क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए जिसने आपका इलाज किया है। इसके अलावा, यदि आप दो सप्ताह के बाद भी रक्तस्राव जारी रखते हैं, या आपका रक्तस्राव बहुत भारी है, या आपको बहुत दर्द का अनुभव होता है, तो आपको अपने जीपी को देखना चाहिए या उस क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए जिसने आपका इलाज किया है।

मुझे कितनी जल्दी देखा जाएगा?

यह स्थानीय रूप से भिन्न हो सकता है लेकिन रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा निर्मित दिशानिर्देश कहते हैं कि एक महिला को रेफरल पत्र प्राप्त होने के पांच कार्य दिवसों के भीतर देखा जाना चाहिए। मूल्यांकन के बाद, गर्भपात को पांच कार्य दिवसों के बाद नहीं पेश किया जाना चाहिए।

यदि आपके पास एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है, तो आपको दूसरे अस्पताल में देखने की आवश्यकता हो सकती है। आपके पास सुरक्षित रूप से देखभाल करने के लिए आवश्यक विशेषज्ञ होंगे।

क्या कोई जोखिम हैं?

जोखिम के बिना कोई प्रक्रिया नहीं है; हालाँकि, प्रमुख समस्याएं बहुत दुर्लभ हैं। सबसे आम जटिलता संक्रमण है। यह 10 में से 1 प्रक्रिया में होता है। गर्भपात से पहले, रोगाणु (बैक्टीरिया) के लिए स्क्रीनिंग द्वारा आमतौर पर जिम्मेदार और एंटीबायोटिक्स देकर जोखिम को कम किया जाता है।

कभी-कभी गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन को नुकसान हो सकता है। यह लगभग 1 में 100 सर्जिकल प्रक्रियाओं में होता है। यह कम आम है जब प्रक्रिया गर्भावस्था में पहले की जाती है।

लगभग 1,000 में से 1 सर्जिकल ऑपरेशन में, गर्भ में बना एक छोटा सा छेद हो सकता है। इसे वेध कहा जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गर्भ सामान्य रूप से तब होता है, जब वह गर्भवती होती है।

गर्भावस्था के साथ-साथ गंभीर रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। गंभीर रक्तस्राव वह है जिसे सही करने के लिए एक आधान की आवश्यकता होती है। यदि आप 13 सप्ताह से कम उम्र के हैं तो गंभीर रक्तस्राव का जोखिम 1,000 में 1 है। यदि आप 20 सप्ताह से अधिक गर्भवती हैं तो जोखिम 1,000 में 4 है। अधिकांश गर्भपात के बाद कुछ रक्तस्राव सामान्य है।

क्या भविष्य में मेरे स्वास्थ्य के लिए कोई जोखिम हैं?

कई महिलाएं चिंता करती हैं कि गर्भपात होने से बच्चा पैदा करने की उनकी संभावना प्रभावित हो सकती है जब वे परिवार शुरू करना चाहते हैं। इस पर बहुत सारे अध्ययन हुए हैं और इस बात का कोई सबूत नहीं है कि यह मामला है। जिन महिलाओं का गर्भपात हुआ है, उन्हें बच्चों के होने में कोई समस्या नहीं है।

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि मेडिकल गर्भपात होने से आपकी सेहत पर कोई असर पड़ता है। यह सर्जिकल गर्भपात की तरह प्रभावी और सुरक्षित प्रतीत होता है।

कुछ प्रमाण हैं कि जिन महिलाओं को कई सर्जिकल गर्भपात हुए हैं उनमें समय से पहले बच्चे होने का खतरा बढ़ सकता है। यह नहीं दिखाया गया है कि गर्भपात निश्चित रूप से इसका कारण है।

मेरा गर्भपात कहाँ होगा?

ब्रिटेन में अधिकांश गर्भपात ब्रिटिश गर्भावस्था सलाहकार सेवा या मैरी स्टॉप यूके जैसे स्वतंत्र समूहों द्वारा प्रदान किए जाते हैं। वे एनएचएस की ओर से सेवा प्रदान करते हैं और आपको भुगतान नहीं करना पड़ेगा। आप अपने जीपी या परिवार नियोजन क्लिनिक के माध्यम से इस सेवा का उपयोग कर सकते हैं।

यदि आप एनएचएस से बचना चाहते हैं या आपकी पसंद है जहां आप जाते हैं, तो आप सीधे गर्भपात प्रदाता के पास जा सकते हैं, लेकिन आपको भुगतान करना होगा।

