चिल्ड्रेन स्ट्रैबिस्मस में स्क्विंट

चिल्ड्रेन स्ट्रैबिस्मस में स्क्विंट

दृश्य समस्याएँ (धुंधली दृष्टि) मोतियाबिंद चकत्तेदार अध: पतन चमक, फ्लोटर्स और हेलो रेटिनल आर्टरी का समावेश रेटिना अलग होना रेटिना नस का समावेश विटरस हेमरेज टेम्पोरल आर्टेराइटिस (जाइंट सेल आर्टेराइटिस) चार्ल्स बोनट सिंड्रोम

स्क्विंट का चिकित्सा नाम स्ट्रैबिस्मस है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां आँखें हमेशा एक ही दिशा में नहीं दिखती हैं। आंखों की दिशा में अंतर बहुत मामूली हो सकता है, और हमेशा मौजूद नहीं हो सकता है। स्क्विंट बच्चों में सबसे आम आँखों की समस्याओं में से एक है।

ज्यादातर स्क्वीज छोटे बच्चों में होते हैं। एक स्क्विंट वाला बच्चा प्रभावित आंख से जानकारी को संसाधित करना बंद कर सकता है, ताकि यह प्रभावी रूप से देखना बंद कर दे। इससे प्रभावित आंख में एक प्रकार का दृश्य नुकसान हो सकता है, जिसे एंबीलोपिया कहा जाता है, जो कि बचपन में इलाज न होने तक स्थायी बन सकता है।

उपचार में आमतौर पर अच्छी आंख को पैच करना, प्रभावित आंख का उपयोग करने के लिए मस्तिष्क को शुरू करने के लिए मजबूर करना शामिल है। कभी-कभी एक स्क्विंट को सही करने के लिए सुधारात्मक नेत्र शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

बच्चों में व्यंग्य

तिर्यकदृष्टि

  • स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस) क्या है?
  • आमतौर पर एक स्क्विंट कब होता है?
  • आंख की मांसपेशियों को समझना
  • क्या विभिन्न प्रकार के स्क्विंट हैं?
  • बच्चों में स्क्विंट कितना आम है?
  • बच्चों में स्क्विंट के क्या कारण हैं?
  • एक बच्चे में एक स्क्विंट के कारण क्या समस्याएं हो सकती हैं?
  • एक स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस) का निदान और मूल्यांकन कैसे किया जाता है?
  • स्क्विंट के लिए उपचार क्या हैं?
  • आउटलुक (प्रैग्नेंसी) क्या है?
  • क्या इलाज के बाद स्क्विंट वापस आएगा?
  • दृष्टि चिकित्सा क्या है?

स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस) क्या है?

एक स्क्विंट एक ऐसी स्थिति है जहां आंखें देखने की दिशा में एक साथ पूरी तरह से पंक्तिबद्ध नहीं होती हैं। जिस व्यक्ति की नजर उस वस्तु पर पड़ती है, वहीं दूसरी आंख 'ऑफ दिशा' होती है। यह हमेशा स्पष्ट नहीं हो सकता है - कुछ स्क्वैन्स बहुत मामूली हैं, और कुछ केवल कुछ समय में मौजूद हैं। आंख जो 'ऑफ डायरेक्शन' है, वह अंदर की ओर, बाहर की तरफ, ऊपर या नीचे की ओर मुड़ सकती है।

कुछ स्खलन तभी होते हैं जब प्रभावित व्यक्ति थक जाता है; केवल जब आँखें किसी विशेष दिशा में मुड़ती हैं; या केवल जब आँखें बंद हो जाती हैं। कुछ स्क्वीज़ हर समय मौजूद होते हैं। स्क्वीज़ आम हैं। वे बच्चों सहित लगभग 20 बच्चों में से 1 को प्रभावित करते हैं। अधिकांश स्क्वॉइन 3 साल की उम्र से पहले विकसित होते हैं, हालांकि स्क्वैन्स बड़े बच्चों, या वयस्कों में विकसित हो सकते हैं।

यह पत्रक केवल बचपन के चिह्नों से संबंधित है.

आमतौर पर एक स्क्विंट कब होता है?

