त्वचा रोग के साथ रहना
त्वचाविज्ञान

त्वचा रोग के साथ रहना

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त्वचा रोग के साथ रहना

  • महामारी विज्ञान
  • मुँहासे
  • त्वचा रोग के व्यापक पहलुओं
  • उपचार के लिए समग्र दृष्टिकोण

सदियों से त्वचा के रोगों से जुड़ा एक कलंक है। बाइबिल और मध्यकाल में कोपर्स को समाज से बाहर कर दिया गया क्योंकि उन्हें 'अशुद्ध' माना जाता था। कुछ लेबल और सताया के रूप में कुष्ठ रोग एक्जिमा या सोरायसिस के रूप में अन्य बीमारियों था। कुष्ठ रोग के प्रसार को नियंत्रित करने के लिए एक सार्वजनिक स्वास्थ्य उपाय नहीं था, लेकिन भय, अज्ञानता और पूर्वाग्रह की अभिव्यक्ति थी।

त्वचा रोग अक्सर स्पष्ट और दूसरों को बहुत दिखाई देता है। जिन लोगों को त्वचा रोग हैं, उन्हें न केवल अपनी बीमारी के प्रभाव का सामना करना पड़ता है, बल्कि उनकी स्थिति के लिए दूसरों की प्रतिक्रिया भी होती है। त्वचा रोगों की एक विस्तृत श्रृंखला से जुड़ा कलंक है, कई लाखों लोगों को प्रभावित करता है, जैसे कि मानसिक बीमारी और यौन संचारित संक्रमणों के लिए है।

त्वचा रोग अक्सर लाइलाज होते हैं और उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना होता है। सामान्य उदाहरणों में एक्जिमा, सोरायसिस, मुँहासे, रसिया और विटिलिगो शामिल हैं। चाहे ये स्थितियां सामान्य हों या बहुत कम, जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव बिना किसी कलंक के भी दूरगामी और गहरा हो सकता है। कलंक एक पूर्वाग्रह और अज्ञानता की अभिव्यक्ति है जिसे चिकित्सा पेशे में सूचना और शिक्षा से मुकाबला करने का कर्तव्य है। यह त्वचा रोग, उनके परिवारों, स्कूलों और व्यापक समुदाय वाले लोगों के लिए बढ़ाया जाना चाहिए।

महामारी विज्ञान[1]

  • त्वचा रोग बहुत आम हैं। वास्तव में यह कहना सही है कि हर किसी के जीवन में किसी न किसी रूप में त्वचा रोग होता है।
  • किसी भी 12 महीने की अवधि में लगभग 24% लोग त्वचा की समस्या पर चर्चा करने के लिए अपने GP से परामर्श करते हैं।
  • जीपी के साथ लगभग 14% परामर्श त्वचा की स्थिति के लिए हैं।

मुँहासे

मुँहासे एक आम त्वचा की स्थिति है जो त्वचा रोग के साथ रहने की कुछ कठिनाइयों का चित्रण करती है। बहुत से लोग अपने जीवन पर मुँहासे के प्रभाव से पहले हाथ से संबंधित हो सकेंगे। मुँहासे एक उम्र में होता है जब जिनके पास होता है वे अन्य शारीरिक परिवर्तनों से गुजर रहे होते हैं जिनके प्रमुख मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी होते हैं। कई कागजात युवा लोगों के लिए मुँहासे के निहितार्थ को देखते हैं। उदाहरण के लिए:

  • एक अध्ययन में बताया गया है कि मुँहासे अवसाद, आत्महत्या की प्रवृत्ति और चिंता सहित मनोवैज्ञानिक असामान्यताएं पैदा कर सकते हैं। दर्द और परेशानी, शर्मिंदगी और सामाजिक निषेध सहित मनोदैहिक लक्षण भी हो सकते हैं।[2]मुँहासे का प्रभावी उपचार आत्मसम्मान, प्रभाव, जुनूनी मजबूरी, शर्म, शर्मिंदगी, शरीर की छवि, सामाजिक मुखरता और आत्मविश्वास में सुधार के साथ था। मुँहासे अन्य विषम पुरानी विकारों की तुलना में अधिक मनोवैज्ञानिक बोझ से जुड़ा हुआ है।
  • किशोरों में मुँहासे एक आम विकार है और इस आयु वर्ग में भावनात्मक स्वास्थ्य पर काफी प्रभाव डालता है। किशोरावस्था में दाग-धब्बों और मनोसामाजिक परिणामों से बचने के लिए मुँहासे का शीघ्र उपचार किया जाना चाहिए।[3]
  • एक अध्ययन ने पुराने मुँहासे वाले रोगियों को देखा, जो आइसोट्रेटिनॉइन के साथ उपचार के लिए काफी गंभीर थे। उन्होंने पाया कि मौखिक आइसोट्रेटिनॉइन के साथ उपचार ने अवसादग्रस्तता के लक्षणों को कम किया है। अवसाद में सुधार सीधे मुँहासे से संबंधित जीवन गुणवत्ता में सुधार के बजाय मुँहासे ग्रेड में सुधार से संबंधित थे।[4]
  • एक कोरियाई अध्ययन में पाया गया कि मनोवैज्ञानिक रुग्णता को उद्देश्य मूल्यांकन की तुलना में मुँहासे की कथित डिग्री के साथ बेहतर ढंग से संबद्ध किया गया था।[5]

जब मुँहासे के साथ रोगियों का इलाज:

  • यह महत्वपूर्ण है कि रोगियों की भलाई पर भी हल्के मुँहासे के प्रभाव को कम न करें।
  • शिक्षित करने और सूचित करने के अवसर का उपयोग करें। कारणों, उपचार के सिद्धांतों और लोकप्रिय मिथकों पर चर्चा करें।
  • गुस्सा एक आम समस्या है और यह जीवन की गुणवत्ता, भावनात्मक स्थिरता और उपचार के साथ संतुष्टि को प्रभावित करता है।[6]
  • हस्तक्षेप की आवश्यकता वाले लोगों की पहचान करना और त्वचा संबंधी रुग्णता और मनोवैज्ञानिक रुग्णता स्थापित होने से पहले उपचार शुरू करना आवश्यक है।[7]

शिक्षा न केवल व्यक्तियों को दी जा सकती है, बल्कि स्कूलों और व्यापक समुदाय को भी दी जा सकती है। मरीजों की मदद लेने और व्यापक समुदाय में जागरूकता और अधिक से अधिक सहानुभूति जुटाने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए अधिक व्यापक रूप से सेवा करने के लिए अभियान। इस तरह के अभियान सफल हो सकते हैं या नहीं हो सकते हैं, लेकिन यह प्रतिबिंबित करना दिलचस्प है कि, अगर यह इतनी सामान्य स्थिति के मामले में मुश्किल है, तो अन्य स्थितियों के असंख्य के साथ कार्य वास्तव में चुनौतीपूर्ण लगता है।

त्वचा रोग के व्यापक पहलुओं

मनोसामाजिक प्रभाव

त्वचा रोगों का सामना करना मुश्किल हो सकता है और रोगियों पर एक बड़ा मनोवैज्ञानिक प्रभाव पड़ सकता है। यहां तक ​​कि हल्के त्वचा रोगों का प्रतिकूल प्रभाव हो सकता है और उन लोगों के लिए जीवन का आनंद बाधित कर सकता है जिनके पास बीमारियां हैं। इस तरह के व्यवधान शर्मिंदगी और आत्म-छवि के बारे में चिंताओं से लेकर कम आत्म-सम्मान और गंभीर अवसाद तक हो सकते हैं। उदाहरण के लिए:

