पार्किंसंस रोग
मस्तिष्क और नसों

पार्किंसंस रोग

पार्किंसंस रोग के मुख्य लक्षण आमतौर पर कठोरता, कंपकंपी (कंपकंपी) और गति का धीमा होना है। पार्किंसंस से पीड़ित लोग अन्य लक्षण भी विकसित कर सकते हैं (नीचे सूचीबद्ध)। लक्षण आमतौर पर समय के साथ धीरे-धीरे बदतर होते जाते हैं। उपचार अक्सर कई वर्षों तक लक्षणों की अच्छी राहत प्रदान करता है।

पार्किंसंस रोग

  • पार्किंसंस रोग के लक्षण
  • पार्किंसंस रोग का निदान कैसे किया जाता है?
  • पार्किंसंस रोग किस कारण होता है?
  • पार्किंसंस रोग का विकास कौन करता है?
  • क्या पार्किंसंस रोग डिमेंशिया का कारण बनता है?
  • पार्किंसंस रोग के लिए उपचार क्या हैं?
  • पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?
  • पार्किंसंस रोग के लिए अन्य उपचार
  • कुछ अन्य सामान्य बिंदु
  • लक्षण कैसे प्रगति करते हैं और दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?

पार्किंसंस रोग के लक्षण

पार्किंसंस रोग (पीडी) में प्रभावित मस्तिष्क की कोशिकाएं और तंत्रिकाएं सामान्य रूप से मांसपेशियों के सुचारू, समन्वित आंदोलनों का उत्पादन करने में मदद करती हैं। जब यह प्रणाली गलत हो जाती है, तो आंदोलन विकार (मोटर लक्षण) होते हैं। तीन सामान्य पीडी लक्षण जो धीरे-धीरे विकसित होते हैं:

  • आंदोलन की सुस्ती (ब्रैडकिनेसिया)। उदाहरण के लिए, यह एक कुर्सी से चलने या उठने के प्रयास का अधिक हिस्सा हो सकता है। जब यह पहली बार विकसित होता है तो आप इसे 'वर्षों में चालू' होने की गलती कर सकते हैं। जब तक अन्य लक्षण नहीं आते पीडी का निदान स्पष्ट नहीं हो सकता है। समय में, एक सामान्य चलने वाला पैटर्न अक्सर विकसित होता है। यह एक 'फेरबदल' है जो आसानी से शुरू करने, रोकने और मुड़ने में कुछ कठिनाई के साथ है।
  • मांसपेशियों की कठोरता (कठोरता) और मांसपेशियों में अधिक तनाव महसूस हो सकता है। इसके अलावा, जब आप चलते हैं तो आपकी भुजाएं ज्यादा स्विंग नहीं करती हैं।
  • हिलाना (कांपना) आम है, लेकिन हमेशा नहीं होता है। यह आमतौर पर उंगलियों, अंगूठे, हाथ और हाथ को प्रभावित करता है लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों को प्रभावित कर सकता है। जब आप आराम कर रहे हों तो यह सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है। जब आप चिंतित या भावुक होते हैं तो यह बदतर हो सकता है। जब आप किसी वस्तु को उठाने के लिए कुछ करने के लिए अपने हाथ का उपयोग करते हैं तो यह कम हो जाता है।

लक्षण धीरे-धीरे बदतर होते जाते हैं। हालांकि, जिस गति से लक्षण बदतर होते हैं, वह व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होता है। आपके जीवन पर बहुत अधिक प्रभाव डालने से पहले उन्हें खराब होने में कई साल लग सकते हैं। सबसे पहले, आपके शरीर का एक पक्ष दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावित हो सकता है।

प्रभावित मस्तिष्क की कोशिकाओं और तंत्रिकाओं के मांसपेशियों को नियंत्रित करने के तरीके की समस्याओं के कारण कुछ अन्य लक्षण विकसित हो सकते हैं। इसमें शामिल है:

  • कम चेहरे का भाव जैसे मुस्कुराना या डूबना। पलक झपकते कम।
  • महीन हलचलों के साथ कठिनाई जैसे कि जूता लेस बांधना या शर्ट उतारना।
  • लेखन के साथ कठिनाई (लिखावट छोटी हो जाती है)।
  • संतुलन और मुद्रा के साथ कठिनाई और गिरने की प्रवृत्ति में वृद्धि।
  • भाषण धीमा और नीरस हो सकता है।
  • निगलने में परेशानी हो सकती है और मुंह में लार आ सकती है।
  • थकान और दर्द और दर्द।

