गलग्रंथि का कैंसर

गलग्रंथि का कैंसर

थायराइड समस्याएं (पैराथायरायड ग्रंथियों सहित) अंडरएक्टिव थायराइड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) अतिपरजीविता hypoparathyroidism

थायराइड कैंसर बहुत सामान्य प्रकार का कैंसर नहीं है। थायराइड कैंसर के विभिन्न प्रकार हैं जिनके अलग-अलग उपचार हैं। थायराइड कैंसर वाले लोगों के लिए दृष्टिकोण थायराइड कैंसर के प्रकार के आधार पर भिन्न होता है। हालांकि, सामान्य तौर पर, दृष्टिकोण अच्छा है।

गलग्रंथि का कैंसर

  • थायराइड कैंसर क्या है?
  • थायराइड कैंसर के लक्षण क्या हैं?
  • थायराइड कैंसर का कारण क्या है?
  • थायराइड कैंसर का निदान और मूल्यांकन कैसे किया जाता है?
  • आउटलुक (प्रैग्नेंसी) क्या है?
  • थायराइड कैंसर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

थायराइड कैंसर क्या है?

थायराइड कैंसर थायरॉयड ग्रंथि का कैंसर है, जो गर्दन में एक छोटी ग्रंथि है। थायरॉयड ग्रंथि के बारे में और अधिक जानने के लिए थायराइड प्रॉब्लम नामक अलग लीफलेट देखें और यह क्या करता है।

ध्यान दें: थायरॉइड कैंसर के लिए आउटलुक (प्रैग्नोसिस) इस पत्रक में बाद में निपटा जाता है।

थायराइड कैंसर के चार मुख्य प्रकार हैं:

  • इल्लों से भरा हुआ। यह थायराइड कैंसर का सबसे आम प्रकार है।
  • कूपिक। यह कम आम प्रकार का थायराइड कैंसर है, जो आमतौर पर वृद्ध लोगों में पाया जाता है। पैपिलरी और कूपिक थायराइड कैंसर दोनों को कभी-कभी विभेदित थायरॉयड कैंसर कहा जाता है। उनके साथ अक्सर उसी तरह से व्यवहार किया जाता है।
  • दिमाग़ी। यह एक दुर्लभ प्रकार का थायराइड कैंसर है जो परिवारों में चल सकता है। इस कारण से, परिवार के सदस्यों को नियमित अंतराल पर जाँच की जा सकती है ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि वे कैंसर के कोई लक्षण नहीं दिखा रहे हैं। यह थायरॉयड ग्रंथि में सी कोशिकाओं से बढ़ता है।
  • स्वास्थ्य-संधान संबंधी। यह भी दुर्लभ है। यह आमतौर पर वृद्ध लोगों में अधिक होता है और जल्दी बढ़ता है। अन्य प्रकार के थायरॉयड कैंसर के विपरीत, इसका इलाज करना मुश्किल हो सकता है।

अन्य प्रकार के कैंसर जो थायरॉयड ग्रंथि में विकसित हो सकते हैं, वे हैं लिम्फोमा और हर्थल सेल कैंसर। इस पत्रक में इन पर चर्चा नहीं की जाएगी।

पैपिलरी और कूपिक थायरॉयड कैंसर थायरॉयड कैंसर के हर 10 मामलों में से 8 या 9 के लिए होते हैं। दोनों प्रकार थायरॉयड की कूपिक कोशिकाओं में शुरू होते हैं। अधिकांश पैपिलरी और कूपिक थायरॉयड कैंसर धीरे-धीरे बढ़ने लगते हैं। यदि उन्हें जल्दी पता चल जाता है, तो अधिकांश का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

कैंसर के बारे में अधिक सामान्य जानकारी के लिए कैंसर नामक अलग पत्रक देखें

थायराइड कैंसर के लक्षण क्या हैं?

