तीव्रग्राहिता
एलर्जी

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एलर्जी Angio-शोफ हाउस डस्ट माइट और पेट एलर्जी दवा से एलर्जी एक एलर्जी प्रतिक्रिया से निपटने स्किन प्रिक एलर्जी टेस्ट एंटिहिस्टामाइन्स

एनाफिलेक्सिस एलर्जी की प्रतिक्रिया का एक चरम रूप है। इससे होंठ और जीभ में सूजन, सांस लेने में समस्या, पतन और चेतना का नुकसान हो सकता है। तीव्रग्राहिता कर सकते हैं मृत्यु का कारण है और इसलिए एक चिकित्सा आपातकाल है। यदि आपको संदेह है कि कोई व्यक्ति एनाफिलेक्सिस से पीड़ित है, तो आपको एम्बुलेंस के लिए 999/112/911 पर कॉल करना चाहिए। मुख्य उपचार एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) का एक इंजेक्शन है। कुछ लोग जिनके पास पहले से एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया या एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होती है, वे एक एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन ले जाते हैं। यह एनाफिलेक्सिस की स्थिति में, एक बायोडर द्वारा स्व-इंजेक्शन या इंजेक्शन हो सकता है।

तीव्रग्राहिता

  • एनाफिलेक्सिस क्या है?
  • क्या एनाफिलेक्सिस का कारण बनता है?
  • एनाफिलेक्सिस के लक्षण
  • क्या मुझे एनाफिलेक्सिस के लिए किसी भी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • एनाफिलेक्सिस उपचार
  • एनाफिलेक्सिस के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?

एनाफिलेक्सिस क्या है?

एनाफिलेक्सिस एलर्जी की प्रतिक्रिया के एक चरम रूप को दिया गया नाम है। आमतौर पर, यह बहुत अचानक और बिना चेतावनी के होता है। लक्षण तेजी से बदतर हो जाते हैं और, उपचार के बिना, मौत का कारण बन सकता है। लक्षण शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित करते हैं।

एनाफिलेक्सिस कितना आम है?

हम बिल्कुल नहीं जानते कि एनाफिलेक्सिस कितना आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया वाले कुछ लोगों का सही निदान नहीं किया जाता है। यह है क्योंकि कुछ एनाफिलेक्सिस के लक्षण अन्य चिकित्सा समस्याओं के समान हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, एक गंभीर अस्थमा का दौरा। कभी-कभी लोगों को एक महत्वपूर्ण एलर्जी प्रतिक्रिया के रूप में पहचाना जाता है और अस्पताल में इलाज किया जाता है, लेकिन इस घटना को कभी भी एनाफिलेक्सिस के रूप में ठीक से पहचाना या दर्ज नहीं किया जाता है।

यह अनुमान लगाया जाता है कि ब्रिटेन में हर 10,000 लोगों में हर साल 1 से 3 मामले एनाफिलेक्सिस के होते हैं। यह अनुमान लगाया गया कि:

  • ब्रिटेन में लगभग आधे मिलियन लोगों को विष (मधुमक्खी या ततैया के डंक मारने) की तीव्र प्रतिक्रिया हुई है।
  • 44 वर्ष से कम आयु के एक लाख लोगों में से लगभग एक चौथाई को नट्स के कारण एनाफिलेक्सिस हुआ है।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के कारण ब्रिटेन में एक वर्ष में लगभग 20 लोग मर जाते हैं। इनमें से लगभग आधे मामलों में, कोई ज्ञात कारण नहीं है (इडियोपैथिक एनाफिलेक्सिस)।

एनाफिलेक्सिस किसे होता है?

यह मुख्य रूप से बच्चे और युवा वयस्क हैं जो एनाफिलेक्सिस से प्रभावित होते हैं। बच्चों में भोजन एक सामान्य कारण है; हालाँकि, दवाएँ वयस्कों में अधिक सामान्य ट्रिगर लगती हैं। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं महिलाओं में अधिक सामान्य प्रतीत होती हैं।

क्या एनाफिलेक्सिस का कारण बनता है?

