उम्र से संबंधित लंबी दृष्टि प्रेस्बोपिया

उम्र से संबंधित लंबी दृष्टि प्रेस्बोपिया

लंबी दृष्टि (हाइपरमेट्रोपिया)

उम्र से संबंधित लंबी-दृष्टि (प्रेस्बोपिया) उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा है और यह कोई बीमारी नहीं है। जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, आपको वस्तुओं के पास (ध्यान केंद्रित करना) देखना अधिक कठिन होता है। रीडिंग ग्लास या कॉन्टैक्ट लेंस पहनकर समस्या को ठीक किया जा सकता है। प्रेसबायोपिया एक प्रकार की दृष्टि समस्या है जिसे अपवर्तक त्रुटि कहा जाता है।

उम्र से संबंधित लंबी दृष्टि

प्रेसबायोपिया

  • प्रेसबायोपिया क्या है?
  • प्रेसबायोपिया का कारण बनता है
  • आयु से संबंधित लंबी दृष्टि (प्रेस्बोपिया) के लक्षण क्या हैं?
  • प्रेस्बायोपिया उपचार
  • मुझे कितनी बार आंखों की जांच की आवश्यकता है?

प्रेसबायोपिया क्या है?

प्रेसबायोपिया दीर्घ-दृष्टि (हाइपरमेट्रोपिया) है, जो उम्र के कारण होता है।

क्लोज़-अप ऑब्जेक्ट्स को देखने के लिए, हमारी आँखों को समायोजित करना होगा। इसका मतलब है कि लेंस अपनी मोटाई बदलता है। इसकी मोटाई सिलिअरी मांसपेशियों द्वारा समायोजित की जाती है जो कि अंत में सस्पेंसरी लिगामेंट्स से जुड़ी होती है। जैसे-जैसे ये मांसपेशियां कसती जाती हैं, लिगामेंट्स लंबा होता जाता है और लेंस अधिक मोटा और घुमावदार होता जाता है। करीबी वस्तुओं से प्रकाश किरणों को रेटिना पर तेज फोकस में लाया जाता है।

जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, लेंस अधिक कठोर और कम लोचदार होता जाता है। यह लेंस को आकार बदलने में अधिक कठिन बनाता है - ऐसा करने के लिए सिलिअरी मांसपेशियों को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। आखिरकार वे ऐसा करने में असमर्थ हैं और लेंस को मोटा नहीं किया जा सकता है। अपने सामान्य आराम की स्थिति में लेंस के साथ आप अभी भी दूरी में वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम हैं - लंबी दृष्टि। हालाँकि, क्योंकि लेंस अधिक गाढ़ा नहीं हो सकता, इसलिए यह अतिरिक्त डिग्री फ़ोकस (आवास) का प्रबंधन नहीं कर सकता है, जो निकट वस्तुओं के लिए आवश्यक है।

प्रेसबायोपिया के पाँच प्रकार हैं:

  • प्रारंभिक प्रेस्बायोपिया। यह सबसे शुरुआती चरण है, जब छोटे प्रिंट को पढ़ना थोड़ा मुश्किल हो सकता है।
  • कार्यात्मक प्रेस्बायोपिया। यह तब होता है जब आप निकट दृष्टि के साथ अधिक समस्याओं को नोटिस करना शुरू करते हैं।
  • निरपेक्ष प्रेस्बायोपिया। यदि आपके पास यह प्रकार है, तो आपकी आँखें निकट की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकती हैं।
  • शीघ्रपतन। यह शब्द तब उपयोग किया जाता है जब प्रेस्बोबिया 40 वर्ष की आयु से पहले होता है।
  • निशाचर प्रेस्बायोपिया। जब ऐसा होता है, तो कम प्रकाश स्थितियों में निकट वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना विशेष रूप से मुश्किल होता है।

अपवर्तक त्रुटि क्या है?

