गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग
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गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग

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गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग (NAFLD) यकृत कोशिकाओं के भीतर वसा के निर्माण के कारण कई स्थितियों का वर्णन करता है।

गैर अल्कोहल वसा यकृत रोग

  • जिगर क्या करता है?
  • गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग क्या है?
  • फैटी लीवर के अन्य रूप
  • गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग कौन विकसित करता है?
  • गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग के लक्षण क्या हैं?
  • गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग का निदान कैसे किया जाता है?
  • गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग का इलाज क्या है?
  • आउटलुक क्या है?

यह बहुत सामान्य है और कई मामलों में मोटे या अधिक वजन से जुड़ा हुआ है। NAFLD वाले अधिकांश लोग गंभीर जिगर की समस्याओं का विकास नहीं करते हैं। कुछ लोगों में, जिगर में वसा का निर्माण गंभीर जिगर की बीमारी का कारण बन सकता है। हालांकि, NAFLD वाले सभी लोगों को हृदय की समस्याओं जैसे कि दिल के दौरे और स्ट्रोक के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

यदि आप मोटे या अधिक वजन वाले हैं, तो एनएएफएलडी के लिए सुझाए जाने वाला एक मुख्य उपचार आमतौर पर धीरे-धीरे वजन कम करना और नियमित व्यायाम है। यह न केवल NAFLD के साथ मदद करता है बल्कि हृदय संबंधी समस्याओं के विकास के आपके जोखिम को कम करने में मदद करेगा। अन्य उपचार विधियों की चर्चा नीचे की गई है।

जिगर क्या करता है?

लीवर पेट (पेट) के ऊपरी दाहिने भाग में होता है। इसके कार्यों में शामिल हैं:

  • शरीर के लिए ईंधन का भंडारण। हमारे द्वारा खाए जाने वाले भोजन का अधिकांश भाग ग्लूकोज नामक एक प्रकार की चीनी से टूट जाता है। यह हमारा शरीर ऊर्जा के लिए उपयोग करता है। ग्लूकोज संग्रहीत नहीं किया जा सकता है इसलिए इसे ग्लाइकोजन नामक भंडारण संस्करण में बदल दिया गया है। यह यकृत में रखा जाता है और, जब हमें ऊर्जा की आवश्यकता होती है, तो यह इसे ग्लूकोज के रूप में जारी करता है। यकृत लोहे और विटामिन को भी संग्रहीत करता है।
  • प्रोटीन बनाना जो रक्त के लिए थक्के (थक्के कारक) के लिए आवश्यक हैं।
  • शरीर से शराब, दवाओं और जहर को हटाने या संसाधित करने में मदद करना।
  • कोलेस्ट्रॉल नामक एक प्रकार का वसा बनाना। शरीर में इसकी आवश्यकता होती है, हालांकि इसका बहुत अधिक नुकसान होता है।
  • पित्त नामक रस बनाना, जो वसा को पचाता है। यह यकृत से आंत तक पित्त नली के नीचे जाता है। पित्त भोजन में वसा को तोड़ता है ताकि उन्हें आंत्र से अवशोषित किया जा सके।

गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग क्या है?

एनएएफएलडी यकृत कोशिकाओं के भीतर वसा के निर्माण के कारण कई स्थितियों का वर्णन करता है। यह NAFLD को चार चरणों में विभाजित करने में सहायक है:

  • सरल वसायुक्त यकृत (यकृत ज्वर)। आम तौर पर, यकृत कोशिकाओं में बहुत कम वसा जमा होता है। साधारण वसायुक्त यकृत का मतलब है कि यकृत कोशिकाओं में अतिरिक्त वसा का निर्माण (संचय) होता है। ज्यादातर लोगों के लिए, साधारण वसायुक्त यकृत जिगर को कोई नुकसान या समस्या पैदा नहीं करता है। हालांकि, कुछ लोगों में यह NAFLD के अधिक गंभीर रूपों में प्रगति कर सकता है।
  • गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH)। इस हालत में जिगर की कोशिकाओं में अतिरिक्त वसा के साथ जुड़ा हुआ है, या हो सकता है, जिगर की सूजन। ('स्टीटो' का अर्थ है वसा, और 'हेपेटाइटिस' का अर्थ है लीवर की सूजन)। यह साधारण फैटी लीवर की तुलना में बहुत कम आम है।
  • फाइब्रोसिस। स्टीटोहेपेटाइटिस सहित लगातार हेपेटाइटिस का कोई भी रूप, अंततः जिगर के भीतर निशान ऊतक (फाइब्रोसिस) का कारण हो सकता है। जब फाइब्रोसिस पहली बार विकसित होता है, तो कई यकृत कोशिकाएं होती हैं जो काफी अच्छी तरह से काम करती रहती हैं।
  • सिरोसिस। यह एक गंभीर स्थिति है जहां सामान्य जिगर ऊतक को बहुत अधिक फाइब्रोसिस द्वारा बदल दिया जाता है। जिगर की संरचना और कार्य बुरी तरह से बाधित हैं। यह लिवर फाइब्रोसिस के एक गंभीर रूप की तरह प्रभाव में है। कई लीवर की स्थिति सिरोसिस के कारण हो सकती है, जिसमें एनएएफएलडी भी शामिल है। गंभीर सिरोसिस यकृत विफलता का कारण बन सकता है। अधिक विवरण के लिए सिरोसिस नामक अलग पत्रक देखें।

NAFLD उन लोगों में होता है जो अधिक मात्रा में शराब नहीं पीते हैं और इसलिए शराब इसका कारण नहीं है। NAFLD वाले अधिकांश लोगों में साधारण फैटी लीवर होता है। NASH को विकसित करने के लिए केवल एक अल्पसंख्यक प्रगति करेगा। और, NASH वाले लोगों का केवल अल्पसंख्यक सिरोसिस विकसित करने के लिए प्रगति करेगा। यह स्पष्ट नहीं है कि सरल फैटी लीवर वाले कुछ लोग एनएएफएलडी के अधिक गंभीर रूपों में क्यों प्रगति करते हैं, और अधिकांश नहीं करते हैं।

फैटी लीवर के अन्य रूप

एनएएफएलडी के समान स्थिति उन लोगों को प्रभावित कर सकती है जो बहुत अधिक शराब पीते हैं। अधिक विवरण के लिए शराब और जिगर की बीमारी के बारे में और पढ़ें। गर्भावस्था के फैटी लीवर नामक एक और फैटी लीवर की स्थिति गर्भावस्था की एक दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थिति है। इस हालत में लिवर की कोशिकाओं में बहुत अधिक वसा का निर्माण होता है और बहुत जल्दी नुकसान पहुंचाता है। कारण पता नहीं है। लक्षणों में बीमार होना (उल्टी), पेट (पेट) में दर्द और पीलिया शामिल हैं। पीलिया एक ऐसी स्थिति है जो बिलीरुबिन नामक रसायन के शरीर में निर्माण के कारण होती है, जहां आपकी त्वचा और शरीर के अन्य भाग पीले रंग में बदल जाते हैं।

इस खंड के बाकी भाग केवल एनएएफएलडी के बारे में हैं।

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग कौन विकसित करता है?

