psittacosis

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psittacosis

  • pathophysiology
  • महामारी विज्ञान
  • प्रदर्शन
  • विभेदक निदान
  • जांच
  • प्रबंध
  • जटिलताओं
  • रोग का निदान
  • निवारण

पर्यायवाची: क्लैमाइडोफिला सिटासी संक्रमण, क्लैमाइडिया सिटासी संक्रमण, ओर्निथोसिस, तोता बुखार, क्लैमाइडियोसिस

यह ज़ूनोसिस पेरिनेट इंट्रासेल्युलर जीवाणु के साथ संक्रमण के कारण होता है क्लैमाइडोफिला psittaci, पहले जाने जाते थे क्लैमाइडिया psittaci। जीवाणु सिटासाइन पक्षियों को संक्रमित करता है - तोते, तोते, बुग्यागर, कॉकैटोस और शेर। एवियन प्रजातियों की एक बड़ी संख्या (> 100) जैसे कि कैनरी, कबूतर, कबूतर और अन्य पक्षी जिन्हें आमतौर पर पालतू जानवर के रूप में रखा जाता है, वे भी इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। यह टर्की और बत्तख जैसे पालतू पशुओं के फॉल को भी प्रभावित कर सकता है।

ऑर्निथोसिस शब्द का उपयोग गैर-सिटासिन स्रोत से प्रेषित संक्रमण को दर्शाने के लिए किया जाता है।

1929-1930 में पक्षियों और मनुष्यों में संक्रमण की एक महामारी का प्रकोप हुआ, जिससे हजारों पक्षी और सैकड़ों लोग प्रभावित हुए, जिससे जीवाणु का प्रारंभिक अलगाव और लक्षण वर्णन हुआ। पक्षियों पर सख्त आयात नियंत्रण, बेहतर पशु चिकित्सा और चिकित्सा ज्ञान और पक्षी मालिकों के बीच बढ़ती जागरूकता के कारण अब बीमारी का प्रकोप कम हो गया है।

यह घरेलू पक्षी मालिकों को प्रभावित कर सकता है और चिड़ियाघर और पालतू जानवरों की दुकान के कर्मचारियों, पोल्ट्री किसानों और पशुपालकों की व्यावसायिक बीमारी है। प्रजातियों के कुछ उपभेद भेड़, बकरियों या मवेशियों को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे क्रोनिक संक्रमण / गर्भपात हो सकता है और (शायद ही कभी) यह इन जानवरों के साथ काम करने वाले मनुष्यों को प्रभावित कर सकता है। मानव-से-मानव संचरण होता है या नहीं यह बहस का मुद्दा है। यदि ऐसा होता है, तो यह अत्यंत दुर्लभ है।

pathophysiology[1]

  • जीव से संक्रमित पक्षी स्पष्ट रूप से स्वस्थ हो सकते हैं लेकिन अक्सर बीमार या रसीले होते हैं। इस प्रकार एक मानव में एक बीमार या मृत पक्षी के साथ हाल ही में संपर्क का एक इतिहास इस निदान पर विचार करने की आवश्यकता को इंगित करता है।
  • संक्रमण एवियन मल, पंख धूल ​​या श्वसन स्राव से एरोसोलिज्ड बैक्टीरिया के साँस लेना के माध्यम से होता है। पक्षियों के साथ मौखिक संपर्क के बाद मामलों को सूचित किया गया है (जैसे, पुनर्जीवन देना) और आलूबुखारा या संक्रमित ऊतकों को संभालने से।
  • जीव सूखने के लिए प्रतिरोधी है और कई महीनों तक पक्षी के डैंडर या मल में जीवित रह सकता है।
  • इनोक्यूलम फेफड़ों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रेटिकुलोएन्डोथेलियल प्रणाली में प्रवेश करता है, जिसमें माध्यमिक बैक्टेरिमिया श्वसन संक्रमण के लिए अग्रणी होता है।

महामारी विज्ञान[1]

  • यह एक दुर्लभ बीमारी है। हेल्थ प्रोटेक्शन एजेंसी (HPA) बताती है कि हर साल इंग्लैंड और वेल्स में लगभग 50 मामलों की पुष्टि की जाती है, लेकिन इसके कम होने की संभावना है।
  • एचपीए अनुरोध करता है कि उन्हें किसी भी मामले की जानकारी दी जाए, विशेष रूप से पालतू खुदरा विक्रेताओं से जुड़े लोगों को।

