वैरिकाज - वेंस

वैरिकाज - वेंस

वैरिकाज़ एक्जिमा (गुरुत्वाकर्षण एक्जिमा) शिरापरक पैर अल्सर सतही थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

के साथ लोगों की संख्या के लिए कोई सटीक आंकड़े नहीं हैं वैरिकाज - वेंस। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि 100 में से 3 लोगों के पास उनके जीवन में कुछ समय है। वैरिकाज़ नसों वाले अधिकांश लोगों में एक अंतर्निहित बीमारी नहीं होती है और वे आमतौर पर बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं।

वैरिकाज़ नसों ज्यादातर मामलों में लक्षण या जटिलताओं का कारण नहीं बनती हैं, हालांकि कुछ लोग उन्हें भद्दा पाते हैं। यदि उपचार की सलाह दी जाती है, या कॉस्मेटिक कारणों से चाहते हैं, तो उन्हें बंद करने के लिए एक प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। कई प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं: गर्मी, लेजर या रसायनों को नसों में इंजेक्ट किया जाता है। इन तरीकों ने काफी हद तक पुराने जमाने के सर्जिकल तरीकों को बदल दिया है जैसे कि नसों को बाहर निकालना।

वैरिकाज - वेंस

  • वैरिकाज़ नसों क्या हैं?
  • वैरिकाज़ नसों का क्या कारण है?
  • वैरिकाज़ नसों के लक्षण क्या हैं?
  • क्या वैरिकाज़ नसों की कोई जटिलताएं हैं?
  • इलाज
  • टेस्ट
  • उपचार का विकल्प

वैरिकाज़ नसों क्या हैं?

वैरिकाज़ नसों को नसों के बढ़े हुए (पतला) खंड होते हैं जो त्वचा की सतह के नीचे स्थित होते हैं - आमतौर पर पैर पर। वे अक्सर देखने में आसान होते हैं, क्योंकि वे मोटे और घुंघराले दिखते हैं। वे कम स्पष्ट हो सकते हैं यदि आप अधिक वजन वाले हैं, क्योंकि वे त्वचा के नीचे फैटी ऊतक द्वारा छिपे हुए हैं।

अन्य, छोटे प्रकार की नसें जो ध्यान देने योग्य हो सकती हैं:

  • जालीदार नसें - छोटी नसों का एक समूहबद्ध नेटवर्क।
  • धागा नसें, या मकड़ी नसें - ये पैर के एक क्षेत्र पर एक प्रकार के स्टार फट पैटर्न की तरह दिखते हैं। वे सच वैरिकाज़ नसों नहीं हैं।
पैर की नसेंसामान्य वाल्व

वैरिकाज़ नसों का क्या कारण है?

वैरिकाज़ नस

यह सोचा जाता है कि नस की दीवार कुछ वर्गों में कमजोर हो जाती है। इन वर्गों को फिर चौड़ा और अधिक प्रमुख हो गया।

यदि यह किसी वाल्व के पास होता है तो वाल्व लीक हो सकता है और रक्त पीछे की ओर बह सकता है। एक बार जब यह एक वाल्व में होता है तो नस पर अतिरिक्त दबाव पड़ता है। यह अधिक चौड़ा और अधिक टपका हुआ वाल्व पैदा कर सकता है। रक्त फिर बढ़े हुए शिरा में पूल (इकट्ठा) करता है और इसे बाहर खड़ा करता है।

लगभग 100 में से 3 वयस्क अपने जीवन में किसी समय वैरिकाज़ नसों का विकास करते हैं। पुरुषों की तुलना में अधिक महिलाएं वैरिकाज़ नसों का विकास करती हैं। वैरिकाज़ नसों वाले अधिकांश लोगों में एक अंतर्निहित बीमारी नहीं होती है और वे बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हैं। हालाँकि, उनके विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है:

  • गर्भावस्था। यह आंशिक रूप से शिशु के नसों पर अतिरिक्त दबाव पैदा करने के कारण होता है और आंशिक रूप से क्योंकि गर्भावस्था के दौरान आपके द्वारा बनाए गए हार्मोन नसों की दीवारों को आराम देते हैं। आपके पास जितने अधिक बच्चे होंगे, स्थायी वैरिकाज़ नसों के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होगा। वैरिकाज़ नसें गर्भावस्था के दौरान दिखाई देती हैं या बदतर हो जाती हैं, लेकिन अक्सर प्रसव के बाद सुधार होता है जब नसों पर दबाव कम हो जाता है।
  • आयु। वे बढ़ती उम्र के साथ अधिक आम हैं।
  • वजन ज़्यादा होना, जो महिलाओं के लिए मौका बढ़ाता है, लेकिन पुरुषों के लिए नहीं।
  • बहुत खड़ा है। नौकरियों में बहुत सारे खड़े होते हैं जिन्हें अक्सर वैरिकाज़ नसों का कारण कहा जाता है। हालांकि, इस सिद्धांत का समर्थन करने के लिए बहुत कम वैज्ञानिक प्रमाण हैं।

कभी-कभी एक अंतर्निहित बीमारी वैरिकाज़ नसों का कारण बन सकती है - उदाहरण के लिए:

  • एक पिछले रक्त का थक्का (घनास्त्रता) या एक गहरी पैर की नस में चोट।
  • शायद ही कभी, पेट के निचले हिस्से में एक सूजन या ट्यूमर (श्रोणि) जो पैर के शीर्ष पर नसों में प्रवाह को अवरुद्ध करता है।
  • बहुत कम ही, वैरिकाज़ नसें असामान्य रक्त वाहिकाओं के कारण होती हैं - अगर कुछ नसों या धमनियों का गठन सामान्य तरीके से नहीं हुआ है।

वैरिकाज़ नसों के लक्षण क्या हैं?

वैरिकाज़ नसों वाले अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। कुछ लोग नसों की उपस्थिति के बारे में चिंतित हैं। बड़ी वैरिकाज़ नसें भारी, खुजली महसूस कर सकती हैं।

क्या वैरिकाज़ नसों की कोई जटिलताएं हैं?

वैरिकाज़ नसों वाले अधिकांश लोग जटिलताओं का विकास नहीं करते हैं। कम संख्या में जटिलताएँ विकसित होती हैं। वैरिकाज़ नसों में उच्च दबाव के कारण जटिलताएं होती हैं, जिससे पास की त्वचा में छोटी रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन होता है।

संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • नस की सूजन (थ्रोम्बोफ्लेबिटिस)।
  • पैर या निचले पैर की सूजन।
  • प्रमुख नसों पर त्वचा में परिवर्तन होता है। संभव त्वचा परिवर्तन मलिनकिरण, वैरिकाज़ एक्जिमा, त्वचा के अल्सर, या लिपोडर्माटोक्लेरोसिस - त्वचा के नीचे वसा की परत का सख्त होना है, जिससे गाढ़ा, लाल त्वचा के क्षेत्र होते हैं। अधिक जानकारी के लिए वेनस लेग अल्सर नामक अलग पत्रक देखें।
  • शायद ही कभी, वैरिकाज़ नसों से खून आ सकता है।

वैरिकाज़ नसों के रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा: रक्तस्राव केवल शायद ही कभी होता है। यदि एक वैरिकाज़ नस खून बहता है तो आपको निम्न कार्य करके रक्तस्राव को जल्दी से रोकना होगा:

  • पैर उठाएँ - सपाट लेट जाएँ और पैर को ऊँचा उठाएँ। यह सुनिश्चित करेगा कि यह शरीर के बाकी हिस्सों से ऊपर है (उदाहरण के लिए, इसे एक कुर्सी पर आराम करें, बहुत सारे तकिए का उपयोग करें या कोई व्यक्ति पैर को ऊंचा पकड़ सकता है)।
  • दबाव - एक साफ कपड़े या ड्रेसिंग को रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर रखें और उस पर कम से कम 10 मिनट तक दबाव डालें।
  • रक्तस्राव भारी होने पर एम्बुलेंस को कॉल करें, या जल्दी से बंद न करें। एक चिकित्सक को तत्काल देखें, क्योंकि रक्तस्राव को फिर से होने से रोकने के लिए आपको उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