एनाफिलेक्सिस कर सकते हैं संभावित किसी भी एलर्जी के कारण हो। अधिकांश एलर्जी प्रोटीन होते हैं, लेकिन कुछ (जैसे दवाएं) नहीं हैं। एनाफिलेक्सिस के कई मामलों का कोई ज्ञात कारण नहीं है। इसे इडियोपैथिक एनाफिलेक्सिस के रूप में जाना जाता है।

एनाफिलेक्सिस के कारण:

  • अज्ञातहेतुक (अज्ञात)।
  • भोजन - सामान्य उदाहरणों में नट (उदाहरण के लिए, मूंगफली, ब्राजील), शंख और अंडे शामिल हैं।
  • विष (उदाहरण के लिए, मधुमक्खी या ततैया के डंक)।
  • दवाएं - सामान्य उदाहरणों में शामिल हैं:
    • एंटीबायोटिक्स - उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन।
    • दर्द निवारक - उदाहरण के लिए, एस्पिरिन जैसे अफ़ीम जैसे कि मॉर्फिन या कोडीन, या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी)।

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया में क्या होता है?

एलर्जी एक शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा किसी चीज़ (जिसे एलर्जेन कहा जाता है) द्वारा एक प्रतिक्रिया है जो आवश्यक रूप से अपने आप में हानिकारक नहीं है। कुछ लोग इस एलर्जी के प्रति संवेदनशील हैं और इसके संपर्क में आने पर प्रतिक्रिया होती है।

एलर्जी की प्रतिक्रिया के दौरान, शरीर के भीतर घटनाओं की एक जटिल श्रृंखला होती है। इन घटनाओं को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा समन्वित किया जाता है। कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली goes ओवरड्राइव ’में चली जाती है। यदि ऐसा होता है, तो शरीर भयावह परिणामों के साथ अपने महत्वपूर्ण कार्यों पर नियंत्रण खो सकता है। इस तरह की गंभीर प्रतिक्रिया मौत का कारण बन सकती है। यह एनाफिलेक्सिस है।

अधिक विस्तृत स्तर पर, केशिकाओं की दीवारों के भीतर परिवर्तन होते हैं, शरीर में सबसे छोटी रक्त वाहिकाएं। केशिकाएं कर्कश हो जाती हैं, और रक्त से तरल पदार्थ ऊतकों में लीक हो जाते हैं (रक्त में रक्त कोशिकाओं के साथ-साथ सीरम नामक द्रव भी शामिल होता है)। रक्त (संवहनी) प्रणाली से इतना अधिक तरल पदार्थ खो जाता है कि रक्तचाप गिर जाता है। जैसे-जैसे रक्तचाप कम होता है, प्रमुख अंगों में रक्त की कमी होती है। यह सदमे के रूप में जाना जाता है - और इस मामले में एनाफिलेक्टिक झटका है।

अधिक विवरण के लिए एलर्जी नामक अलग पत्रक देखें।

एनाफिलेक्सिस के लक्षण

एनाफिलेक्सिस के क्लासिक शुरुआती लक्षणों में शामिल हैं:

  • घरघराहट और कर्कशता। यह वायुमार्ग संकीर्ण होने के कारण होता है।
  • होंठ, जीभ और गले में सूजन। इसे यह भी कहा जाता है Angio-शोफ। सूजन में त्वचा की गहरी परतें शामिल होती हैं। जब भी यह आंखों के आसपास, और हाथों और पैरों में हो सकता है, तब यह अधिक महत्वपूर्ण होता है जब यह होंठ, जीभ और गले को प्रभावित करता है। यहां सूजन आपके वायुमार्ग को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है, जिसका अर्थ है हवा (और इसलिए ऑक्सीजन) फेफड़ों में सांस नहीं ले सकती है। आपातकालीन उपचार के बिना, इसके परिणामस्वरूप घुटन (श्वासावरोध) होता है।
  • एक खुजलीदार चकत्ते, बिछुआ दाने की तरह - आमतौर पर पित्ती कहा जाता है। पित्ती चिकित्सा शब्द है। दाने उठे हुए और आम तौर पर हल्के गुलाबी रंग के होते हैं। उभरे हुए क्षेत्रों को व्हेल्स कहा जाता है। सभी को एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया नहीं होने से यह दाने हो जाता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • बेहोशी महसूस करना - अपने रक्तचाप को छोड़ने के कारण।
  • आसन्न कयामत की भावना।
  • एक तेज़ हृदय गति (टैचीकार्डिया) या एक 'थंपिंग' दिल (धड़कन) की सनसनी के रूप में आपका दिल आपके रक्तचाप को बनाए रखने के लिए तेजी से पंप करने की कोशिश करता है।
  • पेट (जठरांत्र संबंधी मार्ग) से जुड़े लक्षण। इनमें बीमार महसूस करना (मतली), बीमार होना (उल्टी) और पेट (पेट) में दर्द शामिल है।