कुछ शिशुओं का जन्म एक स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस) के साथ होता है, और कुछ बच्चे और बच्चे बाद में एक स्क्विंट विकसित करते हैं। कभी-कभी एक्वायर्ड स्क्विक्स आंखों की दृष्टि की समस्या को दूर करने की कोशिश के कारण होते हैं, जैसे कि अल्प-दृष्टि की समस्या, लेकिन कई मामलों में इसका कारण अज्ञात है। शायद ही कभी, एक स्क्विंट आंख में ही एक स्थिति के कारण हो सकता है।

अधिकांश स्क्वैंट्स में एक आंख अंदर की तरफ या बाहर की ओर निकलती है। कम अक्सर, यह ऊपर या नीचे हो सकता है।

आंख की मांसपेशियों को समझना

प्रत्येक आंख की गति को छह मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। प्रत्येक एक विशिष्ट दिशा में आंख खींचता है। एक स्क्विंट विकसित होता है जब आंख की मांसपेशियां संतुलित तरीके से एक साथ काम नहीं करती हैं, ताकि आंखें सही ढंग से एक साथ न चलें।

222.gif

आंख एक सॉकेट में एक गेंद है, और प्रत्येक मांसपेशी वास्तव में अपने सॉकेट में आंख को रोल करती है, जिससे हम कई अलग-अलग दिशाओं में देख सकते हैं।

  • पार्श्व मलाशय की मांसपेशी आंख को बाहर की तरफ घुमाता है, टकटकी को बाहर की तरफ घुमाता है।
  • औसत दर्जे का रेक्टस पेशी आंख को अंदर की तरफ घुमाता है, टकटकी लगाकर नाक की ओर।
  • बेहतर रेक्टस मांसपेशी आंख को ऊपर की तरफ और थोड़ा अंदर की तरफ खींचता है।
  • अवर रेक्टस पेशी आंख को नीचे की ओर और थोड़ा अंदर की ओर खींचता है।
  • अवर तिरछी पेशी आंख को बाहर की तरफ और ऊपर की तरफ मोड़ना है।
  • बेहतर परोक्ष मांसपेशी आंख को मुंह की ओर नीचे की ओर करने की कोशिश करता है और, एक साथ अवर तिरछी मांसपेशियों के साथ, आंख की पुतली के चारों ओर घूमती हुई आंखें बंद हो जाती हैं क्योंकि दूसरी आंख की मांसपेशियां काम करती हैं।

एक ही चीज को देखने के लिए हमारी दोनों आंखों को मोड़ने के लिए, हमें एक तरफ आंख की मांसपेशियों को दूसरी तरफ पूरी तरह से समन्वयित करने के लिए आंख की मांसपेशियों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, बाईं ओर देखने के लिए, बाईं आंख का पार्श्व रेक्टस पेशी बाईं आंख को बाहर की तरफ खींचती है और दाईं आंख का औसत दर्जे का रेक्टस पेशी दाईं आंख को नाक की ओर खींचती है।

यदि ऐसा नहीं होता है, या तो क्योंकि एक तरफ की आंख की मांसपेशियों को मस्तिष्क से बिल्कुल मिलान संकेत प्राप्त नहीं होते हैं, या क्योंकि आंख की मांसपेशियां उन संकेतों के लिए असमान रूप से प्रतिक्रिया करती हैं, तो आंखें पूरी तरह से मिलान दिशा में इंगित नहीं करेंगी।

क्या विभिन्न प्रकार के स्क्विंट हैं?

कई प्रकार के स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस) हैं। चिह्नों को विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत या वर्णित किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं;

  • स्क्विंटिंग आई (यानी आंख बिल्कुल टकटकी की दिशा में न लगे) की दिशा से:
    • एक आंख जो अंदर की ओर मुड़ती है उसे एसोट्रोपिया कहा जाता है।
    • एक आंख जो बाहर की ओर मुड़ती है उसे एक्सोट्रोपिया कहा जाता है।
    • एक आंख जो ऊपर की ओर मुड़ती है उसे हाइपरट्रोपिया कहा जाता है।
    • एक आंख जो नीचे की ओर मुड़ती है उसे हाइपोट्रोपिया कहा जाता है।
  • कितनी बार स्क्विट मौजूद है:
    • एक स्क्विंट जो हर समय मौजूद होता है उसे एक स्थिर स्क्विंट कहा जाता है।
    • एक स्क्विंट जो आता है और चला जाता है उसे आंतरायिक स्क्विंट कहा जाता है।
  • जब स्क्विट को देखा जाता है:
    • यदि यह तब होता है जब आँखें खुली होती हैं और इसका उपयोग किया जा रहा होता है, तो इसे एक घोषणापत्र कहा जाता है।
    • यदि यह केवल तब होता है जब आंख को कवर किया जाता है या बंद किया जाता है, तो इसे अव्यक्त स्क्विंट कहा जाता है।
  • क्या सभी दिशाओं में स्क्विंट की गंभीरता समान है या नहीं:
    • सहवर्ती स्क्विंट का अर्थ है कि स्क्विंट का कोण (डिग्री) हमेशा हर दिशा में समान होता है जो आप देखते हैं। यही है, दो आंखें अच्छी तरह से चलती हैं, सभी मांसपेशियां काम कर रही हैं लेकिन दो आंखें हमेशा एक ही राशि से संरेखण से बाहर हैं, कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस तरह से देखते हैं।
    • अधूरा स्क्विंट का मतलब है कि स्क्विंट का कोण अलग-अलग हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब आप बाईं ओर देखते हैं, तो कोई स्क्विंट नहीं हो सकता है और आँखें गठबंधन की जाती हैं। हालाँकि, जब आप दाईं ओर देखते हैं, तो एक आँख दूर तक नहीं जा सकती है और आँखें तब संरेखित नहीं होती हैं।
  • शुरुआत की उम्र तक:
    • जीवन के पहले तीन वर्षों में अधिकांश समय कुछ स्क्वैन्स विकसित होते हैं। कुछ बड़े बच्चों और वयस्कों में विकसित होते हैं।
    • बच्चों में विकसित होने वाले चिह्नों में आमतौर पर वयस्कों में विकसित होने वाले विभिन्न कारण होते हैं।
  • कारण से:
    • बचपन के स्क्विंट के कई मामलों में, एक स्क्विंट विकसित होने का कारण ज्ञात नहीं है।
    • बचपन के स्क्विंट (और वयस्क स्क्विंट के अधिकांश मामलों) के कुछ मामलों में, स्क्विंट आंख, आंख की मांसपेशियों, मस्तिष्क या तंत्रिकाओं के विकार के कारण होता है।

