Angio-शोफ
एलर्जी

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एलर्जी तीव्रग्राहिता हाउस डस्ट माइट और पेट एलर्जी दवा से एलर्जी एक एलर्जी प्रतिक्रिया से निपटने स्किन प्रिक एलर्जी टेस्ट एंटिहिस्टामाइन्स

के एपिसोड Angio-शोफ गहरी त्वचा के ऊतकों की सूजन का कारण बनता है, ज्यादातर आंखों और मुंह के आसपास। कभी-कभी जीभ और गले प्रभावित होते हैं जो श्वास को प्रभावित कर सकते हैं। शरीर के अन्य अंग जैसे हाथ, पैर और जननांग क्षेत्र कम सामान्यतः प्रभावित हो सकते हैं। इसके विभिन्न कारण हैं। कुछ लोगों के आवर्ती एपिसोड होते हैं। प्रत्येक एपिसोड आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर साफ हो जाता है। एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड टैबलेट कई मामलों में लक्षणों को कम करते हैं। यदि आपकी श्वास प्रभावित है तो सीधे अपने स्थानीय दुर्घटना और आपातकालीन विभाग में जाएं या तत्काल एम्बुलेंस के लिए कॉल करें।

Angio-शोफ

  • एंजियो-एडिमा क्या है?
  • एंजियो-एडिमा का क्या कारण है?
  • एंजियो-एडिमा कितना आम है?
  • एंजियो-एडिमा के लक्षण क्या हैं?
  • क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • एंजियो-एडिमा का इलाज क्या है?
  • आउटलुक (प्रैग्नेंसी) क्या है?

एंजियो-एडिमा क्या है?

एंजियो-एडिमा एक ऐसी स्थिति है जिससे सूजन हो सकती है:

  • त्वचा की गहरी परतें - इन्हें डर्मिस और चमड़े के नीचे के ऊतक कहा जाता है।
  • वायुमार्ग, मुंह और आंत के अस्तर के नीचे के ऊतक - इन्हें सबम्यूकोसल ऊतक कहा जाता है।

एंजियो-एडिमा की सूजन तब होती है जब शरीर में कुछ रसायनों को छोड़ दिया जाता है जो प्रभावित ऊतकों में छोटी रक्त वाहिकाओं के रिसाव का कारण बनते हैं। आमतौर पर शामिल रसायनों को हिस्टामाइन और ब्रैडीकाइनिन कहा जाता है। ये रसायन छोटी रक्त वाहिकाओं को अस्तर करने वाली कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं। फ़्लुइड तो इन छोटी रक्त वाहिकाओं को आसपास के क्षेत्रों में लीक कर देता है, जिससे उन्हें सूजन हो जाती है। सूजन त्वचा या सबम्यूकोसल ऊतकों के किसी भी हिस्से के नीचे हो सकती है। हालांकि, यह आमतौर पर पलकें, होंठ, जननांगों, हाथों और पैरों को प्रभावित करता है।

कभी-कभी जीभ, गले और वायुमार्ग प्रभावित होते हैं और सूजन हो जाती है। सांस लेने में कठिनाई के कारण सूजन कभी-कभी काफी खराब हो जाती है। कभी-कभी आंत के अस्तर के हिस्से प्रभावित होते हैं। यह आंत के अस्तर की सूजन का कारण बनता है जो आपको पेट में दर्द और ऐंठन देता है।

एंजियो-एडिमा का क्या कारण है?

एंजियो-एडिमा के कई अलग-अलग संभावित कारण हैं। कारण लक्षणों और उपचार को प्रभावित करेगा।

इडियोपैथिक एंजियो-एडिमा

कई मामलों में कोई ज्ञात कारण नहीं है और यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है। इसे इडियोपैथिक एंजियो-एडिमा कहा जाता है। आधे मामलों में एक स्वप्रतिरक्षी विकार की एक कड़ी है। ऑटोइम्यून विकार ऐसी स्थितियां हैं जहां आपके शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली अति-प्रतिक्रिया करती है और क्षति का कारण बनती है। शर्तों के उदाहरण जो इडियोपैथिक एंजियो-एडिमा से जुड़े हो सकते हैं, में शामिल हैं:

  • जीर्ण पित्ती (पित्ती)। लगभग आधे लोग जिन्हें पुरानी पित्ती है, उनमें भी एंजियो-एडिमा के नियमित एपिसोड होते हैं।
  • प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)।
  • थायराइडाइटिस (हाइपोथायरायडिज्म)।

एलर्जी

कुछ लोग एंजियो-एडिमा को एलर्जी की प्रतिक्रिया के हिस्से के रूप में विकसित करते हैं। कुछ प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर करता है, जो हिस्टामाइन जारी करने के लिए त्वचा में मस्तूल कोशिकाओं को ट्रिगर करता है। उदाहरण के लिए:

  • खाद्य पदार्थों से एलर्जी - उदाहरण के लिए, नट, शंख, दूध, अंडे।
  • दवाओं से एलर्जी - उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, एस्पिरिन।
  • लेटेक्स से एलर्जी
  • कीड़े के काटने या डंक से एलर्जी।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के साथ विकसित होने वाले लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

  • कुछ लोग वील (पित्ती) विकसित करते हैं - एक urticarial दाने।
  • कुछ लोग एंजियो-एडिमा विकसित करते हैं।
  • कुछ लोग एक urticarial दाने और एंजियो-एडिमा विकसित करते हैं।
  • कुछ लोग एनाफिलेक्सिस नामक एक बहुत गंभीर प्रतिक्रिया विकसित करते हैं। इसमें आमतौर पर एक urticarial rash, एंजियो-एडिमा और अन्य लक्षण शामिल होते हैं। अन्य लक्षण खतरनाक हो सकते हैं, जैसे निम्न रक्तचाप, सांस लेने में गंभीर समस्या और पतन। एनाफिलेक्सिस दुर्लभ है, लेकिन सबसे गंभीर प्रकार की एलर्जी है और जब तक तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तब तक यह घातक हो सकता है।
  • विभिन्न अन्य लक्षण स्थानीयकृत एलर्जी के लिए विकसित हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, नाक के लक्षण यदि आपको घास का बुखार है (पराग से एलर्जी है), आदि।

एक दवा के लिए गैर-एलर्जी प्रतिक्रिया

कुछ दवाएं एंजियो-एडिमा को साइड-इफेक्ट के रूप में पैदा कर सकती हैं। उच्च रक्तचाप या हृदय की समस्याओं के लिए दवाएं, विशेष रूप से एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (एसीई) अवरोधक, ऐसा करने के लिए जानी जाती हैं। यह हिस्टामाइन के बजाय रासायनिक ब्रैडीकिनिन की रिहाई के कारण होता है।

वंशानुगत एंजियो-एडिमा

कुछ लोगों को एंजियो-एडिमा के एपिसोड विकसित करने की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है। यह एक रक्त प्रोटीन की कमी के कारण होता है जिसे C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर कहा जाता है। इस प्रोटीन की कमी से बहुत अधिक ब्रैडीकाइनिन निकलता है, जो ट्रिगर होने पर एंजियो-एडिमा का कारण बन सकता है। इस स्थिति को वंशानुगत C1 एस्टरेज़ की कमी कहा जाता है। वंशानुगत एंजियो-एडिमा के तीन अलग-अलग प्रकार हैं।

50,000 में से लगभग 1 व्यक्ति को C1 एस्टरेज़ की कमी के लिए जीन विरासत में मिला है। इस स्थिति वाले लोगों के लिए पैदा हुए आधे बच्चे हालत को विरासत में प्राप्त करेंगे। हालांकि यह वंशानुगत है और ज्यादातर मामले बचपन में विकसित होते हैं, कुछ मामलों में एंजियो-एडिमा पहले शुरुआती वयस्कता में विकसित होती है।

एक्वायर्ड C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर की कमी

अधिग्रहित सी 1 एस्टरेज़ इनहिबिटर की कमी के कारण एंजियो-एडिमा वाले लोग वंशानुगत स्थिति वाले लोगों के समान लक्षण हैं। लक्षण अधिक ब्रैडीकाइनिन के कारण होते हैं, लेकिन वे इसे विरासत में लेने के बजाय स्थिति विकसित करते हैं। कुछ मामलों में यह एक प्रकार के कैंसर के कारण होता है जिसे लिम्फोमा कहा जाता है। दूसरों में यह एक अलग स्थिति के कारण होता है जिसे सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) कहा जाता है।

एंजियो-एडिमा कितना आम है?