एनाफिलेक्सिस के क्लासिक अग्रिम लक्षणों में शामिल हैं:

  • स्ट्रीडर। यह सांस लेने की कोशिश करके बनाया गया शोर है जब ऊपरी वायुमार्ग (अर्थात् मुंह, गले और ऊपरी श्वासनली (ट्रेकिआ)) आंशिक रूप से बाधित होते हैं। यह इन ऊतकों में सूजन के कारण है।
  • श्वसन पतन। इसका मतलब है कि शरीर की श्वास (श्वसन) प्रणाली विफल हो रही है। इसमें तेज, उथली श्वास हो सकती है और होंठ और जीभ की त्वचा फूली (सायनोसिस कहलाती है) हो सकती है। यदि आप फेफड़ों में हवा नहीं भर सकते हैं, तो रक्त को ऑक्सीजन नहीं दिया जा सकता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त की आवश्यकता होती है ताकि हमारे शरीर में कोशिकाएं, और इसलिए हमारे शरीर के अंग काम कर सकें। यह महत्वपूर्ण रूप से महत्वपूर्ण है कि मस्तिष्क को ऑक्सीजन का भूखा नहीं होना चाहिए। हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है ताकि यह शरीर के चारों ओर रक्त को पंप कर सके। एक बार जब शरीर का एक प्रमुख अंग लड़खड़ाने लगता है, तो दूसरे तब तक तनावग्रस्त हो जाते हैं, जब तक कि वे भी कार्य करने में असमर्थ न हो जाएं। मृत्यु एक ऐसी भयावह 'सिस्टम विफलता' का परिणाम है।
  • भ्रम, आंदोलन, चिंता और चेतना की हानि। ये लक्षण जल्द ही फॉलो करते हैं। कम ऑक्सीजन का स्तर (हाइपोक्सिया) आपको भ्रमित कर सकता है। यदि आप एंजियो-एडिमा के कारण ठीक से सांस नहीं ले पा रहे हैं, तो आप बेचैन और चिंतित महसूस करेंगे - आप प्रभावी रूप से दम घुट रहे हैं। आखिरकार, चेतना का नुकसान होता है।
  • निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) और अंतिम परिसंचरण पतन की अंतिम घटना है।

क्या मुझे एनाफिलेक्सिस के लिए किसी भी परीक्षण की आवश्यकता है?

एनाफिलेक्सिस मुख्य रूप से एक नैदानिक ​​निदान है। इसका मतलब यह है कि यह लक्षणों की मान्यता और उनके होने के तरीके के आधार पर निदान किया जाता है - अर्थात, जल्दी और तेजी से बिगड़ती हुई।

एनाफिलेक्सिस को अन्य चिकित्सा स्थितियों से अलग करने की आवश्यकता होती है जिनके कुछ समान लक्षण हो सकते हैं। इनमें एक जानलेवा अस्थमा का दौरा, या एक गंभीर रक्त संक्रमण (सेप्टिक शॉक) शामिल है। ऐसी अन्य स्थितियां भी हैं जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं लेकिन यह शुरू में एनाफिलेक्सिस के समान लग सकती हैं। उदाहरणों में घबराहट के दौरे, बेहोशी (वासोवागल एपिसोड) या इडियोपैथिक (गैर-एलर्जी) पित्ती या एंजियो-एडिमा शामिल हैं।