बच्चों में स्क्विंट कितना आम है?

5 वर्ष की आयु के 100 बच्चों में लगभग 5 बच्चों में एक स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस) होता है।

बच्चों में थकावट या दिवास्वप्न आने पर एक संक्षिप्त स्क्विंट नोटिस करना काफी आम है। बच्चे कभी-कभी अपनी आंखों को पार करते हैं - यह कभी-कभी ऐसा होने के लिए काफी सामान्य है, खासकर जब वे थके हुए होते हैं। हालांकि, लगभग 500 बच्चों में से एक में एक स्क्विंट होता है, जो कभी-कभार होने वाली थकान से अधिक है। सलाह लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये स्क्वैन्स आपके बच्चे की दृष्टि को प्रभावित कर सकते हैं।

बच्चों में स्क्विंट के क्या कारण हैं?

कुछ प्रकार के स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस) दूसरों की तुलना में बहुत अधिक स्पष्ट हैं। आप देख सकते हैं कि आपका बच्चा दोनों आँखों से सीधे आपको नहीं देख रहा है, या यह कि एक आँख 'स्पष्ट रूप से' बदल जाती है।

स्क्विंट का एक और संकेत यह है कि आपका बच्चा आपकी तरफ देखते समय अपनी एक आंख बंद कर सकता है, या एक तरफ अपना सिर झुका सकता है। यह कुछ ऐसा है जो आपका बच्चा सहज रूप से प्रभावित आंख से दृष्टि को दबाने के लिए करता है, अन्यथा वे 'डबल देख सकते हैं'। (यदि आप धीरे से अपनी खुद की आंखों में से एक पर अपनी पलक के माध्यम से धक्का देते हैं, तो आपको एहसास होगा कि जब आप आंख को 'लाइन से बाहर' धकेलते हैं तो दोहरी दृष्टि प्रकट होती है लेकिन धकेल दी गई आंख को बंद करने पर गायब हो जाता है। छोटे बच्चे, हालांकि, नहीं इस तरह से डबल देखने के लिए करते हैं क्योंकि उनका मस्तिष्क 'दूसरी' छवि को अनदेखा करता है)।

जन्मजात नाल

जन्मजात स्क्विंट का अर्थ है कि बच्चा एक स्क्विंट के साथ पैदा हुआ है, या स्क्विंट जीवन के पहले छह महीनों के भीतर विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, इस प्रकार के स्क्विंट होते हैं क्योंकि आंख की मांसपेशियों की क्रियाएं पूरी तरह से संतुलित नहीं होती हैं। इसकी वजह अंजान है।

ज्यादातर मामलों में एक आंख अंदर की ओर मुड़ जाती है। इसे जन्मजात एसोट्रोपिया कहा जाता है (जिसे कभी-कभी शिशु एसोट्रोपिया भी कहा जाता है)। इस तरह की स्क्विंट परिवारों में चल सकती है, हालांकि जन्मजात एसोट्रोपिया वाले कई बच्चों के परिवार के अन्य सदस्य प्रभावित नहीं होते हैं।

कुछ मामलों में आंख बाहर की ओर निकलती है (जन्मजात एक्सोट्रोपिया)। कम आमतौर पर, अज्ञात कारण के एक स्क्विंट के परिणामस्वरूप आंख के ऊपर या नीचे मोड़ हो सकता है।

अपवर्तक त्रुटियों से संबंधित स्क्विंट

अपवर्तक त्रुटियों में शामिल हैं: मायोपिया (छोटी दृष्टि), हाइपरमेट्रोपिया (लंबी दृष्टि) और दृष्टिवैषम्य (दृष्टि का विरूपण क्योंकि आंख के सामने पूरी तरह से घुमावदार नहीं है)।