कुछ मामलों में विभिन्न अन्य लक्षण विकसित होते हैं, मुख्य रूप से स्थिति बदतर हो जाती है। लक्षणों में शामिल हैं:

  • कब्ज।
  • मूत्राशय के लक्षण और कभी-कभी असंयम।
  • मतिभ्रम - ऐसी चीजें देखना, सुनना या सूंघना जो वास्तविक नहीं हैं।
  • पसीना आना।
  • यौन कठिनाइयों।
  • गंध की अपनी भावना में बदलाव।
  • नींद की समस्या।
  • वजन घटना।
  • दर्द।
  • डिप्रेशन।
  • चिंता।
  • खड़े होने पर चक्कर आना (रक्तचाप में अचानक गिरावट के कारण)।
  • आवेगों को नियंत्रित करने में समस्याएं। उदाहरण के लिए, अनिवार्य भोजन, खरीदारी या जुआ। (इसे कुछ प्रकार की दवाओं से जोड़ा जा सकता है - देखें 'पार्किंसंस रोग का इलाज करने के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?'

इसके अलावा, उन कारणों के लिए जो अस्पष्ट हैं, पीडी वाले लोगों में मेलेनोमा त्वचा कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, यदि आपके पास पीडी है, तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप सन क्रीम का उपयोग करें, दिन के सबसे गर्म हिस्से में धूप से बाहर रहें, सनहट पहनें और जहां संभव हो, अपनी त्वचा को धूप से बचाएं। अधिक जानकारी के लिए मेलानोमा स्किन कैंसर और सन एंड सनबर्न नामक अलग पत्रक देखें।

पार्किंसंस रोग का निदान कैसे किया जाता है?

कोई परीक्षण नहीं है जो यह साबित कर सकता है कि आपके पास पीडी है। निदान आपके पास विशिष्ट लक्षण (ऊपर वर्णित) होने पर आधारित है। बीमारी के शुरुआती चरण में, जब लक्षण हल्के होते हैं, तो डॉक्टर के लिए यह कहना मुश्किल हो सकता है कि क्या आपके पास निश्चित रूप से पीडी है। जैसा कि लक्षण धीरे-धीरे बदतर हो जाते हैं, निदान अक्सर अधिक स्पष्ट हो जाता है।

पीडी कभी-कभी अन्य स्थितियों के साथ भ्रमित होती है। कुछ स्थितियाँ 'पार्किंसनिज़्म' सुविधाएँ दे सकती हैं - अर्थात्, पीडी के समान लक्षण लेकिन अन्य स्थितियों के कारण। उदाहरण के लिए, अन्य स्थितियों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं साइड-इफेक्ट का कारण बन सकती हैं जो पीडी के लक्षणों से मिलती जुलती हैं। मस्तिष्क के कुछ दुर्लभ विकार भी इसी तरह के लक्षण पैदा कर सकते हैं।

इसलिए, ब्रिटेन में पीडी के संदिग्ध होने पर किसी विशेषज्ञ को भेजा जाना सामान्य अभ्यास है। विशेषज्ञ का उपयोग पीडी के निदान के लिए किया जाएगा और लक्षणों के अन्य कारणों का फैसला किया जाएगा। वे आमतौर पर या तो एक न्यूरोलॉजिस्ट या बुजुर्ग देखभाल में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर होंगे। यदि निदान के बारे में अभी भी संदेह है, तो कभी-कभी मस्तिष्क का एक स्कैन किया जाता है। यह पीडी को कुछ अन्य स्थितियों से अलग करने में मदद करता है जो पार्किंसनिज़्म सुविधाओं का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी आवश्यक अन्य परीक्षणों में रक्त परीक्षण और गंध की आपकी भावना के परीक्षण शामिल होते हैं।

पार्किंसंस रोग किस कारण होता है?

