सरवाइकल स्क्रीनिंग सर्वाइकल स्मीयर टेस्ट
स्त्रीरोगों कैंसर

सरवाइकल स्क्रीनिंग सर्वाइकल स्मीयर टेस्ट

स्त्री रोग संबंधी कैंसर गर्भाशय का कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर) डिम्बग्रंथि के कैंसर ग्रीवा कैंसर वल्वाल कैंसर वुलवल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया कोलपोस्कोपी और ग्रीवा उपचार

महिलाओं को नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा के स्क्रीनिंग टेस्ट (स्मीयर टेस्ट) कराने के लिए आमंत्रित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने के लिए परीक्षण किए जाते हैं, कैंसर के निदान के लिए नहीं।

सर्वाइकल स्क्रीनिंग

सर्वाइकल स्मीयर टेस्ट

  • सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट क्या है?
  • परीक्षण कैसे किया जाता है?
  • सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट की सलाह क्यों दी जाती है?
  • मैं सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट के लिए कहां जाऊं?
  • गर्भाशय ग्रीवा की जांच क्यों महत्वपूर्ण है?
  • सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट के परिणामों का क्या मतलब है?
  • कोलपोस्कोपी क्या है?
  • क्या असामान्य कोशिकाओं का इलाज किया जा सकता है?
  • क्या सर्वाइकल कैंसर के परीक्षण का कोई और तरीका है?
  • सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट के बारे में कुछ सामान्य सवाल

सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट क्या है?

प्रत्येक परीक्षण के दौरान कुछ कोशिकाओं को प्लास्टिक ब्रश से गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन से हटाया जाता है। कोशिकाओं को एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है ताकि शुरुआती बदलावों की तलाश की जा सके, अगर उन्हें अनदेखा किया गया और इलाज नहीं किया गया, तो सकता है गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित। यदि आपके डॉक्टर द्वारा सलाह दी जाती है तो आपके पास नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा के स्क्रीनिंग परीक्षण नियमित रूप से होने की संभावना नहीं है। यदि परीक्षण किसी असामान्यता को दर्शाता है, तो आपके पास गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने के लिए उपचार होगा। तो, एक असामान्य परीक्षण आमतौर पर करता है नहीं मतलब आपको कैंसर है। इसका मतलब है कि कैंसर होने से रोकने के लिए आपके पास कुछ उपचार होना चाहिए।

परीक्षण कैसे किया जाता है?

गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय (गर्भाशय) का सबसे निचला हिस्सा है। इसे अक्सर गर्भ की गर्दन कहा जाता है। यह एक महिला की योनि के अंदर होता है। यदि आप अपनी योनि में एक साफ उंगली डालेंगे जहाँ तक यह जाएगा, तो आप अपने गर्भाशय ग्रीवा को गहराई से महसूस करने में सक्षम हो सकते हैं।

आपको अपने कपड़ों को कमर से नीचे करने के लिए कहा जाएगा। यदि आप ढीली स्कर्ट पहनते हैं, तो आपको केवल अपने घुटनों को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। आपको परीक्षा सोफे पर अपनी पीठ के बल लेटने के लिए कहा जाएगा। आपको अपने घुटनों को मोड़ना चाहिए, अपनी एड़ियों को एक साथ रखना चाहिए और अपने घुटनों को खुला रखना चाहिए। एक डॉक्टर या नर्स आपकी योनि में एक स्पेकुलम नामक एक उपकरण डालेंगे। इसे बंद करते समय सट्टा लगाया जाता है। डॉक्टर या नर्स फिर इसे धीरे से खोलती है। यह योनि को खोलता है और गर्भाशय ग्रीवा को देखने की अनुमति देता है (योनि के शीर्ष पर)। डॉक्टर या नर्स तब गर्भाशय की सतह से कुछ कोशिकाओं को धीरे से खुरचने के लिए एक छोटे ब्रश के साथ एक पतली प्लास्टिक की छड़ी का उपयोग करते हैं। ब्रश पर प्राप्त होने वाली कोशिकाओं को प्रयोगशाला में जांच के लिए दूर भेजा जाता है।

योनि स्पेकुलम और ग्रीवा ब्रश

सरवाइकल स्क्रीनिंग परीक्षण दर्दनाक नहीं हैं, हालांकि कुछ महिलाओं को स्पेकुलम असहज लगता है। यह आम तौर पर मदद करता है अगर आप आराम कर सकते हैं - यह आपके लिए अनुभव को बेहतर बनाता है और नमूना लेने वाले व्यक्ति के लिए आसान है। नए डिस्पोजेबल प्लास्टिक स्पेक्टुला भी पुराने धातु की तुलना में बहुत कम ठंडे हैं!

आपके गर्भाशय ग्रीवा से लिया गया नमूना परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजे जाने के लिए कुछ तरल में डाला जाता है। प्रयोगशाला में किसी भी अतिरिक्त कोशिकाओं जैसे रक्त कोशिकाओं या बलगम से छुटकारा पाने के लिए तरल को काता जाता है। आपके गर्भाशय ग्रीवा से कोशिकाओं को फिर एक स्लाइड पर रखा जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे जांच की जाती है। कुछ मामलों में एक ही नमूने को मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) नामक वायरस के लिए परीक्षण किया जा सकता है जिसे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण माना जाता है।

महिला प्रजनन अंगों को दिखाने वाला आरेख और एक ग्रीवा स्मीयर परीक्षण कैसे किया जाता है

सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट की सलाह क्यों दी जाती है?