एक अपवर्तक त्रुटि एक दृष्टि समस्या है। आंखों की रोशनी के कम स्तर (दृश्य तीक्ष्णता) के लिए अपवर्तक त्रुटियां एक सामान्य कारण हैं।

आई क्रॉस

आंख का एनाटॉमी

जब हम किसी वस्तु को देखते हैं, तो वस्तु से निकलने वाली प्रकाश किरणें आंख से होकर रेटिना तक पहुंचती हैं। इससे रेटिना की कोशिकाओं से तंत्रिका संदेश मस्तिष्क में दृष्टि केंद्रों तक भेजे जाते हैं। मस्तिष्क इसे प्राप्त होने वाली जानकारी को संसाधित करता है, ताकि बदले में, हम देख सकें।

ध्यान केंद्रित करना

सभी दिशाओं में प्रकाश की किरणें एक वस्तु से निकलती हैं, क्योंकि वे सूर्य, चंद्रमा और कृत्रिम प्रकाश से हमारे चारों ओर की रोशनी को वापस उछालती हैं। इस बाउंस प्रकाश का हिस्सा जो किसी वस्तु से आंख में आता है, को रेटिना के एक छोटे से क्षेत्र पर केंद्रित करने की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो हम जो देखते हैं वह धुंधला हो जाएगा।

कॉर्निया और लेंस में प्रकाश को केंद्रित करने का काम होता है। कॉर्निया अधिकांश काम करता है, क्योंकि यह प्रकाश किरणों (जो कि तब लेंस के माध्यम से जाती है) को हटा देती है, जो फ़ोकस को ठीक से समायोजित करती है। लेंस इसकी मोटाई बदलकर ऐसा करता है। इसे आवास कहा जाता है। लेंस लोचदार है और चापलूसी या अधिक गोल हो सकता है। लेंस जितना अधिक गोल (उत्तल) होगा, उतनी ही अधिक प्रकाश किरणें अंदर की ओर झुक सकती हैं।

सिलिअरी बॉडी में छोटी मांसपेशियों द्वारा लेंस का आकार भिन्न होता है। सस्पेंसरी लिगामेंट्स नामक टिनी स्ट्रिंग जैसी संरचनाएं एक छोर पर लेंस से जुड़ी होती हैं और दूसरी से सिलिअरी बॉडी में। यह केंद्रीय बाउंसी बिट के लेंस होने के साथ ट्रम्पोलिन की तरह एक सा है, सस्पेंसरी लिगामेंट्स स्प्रिंग्स और सिलिअरी मांसपेशियों के किनारे के आस-पास रिम होते हैं।

जब सिलिअरी बॉडी में सिलिअरी मसल्स टाइट हो जाती हैं, तो सस्पेंसरी लिगामेंट्स सुस्त हो जाते हैं, जिससे लेंस फेल हो जाता है। यह निकट वस्तुओं के लिए होता है। दूर की वस्तुओं को देखने के लिए, सिलिअरी मांसपेशी को शिथिल कर देता है, जिससे संवेदी स्नायुबंधन कस जाता है, और लेंस बाहर निकल जाता है।

प्रकाश किरणों के अधिक झुकने (अपवर्तन) को पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता होती है, जैसे कि पढ़ते समय। दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रकाश के कम झुकने की आवश्यकता होती है।

प्रेसबायोपिया का कारण बनता है

उम्र से संबंधित लंबी दृष्टि सामान्य उम्र बढ़ने के कारण होती है। यह आमतौर पर लगभग 40 साल की उम्र में शुरू होता है। 45 वर्ष की आयु तक, अधिकांश लोगों को पढ़ने के चश्मे की आवश्यकता होगी। यदि आप पहले से ही चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं, तो उम्र से संबंधित लंबी दृष्टि के परिणामस्वरूप आपका नुस्खा बदल सकता है।

उम्र से संबंधित लंबी दृष्टि छोटी उम्र में विकसित हो सकती है यदि आपके पास पहले से ही लंबी दृष्टि (हाइपरमेट्रोपिया) है। जिन लोगों के पास एक नौकरी होती है, उन्हें बहुत करीबी काम करने की आवश्यकता होती है और जो लोग पराबैंगनी धूप के संपर्क में बहुत अधिक गर्मी वाले वातावरण में रहते हैं और काम करते हैं, उन्हें भी समय से पहले उम्र से संबंधित लंबी दृष्टि का अधिक खतरा होता है।

आयु से संबंधित लंबी दृष्टि (प्रेस्बोपिया) के लक्षण क्या हैं?