पीडी तंत्रिका तंत्र का एक विकार है। मस्तिष्क का एक छोटा हिस्सा, जिसे मूल नाइग्रा कहा जाता है, मुख्य रूप से प्रभावित होता है। मस्तिष्क का यह क्षेत्र शरीर की मांसपेशियों को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए रीढ़ की हड्डी में नसों को नीचे संदेश भेजता है। न्यूरोट्रांसमीटर नामक रसायनों द्वारा मस्तिष्क की कोशिकाओं, नसों और मांसपेशियों के बीच संदेश भेजे जाते हैं। मूल न्यूर्रा में मस्तिष्क की कोशिकाएं मुख्य न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन का उत्पादन करती हैं।

यदि आपके पास पीडी है, तो मूल नाइग्रा में कई कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और मर जाती हैं। इसका सही कारण ज्ञात नहीं है। समय के साथ, अधिक से अधिक कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और मर जाती हैं। जैसे-जैसे कोशिकाएं क्षतिग्रस्त होती हैं, डोपामाइन की मात्रा का उत्पादन कम होता जाता है। मस्तिष्क के इस हिस्से में कोशिकाओं की कमी और डोपामाइन के निम्न स्तर के संयोजन से मांसपेशियों को तंत्रिका संदेश धीमा और असामान्य हो जाता है।

पार्किंसंस रोग का विकास कौन करता है?

पीडी मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है। यह बढ़ती उम्र के साथ अधिक आम हो जाता है। उनके 60 के दशक में 1,000 लोगों में लगभग 5 और उनके 80 में 1,000 लोगों में से 40 लोगों के पास पीडी है। यह पुरुषों और महिलाओं को प्रभावित करता है लेकिन पुरुषों में थोड़ा अधिक सामान्य है। शायद ही कभी, यह 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में विकसित होता है।

पीडी आमतौर पर विरासत में नहीं मिली है और यह किसी को भी प्रभावित कर सकती है। हालांकि, एक प्रकार का पीडी, जो कम संख्या में ऐसे लोगों में दिखाई देता है जो 50 वर्ष की आयु से पहले इसे विकसित करते हैं, विरासत में मिले (आनुवांशिक) कारकों से जुड़े हो सकते हैं। परिवार के कई सदस्य प्रभावित हो सकते हैं।

क्या पार्किंसंस रोग डिमेंशिया का कारण बनता है?

पीडी में प्रभावित मस्तिष्क की कोशिकाएं मस्तिष्क के 'सोच' भागों में नहीं होती हैं और मनोभ्रंश पीडी की एक विशिष्ट प्रारंभिक विशेषता नहीं है। हालांकि, यदि आपके पास पीडी है तो आपको डिमेंशिया विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। पीडी वाले लगभग आधे लोग किसी न किसी स्तर पर मनोभ्रंश का विकास करते हैं। यदि मनोभ्रंश होता है, तो यह पीडी (70 वर्ष से अधिक आयु) वाले वृद्ध लोगों में विकसित होता है। पीडी के साथ युवा लोगों में प्रारंभिक मनोभ्रंश वस्तुतः कभी विकसित नहीं होता है। यह माना जाता है कि पीडी अकेले मनोभ्रंश का कारण नहीं बनता है; हालांकि, पीडी के अलावा अन्य आयु-संबंधित कारक मनोभ्रंश के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

पार्किंसंस रोग के लिए उपचार क्या हैं?

पीडी के लिए कोई इलाज नहीं है, और कोई भी उपचार रोग को बढ़ने से रोकता है। हालांकि, उपचार आमतौर पर लक्षणों को कम कर सकते हैं।

  • लक्षणों के हल्के होने पर सबसे पहले, आपको किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। एक विशेषज्ञ आपको यह देख सकता है कि बीमारी की प्रगति कैसे हो रही है।
  • लक्षणों को कम करने वाली एक दवा आमतौर पर तब शुरू की जाती है जब लक्षण तकलीफदेह हो जाते हैं।
  • रोग बढ़ने पर फिजियोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा और स्पीच थेरेपी जैसी चिकित्सा भी उपयोगी हो सकती है।
  • सर्जरी गंभीर मामलों के लिए एक विकल्प हो सकता है।

पार्किंसंस रोग के इलाज के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाता है?