क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

आपके पास परीक्षण आपके स्वयं के स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। स्वास्थ्य समस्याओं वाली महिलाओं को किसी भी परीक्षण की आवश्यकता नहीं हो सकती है। कभी-कभी रक्त परीक्षण आवश्यक हो सकता है। ये जांचने के लिए हो सकता है कि आप एनीमिक नहीं हैं या आपके खून के थक्के सामान्य रूप से ब्लीड होने पर। क्लिनिक को आपके रक्त समूह की जांच करने की आवश्यकता होगी। यह देखना है कि आप रीसस पॉजिटिव हैं या नेगेटिव। रीसस-नेगेटिव महिलाओं को गर्भपात के बाद एंटी-डी नामक इंजेक्शन लगवाना पड़ता है। यह किसी भी भविष्य की गर्भधारण में होने वाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकने के लिए है, जो उस बच्चे को एनीमिक बना सकता है।

कुछ महिलाओं को अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता हो सकती है यह देखने के लिए कि वे कितने सप्ताह की गर्भवती हैं। यह आमतौर पर केवल तभी आवश्यक होता है जब आप अपनी पिछली अवधि के बहुत अनिश्चित होते हैं और आपको पता नहीं है कि आप कितने गर्भवती हैं।

यदि आप योनि और गर्भ में कुछ रोगाणु (बैक्टीरिया) हैं तो क्लिनिक जाँच कर सकता है। यदि वे मौजूद हैं, तो प्रक्रिया के बाद आपको संक्रमण होने की संभावना हो सकती है। इसे रोकने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स दिया जाता है। आमतौर पर दो अलग-अलग एंटीबायोटिक्स होते हैं - मेट्रोनिडाज़ोल और डॉक्सीसाइक्लिन या एज़िथ्रोमाइसिन। वे प्रक्रिया के दौरान दिए जा सकते हैं, यदि आपके पास सर्जिकल गर्भपात है।

बाद में क्या होता है?

इसके तुरंत बाद, आप आमतौर पर पेट में दर्द (पेट) में दर्द महसूस करेंगे, जैसे कि अवधि दर्द। आप साधारण दर्द निवारक ले सकते हैं जैसे कि आप पीरियड दर्द के लिए उपयोग कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन। दर्द आमतौर पर कुछ घंटों में बस जाता है।

गर्भपात के बाद कुछ योनि से खून आना सामान्य है। यह एक अवधि से अधिक खराब नहीं होना चाहिए और एक या दो सप्ताह के बाद बंद हो जाना चाहिए। जब आप रक्तस्राव कर रहे हैं तो आपको टैम्पोन का उपयोग नहीं करना चाहिए या सेक्स नहीं करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपको इस समय संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है। अवगत रहें कि आप गर्भपात के तुरंत बाद फिर से गर्भवती हो सकती हैं। यही कारण है कि क्लिनिक में अपने डॉक्टर के साथ गर्भनिरोधक पर चर्चा करना एक अच्छा विचार है।

संक्रमण आपको गर्म और पसीने से तर और थोड़ा बीमार महसूस करवा सकता है। आपके निचले पेट में दर्द भी हो सकता है। आपकी योनि से स्राव बदबूदार हो सकता है। यदि आपको लगता है कि आपको संक्रमण हो सकता है तो आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

आप अगले दिन बिल्कुल ठीक महसूस कर सकते हैं और काम पर वापस जाने में सक्षम हो सकते हैं। आप काफी भावुक महसूस कर सकते हैं। यह सामान्य है और आमतौर पर तब सुलझता है जब आपका शरीर वापस सामान्य हो जाता है। यदि आप परेशान महसूस करना जारी रखते हैं तो इसके बारे में काउंसलर से बात करने में मदद मिल सकती है। आपका डॉक्टर या आपका क्लिनिक इसकी व्यवस्था करने में सक्षम होना चाहिए।

जब तक कोई समस्या न हो, आपको आमतौर पर अनुवर्ती नियुक्ति की आवश्यकता नहीं होगी।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • व्यापक गर्भपात देखभाल में सर्वोत्तम अभ्यास; प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के रॉयल कॉलेज (2015)

  • गर्भपात के कानून और नैतिकता; ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन (2014)

  • दुनिया भर में प्रेरित गर्भपात पर तथ्य; गुट्टमाकर संस्थान, 2012

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