टखने की चोट मोच या टूटी हुई टखने

टखने की चोट मोच या टूटी हुई टखने

चोट लगने की घटनाएं चोट लगने की घटनाएं खींची हुई ग्रिन (ग्रोइन स्ट्रेन) मोच और तनाव घुटने का लिगामेंट इंजरी मेनकैलिस टियर (घुटने की कार्टिलेज की चोट)

टखना एक जटिल जोड़ है और यह आमतौर पर घायल होता है। लगभग आधी चोटें खेल खेलने या व्यायाम करने के परिणामस्वरूप होती हैं। एक मोच आ टखने सबसे आम खेल चोट है।

एड़ी की चोट

मोच या टूटा हुआ टखना

  • टखने का एनाटॉमी
  • मोच क्या है?
  • उपचार का उद्देश्य क्या है?
  • मोच वाले टखने का इलाज क्या है?
  • मुझे डॉक्टर कब देखना चाहिए?
  • टखने का फ्रैक्चर क्या है?
  • टखने के फ्रैक्चर के प्रकार
  • टखने का फ्रैक्चर क्या दिखता है और कैसा महसूस होता है?
  • मुझे टखने का एक्स-रे कब करवाना चाहिए?
  • टखने के फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है?
  • टखने के फ्रैक्चर की जटिलताएं क्या हैं?
  • टखने के फ्रैक्चर के बाद मैं पूर्ण समारोह में वापस कैसे आ सकता हूं?
  • मोच और फ्रैक्चर को रोकना

क्या टखने में दर्द का कारण बनता है?

हमारे अधिकांश विकास के लिए, रीढ़ की हड्डी और कंकाल (कशेरुक) वाले जानवर, जैसे कि मनुष्य, चार पैरों पर चले हैं। जब हम सिर्फ दो पैरों पर चलने के लिए विकसित हुए तो वजन उठाने और संतुलन दोनों में काम करने के लिए टखने को बहुत अतिरिक्त काम दिया गया। यह शायद आश्चर्य की बात नहीं है कि टखने में मोच या टूट जाने का खतरा है।

मोच बैंड की एक चोट है जो दो या अधिक हड्डियों को एक जोड़ से जोड़ती है। इस बैंड को लिगामेंट कहा जाता है। एक मोच आमतौर पर आंदोलन की अपनी सामान्य सीमा के बाहर अचानक संयुक्त होने के कारण होता है। ज्यादातर मोच कुछ ही हफ्तों में ठीक हो जाती हैं। एक गंभीर मोच फ्रैक्चर की तरह लग सकता है और महसूस कर सकता है, और स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए दोनों के बीच अंतर बताना मुश्किल हो सकता है। एक मोच आ टखने सबसे आम खेल चोट है। विभिन्न प्रकार की खेल चोटों के बारे में अधिक पढ़ने के लिए, खेल चोटों नामक अलग पत्रक देखें। मोच के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए, स्प्रैन्स और स्ट्रैन्स नामक अलग पत्ता देखें।

भंग एक हड्डी में एक विराम है। एक टूटी हुई टखने का मतलब है हड्डियों में से एक जो टखने के जोड़ को तोड़ती है। ये पैर की हड्डियां (टिबिया और फाइबुला) और हिंदफुट हड्डियां (कैल्केनस और टेलस) हैं। फ्रैक्चर के सटीक कारण के आधार पर, एक या अधिक हड्डियां शामिल हो सकती हैं। फ्रैक्चर के कारण अचानक दर्द होता है और आमतौर पर महत्वपूर्ण सूजन होती है। तनाव अस्थि भंग हड्डी में छोटी दरारें होती हैं जो तीव्र दर्द का कारण बनती हैं लेकिन कम नाटकीय सूजन के साथ।

यह पत्रक टखने के मोच और टखने के फ्रैक्चर को मानता है। टखने में दर्द कई अन्य स्थितियों से उत्पन्न हो सकता है, जिसमें गठिया, गाउट या अकिलिस टेंडिनोपैथी शामिल हैं। आप गठिया, गाउट और एच्लीस टेंडिनोपैथी नामक अलग-अलग पत्रक में इनके बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

टखने का एनाटॉमी

जैसा कि आप नीचे दी गई तस्वीर से देख सकते हैं, टखने की हड्डियों और स्नायुबंधन दिखाते हुए, यह एक जटिल संयुक्त है। शीर्ष चित्रण पैर और टखने को आंतरिक पक्ष (औसत दर्जे) से देखता है। नीचे का चित्र पैर और टखने को बाहरी तरफ (पार्श्व) से दिखाता है।

मोच क्या है?