एनाफिलेक्सिस की पहचान करने और लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण किया जा सकता है। रक्त परीक्षण मस्तूल सेल ट्रिप्टेस को मापता है। यह एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया के दौरान मस्तूल कोशिकाओं (प्रतिरक्षा प्रणाली में कोशिका का एक प्रकार) द्वारा जारी किया गया रसायन है। एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के एक घंटे के भीतर स्तर अधिकतम हो जाता है और छह घंटे तक सामान्य से अधिक रहता है।

यह महसूस करना महत्वपूर्ण है कि एनाफिलेक्सिस के लिए उपचार एक आपात स्थिति है, इसलिए किसी को भी एनाफिलेक्सिस के साथ इलाज किया जाता है। किसी गंभीर एलर्जी की प्रतिक्रिया से किसी के तत्काल प्रबंधन में रक्त परीक्षण की कोई भूमिका नहीं है। जीवनरक्षक आपातकालीन उपचार शुरू कर दिया गया है और स्थिति स्थिर है, यह रक्त परीक्षण लिया जा सकता है। यह जल्द से जल्द एक नमूना लेने का सुझाव दिया जाता है और एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के 1-2 घंटे बाद। एक बार रिकवरी पूरी होने पर, या एक एलर्जी क्लिनिक में अनुवर्ती अपॉइंटमेंट पर भी एक और नमूना लिया जा सकता है।

एनाफिलेक्सिस उपचार

एनाफिलेक्सिस एक जीवन के लिए खतरा है और इसका इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए।

एनाफिलेक्सिस के लिए प्राथमिक उपचार के उपाय (अस्पताल से बाहर)
इसमें शामिल है:

  • यदि यह संभव है तो एलर्जेन को हटाने का प्रयास किया जा सकता है (जैसे दांतों के बीच फंसे अखरोट / भोजन के टुकड़े को निकालने के लिए मुंह को बाहर निकालना)।
  • एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रीन) ऑटो-इंजेक्टर (यदि एक है) का प्रशासन। यह सुई से पहले से भरा सिरिंज है - जिसे कभी-कभी एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन के रूप में जाना जाता है। विचार यह है कि यह एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (यदि समय हो) वाले व्यक्ति द्वारा इंजेक्ट किया जा सकता है, या एक समझदार द्वारा जो इसे उपयोग करना जानता है।
  • कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन (सीपीआर) यदि व्यक्ति अनुत्तरदायी है और साँस नहीं ले रहा है। यदि आपको चिकित्सकीय रूप से प्रशिक्षित नहीं किया गया है या नहीं सिखाया गया है कि बचाव सांस के साथ सीपीआर कैसे करें, तो नई सलाह केवल हाथों से सीपीआर देने की है। इसका मतलब है कि आपको मुँह से मुँह से रिससिटेशन (जिसे जीवन का चुंबन भी कहा जाता है) नहीं देना है। यदि कोई व्यक्ति ढह गया है और सांस नहीं ले रहा है, तो आपातकालीन सेवाओं को कॉल करने के बाद, आपको बस इतना करना है कि छाती को संकुचित करना है। इसके पीछे का विचार सरल है - छाती की सिकुड़न कुछ भी नहीं से बेहतर है, और कई लोगों को मुंह से मुंह से पुनर्जीवन के विचार से दूर रखा जाता है। हैंड्स-ओनली सीपीआर किसी को कार्डिएक अरेस्ट (दिल का रुकना) से बाहर लाने की संभावना नहीं है। हालांकि, यह शरीर के चारों ओर कुछ रक्त पंप करेगा, और महत्वपूर्ण रूप से मस्तिष्क को प्राप्त रक्त से कुछ ऑक्सीजन मिलेगा। (हाथ से केवल सीपीआर के विवरण के लिए 'आगे पढ़ना और संदर्भ' के तहत नीचे देखें।)