स्कॉटिश इंटरकॉलेजिएट गाइडलाइंस नेटवर्क (SIGN) द्वारा जारी दिशा-निर्देश एक डोपामाइन एगोनिस्ट, लेवोडोपा के साथ एक डोपा-डिकार्बॉक्सिलेस अवरोधक या एक मोनोमाइन-ऑक्सीडेज अवरोधक के साथ शुरू करने की सलाह देते हैं। अन्य दवाओं का भी कभी-कभी उपयोग किया जाता है, आमतौर पर इन तीन मुख्य प्रकार की दवाओं में से एक के अलावा।

लीवोडोपा

इस दवा का उपयोग कई सालों से किया जा रहा है। पीडी के साथ लगभग सभी लोग लेवोडोपा शुरू करने के बाद लक्षणों में एक अच्छा सुधार देखते हैं। शरीर लेवोडोपा को डोपामाइन में परिवर्तित करता है। इसलिए, लेवोडोपा के साथ मस्तिष्क के प्रभावित हिस्से में डोपामाइन का निम्न स्तर बढ़ता है। एक कम खुराक आमतौर पर पहली बार शुरू की जाती है। समय के साथ, लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए खुराक को अक्सर बढ़ाना पड़ता है।

लेवोडोपा को हमेशा एक और दवा (या तो बायनेज़राइड या कार्बिडोपा) के साथ जोड़ा जाता है। ये लेवोडोपा को रक्तप्रवाह में डोपामाइन में परिवर्तित होने से रोकते हैं। यह दुष्प्रभावों को कम करता है और मस्तिष्क को मिलने वाली मात्रा को बढ़ाता है जहां इसे डोपामाइन में परिवर्तित किया जाता है। लेवोडोपा और बायनेराज़ाइड के संयोजन को सह-बेन्डेलोपा कहा जाता है और लेवोडोपा और कार्बिडोपा के संयोजन को सह-केयरल्डोपा कहा जाता है।

दुष्प्रभाव कभी-कभी तब होते हैं जब आप पहली बार लेवोडोपा शुरू करते हैं। हालांकि, अधिकांश लोगों को कम खुराक के साथ कोई समस्या नहीं है। संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची के लिए दवा के पैकेट में लीफलेट पढ़ें। बीमार महसूस करना (मतली) सबसे आम है। यह कम होने की संभावना है यदि आप पहली बार में एक छोटी खुराक लेते हैं और फिर धीरे-धीरे इसका निर्माण करते हैं। यदि मतली एक समस्या है, तो इसे आमतौर पर एक बीमारी-विरोधी दवा से कम किया जा सकता है। बाध्यकारी व्यवहार कभी-कभी लेवोडोपा का दुष्प्रभाव हो सकता है।

लेवोडोपा समय के साथ कम काम करता है।इसलिए, खुराक को आमतौर पर हर बार बढ़ाया जाना चाहिए। दुर्भाग्य से, समय के साथ-साथ खुराक बढ़ जाती है (आमतौर पर कई वर्षों के बाद), लेवोडोपा लेने वाले अधिकांश लोग समस्याएं पैदा करते हैं। इनमें 'ऑन-ऑफ' प्रभाव शामिल हैं। जब ऐसा होता है, तो आप 'ऑन' होने के बीच बहुत अचानक स्विच कर सकते हैं और 'ऑफ' होने और इम्मोबिल होने में सक्षम हो सकते हैं। मांसपेशियों की समस्याएं भी आमतौर पर विकसित होती हैं जो बेकाबू झटकेदार आंदोलनों और अन्य प्रभावों (डिस्केनेसिया) का कारण बन सकती हैं। लेवोडोपा के लंबे समय तक उपयोग से जुड़ी ये समस्याएं काफी अक्षम, थका देने वाली और दर्दनाक हो सकती हैं।

एक डुओडोपा® पंप कभी-कभी गंभीर आंदोलन की समस्याओं वाले लोगों के लिए पेश किया जाता है जो मुंह से ली गई दवा का जवाब नहीं देते हैं। इसमें एक ट्यूब के साथ एक छोटा पंप होता है जो त्वचा से होकर गुजरता है। यह छोटी आंत के ऊपरी भाग में लेवोडोपा और कार्बिडोपा के संयोजन के एक स्थिर प्रवाह को बचाता है।

डोपामाइन एगोनिस्ट

डोपामाइन एगोनिस्ट दवाएं हैं जो मस्तिष्क में डोपामाइन के समान रिसेप्टर्स पर कार्य करती हैं। इसलिए, वास्तव में, वे डोपामाइन के विकल्प के रूप में कार्य करते हैं। लेवोडोपा के विपरीत, उन्हें सक्रिय होने के लिए शरीर में परिवर्तित होने की आवश्यकता नहीं है। कई प्रकार हैं। रोपिनरोले, प्रैमिपेक्सोल या रोटिगोटीन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। ब्रोमोक्रिप्टाइन, कैबर्जोलिन या पेरोलॉइड विकल्प हैं, लेकिन इसका उपयोग अक्सर कम (दुर्लभ) साइड-इफेक्ट्स के जोखिम के कारण किया जाता है, जिसमें हृदय के वाल्व का मोटा होना और फेफड़े के ऊतक का मोटा होना और निशान होना शामिल है। ब्रोमोक्रिप्टीन, कैबर्जोलिन या पेर्गोलाइड लेने के दौरान नज़दीकी निगरानी की आवश्यकता होती है। डोपामाइन एगोनिस्ट में से प्रत्येक का एक अलग ब्रांड नाम है।