सर्वाइकल कैंसर एक ऐसी बीमारी है जिसे अक्सर रोका जा सकता है। गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन में शुरुआती बदलावों का पता लगाया जा सकता है, जो दर्शाता है कि कैंसर विकसित हो सकता है। जब से स्क्रीनिंग शुरू हुई, सर्वाइकल कैंसर के मामलों की संख्या में नाटकीय रूप से कमी आई है, और इसलिए इससे मरने वाली महिलाओं की संख्या बहुत अधिक है। गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर अब ब्रिटेन में महिलाओं में केवल चौदहवां सबसे आम कैंसर है, जबकि दुनिया भर में यह तीसरा या चौथा सबसे आम कैंसर है। इसकी वजह है स्क्रीनिंग प्रोग्राम। यह कैंसर के कुछ प्रकारों में से एक है, जिसे कभी भी शुरू होने से पहले पता लगाया और रोका जा सकता है।

सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट कैंसर टेस्ट नहीं है। परीक्षण का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा की शुरुआती असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है, जो अगर अनुपचारित हो, तो भविष्य में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकता है.

ज्यादातर महिलाओं में ली जाने वाली कोशिकाएं सामान्य पाई जाती हैं। कुछ महिलाओं में असामान्य कोशिकाएँ पाई जाती हैं। एक असामान्य परिणाम करता है नहीं अधिकांश मामलों में कैंसर का अर्थ है। असामान्य कोशिकाएं कैंसर का संकेत देती हैं हो सकता है भविष्य में कुछ समय का विकास करना। 100 में 6 महिलाओं के पास एक असामान्य परिणाम होगा जिसके लिए आगे परीक्षण या उपचार की आवश्यकता होती है। इनमें से अधिकांश परिवर्तन करेंगे नहीं गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए नेतृत्व। असामान्य कोशिकाओं वाली महिलाओं में कैंसर को विकसित होने से रोकने के लिए उपचार दिया जा सकता है।

मैं सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट के लिए कहां जाऊं?

ब्रिटेन में अधिकांश महिलाओं की जीपी सर्जरी में परीक्षण होता है। यह आमतौर पर अभ्यास नर्स द्वारा किया जाता है। आप इसे परिवार नियोजन क्लिनिक में कर सकते हैं यदि आप चाहें। परिणाम की एक प्रति आमतौर पर आपको, आपके जीपी और स्वास्थ्य प्राधिकरण को भेजी जाती है। इसमें लगभग दो सप्ताह लगते हैं। यदि आप इसे प्राप्त नहीं करते हैं, तो परीक्षण के परिणाम के लिए अपनी जीपी सर्जरी से पूछें।

एनएचएस सरवाइकल स्क्रीनिंग कार्यक्रम

ब्रिटेन में एनएचएस सर्वाइकल स्क्रीनिंग कार्यक्रम सभी महिलाओं को नियमित रूप से परीक्षण के लिए स्वचालित रूप से आमंत्रित करता है। आपको एक जीपी के साथ पंजीकृत होने की आवश्यकता है, क्योंकि यह प्रोग्राम आपके नाम को कैसे प्राप्त करता है। इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि आपके जीपी में आपके लिए सही पता हो।

एक कंप्यूटर प्रणाली का उपयोग किया जाता है। कंप्यूटर पर आपका रिकॉर्ड तब अपडेट किया जाता है जब आपके पास एक परीक्षण होता है इसलिए यह जानता है कि आपका अगला कब होने वाला है। आपको एक पत्र प्राप्त करना चाहिए जो आपको नियत समय पर परीक्षण करने के लिए नियुक्ति करने के लिए कहे। कम्प्यूटरीकृत रिकॉल सिस्टम अच्छे हैं - लेकिन मूर्खतापूर्ण नहीं। अपने जीपी से संपर्क करें यदि आपको लगता है कि आपके पास एक ग्रीवा स्क्रीनिंग परीक्षण होना चाहिए था, लेकिन अभी तक एक के लिए निमंत्रण नहीं मिला है।

सर्वाइकल स्क्रीनिंग एनएचएस पर एक मुफ्त सेवा है। आप किस देश में रहते हैं, इसके आधार पर आपको सर्वाइकल स्क्रीनिंग के लिए अलग-अलग उम्र में बुलाया जा सकता है:

  • ब्रिटेन में स्क्रीनिंग के लिए पहला निमंत्रण 25 साल की उम्र में है।
  • रूटीन रिकॉल (बार-बार स्क्रीनिंग टेस्ट):
    • यूके: 25 वर्ष से 49 वर्ष की आयु तक के तीन-वार्षिक परीक्षण। 50 से 64 वर्ष के पांच-वार्षिक परीक्षण। 65 वर्ष की आयु में स्क्रीनिंग बंद हो जाती है।
  • 65 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं की जांच की जानी चाहिए:
    • 50 साल की उम्र से उनका गर्भाशय ग्रीवा परीक्षण नहीं हुआ है।
    • हाल ही में एक ग्रीवा परीक्षण स्क्रीन असामान्य हो गया है।
  • सरवाइकल स्क्रीनिंग केवल उम्र के कारण नहीं रुकती है जब तक कि पहले से असामान्य ग्रीवा स्क्रीनिंग टेस्ट वाली महिला के तीन नकारात्मक परिणाम नहीं आए हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की जांच क्यों महत्वपूर्ण है?