मोच एक लिगामेंट की चोट है। स्नायुबंधन जोड़ों के आसपास मजबूत बैंड जैसी संरचनाएं हैं, जो हड्डियों को एक साथ जोड़ते हैं और जोड़ों को समर्थन देते हैं। एक लिगामेंट घायल हो सकता है, आमतौर पर अधिक फैला हुआ होने से। लिगामेंट के कुछ तंतु फिर आंसू बनेंगे।

एक क्षतिग्रस्त टखने के लिगामेंट में सूजन, सूजन और रक्तस्राव होता है (जो चोट के रूप में दिखता है)। जोड़ को हिलाना दर्दनाक है। नीचे दी गई तस्वीर में बहुत अधिक उछल-कूद के साथ बुरी तरह से मोच आ गई है।

मोच की गंभीरता को इस हिसाब से वर्गीकृत किया जाता है कि लिगामेंट कितनी बुरी तरह से क्षतिग्रस्त हो गया है और टखने के जोड़ को अस्थिर किया गया है या नहीं। संयुक्त अस्थिर हो सकता है जब क्षतिग्रस्त स्नायुबंधन अब इसे सामान्य समर्थन देने में सक्षम नहीं है:

  • ग्रेड I - संयुक्त अस्थिरता के बिना स्नायुबंधन के हल्के खिंचाव।
  • ग्रेड II - लिगमेंट का आंशिक आंसू (टूटना) लेकिन संयुक्त अस्थिरता के बिना (या हल्के अस्थिरता के साथ)।
  • ग्रेड III - एक गंभीर मोच: संयुक्त की अस्थिरता के साथ स्नायुबंधन का पूर्ण टूटना।

पार्श्व टखने की मोच

  • जब आप अपने टखने को मोचते हैं, तो सबसे आम स्नायुबंधन, टखने के जोड़ के बाहरी तरफ (एक लेटरल मोच) होते हैं: पूर्वकाल टैलो-फाइब्यूलर लिगामेंट और कैल्केनो-फाइब्यूलर लिगामेंट (पार्श्व स्नायुबंधन)।
  • पार्श्व स्नायुबंधन आपके टखने पर 'चलते-फिरते' होते हुए खिंचाव कर सकते हैं और आपका पैर आपके नीचे की ओर मुड़ जाता है और नीचे की ओर इशारा करता है।
  • कभी-कभी आप एक ही समय में फाइबुला (जहां स्नायुबंधन संलग्न होते हैं) के बहुत अंत में हड्डी के एक छोटे से टुकड़े को तोड़ सकते हैं। यह और अन्य प्रकार के टखने के फ्रैक्चर के बारे में नीचे चर्चा की गई है।

उच्च टखने (सिंडेसमोटिक) मोच

  • पैर के अंदरूनी (औसत दर्जे) हिस्से पर टखने के आर-पार संलग्न होने वाले स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाना बहुत कम आम है: हर 10 लोगों के लिए जिनके पास पार्श्व टखने की मोच है, 1 या 2 में एक उच्च टखने की मोच होगी।
  • यह आंशिक रूप से हड्डियों के आकार के कारण होता है और आंशिक रूप से क्योंकि बैंड जो टखने के जोड़ के अंदर की ओर (डेल्टॉइड लिगामेंट) जाता है, टखने के जोड़ के दूसरी तरफ के स्नायुबंधन की तुलना में अधिक मजबूत होता है।
  • एक उच्च टखने की मोच (एक सिंडीस्मोटिक मोच) वह होती है जिसमें टखने के जोड़ के ऊपर के स्नायुबंधन खिंचे या फटे होते हैं। ये स्नायुबंधन निचले पैर (टिबिया और फाइबुला) की दो हड्डियों को जोड़ते हैं।
  • यह विशेष रूप से फुटबॉल और हॉकी जैसे खेलों में और स्कीइंग की चोटों में भी आम है। आमतौर पर पैर को निचले पैर से जबरदस्ती घुमाया जाता है।
  • एक ऊंचा टखने की मोच एक पार्श्व टखने की मोच की तुलना में दो बार लंबे समय तक चंगा करती है।
  • एक उच्च टखने की मोच का संदेह हो सकता है यदि आपको लगता है कि आपका टखना स्थिर नहीं है और आपको चलने में कठिनाई हो रही है, न कि केवल दर्द के कारण।

उपचार का उद्देश्य क्या है?

उपचार के मुख्य उद्देश्य हैं:

  • सूजन, सूजन और दर्द को कम से कम रखने के लिए।
  • सामान्य रूप से जितनी जल्दी हो सके टखने के जोड़ का उपयोग करने में सक्षम होना।

आमतौर पर, क्षतिग्रस्त लिगामेंट समय के साथ अपने आप ठीक हो जाता है। कुछ स्कार टिशू उत्पन्न हो सकते हैं, जहाँ पर टिश्यूज़ का फाड़ हो गया हो।

मोच वाले टखने का इलाज क्या है?