पहली बार शुरू होने पर संभावित दुष्प्रभाव लेवोडोपा (मतली, आदि) के समान हैं। हालांकि, दुष्प्रभाव कई दिनों या हफ्तों में कम हो जाते हैं। फिर, यदि मतली एक समस्या है, तो इसे आमतौर पर एक बीमारी-विरोधी दवा द्वारा कम किया जा सकता है। इसके अलावा, इन दवाओं के साथ उनींदापन हो सकता है। उनींदापन गंभीर हो सकता है और ड्राइव करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकता है। आवेगी और बाध्यकारी व्यवहार एक दुष्प्रभाव हो सकता है और लेवोडोपा के साथ दवाओं के इस समूह के साथ अधिक सामान्य हैं। आवेगी व्यवहार का अर्थ है कि व्यक्ति को जुए या द्वि घातुमान खाने जैसी कुछ गतिविधियों को करने के लिए आग्रह को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है। बाध्यकारी व्यवहार का मतलब है कि किसी व्यक्ति को तनाव को कम करने के लिए एक निश्चित तरीके से कार्य करने की अत्यधिक इच्छा होती है, जैसे कि अपने हाथों की दोहरावदार धुलाई। अन्य साइड-इफेक्ट्स कम आम हैं लेकिन संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची के लिए दवा के पैकेट में लीफलेट पढ़ें।

कभी-कभी पीडी के बाद के चरणों में लेवोडोपा के साथ संयोजन में एक डोपामाइन एगोनिस्ट का उपयोग किया जाता है। Apomorphine एक और डोपामाइन एगोनिस्ट है जो लेवोडोपा के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। इसे त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन द्वारा दिया जाना चाहिए। इसका उपयोग उन लोगों में किया जाता है जिनके बाद के चरणों में पीडी होती है जिनके पास गंभीर 'ऑफ' एपिसोड होते हैं जहां वे मोबाइल बन जाते हैं। यह इन 'ऑफ' एपिसोड को उलटने में मदद कर सकता है लेकिन इसका प्रभाव लगभग एक घंटे तक रहता है। इसलिए लगातार इंजेक्शन की जरूरत होती है। इस वजह से, कभी-कभी दवा को एक निरंतर जलसेक के रूप में दिया जाता है, अंत में एक सुई के साथ टयूबिंग का उपयोग करके (एक प्रवेशनी कहा जाता है) जिसे त्वचा के नीचे डाला जाता है ताकि दवा आपके शरीर में प्रवाहित हो सके।

मोनोमाइन-ऑक्सीडेज-बी (MAO-B) अवरोधक

ये दवाएं प्रारंभिक पीडी के लिए लेवोडोपा का एक और विकल्प हैं। उनमें सेसिलीन और रासगिलीन शामिल हैं। ये दवाएं MAO-B नामक मस्तिष्क में एक रसायन के प्रभाव को अवरुद्ध (बाधित) करके काम करती हैं। यह रसायन लेवोडोपा और डोपामाइन के टूटने में शामिल है। यदि MAO-B की क्रिया बाधित होती है, तो किसी भी डोपामाइन का प्रभाव लंबे समय तक रहता है। अधिकांश लोगों को अंततः लेवोडोपा की आवश्यकता होगी। हालांकि, यदि आप पहली बार में MAO-B अवरोधक लेते हैं, तो यह महीनों या वर्षों के लिए लेवोडोपा की आवश्यकता में देरी कर सकता है।

कभी-कभी इन दवाओं का उपयोग पीडी के बाद के चरणों में लेवोडोपा के साथ संयोजन में किया जाता है।