सरवाइकल कैंसर असामान्य नहीं है। हाल के वर्षों में गर्भाशय ग्रीवा के स्क्रीनिंग परीक्षणों के कारण मामलों की संख्या में गिरावट आई है। हालांकि, यूके में हर साल सर्वाइकल कैंसर के लगभग 3,000 नए मामले सामने आते हैं। इनमें से ज्यादातर उन महिलाओं में होती हैं जिनका कभी स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं हुआ है, या जिन्होंने कई सालों से एक नहीं किया है। यदि आपके पास नियमित जांच परीक्षण है तो सर्वाइकल कैंसर को रोका जा सकता है। यह अनुमान है कि यूके में हर साल 4,000 से अधिक महिलाओं को सर्वाइकल कैंसर के विकास से रोका जाता है।

सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट के परिणामों का क्या मतलब है?

परिणामों को निम्न में से एक के रूप में सूचित किया जाता है:

  • सामान्य।
  • अपर्याप्त।
  • असामान्य - जिसमें कई ग्रेड या असामान्यता की डिग्री हो:
    • बॉर्डर लाइन।
    • गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन की कोशिकाओं में हल्के असामान्यताएं: हल्के डिस्केरियासिस।
    • गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में मध्यम असामान्यताएं: मध्यम dyskaryosis।
    • गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में गंभीर असामान्यताएं: गंभीर अपच।
    • संभावित कैंसर कोशिकाएं: आक्रामक या ग्रंथियों के रसौली।

परीक्षण मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के लिए भी देख सकता है। यह एक प्रकार का मस्सा विषाणु है जिसे सेक्स करने से पास किया जा सकता है। यह सर्वाइकल कैंसर के ज्यादातर मामलों के विकास में शामिल है। हालांकि, एचपीवी के साथ अधिकांश संक्रमण दो साल के भीतर शरीर से पूरी तरह से साफ हो जाएंगे। इसका मतलब है कि ज्यादातर महिलाएं जो एचपीवी से संक्रमित हैं, उनमें कैंसर नहीं होता है।

सामान्य परिणाम

100 में लगभग 93 नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा के स्क्रीनिंग परीक्षण सामान्य हैं। आपको आपकी उम्र के आधार पर, 3-5 साल के बाद एक और के लिए निमंत्रण पत्र भेजा जाएगा। एक सामान्य परिणाम का मतलब है कि आपके पास ग्रीवा के कैंसर के विकास की बहुत कम संभावना है। यह गारंटी नहीं है कि सर्वाइकल कैंसर नहीं होगा।

कोई स्क्रीनिंग परीक्षण 100% सटीक नहीं है। कुछ परीक्षण गलत तरीके से आश्वस्त होंगे (तथाकथित झूठे नकारात्मक परिणाम) - जहां परीक्षण को सामान्य बताया गया है लेकिन एक असामान्यता मौजूद है। यही कारण है कि नियमित रूप से परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को शुरुआती असामान्यताओं से विकसित होने में वर्षों लगते हैं। इसलिए, समस्याओं को विकसित करने से पहले असामान्यताओं का पता लगाने का पर्याप्त अवसर होना चाहिए। (झूठे सकारात्मक परिणाम होना भी संभव है। इसका मतलब है कि परिणाम को गलत तरीके से असामान्य रूप से लेबल किया गया है। यह बहुत चिंता का कारण बन सकता है, लेकिन आमतौर पर एक कोल्पोस्कोपी परीक्षा - नीचे देखें - यह प्रकट करेगा कि चीजें सामान्य हैं।)

अपर्याप्त परीक्षण

प्रत्येक 100 में लगभग 2 परीक्षण अपर्याप्त हैं और उन्हें दोहराया जाना चाहिए। अपर्याप्त का मतलब है कि कोई परिणाम नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षा के लिए पर्याप्त ग्रीवा कोशिकाएं मौजूद नहीं थीं। असामान्य घटना में कि एक महिला के पास लगातार तीन अपर्याप्त परीक्षण हैं, उसे कोलपोस्कोपी परीक्षा के लिए भेजा जाना चाहिए (बाद में अनुभाग देखें)।

असामान्य परिणाम

लगभग 100 परीक्षणों में 6 को असामान्य बताया गया है। इसमें कई बदलाव हो सकते हैं। लगभग सभी मामलों में, इन परिवर्तनों का मतलब कैंसर नहीं है.

