पेट की मालिश

पेट की मालिश

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पेट की मालिश

  • प्रदर्शन
  • इंतिहान
  • जांच

प्रदर्शन

पेट की जनता को आमतौर पर रोगी द्वारा प्रस्तुत किए जाने के बजाय शारीरिक परीक्षण पर पता लगाया जाता है। अस्पष्टीकृत पेट द्रव्यमान वाले किसी भी रोगी को तत्काल विशेषज्ञ मूल्यांकन के लिए भेजा जाना चाहिए।[1]

इंतिहान

  • Supraclavicular और वंक्षण नोड्स की जांच करें।
  • निरीक्षण - निशान (विशेष रूप से लेप्रोस्कोपी निशान के लिए नाभि के चारों ओर), व्याकुलता, प्रमुख नसें, स्थानीय सूजन, धड़कन, दृश्य पेरिस्टलसिस, त्वचा के घाव, आंख के स्तर पर विषम आंदोलन। पेट की दीवार के घावों को छोड़ दें: रोगी अपना सिर उठाता है (पार्श्व पेट के लिए अच्छा नहीं); रोगी सीधे पैर उठाना (कारनेट की विधि), 'ब्लोइंग टेस्ट' (वलसल्वा का परीक्षण) करता है; रोगी टॉयलेटिंग (कामथ का परीक्षण) करता है।[3]
  • पैल्पेशन - गर्म हाथों का उपयोग करें, और आखिरी बार निविदा क्षेत्रों की जांच करें। हल्की पपड़ी, फिर गहरी। रखवाली, कठोरता और प्रतिक्षेप कोमलता की जाँच करें। किसी भी द्रव्यमान के लिए निर्धारित करें: साइट, कोमलता, आकार और आकार, सतह (अनियमित या चिकनी), किनारे (नियमित या अनियमित), स्थिरता (नरम या कठोर), गतिशीलता, चाहे वह स्पंदनात्मक या बैलेटेबल हो।

स्थान द्वारा उदर मास के कारण

ठीक ऊपरी चतुर्थांश
  • कोलेसीस्टाइटिस - बहुत निविदा द्रव्यमान
  • कोलेलिओकार्सिनोमा - मध्यम रूप से कोमल, अनियमित आकार का द्रव्यमान
  • hepatomegaly
  • यकृत कैंसर - फर्म, गांठदार द्रव्यमान
अधिजठर
  • हेपेटोमेगाली - फर्म, अनियमित द्रव्यमान (दाएं कोस्टल मार्जिन में भी)
  • अग्नाशयी फोड़ा या स्यूडोसिस्ट
  • गैस्ट्रिक कार्सिनोमा
ऊपरी चतुर्भुज
  • स्प्लेनोमेगाली
  • गैस्ट्रिक कार्सिनोमा
  • अग्नाशयी फोड़ा या स्यूडोसिस्ट
  • गुर्दे और बृहदान्त्र के विकार
  • न्यूरोफ़िब्रोमा (दुर्लभ)
दाहिना फंदा
  • हाइड्रोनफ्रोसिस - चिकनी स्पंजी द्रव्यमान
  • वृक्क कोशिका कार्सिनोमा (चिकनी, दृढ़, गैर-निविदा द्रव्यमान)
Periumbilical
  • उदर महाधमनी धमनीविस्फार (धड़कन द्रव्यमान)
  • जठरांत्र संबंधी मार्ग में कहीं ट्यूमर
बायाँ किनारा
  • हाइड्रोनफ्रोसिस (चिकनी स्पंजी द्रव्यमान)
  • वृक्क कोशिका कार्सिनोमा (चिकनी, दृढ़, गैर-निविदा द्रव्यमान)
सही इलियाक फोसा
  • किरणकवकमयता
  • अमीबिक फोड़ा
  • परिशिष्ट जन या फोड़ा
  • कोकल / कोलन कैंसर या व्याकुलता
  • क्रोहन रोग (कई निविदा, सॉसेज के आकार का द्रव्यमान)
  • हरनिया
  • तपेदिक के कारण इलोकोकल द्रव्यमान
  • सोख लेना
  • गुर्दे की असामान्यता
  • डिम्बग्रंथि ट्यूमर
  • इंट्रा-पेट के टेस्टिकल में ट्यूमर
suprapubic
  • डिस्टिल्ड ब्लैडर (अत्यधिक द्रव्यमान में नाभि का विस्तार हो सकता है)
  • न्यूरोब्लास्टोमा (बच्चों और शिशुओं में)
  • Uteropelvic जंक्शन बाधा
बाएं इलियाक फोसा
  • डायवर्टीकुलिटिस (फोड़ा)
  • हरनिया
  • गुर्दे की असामान्यता
  • डिम्बग्रंथि ट्यूमर
  • कोलोरेक्टल कैंसर
  • इंट्रा-पेट के टेस्टिकल में ट्यूमर
श्रोणि
(बड़े पैमाने पर नीचे palpate करने में सक्षम नहीं होना चाहिए)
  • डिम्बग्रंथि पुटी - चिकनी, गोल, रबरयुक्त द्रव्यमान
  • डिम्बग्रंथि ट्यूमर
  • गर्भावस्था
  • गर्भाशय फाइब्रॉएड (गोल, गांठदार द्रव्यमान) या दुर्दमता

जांच

जांच साइट और संभावित नैदानिक ​​निदान पर निर्भर करेगी। निम्नलिखित उपयोगी हो सकता है:

  • प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन।
  • खोखले अंगों को एक विपरीत माध्यम (उदाहरण के लिए, बेरियम एनीमा, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल श्रृंखला, अंतःशिरा पाइलोग्राम) के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।
  • फिल्म के साथ एफबीसी, ईएसआर, यू एंड एस।
  • LFTs।
  • सीएक्सआर और पेट का एक्स-रे।
  • अल्ट्रासाउंड या सीटी-निर्देशित ठीक-सुई बायोप्सी।
  • मंटौक्स परीक्षण।
  • जलोदर तरल पदार्थ की जांच के साथ अगर जलोदर मौजूद है।
  • लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी अंततः निदान प्राप्त करने के लिए आवश्यक हो सकता है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  1. संदिग्ध कैंसर के लिए रेफरल; नीस क्लिनिकल गाइडलाइन (2005)

  2. Carnett का परीक्षण; whonamedit.com

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