पीडी के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं

  • Catechol-O-methyltransferase (COMT) अवरोधक अपेक्षाकृत नई दवाएं हैं। उनमें टोलकैपोन और एंटाकैपोन शामिल हैं। ये शरीर द्वारा लेवोडोपा के टूटने को रोकने में मदद करते हैं, इसलिए लेवोडोपा की प्रत्येक खुराक काम करने के लिए मस्तिष्क में जा सकती है। एक COMT अवरोधक को कभी-कभी लेवोडोपा के अलावा सलाह दी जाती है जब लक्षण अकेले लेवोडोपा द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं।
  • अन्य दवाओं का उपयोग कभी-कभी लक्षणों को राहत देने के लिए किया जाता है। उनके विभिन्न प्रभाव हैं जो मस्तिष्क में रासायनिक असंतुलन को ठीक करने की कोशिश करते हैं। उनमें बीटा-ब्लॉकर्स, अमांताडाइन और एंटीकोलिनर्जिक दवाएं शामिल हैं। लक्षणों में से हल्के होने पर इनमें से एक की कोशिश की जा सकती है। हालांकि, आपको कुछ बिंदु पर लेवोडोपा या एक डोपामाइन एगोनिस्ट की आवश्यकता होगी।

विभिन्न चीजें प्रभावित कर सकती हैं कि कौन सी दवा की सलाह दी जाती है। उदाहरण के लिए, आपकी उम्र, लक्षणों की गंभीरता, आपके लक्षण उपचार के प्रति कितने अच्छे हैं, यदि दुष्प्रभाव विकसित होते हैं, तो अन्य दवाएं जो आप ले सकते हैं, आदि। आपका विशेषज्ञ आपको लेने के लिए सबसे अच्छी दवा पर सलाह देगा। जो भी दवा या दवाएं आप निर्धारित कर रहे हैं, संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची के लिए दवा पैकेट में लीफलेट पढ़ें। अपने चिकित्सक से उल्लेख करें यदि आप एक परेशानी साइड-इफेक्ट विकसित करते हैं। खुराक, खुराक अनुसूची या दवा के प्रकार का एक संशोधन, कम से कम करने के लिए साइड-इफेक्ट रखने में मदद करना संभव हो सकता है।

आमतौर पर आपके द्वारा शुरू की जाने वाली दवा की खुराक को समय के साथ बढ़ाया जाना चाहिए। समय में, लक्षणों के सर्वोत्तम नियंत्रण के लिए दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है। उपचार योजनाएं और खुराक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न हो सकते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, लक्षण दवाओं द्वारा इतनी अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं हो सकते हैं।

पार्किंसंस रोग के लिए अन्य उपचार

एक विशेषज्ञ नर्स

एक विशेषज्ञ पीडी नर्स कई पीडी क्लीनिकों में उपलब्ध है, समर्थन, सूचना और परामर्श प्रदान करने के लिए। एक विशेषज्ञ नर्स उपचार की प्रतिक्रिया की निगरानी भी कर सकती है और यदि आवश्यक हो तो दवा को समायोजित करने के बारे में सलाह दे सकती है।

चिकित्सा

उदाहरण के लिए:

  • एक फिजियोथेरेपिस्ट आसन, चलने और व्यायाम पर सलाह दे सकता है।
  • एक व्यावसायिक चिकित्सक घर के अनुकूलन के रूप में ऐसी चीजों पर सलाह दे सकता है जो कई कार्यों को कम कर सकते हैं।
  • यदि भाषण, निगलने या लार के साथ कठिनाइयां होती हैं, तो एक भाषण और भाषा चिकित्सक मदद कर सकते हैं।
  • कुछ लोगों के लिए आहार विशेषज्ञ और अन्य चिकित्सक की सलाह की आवश्यकता हो सकती है।
  • यदि आप अवसाद से ग्रस्त हैं, तो एक मनोवैज्ञानिक मदद कर सकता है।

सर्जरी

सर्जिकल तकनीक विकसित की जा रही है जो कुछ लोगों को मदद कर सकती है जिनके पास कई वर्षों से पीडी है। सर्जरी पीडी को ठीक नहीं करती है, लेकिन लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती है जब दवाएं अच्छी तरह से काम नहीं कर रही हैं। उदाहरण के लिए, पुरानी गहरी मस्तिष्क उत्तेजना एक तकनीक है जिसमें छाती की दीवार में पल्स जनरेटर (हृदय पेसमेकर की तरह) डालना शामिल है। मस्तिष्क में रखे गए इलेक्ट्रोड से त्वचा के नीचे बारीक केबल बिछाई जाती हैं। इलेक्ट्रोड मस्तिष्क के उन हिस्सों को उत्तेजित करते हैं जो पीडी से प्रभावित होते हैं और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। इस सर्जरी की दीर्घकालिक सुरक्षा निश्चित नहीं है और इसे देखने के लिए एक परीक्षण चल रहा है।