थायराइड कैंसर आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होता है और शुरू में कोई लक्षण नहीं होता है। सबसे आम पहला या शुरुआती संकेत गर्दन में एक छोटी गांठ है, जो दर्द रहित है। अन्य लक्षण जो कैंसर के बढ़ने के रूप में विकसित हो सकते हैं, उनमें शामिल हैं:

  • सामान्य आवाज में बोलने में स्वरहीनता या कठिनाई।
  • गर्दन में सूजन लिम्फ ग्रंथियां।
  • निगलने या सांस लेने में कठिनाई के रूप में कैंसर गुलाल (ग्रासनली) या विंडपाइप पर दबाता है।
  • गले या गर्दन में दर्द।

ध्यान दें: थायरॉयड ग्रंथि में सबसे गांठ हैं नहीं कैंसर के कारण। कैंसर के कारण केवल 20 में से 1 थायरॉयड गांठ होती है।

थायराइड कैंसर का कारण क्या है?

एक कैंसर (घातक) ट्यूमर एक असामान्य कोशिका से शुरू होता है। एक कोशिका कैंसर का कारण क्यों बनती है इसका सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। यह माना जाता है कि कुछ कोशिका में कुछ जीन को नुकसान पहुंचाता है या बदल देता है। यह सेल को असामान्य बनाता है और नियंत्रण से बाहर गुणा करता है। अधिक जानकारी के लिए कॉजेज ऑफ कैंसर नामक अलग पत्रक देखें।

थायराइड कैंसर असामान्य है। ब्रिटेन में हर साल लगभग 3,400 लोग इसे विकसित करते हैं। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक प्रभावित होती हैं। यह ब्रिटेन में 20 वां सबसे आम कैंसर है, और कैंसर के प्रत्येक 100 मामलों में केवल 1 ही है। हालांकि ज्यादातर लोग जो थायराइड कैंसर विकसित करते हैं, वे मध्यम आयु वर्ग या उससे अधिक उम्र के हैं, पैपिलरी थायरॉयड कैंसर युवा लोगों को प्रभावित कर सकता है, विशेषकर महिलाओं को, जो आमतौर पर 35 से 40 वर्ष की आयु के बीच होता है।

बहुत से लोग बिना किसी स्पष्ट कारण के थायराइड कैंसर का विकास करते हैं। अधिकांश मामलों में इसका कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, कुछ जोखिम कारक इस संभावना को बढ़ाते हैं कि थायरॉयड कैंसर विकसित हो सकता है। इसमें शामिल है:

  • थायराइड रोग। जिन लोगों को कुछ गैर-कैंसर (सौम्य) थायरॉयड रोग हैं, उनमें थायराइड कैंसर विकसित होने की अधिक संभावना है। उदाहरण के लिए, एक बढ़े हुए थायरॉयड (एक गोइटर), थायरॉयड नोड्यूल्स (एडेनोमास), या थायरॉयड (थायरॉयडिटिस) की सूजन। ध्यान दें: अंडरएक्टिव थायरॉयड (हाइपोथायरायडिज्म) या ओवरएक्टिव थायरॉयड (हाइपरथायरॉइडिज्म) करता है नहीं थायराइड कैंसर के विकास के अपने जोखिम को बढ़ाएं।
  • पिछला विकिरण। थायराइड कैंसर उन लोगों में अधिक पाया जाता है जिनकी कम उम्र में गर्दन के क्षेत्र में रेडियोथेरेपी उपचार होता था।
  • परिवार के इतिहास। असामान्य जीनों को विरासत में देने के कारण मेदुलरी थायरॉयड कैंसर हो सकता है। औसत दर्जे का थायराइड कैंसर विकसित करने वाले चार में से एक व्यक्ति में एक असामान्य जीन होता है।
  • बहुत अधिक वजन (मोटापा) होना।
  • निम्न आयोडीन का स्तर। हालांकि, ब्रिटेन में लोगों के लिए आयोडीन का स्तर कम होना बहुत कम है।
  • एक्रोमेगाली नामक एक स्थिति होने पर, जहां शरीर बहुत अधिक वृद्धि हार्मोन का उत्पादन करता है।