अपवर्तक त्रुटियां ध्यान केंद्रित करने में समस्याएं पैदा करती हैं। जब एक अपवर्तक त्रुटि वाला बच्चा स्पष्ट रूप से देखने के लिए ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करता है, तो एक आंख मुड़ सकती है, दूसरी आंख को अपने आप देखने को करने के लिए छोड़ देती है। इस प्रकार के स्क्विंट उन बच्चों में विकसित होते हैं जो 2 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं, विशेष रूप से लंबी दृष्टि वाले बच्चों में। स्क्विंट सबसे अधिक आवक-दिखने वाला है (एक एसोट्रोपिया)।

स्क्विंट के अन्य कारण

स्क्विंट वाले अधिकांश बच्चों के पास एक प्रकार के स्क्विंट होते हैं और उन्हें स्वास्थ्य या विकास संबंधी कोई समस्या नहीं होती है।

हालांकि, कुछ मामलों में, एक स्क्विंट आनुवंशिक या मस्तिष्क की स्थिति की एक विशेषता है जो बच्चे को अन्य तरीकों से भी प्रभावित करता है। कुछ बच्चों में सेरेब्रल पाल्सी, नूनन सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, हाइड्रोसिफ़लस, मस्तिष्क की चोट या ट्यूमर, एक दुर्लभ प्रकार का नेत्र कैंसर (जिसे रेटिनोब्लास्टोमा कहा जाता है) और कई अन्य स्थितियों के साथ दस्त हो सकते हैं।

यदि आपका बच्चा एक स्क्विंट विकसित करता है, तो अपने चिकित्सक को जल्दी से देखना बहुत महत्वपूर्ण है, अगर इन दुर्लभ मामलों में से एक में स्क्विंट के बहुत गंभीर कारण मौजूद हैं।

एक बच्चे में एक स्क्विंट के कारण क्या समस्याएं हो सकती हैं?

जबकि एक स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस) खराब दृष्टि के कारण हो सकता है, यह एक स्क्विंट का सबसे आम कारण नहीं है। हालाँकि, एक बार एक स्क्विंट एक छोटे बच्चे में मौजूद होता है, यह स्वयं प्रभावित दृष्टि को सीखने से रोकने के लिए खराब दृष्टि पैदा कर सकता है।

क्या मेरे बच्चे की दृष्टि पर कोई प्रभाव पड़ेगा?

नवजात शिशुओं में देखने के लिए आवश्यक उपकरण होते हैं, लेकिन जन्म के समय केवल लगभग 12-15 इंच की दूरी पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, और मस्तिष्क का क्षेत्र जो वे देखते हैं और जो वे अभी तक ऐसा करने के लिए नहीं सीखा है की प्रक्रिया करते हैं।

जैसे-जैसे आपका शिशु अधिक देखना शुरू करता है, मस्तिष्क के हिस्से (विजुअल पाथवे) प्रकाश को प्राप्त करने की प्रक्रिया को सीखते हैं, सीखते हैं और विकसित होते हैं और मस्तिष्क आंखों से प्रकाश की दुनिया की तस्वीर के रूप में व्याख्या करना सीखता है। मस्तिष्क को ऐसा करने के लिए सीखने का अवसर की खिड़की केवल जीवन के पहले 7-8 वर्षों में मौजूद है। इस समय के बाद, दृश्य मार्ग और मस्तिष्क के 'देखने' भाग पूरी तरह से बन जाते हैं और बदल नहीं सकते।

एंबीलिया क्या है?

यदि, किसी भी कारण से, एक आंख कोई भी दृश्य नहीं करती है, तो उस आंख की सेवा करने वाले मस्तिष्क में मार्ग से दृष्टि ठीक से नहीं सीखी जाती है। इससे उस आंख में बिगड़ा हुआ दृष्टि (खराब दृश्य तीक्ष्णता) हो जाता है, और इसे एंबीलिया कहा जाता है। इसे कभी-कभी 'आलसी आंख' भी कहा जाता है।

चश्मा पहनने से एंबीलिया से दृश्य हानि को ठीक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह आंख के फोकस के साथ समस्या नहीं है, लेकिन मस्तिष्क में पथ के साथ जो आंख की सेवा करता है। यह एक नई समस्या है, जो स्क्विंटिंग के कारण होती है, इसके अलावा जो कुछ भी आंखें भटकाने का कारण है।

एम्ब्लोपिया का उपचार मस्तिष्क के दृष्टि प्रसंस्करण भागों को विकसित करने का मौका देने के लिए जल्दी स्क्विंटिंग को रोकना है।

यदि लगभग 7-8 वर्ष की आयु से पहले एम्बीलोपिया का इलाज नहीं किया जाता है, तो दृश्य हानि आमतौर पर स्थायी रहती है।

स्क्विंट एम्बीओलोपिया का सबसे आम कारण है।

अधिक विवरण के लिए Amblyopia (Lazy Eye) नामक अलग पत्रक देखें।

क्या एक व्यंग्य मेरे बच्चे को दुखी करेगा?

