कोरोनरी धमनी ऐंठन
एनजाइना

कोरोनरी धमनी ऐंठन

एनजाइना माइक्रोवास्कुलर एनजाइना (कार्डिएक सिंड्रोम एक्स)

कोरोनरी धमनी की ऐंठन एक या एक से अधिक कोरोनरी धमनियों का अचानक संकुचित होना है।

कोरोनरी धमनी ऐंठन

  • कोरोनरी धमनी ऐंठन क्या है?
  • कोरोनरी धमनी ऐंठन कितनी आम है?
  • कोरोनरी धमनी ऐंठन के कारण क्या हैं?
  • कोरोनरी धमनी ऐंठन के लक्षण क्या हैं?
  • कोरोनरी धमनी की ऐंठन के लिए क्या परीक्षण आवश्यक हैं?
  • कोरोनरी धमनी ऐंठन का इलाज कैसे किया जा सकता है?
  • संभावित जटिलताएं क्या हैं?
  • परिणाम क्या है?

कोरोनरी धमनी ऐंठन क्या है?

ऐंठन धीमी गति से बहती है या धमनी के माध्यम से बहने वाले रक्त को रोकती है और इससे हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। कोरोनरी धमनी की ऐंठन को कभी-कभी वेरिएंट एनजाइना या प्रिंज़मेटल एनजाइना कहा जाता है।

कोरोनरी धमनी ऐंठन कितनी आम है?

एनजाइना वाले प्रत्येक 50 में लगभग 1 व्यक्ति में कोरोनरी धमनी ऐंठन होती है। कोरोनरी धमनी की ऐंठन 40 और 70 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है।

कोरोनरी धमनी की ऐंठन उन लोगों में बहुत अधिक होती है जो धूम्रपान करते हैं या उच्च रक्तचाप या उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर है। हालांकि, हृदय रोग के जोखिम वाले कारकों के बिना कोरोनरी धमनी की ऐंठन हो सकती है। हृदय रोग के जोखिम कारकों में धूम्रपान, मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल शामिल हैं।

कोरोनरी धमनी ऐंठन के कारण क्या हैं?

कोरोनरी धमनी की ऐंठन अक्सर कोरोनरी धमनियों में होती है जो पहले से ही वसायुक्त पैच या पट्टिका (एथेरोमा) के साथ अवरुद्ध नहीं हुई हैं। हालांकि, कोरोनरी धमनी ऐंठन कोरोनरी धमनियों में भी हो सकती है जो पहले से ही एथेरोमा के साथ आंशिक रूप से अवरुद्ध हैं।

कोरोनरी धमनी की ऐंठन बिना किसी स्पष्ट कारण के हो सकती है। अन्य समय में ऐंठन को विभिन्न कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है जैसे:

  • भावनात्मक तनाव।
  • शराब।
  • ठंड के संपर्क में।
  • उत्तेजक दवाएं (जैसे कि एम्फ़ेटामाइन और कोकीन)।

कोरोनरी धमनी ऐंठन के लक्षण क्या हैं?

कोरोनरी धमनी की ऐंठन किसी भी लक्षण के बिना हो सकती है। सबसे आम लक्षण दिल की छाती में दर्द (एनजाइना) है। यदि कोरोनरी धमनी की ऐंठन गंभीर है और लंबे समय तक रहती है तो इससे दिल का दौरा पड़ सकता है (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन)।

एनजाइना के साथ, दर्द आमतौर पर गंभीर होता है और स्तन की हड्डी (उरोस्थि) के नीचे या छाती के बाईं ओर महसूस होता है। दर्द को अक्सर कुचल, दबाव, निचोड़ने या जकड़न के रूप में वर्णित किया जाता है। दर्द गर्दन, जबड़े, कंधे या बांह तक फैल सकता है। एनजाइना कार्डिएक सिंड्रोम एक्स (सीएसएक्स) के कारण भी हो सकता है।

कोरोनरी धमनी की ऐंठन के कारण सीने में दर्द अक्सर आराम पर होता है और आमतौर पर व्यायाम के दौरान नहीं होता है। यह फैटी पैच या पट्टिका (एथेरोमा) के कारण एनजाइना से बहुत अलग है, जब दर्द आमतौर पर व्यायाम से शुरू होता है और जब आप आराम करते हैं तो दूर हो जाता है। सीने में दर्द प्रत्येक दिन एक ही समय में हो सकता है और ज्यादातर रात और सुबह के समय होता है। दर्द बहुत परिवर्तनशील हो सकता है लेकिन आमतौर पर 5 से 30 मिनट के बीच रहता है।

कोरोनरी धमनी की ऐंठन से भी सांस की तकलीफ हो सकती है। कोरोनरी धमनी ऐंठन का एक गंभीर प्रकरण चेतना का नुकसान हो सकता है।

कोरोनरी धमनी की ऐंठन के लिए क्या परीक्षण आवश्यक हैं?