एंजियो-एडिमा से प्रभावित लोगों की संख्या ज्ञात नहीं है। हालांकि, यह माना जाता है कि 10 में से 1 से कम लोगों के जीवनकाल में कुछ प्रकरण होते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार प्रभावित होती हैं। यह किसी भी उम्र में हो सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर 40-60 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है (वंशानुगत एंजियो-एडिमा के अलावा, जो अक्सर बच्चों में विकसित होता है)। वंशानुगत एंजियो-एडिमा दुर्लभ है (ऊपर वर्णित के रूप में 50,000 लोगों में से लगभग 1)।

एंजियो-एडिमा के लक्षण क्या हैं?

प्रत्येक एपिसोड के लक्षण मिनट या घंटों में जल्दी से विकसित होते हैं।

एक विशिष्ट प्रकरण इस प्रकार है:

  • त्वचा के क्षेत्र अधिक से अधिक सूजे हुए हो जाते हैं। अधिकतर यह पलकें, होंठ, जननांग, हाथ और पैर को प्रभावित करता है।
  • त्वचा की सतह सामान्य दिखाई दे सकती है - यह त्वचा के नीचे के ऊतक होते हैं जो सूज जाते हैं।
  • सूजन से अक्सर सूजन अधिक दर्दनाक होती है।
  • एक खुजलीदार पित्ती दाने अक्सर शरीर के विभिन्न हिस्सों पर एक ही समय में विकसित होता है। अधिक विवरण के लिए एक्यूट यूरेटिसारिया और क्रोनिक यूर्टिकारिया नामक अलग पत्रक देखें।
  • आराम करने और जाने के लिए सूजन को 72 घंटे तक का समय लगता है।

कुछ मामलों में, उपरोक्त के अलावा:

  • आपको सांस की तकलीफ हो सकती है, घरघराहट हो सकती है और गले, मुख्य वायुमार्ग, जीभ और मुंह की परत की सूजन के कारण सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
  • आप बीमार (उल्टी) या दस्त होने के साथ पेट (पेट) के दर्द का विकास कर सकते हैं।
  • कभी-कभी, एंजियो-एडिमा एक अधिक गंभीर एनाफिलेक्टिक एपिसोड (ऊपर वर्णित) का हिस्सा है।

वंशानुगत एंजियो-एडिमा

  • आमतौर पर, यह आवर्ती एपिसोड का कारण बनता है। ज्यादातर मामलों में प्रति माह एक या एक से अधिक एपिसोड होते हैं। ये बिना किसी स्पष्ट कारण के हो सकते हैं; हालाँकि, इस तरह की घटनाओं से एपिसोड को ट्रिगर किया जा सकता है:
    • तनाव।
    • चोट।
    • संक्रमण।
    • मामूली ऑपरेशन और डेंटल सर्जरी।
    • व्यायाम करें।
    • पीरियड्स या गर्भावस्था।
  • सूजन आमतौर पर हाथ या पैर को प्रभावित करती है और दर्द रहित होती है।
  • त्वचा (पित्ती) पर कोई वील (पित्ती) नहीं हैं।
  • कुछ डिग्री के घरघराहट या सांस लेने में कठिनाई के साथ, गले, जीभ या वायुमार्ग की भागीदारी हो सकती है।
  • पेट दर्द आम है।
  • एपिसोड 1-4 दिनों तक रहता है।

क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

एंजियो-एडिमा का निदान आम तौर पर स्पष्ट होता है जब कोई डॉक्टर आपकी जांच करता है और किसी परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की अच्छी तरह से आवश्यकता हो सकती है। संभावित परीक्षणों में शामिल हैं:

  • त्वचा एलर्जी के लिए चुभन परीक्षण।
  • अन्य स्थितियों को बाहर करने के लिए रक्त परीक्षण जो लक्षणों का कारण हो सकता है।
  • अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के लिए रक्त परीक्षण (उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि की जांच करने के लिए परीक्षण)।
  • रक्त परीक्षण यह देखने के लिए कि क्या आपके पास C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर की कमी है।
  • प्रयोगशाला में जांच के लिए भेजे जाने वाली त्वचा (एक बायोप्सी) का नमूना लिया गया।

एंजियो-एडिमा का इलाज क्या है?