दृष्टि पर इसके प्रभावों के अलावा, एक स्क्विंट एक बच्चे के लिए एक कॉस्मेटिक समस्या हो सकती है। कई बड़े बच्चे और वयस्क जिनके पास एक बच्चे के रूप में इलाज नहीं किया गया था, ने आत्मसम्मान को कम कर दिया है, क्योंकि उनका ध्यान ध्यान देने योग्य है।

क्या एक स्क्विंट मेरे बच्चे के दूरबीन (गहराई) की दृष्टि को प्रभावित करेगा?

जब आंखें पूरी तरह से एक साथ चलती हैं, तो दोनों आंखें एक ही स्थान पर दिखती हैं। इसे दूरबीन दृष्टि कहा जाता है (द्वि- का अर्थ है दो और नेत्र का मतलब नेत्र से संबंधित)। मस्तिष्क दो आंखों से तीन-आयामी छवि बनाने के लिए संकेतों को जोड़ती है।

यदि आपके पास एक स्क्विंट है, तो दो आँखें अलग-अलग स्थानों पर ध्यान केंद्रित करती हैं। स्क्विंट वाले बच्चों में यह आमतौर पर दोहरी दृष्टि का कारण नहीं होता है, क्योंकि मस्तिष्क जल्दी से आंख से संकेतों को अनदेखा करना सीखता है जो 'ऑफ लाइन' है। बच्चा तब प्रभावी रूप से केवल एक आंख से देखता है।

यद्यपि दो आँखों से छवियों का संयोजन केवल गहराई से देखने का तरीका नहीं है, बल्कि यह हमारे लिए मुख्य उपकरण है। (हम छाया और रंगों जैसे सुरागों का उपयोग करके जज डिस्टेंस और डेप्थ के अलावा करते हैं, और जिस तरह से वस्तुएं एक दूसरे के सापेक्ष चलती हैं, जैसे हम अपना सिर हिलाते हैं।) हालांकि, केवल एक आंख से देखने का मतलब है कि बच्चे को अच्छी समझ नहीं है। वस्तुओं को देखते समय तीन आयाम या गहराई।

(व्यंग्य को विकसित करने वाले वयस्कों के पास अक्सर दोहरी दृष्टि होती है, क्योंकि उनके विकसित दृश्य मार्ग छवियों को एक आंख से अनदेखा नहीं कर सकते हैं।)

एक स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस) का निदान और मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

जितनी जल्दी हो सके एक स्क्विंट (और एंबीलिया) का निदान करना महत्वपूर्ण है, ताकि आपके बच्चे के दृश्य मार्गों को सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देने के लिए उपचार की पेशकश की जा सके।

शिशुओं और बच्चों में आँखों की समस्याओं का पता लगाने के लिए नियमित जाँच आमतौर पर नवजात शिशु की जाँच और 6- से 8 सप्ताह की समीक्षा में की जाती है। एक नियमित पूर्वस्कूली या स्कूल-प्रवेश दृष्टि जांच भी है।

कुछ नवजात शिशुओं में एक हल्का आंतरायिक स्क्विंट होता है जो 2 महीने की उम्र तक कम हो जाता है और 4 महीने की उम्र तक चला जाता है। हालांकि, जब तक इलाज नहीं किया जाता है, तब निश्चित स्क्वैश स्थायी होते हैं। तो, एक गाइड के रूप में:

  • एक नवजात शिशु में देखा जाने वाला स्क्विट संभवत: यह हल करने की संभावना है कि यह आता है और चला जाता है (रुक-रुक कर), 2 महीने की उम्र से कम हो जाता है और 4 महीने की उम्र तक चला जाता है।
  • निरंतर स्थिर स्क्विंट के साथ या 2 महीने से खराब होने वाले एक निरंतर स्क्विंट के साथ एक बच्चे को मूल्यांकन के लिए भेजा जाना चाहिए.