थायराइड कैंसर का निदान और मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

निदान की पुष्टि करने के लिए परीक्षण

एक अल्ट्रासाउंड स्कैन आमतौर पर पहले किया जाता है। यह दृढ़ता से कैंसर का सुझाव दे सकता है और इसका उपयोग कैंसर के आकार और स्थिति का आकलन करने के लिए किया जा सकता है। यह देखने के लिए पास के लिम्फ नोड्स पर भी नज़र रख सकता है कि क्या कैंसर फैल गया है। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक सुरक्षित और दर्द रहित परीक्षण है जो आपके शरीर के अंदर अंगों और संरचनाओं की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है।

ऊतक का एक छोटा सा नमूना (बायोप्सी) आमतौर पर कैंसर की पुष्टि करने के लिए लिया जाता है और यह भी पता लगाने के लिए कि आपके पास थायराइड कैंसर का प्रकार क्या है। बायोप्सी करने के लिए, आपकी गर्दन में सूजन में एक छोटी सुई को धीरे से पारित किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर सुई का सही क्षेत्र में मार्गदर्शन करने में मदद करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैनर का उपयोग करेंगे। सुई द्वारा प्राप्त कोशिकाओं की जांच एक माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है। कोशिकाएं अलग दिखती हैं, जो आपके कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है।

हद का आंकलन और प्रसार

यदि आपको थायरॉयड कैंसर पाया जाता है तो अन्य परीक्षणों से यह पता लगाने की सलाह दी जा सकती है कि यह थायरॉयड से फैलता है या नहीं। इनमें एक या एक से अधिक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन, रक्त परीक्षण और कभी-कभी अन्य परीक्षण शामिल हो सकते हैं। अधिक विवरण के लिए थायराइड फंक्शन टेस्ट और थायराइड स्कैन और अपटेक टेस्ट नामक अलग पत्रक देखें।

बायोप्सी से कैंसर के प्रकार का पता लगाना (और क्या यह फैल गया है) डॉक्टरों को सर्वोत्तम उपचार विकल्पों पर सलाह देने में मदद करता है। यह आउटलुक (प्रोग्नोसिस) का एक उचित संकेत भी देता है। प्रकार, आकार और प्रसार की मात्रा कैंसर के चरण को निर्धारित करेगी, और यह पूर्वानुमानित दृष्टिकोण को प्रभावित करने के लिए भी जाएगी। अधिक जानकारी के लिए स्टैज ऑफ कैंसर नामक अलग पत्रक देखें।

आउटलुक (प्रैग्नेंसी) क्या है?

थायराइड कैंसर वाले कई लोगों के लिए समग्र दृष्टिकोण बहुत अच्छा है। पैपिलरी या फॉलिक्युलर थायरॉयड कैंसर वाले लोगों के इलाज के साथ इलाज का एक अच्छा मौका है। आपका व्यक्तिगत दृष्टिकोण सहित विभिन्न चीजों पर निर्भर करेगा:

  • थायराइड कैंसर का प्रकार।
  • आपके कैंसर का चरण।
  • आपका समग्र स्वास्थ्य और फिटनेस।
  • तुम्हारा उम्र।

जो विशेषज्ञ आपके मामले को जानता है, वह आपके विशेष दृष्टिकोण के बारे में अधिक सटीक जानकारी दे सकता है, और आपके कैंसर के प्रकार और चरण के उपचार का जवाब देने की संभावना है।निम्नलिखित जानकारी इसलिए सामान्य है और आपके लिए व्यक्तिगत नहीं है। आउटलुक के बारे में कुछ सामान्य तथ्य हैं:

  • ज्यादातर लोगों के लिए आउटलुक अच्छा है। थायराइड कैंसर वाले प्रत्येक 100 लोगों में से 85 अपने निदान के कम से कम 10 साल बाद तक जीवित रहते हैं। इसलिए ज्यादातर लोग थायराइड कैंसर से बचे रहते हैं।
  • आउटलुक उन लोगों की तुलना में बेहतर है, जिन्हें पुराने लोगों की तुलना में थायरॉयड कैंसर है।
  • एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर में सबसे खराब दृष्टिकोण है
  • तुलनात्मक रूप से कम लोगों में, थायरॉयड कैंसर घातक हो सकता है। ब्रिटेन में थायरॉयड कैंसर से हर साल लगभग 390 लोग मर जाते हैं।

थायराइड कैंसर के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

उपचार के विकल्पों पर विचार किया जा सकता है जिसमें सर्जरी, रेडियोधर्मी आयोडीन और रेडियोथेरेपी शामिल हैं। एक से अधिक प्रकार के उपचार दिए जा सकते हैं। अधिकांश प्रकार के थायराइड कैंसर का आमतौर पर सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है और थायराइड कैंसर वाले कई लोग ठीक हो जाते हैं।

आपको एक विशेषज्ञ के साथ पूरी चर्चा करनी चाहिए जो आपके मामले को जानता है। वे आपके कैंसर के विभिन्न संभावित उपचार विकल्पों के बारे में पेशेवरों और विपक्षों, संभावित सफलता दर, संभावित दुष्प्रभावों, और अन्य विवरणों को देने में सक्षम होंगे।

आपको अपने विशेषज्ञ से उपचार के उद्देश्य के बारे में भी चर्चा करनी चाहिए। उदाहरण के लिए:

  • कुछ मामलों में, उपचार का उद्देश्य कैंसर का इलाज करना है। कुछ थायरॉयड कैंसर को ठीक किया जा सकता है, खासकर अगर उनका इलाज बीमारी के शुरुआती चरण में किया जाता है। (डॉक्टर इलाज शब्द का उपयोग करने के बजाय छूट शब्द का उपयोग करते हैं। छूट का अर्थ है कि उपचार के बाद कैंसर का कोई सबूत नहीं है। यदि आप उपचार में हैं, तो आप ठीक हो सकते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में कैंसर महीनों या वर्षों बाद लौटता है।) यही कारण है कि डॉक्टर कभी-कभी ठीक होने वाले शब्द का उपयोग करने से हिचकते हैं।)
  • कुछ मामलों में, उपचार का उद्देश्य कैंसर को नियंत्रित करना है। यदि एक इलाज यथार्थवादी नहीं है, तो उपचार के साथ कैंसर के विकास या प्रसार को सीमित करना अक्सर संभव होता है ताकि यह कम तेज़ी से आगे बढ़े। यह आपको कुछ समय के लिए लक्षणों से मुक्त रख सकता है।
  • कुछ मामलों में, उपचार का उद्देश्य लक्षणों को कम करना है। उदाहरण के लिए, यदि कोई कैंसर उन्नत है तो आपको दर्द या अन्य लक्षणों से मुक्त रखने में मदद के लिए दर्द निवारक या अन्य उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ उपचारों का उपयोग कैंसर के आकार को कम करने के लिए किया जा सकता है, जिससे दर्द जैसे लक्षण कम हो सकते हैं।

सर्जरी

थायरॉयड ग्रंथि के सभी (या कभी-कभी भाग) को हटाने के लिए एक ऑपरेशन सबसे आम उपचार है। कभी-कभी सर्जन थायरॉयड ग्रंथि के करीब लिम्फ नोड्स के कुछ, या सभी को भी हटा देता है, यह देखने के लिए कि क्या कैंसर उनमें फैल गया है। यह सर्जरी के बाद वापस आने वाले कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

यदि कैंसर प्रारंभिक अवस्था में है और फैल नहीं रहा है तो अकेले सर्जरी के लिए उपचारात्मक हो सकता है।

