मैक्रोसाइटोसिस और मैक्रोसाइटिक एनीमिया
खून की कमी

मैक्रोसाइटोसिस और मैक्रोसाइटिक एनीमिया

खून की कमी एनीमिया से पीड़ित लोगों के लिए उपयुक्त आहार फोलिक एसिड की कमी से एनीमिया आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया विटामिन बी 12 की कमी और पीरियड एनीमिया

मैक्रोसाइटोसिस लाल रक्त कोशिकाओं को संदर्भित करता है जो सामान्य से बड़ी होती हैं। यह स्वयं कोई लक्षण पैदा नहीं करता है।

मैक्रोसाइटोसिस और मैक्रोसाइटिक एनीमिया

  • मैक्रोसाइटोसिस लक्षण
  • मैक्रोसाइटोसिस के कारण
  • मैक्रोसाइटोसिस और मैक्रोसाइटिक एनीमिया का निदान कैसे किया जाता है?
  • मैक्रोसाइटोसिस और मैक्रोसाइटिक एनीमिया के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

मैक्रोसाइटोसिस लक्षण

आपको हमारे अन्य अलग-अलग पत्रक में प्रासंगिक जानकारी मिल सकती है जिसे रक्त कहा जाता है ?।

मैक्रोसाइटोसिस लाल रक्त कोशिकाओं को संदर्भित करता है जो सामान्य से बड़ी होती हैं। यह स्वयं कोई लक्षण पैदा नहीं करता है।

मैक्रोसाइटिक एनीमिया उन लक्षणों का कारण बनता है जो आपको किसी अन्य प्रकार के एनीमिया के साथ मिलते हैं। यदि यह हल्का है तो आपको कोई लक्षण नहीं मिल सकता है। यदि आप वृद्ध हैं या आपको कोरोनरी हृदय रोग है, तो आपको लक्षणों पर ध्यान देने की अधिक संभावना है। छोटी उम्र के लोग बिना किसी समस्या के ध्यान दिए काफी एनीमिक हो सकते हैं।

आपके द्वारा देखे जा सकने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

  • व्यायाम पर सांस फूलना।
  • थकान।
  • एक 'थंपिंग' दिल (उत्तेजना) की अनुभूति।
  • दिल की विफलता के लक्षण।

यदि आपके पास एनजाइना है, तो आप अपने सीने के दर्द को खराब होने की सूचना दे सकते हैं।

यदि आपकी मैक्रोसाइटिक एनीमिया विटामिन बी 12 की कमी के कारण है, तो आप तंत्रिका तंत्र की समस्याओं जैसे कि पिन और सुई, सुन्नता, दृष्टि में बदलाव और अस्थिरता भी देख सकते हैं। आप मनोवैज्ञानिक समस्याओं जैसे अवसाद और भ्रम को भी विकसित कर सकते हैं। आम तौर पर ये लक्षण केवल तभी विकसित होते हैं जब कमी गंभीर होती है और इसे लंबे समय तक अनुपचारित छोड़ दिया जाता है।

जांच करने वाला एक डॉक्टर आपको नोटिस कर सकता है कि आप:

  • सामान्य से अधिक तालु देखो (नाखून और जीभ की जाँच करने के लिए एक अच्छी जगह है)।
  • एक बाउंडिंग पल्स (एक नाड़ी है जो सामान्य से अधिक मजबूत और शक्तिशाली महसूस करती है)।
  • दिल की विफलता के संकेत हैं।
  • जब दिल सिकुड़ रहा हो तो बायीं और तीसरी पसलियों के बीच में एक हार्ट बड़बड़ाहट होना।

आप इनमें से कुछ संकेतों को स्वयं देख सकते हैं।

मैक्रोसाइटोसिस के कारण

एनीमिया के बिना मैक्रोसाइटोसिस के कारण हो सकता है:

  • एज़ैथीओप्रिन जैसी दवाएं।
  • शराब पर निर्भरता।
  • विटामिन बी 12 की कमी।
  • फोलेट की कमी।
  • गैर-शराबी यकृत रोग।

गंभीरता पर निर्भर करता है और कितनी देर तक व्यक्ति की स्थिति रही है, इनमें से कुछ कारण अंततः एनीमिया का कारण बन सकते हैं।

मैक्रोसाइटिक एनीमिया के दो प्रकार हैं:

  • मेगालोब्लास्टिक मैक्रोसाइटिक एनीमिया
  • गैर-मेगालोब्लास्टिक मैक्रोसाइटिक एनीमिया