किसी भी बच्चे या बच्चे को एक संदिग्ध स्क्विंट के साथ आमतौर पर एक ऑर्थोप्टिस्ट के पास भेजा जाता है। एक ऑर्थोप्टिस्ट एक स्वास्थ्य पेशेवर है जिसे विशेष रूप से स्क्विंट और 'आलसी आंख' (एंबीओलोपिया) वाले बच्चों का आकलन और प्रबंधन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाता है। एक ओर्थपोटिस्ट आगे के मूल्यांकन और उपचार के लिए एक बच्चे को नेत्र सर्जन (नेत्र रोग विशेषज्ञ) को भी संदर्भित कर सकता है।

शिशुओं में भी, बच्चे की दृष्टि की जांच के लिए विभिन्न परीक्षण किए जा सकते हैं। एक स्क्विंट को खोजने के लिए टेस्ट में प्रत्येक आंख को कवर करना और उजागर करना शामिल हो सकता है। इससे अक्सर पता चलता है कि किस आंख में फुहार है और यह कैसे चलती है। आंख की पुतलियों को एक मशाल से जांचा जा सकता है, यह जांचने के लिए कि वे प्रकाश के साथ छोटी (संकुचित) हो जाती हैं और जब प्रकाश को हटा दिया जाता है तो चौड़ा हो जाता है। एक नेत्रगोलक एक हाथ से पकड़ने वाला आवर्धक है जिसका उपयोग नेत्र विशेषज्ञ आंखों की पीठ की जांच करने के लिए करते हैं।

कभी-कभी आंख या मस्तिष्क के स्कैन की भी जरूरत पड़ सकती है।

स्क्विंट के लिए उपचार क्या हैं?

स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस) के लिए उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित में से कुछ या सभी शामिल होते हैं:

  • 'आलसी आंख' (एंबीओपिया) का इलाज करना।
  • दोनों या दोनों आँखों में किसी भी अपवर्तक त्रुटि को ठीक करने के लिए चश्मा पहनना।
  • स्क्वैबिस्मस सर्जरी स्क्विंट की उपस्थिति को सही करने के लिए। यह दूरबीन दृष्टि को बहाल करने में मदद कर सकता है।

एंबीलिया का इलाज करना

अस्पष्ट आँख का मुख्य उपचार अच्छी आँख के उपयोग को प्रतिबंधित करना है, ताकि आलसी आँख को काम करने के लिए मजबूर किया जा सके। यदि यह बचपन में पर्याप्त रूप से जल्दी किया जाता है, तो दृष्टि में आमतौर पर सुधार होगा, अक्सर सामान्य स्तर पर। सामान्य तरीका यह किया जाता है कि अच्छी आंख पर एक पैच लगाया जाए।

एक आँख के पैच के साथ उपचार की लंबाई बच्चे की उम्र और एंब्रायोपिया की गंभीरता के साथ बदलती है। पैच को सप्ताह में कुछ घंटों या दिन के अधिकांश समय के लिए पहना जा सकता है। उपचार तब तक जारी रखा जाता है जब तक कि दृष्टि सामान्य नहीं हो जाती है या जब तक कोई और सुधार नहीं मिलता है। इसमें कई हफ्तों से लेकर कई महीनों तक का समय लग सकता है।

आपके बच्चे का पालन किया जाएगा, आमतौर पर लगभग 8 साल की उम्र तक, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचारित आंख अभी भी ठीक से उपयोग की जा रही है और फिर से अस्पष्ट नहीं बनती है। कभी-कभी, पैच उपचार की आवश्यकता होती है।

कभी-कभी, आंख अच्छी आंख में दृष्टि को धुंधला करने के लिए बूँदें, या चश्मा जो अच्छी आंख को स्पष्ट रूप से देखने से रोकते हैं, का उपयोग आंख के पैच के बजाय किया जाता है।

दृष्टि चिकित्सा का उपयोग आंखों के पैचिंग द्वारा प्राप्त अच्छे काम को बनाए रखने के लिए भी किया जा सकता है। इसमें प्रभावित बच्चे को और भी कठिन काम करने के लिए अपने बच्चे के साथ नेत्रहीन खेल खेलना शामिल है।

ध्यान दें: आंखों के पैचिंग और अन्य उपचारों का उद्देश्य दृष्टि में सुधार करना है; वे अपने आप से एक स्क्विंट की उपस्थिति को सही नहीं करते हैं।

अपवर्तक त्रुटियों को ठीक करना

यदि किसी बच्चे में अपवर्तक त्रुटि (लंबी या छोटी दृष्टि, या दृष्टिवैषम्य) है, तो प्रभावित आंख (ओं) में दृष्टि को सही करने के लिए चश्मा निर्धारित किया जाएगा। यह स्क्विंटिंग आई को भी सीधा कर सकता है।

स्ट्रैबिस्मस सर्जरी

अक्सर एक सर्जिकल ऑपरेशन की सलाह दी जाती है कि आंखों को यथासंभव सीधा किया जाए। सर्जरी का मुख्य उद्देश्य आंखों की उपस्थिति में सुधार करना है। सर्जरी भी दूरबीन दृष्टि में सुधार या बहाल कर सकती है (आपके बच्चे को गहराई से बेहतर देखने में मदद करती है)।