यूके जैसे पश्चिमी देशों में NAFLD सबसे आम लगातार (क्रोनिक) लिवर विकार है। यह ब्रिटेन में लगभग 5 में से 1 वयस्कों में और 4 से 5 वयस्कों में होता है, जो मोटे होते हैं। (हालांकि, इन लोगों में से अधिकांश में 'साधारण फैटी लीवर' होता है, न कि एनएएफएलडी के अधिक गंभीर प्रकार। ''

NAFLD के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • मोटापा। NAFLD वाले अधिकांश लोग मोटे या अधिक वजन वाले होते हैं। हालांकि, शरीर में वसा और एनएएफएलडी के बीच संबंध, और कारक जो निर्धारित करते हैं कि मोटापे से ग्रस्त लोग एनएएफएलडी विकसित करेंगे, स्पष्ट नहीं हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, कुछ लोग जो केवल हल्के वजन वाले हैं वे NAFLD विकसित करते हैं। दूसरी ओर, कुछ लोग जो बहुत मोटे हैं, वे एनएएफएलडी विकसित नहीं करते हैं।
  • मधुमेह। टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों में एनएएफएलडी विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। हालांकि, टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए कोई बढ़ा हुआ जोखिम नहीं है।
  • उम्र। 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में NAFLD अधिक आम है। यह पुरुषों में भी अधिक आम है।
  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)। उच्च रक्तचाप वाले लोग NAFLD के विकास के अधिक जोखिम में हैं।
  • रक्त वसा (हाइपरलिपिडिमिया) का उच्च स्तर। यदि आपके रक्त में कोलेस्ट्रॉल और / या ट्राइग्लिसराइड्स का उच्च स्तर है, तो आपको एनएएफएलडी विकसित करने का अधिक खतरा है।
  • बहुत तेजी से वजन कम होना। उदाहरण के लिए, NAFLD मोटापा कम करने के लिए सर्जरी के बाद कुछ लोगों में विकसित होता है। यह रक्त में वसा और फैटी एसिड के तेजी से परिवर्तन के कारण हो सकता है जो वजन कम होने पर तेजी से होता है।
  • दवाएं (उदाहरण के लिए, मेथोट्रेक्सेट और टैमोक्सीफेन), शायद ही कभी, एनएएफएलडी का कारण बन सकती हैं।

NAFLD वाले लोगों में टाइप 2 मधुमेह और हृदय रोग विकसित करने की अधिक संभावना होती है (इसमें दिल के दौरे और स्ट्रोक शामिल हैं)। इसके अलावा, जैसा कि NAFLD आम है, NAFLD वाले कुछ लोगों को एक और यकृत विकार भी है। एनएएफएलडी अन्य यकृत विकार को बदतर बना सकता है।

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग के लक्षण क्या हैं?

साधारण फैटी लीवर या गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, साधारण फैटी लीवर या एनएएसएच वाले कुछ लोगों को बढ़े हुए जिगर के ऊपर, पेट (पेट) के ऊपरी दाहिने हिस्से में लगातार दर्द होता है। यदि आपके पास NASH है तो आप आमतौर पर थका हुआ महसूस कर सकते हैं। जैसा कि अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं, असामान्य रक्त परीक्षण का परिणाम होने पर निदान अक्सर पहले संदेह होता है।

NAFLD वाले लोगों का एक छोटा अनुपात सिरोसिस विकसित करता है। सिरोसिस एक ऐसी स्थिति है जहां सामान्य यकृत ऊतक को बहुत सारे निशान ऊतक (फाइब्रोसिस) द्वारा बदल दिया जाता है।

गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग का निदान कैसे किया जाता है?

कोई सरल परीक्षण नहीं है जो NAFLD की पुष्टि कर सकता है। लिवर फंक्शन टेस्ट (एलएफटी) नामक रक्त परीक्षण, यकृत कोशिकाओं द्वारा बनाए गए कुछ रसायनों (एंजाइमों) के रक्त स्तर को मापता है। LFTs का एक असामान्य पैटर्न सुझाव दे सकता है कि आपके पास NAFLD है। हालांकि, कई अन्य जिगर की स्थिति असामान्य एलएफटी का कारण बन सकती है। इसलिए, यदि आपके पास असामान्य एलएफटी हैं, तो एक डॉक्टर आमतौर पर यकृत की समस्याओं के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए विभिन्न अन्य रक्त परीक्षण करेगा। उदाहरण के लिए, विभिन्न कीटाणुओं (वायरस) और अन्य यकृत से संबंधित रसायनों का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण।