Dyskaryosis एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग असामान्य कोशिका परिवर्तनों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जिसे सर्वाइकल स्क्रीनिंग के साथ देखा जाता है। Dyskaryosis कैंसर नहीं है। डिस्कार्योसिस के 10 में से 9 मामले उपचार के बिना, अपने दम पर वापस सामान्य हो जाते हैं। लगभग सभी असामान्य परीक्षण गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में छोटे बदलावों से अधिक नहीं दिखाते हैं।

असामान्यता की डिग्री के आधार पर (और अगर यह किया जाता है तो एचपीवी परीक्षण), असामान्य परिणाम वाली महिलाएं हो सकती हैं:

  • 3-5 साल में सामान्य स्मियर के लिए सामान्य रिकॉल के अलावा और कुछ नहीं चाहिए।
  • कम समय के अंतराल पर एक बार-बार होने वाली सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट कराएं।
  • गर्भाशय ग्रीवा के आगे की परीक्षा के लिए एक स्त्री रोग विशेषज्ञ या एक कोल्पोस्कोपी क्लिनिक में भेजा जाना चाहिए। इस परीक्षा के परिणाम के आधार पर, उपचार की आवश्यकता हो सकती है या नहीं।

सीमा परिवर्तन सर्वाइकल स्क्रीनिंग पर देखी जाने वाली सबसे हल्की असामान्यता है। 100 में से लगभग 3-4 परिणाम सीमा रेखा के होते हैं। जबकि कोशिकाएं बिल्कुल सामान्य नहीं होती हैं, वे असामान्य नहीं होती हैं जिन्हें डिस्केरियोसिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

हल्के पेचिश गर्भाशय ग्रीवा की जांच से एक सामान्य असामान्य परिणाम है। प्रत्येक 100 में लगभग 2 परीक्षण ग्रीवा कोशिकाओं की हल्की असामान्यताओं को दिखाते हैं। इनमें से अधिकांश परिवर्तन बिना किसी उपचार के सामान्य हो जाते हैं।

मध्यम या गंभीर पेचिश और भी कम महिलाओं में दिखा। प्रत्येक 100 स्मीयर परीक्षणों में लगभग 1 या तो इन असामान्यताओं में से एक को दर्शाता है। यदि आपका परीक्षण मध्यम या गंभीर डिस्केरियासिस दिखाता है, तो यह अभी भी बहुत संभावना नहीं है कि आपको गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर होगा। मुख्य अंतर यह है कि इन परिवर्तनों को अपने आप सामान्य होने की संभावना कम है। आपको शायद कुछ उपचार की आवश्यकता होगी और यह कोल्पोस्कोपी पर होगा।

आक्रामक या ग्रंथियों का रसौली एक अधिक गंभीर असामान्यता है जो 1,000 में 1 से कम परीक्षण में दिखाती है। नियोप्लासिया का अर्थ है कोशिकाओं की नई वृद्धि। इनवेसिव नियोप्लासिया गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का सुझाव देता है पराक्रम उपस्थित रहें। ये है नहीं गर्भाशय ग्रीवा ऊतक (एक बायोप्सी) का एक नमूना कोलपोस्कोपी में लिया गया है। ग्रंथियों का रसौली एक और महत्वपूर्ण असामान्यता है जिसे ग्रीवा स्क्रीनिंग पर देखा जा सकता है। यह बताता है कि गर्भाशय ग्रीवा के बजाय गर्भ के अस्तर (एंडोमेट्रियम) में एक असामान्यता है। इसका कारण यह है कि ग्रंथियों की कोशिकाएं (गर्भ को अस्तर देती हैं) गर्भाशय ग्रीवा पर सामान्य रूप से पाए जाने वाले लोगों से भिन्न होती हैं। ग्लैंडुलर नियोप्लासिया का फिर से कैंसर का मतलब नहीं है, लेकिन कैंसर को बाहर करने की आवश्यकता है। आपको संभवतः एक कोलपोस्कोपी की आवश्यकता होगी और गर्भ में पारित एक छोटा कैमरा (हिस्टेरोस्कोपी कहा जाता है) की आवश्यकता हो सकती है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए गर्भाशय ग्रीवा की स्क्रीनिंग पर पाया जाना दुर्लभ है। स्क्रीनिंग को शुरुआती परिवर्तनों को खोजने के लिए डिज़ाइन किया गया है सकता है भविष्य में कैंसर हो जाता है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए।

मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी)

एचपीवी की उपस्थिति के लिए कुछ नमूनों का परीक्षण भी किया जाता है। यह वर्तमान में जहाँ आप रहते हैं के आधार पर भिन्न होता है। अधिकांश यूके एक ऐसी प्रणाली की दिशा में काम कर रहा है, जहां यह पहला परीक्षण बन जाएगा, और यदि नमूना एचपीवी के लिए नकारात्मक है, तो उस नमूने पर आगे के परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होगी।ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि एचपीवी परीक्षण नकारात्मक है, तो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास की संभावना बहुत कम है, आप अतिरिक्त परीक्षणों के बिना अपने सामान्य तीन या पांच साल के लिए वापस जा सकते हैं।