स्क्विंट सर्जरी एक बहुत ही सामान्य नेत्र ऑपरेशन है जिसमें आमतौर पर आंख की मांसपेशियों को एक या एक से अधिक कसने या हिलना शामिल होता है। जैसा कि मांसपेशियों को आंख के सामने काफी करीब से जुड़ा हुआ है वे सर्जन के लिए काफी सुलभ हैं। स्क्विंट सर्जरी आमतौर पर एक दिन की प्रक्रिया है।

बोटुलिनम टॉक्सिन

आंख की मांसपेशियों के लिए बोटुलिनम विष इंजेक्शन कभी-कभी कुछ प्रकार के स्क्विंट के लिए एक उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से जो सर्जरी के विकल्प के रूप में अंदर की ओर (एसोट्रोपिया) होते हैं।

बोटुलिनम विष (जिसे बोटॉक्स® भी कहा जाता है) मांसपेशियों को काम करने से रोकता है। यह उन परिस्थितियों के लिए उपयोग किया जाता है जहां उन्हें एक या एक से अधिक मांसपेशियों को कमजोर करने में मदद मिलती है ताकि उन्हें इतनी मेहनत से खींचने से रोका जा सके।

आमतौर पर केवल एक मांसपेशी को इंजेक्ट किया जाता है, और प्रक्रिया स्थानीय संवेदनाहारी के तहत की जाती है। अन्य स्थितियों के विपरीत, जिसमें बोटुलिनम टॉक्सिन का प्रभाव क्षणिक होता है और केवल बार-बार इंजेक्शन के साथ इसे कायम रखा जा सकता है, कुछ प्रकार के स्क्विंट में इसके प्रभाव स्थायी हो सकते हैं। हालांकि, आमतौर पर बच्चों में बोटुलिनम विष का उपयोग नहीं किया जाता है।

आउटलुक (प्रैग्नेंसी) क्या है?

आउटलुक 'आलसी आंख' के लिए

आम तौर पर, छोटे बच्चे का इलाज किया जाता है, दृष्टि में सुधार जितनी जल्दी होगा और पूर्ण सामान्य दृष्टि को बहाल करने की बेहतर संभावना होगी।

यदि उपचार लगभग 7 वर्ष की आयु से पहले शुरू किया जाता है, तो सामान्य दृष्टि को बहाल करना अक्सर संभव होता है। यदि बड़े बच्चों में उपचार शुरू किया जाता है, तो दृष्टि में कुछ सुधार हो सकता है, लेकिन प्रभावित आंख में पूर्ण सामान्य दृष्टि कभी भी प्राप्त होने की संभावना नहीं है।

एंबीलिया के लिए पैचिंग विज़न के साथ समस्याओं में से एक यह है कि बच्चे पैच पहनना नहीं चाहते हैं, और प्रभावी होने के लिए इसे पर्याप्त नहीं पहनते हैं। विभिन्न विशेष चश्मे में अनुसंधान चल रहा है जो बच्चों को आलसी आंख का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करता है। उदाहरण के लिए, एलसीडी शटर चश्मा जो मजबूत आंख को धुंधली छवि और कमजोर आंख को एक स्पष्ट छवि देते हैं। बच्चों को हर दिन एक घंटे के लिए चश्मा पहनकर 3 डी फिल्म देखने के लिए कहा जाता है।

स्क्विंट की उपस्थिति के लिए आउटलुक

स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस) सर्जरी आमतौर पर आंखों की सीधी स्थिति में सुधार करती है।

कभी-कभी स्क्विट को सही करने के लिए दो या अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। कभी-कभी एक विशेष सिलाई लगाई जाती है जिसे बाद में समायोजित किया जा सकता है यदि आगे सुधार की आवश्यकता होती है।

यह संभव है कि सफल सर्जरी के कई साल बाद, स्क्विंट धीरे-धीरे फिर से वापस आ सकता है। फिर आगे का ऑपरेशन आंखों को आराम देने का विकल्प हो सकता है।

क्या इलाज के बाद स्क्विंट वापस आएगा?

अधिकांश रोगी सर्जरी के एक एपिसोड के बाद अपने स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस) में सुधार को नोटिस करते हैं। हर दिशा में सही आंख संरेखण को प्राप्त करने के लिए आवश्यक आंख की मांसपेशियों में सुधार की मात्रा का अनुमान लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, और कभी-कभी समय के साथ स्क्वाइन थोड़ा लौट आते हैं। बच्चों (और वयस्कों) के लिए समय के साथ अधिक सर्जिकल या बोटॉक्स® उपचार की आवश्यकता होती है।

दृष्टि चिकित्सा क्या है?