प्रत्येक एपिसोड का इलाज

सबसे महत्वपूर्ण बात यह निर्धारित करना है कि क्या एंजियो-एडिमा का एक एपिसोड श्वास को प्रभावित करता है, या यदि यह एनाफिलेक्टिक एपिसोड का हिस्सा है।

यदि श्वास प्रभावित है या यदि आपको एनाफिलेक्सिस का कोई लक्षण है:

  • आपको सीधे अपने स्थानीय दुर्घटना (दुर्घटना और आपातकालीन विभाग) में जाना चाहिए या एम्बुलेंस के लिए तुरंत कॉल करना चाहिए।
  • आपको इंजेक्शन द्वारा एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन), एंटीथिस्टेमाइंस का एक कोर्स और स्टेरॉयड का एक छोटा कोर्स दिया जा सकता है। ये लक्षणों को बदतर होने से रोकने में मदद करते हैं, और लक्षणों को प्राकृतिक रूप से करने की तुलना में अधिक तेज़ी से साफ़ करने में मदद करते हैं।
  • यदि आपका एंजियो-एडिमा हिस्टामाइन के कारण नहीं है (उदाहरण के लिए, यदि आपके पास वंशानुगत एंजियो-एडिमा है) तो उपरोक्त उपचार काम नहीं करते हैं। यदि यह मामला है तो आपको अन्य उपचार दिए जा सकते हैं जैसे:
    • आपके द्वारा रक्त प्रोटीन की ऐसी नसों के माध्यम से उपचार जो आप याद कर रहे हैं (C1 एस्टरेज़ इनहिबिटर जैसे कॉन्सटैट अल्फ़ा, Cinryze® या Berinert®)।
    • एक दवा का एक इंजेक्शन जो ब्रैडीकिनिन को ब्लॉक करता है, जैसे कि आइकाटिबेंट।
  • लक्षणों के कम होने तक आपको देखा जाएगा।
  • गंभीर मामलों में श्वास और गहन देखभाल में मदद मिल सकती है।

यदि श्वास प्रभावित नहीं है और आप ठीक महसूस करते हैं तो ठीक है:

  • आपको एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड गोलियों का एक छोटा कोर्स लेने की सलाह दी जा सकती है। ये लक्षणों को खराब होने से रोकने में मदद करते हैं और लक्षणों को प्राकृतिक रूप से करने की तुलना में अधिक तेज़ी से साफ़ करने में मदद करते हैं।
  • एंजियो-एडिमा के अधिकांश एपिसोड कुछ दिनों के भीतर दूर हो जाएंगे।
  • एक ठंडा शॉवर या प्रभावित क्षेत्र पर ठंडा सेक लक्षणों को कम कर सकता है।
  • यदि आपकी त्वचा में खुजली है, तो खरोंच न करने की कोशिश करना सबसे अच्छा है, क्योंकि यह त्वचा को नुकसान पहुंचा सकता है। यदि आवश्यक हो, तो खुजली वाली त्वचा को अपने हाथों की हथेलियों से रगड़ना खरोंच से बेहतर है। ऐसे कपड़े चुनें जो त्वचा पर जलन न करें। विचार करें कि क्या कोई त्वचा क्रीम, साबुन, या डिटर्जेंट लक्षणों को बदतर बना रही है।
  • यदि लक्षण खराब हो जाते हैं और श्वास प्रभावित हो जाता है, तो सीधे अपने स्थानीय दुर्घटना (दुर्घटना और आपातकालीन विभाग) पर जाएं या तत्काल एम्बुलेंस के लिए कॉल करें।