प्रारंभिक लक्षण लंबे समय तक क्लोज-अप कार्य के साथ कठिनाइयों हो सकते हैं, आंखों के थकावट (आंख के तनाव) के साथ। यह मंद प्रकाश में खराब हो सकता है। यदि आप किसी दूर की वस्तु से दूर की ओर जल्दी से देख लेते हैं तो आपको दृष्टि को समायोजित करने में कठिनाई हो सकती है। यह पास की वस्तुओं को देखते समय धुंधली दृष्टि को प्रगति कर सकता है और पास के काम का प्रयास करते समय सिरदर्द और आंखों में खिंचाव हो सकता है।

प्रेस्बायोपिया उपचार

चश्मा

रीडिंग चश्मा लगाकर उम्र से संबंधित लंबी दृष्टि को ठीक किया जा सकता है। यदि आपके पास पहले से ही चश्मा है, तो आपकी उम्र से संबंधित लंबी दृष्टि के इलाज के लिए बिफोकल या वैरिफोकल लेंस निर्धारित किया जा सकता है। इन लेंसों के साथ, लेंस के विभिन्न भाग अलग-अलग नुस्खे होते हैं।

बिफोकल ('द्वि' का अर्थ है दो) लेंस में लंबी दृष्टि (क्लोज़-अप विज़न की अनुमति देने के लिए) और शेष लेंस के ऊपर (दूर की दृष्टि की अनुमति) के लिए एक लेंस होता है। मल्टीफ़ोकल लेंस में कम से कम तीन फ़ोकस 'ज़ोन' होते हैं - दूर, मध्य और निकट दृष्टि के लिए, उनके बीच क्रमिक परिवर्तन के साथ। कंप्यूटर स्क्रीन के काम के लिए मध्य दृष्टि को सबसे अच्छी कल्पना माना जाता है

कॉन्टेक्ट लेंस

उन लोगों के लिए जिनके पास पहले से ही संपर्क लेंस हैं, पढ़ने के चश्मे इन के अलावा निर्धारित किए जा सकते हैं। एक अन्य विकल्प बिफोकल कॉन्टेक्ट लेंस है, या प्रत्येक आंख में एक अलग कॉन्टेक्ट लेंस पहने हुए हैं - एक निकट दृष्टि की अनुमति देने के लिए, दूसरा दूर दृष्टि के लिए। एक आंख को सही करने की कीमत (प्रभावी रूप से इसे थोड़ा अदूरदर्शी बनाने के लिए) उस आंख में दूरी की दृष्टि का कुछ नुकसान है - लेकिन दूसरी आंख अच्छी दूरी की दृष्टि को बरकरार रखती है। आमतौर पर दोनों आंखें उनके बीच के अंतरों के अनुकूल होती हैं, ताकि रोगी निकट और दूर तक समान रूप से देख सके। दूरी की दृष्टि से थोड़ा समझौता किया जा सकता है - और कुछ रोगी दूर की वस्तुओं पर 'भूत' (बेहोश दोहरी दृष्टि) नोटिस करते हैं जो हमेशा समय के साथ हल नहीं होता है।

सर्जरी

लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा में नए विकास का मतलब है कि विभिन्न गैर-एनएचएस विकल्प अब उम्र से संबंधित लंबी दृष्टि के लिए पेश किए जाते हैं। इनमें से कुछ निकट दृष्टि के लिए एक आंख को सही करने के सिद्धांत पर काम करते हैं, जबकि दूसरी आंख को अच्छी दूर दृष्टि देने के लिए सही करते हैं:

कामरा® कॉर्नियल जड़ना

कामरा® कॉर्नियल जड़ना को 2015 में मंजूरी दी गई थी। जड़ना को 45 से 60 वर्ष के बीच के उन लोगों के बीच चश्मा पढ़ने की आवश्यकता को खत्म करने के लिए बनाया गया है जिनके पास चश्मे के बिना अच्छी दूरी की दृष्टि है, लेकिन उम्र से संबंधित लंबे समय तक बंद होने के कारण देखने में समस्या है दृष्टि।

जड़ना एक छोटा, पतला अपारदर्शी उपकरण है जिसके केंद्र में एक छोटा सा उद्घाटन होता है। यह केंद्रीय कॉर्निया में सर्जिकल रूप से प्रत्यारोपित किया जाता है, सीधे आंख की पुतली के सामने। जड़ना में केंद्रीय उद्घाटन एक 'पिनहोल कैमरा' प्रभाव बनाता है। यह प्रभाव, यह भी देखा जाता है कि यदि आप कागज के एक टुकड़े में पिनहोल के माध्यम से देखते हैं, तो स्पष्ट दूरी की दृष्टि को बनाए रखते हुए निकट दृष्टि को तेज करता है।

जड़ना को आमतौर पर गैर-प्रमुख आंख में प्रत्यारोपित किया जाता है। यह दोनों आंखों को दूरी की दृष्टि के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है, जबकि गैर-प्रमुख आंख में जड़ता निकट दृष्टि को तेज करती है। प्रक्रिया में लगभग 15 मिनट लगते हैं और उपचार कक्ष में प्रदर्शन किया जा सकता है। कोई टांके की जरूरत नहीं है। हीलिंग का समय अलग-अलग हो सकता है लेकिन अधिकांश लोग 24-48 घंटों के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होते हैं।

मोनोविज़न LASIK®

LASIK® का अर्थ है एलaser-जैसाsisted मैंn सीटू कश्मीरeratomileusis। यह लेज़र आई सर्जरी का सबसे लोकप्रिय रूप है और कॉर्निया की अपवर्तक शक्ति को बदलने का एक साधन है। लंबे समय तक दृष्टि के लिए मोनोवेशन LASIK® में यह अनिवार्य रूप से केवल एक आंख के लिए किया जाता है:

  • कॉर्निया के पतले फ्लैप को उठाने और हटाने के लिए लेजर का उपयोग किया जाता है।
  • यह कॉर्निया को समतल करने में मदद करता है ताकि प्रकाश किरणों को आगे पीछे, और रेटिना पर केंद्रित किया जा सके।
  • तब फ्लैप को बदल दिया जाता है और अंतर्निहित कॉर्निया पर अनायास चिपक जाता है। फ्लैप एक प्राकृतिक पट्टी के रूप में काम करता है, जिससे यह ठीक होने के साथ-साथ आंख को भी आराम देता है। हीलिंग अपेक्षाकृत जल्दी होती है।
  • यह लेजर नेत्र शल्य चिकित्सा का सबसे लोकप्रिय और आम प्रकार है।
  • विजन रिकवरी का समय लगभग 24 घंटे बताया जाता है।

LASIK® सर्जन पूरी तरह से एक आंख (आमतौर पर प्रमुख आंख) की दूर दृष्टि को ठीक करता है, और जानबूझकर गैर-प्रमुख आंख को हल्के से निकट बनाता है। नई नज़दीकी नज़र चश्मे के बिना स्पष्ट रूप से वस्तुओं के पास देखती है, हालांकि इसकी दूर दृष्टि कम अच्छी हो सकती है। इसलिए, मोनोसिजन LASIK® के बाद, प्रमुख आंख स्पष्ट दूरी दृष्टि प्रदान करने का नेतृत्व करती है और गैर-प्रमुख आंख दृष्टि के पास तेज करने के लिए जिम्मेदार होती है। यदि मोनोसिजन LASIK® के बाद विशिष्ट गतिविधियों के लिए अतिरिक्त दूरी दृष्टि स्पष्टता वांछित है, तो विशेष-उद्देश्य चश्मा या संपर्क लेंस निर्धारित किए जा सकते हैं जो दूरी दृष्टि को अनुकूलित करते हैं।

