उल्ववेधन

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गर्भावस्था स्क्रीनिंग टेस्ट प्रसवपूर्व जांच और डाउन सिंड्रोम का निदान कोरियोनिक विलस सैम्पलिंग (CVS)

एक गर्भवती महिला को एमनियोसेंटेसिस की पेशकश करने का सबसे आम कारण यह देखना है कि क्या एक विकासशील बच्चे में डाउन सिंड्रोम के गुणसूत्र संबंधी विकार होते हैं।

उल्ववेधन

  • डीएनए, जीन और क्रोमोसोम के बारे में एक नोट
  • एमनियोसेंटेसिस क्या है?
  • गर्भवती महिलाओं को एमनियोसेंटेसिस की पेशकश क्यों की जाती है?
  • गर्भावस्था के किस चरण में एमनियोसेंटेसिस की पेशकश की जाती है?
  • एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है?
  • एम्नियोटिक द्रव पर कौन से परीक्षण किए जाते हैं?
  • क्या एमनियोसेंटेसिस की कोई जटिलताएं हैं?
  • मैं एक एमनियोसेंटेसिस के बाद महसूस करने की उम्मीद कैसे कर सकता हूं?
  • यदि परिणाम असामान्य हैं तो मेरी पसंद क्या हैं?

एमनियोसेंटेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो गर्भावस्था के दौरान की जाती है। एक गर्भवती महिला को एमनियोसेंटेसिस की पेशकश करने का सबसे आम कारण यह देखना है कि क्या उसके विकासशील बच्चे में डाउन सिंड्रोम के गुणसूत्र संबंधी विकार हैं।

डीएनए, जीन और क्रोमोसोम के बारे में एक नोट

आपके शरीर की अधिकांश कोशिकाओं में आपके पास 23 जोड़े में 46 गुणसूत्र हैं। जोड़े में से 22 जोड़े मेल खा रहे हैं। 23 वीं जोड़ी सेक्स गुणसूत्र हैं, जो महिलाओं में बिल्कुल मेल खाते हैं (जिनके दो एक्स गुणसूत्र हैं) लेकिन पुरुषों में नहीं (जिनके पास एक एक्स और एक वाई है)। प्रत्येक जोड़े में से एक गुणसूत्र आपकी माँ से और एक आपके पिता से आता है। क्रोमोसोम डीएनए से बने होते हैं, जो 'डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड' के लिए खड़ा होता है। यह आपकी आनुवंशिक सामग्री है। यह आपके शरीर में हर कोशिका के केंद्रक में पाया जाता है।

आपके प्रत्येक 46 गुणसूत्रों में सैकड़ों जीन होते हैं। एक जीन आपके आनुवंशिक पदार्थ की मूल इकाई है। यह डीएनए के एक टुकड़े (एक अनुक्रम) से बना है और एक गुणसूत्र पर एक विशेष स्थान पर बैठता है। तो, एक जीन एक क्रोमोसोम का एक छोटा सा खंड है। एक जीन प्रभावी रूप से कोशिकाओं को निर्देश का एक कोडित सेट है। प्रत्येक जीन का आपके शरीर में एक विशेष कार्य होता है। उदाहरण के लिए, एक जीन आपके आंखों के रंग को निर्धारित करने या आपकी ऊंचाई निर्धारित करने में शामिल हो सकता है। प्रत्येक जीन में युग्मित गुणसूत्र पर एक 'युग्मित' जीन होता है। इसलिए, गुणसूत्रों के लिए, प्रत्येक जोड़ी में से एक जीन आपकी माँ से विरासत में मिला है, दूसरा आपके पिता से। मनुष्य की उम्र 20,000 से 25,000 के बीच है।

एमनियोसेंटेसिस क्या है?

एमनियोसेंटेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो गर्भावस्था के दौरान की जाती है। इसमें आपके गर्भ (गर्भाशय) के अंदर तरल पदार्थ का एक नमूना लेना शामिल है जो आपके विकासशील बच्चे को घेरता है। इस द्रव को एमनियोटिक द्रव कहा जाता है और यह आपके शिशु के लिए एक तकिया या सुरक्षा का काम करता है। हालाँकि, तरल पदार्थ में बच्चे की कुछ कोशिकाएँ होती हैं, जो शिशु की त्वचा से छीनी जाती हैं। बच्चे के गुणसूत्रों को देखने के लिए इन कोशिकाओं की जांच की जा सकती है।

एमनियोटिक द्रव का नमूना एक अच्छी सुई का उपयोग करके लिया जाता है। इसमें आपके गर्भ में सुई डालना (लेकिन बच्चे में नहीं) शामिल है। पूरे समय एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जा रहा है ताकि ऑपरेटर ठीक से देख सके कि सुई कहाँ है। क्रोमोसोम या जीन को देखने के लिए प्रयोगशाला में तरल पदार्थ पर परीक्षण किया जाता है। उद्देश्य आमतौर पर गर्भावस्था में इन क्रोमोसोमल या आनुवंशिक स्थितियों का पता लगाने की कोशिश करना है। यह आपको यह विचार करने का मौका देता है कि क्या आप गर्भावस्था को जारी रखना चाहते हैं और तैयार रहना चाहते हैं।

एमनियोसेंटेसिस एक नैदानिक ​​परीक्षण है। ज्यादातर मामलों में यह आपको बताता है कि आपके बच्चे की कुछ निश्चित स्थिति है या नहीं। गर्भावस्था में स्क्रीनिंग टेस्ट के साथ इसकी तुलना करें (उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण और / या डाउन सिंड्रोम के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग टेस्ट)। स्क्रीनिंग टेस्ट आपको एक जोखिम का अनुमान देते हैं (अर्थात, वे आपको बताते हैं कि क्या यह है उपयुक्त या संभावना नहीं) कि बच्चे की एक निश्चित स्थिति है। वे आपको एक निश्चित 'हां' या 'नहीं' का जवाब नहीं देते हैं। यदि आपके पास एक स्क्रीनिंग टेस्ट है जो एक निश्चित स्थिति के उच्च जोखिम को दर्शाता है, तो आपको आमतौर पर नैदानिक ​​परीक्षण की पेशकश की जाएगी।

एमनियोसेंटेसिस के लिए एक वैकल्पिक नैदानिक ​​परीक्षण कोरियोनिक विलस सैंपलिंग (सीवीएस) है। सीवीएस आमतौर पर एमनियोसेंटेसिस की तुलना में पहले किया जाता है - गर्भावस्था के 13 वें सप्ताह की शुरुआत और अंत के बीच। यह एमनियोसेंटेसिस पर एक फायदा है क्योंकि इसका मतलब है कि गर्भावस्था के साथ आप क्या करना चाहते हैं इसके बारे में निर्णय जल्द ही किए जा सकते हैं। हालांकि, सीवीएस के साथ गर्भपात जैसी जटिलताओं का थोड़ा अधिक जोखिम है। कोरियोनिक विलस नमूने के बारे में और पढ़ें।

गर्भवती महिलाओं को एमनियोसेंटेसिस की पेशकश क्यों की जाती है?

गर्भावस्था में नियमित परीक्षण के रूप में एमनियोसेंटेसिस नहीं किया जाता है। यदि आपको एक निश्चित स्थिति के साथ बच्चा होने की संभावना बढ़ जाती है, तो यह पेशकश की जाती है। इसलिए एमनियोसेंटेसिस अक्सर गर्भवती महिलाओं को पेश किया जाता है जिनके स्क्रीनिंग टेस्ट औसत से अधिक होते हैं संभावना एक आनुवंशिक स्थिति का। यह उन गर्भवती महिलाओं को भी दिया जाता है, जिन्हें पहले से ही आनुवांशिक स्थिति होने की संभावना होती है।

यदि आप एक की पेशकश की है, तो आपको एक एमनियोसेंटेसिस होने की आवश्यकता नहीं है। यह एक विकल्प है जिसे आप बना सकते हैं। संभावित जोखिम या जटिलताओं सहित आपको अपने डॉक्टर के साथ पूरी तरह से परीक्षण पर चर्चा करनी चाहिए, इससे पहले कि आप यह तय करें कि आगे जाना है या नहीं।