अस्पताल में इलाज

  • प्रकोष्ठित एनाफिलेक्सिस वाले लोगों का इलाज आपातकालीन विभाग (ईडी) के पुनर्जीवन कक्ष में किया जाता है।
  • मुख्य उपचार अभी भी एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) है, जो आमतौर पर जांघ की मांसपेशियों में इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है (जिसे इंट्रामस्क्युलर (आईएम) इंजेक्शन कहा जाता है)।
  • एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया वाले किसी व्यक्ति का पुनर्जीवन एक क्रमबद्ध अनुक्रम का अनुसरण करता है - एबीसी:
    • A का मतलब Airway है। जीवन के लिए एक वायुमार्ग आवश्यक है - ताकि हम सांस ले सकें। एंजियो-एडिमा से एक सूजन जीभ वायुमार्ग को अवरुद्ध कर सकती है। एनाफिलेक्सिस से पीड़ित लोग झूठ बोलने वाले फ्लैट होते हैं। कभी-कभी वायुमार्ग को खुला रखने में मदद करने के लिए एक ट्यूब की आवश्यकता होती है।
    • B का अर्थ है सांस लेना। ऑक्सीजन को फेस मास्क के साथ दिया जाता है, या, यदि रोगी को सांस लेने के लिए ट्यूब है, तो नीचे।
    • C का मतलब सर्कुलेशन है। अंतःशिरा (IV) पहुंच - तरल पदार्थ और अन्य दवाओं के लिए एक 'ड्रिप' की आवश्यकता होती है। तरल पदार्थ रक्तचाप को बनाए रखने और शरीर के चारों ओर रक्त परिसंचरण को बनाए रखने में मदद कर सकते हैं।
  • उपचार की बारीकियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि एनाफिलेक्सिस वाले व्यक्ति को कितनी अच्छी तरह या अस्वस्थ किया गया है। बेहोश करने वाले और हृदय की गिरफ्तारी (इसलिए पुनर्जीवन की जरूरत है) और किसी को एनाफिलेक्सिस के शुरुआती चरण में इलाज करने में बहुत अंतर होता है। हालांकि, मुद्दा यह है कि तीव्रग्राहिता तेजी से बढ़ती है। बिगड़ने से पहले एबीसी पर अभी भी विचार करने की आवश्यकता है।
  • एनाफिलेक्सिस का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाओं में एंटीहिस्टामाइन और एक प्रकार का स्टेरॉयड (हाइड्रोकार्टिसोन) शामिल हैं। कभी-कभी एक नेबुलाइज़र का उपयोग किया जाता है। यह अक्सर अस्थमा के दौरे वाले लोगों को दिया जाने वाला एक प्रकार का उपचार है। सल्बुटामोल नामक दवा को मास्क के माध्यम से महीन धुंध की तरह फँसाया जाता है। यह फेफड़ों में तंग वायुमार्ग (ब्रोंकोडाईलेट) को खोलने में मदद करता है।
  • जब भी उपचार जारी है, एनाफिलेक्सिस वाले व्यक्ति पर कड़ी निगरानी रखी जाएगी। इसमें (अन्य बातों के अलावा) रक्तचाप की निगरानी, ​​हृदय की निगरानी और एक हृदय अनुरेखण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी) और रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को मापना (ऑक्सीजन संतृप्ति को मापने के लिए एक पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करके - sats) शामिल है।
  • यदि आपको एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हुई है, तो आपको अपनी स्थिति की निगरानी के लिए कम से कम 6-8 घंटे के लिए अस्पताल में रखा जाएगा। इस तरह के एक छोटे से प्रवेश केवल उचित है यदि आप जल्दी और बिना किसी जटिलता के ठीक हो गए हैं। अन्य मामलों में, प्रवेश और निगरानी लंबे समय तक जारी रहेगी। एनाफिलेक्सिस वाले बच्चों को सामान्य रूप से बच्चों (बाल चिकित्सा) वार्ड में भर्ती किया जाता है और थोड़ी देर के लिए अस्पताल में रखा जाता है। एक समस्या का एक छोटा जोखिम है जिसे द्विध्रुवीय प्रतिक्रिया कहा जाता है। यह वहां होता है जहां विलंबित एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होती है, लगभग 4-10 घंटे बाद।

अगर मुझे लगता है कि किसी को एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हो रही है तो मुझे क्या करना चाहिए?