एलएफटी ऐसे परीक्षण हैं जो विभिन्न कारणों से किए जाते हैं। इसलिए, NAFLD को अक्सर पहले संदेह होता है जब असामान्य परिणाम तब होता है जब परीक्षण असंबंधित कारण से किए जाते हैं।

लीवर का एक स्कैन मददगार हो सकता है। उदाहरण के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन, सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन। स्कैन NAFLD के निदान के साथ एक बढ़े हुए जिगर को दिखा सकता है। हालाँकि, एक स्कैन निश्चित रूप से NAFLD का निदान नहीं कर सकता है।

NAFLD का निदान आमतौर पर असामान्य LFTs पर आधारित है और स्कैन NAFLD के साथ संगत है, और यकृत की समस्याओं के अन्य कारणों का पता लगाता है। यदि निदान के बारे में संदेह है, तो एक विशेषज्ञ आपके जिगर से लिया जाने वाला एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) की व्यवस्था कर सकता है। यह माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है और यकृत में किसी भी वसायुक्त संचय, सूजन, निशान, आदि की सीमा को दिखा सकता है। अधिक जानकारी के लिए लीवर बायोप्सी नामक अलग पत्रक देखें।

हालांकि, लिवर बायोप्सी को नियमित रूप से नहीं किया जाता है जब साधारण फैटी लीवर या नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (एनएएसएच) होने की संभावना है, क्योंकि लिवर बायोप्सी करते समय कुछ जोखिम शामिल होते हैं।एक जिगर बायोप्सी मुख्य रूप से किया जाता है यदि निदान संदेह में है, या अगर चिंता है कि सिरोसिस विकसित हो गया है।

गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग का इलाज क्या है?

वज़न घटाना

NAFLD के अधिकांश मामले मोटे या अधिक वजन से जुड़े होते हैं। इस बात के अच्छे सबूत हैं कि धीरे-धीरे वजन घटाने और नियमित व्यायाम का एक कार्यक्रम आपके जिगर में वसा की मात्रा को कम कर सकता है। इसलिए, यदि आपके पास साधारण वसायुक्त यकृत या हल्के NASH हैं, तो यह NAFLD की प्रगति को रोक या विलंब कर सकता है। यह सिरोसिस विकसित करने के आपके अवसर को कम कर सकता है - एक ऐसी स्थिति जहां सामान्य जिगर ऊतक को बहुत सारे निशान ऊतक (फाइब्रोसिस) द्वारा बदल दिया जाता है।

कुछ लोगों में जो बहुत मोटे हैं, मोटापे की सर्जरी पर विचार किया जा सकता है, क्योंकि अध्ययनों से पता चला है कि इससे NASH को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है।

लिंक्ड स्थितियों और जोखिम कारकों का उपचार

जैसा कि उल्लेख किया गया है, NAFLD होने से हृदय रोग विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। वास्तव में, NAFLD वाले लोग वास्तव में बीमार होने की अधिक संभावना रखते हैं और हृदय की बीमारियों जैसे कि दिल की बीमारियों से मर जाते हैं, यकृत की समस्या से। इसलिए, आपके डॉक्टर को किसी भी 'जीवनशैली' के जोखिम वाले कारकों को कम करने के महत्व पर जोर देने की संभावना है जो हृदय रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं। उदाहरण के लिए, धूम्रपान न करना, अपने वजन को नियंत्रण में रखना, नियमित व्यायाम करना और स्वस्थ संतुलित आहार लेना। अधिक विवरण के लिए कार्डियोवास्कुलर डिजीज (एथेरोमा) नामक अलग पत्रक देखें। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर (हाइपरलिपिडिमिया) का इलाज करने के लिए, यदि उपयुक्त हो।