प्रारंभिक उपचार को PRICE (पीrotect, आरEST, मैंCE, सीसर्वनाश, और उत्तोलन), एक साथ HARM से बचने (एचखाना खा लो, lcohol, आरएकजुट, और एमassage)।

इस उपचार को प्रारंभिक नियंत्रित वजन असर के साथ काफी जल्दी संतुलित किया जाना चाहिए और यह सामान्य रूप से संभव हो सकता है। यह पैरों की मांसपेशियों की शक्ति और संतुलन बनाए रखने और एक स्वस्थ मुद्रा बनाए रखने में सहायता करता है। दर्द निवारक दवाओं की जरूरत हो सकती है।

पहले 48-72 घंटों के लिए सोचें:

भुगतान कर रहा है

  • पीआगे की चोट से सड़ांध:
    • उदाहरण के लिए, एक ट्यूबलर पट्टी और / या टखने का समर्थन या उच्च पक्षों के साथ बूट का उपयोग करके
  • आरसंयुक्त टखने संयुक्त:
    • चोट के बाद पहले दो या तीन दिनों के लिए, जब मोबाइल होना चाहते हैं तो बैसाखी के उपयोग पर विचार करें।
    • यह महत्वपूर्ण है कि टखने को बहुत अधिक समय तक आराम न दिया जाए क्योंकि इससे रिकवरी में देरी हो सकती है।
    • ज्यादातर मामलों में, टखने की अच्छी तरह से समर्थित प्रारंभिक नियंत्रित वजन पूर्ण आराम के लिए बेहतर है।
  • मैंचोट लगने पर जल्द ही लगाया जा सकता है:
    • ठंड से क्षतिग्रस्त लिगामेंट में रक्त के प्रवाह को कम करने के लिए सोचा जाता है। यह दर्द, सूजन और चोट को सीमित कर सकता है।
    • चोट लगने के तुरंत बाद आइस पैक लगाना आम सलाह हुआ करता था लेकिन यह ज्ञात नहीं है कि यह कितना प्रभावी है। कुछ वैज्ञानिकों को लगता है कि यह वास्तव में चिकित्सा में देरी कर सकता है।
    • यदि उपयोग किया जाता है, तो पहले 2-3 दिनों के लिए, दिन के दौरान हर 2-3 घंटे में 15-20 मिनट के लिए आवेदन करें।
    • प्लास्टिक के थैले या तौलिया में बर्फ के टुकड़े लपेटकर या जमे हुए मटर के बैग का उपयोग करके एक आइस-पैक बनाएं। बर्फ को सीधे त्वचा के बगल में न लगाएं, क्योंकि इससे बर्फ जल सकती है। धीरे से अपने टखने के क्षेत्र पर आइस-पैक दबाएं जो दर्द होता है।
    • सोते समय बर्फ न छोड़ें।
  • सीएक पट्टी के साथ ऑम्प्रेशन:
    • यह सूजन को सीमित करेगा और संयुक्त को आराम करने में मदद करेगा।
    • एक ट्यूबलर संपीड़न पट्टी या एक लोचदार पट्टी का उपयोग किया जा सकता है।
    • पट्टी बहुत तंग नहीं होनी चाहिए - हल्के दबाव जो असुविधाजनक नहीं है और रक्त प्रवाह को रोकना नहीं है।
    • एक फार्मासिस्ट सही आकार पर सलाह देगा।
    • सोने जाने से पहले पट्टी हटा लें।
    • आपको 48 घंटों के बाद पट्टी को अच्छे से हटाने की सलाह दी जा सकती है, ताकि जोड़ हिल सकें।
  • levation:
    • इसका उद्देश्य किसी भी सूजन को सीमित करना और कम करना है। उदाहरण के लिए, जब आप बैठे हों तो पैर को कम से कम कूल्हे के स्तर तक कुर्सी पर रखें। (सोफे पर लेटना और अपने पैर को कुछ कुशन पर रखना आसान हो सकता है।) जब आप बिस्तर पर हों, तो अपने पैर को तकिए पर रखें।

चोट लगने के 72 घंटे तक HARM से बचें

अर्थात्, बचें:

  • एचखाओ - उदाहरण के लिए, गर्म स्नान, सौना, गर्मी पैक। गर्मी रक्त प्रवाह को प्रोत्साहित करती है जो उकसाने और सूजन को बढ़ाएगी। इसलिए, जब सूजन विकसित हो रही हो तो गर्मी से बचना चाहिए। हालांकि, लगभग 72 घंटों के बाद, कोई और सूजन विकसित होने की संभावना नहीं है और गर्मी तब सुखदायक हो सकती है।
  • लोलक, जो रक्तस्राव और सूजन को बढ़ा सकते हैं और उपचार को कम कर सकते हैं।
  • आरएकजुट होना, या कोई अन्य व्यायाम जो आगे चलकर नुकसान पहुंचा सकता है।
  • एमवृद्धि, जो रक्तस्राव और सूजन को बढ़ा सकती है। हालांकि, 72 घंटों के बाद, कोमल मालिश सुखदायक हो सकती है।

अन्य उपचार

आपके स्वास्थ्य सेवा पेशेवर सलाह देंगे। सलाह में आमतौर पर शामिल हो सकते हैं:

  • जोड़ को हिलाना बंद न करें। ऐसा कुछ भी न करें जिससे बहुत दर्द हो, लेकिन धीरे से फिर से जोड़ को हिलाएं। इसका उद्देश्य टखने के जोड़ को सामान्य दिशाओं में घुमाना और इसे कठोर होने से रोकना है।
  • लक्षणों के चले जाने तक टखने के समर्थन पर विचार करें। टखने के समर्थन के विभिन्न रूप हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है - एक लोचदार पट्टी से एक विशेष ब्रेस तक। इसका उद्देश्य संयुक्त को कुछ समर्थन देना है, जबकि क्षतिग्रस्त लिगामेंट हीलिंग है, लेकिन टखने को उचित डिग्री पर ले जाने की अनुमति देता है।
  • फिजियोथेरेपी अधिक गंभीर मोच के लिए मदद कर सकता है, या यदि लक्षण बस नहीं रहे हैं। एक फिजियोथेरेपिस्ट व्यायाम पर सलाह दे सकता है:
    • टखने के जोड़ को सामान्य आंदोलन की पूरी श्रृंखला में वापस लाने के लिए।
    • आसपास की मांसपेशियों की ताकत में सुधार करने के लिए। मांसपेशियों को मजबूत, कम संभावना है कि एक मोच फिर से होगा।
    • प्रोप्रायसेप्शन में सुधार करने के लिए। इसका मतलब है कि आपके मस्तिष्क की क्षमता आपके जोड़ों की स्थिति और गति को महसूस करती है। अच्छा प्रचार आपको असमान जमीन पर चलते समय चलने के रास्ते में तत्काल, बेहोश मामूली समायोजन करने में मदद करता है। यह आगे के मोच को रोकने में मदद करता है, और विशेष अभ्यास के माध्यम से प्राप्त किया जाता है, जैसे कि एक पैर पर संतुलन और एक वोबेल बोर्ड या स्लाइडर बोर्ड पर संतुलन।
  • आप एक मोच के बाद कम से कम 3-4 हफ्तों के लिए टखने से जुड़े खेल या जोरदार व्यायाम करने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं, लेकिन यह इस पर निर्भर करेगा:
    • मोच की गंभीरता।
    • यह कितना दर्दनाक है।
    • आप इसे फिर से घायल करने की कितनी संभावना है।

गंभीर मोच का इलाज

कुछ प्रकार के टखने में मोच के लिए अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है:

  • गंभीर मोच (जहां स्नायुबंधन बुरी तरह से फटे हुए हैं) (संयुक्त टूट गया है) या संयुक्त अस्थिर है)।
  • एक उच्च टखने की मोच, जहां टखने के जोड़ के ऊपर का लिगामेंट फट जाता है, जिससे संयुक्त अस्थिर हो जाता है।

कुछ सबूत हैं कि इस प्रकार की मोच अधिक तेजी से ठीक हो सकती है अगर इमोबिलाइज़ेशन की छोटी अवधि के साथ इलाज किया जाए। इसका मतलब है कि लगभग 10 दिनों के लिए निचले पैर और टखने पर ब्रेस या प्लास्टर कास्ट (एक सिंडीस्मोटिक मोच के लिए) पहनना।

कुछ मामलों में, यदि स्नायुबंधन बहुत बुरी तरह से फटे हुए हैं या संयुक्त बहुत अस्थिर है, तो सर्जरी की सलाह दी जा सकती है। आपका डॉक्टर यह आकलन करेगा कि क्या यह आवश्यक है (लेकिन ज्यादातर मामलों में इसकी आवश्यकता नहीं है)।

यदि मूल चोट के छह हफ्ते बाद भी मोच आ गई है, तो आपको जोड़ पर अतिरिक्त परीक्षण करवाने की सलाह दी जा सकती है, जैसे कि आगे एक्स-रे या स्कैन। कभी-कभी फटे स्नायुबंधन या छोटे ब्रेक (फ्रैक्चर) होते हैं जो पहले चोट लगने पर दिखाई नहीं देते हैं। टखने शुरू में बहुत सूज गए होंगे और नुकसान के छोटे अतिरिक्त बिंदुओं का पता लगाना मुश्किल हो सकता है।

दवा के बारे में क्या?

मोच के हल्के होने पर आपको किसी दवा की आवश्यकता नहीं हो सकती है और आप दर्द को सहन कर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो पेरासिटामोल उपयोग करने के लिए सबसे सुरक्षित दर्द निवारक है, खासकर पहले कुछ दिनों में। आप स्पैरिंस और स्ट्रैन्स नामक अलग पत्रक में अन्य दर्द निवारक विकल्पों के बारे में पढ़ सकते हैं।

मुझे डॉक्टर कब देखना चाहिए?