कुछ क्षेत्रों में इस समय यदि आपका परीक्षण सीमा रेखा या हल्के असामान्य परिवर्तन दिखाता है, तो वही नमूना स्वचालित रूप से एचपीवी के लिए परीक्षण किया जाएगा। अन्य क्षेत्रों में, जहां पहले नमूने पर एचपीवी का परीक्षण नहीं किया गया है, यदि आपके पास सीमा रेखा या हल्के असामान्य परिवर्तन हैं, तो आपको एचपीवी परीक्षण के साथ छह महीने के बाद रिपीट स्मियर होगा, या कोलपोस्कोपी (नीचे देखें) के लिए संदर्भित किया जाएगा।

यूके के उस पार, यदि आपके पास एक असामान्य स्मीयर के बाद असामान्य कोशिकाओं का इलाज हुआ है, तो आपका अगला स्मीयर परीक्षण एचपीवी द्वारा स्वचालित रूप से परीक्षण किया जाएगा। यह जानते हुए कि क्या एचपीवी मौजूद है या अनुपस्थित है, यह निर्धारित करने में मदद करता है कि आपको उस बिंदु से कैसे व्यवहार और जांच की जानी चाहिए। यह परीक्षण - स्पीयर के संयोजन को माइक्रोस्कोप के तहत एचपीवी परीक्षण के साथ देखा गया - इसे 'इलाज का परीक्षण' कहा जाता है।

एचपीवी परीक्षण के तेजी से महत्वपूर्ण होने का कारण यह है कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के 100 में से 99 मामले एचपीवी के कारण होते हैं। इसलिए, यदि यह मौजूद नहीं है, तो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर होने की संभावना गायब हो जाती है। यही कारण है कि ब्रिटेन में 2008 के बाद से स्कूली आयु वर्ग की लड़कियों को एचपीवी के खिलाफ टीका लगाया जाता है। यह आशा की जाती है, जैसे-जैसे समय बीतता जाएगा, इससे गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर वाले लोगों की संख्या में और कमी आएगी। जैसा कि अधिक अध्ययन किया जाता है, यह संभावना है कि एचपीवी के लिए परीक्षण पूरे यूके में बदल जाएगा।

कोलपोस्कोपी क्या है?

कोल्पोस्कोपी गर्भ की गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) की अधिक विस्तृत परीक्षा है। कोल्पोस्कोप नामक एक उपकरण का उपयोग गर्भाशय ग्रीवा को बड़ा करने के लिए किया जाता है, इसलिए इसे अधिक विस्तार से देखा जा सकता है।

यदि आपको अपने परीक्षण पर असामान्यता के उच्च ग्रेड में से एक है, तो आपको कोल्पोस्कोपी के लिए संदर्भित किया जा सकता है। यदि आपको किसी पंक्ति में तीन अपर्याप्त या सीमा रेखा परिणाम मिले हैं, या यदि आपके पास 10 साल की अवधि में (किसी भी ग्रेड के) तीन असामान्य परिणाम आए हैं, तो आपको कोल्पोस्कोपी के लिए भी संदर्भित किया जा सकता है।

सरवाइकल स्क्रीनिंग परिणामों की रिपोर्ट करने वाली प्रयोगशाला यह निर्धारित करेगी कि क्या आपको कोल्पोस्कोपी (वर्तमान परिणाम और आपके पिछले परिणामों के आधार पर) के लिए संदर्भित करने की आवश्यकता है। आमतौर पर यूके में प्रयोगशाला आपको कोल्पोस्कोपी के लिए सीधे संदर्भित करेगी, और वे आपको प्रक्रिया के बारे में एक सूचना पत्रक भेजेंगे। Colposcopy और Cervical Treatments नामक अलग पत्रक में अधिक पढ़ें।

क्या असामान्य कोशिकाओं का इलाज किया जा सकता है?

हाँ। एक मामूली असामान्य परिवर्तन अक्सर खुद से दूर हो जाता है। यही कारण है कि 3-12 महीनों के बाद एक पुनरावृत्ति परीक्षण सभी की आवश्यकता हो सकती है। यदि कोशिकाएं असामान्य रहती हैं, या परिवर्तन अधिक चिह्नित होते हैं, तो उपचार की पेशकश की जाती है। यह भविष्य में कैंसर को विकसित होने से रोकेगा। उपचार, यदि आवश्यक हो, सरल और लगभग 100% प्रभावी है। कोलपोस्कोपी सत्र में उपचार किया जाता है। असामान्य कोशिकाओं को ठंड, जलन, लेजर द्वारा हटा दिया जाता है या उन्हें काट दिया जाता है।

क्या सर्वाइकल कैंसर के परीक्षण का कोई और तरीका है?