वैरिकाज़ नसों वाले अधिकांश लोगों को किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आप निम्न कारणों में से किसी एक का उपचार करवाना चाहते हैं:

  • यदि जटिलताएं विकसित होती हैं - ये कम संख्या में होते हैं। यदि पैरों की सूजन या त्वचा में बदलाव प्रमुख नसों में विकसित होते हैं, तो आमतौर पर त्वचा के अल्सर को विकसित होने से रोकने के लिए उपचार की सलाह दी जाती है। यदि एक त्वचा अल्सर होता है, तो किसी भी वैरिकाज़ नसों के उपचार से अल्सर को ठीक करने में मदद मिल सकती है। यदि आपके पास एक वैरिकाज़ नस है जो खून बह रहा है, तो आपको उपचार के लिए तत्काल भेजा जाना चाहिए।
  • लक्षणों के लिए खुजली या बेचैनी की।
  • कॉस्मेटिक कारण। आप महसूस कर सकते हैं कि नसें भद्दी दिखती हैं। कॉस्मेटिक कारणों से उपचार जो आमतौर पर एनएचएस पर उपलब्ध नहीं होता है।
  • संयोजन के लक्षणयदि आपको BOTH का संयोजन है तो कुछ उपचारों (जैसे कि सम्पीडन स्टॉकिंग्स) से पहले लेग परिसंचरण की जांच करनी होगी।
    • वैरिकाज़ नसों जो समस्याग्रस्त हैं; तथा
    • पैरों की धमनी रोग (खराब परिसंचरण, या परिधीय धमनी रोग)।

टेस्ट

यदि वैरिकाज़ नसें समस्याग्रस्त हैं, तो आपको आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा मूल्यांकन के लिए भेजा जाएगा जो एक विशेषज्ञ है। आपके पास एक प्रकार का अल्ट्रासाउंड स्कैन हो सकता है जिसे डॉपलर या डुप्लेक्स स्कैन कहा जाता है। यह यह दिखाने में मदद करता है कि नसों में रक्त कैसे बह रहा है। यह दिखा सकता है कि क्या वाल्वों में से कोई भी क्षतिग्रस्त है - जो उपचार की योजना बनाते समय जानना उपयोगी है। कभी-कभी, नसों के जटिल होने पर अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

यदि आपके पैरों में धमनी रोग (खराब परिसंचरण, या परिधीय धमनी रोग) है, या यदि धमनी रोग का संदेह है, तो धमनी परिसंचरण को मापने की आवश्यकता है। इससे पहले कि आप उपचार करें जो पैर पर दबाव डालता है, जैसे कि संपीड़न स्टॉकिंग्स (नीचे)। धमनी परिसंचरण को आमतौर पर एक डॉपलर अल्ट्रासाउंड नामक अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके मापा जाता है, जिसका उपयोग टखने के ब्रेकियल दबाव सूचकांक नामक माप को देने के लिए किया जाता है। यह परीक्षण विशेष क्लीनिक और कुछ नर्सों और जीपी द्वारा भी किया जा सकता है।

उपचार का विकल्प

कई अलग-अलग विकल्प हैं। पारंपरिक ऑपरेशन जैसे कि नस का फटना काफी हद तक प्रक्रियाओं से बदल दिया गया है जिसमें नस में गर्मी, लेजर या रसायनों के इंजेक्शन शामिल हैं।

स्वयं सहायता विधियाँ। लंबे समय तक खड़े रहने या बैठने से बचें। अपने पैरों को बार-बार ऊपर उठाने की कोशिश करें (बैठें या लेट जाएं और पैरों को अपने कूल्हों के स्तर से ऊपर उठाएं)। उदाहरण के लिए, आप बिस्तर या फुटरेस्ट पर अपने पैरों के नीचे अतिरिक्त तकिए का उपयोग कर सकते हैं)। यह नसों में रक्त पूलिंग को कम करने में मदद करता है। यदि यह सूखा, परतदार या खुजली वाला है तो प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की रक्षा के लिए एक मॉइस्चराइजिंग क्रीम या मरहम का उपयोग करें।