एक गर्भवती महिला को एमनियोसेंटेसिस की पेशकश करने का सबसे आम कारण यह देखना है कि क्या उनके विकासशील बच्चे में डाउन सिंड्रोम के गुणसूत्र संबंधी विकार हैं। डाउंस सिंड्रोम वाले किसी व्यक्ति के शरीर की कोशिकाओं में गुणसूत्र संख्या 21 की एक अतिरिक्त प्रतिलिपि होती है। अधिक विवरण के लिए डाउन सिंड्रोम नामक अलग पत्रक देखें।

ब्रिटेन में सभी गर्भवती महिलाओं को डाउंस सिंड्रोम के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट की पेशकश की जाती है। यदि यह स्क्रीनिंग टेस्ट एक उच्च जोखिम परिणाम दिखाता है, तो आपको एमनियोसेंटेसिस की पेशकश की जा सकती है।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस की पेशकश करने वाले अन्य कारणों में शामिल हैं:

  • यदि आपको पिछली गर्भावस्था में गुणसूत्र, आनुवंशिक स्थिति या अन्य विकार (उदाहरण के लिए, एक तंत्रिका ट्यूब दोष) के साथ एक बच्चा हुआ है।
  • यदि आपके पास या आपके साथी के पास एक आनुवांशिक विकार है, या एक आनुवंशिक विकार के वाहक हैं जो बच्चे को पारित किया जा सकता है। उदाहरणों में सिकल सेल एनीमिया, थैलेसीमिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस और ड्यूकेन पेशी अपविकास शामिल हैं।
  • यदि आपके परिवार में कुछ आनुवंशिक स्थितियों का इतिहास है।
  • यदि गर्भावस्था के दौरान अन्य परीक्षण (उदाहरण के लिए, स्कैन) ने इस संभावना को बढ़ा दिया है कि बच्चे को क्रोमोसोमल विकार है जैसे कि डाउन सिंड्रोम।
  • यदि शिशु को आपकी उम्र के कारण क्रोमोसोमल डिसऑर्डर का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, एमनियोसेंटेसिस को कई अलग-अलग कारणों से भी पेश किया जा सकता है। इसमें शामिल है:

  • संक्रमण के किसी भी संकेत की तलाश करने के लिए यदि आपके झिल्ली जल्दी टूट गए हैं। यहां, तरल पदार्थ में कीटाणुओं के लिए एमनियोटिक द्रव का परीक्षण किया जाता है। यह बच्चे के गुणसूत्र नहीं हैं जिनका परीक्षण किया जा रहा है।
  • विकासशील बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता का आकलन करने के लिए।
  • बच्चे के गुणसूत्रों को देखने के लिए यदि गर्भावस्था में बाद में एक क्रोमोसोमल समस्या का संदेह होता है।

यह माना जाता है कि प्रत्येक 100 गर्भवती महिलाओं में से लगभग 5 को जन्मपूर्व निदान परीक्षण जैसे कि एमनियोसेंटेसिस या सीवीएस की पेशकश की जाती है। एमनियोसेंटेसिस सबसे आम प्रसवपूर्व निदान परीक्षण है जो गर्भवती महिलाओं को दिया जाता है।

गर्भावस्था के किस चरण में एमनियोसेंटेसिस की पेशकश की जाती है?

एमनियोसेंटेसिस आमतौर पर गर्भावस्था के 15 पूर्ण सप्ताह (आमतौर पर 15-16 सप्ताह के बीच) के बाद दिया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह गर्भावस्था के इस स्तर पर सबसे सुरक्षित दिखाया गया है।

15 सप्ताह से पहले के एमनियोसेंटेसिस को शुरुआती एमनियोसेंटेसिस माना जाता है। गर्भावस्था के 15 सप्ताह से पहले, एमनियोटिक द्रव का स्तर कम होता है। इससे परीक्षण के लिए पर्याप्त एमनियोटिक द्रव प्राप्त करना अधिक कठिन हो जाता है। प्रारंभिक एमनियोसेंटेसिस की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह गर्भपात का एक उच्च जोखिम वहन करती है। विकासशील बच्चे में क्लब फुट का एक उच्च जोखिम भी है। (क्लब फुट एक या दोनों पैरों की विकृति है, जहां पैर मुड़ जाता है ताकि पैर का एकमात्र हिस्सा जमीन पर सपाट नहीं रखा जा सके।)

जैसा कि उल्लेख किया गया है, कभी-कभी आपकी गर्भावस्था के दौरान बाद में एमनियोसेंटेसिस किया जाता है ताकि आपके विकासशील बच्चे में कुछ समस्याओं को देखने के लिए अन्य परीक्षण किए जा सकें।

एमनियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है?