यदि चोट के बारे में कोई चिंता है, या यदि चोट गंभीर है, तो आपको डॉक्टर को देखना चाहिए। विशेष रूप से, एक डॉक्टर देखें:

  • आपको संदेह है कि हड्डी टूट सकती है या लिगामेंट फट जाता है।
  • आपके पास एक हड्डी पर बहुत अधिक कोमलता है।
  • पैर या जोड़ सिर्फ सूजने के बजाय आकार (विकृत) से बाहर दिखता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि एक विराम (फ्रैक्चर) या अव्यवस्था है जिसे तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
  • पैर में संचलन का नुकसान होता है (एक सुन्न, पीला पैर या नीली त्वचा के साथ ठंडा पैर)। यदि ऐसा होता है, तो उपचार अत्यावश्यक है।
  • दर्द गंभीर है।
  • चोट के कारण आप चल नहीं सकते या वजन कम नहीं कर सकते।
  • ब्रूसिंग गंभीर है।
  • जोड़ ठीक से काम नहीं करता है या दर्द और सूजन कम होने के बाद अस्थिर महसूस करता है। यह एक अतिरिक्त चोट का संकेत हो सकता है जैसे कि एक फटे कण्डरा या एक सिंडेसमोटिक मोच।
  • लक्षण और सूजन धीरे-धीरे व्यवस्थित नहीं होते हैं। कुछ दिनों के बाद ज्यादातर मोच में सुधार होता है, हालांकि दर्द को पूरी तरह से जाने में कई सप्ताह लगते हैं, खासकर जब आप घायल संयुक्त का उपयोग करते हैं।

टखने का फ्रैक्चर क्या है?

टखने का फ्रैक्चर हड्डियों में से एक का एक विराम है जो टखने के जोड़ को बनाता है। ये पैर में टिबिया और फाइबुला, एड़ी में कैल्केनस और टखने के सामने के हिस्से में तालु होते हैं।

फ्रैक्चर के प्रकार

फ्रैक्चर सामान्य रूप से हो सकते हैं:

  • खुला या बंद: एक खुला फ्रैक्चर वह है जहां त्वचा फ्रैक्चर पर टूट जाती है, ताकि बाहर से टूटी हड्डियों में संभावित संक्रमण का एक मार्ग हो। यह स्पष्ट रूप से एक अधिक गंभीर प्रकार का फ्रैक्चर है, टखने के आसपास के कोमल ऊतकों को नुकसान के साथ, उपचार और उपचार को और अधिक जटिल बनाता है, और इसके लिए विशेषज्ञ मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।
  • विस्थापित या विस्थापित नहीं: एक विस्थापित फ्रैक्चर वह है, जहां विराम के बाद, हड्डियां लाइन से बाहर खिसक गई हैं। विस्थापित फ्रैक्चर को भी विशेषज्ञ देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि हड्डियों को ठीक से पंक्तिबद्ध और स्थिर करने की आवश्यकता होगी। इसमें एक संवेदनाहारी और हड्डियों को चढ़ाना या चढ़ाना शामिल हो सकता है।

टखने के फ्रैक्चर के प्रकार

कई प्रकार के टखने के फ्रैक्चर होते हैं, जिसके आधार पर हड्डियों (या हड्डियों और स्नायुबंधन के संयोजन) को नुकसान होता है। डॉक्टर विभिन्न तरीकों से टखने के टूटने (फ्रैक्चर) को वर्गीकृत करते हैं। कुछ वर्गीकरण इस पर आधारित हैं कि हड्डी या हड्डियों के टूटने (फ्रैक्चर) की रेखा टखने के जोड़ से चलती है, इसके ठीक ऊपर या उसके ठीक नीचे। अन्य वर्गीकरण टूट-फूट के विशेष पैटर्न पर आधारित होते हैं जिन्हें विशेष प्रकार की चोट के बाद देखा जाता है। इसमें शामिल है:

  • कुम्हार का फ्रैक्चर: टिबिया और फ़ाइबुला पैर की हड्डियों (बिमलोलर फ्रैक्चर) दोनों को शामिल करना। ये फ्रैक्चर अस्थिर हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
  • वेबर फ्रैक्चर: फाइब्रुला (पार्श्व मैलेलेलस) के अंत का एक फ्रैक्चर है। इन्हें या तो वर्गीकृत किया गया है:
    • ए - फ्रैक्चर सिंडेसमोसिस के नीचे है।
    • बी - फ्रैक्चर सिंडेसमोसिस (सबसे आम) के स्तर पर है।
    • सी - फ्रैक्चर सिंडेसमोसिस से ऊपर है।
  • माइसन्यूव फ्रैक्चर: अक्सर एक सिंडीस्मोटिक मोच या टखने के अन्य फ्रैक्चर के साथ संयोजन में फाइबुला का एक फ्रैक्चर।
  • पिलोन फ्रैक्चर: टिबिया के बहुत अंत का एक फ्रैक्चर और सबसे ऊपर की हड्डी हड्डी। तालिया टिबिया में 'चालित' है क्योंकि ऊंचाई से गिरने में या कार की टक्कर में कार के फर्श के खिलाफ पैर के निशान पड़ सकते हैं।
  • स्नोबोर्डर का फ्रैक्चर: यह ट्यूलस के बाहरी तरफ का फ्रैक्चर है, जो टखने पर पैर के नीचे और अंदर की ओर मजबूर होकर उत्पन्न होता है।
  • स्ट्रैस फ्रेक्चर: यह एक हड्डी में एक छोटी सी दरार है। तनाव के फ्रैक्चर अक्सर अति प्रयोग से विकसित होते हैं, जैसे कि उच्च-प्रभाव वाले खेल से जैसे कि दूरी दौड़ना - बार-बार पैर को जमीन पर मारना तनाव पैदा कर सकता है।तनाव के फ्रैक्चर अन्य टखने के फ्रैक्चर से भिन्न होते हैं, जिसमें वे अचानक आघात के बजाय अति प्रयोग से उत्पन्न होते हैं। दरारें छोटी हैं (हालांकि वे कई हो सकती हैं) ताकि, हालांकि वे दर्दनाक हों, सूजन केवल मामूली हो सकती है। टखने में, एड़ी (कैल्केनस) और निचले पैर (फाइबुला) सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