एनाफिलेक्सिस की संभावना तब होती है जब:

  • लक्षणों की अचानक शुरुआत है।
  • लक्षण बहुत तेजी से बदतर हो जाते हैं।
  • जीवन-धमकाने वाले वायुमार्ग और / या साँस लेने की समस्याएं और / या परिसंचरण समस्याएं हैं।
  • होंठ और जीभ की सूजन (एंजियो-एडिमा), पित्ती (पित्ती) और निस्तब्धता जैसे त्वचा में परिवर्तन होते हैं।

व्यक्ति को अतीत में एक गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया या एनाफिलेक्सिस हो सकता है। हालाँकि, यह पहली बार हो सकता है।

सांस लेने में कठिनाई वाले व्यक्ति को एक कुर्सी पर बैठना पसंद हो सकता है। झूठ बोलने वाले व्यक्ति के लिए, झूठ बोलना सबसे अच्छा है।

  • यह देखने के लिए देखें कि क्या वह व्यक्ति चिकित्सा आपातकालीन कंगन या हार पहन रहा है। क्या वे एक एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन ले जा रहे हैं? इन्हें एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) ऑटो-इंजेक्टर भी कहा जाता है। ब्रांड्स में EpiPen®, Emerade® और Jext® शामिल हैं। यदि वे हैं, तो आप इसे प्रशासित करके उनके जीवन को बचा सकते हैं। निर्धारित डिवाइस के अनुसार इंजेक्शन के लिए तकनीक थोड़ा भिन्न होती है (नीचे देखें)। प्रत्येक डिवाइस को केवल एक बार उपयोग करने के लिए डिज़ाइन किया गया है - आप उपयोग किए गए ऑटो-इंजेक्टर के साथ प्रक्रिया को दोहरा नहीं सकते हैं।

  • एक एम्बुलेंस के लिए 999/112/911 पर कॉल करें - एनाफिलेक्सिस के रूप में जल्दी से एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है.

क्या मुझे केवल मामले में एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन ले जाना चाहिए?

यदि आपको एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हुई है, तो आपको एक एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) ऑटो-इंजेक्टर निर्धारित किया जाना चाहिए और इसका उपयोग करने का तरीका सिखाया जाएगा। यदि किसी भी कारण से आप ऐसे उपकरण का उपयोग करने में असमर्थ होंगे (उदाहरण के लिए, छोटे बच्चे, और कुछ शारीरिक अक्षमता या सीखने की कठिनाई वाले लोग), तो माता-पिता या देखभाल करने वालों को निर्देश दिया जाना चाहिए।

सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक यह है कि आप हर समय ऑटो-इंजेक्टर को अपने बैग में या अपने व्यक्ति के बारे में ले जाएं। वर्तमान सर्वोत्तम अभ्यास दिशानिर्देश बताते हैं कि किसी भी समय दो एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन के लिए तत्काल उपलब्ध होना चाहिए, और यह कि स्कूल, कार्यस्थल, परिवार और दोस्त अन्य एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन के स्थान के बारे में जानते हैं ताकि वे मिल सकें एक आपात स्थिति में। यह महत्वपूर्ण है कि इन्हें हमेशा अद्यतित रखा जाए और मौजूदा समय से पहले इनकी समाप्ति तिथि तक नए पेन निर्धारित किए जाएं।

हालाँकि, व्यक्तिगत रूप से किसी उपकरण को ले जाना अभी भी महत्वपूर्ण है। कक्षा में या कार्यस्थल में एनाफिलेक्सिस होने पर दवा के डिब्बे में बंद होने और मेडिकल बे और दुर्गम होने का कोई मतलब नहीं है। संवेदनशील उपाय किए जाने चाहिए - बहुत छोटे बच्चों के लिए, शिक्षक के लिए ऑटो-इंजेक्टर लगाना उचित हो सकता है। एनाफिलेक्सिस के इतिहास वाले बच्चों के शिक्षकों को यह भी प्रशिक्षित किया जाना चाहिए कि एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) ऑटो-इंजेक्टर को कैसे प्रशासित किया जाए।

मुझे कितने एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन चाहिए?