प्रक्रिया के दौरान, पहले आप गर्भावस्था के दौरान अन्य स्कैन के समान अल्ट्रासाउंड स्कैन की उम्मीद कर सकती हैं। इसके लिए, आपके पेट (पेट) पर जेल लगाया जाता है और आपके पेट की त्वचा के ऊपर अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। यह शिशु की स्थिति और आपके प्रसव (प्लेसेंटा) की भी जाँच करता है। एमनियोसेंटेसिस आमतौर पर 'निरंतर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन' के तहत किया जाता है। इसका मतलब यह है कि एमनियोसेंटेसिस करने वाले डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करते हैं, जिससे उन्हें पूरे प्रक्रिया में एक अल्ट्रासाउंड तस्वीर लगातार देखने की अनुमति मिलती है। ऐसा करने से, वे आपके बच्चे और एमनियोटिक द्रव को खींचने के लिए उपयोग की जाने वाली सुई की स्थिति पर कड़ी नज़र रख सकते हैं।

डॉक्टर आपके बच्चे के चारों ओर एमनियोटिक द्रव का एक स्पष्ट 'पॉकेट' या 'पूल' खोजने में मदद करने के लिए स्कैन तस्वीर का उपयोग करेंगे। इसका मतलब यह है कि बच्चे या गर्भनाल को छूने वाली सुई के बिना द्रव को वापस लिया जा सकता है। वे आमतौर पर afterbirth के माध्यम से सुई डालने से बचने की कोशिश करेंगे। हालांकि, कभी-कभी, यह द्रव का नमूना एकत्र करने का एकमात्र तरीका हो सकता है। यदि सुई प्रसव के बाद गुजरती है तो इससे आपको या आपके बच्चे को कोई नुकसान होने की संभावना नहीं है।

जब सबसे अच्छी स्थिति मिलती है, तो आपकी त्वचा को उस क्षेत्र के चारों ओर साफ किया जाता है जहां सुई डाली जाएगी। फिर एक महीन सुई को आपकी त्वचा, आपके पेट की मांसपेशियों और फिर आपके गर्भ (गर्भाशय) की मांसपेशियों की दीवार के माध्यम से एमनियोटिक द्रव की जेब में धकेल दिया जाता है। एक सिरिंज सुई के दूसरे छोर से जुड़ी होगी ताकि आपके बच्चे के चारों ओर से कुछ एमनियोटिक द्रव फिर खींचे जा सकें।

आमतौर पर 10-20 मिलीलीटर के बीच एमनियोटिक द्रव लिया जाता है। फिर सुई को बाहर निकाल दिया जाता है और आपके पास अपने बच्चे की जांच करने के लिए एक और स्कैन होगा। आपका बच्चा जल्दी से एमनियोटिक द्रव को बदलना शुरू कर देगा जो प्रक्रिया के दौरान हटा दिया जाता है अगली बार जब वे मूत्र करते हैं। एमनियोटिक द्रव सामान्य रूप से एक भूसे जैसा रंग होता है। हालांकि, कभी-कभी यह खून से सना हो सकता है। यह खतरनाक नहीं है लेकिन कभी-कभी परीक्षण के परिणामों में बाधा डाल सकता है (जैसा कि आपकी कुछ रक्त कोशिकाएं भी मौजूद होंगी) और परीक्षण को दोहराया जाना पड़ सकता है।

कभी-कभी, परीक्षण के लिए पर्याप्त एम्नियोटिक द्रव प्राप्त करना संभव नहीं होता है और सुई को निकालना और पुन: स्थापित करना पड़ता है। यह उस स्थिति के कारण हो सकता है कि आपका बच्चा अंदर पड़ा हुआ है। उम्मीद है, तरल पदार्थ इकट्ठा करने का दूसरा प्रयास सफल होगा। यदि नहीं, तो आपको आमतौर पर दूसरे दिन फिर से कोशिश करने के लिए कहा जाएगा।