  • एक्जिमा, विटिलिगो या सोरायसिस के मरीजों को शर्मिंदगी, चिंता और अवसाद का सामना करना पड़ता है। सोरायसिस के रोगियों के एक सर्वेक्षण से पता चला है कि कई लोग जानबूझकर तैराकी से बचते हैं।[8]इसके अलावा, कुछ लोग छोटी आस्तीन, शॉर्ट्स या स्कर्ट पहनते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि लोग उन्हें 'अछूत' या 'विपरीत' मानते हैं।
  • खेल खेलना सोरायसिस पीड़ितों के लिए एक समस्या है।[9]सोरायसिस से पीड़ित बच्चों में घमौरियां होने की संभावना अधिक होती है।[10]
  • जीवन की गुणवत्ता की हानि (QOL) बीमारी की गंभीरता के साथ खराब संबंध रखती है। एक पोलिश सर्वेक्षण में पाया गया कि रोग की गंभीरता रोजगार और परिवार के वित्त पर प्रभाव से संबंधित थी।[11]
  • QOL की खराब सहसंबंध बीमारी की गंभीरता और अन्य जनसांख्यिकीय चर, जैसे लिंग और शिक्षा, के बारे में भी बताया गया है।[12, 13]
  • तनाव, या तो पर्यावरणीय या सोरायसिस से प्रेरित, सोरायसिस के प्रबंधन के लिए महत्वपूर्ण निहितार्थ हैं। अवसाद और यहां तक ​​कि आत्महत्या भी हो सकती है।[9]
  • विटिलिगो में संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी QOL में सुधार हुआ।[14]
  • बचपन की एटोपिक एक्जिमा न केवल बच्चे को प्रभावित करती है बल्कि पूरे परिवार और शिक्षा सभी के लिए लाभकारी हो सकती है।[15] यह परिवारों के भीतर नींद, स्कूली शिक्षा, विकास और रिश्तों को प्रभावित कर सकता है। यह उन माता-पिता की अनुचित आलोचना का कारण बन सकता है जिन्हें उन लोगों द्वारा उपेक्षित समझा जा सकता है जो बच्चे के एक्जिमा की गंभीरता को कम कर सकते हैं।

उपचार का प्रभाव

त्वचा रोग का उपचार जटिल हो सकता है और अक्सर उन लोगों के जीवन पर प्रतिबंध लगा सकता है जिन्हें त्वचा रोग है। उदाहरण के लिए:

  • शरीर के बड़े क्षेत्रों में क्रीम या पेस्ट के आवेदन समय लेने वाली हैं और दूसरों की मदद की आवश्यकता हो सकती है। यह याद रखें जब किसी ऐसे व्यक्ति के लिए निर्धारित करना जो अकेले रहता है। दवाएं लागू करने के लिए अप्रिय हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, कोयला टार बदबूदार है (शॉर्ट-कॉन्टेक्ट डिट्रानॉल बेहतर है, क्योंकि इसे कुछ घंटों के बाद धो दिया जाता है)।
  • कुछ तैयारियां रात भर छोड़नी पड़ती हैं। जब तक यह उनके द्वारा दिन के समय पर जाना बेहतर होता है, वे बिस्तर और रात के कपड़े पर दाग लगा सकते हैं।
  • त्वचा रोग के कारण प्रुरिटस हो सकता है। यह दिन से विचलित होता है और रात में अनिद्रा का कारण बनता है। यदि खुजली हिस्टामाइन के कारण होती है, जैसा कि पित्ती में, एंटीहिस्टामाइन उपयोगी हो सकता है।
  • सोरायसिस और एक्जिमा सामान्य स्थिति हैं लेकिन कुछ ऐसे हैं जो बहुत अधिक गंभीर और सौभाग्य से दुर्लभ हैं, जैसे कि एपिडर्मोलिसिस बुलोसा जिसमें शरीर दर्दनाक बुलै से आच्छादित होता है और हर सुबह दर्दनाक, ओजिंग घावों से बदलती ड्रेसिंग के साथ शुरू होता है। इस समय को कवर करने के लिए मॉर्फिन जैसे मजबूत एनाल्जेसिया की आवश्यकता हो सकती है।
  • विटिलिगो, ब्लेमिश या निशान सहित कुछ त्वचा रोगों के लिए, उन्हें कवर करने के लिए छलावरण का उपयोग करना संभव है।[16]

उपचार के लिए समग्र दृष्टिकोण

न केवल रोगों बल्कि उपचार के भी दूरगामी प्रभावों के कारण त्वचा संबंधी विकारों से निपटने के लिए एक समग्र दृष्टिकोण आवश्यक है। रोगियों से बात करें और उनकी बीमारी के प्रभाव पर चर्चा करें कि वे कैसे सामना करते हैं और वे इसके बारे में कैसा महसूस करते हैं। त्वचा रोग से जुड़ी मनोवैज्ञानिक और सामाजिक रुग्णता को देखते हुए एक सहानुभूतिपूर्ण दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है।