BSACI दिशानिर्देशों की सलाह है कि ज्यादातर मामलों में वयस्कों के लिए एक पेन पर्याप्त होना चाहिए, जबकि बच्चों को दो, स्कूल के लिए एक और घर के लिए एक निर्धारित किया जाना चाहिए।

जिन वयस्कों को दो की आवश्यकता हो सकती है, उनमें वे लोग शामिल हैं जो मोटापे से ग्रस्त हैं, जो दूरदराज के क्षेत्रों में रहते हैं या जिन्हें पिछली खुराक के लिए दो खुराक की आवश्यकता होती है।

दिन के अंत में, BSACI सलाह देता है कि कितने पेन को निर्धारित करने के बारे में अंतिम निर्णय डॉक्टर और रोगी के बीच चर्चा का विषय होना चाहिए।

BSACI की सिफारिशों को सार्वभौमिक स्वीकृति नहीं मिली है और BSACI को अपना मार्गदर्शन बदलने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए एक याचिका शुरू की गई है। याचिका बताती है कि मार्गदर्शन दवाओं और हेल्थकेयर उत्पादों नियामक एजेंसी (MRHA) का विरोधाभास है जो दो पेन के नुस्खे की सिफारिश करता है। आप 'आगे पढ़ने और संदर्भ' के तहत याचिका के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

यदि आपके पास अतीत में एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हुई है, तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप इसके बारे में निराश न हों। यदि आपको एक एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) ऑटो-इंजेक्टर निर्धारित किया जाता है, तो आपको इसे हर समय अपने साथ रखना चाहिए।

बहुत से लोग सोचते हैं कि कई स्थानों पर एक होना सुरक्षित है, लेकिन वास्तव में रिवर्स सच है। कुछ डॉक्टर कई ऑटो-इंजेक्टर डिवाइस नहीं लिखेंगे। ऐसा इसलिए है क्योंकि दो का होना बेहतर है और उन्हें ध्यान से देखें। जब आप एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया करते हैं तो आप एक जगह पर नहीं होना चाहते हैं।

एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) ऑटो-इंजेक्टर उपयोग

ध्यान दें: निम्नलिखित एक है मार्गदर्शक। यह उचित प्रशिक्षण और शिक्षा के विकल्प के रूप में नहीं है। डमी उपकरण मौजूद हैं जिनके साथ अभ्यास किया जा सकता है (उनमें कोई एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) या सुई नहीं है)।

Emerade® का उपयोग करने के लिए

  • सुई की रक्षा करने वाली टोपी निकालें।
  • अपनी जांघ के बाहरी तरफ Emerade® को पकड़ें और अपने पैर के खिलाफ दबाएं। आप एक क्लिक सुनेंगे जब एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) इंजेक्ट किया जाता है।
  • लगभग 5 सेकंड के लिए अपने पैर के खिलाफ कलम पकड़े रहें। यह एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) की पूरी खुराक को इंजेक्ट करने की अनुमति देता है।
  • 10 सेकंड के लिए क्षेत्र की मालिश करें। यह एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) को अधिक तेज़ी से काम करने में मदद करता है।
  • सुनिश्चित करें कि आप पैरामेडिक्स को बताते हैं कि आपने एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन का इस्तेमाल किया है।