जोखिम

  • पालतू जानवरों की दुकान से काम करना या खरीदना। उपलब्ध साहित्य के एक हालिया अध्ययन के अनुसार एक पालतू जानवर की दुकान के माध्यम से अधिग्रहित सबसे आम ज़ूनोसिस है[2]
  • पालतू पक्षी स्वामित्व।
  • कबूतर पालना।
  • बीमार पक्षियों से संपर्क।
  • कुछ व्यवसाय:[3]
    • मुर्गीपालन करने वाले किसान।
    • पोल्ट्री प्रसंस्करण संयंत्र श्रमिकों।
    • Vets।
    • बर्ड ब्रीडर और बेचने वाले पक्षी।
    • चिड़ियाघर और पक्षी पार्क के रखवाले।
    • गली के सफाईकर्मी।
    • विध्वंस या संरक्षण पर काम कर रहे लोग जहां पक्षियों का घोंसला बना रहे हैं।

प्रदर्शन

ऊष्मायन अवधि 1-4 सप्ताह है।[1] अधिकांश संक्रमण 5-14 दिनों में रोगसूचक बन जाते हैं।[4]

लक्षण

  • शास्त्रीय रूप से, यह फ्लू जैसे लक्षणों के साथ एक समुदाय-प्राप्त निमोनिया के रूप में प्रस्तुत करता है। प्रणालीगत बीमारी / संवैधानिक परेशान होने के संकेत हैं। बुखार और आलस्य आम हैं। यह हल्के और कपटी रूप से विकसित हो सकता है या तीव्र श्वसन विफलता के साथ भारी सेप्सिस में विकसित हो सकता है।
  • श्वसन लक्षणों में एक गैर-उत्पादक खांसी, डिस्पेनिया, गले में खराश, नाक बहना और (शायद ही कभी) फुफ्फुसीय छाती का दर्द शामिल है।
  • गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण अक्सर कम होते हैं। शायद ही कभी, रोग मतली और उल्टी, पेट दर्द, दस्त और पीलिया का कारण बनता है।
  • न्यूरोलॉजिकल लक्षण आम हैं - विशेष रूप से गंभीर सिरदर्द और फोटोफोबिया भी। यह आंदोलन या अत्यधिक अस्वस्थता और आलस्य का कारण हो सकता है।
  • त्वचा संबंधी अभिव्यक्तियों में टाइफाइड बुखार के गुलाब के धब्बे के समान एक चेहरे का धब्बेदार दाने (हॉर्डर्स स्पॉट) शामिल हैं।

लक्षण

  • निमोनिक समेकन के संकेत हो सकते हैं, लेकिन अक्सर छाती की परीक्षा निरर्थक होती है और सीएक्सआर द्वारा प्रकट फुफ्फुसीय भागीदारी की गंभीरता के साथ समवर्ती नहीं होती है।
  • रिश्तेदार ब्रैडीकार्डिया मौजूद हो सकता है (यानी बुखार की गंभीरता को देखते हुए धीमी गति से हृदय गति)। पेरिकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस या मायोकार्डिटिस के संकेत हो सकते हैं।
  • स्प्लेनोमेगाली अपेक्षाकृत सामान्य है, लगभग दो तिहाई पीड़ितों को प्रभावित करती है, और यदि निमोनिया के साथ संयोजन में पाया जाता है, तो इस निदान पर तुरंत विचार करना चाहिए।
  • साथ ही हॉर्डर्स स्पॉट में एरिथेमा नोडोसम या एरिथेमा मल्टीफॉर्म हो सकता है।
  • एक पॉलीआर्टिकुलर प्रतिक्रियाशील गठिया देखा जा सकता है।
  • शायद ही कभी, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, दौरे या गुइलेन-बैरे सिंड्रोम की विशेषताएं हो सकती हैं।