सर्वाइकल स्क्रीनिंग कुछ रोमांचक परिवर्तनों से गुजर रही है। यह आशा की जाती है कि भविष्य में नए विकास का मतलब होगा कि कम महिलाएं भी सर्वाइकल कैंसर का विकास करती हैं। 2008 में शुरू हुए HPV वैक्सीन में से राष्ट्रव्यापी रोल से मामलों में काफी कमी आई। स्मीयर प्रक्रिया के हिस्से के रूप में एचपीवी परीक्षण का उपयोग अधिक व्यापक होता जा रहा है। यह स्मीयर प्रोग्राम की सटीकता और दक्षता में सुधार कर रहा है। अध्ययन यह देखने के लिए किया जा रहा है कि क्या गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को रोकने के लिए केवल एचपीवी का परीक्षण किया जा सकता है। कुछ ने अध्ययन किया है कि यदि महिलाएं योनि से अपना नमूना लेती हैं तो यह कितना प्रभावी है। और भी बेहतर, गर्भ के गर्भाशय (गर्भाशय ग्रीवा) में एचपीवी का पता मूत्र के नमूने से लगाया जा सकता है। यदि इसे एक स्क्रीनिंग प्रक्रिया के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, तो यह एक स्मियर लिया जाने की तुलना में बहुत आसान होगा। यह देखने के लिए अध्ययन चल रहे हैं कि क्या यह भविष्य में एक विश्वसनीय स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट के बारे में कुछ सामान्य सवाल

सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट कितना प्रभावी है?

यह अनुमान लगाया जाता है कि गर्भाशय ग्रीवा के स्क्रीनिंग टेस्ट से सर्वाइकल कैंसर के सभी मामलों की तीन तिमाहियों का पता लगाया जा सकता है। इसका मतलब यह है कि हर 100 महिलाओं के लिए जिन्होंने गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन का कैंसर विकसित किया है, लगभग 75 मामलों को रोका जा सकता है। इसलिए, हालांकि यह हर एक बार होने वाली असामान्यता का पता नहीं लगाता है, कुल मिलाकर यह एक विश्वसनीय परीक्षा है।

मैंने कभी सेक्स नहीं किया। क्या मुझे एक ग्रीवा स्क्रीनिंग टेस्ट की आवश्यकता है?

सभी महिलाओं के लिए परीक्षण की सिफारिश की जाती है - भले ही आपने कभी सेक्स न किया हो। हालांकि, अगर आपने कभी सेक्स नहीं किया है तो सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा बहुत कम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का मुख्य कारण एचपीवी के साथ एक पिछला संक्रमण है - सामान्य मस्सा वायरस का प्रकार जो आमतौर पर सेक्स करने से गुजरता है। एचपीवी के कारण नहीं होने वाले सर्वाइकल कैंसर के अन्य सामान्य प्रकार हैं, इसलिए जिन महिलाओं ने कभी सेक्स नहीं किया है, वे अभी भी जोखिम में हैं।

अधिक जानकारी के लिए, ह्यूमन पैपिलोमावायरस इम्यूनाइजेशन (एचपीवी) और सरवाइकल कैंसर नामक अलग पत्रक देखें। आप यह तय कर सकते हैं कि अगर आपने कभी सेक्स नहीं किया है तो आप टेस्ट नहीं कराना चाहते हैं।

मैं एक समलैंगिक हूं। क्या मुझे एक ग्रीवा स्क्रीनिंग टेस्ट की आवश्यकता है?

हाँ। यदि आप एक समलैंगिक हैं, तो भी आपको गर्भाशय ग्रीवा की जांच कराने की सलाह दी जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि अभी भी गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का खतरा है, और एचपीवी अभी भी भागीदारों के बीच प्रेषित किया जा सकता है। इसके अतिरिक्त, कुछ समलैंगिकों का अतीत में किसी पुरुष के साथ यौन संपर्क रहा हो सकता है।

मुझे एक हिस्टेरेक्टॉमी हुई है - क्या मुझे ग्रीवा स्क्रीनिंग टेस्ट कराने की आवश्यकता है?

यह हिस्टेरेक्टॉमी के प्रकार पर निर्भर करता है, और यह क्यों किया गया था। आपका डॉक्टर आपको इस पर सलाह देगा। सामान्य तौर पर, यदि आपके पास कुल हिस्टेरेक्टॉमी है - गर्भ (गर्भाशय) और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना - एक कारण से कैंसर के कारण नहीं, तो आपको अब ग्रीवा स्क्रीनिंग परीक्षणों की आवश्यकता नहीं है। कुछ प्रकार के हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय ग्रीवा (सबटोटल हिस्टेरेक्टॉमी कहा जाता है) को छोड़ देते हैं, और कुछ कैंसर को हटाने के लिए किए जाते हैं। इन स्थितियों में, शेष गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं, या योनि के शीर्ष (तिजोरी कहा जाता है) का परीक्षण अभी भी सलाह दी जा सकती है।

क्या सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट वास्तव में जान बचाता है?

हाँ। परीक्षण शुरू होने के बाद से कैंसर के मामलों के आंकड़ों का अध्ययन करने से यह अनुमान लगाया जाता है कि यूके में हर साल सर्वाइकल कैंसर के 4,500 मामलों को रोका जाता है। स्क्रीनिंग पेश किए जाने के बाद, हर साल सर्वाइकल कैंसर के मामलों की संख्या लगभग आधी हो गई।

क्या वार्षिक परीक्षा देना बेहतर नहीं होगा?

