कोलोराडो टिक बुखार

कोलोराडो टिक बुखार

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कोलोराडो टिक बुखार

  • महामारी विज्ञान
  • प्रदर्शन
  • विभेदक निदान
  • जांच
  • प्रबंध
  • जटिलताओं
  • रोग का निदान
  • निवारण

समानार्थी: माउंटेन टिक बुखार; पहाड़ का बुखार; अमेरिकी पहाड़ी बुखार

कोलोराडो टिक बुखार एक तीव्र वायरल संक्रमण है जो लकड़ी की टिक के काटने से फैलता है, Dermacentor andersoni.[1] यह बीमारी पश्चिमी संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में लगभग विशेष रूप से होती है और मार्च से सितंबर तक सबसे अधिक प्रचलित है।[2] कारण जीव, कोलेटवायरस, एक आरएनए वायरस और रेवोवायरस परिवार का एक सदस्य है।

महामारी विज्ञान[2]

  • अमेरिका में प्रतिवर्ष कई सौ मामले सामने आते हैं।
  • यह बीमारी 4000 फीट से अधिक ऊंचाई तक सीमित है। टिक घास के क्षेत्रों का पक्षधर है, और पौधे "बड़ा ऋषिब्रश"आर्टेमिसिया ट्राइडेंटा) ऐसे क्षेत्रों का एक संकेतक हो सकता है, जहां इस टिक काटने का खतरा बढ़ जाता है।[3] छोटे स्तनधारियों जैसे कि चिपमंक्स और गिलहरी टिक के मेजबान हैं।
  • रक्त आधान द्वारा संचरण भी संभव है।
  • रिपोर्ट किए गए मामलों की तुलना में वास्तविक मामलों की संख्या अधिक हो सकती है, क्योंकि कई अपरिचित हो सकते हैं।

प्रदर्शन[2, 4, 5]

  • मरीजों को टिक काटने पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।
  • टिक काटने के लगभग 4-5 दिनों के बाद लक्षण आमतौर पर शुरू होते हैं, लेकिन ऊष्मायन अवधि 1-19 दिनों तक हो सकती है।
  • विशिष्ट लक्षण बुखार, गंभीर मायजिया और सिरदर्द हैं। बुखार आमतौर पर एक सैडलबैक पैटर्न है, जो अचानक शुरू होता है, 3 दिनों के लिए जारी रहता है, हल करता है और फिर 1-3 दिनों के बाद एक और कुछ दिनों के लिए पुनरावृत्ति करता है।
  • अन्य लक्षणों में कक्षीय दर्द, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गठिया, मतली / उल्टी और संभवतः गले में खराश शामिल हैं।
  • परीक्षा निदान में बहुत मददगार नहीं है। खोज में ट्रंक पर एक मैकुलोपापुलर और पेटेकियल दाने शामिल हो सकते हैं। दाने कम रहते हैं।
  • रोग आमतौर पर 7-10 दिनों तक रहता है।

विभेदक निदान[1]

  • ध्यान दें कि एक टिक टिक काटने से एक से अधिक टिक-जनित संक्रमण हो सकते हैं।
  • इसी तरह की प्रस्तुतियाँ विभिन्न प्रकार के टिक-जनित संक्रमणों के साथ हो सकती हैं, जिनमें क्यू बुखार, लाइम रोग, एर्लिचियोसिस, तुलारिमिया, रॉकी माउंटेन स्पॉटेड फीवर, रिलीविंग फीवर शामिल हैं।

जांच[1]

  • पूर्ण रक्त गणना ल्यूकोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया दिखा सकती है।
  • वायरस के लिए प्रयोगशाला परीक्षण स्थानीय उपलब्धता पर निर्भर करेगा, लेकिन निम्नलिखित तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:
    • इम्यूनोफ्लोरेसेंस के साथ वायरस के लिए रक्त स्मीयर दागता है।[1]
    • पीसीआर परख।[6]
    • कोलोराडो टिक वायरस के एंटीबॉडी एंटीबॉडी बीमारी के 10 दिन से दिखाई देते हैं। हालांकि, एंटीबॉडी कैंपरों में भी पाए जा सकते हैं जो नियमित रूप से स्थानिक क्षेत्रों का दौरा करते हैं, इसलिए आईजीजी के एकल ऊंचा टाइटेनियम जरूरी तीव्र संक्रमण का संकेत नहीं देते हैं। तीव्र बीमारी के दौरान टाइटेनियम में वृद्धि से निदान की पुष्टि करने में मदद मिलती है। एंटीबॉडी के लिए एक एलिसा परख विकसित किया गया है।[7]
  • संक्रमण के बाद 2-4 सप्ताह तक रक्त में वायरस का पता लगाया जा सकता है।

प्रबंध[1]