विभेदक निदान

  • बाहरी एलर्जी एल्वोलिटिस (पक्षी का प्रशंसक)।
  • एटिपिकल रोगजनकों के कारण निमोनिया - जैसे, लीजोनेला एसपीपी। तथा माइकोप्लाज्मा एसपीपी।
  • क्यू बुखार है।
  • संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ।
  • बैक्टीरियल निमोनिया।
  • वायरल निमोनिया।
  • क्षय रोग।
  • Tularaemia।
  • टॉ़यफायड बुखार।
  • पक्षियों से लगने वाला भारी नज़ला या जुखाम।

जांच

  • एफबीसी सामान्य या हल्के रूप से न्यूट्रोपेनिक व्हाइट सेल की गिनती दिखा सकता है। ईएसआर उठाया जा सकता है।
  • यू और ई सामान्य होना चाहिए जब तक कि गुर्दे की जटिलताएं न हों।
  • LFTs हल्के से मध्यम विक्षेपन दिखाते हैं।
  • यूरिनलिसिस में प्रोटीनमेह दिखाई दे सकता है।
  • सीएक्सआर व्यापक रूप से घनी लकीरों को दिखाती है जो मुख्य रूप से निचली लोब को प्रभावित करते हैं, लेकिन ऐसी कोई रेडियोलॉजिकल विशेषताएं नहीं हैं जो निमोनिया के अन्य कारणों से भिन्नता की अनुमति देती हैं।
  • की संस्कृति सी। सिटासिटी आमतौर पर इसकी खतरनाक प्रकृति के कारण बचा जाता है।
  • निदान की पुष्टि आमतौर पर तीव्र और ऐंठन वाले सीरा के बीच एंटीबॉडी टाइट्रे में चार गुना वृद्धि की उपस्थिति से होती है। क्लैमिडियल एंटीबॉडी के लिए इन युग्मित सीरा (दो सप्ताह के अलावा एकत्र किए गए रक्त के नमूने) का परीक्षण किया जाता है। दुर्भाग्य से, इसका मतलब है कि निदान में देरी हो रही है। अन्य क्लैमाइडियल संक्रमण में उच्च टाइटेनियम हो सकता है, इसलिए यदि इतिहास से पता चलता है कि psittacosis, आणविक assays (PCR) का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है सी। सिटासिटी संक्रमण।[5]

प्रबंध

  • टेट्रासाइक्लिन या डॉक्सीसाइक्लिन पसंद की पहली पहली-पंक्ति एंटीबायोटिक्स हैं।[6]उपचार आमतौर पर 2-3 सप्ताह के लिए दिया जाता है ताकि रिलेसैप का खतरा कम हो। मरीजों को आम तौर पर 24-72 घंटों के भीतर प्रतिक्रिया दिखाई देती है।
  • एरिथ्रोमाइसिन एक अच्छा दूसरी पंक्ति का एजेंट है और अक्सर छोटे बच्चों या गर्भवती महिलाओं में उपयोग किया जाता है जहां टेट्रासाइक्लिन गर्भनिरोधक हैं।
  • जिन रोगियों को गंभीर बीमारी है, उन्हें उच्च-निर्भरता या गहन उपचार इकाइयों में प्रबंधित करने और अंतःशिरा तरल पदार्थ, श्वसन सहायता और हृदय समर्थन देने की आवश्यकता हो सकती है।

जटिलताओं

  • एंटीबायोटिक चिकित्सा के बाद बीमारी से छुटकारा।
  • तीक्ष्ण श्वसन विफलता।
  • अन्तर्हृद्शोथ।
  • Pericarditis।
  • मायोकार्डिटिस।
  • ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस / ट्यूबलोइन्टरस्टीसियल नेफ्रैटिस।
  • हीमोलिटिक एनीमिया।
  • छित्रित अंतरा - नाड़ीय जमाव।
  • अग्नाशयशोथ।
  • प्रतिक्रियाशील गठिया।
  • अनुप्रस्थ मायलिटिस।
  • Meningoencephalitis।
  • गिल्लन बर्रे सिंड्रोम।
  • धमनी आलिंगन।
  • जेस्टेशनल सिटासिसोसिस।[7]

रोग का निदान

अच्छा है, अगर मान्यता प्राप्त है, और यदि जल्दी उपयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है, तो यह शायद ही कभी घातक है। यदि असंयमित और अनुपचारित है, तो मृत्यु दर 15% तक हो सकती है।[4]