  • रोगी पर काम पर, घर में, अवकाश गतिविधियों में और दूसरों के साथ उनके संबंधों के सभी पहलुओं में बीमारी के प्रभाव पर विचार करें।
  • दवा लागू करने की व्यावहारिकता और संभावित प्रभावों पर विचार करें।
  • असुविधा और खुजली के प्रभाव पर विचार करें। स्थिति से उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की एक विस्तृत सूची के बारे में सोचें। उदाहरण के लिए, एक्जिमा के साथ न केवल माध्यमिक संक्रमण के बारे में सोचते हैं, बल्कि नींद और मनोसामाजिक कार्यों पर भी प्रभाव पड़ता है।
  • दवा के दुष्प्रभावों पर विचार करें।
  • विशेष रूप से बच्चों के लिए, अलग-अलग होने के प्रभावों को कम मत समझो। स्कूलों में बदमाशी और बच्चों पर इसके दुष्परिणामों से अवगत हों।
  • रोग का प्रभाव जरूरी गंभीरता के उद्देश्य माप से संबंधित नहीं है।
  • रोगियों की सहायता के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार और विभिन्न पेशेवर विशेषज्ञता की एक विस्तृत विविधता पर विचार करने के लिए तैयार रहें। एक बहु-विषयक टीम दृष्टिकोण की अवधारणा रोगी के लिए सुधार और विभिन्न विषयों के पेशेवरों के बीच सहयोग को प्रोत्साहित करने में सहायक हो सकती है। उदाहरण के लिए, विशेषज्ञ नर्स रोगियों को मूल्यवान सहायता प्रदान कर सकते हैं और यह प्रदर्शित कर सकते हैं कि उपचार को सही तरीके से कैसे लागू किया जाए।
  • बहुत मिथक और गलतफहमी है और इसलिए सभी के लिए शिक्षा अक्सर बहुत महत्वपूर्ण है। कई सामान्य मिथक हैं, और विश्वासों को दूर करना मुश्किल हो सकता है। उदाहरण के लिए, मुँहासे खराब स्वच्छता के कारण नहीं होते हैं और रोजेशिया वाले रोगी आवश्यक रूप से शराबी नहीं होते हैं!

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • घोष एस, बेहर आरवी, शर्मा पी, एट अल; त्वचाविज्ञान में मनोरोग का मूल्यांकन: एक सिंहावलोकन। इंडियन जे डर्माटोल। 2013 Jan58 (1): 39-43। doi: 10.4103 / 0019-5154.105286।

  • प्राथमिक देखभाल त्वचा विज्ञान सोसायटी

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  2. प्रुथी जीके, बाबू एन; वयस्क महिलाओं में मुँहासे का शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव। इंडियन जे डर्माटोल। 2012 Jan57 (1): 26-9। डोई: 10.4103 / 0019-5154.92672।

  3. अयेर जे, बरोज़ एन; मुंहासे: त्वचा की गहराई से अधिक। पोस्टग्रेड मेड जे। 2006 अगस्त 82 (970): 500-6।

  4. हह्म बीजे, मिन एसयू, यूं माय, एट ​​अल; मुँहासे रोगियों में मौखिक आइसोट्रेटिनॉइन द्वारा मनोरोग मापदंडों और उनके संबंधों में परिवर्तन। जे डर्माटोल। 2009 मई 36 (5): 255-61। doi: 10.1111 / j.1346-8138.2009.00635.x

  5. जेई, चो एसएम, एसआई में, एट अल; मुँहासे Vulgaris के मनोसामाजिक पहलू: कोरियाई किशोरों के साथ एक समुदाय-आधारित अध्ययन। एन डर्माटोल। 2009 मई 21 (2): 125-9। doi: 10.5021 / ad.2009.21.2.125। एपूब 2009 मई 31।

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  16. द ब्रिटिश एसोसिएशन ऑफ़ स्किन कैमोफ़्लैज

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