एमरेड® देने के बारे में अधिक जानकारी के लिए, www.emerade-bausch.co.uk देखें।

EpiPen® का उपयोग करने के लिए

  • अंत में नीली सुरक्षा रिलीज़ कैप खींचो।
  • कलम को मजबूती से पकड़ें और अपने हाथ को लगभग 10 सेंटीमीटर (4 इंच) की दूरी पर झुकाएं, अपनी बाहरी जांघ के खिलाफ नारंगी टिप को धक्का दें।
  • एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) आपकी जांघ की मांसपेशी में स्वचालित रूप से जारी किया जाएगा।
  • पेन को 10 सेकंड के लिए रखें।
  • जैसे ही आप दबाव छोड़ते हैं, सुई की नोक पर एक सुरक्षात्मक आवरण बढ़ जाएगा।
  • 10 सेकंड के लिए क्षेत्र की मालिश करें।
  • सुनिश्चित करें कि आप पैरामेडिक्स को बताते हैं कि आपने एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन का इस्तेमाल किया है।

EpiPen® कैसे दें, इस बारे में अधिक जानकारी के लिए, www.epipen.com/-/media/files/epipen/howtouseepipenautoinjector.pdf देखें।

Jext® का उपयोग करने के लिए

  • अपने लेखन हाथ में कलम पकड़ें, अपने अंगूठे को पीली टोपी के करीब।
  • पीली टोपी खींचो।
  • अपनी बाहरी जांघ के खिलाफ काली टिप को दृढ़ता से दबाएं। आपको एक क्लिक सुनाई देगा जिसका मतलब है कि इंजेक्शन शुरू हो गया है।
  • 10 सेकंड के लिए अपनी जांघ के खिलाफ जगह में इंजेक्टर पकड़ो; फिर इसे हटा दें।
  • जब आप पेन निकालते हैं तो सुई की शील्ड स्वचालित रूप से सुई को कवर करेगी।
  • 10 सेकंड के लिए क्षेत्र की मालिश करें।
  • सुनिश्चित करें कि आप पैरामेडिक्स को बताते हैं कि आपने एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन का इस्तेमाल किया है।

Juxta® देने के बारे में अधिक जानकारी के लिए, www.jext.co.uk/jext-video-demonstrations.aspx देखें।

एनाफिलेक्सिस के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?

यदि आपके पास एक निश्चित एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया है, तो आपको एलर्जी विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए। आम तौर पर आपको एक सलाहकार इम्यूनोलॉजिस्ट द्वारा एक अस्पताल आउट पेशेंट क्लिनिक में देखा जाएगा।

एक आउट पेशेंट के रूप में, एलर्जी के लिए आगे रक्त परीक्षण और अन्य परीक्षण हो सकता है सामाप्त करो। एक उदाहरण त्वचा चुभन परीक्षण होगा। अधिक विवरण के लिए स्किन प्रिक एलर्जी टेस्ट नामक अलग पत्रक देखें।

ट्रिगर कारकों की पहचान करना और उनसे बचना सबसे महत्वपूर्ण है। एलर्जी विशेषज्ञ आपके साथ इसके माध्यम से जाएंगे। ऐसे कई मामले हैं जहां सावधान एलर्जेन परिहार पहले स्थान पर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के लिए उपचार की आवश्यकता को रोक देगा।

यह भी बहुत संभव है कि आपको एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) ऑटो-इंजेक्टर डिवाइस निर्धारित किया जाएगा, जैसे कि नीचे वर्णित हैं। आपको सिखाया जाएगा कि एक का उपयोग कैसे किया जाए और आगे की एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया की स्थिति में क्या करना है, इसकी लिखित जानकारी प्रदान की जाए। एड्रेनालाईन उपकरणों को केवल उचित परीक्षण और निदान के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए। ब्रिटिश सोसाइटी फॉर एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी (बीएसएसीआई) ने पाया है कि एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) उपकरणों के साथ चलने वाले कई लोगों को पहले स्थान पर एक निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए था।

यदि आपके पास एनाफिलेक्सिस का इतिहास है तो चिकित्सा आपातकालीन पहचान कंगन या समकक्ष होना एक अच्छा विचार है। पैरामेडिक्स सहित कोई भी चिकित्सकीय रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति यह देखने के लिए जाँच करेगा कि क्या कोई ढह गया रोगी इस तरह की वस्तु पहन रहा है या नहीं।

महाधमनी का संकुचन

आपातकालीन गर्भनिरोधक