आप प्रक्रिया के दौरान कुछ समर्थन करना पसंद कर सकते हैं। यदि आप इस बारे में सहज महसूस करते हैं, तो अपने साथी, किसी दोस्त या परिवार के किसी सदस्य को साथ जाने के लिए कहें। पूरी प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट लगेंगे लेकिन आपकी नियुक्ति आमतौर पर आपको आराम करने के लिए समय देने के लिए अधिक समय तक रहेगी।

ध्यान दें: यदि आपको पहले से ही एचआईवी और हेपेटाइटिस बी के लिए परीक्षण नहीं किया गया है, तो आपको आमतौर पर एमनियोसेंटेसिस से पहले परीक्षण की पेशकश की जाएगी। आपको हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण की पेशकश भी की जा सकती है। ऐसा इसलिए है कि यदि आपको इन संक्रमणों में से एक है, तो आपको एमनियोसेंटेसिस के दौरान बच्चे को इसे देने का जोखिम न्यूनतम रखा जा सकता है।

एम्नियोटिक द्रव पर कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

दो मुख्य परीक्षण हैं जो बच्चे के गुणसूत्रों को देखने के लिए किए जा सकते हैं। पहले को रैपिड टेस्ट कहा जाता है। यह क्रोमोसोमल विकारों डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड सिंड्रोम और पटाउ सिंड्रोम के लिए देख सकता है। कभी-कभी सेक्स क्रोमोसोम विकारों जैसे टर्नर सिंड्रोम का भी तेजी से परीक्षण पर पता लगाया जा सकता है। यह परीक्षण आम तौर पर एमनियोसेंटेसिस के बाद तीन दिनों के भीतर परिणाम देता है। परिणाम आमतौर पर यह पुष्टि करने में बहुत सटीक होते हैं कि विकासशील बच्चे को ये गुणसूत्र समस्याएं हैं या नहीं। इसलिए कभी-कभी केवल एक तेजी से परीक्षण किया जाता है।

दूसरा परीक्षण एक क्रोमोसोमल माइक्रोएरे है जो बच्चे के सभी क्रोमोसोम को विस्तार से देखता है। यह अन्य गुणसूत्र संबंधी विकार और असामान्य जीन दिखा सकता है। यह परिणाम प्राप्त करने में अधिक समय लेता है - आमतौर पर, दो से तीन सप्ताह। एक क्रोमोसोमल माइक्रोएरे परीक्षण आपके डॉक्टर द्वारा सुझाया जा सकता है यदि अन्य आनुवंशिक स्थितियों का संदेह है।

आपकी विशेष स्थिति के आधार पर, एम्नियोटिक द्रव पर कई अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं। इनमें फेनिलकेटोनुरिया जैसी स्थितियों की तलाश के लिए एमनियोटिक द्रव में कुछ प्रोटीन के स्तर को मापने के लिए परीक्षण शामिल हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि कौन से परीक्षण आपके लिए सबसे अच्छे हैं।

कभी-कभी, गुणसूत्र परीक्षण के परिणाम अनिश्चित होते हैं। यदि यह मामला है, तो आपको एक दोहराव की पेशकश की जा सकती है। हालांकि, यह दुर्लभ है और ज्यादातर मामलों में निश्चित परिणाम संभव हैं। इस बात की भी बहुत कम संभावना है कि रैपिड टेस्ट के लिए परीक्षा परिणाम सामान्य हो लेकिन क्रोमोसोमल माइक्रोएरे परीक्षण एक समस्या को दर्शाता है। बहुत कम ही, एक महिला के क्रोमोसोमल माइक्रोएरे परिणाम को सामान्य के रूप में रिपोर्ट किया जा सकता है, लेकिन उसके पास अभी भी एक बच्चा क्रोमोसोमल विकार या अन्य समस्या के साथ पैदा होगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि गुणसूत्रों में कुछ बदलाव इतने कम हो सकते हैं कि उन्हें देखना बहुत मुश्किल है। एमनियोसेंटेसिस सभी संभावित विकारों को बाहर नहीं कर सकता है।