अनुवर्ती और सामान्य सलाह

ज्यादातर लोग जिनके पास सरल एंजियो-एडिमा का एक प्रकरण है, उनके जीपी द्वारा सुरक्षित रूप से प्रबंधित किया जा सकता है। अधिक जटिल मामलों को एक विशेषज्ञ को भेजा जा सकता है। यह एलर्जी विशेषज्ञ (इम्यूनोलॉजिस्ट) या त्वचा विशेषज्ञ (त्वचा विशेषज्ञ) होंगे। यह निदान की पुष्टि करना है और, जहां संभव हो, किसी कारण की पहचान करना। एक एपिसोड की दूसरे के साथ तुलना की गंभीरता अप्रत्याशित है। इसलिए, यदि आपको किसी चीज से एलर्जी है, तो यह जानना सबसे अच्छा है कि एलर्जी क्या है। वंशानुगत एंजियो-एडिमा वाले लोगों को उस स्थिति के लिए एक विशेषज्ञ केंद्र में भेजा जाएगा क्योंकि यह बहुत दुर्लभ है।

विशेषज्ञ ऐसी बातों पर भी सलाह देगा:

  • चाहे वह फिर से होने की संभावना हो।
  • अगर ऐसा दोबारा हो जाए तो क्या करें।
  • चाहे आप एक गंभीर प्रकरण हो, हर समय आपके साथ एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) का एक इंजेक्शन ले जाना चाहिए।
  • कारण से बचना, यदि आपको एलर्जी होने का निदान किया जाता है।
  • लक्षणों को रोकने के लिए एंटीथिस्टेमाइंस जैसी नियमित गोलियां लेना।
  • एंजियो-एडिमा के प्रकारों के लिए वैकल्पिक उपचार जो एंटीहिस्टामाइन और स्टेरॉयड के साथ बेहतर नहीं होते हैं। यह आमतौर पर वंशानुगत, एसीई अवरोधक और ऑटोइम्यून एंजियो-एडिमा के साथ मामला है। विशेषज्ञ वैकल्पिक उपचार लिख सकता है और सलाह दे सकता है कि यदि मामूली सर्जरी या दंत ऑपरेशन की आवश्यकता है तो क्या करें।

यह सलाह दी जाती है कि वॉलेट के आकार का प्रबंधन कार्ड ले जाएं:

  • संक्षेप में अपना निदान बताते हैं
  • आपके तीव्र हमलों के लिए सबसे अच्छा उपचार बताते हैं
  • आपके लिए देख रहे विशेषज्ञ के लिए संपर्क जानकारी प्रदान करता है

आउटलुक (प्रैग्नेंसी) क्या है?

  • एलर्जी एंजियो-एडिमा के अचानक एपिसोड के लिए: ज्यादातर मामलों में वे गंभीर या जीवन-धमकी नहीं हैं और आमतौर पर 1-3 दिनों में स्पष्ट हो जाएंगे। हालाँकि, पुनरावृत्ति आम है और प्रत्येक प्रकरण की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। कुछ एपिसोड गंभीर और जानलेवा होते हैं, खासकर अगर एंजियो-एडिमा एनाफिलेक्टिक एपिसोड का हिस्सा हो।
  • यदि आपका एंजियो-एडिमा किसी दवा के लिए गैर-एलर्जी प्रतिक्रिया के कारण होता है, तो दवा बंद नहीं होने पर एंजियो-एडिमा के एपिसोड अधिक गंभीर हो सकते हैं।
  • इडियोपैथिक एंजियो-एडिमा में अक्सर वैक्सिंग और वेनिंग कोर्स होता है। प्रत्येक एपिसोड की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। यदि आपके पास पुरानी पित्ती (पित्ती) है, तो इसके लिए उपचार करने से एंजियो-एडिमा के कुछ एपिसोड को रोकने में मदद मिल सकती है।
  • वंशानुगत एंजियो-एडिमा गंभीरता में भिन्न हो सकती है।

हाइडैटिड रोग

बर्किट्स लिम्फोमा