निवारण

  • सख्त आयात नियंत्रण के साथ अंतरराष्ट्रीय पक्षी व्यापार का विनियमन।
  • पक्षी मालिकों, पालतू खुदरा विक्रेताओं और पक्षियों के साथ काम करने वालों की समस्या के बारे में जागरूक करने की शिक्षा। पालतू खुदरा विक्रेताओं को आदर्श रूप से रिकॉर्ड रखना चाहिए जो हाल ही में आयातित पक्षियों को खरीदते हैं ताकि उनके मालिकों से संपर्क किया जा सके खुदरा क्षेत्र में रोग का प्रकोप होना चाहिए। यह अच्छा अभ्यास है लेकिन ऐसा करना कोई वैधानिक कर्तव्य नहीं है।
  • चिकित्सा और पशु चिकित्सा व्यवसायों के बीच निदान की जागरूकता।
  • पक्षियों से निपटने वालों को संक्रमण से बचाव की सलाह:[3]
    • पक्षी आवास में अच्छा वेंटिलेशन।
    • नए या बीमार पक्षियों का अलगाव।
    • मल के सूखने से बचने के लिए पक्षियों की नियमित सफाई।
    • सफाई प्रक्रियाओं को एरोसोल और धूल बनाने से बचना चाहिए (जैसे, उच्च दबाव वाले जेट धोने से बचें)।
    • सूखे मल या पोल्ट्री प्रसंस्करण संयंत्रों को हटाते समय सुरक्षात्मक कपड़े पहने जाने चाहिए।
    • कीटाणुनाशकों का उपयोग।
    • अच्छी स्वच्छता प्रथाओं।

Psittacosis के लिए संदर्भ प्रयोगशाला ब्रिस्टल क्षेत्रीय HPA प्रयोगशाला है - नीचे सार्वजनिक स्वास्थ्य इंग्लैंड लिंक देखें।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • थिबोडो केपी, वीरा एजे; एटिपिकल रोगजनकों और समुदाय-अधिग्रहित निमोनिया में चुनौतियां। फेम फिजिशियन हूं। 2004 अप्रैल 169 (7): 1699-706।

  • मेयॉन-व्हाइट आर; पालतू जानवर - सुख और समस्याएं। बीएमजे। 2005 नवंबर 26331 (7527): 1254-5।

  • psittacosis; द पैरट सोसाइटी यूके

  1. psittacosis; पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड

  2. हैल्स्बी केडी, वाल्श एएल, कैंपबेल सी, एट अल; स्वस्थ जानवर, स्वस्थ लोग: पालतू जानवरों की दुकानों में जानवरों के संपर्क से ज़ूनोसिस का जोखिम, साहित्य की एक व्यवस्थित समीक्षा। एक और। 2014 फ़रवरी 269 (2): e89309। doi: 10.1371 / journal.pone.0089309 eCollection 2014।

  3. psittacosis; स्वास्थ्य और सुरक्षा कार्यकारी (HSE)

  4. Psittacosis / एवियन क्लैमाइडियोसिस; खाद्य सुरक्षा और सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए केंद्र, और पशु जीवविज्ञान में अंतर्राष्ट्रीय सहयोग के लिए संस्थान। पशु चिकित्सा महाविद्यालय, आयोवा स्टेट यूनिवर्सिटी। अद्यतन 2009।

  5. सूक्ष्मजीवविज्ञानी जांच के लिए यूके मानक। क्लैमाइडियल जूनोटिक संक्रमण; पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (PHE), 2013

  6. स्टीवर्डसन ए जे, ग्रेसन एमएल; Psittacosis। उत्तरी अमेरिका के संक्रामक रोगों का क्लिनिक। 2010 मार 24 (1): 7-25। doi: 10.1016 / j.idc.2009.10.003।

  7. जानसेन एमजे, वैन डी वॉर्मिंग के, अरेबिन बी; गर्भावधि मानस के कारण सेप्सिस: एक परिधीय केंद्र के भीतर एक बहु-विषयक दृष्टिकोण - रिपोर्ट किए गए मामलों की समीक्षा। इंट जे फर्टिल वूमेंस मेड। 2006 Jan-Feb51 (1): 17-20।

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