वैरिकाज़ नस उपचार तकनीकों को विकसित किया गया है जिसमें पारंपरिक सर्जरी की तुलना में जटिलताओं की कम दर है, जैसे कि चोट लगने की। नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सिलेंस (एनआईसीई) की सिफारिश है कि उनका उपयोग उन लोगों के लिए पारंपरिक सर्जरी के लिए प्राथमिकता में किया जाए, जो पहली बार अपनी नसों का इलाज करा रहे हैं। उनमे शामिल है:

  • रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन और एंडॉवसस लेजर एब्लेशन। इन तरीकों में लंबी वैरिकाज़ नसों में से एक में एक जांच को पारित करना शामिल है, स्थिति का मार्गदर्शन करने के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना। लेज़र या रेडियोफ्रीक्वेंसी एनर्जी नस को गर्म करती है, जो इसे सील कर देती है।
  • फोम स्केलेरोथेरेपी। यदि गर्मी या लेजर काम नहीं करते हैं तो इस तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह फोम बनाने के लिए हवा में मिश्रित रासायनिक का उपयोग करता है। फोम को नसों में इंजेक्ट किया जाता है, रक्त को दूर धकेलता है और नसों को ऐंठन में जाता है। उपचार के बाद, संपीड़न स्टॉकिंग्स की आवश्यकता होती है, और थोड़ी देर के लिए नसें सिकुड़ जाएंगी और सूजन हो जाएगी। एक से अधिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है

सर्जरी। यदि गर्मी, लेजर या फोम के साथ काम नहीं करता है तो पारंपरिक सर्जरी की सिफारिश की जाती है। नसों को हटाने के लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, जो उनकी साइट और गंभीरता पर निर्भर करता है।

sclerotherapy। नस को एक रसायन के साथ इंजेक्ट किया जाता है जो इसे बंद कर सकता है और इसे (स्क्लेरोज़) सील कर सकता है। यह एक बार एक मुख्य उपचार के रूप में इस्तेमाल किया गया था, लेकिन यह स्पष्ट हो गया कि यह आमतौर पर त्वचा के धब्बे और अल्सर का कारण बनता है। यह अब मुख्य रूप से घुटने के नीचे की छोटी नसों के लिए आरक्षित है जिनका इलाज ठीक से नहीं किया गया है या सर्जरी के बाद वापस आ गए हैं। शिरा को बाद में संकुचित करने की आवश्यकता होती है, जिसमें कुछ दिनों या हफ्तों तक बैंडिंग या संपीड़न मोज़ा पहनना शामिल होता है।

समर्थन चड्डी और संपीड़न मोज़ा। ये नसों में अतिरिक्त दबाव का सामना करते हैं। वे इस तरह के दर्द के रूप में लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं, हालांकि वे कितनी अच्छी तरह से काम करते हैं, इसका थोड़ा सा सबूत है। उन्हें लगाना मुश्किल हो सकता है, विशेषकर ऐसे लोगों द्वारा, जिनके हाथों में गठिया है। वर्तमान दिशानिर्देश यह अनुशंसा नहीं करते हैं कि उनका नियमित उपयोग किया जाए जब तक कि नसों को सील करने के लिए उपचार उपयुक्त नहीं होते हैं या काम नहीं करते हैं। यदि आपको संपीड़न स्टॉकिंग्स की आवश्यकता होती है, तो नीचे-घुटने वर्ग 1 (प्रकाश) या वर्ग 2 (मध्यम) आमतौर पर सबसे उपयुक्त होते हैं। आदर्श रूप से, उन्हें सुबह में पहली चीज पर रखा जाना चाहिए, इससे पहले कि आप बिस्तर से बाहर निकल जाएं, फिर रात में बिस्तर पर जाते समय उतार दें। पर्चे पर संपीड़न स्टॉकिंग्स उपलब्ध हैं या आप उन्हें खरीद सकते हैं।

ध्यान दें: यदि आपको पैरों में धमनी का रोग है, तो आपको यह तय करने के लिए आपके परिसंचरण की चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होगी कि क्या संपीड़न स्टॉकिंग्स उपयुक्त हैं (ऊपर देखें)।

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