अंतर मेगालोब्लास्ट की उपस्थिति या अनुपस्थिति में है। ये बड़े, असामान्य रूप से विकसित लाल रक्त कोशिकाएं दिखाई देती हैं, जब एक पैथोलॉजिस्ट एक माइक्रोस्कोप का उपयोग करता है, जो रक्त के साथ लिप्त स्लाइड को देखने के लिए होता है।

मैक्रोसाइटिक मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के कारणों में शामिल हैं:

  • सीरम बी 12 की कमी (जब एक कम हीमोग्लोबिन के साथ जुड़ा हुआ है, तो इसे पेरानियस एनीमिया कहा जाता है)।
  • सर्जरी जो पेट के एक हिस्से (गैस्ट्रेक्टोमी) या आंत के कुछ हिस्से को हटा देती है जिसे इलियम (इलील रिसेक्शन) कहा जाता है, जिससे आहार से विटामिन बी 12 को अवशोषित करने में कठिनाई होती है।
  • रोगाणु (बैक्टीरिया) या परजीवी (शरीर में रहते हैं और इससे पोषण प्राप्त करने वाले) के साथ आंत का संक्रमण।
  • एचआईवी संक्रमण।
  • आहार में विटामिन बी 12 की कमी - यह सख्त नसों में हो सकता है लेकिन तब भी यह दुर्लभ है।
  • फोलिक एसिड की कमी। इसके कारण हो सकते हैं:
    • फोलिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थ न खाएं। फोलिक एसिड में उच्च खाद्य पदार्थों में ब्रोकोली, ब्रसेल्स स्प्राउट्स, शतावरी, मटर, छोले और भूरे चावल शामिल हैं।
    • आंत को प्रभावित करने वाली स्थितियां - उदाहरण के लिए, सीलिएक रोग।
    • भड़काऊ स्थितियां जैसे कि क्रोहन रोग।
    • कुछ रक्त विकारों से लाल रक्त कोशिकाओं का बहुत अधिक कारोबार हो सकता है - उदाहरण के लिए, सिकल सेल रोग और थैलेसीमिया। आहार में फोलिक एसिड की सामान्य मात्रा पर्याप्त नहीं हो सकती है और पूरक आहार लेना पड़ सकता है।
    • कुछ दवाएं फोलिक एसिड के साथ हस्तक्षेप करती हैं। इसलिए, आपको कुछ दवाएं लेने के दौरान अतिरिक्त फोलिक एसिड लेने की आवश्यकता हो सकती है। इनमें कोलेस्टिरमाइन, सल्फ़ासालजीन, मेथोट्रेक्सेट और मिर्गी के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ एंटीकॉन्वेलसेंट दवाएं शामिल हैं। यदि आपको डायलिसिस की आवश्यकता है, तो आपको फोलिक एसिड की खुराक लेने की सिफारिश की जा सकती है।

मैक्रोसाइटिक गैर-मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के कारणों में शामिल हैं:

  • शराब पर निर्भरता।
  • जिगर की बीमारी।
  • थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) की गंभीर अंडरएक्टिविटी।
  • रेटिकुलोसाइट्स (रेटिकुलोसाइटोसिस) नामक अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि।
  • माइलॉयड ल्यूकेमिया, अप्लास्टिक एनीमिया (अस्थि मज्जा को प्रभावित करने वाली स्थिति) और कुछ अन्य दुर्लभ रक्त स्थितियों सहित अन्य रक्त विकार।
  • दवाएं जो आनुवंशिक सामग्री डीएनए को कैसे प्रभावित करती हैं, जैसे कि एज़ियाथोप्रीन।

मैक्रोसाइटोसिस और मैक्रोसाइटिक एनीमिया का निदान कैसे किया जाता है?