अधिकांश महिलाओं के लिए नो - सालाना सर्वाइकल स्क्रीनिंग की सिफारिश नहीं की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को विकसित होने में लंबा समय लगता है। गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में होने वाले शुरुआती परिवर्तन अक्सर उपचार के बिना भी सुधार कर सकते हैं। अधिक बार स्क्रीनिंग एनएचएस के लिए महंगा होगा, किसी भी अधिक कैंसर की पहचान या रोकथाम करने की संभावना नहीं है, और अति-उपचार या चिंता के माध्यम से महिलाओं को शारीरिक या मनोवैज्ञानिक नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए अधिक बार गर्भाशय ग्रीवा की जांच संसाधनों की लागत प्रभावी उपयोग नहीं है।

असामान्य परिणाम या ग्रीवा उपचार के बाद कुछ महिलाओं को अधिक बार ग्रीवा की जांच या कोल्पोस्कोपी कराने की आवश्यकता होगी। यह फॉलो-अप का एक अत्यंत महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि आपको कितनी बार याद करने की आवश्यकता है।

ब्रिटेन में महिलाओं को 20 साल की उम्र से क्यों नहीं बुलाया जाता है?

यह निर्णय विशेषज्ञों के एक पैनल द्वारा किया गया था जो सभी सबूतों को देखते थे। उनके मुख्य कारण हैं:

  • 25 साल से कम उम्र की महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर बेहद दुर्लभ है।
  • 25 साल से कम उम्र की महिलाओं में असामान्य गर्भाशय ग्रीवा की स्क्रीनिंग परीक्षा के परिणाम बहुत सामान्य हैं। इनमें से कई परिवर्तन बिना किसी उपचार के वापस सामान्य रूप में दिखाई देते हैं।
  • इन बहुत छोटी महिलाओं में सर्वाइकल स्क्रीनिंग अच्छे से ज्यादा नुकसान कर सकती है। महिलाएं असामान्यताओं के बारे में बहुत चिंतित और चिंतित हो सकती हैं जो अंततः वैसे भी दूर हो जाती हैं। इसके अलावा, नुकसान होने की संभावना है, क्योंकि ये महिलाएं अति-उपचारित हो सकती हैं। इसका मतलब होगा कि गर्भाशय ग्रीवा से पहले की कोशिकाओं को हटाने की ज़रूरत थी, शायद समस्याओं के इंतजार के बिना खुद से दूर हो जाना।

यह वास्तव में महत्वपूर्ण है कि यूके में महिलाएं (विशेषकर यौन रूप से सक्रिय महिलाएं) 25 साल की उम्र में गर्भाशय ग्रीवा की जांच के लिए अपने पहले निमंत्रण को याद नहीं करती हैं। अन्यथा, संभावित रूप से (विशेषकर यदि महिला अपनी किशोरावस्था से ही यौन सक्रिय रही है) असामान्यताओं के लिए अधिक गंभीर बनने के लिए गर्भाशय ग्रीवा में। इसलिए, 25 वर्ष की उम्र में स्क्रीनिंग कार्यक्रम शुरू करने का मुख्य जोखिम यह है कि कुछ महिलाएं अपने पहले निमंत्रण को याद कर सकती हैं। हालांकि, जब से यह बदला गया था, शुरू में इंग्लैंड में, विशेषज्ञ प्रभाव का पालन कर रहे थे। इस आयु वर्ग में कैंसर में वृद्धि नहीं हुई है, इसलिए यह सुरक्षित लगता है।

जब मैं अपना पीरियड्स कर रहा हूं तो क्या मुझे मेरा सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट या कोल्पोस्कोपी हो सकता है?

जब आपका पीरियड (मासिक धर्म) नहीं हो रहा हो तो आपका सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट कराना सबसे अच्छा होता है। आदर्श रूप से, परीक्षण को सबसे अच्छा मध्य चक्र किया जाता है। यदि आप जोर से खून बह रहा है, तो ब्रश पर बहुत अधिक रक्त और बलगम हो सकता है और गर्भाशय ग्रीवा से बहुत कम कोशिकाओं को हटा दिया जाएगा।

इसी तरह, यदि आपकी अवधि शुरू होती है, तो आपकी कोल्पोस्कोपी परीक्षा में देरी करना सबसे अच्छा है। मासिक धर्म होने पर कोल्पोस्कोपी करना असंभव नहीं है, लेकिन यह एक अच्छा दृश्य प्राप्त करना मुश्किल बना सकता है। आपको उस क्लिनिक को रिंग करना चाहिए जहां आपकी नियुक्ति यह जांचने के लिए है कि वे आपको पुनर्निर्धारित करना पसंद करेंगे या नहीं।

क्या मैं गर्भवती होने पर ग्रीवा की जांच करवा सकती हूं?