विज़ुअल थेरेपी (वीटी) एक शब्द है, जिसका उपयोग ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा दृश्य कौशल और क्षमताओं को विकसित करने या सुधारने के लिए किया जाता है। इसमें हफ्तों से लेकर महीनों तक, एक साथ, लेंस (over ट्रेनिंग ग्लास ’), प्रिज्म, फिल्टर, पैच, इलेक्ट्रॉनिक टारगेट या बैलेंस बोर्ड के साथ प्रशिक्षित अभ्यास शामिल हैं। यह 'आलसी आंख' (एंबीओपिया) और कई दूरबीन दृष्टि विसंगतियों में दृश्य कौशल में सुधार पर केंद्रित है।

नेत्र चिकित्सा में कुछ अन्य प्रकार के वीटी विवादास्पद हैं, आंशिक रूप से क्योंकि उन्हें कुछ चिकित्सकों द्वारा सीखने की कठिनाइयों और डिस्लेक्सिया जैसी स्थितियों के उपचार के रूप में बढ़ावा दिया जाता है, हालांकि चिकित्सा और ऑप्टोमेट्री संगठनों ने निष्कर्ष निकाला है कि कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है कि यह इन स्थितियों में सहायक है ।

दृष्टि चिकित्सा अल्पकालिक दृष्टि (मायोपिया) जैसी अपवर्तक त्रुटियों को ठीक नहीं करती है।

दृष्टि चिकित्सा की तीन मुख्य श्रेणियां हैं:

ऑर्थोपोटिक दृष्टि चिकित्सा

यह दूरबीन दृष्टि और नेत्र आंदोलनों पर ध्यान केंद्रित करने वाली 'मानक' दृष्टि चिकित्सा है। यह ओर्थोपोटिस्ट, ऑप्टोमेट्रिस्ट, व्यवहार ऑप्टोमेट्रिस्ट, बाल रोग और सामान्य नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा अभ्यास किया जाता है। यह आंखों के तनाव, सिरदर्द, स्क्विंट (स्ट्रैबिस्मस), डबल विजन (डिप्लोमा) और रीडिंग को संबोधित करता है।

ऑर्थोपेटिक वीटी में आमतौर पर दूरबीन नेत्र कार्यक्षमता में सुधार करने के लिए कई महीनों में अभ्यास की एक श्रृंखला शामिल होती है। ऑर्थोप्टिस्ट पेशेवर हैं जो नेत्र विचलन का मूल्यांकन करते हैं और मापते हैं, एम्बीलोपिया उपचार का प्रबंधन करते हैं और आमतौर पर छोटे आंतरायिक रोगसूचक नेत्र विचलन का इलाज करते हैं।

व्यवहार दृष्टि चिकित्सा, या दृश्य एकीकरण दृष्टि चिकित्सा

इसका उद्देश्य दृश्य ध्यान और एकाग्रता की कठिनाइयों सहित समस्याओं का इलाज करना है, जिन्हें दृश्य सूचना प्रसंस्करण कमजोरियों के रूप में माना जाता है, आंखों के व्यायाम का उपयोग करते हुए।

यह मुख्य रूप से विशेषज्ञ ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा अभ्यास किया जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी सहित कई प्रमुख चिकित्सा संगठनों ने निष्कर्ष निकाला है कि यह कोई सिद्ध नैदानिक ​​लाभ नहीं है। अमेरिकन ऑप्टोमेट्रिक एसोसिएशन सहित ऑप्टोमेट्रिक संगठन, केवल गैर-स्ट्रैबिस्मेटिक स्थितियों (यानी स्ट्रैबिस्मस के लिए नहीं) के लिए इसका समर्थन करते हैं।

वैकल्पिक दृष्टि चिकित्सा

वैकल्पिक दृष्टि चिकित्सा आमतौर पर बिना लाइसेंस वाले चिकित्सकों द्वारा पेश की जाती हैं, हालांकि ऑप्टोमेट्रिस्ट की एक अल्पसंख्यक भी उन्हें प्रदान करती है। ये उपचार विवादास्पद हैं, क्योंकि उन्हें कभी-कभी डिस्लेक्सिया और सीखने की कठिनाइयों के साथ-साथ दृश्य विकारों के लिए मुख्यधारा के उपचार के प्रभावी विकल्प के रूप में प्रचारित किया जाता है, और वे महंगे हो सकते हैं।

कई वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि डिस्लेक्सिया वाले बच्चों में ओकुलर समन्वय, गतिशीलता और दृश्य प्रसंस्करण सामान्य है। वैज्ञानिक सबूत सीखने की अक्षमता वाले बच्चों में दीर्घकालिक शैक्षिक प्रदर्शन को बेहतर बनाने में नेत्र व्यायाम या व्यवहार / अवधारणात्मक दृष्टि चिकित्सा के उपयोग का समर्थन नहीं करते हैं।

निमोनिया

Nebivolol - एक बीटा-अवरोधक Nebilet