यदि आपको दिल के सीने में दर्द (एनजाइना) के बारे में सोचा जाता है, तो आपको आमतौर पर जांच के लिए एक विशेषज्ञ को देखने के लिए भेजा जाएगा। प्रारंभिक जांच में रक्त परीक्षण, एक 'हार्ट ट्रेसिंग' (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी), एक अल्ट्रासाउंड हार्ट स्कैन (इकोकार्डियोग्राम, या 'इको') और कोरोनरी एंजियोग्राफी शामिल होगी। अन्य जांचों का भी उपयोग किया जा सकता है, जिसमें एक मायोकार्डिअल छिड़काव स्कैन, एक रेडियोन्यूक्लाइड (आइसोटोप) स्कैन या एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन शामिल है।

यदि वसायुक्त पैच या पट्टिका (एथेरोमा) के कारण कोरोनरी धमनियों का कोई अवरोध नहीं है, तो कोरोनरी एंजियोग्राम सामान्य हो सकता है। हालांकि, कोरोनरी धमनी की ऐंठन को आपकी नसों में एक रसायन को इंजेक्ट करके ट्रिगर किया जा सकता है। रसायन अन्यथा सुरक्षित है और कोरोनरी एंजियोग्राम तब कोरोनरी धमनी ऐंठन के साथ लोगों में कोरोनरी धमनियों के अस्थायी संकुचन दिखा सकता है। इसे उकसावे की परीक्षा कहा जाता है।

कोरोनरी धमनी ऐंठन का इलाज कैसे किया जा सकता है?

उपचार का उद्देश्य सीने में दर्द को नियंत्रित करना और दिल के दौरे (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन) को रोकना है। कोरोनरी धमनी ऐंठन के लिए किसी भी ज्ञात ट्रिगर से बचने और हृदय रोग के जोखिम को कम करने के लिए उपचार के सबसे महत्वपूर्ण पहलू हैं। हृदय रोग के जोखिम को कम करने में शामिल हैं:

  • जीवन शैली धूम्रपान बंद करने की सलाह, स्वस्थ आहार खाएं, नियमित व्यायाम करें और अधिक वजन होने पर शरीर का वजन कम करें।
  • दवाई आवश्यकता हो सकती है, जैसे उच्च रक्तचाप या उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर को नियंत्रित करना।

हृदय रोग की रोकथाम के लिए अलग पत्रक देखें।

ग्लाइसेरिल ट्रिनिट्रेट (जीटीएन) का उपयोग सीने में दर्द के एक प्रकरण को राहत देने के लिए किया जा सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सीने में दर्द को रोकने के लिए अन्य दवाओं को लिख सकता है। आपको कैल्शियम-चैनल अवरोधक या लंबे समय से अभिनय नाइट्रेट नामक एक प्रकार की दवा की आवश्यकता हो सकती है। बीटा-ब्लॉकर्स से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे इस स्थिति को बदतर बना सकते हैं।

आगे की जांच और उपचार के लिए आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा। आगे के उपचार में कोरोनरी एंजियोप्लास्टी शामिल हो सकती है यदि आपके पास वसायुक्त पैच या पट्टिका (एथेरोमा) के कारण कोरोनरी धमनी रुकावट है।

यदि आपको कोरोनरी धमनी ऐंठन के कारण जानलेवा असामान्य हृदय ताल का खतरा है, तो एक प्रत्यारोपण योग्य कार्डियोवर डिफाइब्रिलेटर की आवश्यकता हो सकती है। अधिक विवरण के लिए एब्नॉर्मल हार्ट रिदम (अतालता) नामक अलग पत्रक देखें।

संभावित जटिलताएं क्या हैं?

कोरोनरी धमनी की ऐंठन एक असामान्य हृदय ताल (अतालता) का कारण बन सकती है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकती है। गंभीर और लंबे समय तक कोरोनरी धमनी की ऐंठन के कारण दिल का दौरा पड़ सकता है (मायोकार्डियल रोधगलन)।

परिणाम क्या है?

कोरोनरी धमनी की ऐंठन एक दीर्घकालिक स्थिति है। हालांकि, उपचार अक्सर लक्षणों को नियंत्रित करने में मदद करता है। कोरोनरी धमनी ऐंठन वाले लोगों के लिए परिणाम (रोग का निदान) आम तौर पर अच्छा होता है यदि वे उपचार की सिफारिशों का पालन करते हैं और कुछ ट्रिगर्स से बचते हैं।

इसका परिणाम उन लोगों के रूप में अच्छा नहीं है जिनके पास वसायुक्त पैच या पट्टिका (एथेरोमा) के कारण कोरोनरी धमनियों का रुकावट है।

कोरोनरी धमनी की ऐंठन एक संकेत हो सकता है कि आपको दिल के दौरे (मायोकार्डिअल इन्फ्रक्शन) या संभावित जीवन-धमकाने वाले अनियमित हृदय ताल (अतालता) के लिए उच्च जोखिम है।

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