ये हालात एक ब्लड फिल्म पर दिखाई देंगे। हो सकता है कि आपके डॉक्टर ने इस परीक्षण को एक रूटीन जाँच के भाग के रूप में व्यवस्थित किया हो या आपको अस्वस्थ महसूस हुआ हो (ऊपर दिए गए लक्षणों पर अनुभाग देखें)। एक बार हालत का पता चलने के बाद, कारण का पता लगाने के लिए आगे के परीक्षणों की व्यवस्था की जाएगी। आपको यह जांचने के लिए भी परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि क्या आपके पास कोई ऐसी स्थिति है जो कि मैक्रोसाइटोसिस या मैक्रोसाइटिक एनीमिया वाले लोगों में अक्सर विकसित होती है।

परीक्षण में शामिल हो सकते हैं:

  • एक रेटिकुलोसाइट गिनती। यह लाल रक्त कोशिकाओं का तेजी से कारोबार होने पर उठाया जा सकता है - उदाहरण के लिए, उन स्थितियों में जिनमें लाल कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जैसे कि हेमोलिटिक एनीमिया। यदि आपको ऐसी स्थिति है, तो कारण की जांच करने के लिए और अधिक परीक्षण (उदाहरण के लिए, एक Coombs परीक्षण) की आवश्यकता हो सकती है।
  • आपके रक्त में फोलेट का स्तर।
  • आपके रक्त में सीरम बी 12 का स्तर।
  • आपके जिगर समारोह के परीक्षण।
  • ऐसी स्थितियों से निपटने के लिए जाँच करता है, जिनमें कुछ प्रकार के मैक्रोसाइटिक एनीमिया वाले लोग विकसित होते हैं, जैसे मधुमेह, सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि, और होमोसिस्टीनुरिया (ऐसी स्थिति जिसमें एक रसायन जिसे होमोसिस्टीन और संबंधित पदार्थ रक्त और मूत्र में बनाते हैं)।
  • यदि कुछ रक्त विकारों का संदेह है, तो आपको अस्थि मज्जा परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन यह नियम के बजाय अपवाद है।
  • यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि अन्य स्थितियों को खारिज करने की आवश्यकता है, तो अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

मैक्रोसाइटोसिस और मैक्रोसाइटिक एनीमिया के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

यदि यह पता चला है कि आपका मैक्रोसाइटोसिस एक कमी के कारण होता है, तो इसका इलाज करने की आवश्यकता होगी, चाहे आपको एनीमिया हो या न हो।

आपको उस स्थिति के लिए भी उपचार की आवश्यकता होगी जो पहले स्थान पर कमी का कारण बनी।

यदि आपके पास विटामिन बी 12 की कमी है, तो आपको आमतौर पर हाइड्रॉक्सोकोबालामिन नामक विटामिन का एक इंजेक्शन रूप पेश किया जाएगा। आपका डॉक्टर या प्रैक्टिस नर्स आमतौर पर इसे एक मांसपेशी में इंजेक्ट करेंगे

आपको कुछ हफ़्ते के लिए हर दूसरे दिन इंजेक्शन की आवश्यकता होगी और फिर जीवन के लिए हर 2-3 महीने में। यदि आपके पास तंत्रिका तंत्र से संबंधित लक्षण हैं, तो आपको प्रत्येक जोड़े को तब तक इंजेक्शन की आवश्यकता होगी जब तक कि आपके लक्षणों में सुधार न हो जाए और फिर हर दो महीने में।

B12 टैबलेट (सायनोकोबालामिन) भी उपलब्ध हैं, लेकिन बहुत अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं यदि आपकी कमी अवशोषण के साथ कठिनाइयों के कारण होती है। हालांकि, उन्हें कभी-कभी दुर्लभ मामलों में सिफारिश की जाती है जहां आहार में विटामिन बी 12 की कमी के कारण कमी होती है। यदि आहार में बी 12 की मात्रा बढ़ जाती है तो उन्हें रोका जा सकता है। एक डायटीशियन आपकी मदद करने में सक्षम हो सकता है।

यदि आपके पास फोलिक एसिड की कमी है, तो आपको फोलिक एसिड की गोलियां लेने की सलाह दी जाएगी। चार महीने के लिए दैनिक 5 मिलीग्राम आमतौर पर पर्याप्त होता है जिसके बाद खुराक कम हो सकती है। यदि आपके पास गंभीर कमी है तो आपको थोड़ी देर के लिए फोलेट इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके पास विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की कमी है, तो यह महत्वपूर्ण है कि पहले बी 12 की कमी का इलाज किया जाए; अन्यथा, गंभीर रीढ़ की हड्डी की जटिलताएं (कॉर्ड की सबस्यूट संयुक्त अध: पतन) हो सकती हैं।

अंतर्निहित कारण का उपचार स्थिति पर निर्भर करेगा। उदाहरण के लिए, यदि आपकी कमी शराब के अत्यधिक उपयोग के कारण थी, तो इस पर ध्यान देने की आवश्यकता होगी।

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