इसके अलावा, यह समझा जाना चाहिए कि एमनियोसेंटेसिस के परिणाम आपके बच्चे के शारीरिक विकास के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करते हैं। लगभग 20-20 सप्ताह की गर्भावस्था में किया जाने वाला भ्रूण विसंगतिपूर्ण अल्ट्रासाउंड स्कैन, शारीरिक समस्याओं को देखने में मदद कर सकता है। हालांकि, सभी असामान्यताओं को दिखाने के लिए इस स्कैन के लिए भी संभव नहीं है।

आपको अपने डॉक्टर या दाई से यह बताने के लिए कहना चाहिए कि आपके एमनियोसेंटेसिस के परिणामों में कितना समय लगेगा। आपको उनसे यह भी पूछना चाहिए कि आपको परिणाम कैसे प्राप्त होंगे। उदाहरण के लिए, आपको दूसरी नियुक्ति दी जा सकती है या कभी-कभी परिणाम टेलीफोन द्वारा दिए जाते हैं।

क्या एमनियोसेंटेसिस की कोई जटिलताएं हैं?

गर्भावस्था के दौरान जिन महिलाओं में एमनियोसेंटेसिस होती है, उनमें कोई जटिलता नहीं होती है। हालांकि, एमनियोसेंटेसिस कुछ जटिलताओं के जोखिम को वहन करता है। आपको बच्चे और उनके आनुवंशिक मेकअप के बारे में अतिरिक्त जानकारी होने के खिलाफ इन जटिलताओं के छोटे अवसर को संतुलित करने की आवश्यकता है। जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं।

गर्भपात

हर गर्भावस्था के साथ गर्भपात का एक छोटा जोखिम है, चाहे आपके पास एमनियोसेंटेसिस हो या सीवीएस। यह गर्भपात होने की पृष्ठभूमि का जोखिम है। यह सोचा जाता था कि जिन महिलाओं को 15 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद एमनियोसेंटेसिस हुआ हो, उनके लिए लगभग 100 में 1, या अतिरिक्त, जोखिम है कि उनका गर्भपात होगा। (इसका मतलब है कि, 100 महिलाओं में से, जिनके पास एमनियोसेंटेसिस है, एक में गर्भपात होगा जो कि अन्यथा उनके पास नहीं होगा।) हाल के शोध से पता चलता है कि जोखिम वास्तव में इससे बहुत कम है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि जिस तरह से प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है, वह पहले की तुलना में सुरक्षित है। हालांकि, आमतौर पर यह सोचा जाता है कि अगर किसी व्यक्ति द्वारा प्रक्रिया में बहुत अनुभव किया जाता है, तो गर्भपात का कोई अतिरिक्त जोखिम कम होता है। यदि 15 सप्ताह से पहले एमनियोसेंटेसिस किया जाता है तो गर्भपात का खतरा अधिक होता है।

यह निश्चित नहीं है कि एक छोटा सा मौका क्यों होता है कि एमनियोसेंटेसिस गर्भपात का कारण बन सकता है। यह हो सकता है कि यह संक्रमण, रक्तस्राव, या एमनियोटिक झिल्लियों को नुकसान (जो एमनियोटिक द्रव युक्त होता है जो बच्चे को घेरता है) के कारण होता है।

यदि गर्भपात होता है, तो यह एमनियोसेंटेसिस के बाद पहले 72 घंटों के भीतर होने की संभावना है। हालांकि, गर्भपात दो सप्ताह बाद तक हो सकता है। प्रक्रिया-संबंधी गर्भपात एमनियोसेंटेसिस के बाद तीन सप्ताह से अधिक असामान्य हैं।