आपके ऑपरेशन के बाद, यह संभावना है कि आपको थायरॉयड ग्रंथि को लेने की आवश्यकता होगी जो सामान्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित होते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार

कई लोगों को थायरॉयड सर्जरी के बाद रेडियोएक्टिव आयोडीन उपचार दिया जाता है। रेडियोएक्टिव आयोडीन उपचार शरीर में कहीं भी थायराइड कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए रेडियोधर्मी आयोडीन (I-131) का उपयोग करता है। यह उपचार आमतौर पर तरल या कैप्सूल के रूप में दिया जाता है। थायरॉयड कैंसर कोशिकाएं आयोडीन को अवशोषित करती हैं और विकिरण की एक उच्च खुराक प्राप्त करती हैं, जो उन्हें नष्ट करने में मदद करेगी। जैसे शरीर में अन्य कोशिकाएं आयोडीन को अवशोषित नहीं करती हैं, वे रेडियोधर्मी आयोडीन से प्रभावित नहीं होते हैं। अधिकांश विकिरण कुछ दिनों में आपके शरीर से चला जाता है।

यदि आपके पास मध्ययुगीन थायरॉयड कैंसर या एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर है, तो यह संभावना नहीं है कि आपको रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार प्राप्त होगा, क्योंकि इस प्रकार के थायरॉयड कैंसर शायद ही कभी इसका जवाब देते हैं।

रेडियोथेरेपी

रेडियोथेरेपी एक उपचार है जो विकिरण के उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग करता है जो कैंसर (घातक) ऊतक पर केंद्रित होते हैं। यह कैंसर कोशिकाओं को मारता है, या कैंसर कोशिकाओं को गुणा करने से रोकता है। रेडियोथेरेपी की सलाह दी जा सकती है यदि आपको थायराइड कैंसर है जो रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का जवाब नहीं देता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग करके कैंसर का इलाज है जो कैंसर कोशिकाओं को मारती है, या उन्हें गुणा करने से रोकती है। कीमोथेरेपी का उपयोग शायद ही कभी थायराइड के कैंसर का इलाज करने के लिए किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग कैंसर के वापस आने या शरीर के अन्य भागों में फैल जाने पर किया जा सकता है।

उपचार के बाद अनुवर्ती

थायराइड कैंसर के लिए आपके उपचार के बाद, आप अपने विशेषज्ञ से मिलेंगे और नियमित जांच और परीक्षण करवाएंगे।

आपके पास नियमित अंतराल पर थायरोग्लोबुलिन के लिए रक्त परीक्षण हो सकता है। थायरोग्लोबुलिन एक प्रोटीन है जो आमतौर पर केवल स्वस्थ थायरॉयड ग्रंथि द्वारा बनाया जाता है, लेकिन यह पैपिलरी या कूपिक थायरॉयड कैंसर कोशिकाओं द्वारा भी उत्पादित किया जा सकता है। थायरोग्लोबुलिन के स्तर को मापना किसी भी शेष पैपिलरी या कूपिक कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने का एक तरीका है।

एक अन्य परीक्षण जो कभी-कभी उपचार के बाद किया जाता है वह थायराइड रेडियोसोटोप स्कैन है। इस परीक्षण में थोड़ी रेडियोधर्मी तरल (टेक्नेटियम या आयोडीन) की थोड़ी मात्रा का इंजेक्शन शामिल है। एक स्कैन जो रेडियोधर्मिता का पता लगाता है, फिर उसे थायरॉयड पर किया जाता है। कैंसर कोशिकाएं आमतौर पर रेडियोधर्मी तरल को अवशोषित नहीं करती हैं और साथ ही सामान्य थायरॉइड कोशिकाएं भी करती हैं। थायरॉयड में कैंसर के किसी भी क्षेत्र को स्कैन द्वारा दिखाया जा सकता है, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि आपके शरीर में थायरॉयड कैंसर कोशिकाएं नहीं हैं।

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