टखने का फ्रैक्चर क्या दिखता है और कैसा महसूस होता है?

एक टखने का टूटना (फ्रैक्चर) और एक गंभीर मोच लग सकता है (और देखो) बहुत समान है। दोनों अचानक दर्द, सूजन और वजन कम करने का कारण बनते हैं। मोच गंभीरता में भिन्न होती है और हमेशा इस डिग्री पर टखने को प्रभावित नहीं कर सकती है। फ्रैक्चर (तनाव फ्रैक्चर के अलावा) लगभग हमेशा गंभीर होते हैं जो निम्न लक्षणों का कारण बन सकते हैं:

  • फ्रैक्चर के कारण अचानक दर्द होता है, और वे बहुत दर्दनाक हो सकते हैं। जो लोग एक हड्डी तोड़ चुके हैं वे क्या कर रहे हैं बंद करो। वे दौड़ना, कूदना या चलना जारी रखने में सक्षम होने की संभावना नहीं हैं।
  • सूजन टूटी हुई हड्डियों की एक विशेषता है, क्योंकि वे खून बह रहा है। हड्डियों में एक समृद्ध रक्त की आपूर्ति होती है इसलिए जब टूटा हुआ होता है तो वे आसपास के ऊतकों में बह जाते हैं। यह तुरंत होता है, इसलिए एक टूटी हुई टखने से सूजन तेजी से प्रकट होती है, टखने के साथ आमतौर पर पहले तीस मिनट के भीतर काफी सूजन दिखाई देती है।
  • ब्रूज़िंग परिणाम के रूप में सूजन रक्त के कारण होता है। यह तुरंत 'ब्रूस-कलर्ड' नहीं हो सकता है क्योंकि ब्रूज़िंग के लिए त्वचा के माध्यम से ट्रैक करने और दिखने में कुछ समय लग सकता है।
  • वजन सहन करने में असमर्थता: घायल पैर पर शरीर का वजन लेने में सक्षम होना आमतौर पर टखने के फ्रैक्चर में असंभव या बहुत दर्दनाक होता है। इसका एक अपवाद तनाव फ्रैक्चर होगा, जब प्रभाव दर्दनाक होने की संभावना है लेकिन अभी भी सहनीय हो सकता है।
  • टखने के फ्रैक्चर में बोनी कोमलता दिखाई देती है। कोमलता के कुछ विशेष बिंदु होते हैं, जिन्हें डॉक्टर टखने और तर्जनी के नीचे और आसपास देखते हैं (नीचे चित्र देखें)। अधिकांश टखने के फ्रैक्चर इन क्षेत्रों में से एक में कोमलता का कारण बनेंगे। यह खराब मोच में अक्सर कम होता है, इसलिए यह निर्धारित करने का एक अच्छा तरीका हो सकता है कि चोटों को एक्स-रे की आवश्यकता है।
  • विकृति: यदि टखने विषम या मिस्सेन दिखते हैं, तो न केवल चोट लगने से, बल्कि क्योंकि पैर मुड़ जाता है या जगह से बाहर दिखता है, विस्थापित फ्रैक्चर की संभावना है। यह एक अत्यंत गंभीर स्थिति है, जब हड्डियां जगह-जगह से खिसक जाती हैं और रक्त वाहिकाएं फंस जाती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि फ्रैक्चर का तत्काल आकलन किया जाए।

मुझे टखने का एक्स-रे कब करवाना चाहिए?

टखने के विराम (फ्रैक्चर) से एक गंभीर मोच को बताना बहुत मुश्किल हो सकता है।

टखने के फ्रैक्चर को निदान के लिए, प्रबंधन के लिए और वसूली के संदर्भ में आपको यह जानने के लिए एक एक्स-रे परीक्षण की आवश्यकता है। Sprains को एक्स-रे की आवश्यकता नहीं होती है, और डॉक्टर आपके जीवनकाल के विकिरण को कम से कम रखने के लिए अनावश्यक एक्स-रे से बचना पसंद करते हैं।

ओटावा नियम
ये डॉक्टरों द्वारा निर्धारित नियमों का एक समूह हैं जो यह निर्धारित करने के लिए कि फ्रैक्चर की तलाश में टखने की चोटों का एक्स-रे किया जाना चाहिए। वे इस बात पर केन्द्रित हैं कि टखने के आसपास कुछ बिंदुओं पर बोनी कोमलता है या नहीं। अगर इनमें से किसी भी बिंदु पर कोई हड्डी कोमलता नहीं है और आप वजन सहन करने में सक्षम हैं (चोट लगने के तुरंत बाद और चोट लगने पर दोनों) तो फ्रैक्चर की संभावना नहीं है और आपको एक्स-रे करने की आवश्यकता नहीं होगी। यदि, हालांकि, उन विशेषताओं में से कोई भी मौजूद है, तो फ्रैक्चर का पता लगाने या शासन करने के लिए एक एक्स-रे पेश किया जाएगा।

टखने के फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है?