सीवीएस के बाद गर्भपात का अतिरिक्त जोखिम 15 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद किए गए एमनियोसेंटेसिस की तुलना में थोड़ा अधिक माना जाता है। गर्भपात जोखिम में अंतर हो सकता है क्योंकि गर्भावस्था में सीवीएस पहले किया जाता है। (गर्भावस्था में पहले से गर्भपात होने का अधिक जोखिम है, भले ही आपके पास नैदानिक ​​परीक्षण हो या नहीं।) इसके अलावा, सीवीएस आमतौर पर विकासशील बच्चे के साथ संदिग्ध समस्याओं के कारण किया जाता है। इन समस्याओं के कारण, उस गर्भावस्था में गर्भपात की एक उच्च 'पृष्ठभूमि' संभावना हो सकती है चाहे सीवीएस किया गया हो या नहीं।

संक्रमण

संक्रमण, शायद ही कभी, एमनियोसेंटेसिस के बाद हो सकता है। 1,000 महिलाओं में से 1 से कम जिनको एमनियोसेंटेसिस है, उनके एम्नियोटिक द्रव में एक गंभीर संक्रमण विकसित होगा। संक्रमण कई चीजों के कारण हो सकता है - उदाहरण के लिए:

  • प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली सुई के साथ आपकी आंत्र की चोट से ताकि रोगाणु जो सामान्य रूप से आंत्र से बच के अंदर निहित हों।
  • कीटाणुओं द्वारा जो आपके पेट (पेट) की त्वचा पर मौजूद होते हैं, सुई के ट्रैक के साथ आपके पेट या गर्भ (गर्भाशय) में यात्रा करते हैं।
  • कीटाणुओं द्वारा जो अल्ट्रासाउंड जांच पर या अल्ट्रासाउंड जेल में मौजूद होते हैं, सुई के ट्रैक के साथ अपने पेट या गर्भ में यात्रा करते हैं।

इस तरह के संक्रमण के लक्षणों में एक उच्च तापमान (बुखार), आपके पेट की कोमलता और आपके गर्भ के संकुचन शामिल हो सकते हैं। हालांकि, यदि संक्रमण को कम करने के लिए सही प्रक्रियाओं का पालन किया जाता है, तो संक्रमण बहुत संभावना नहीं है।

विकासशील बच्चे को चोट

एमनियोसेंटेसिस करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सुई से आपके विकासशील बच्चे को चोट लगने का खतरा भी हो सकता है। हालांकि, एमनियोसेंटेसिस के दौरान 'निरंतर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन' ने इस जटिलता की संभावना कम कर दी है और यह अब बहुत दुर्लभ है। अपरा के लिए चोट भी एक संभावना है लेकिन यह आम तौर पर किसी भी समस्या को जन्म नहीं देती है और यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है।

विकासशील बच्चे में रीसस रोग

यदि आपका ब्लड ग्रुप रीसस नेगेटिव है और बच्चे का ब्लड ग्रुप रीसस पॉजिटिव है, तो एक जोखिम है कि आप एमनियोसेंटेसिस के बाद बच्चे के रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी नामक छोटे प्रोटीन विकसित कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि एक जोखिम है कि बच्चा रीसस रोग विकसित कर सकता है। इसलिए, यदि आप रीसस नकारात्मक हैं, तो आपको एमनियोसेंटेसिस के बाद एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन के साथ एक इंजेक्शन लगाने की सलाह दी जाएगी ताकि इसे रोकने में मदद मिल सके।

मैं एक एमनियोसेंटेसिस के बाद महसूस करने की उम्मीद कैसे कर सकता हूं

प्रक्रिया स्वयं थोड़ी दर्दनाक हो सकती है लेकिन ज्यादातर महिलाओं को लगता है कि रक्त परीक्षण के दौरान असुविधा उसी के बारे में है जो अनुभवी थी। सुई डालने से पहले स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग करने से महसूस होने वाले दर्द में सुधार नहीं होता है।

यह सबसे अच्छा है अगर आप किसी के लिए व्यवस्था कर सकते हैं कि आप घर पर ड्राइव कर सकें, यदि संभव हो तो एमनियोसेंटेसिस के बाद। आपको निम्नलिखित कुछ दिनों में चीजों को आसान करना चाहिए लेकिन कुल बिस्तर आराम आवश्यक नहीं है। कुछ हल्के, पीरियड जैसे ऐंठन वाले पेट (पेट) आपकी योनि से रक्त के कुछ हल्के धब्बों के साथ निकलते हैं जो एमनियोसेंटेसिस के तुरंत बाद सामान्य हो सकते हैं। दर्द को कम करने में मदद के लिए आप पेरासिटामोल ले सकते हैं।