  • सुनिश्चित करें कि टिक पूरी तरह से त्वचा से हटा दिया गया है (रोकथाम देखें, नीचे)।
  • प्रबंधन सहायक है।
  • लक्षणों की शुरुआत में, सामान्य रूप से डॉक्सीसाइक्लिन जैसे अनुभवजन्य उपचार शुरू किया जाता है, जब तक कि निदान ज्ञात न हो जाए तब तक अन्य संभव टिक-जनित रोगों के लिए कवर किया जा सकता है।
  • कोई विशिष्ट उपचार मौजूद नहीं है, हालांकि कुछ मामलों में रिबाविरिन की भूमिका हो सकती है।[8]

जटिलताओं

जटिलताओं दुर्लभ हैं। निम्नलिखित रिपोर्ट की गई है:

  • एसेप्टिक मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रक्तस्रावी बुखार, एटिपिकल निमोनिया, हेपेटाइटिस, पेरिकार्डिटिस और ऑर्काइटिस। बच्चों को कभी-कभी रक्तस्रावी जटिलताएं होती हैं जैसे गंभीर दाने, जीआई रक्तस्राव या प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट।[4]
  • हालांकि जिन रोगियों का इम्युनोकॉम्प्रोमाइज़ किया जाता है या जो एक स्प्लेनेक्टोमी से गुज़रे हैं, उन्हें गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।[1]

रोग का निदान[1, 4]

  • रोग आमतौर पर आत्म-सीमित है और तंत्रिका संबंधी लक्षणों द्वारा जटिल मामलों में भी रोग का निदान उत्कृष्ट है।
  • दुर्लभ घातक घटनाओं की सूचना दी गई है और इन मामलों में गंभीर प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के सबूत दिखाए गए हैं।

निवारण[1]

  • लंबी पतलून को मोजे में बांधकर, लंबी आस्तीन वाली शर्ट पहनकर और बिस्तर के जाल का उपयोग करके टिक काटने से सुरक्षा।
  • जितनी जल्दी हो सके टिक्कों को हटा दें। शीघ्र हटाने से वायरस के संचरण को रोकने में मदद मिलती है, क्योंकि संक्रमण के प्रसारण के लिए मेजबान को 24-48 घंटे की टिक लगाव की आवश्यकता होती है।
  • एक टिक हटाने के लिए, टिक हटाने, या कुंद, एंगल्ड संदंश के लिए एक वाणिज्यिक उपकरण का उपयोग करें। टिक के शरीर को धीरे से पकड़ें और इसे हटाने के लिए लंबवत कर्षण का उपयोग करें।
  • टिक रिपेलेंट्स में डीईईटी वाले लोग शामिल हैं; पेर्मेथ्रिन कपड़ों पर मदद कर सकता है।
  • वायरस लाल रक्त कोशिकाओं के जीवनकाल के लिए लाल रक्त कोशिकाओं में रह सकता है और इसलिए संक्रमण के बाद 6 महीने तक रोगियों में रक्त दान निषिद्ध है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  1. ब्रैटन आरएल, कोरी आर; टिक-जनित रोग। फेम फिजिशियन हूं। 2005 जून 1571 (12): 2323-30।

  2. एडलो जेए; टिक-बॉर्न रोग, कोलोराडो। ईमेडिसिन, अक्टूबर 2006।

  3. ईसेन एल, इबारा-जुआरेज़ एलए, ईसेन आरजे, एट अल; कोलोराडो में रॉकी माउंटेन वुड टिक (Dermacentor andersoni) के मेजबान चाहने वाले वयस्कों के लिए मानव जोखिम के जोखिम के संकेतक। जे वेक्टर इकोल। 2008 Jun33 (1): 117-28।

  4. कैलिशर सी.एच.; संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा के चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण arboviruses। क्लिन माइक्रोबॉयल रेव 1994 जन 7 (1): 89-116।

  5. गुडपासचर एचसी, पोलैंड जेडी, फ्रैंकी डीबी, एट अल; कोलोराडो टिक बुखार: 1973-1974 में कोलोराडो में 228 मामलों के नैदानिक, महामारी विज्ञान और प्रयोगशाला पहलुओं। एन इंटर्न मेड। 1978 Mar88 (3): 303-10।

  6. लैंबर्ट एजे, कोसोय ओ, वेलेज जो, एट अल; एक मात्रात्मक वास्तविक समय आरटी-पीसीआर परख द्वारा कोलोराडो टिक बुखार का वायरल मानव सीरम नमूनों में आरएनए वायरल। जे विरल तरीके। 2007 Mar140 (1-2): 43-8। ईपब 2006 नवंबर 28।

  7. मोहम्मद जाफर एफ, अटोई एच, गैलियन पी, एट अल; कोलम्बिया टिक बुखार वायरस के लिए इम्युनोग्लोबुलिन जी एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए पुनः संयोजक वीपी 7-आधारित एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसोर्बेंट परख। जे क्लिन माइक्रोबॉयल। 2003 मई 41 (5): 2102-5।

  8. क्लास्को आर; कोलोराडो टिक बुखार। मेड क्लिन नॉर्थ एम। 2002 Mar86 (2): 435-40, ix।

रात के आतंक और पारसमणि

मल्टीपल स्क्लेरोसिस