यदि आपको मधुमेह है, तो आपके रक्त शर्करा (ग्लूकोज) स्तर का अच्छा नियंत्रण एनएएफएलडी के खराब होने के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

यह भी सलाह दी जाती है कि आप कोई भी शराब न पीएं। NAFLD (परिभाषा के अनुसार) शराब के कारण नहीं होता है। हालांकि, शराब की मामूली मात्रा भी NAFLD को बदतर बना सकती है।

दवा जो जिगर को ही प्रभावित करती है

NAFLD के लिए संभावित उपचार के रूप में विभिन्न दवाओं का सुझाव दिया गया है। हालांकि, यह कहने के लिए बहुत कम शोध प्रमाण हैं कि कोई भी दवा बहुत अच्छी तरह से काम करती है। उदाहरण के लिए, NASH के लिए, सूजन को रोकने या उलटने के लिए कोई उपचार साबित नहीं हुआ है। विभिन्न अध्ययनों में विभिन्न दवाओं का परीक्षण किया जा रहा है। भविष्य में उपचार के रूप में एक या अधिक दवाएं उभर सकती हैं।

आउटलुक क्या है?

NAFLD वाले अधिकांश लोगों के लिए आउटलुक (प्रैग्नोसिस), यह है कि यह स्थिति साधारण फैटी लीवर या गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) से आगे नहीं बढ़ती है। सिरोसिस - एक ऐसी स्थिति जहां सामान्य जिगर ऊतक को बहुत सारे निशान ऊतक (फाइब्रोसिस) द्वारा बदल दिया जाता है - और गंभीर जिगर की समस्याएं ज्यादातर मामलों में विकसित नहीं होती हैं। स्थिति रिवर्स हो सकती है और यहां तक ​​कि वजन घटाने (यदि आप अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं) या मधुमेह के अच्छे नियंत्रण के साथ दूर जा सकते हैं (यदि मधुमेह का कारण है)।

हालांकि, फैटी लीवर कुछ लोगों में NASH की प्रगति करता है और कुछ लोगों में NASH सिरोसिस के लिए प्रगति करता है। यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोग NASH (और अन्य नहीं) के साथ सिरोसिस की प्रगति क्यों करते हैं। सिरोसिस बहुत गंभीर है; यह जिगर की विफलता का कारण बन सकता है और घातक हो सकता है।

यह अनुमान लगाया जाता है कि, औसतन:

  • 15-20 वर्षों में सिरोसिस के लिए सरल फैटी लीवर प्रगति वाले लगभग 100 लोगों में 2।
  • NASH के साथ 100 में से 12 लोग लगभग आठ वर्षों में सिरोसिस की प्रगति करते हैं।

तो, NAFLD वाले अधिकांश लोग गंभीर जिगर की बीमारी का विकास नहीं करते हैं। हालांकि, क्योंकि NAFLD हाल के वर्षों में बहुत आम हो गया है (शायद मोटापे में महामारी के कारण), NAFLD सिरोसिस का एक आम कारण बन गया है।

हालांकि, यह भी याद रखें कि NAFLD वाले लोगों में हृदय रोग बीमारी और मृत्यु का सबसे आम कारण है। यदि एनएएफएलडी का निदान किया जाता है, तो शायद सबसे महत्वपूर्ण 'होम मेसेज' लेना आपके लीवर पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित नहीं करता है। बल्कि, हृदय संबंधी समस्याओं के विकास के लिए किसी भी जोखिम वाले कारकों को कम करने पर ध्यान केंद्रित करें। यह मुख्य रूप से जीवन शैली में परिवर्तन है - विशेष रूप से, आहार, वजन घटाने और अधिकांश लोगों के लिए व्यायाम और यदि आप धूम्रपान करते हैं तो धूम्रपान छोड़ दें।

सिकल सेल रोग और सिकल सेल एनीमिया

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