हालाँकि, यदि आप निम्नलिखित में से किसी को भी विकसित करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सीय सलाह लेनी होगी, क्योंकि वे जटिलताओं के संकेत हो सकते हैं:

  • गंभीर पेट दर्द।
  • संकुचन।
  • लगातार पीठ दर्द।
  • आपकी योनि से लगातार खून बह रहा है।
  • आपकी योनि से एक पानी के तरल पदार्थ का नुकसान।
  • आपकी योनि से एक बदबूदार निर्वहन।
  • एक उच्च तापमान (बुखार)।
  • फ्लू जैसे लक्षण।

यदि परिणाम असामान्य हैं तो मेरी पसंद क्या हैं?

एमनियोसेंटेसिस का निर्णय लेना एक बहुत ही कठिन निर्णय और बहुत ही चिंताजनक समय हो सकता है।हालांकि, जिन महिलाओं में एमनियोसेंटेसिस होता है, उनका सामान्य परिणाम होगा। (अर्थात, शिशु को वह आनुवांशिक समस्या नहीं होगी जिसकी परीक्षा की तलाश थी।) हालाँकि, इससे पहले कि आप एमनियोसेंटेसिस से गुज़रें, यह ध्यान से सोचना ज़रूरी है कि एक असामान्य परीक्षा परिणाम आपके लिए क्या कर सकता है। गर्भावस्था के साथ जारी रखने या न करने के बारे में आपके निर्णय को प्रभावित करने की संभावना कैसे होगी?

एक बार जब आप परिणाम जानते हैं, और यदि परिणाम एक समस्या दिखाते हैं, तो आपको अपने बच्चे के लिए और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने की आवश्यकता होगी। यह फैसला बहुत मुश्किल हो सकता है। आपको इसके माध्यम से बातें करने में मदद मिल सकती है:

  • आपका जी.पी.
  • आपकी दाई।
  • एक डॉक्टर जो गर्भावस्था और प्रसव (एक प्रसूति विशेषज्ञ) में माहिर है।
  • एक डॉक्टर जो बच्चों की चिकित्सा देखभाल (एक बाल रोग विशेषज्ञ) में माहिर हैं।
  • एक आनुवांशिक विशेषज्ञ।
  • एक सलाहकार (एक परामर्शदाता)।

आप अपने साथी या परिवार के साथ भी बात करना चाह सकते हैं।

अगर आपको लगता है कि यह आपके लिए सही निर्णय है, तो एमनियोसेंटेसिस के बाद गर्भपात होने का समय आ गया है। गर्भपात का प्रकार इस बात पर निर्भर करेगा कि जब आप गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेते हैं तो आप कितने सप्ताह की गर्भवती होती हैं। आपको अपने डॉक्टर या दाई से इस पर चर्चा करनी चाहिए। यदि निर्णय देर से होता है तो एक प्रेरित श्रम की आवश्यकता होती है।

समान रूप से, भले ही एमनियोसेंटेसिस के परिणाम एक समस्या दिखाते हैं, आप गर्भावस्था को जारी रखने का विकल्प चुन सकते हैं। परिणामों के ज्ञान के साथ, आप बच्चे के जन्म और देखभाल की तैयारी शुरू कर सकते हैं, जिसकी विशेष आवश्यकता है। आपके बच्चे को पैदा होने के तुरंत बाद विशेष देखभाल या सर्जिकल देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। पूर्व ज्ञान कि आपके बच्चे की एक निश्चित स्थिति है, इसका मतलब है कि आप एक ऐसे अस्पताल में जन्म देने की योजना बना सकते हैं जहाँ सभी उपयुक्त सुविधाएँ उपलब्ध हैं।

दुर्लभ स्थितियों में, एमनियोसेंटेसिस दिखा सकता है कि बच्चे की एक स्थिति है जो उपचार योग्य है। कभी-कभी, ऐसी संभावना हो सकती है कि उपचार दिया जा सकता है जबकि बच्चा अभी भी आपके गर्भ (गर्भाशय) में है।

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