यदि आप अपने नियमित गर्भाशय ग्रीवा के परीक्षण के कारण हैं और आप गर्भवती हैं, तो यह आपके बच्चे के जन्म के बाद तक वापस रखा जाना चाहिए। आमतौर पर, आपके बच्चे के जन्म के कम से कम 12 सप्ताह बाद तक इंतजार करना उचित होता है। इससे गर्भाशय ग्रीवा को गर्भावस्था और प्रसव से उबरने का मौका मिलता है। पहले किए गए टेस्ट अपर्याप्त होने की संभावना है।

यदि आपके पास असामान्य ग्रीवा स्क्रीनिंग परिणाम है और कोल्पोस्कोपी के लिए आमंत्रित किया गया है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप उपस्थित हों, भले ही आप गर्भवती हों। गर्भवती महिलाओं पर कोलपोस्कोपी को सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। जब तक कोई बड़ी समस्या सामने नहीं आती है, तब तक उपचार में देरी तब तक होगी जब तक आप अपने बच्चे को नहीं पा लेते। कभी-कभी गर्भावस्था में बाद में बार-बार कोलोप्स्कोपी किया जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा को उपचार देना संभव है, यदि यह आवश्यक है, जबकि आप गर्भवती हैं।

मेरे पास अनियमित रक्तस्राव है - क्या मुझे सीधे गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने की आवश्यकता है?

नहीं, गर्भाशय ग्रीवा की जांच महिलाओं में बिना किसी लक्षण के किया जाने वाला एक नियमित परीक्षण है। उद्देश्य गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में समस्याओं की तलाश करना है जो भविष्य में कैंसर बन सकता है। एक ग्रीवा स्क्रीनिंग टेस्ट होगा नहीं अनियमित रक्तस्राव के लिए एक जांच के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है (लेकिन जब आपको आमंत्रित किया जाता है तब भी आपको अपने ग्रीवा की स्क्रीनिंग परीक्षा में भाग लेना चाहिए)।

ध्यान दें: यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण मिले, तो आपको अपना जीपी देखना चाहिए:

  • सेक्स करने के बाद रक्तस्राव (जिसे पोस्टकोटल ब्लीडिंग कहा जाता है)।
  • पीरियड्स के बीच ब्लीडिंग (इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग कहा जाता है)।
  • रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव (जिसे पोस्टमेनोपॉज़ल रक्तस्राव कहा जाता है)।

स्मीयर टेस्ट होने के बाद एक दिन तक हल्का रक्तस्राव या स्पॉटिंग थोड़ा बहुत हो सकता है, और सामान्य है।

मैं एक ट्रांसजेंडर आदमी हूं - क्या मुझे सर्वाइकल स्क्रीनिंग की जरूरत है?

यदि आप महिला पैदा हुई थीं और लिंग परिवर्तन हुआ है, तो आपको केवल गर्भाशय ग्रीवा की जांच की आवश्यकता है यदि आपने अपनी गर्भाशय ग्रीवा को बनाए रखा है। यदि आपको कुल हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के साथ) हुई है, तो आपको स्क्रीनिंग के लिए उपस्थित होने की आवश्यकता नहीं है।

मुझे एचआईवी संक्रमण है - क्या मुझे कुछ अलग करने की ज़रूरत है?

एचआईवी संक्रमण वाली महिलाओं को आदर्श रूप से गर्भाशय ग्रीवा की जांच और कोल्पोस्कोपी होनी चाहिए जब उनकी बीमारी का निदान किया जाता है। वर्तमान सिफारिशों में हर साल गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एचआईवी से सर्वाइकल कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

क्या इम्यूनोसप्रेस्ड होने से सर्वाइकल कैंसर का खतरा बढ़ जाता है?

हां - जो महिलाएं इम्यूनोसप्रेस्ड हैं, उनमें परिवर्तन होने का खतरा बढ़ जाता है जो कैंसर बन सकता है। Immunosuppressed का मतलब है कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली अच्छी तरह से काम नहीं करती है। यह कुछ बीमारियों या दवाओं के कारण हो सकता है। प्रभावित मुख्य समूह हैं:

  • एचआईवी वाली महिलाएं - वह वायरस जो एड्स का कारण बनता है। इन महिलाओं को वार्षिक ग्रीवा स्क्रीनिंग (ऊपर देखें) की आवश्यकता है।
  • जिन महिलाओं का गुर्दा प्रत्यारोपण हुआ है। साथ ही जिन महिलाओं को किडनी की बीमारी है जो डायलिसिस की आवश्यकता के लिए गंभीर है। प्रत्यारोपण या डायलिसिस के निर्णय के बाद इन महिलाओं को जल्द से जल्द स्मीयर और / या कोल्पोस्कोपी करवाना चाहिए। हालांकि, यह अनुशंसा नहीं की जाती है कि इन महिलाओं में अधिक बार गर्भाशय ग्रीवा की स्क्रीनिंग होती है - बस यह कि कोल्पोस्कोपी के लिए शुरुआती रेफरल किसी भी असामान्य स्क्रीनिंग परिणामों के साथ सलाह दी जाती है।

आमवाती विकारों के लिए साइटोटोक्सिक दवाएं लेने वाली महिलाएं, अन्य प्रत्यारोपण के बाद प्रतिरक्षाविज्ञानी दवाएं, कैंसर के लिए कीमोथेरेपी, स्टेरॉयड या टैमोक्सीफेन को बढ़ा जोखिम में नहीं दिखाया गया है। हालांकि, उन्हें अपने आयु वर्ग के अनुरूप नियमित रूप से स्क्रीनिंग करनी चाहिए।

सिकल सेल रोग और सिकल सेल एनीमिया

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