सभी टूट (भंग) के साथ, उद्देश्य चिकित्सा को बढ़ावा देने और समारोह को बहाल करना है।

  • यदि आपका फ्रैक्चर है विस्थापित आपको सर्जिकल प्रबंधन (हड्डियों को फिर से संरेखित करने के लिए फ्रैक्चर में कमी) की आवश्यकता होगी। यह संवेदनाहारी के तहत किए जाने की संभावना है, और हड्डियों को लाइन में रखने के लिए स्थायी निर्धारण के अस्थायी के कुछ रूप की आवश्यकता हो सकती है।
  • यदि आपका फ्रैक्चर है खुला तब आपको अपने घाव को साफ करने और टखने के फ्रैक्चर का आकलन करने के अलावा, कोमल ऊतकों की क्षति को ठीक करने के लिए सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यदि इनमें से कोई भी लागू नहीं होता है (यानी आपके पास एक बंद, गैर-विस्थापित फ्रैक्चर है) तो फ्रैक्चर के उपचार में शामिल हैं:

  • स्थिरीकरण - शुरू में एक 'बैकस्लैब' की कास्ट के साथ जो एक तरफ खुला रहता है ताकि सूजन जारी रहे।
  • ऊंचाई - टखने को ऊपर उठाकर रखने से सूजन कम हो जाती है, जिससे उपचार में सुधार होता है।
  • 4-6 सप्ताह के लिए एक अच्छी तरह से ढाला गया - इसके बाद, वजन असर फिर से शुरू किया जा सकता है।
  • कुछ स्थिर फ्रैक्चर को कास्ट के बजाय ब्रेस के साथ इलाज किया जाता है।
  • यह सुनिश्चित करने के लिए सीरियल एक्स-रे की पेशकश की जा सकती है कि चिकित्सा हो रही है।

टखने के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार में क्या शामिल है?

खुले कमी और आंतरिक निर्धारण से जुड़े सर्जिकल उपचार के लिए माना जाता है:

  • विस्थापित फ्रैक्चर।
  • फ्रैक्चर जो डॉक्टरों को लगता है कि अस्थिर हो सकता है (यानी उन्हें विस्थापित होने का खतरा है)।
  • कुछ फ्रैक्चर जो संयुक्त के माध्यम से चलते हैं और स्नायुबंधन को नुकसान पहुंचाते हैं जो इसे एक साथ पकड़ते हैं। इन्हें सिंडिकमोटिक फ्रैक्चर कहा जाता है और सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।

टखने के फ्रैक्चर की जटिलताएं क्या हैं?

अधिकांश टखने के टूटने (फ्रैक्चर) असमान रूप से ठीक हो जाते हैं। संभावित शुरुआती जटिलताओं में शामिल हैं:

  • संक्रमण (विशेषकर खुले फ्रैक्चर के बाद)।
  • नसों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान (विशेषकर विस्थापित फ्रैक्चर के बाद)।
  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (चोट के तुरंत बाद पैर में गंभीर सूजन, नसों और रक्त वाहिकाओं पर दबाव डालना)।
  • खराब चिकित्सा।
  • एक तंग या खराब रूप से तैयार कलाकारों द्वारा त्वचा और नरम ऊतकों को नुकसान।
  • प्लास्टर के सख्त होने से त्वचा जल जाती है।
  • हड्डियों को एक साथ बुनना और अच्छी तरह से चंगा करने में विफलता। यह विलंबित संघ, गरीब संरेखण के साथ संघ, या छह महीने के बाद भी पूर्ण गैर-संघ को जन्म दे सकता है।
  • कास्ट पहनने की अस्थाई जटिलताओं में हड्डियों का पतला होना और मांसपेशियों का नष्ट होना शामिल है, ये दोनों कास्टिंग के 4-6 सप्ताह की अवधि में भी काफी होते हैं।
  • निचले पैर (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) की नसों की सूजन।
  • पैर की गहरी नसों (गहरी शिरा घनास्त्रता) के थक्के (थ्रॉम्बोसिस) जो कम गतिशीलता को दोनों से संबंधित कर सकते हैं और सूजन और कास्टिंग से पैर की नसों पर दबाव डाल सकते हैं।
  • टखने के फ्रैक्चर के सर्जिकल उपचार की जटिलताओं में दर्द, और चारों ओर संक्रमण, सर्जिकल पिंस (जो अपने आप में परेशान और भयावह हो सकते हैं) शामिल हैं।