मोनोविज़न प्रवाहकीय केराटोप्लास्टी (CK)

CK वक्र को बढ़ाने के लिए कॉर्निया के किनारे में तंतुओं को सिकोड़ने के लिए निम्न-स्तरीय, रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग करता है और इसलिए इसकी ध्यान केंद्रित शक्ति को बढ़ाता है। मोनोवेशन LASIK® की तरह एक आंख को क्लोज विजन के लिए सुधारा जाता है और दूसरा डिस्टेंस विजन के लिए छोड़ा जाता है।

किसी भी तरह का मोनोवेशन, चाहे वह मोनोवेसियन LASIK® हो या कॉन्टेक्ट लेंस वाला मोनोवेशन, इसमें कुछ समझौता शामिल होता है और हर कोई इसे अच्छी तरह से अपनाता नहीं है। यह एक अच्छा विचार है कि स्थायी सर्जिकल प्रक्रिया करने से पहले कॉन्टेक्ट लेंस के साथ मोनोवेशन करने की कोशिश करें, यदि आप छोटे अल्पसंख्यक हैं, जो इसके अनुकूल नहीं हैं।

अपवर्तक लेंस विनिमय (RLE)

आरएलई दृष्टि में सुधार के लिए एक कृत्रिम लेंस के साथ आंख के प्राकृतिक लेंस को हटाने और प्रतिस्थापन है। प्रक्रिया मोतियाबिंद सर्जरी के समान है।

RLE चश्मे के बिना स्पष्ट दूरी की दृष्टि प्रदान करते हुए चश्मा पढ़ने की आवश्यकता को कम कर सकती है। यह विशेष रूप से उम्र से संबंधित लंबी दृष्टि वाले रोगियों के लिए सहायक है जो मोतियाबिंद विकसित कर रहे हैं।

मुझे कितनी बार आंखों की जांच की आवश्यकता है?

यह आपकी उम्र, आपके परिवार के इतिहास और किसी भी मौजूदा चिकित्सा स्थितियों पर निर्भर करता है।

दृष्टि समस्याओं के उच्च जोखिम वाले लोगों को अधिक बार आंखों की जांच की आवश्यकता होती है। यदि आपको डायबिटीज है, आंख में बढ़ा हुआ दबाव (ग्लूकोमा), धब्बेदार अध: पतन या इन स्थितियों का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको यह देखने के लिए जाँच करनी चाहिए कि आपका ऑप्टिशियन नियमित जाँच के बारे में क्या सलाह देता है।

यदि आप उच्च जोखिम वाले समूह में आते हैं, तो आपकी आयु कम से कम 50 वर्ष से अधिक होने पर कम से कम दो वर्ष (द्विवार्षिक) नेत्र परीक्षण होना चाहिए और यदि आपकी आयु 60 वर्ष से अधिक है तो वार्षिक (वार्षिक) एक होना चाहिए।

यदि आपके पास एक से अधिक जोखिम कारक हैं, तो 40 वर्ष की आयु तक पहुंचने के बाद कम से कम हर तीन साल में आंखों की जांच की सलाह दी जाती है।

कम जोखिम वाले लोग जिनकी आंखों की समस्या का कोई लक्षण नहीं है, उन्हें बार-बार अपनी आंखों का परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं है। यदि आप इस समूह में आते हैं और आपकी आयु 19 से 40 वर्ष के बीच है, तो प्रत्येक 10 वर्षों में एक नेत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है। 41 और 55 साल की उम्र के बीच, यह सिफारिश की जाती है कि आप हर पांच साल में एक ऑप्टिशियन देखें। किसी भी उम्र में 56 और 65 वर्ष के बीच, दो-वार्षिक जांच की आवश्यकता होती है, कम जोखिम वाले लोगों में वार्षिक चेक छोड़ने के लिए जिनकी आयु 65 वर्ष या उससे अधिक है।

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