संभव बाद की जटिलताओं में शामिल हैं:

  • टखने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
  • टखने में लचीलापन और लचीलेपन का नुकसान।
  • टखने के जोड़ की दीर्घकालिक अस्थिरता, बाद में सुधार की आवश्यकता है।
  • जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (जिसे सुडेक एट्रोफी या अल्गोडिस्ट्रॉफी भी कहा जाता है) - एक तंत्रिका असामान्यता जो फ्रैक्चर के बाद विकसित हो सकती है और जिससे लगातार जलती हुई दर्द और धीरे-धीरे ताकत का नुकसान होता है। उपचार लम्बा और कठिन है।
  • बच्चों में, टखने की हड्डियों के बढ़ते हिस्सों को नुकसान समग्र विकास को प्रभावित कर सकता है

दवा के बारे में क्या?

टखने के फ्रैक्चर में दर्द निवारक विकल्प टखने की मोच के लिए समान हैं, ऊपर। हालांकि, रग-ऑन (सामयिक) उपचार संभव नहीं होगा यदि आप कास्ट पहन रहे हैं या टखने के आसपास की त्वचा और नरम ऊतकों को नुकसान पहुंचा है।

टखने के फ्रैक्चर के बाद मैं पूर्ण समारोह में वापस कैसे आ सकता हूं?

गतिहीनता की अवधि में आपके टखने के आसपास की हड्डियों और मांसपेशियों पर स्थायी प्रभाव पड़ता है। इसलिए, कलाकारों के उतरने से पहले और बाद में, पूर्ण पुनर्प्राप्ति की दिशा में काम करना महत्वपूर्ण है। इसमें फिजियोथेरेपी, श्रेणीबद्ध व्यायाम शामिल हो सकते हैं और कभी-कभी सुरक्षात्मक टखने का उपयोग या बैसाखी का उपयोग किया जा सकता है। लंबी अवधि में टखने के समर्थन का उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक या फिजियोथेरेपिस्ट की सलाह लेना महत्वपूर्ण है। जबकि एक समर्थन टखने को स्थिर कर सकता है, आपके टखने के लिए सबसे अच्छा स्थिरीकरण अपनी मजबूत और सहायक मांसपेशियों का विकास और उत्कृष्ट प्रोप्रियोसेप्शन विकसित करना है।

उपचार का उद्देश्य
ये है:

  • संयुक्त के आसपास की मांसपेशियों का निर्माण करने के लिए।
  • प्रोप्रायसेप्शन और संतुलन में सुधार करने के लिए।
  • वजन बढ़ाने वाले व्यायाम के माध्यम से हड्डी की ताकत को बहाल करने के लिए।
  • टखने के जोड़ की गति की सामान्य सीमा को बनाए रखने या बहाल करने के लिए।

मोच और फ्रैक्चर को रोकना

अनुसंधान से पता चलता है कि अगर आपको खेल खेलते समय या व्यायाम करते समय मोच आ गई है, तो आप अगले वर्ष में उस टखने को फिर से दबाने की संभावना से दोगुना हैं।

प्रोप्रियोसेप्टिव प्रशिक्षण

प्रोप्रियोसेप्शन आपके मस्तिष्क की स्थिति और आपके जोड़ों की गति को महसूस करने की क्षमता है। इस अर्थ को सुधारना एथलीटों में एक टखने की चोट को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीका दिखाया गया है। यह स्पष्ट नहीं है कि क्या प्रोप्रियोसेप्टिव प्रशिक्षण पहले टखने की चोट के जोखिम को भी कम कर सकता है। एक फिजियोथेरेपिस्ट प्रोप्रियोसेप्शन को बेहतर बनाने के लिए व्यायाम पर सलाह दे सकता है।

प्रोप्रियोसेप्टिव प्रशिक्षण के उदाहरणों में शामिल हैं:

  • डगमगाने वाले बोर्ड या टखने की डिस्क पर संतुलन।
  • एक पैर पर खड़े होकर गेंद फेंकना और पकड़ना।
  • आंखें बंद करके एक पैर पर संतुलन।

अन्य निवारक कारक

टखने की चोट के जोखिम को कम करने पर विचार करें:

  • टखने के आसपास की मांसपेशियों के निर्माण के लिए व्यायाम।
  • देश भर में लंबी पैदल यात्रा या पहाड़ियों और असमान जमीन पर दौड़ने पर टखने का समर्थन देने वाले जूते पहनना।
  • जहां संभव हो वहां गिरने से बचना:
    • बर्फ और बर्फ के साफ रास्ते।
    • नशे में होने से बचें।
    • अतिरिक्त देखभाल करें यदि दवा पर जो उनींदापन का कारण बनता है।
    • सीढ़ी को अव्यवस्था से मुक्त रखें।
    • सुनिश्चित करें कि कालीन और कालीन फिसल नहीं सकते।

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