पूरक उपचार

पूरक चिकित्सा लक्षणों या बीमारी के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, कुछ उपचार तनाव और चिंता को कम करने में अच्छे हैं, जो आपके सामान्य कल्याण में मदद कर सकते हैं। किसी भी उपचार से सावधान रहें जो पीडी को 'ठीक' करने का दावा करता है।

कुछ अन्य सामान्य बिंदु

जितना संभव हो उतना सक्रिय रहें। जितना हो सके नियमित रूप से व्यायाम करें। यह संभव नहीं हो सकता है जब स्थिति अधिक उन्नत हो। हालांकि, यह विचार करने के लिए कुछ है कि लक्षण बहुत खराब नहीं हैं। आप पहले की तुलना में अधिक धीरे-धीरे चल सकते हैं लेकिन रोजाना टहलना अच्छा व्यायाम है और कड़ी मांसपेशियों को ढीला करने में मदद मिल सकती है। अच्छी तरह से मतलब रिश्तेदार या दोस्त आपको आराम करने और चीजों को लेने के लिए कह सकते हैं। हालाँकि, जितना संभव हो और जितना लंबे समय तक संभव हो, दूसरों के लिए प्रलोभन का विरोध केवल आपके लिए करें क्योंकि यह जल्दी हो सकता है।

कब्ज पीडी के साथ लोगों में आम है। बहुत से सब्जियों, फलों और खाद्य पदार्थों को पीने और खाने के लिए फाइबर के उच्च मात्रा वाले होने से इस की संभावना को कम करने में मदद करें। व्यायाम भी कब्ज में सुधार कर सकता है। कभी-कभी कब्ज के इलाज के लिए जुलाब की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ दवाएं अन्य स्थितियों के लिए लिया गया डोपामाइन के साथ हस्तक्षेप कर सकता है और पीडी को बदतर बना सकता है। इन्हें मानसिक बीमारी, बीमारी, चक्कर और चक्कर जैसी चीजों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। यदि आप किसी भी दवाई के बारे में अनिश्चित हैं, तो अपने डॉक्टर से जाँच करें।

इलाज। सुनिश्चित करें कि आप ठीक से जानते हैं कि आपकी दवा कब लेनी है। खुराक कार्यक्रम और समय महत्वपूर्ण हैं। एक फार्मासिस्ट सलाह और मदद कर सकता है यदि आपको ब्लिस्टर पैक से गोलियां लेने में कठिनाई होती है, तो यह याद रखने में कठिनाई होती है कि आपकी दवाएं कब लेनी हैं, या दवा के बारे में कोई अन्य प्रश्न हैं। किसी भी संदिग्ध दुष्प्रभाव की रिपोर्ट अपने डॉक्टर से करें। उदाहरण के लिए, चीजों को देखना या सुनना (मतिभ्रम), भ्रम और मानसिक परिवर्तन पीडी के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ दवाओं के संभावित दुष्प्रभाव हैं।

ड्राइविंग। यदि आप एक ड्राइवर हैं तो आपको DVLA और अपनी बीमा कंपनी को बताना चाहिए यदि आप PD का विकास करते हैं। यदि आप नहीं करते हैं तो आपका बीमा अमान्य हो सकता है। लक्षणों की गंभीरता और आपके द्वारा ली जा रही दवाओं के आधार पर, आपको अभी भी चिकित्सा मूल्यांकन के बाद ड्राइव करने की अनुमति मिल सकती है।

डिप्रेशन पीडी के साथ लोगों में आम है। अवसाद लक्षण पैदा कर सकता है जो ऐसा लग सकता है जैसे कि पीडी खराब हो रहा है (जैसे कि ऊर्जा की कमी और धीमी हो जाना)। यदि आप कुछ हफ़्तों में बहुत जल्दी खराब होने लगते हैं, तो अवसाद का कारण हो सकता है। अपने डॉक्टर को बताएं अगर आपको इस पर संदेह है। अवसाद का अक्सर इलाज किया जा सकता है।

कुछ व्यावहारिक सुझाव मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए: उच्च कुर्सी से कम सोफे से उठना आसान है; बटनों के बजाय वेल्क्रो® फास्टनरों का उपयोग करने पर विचार करें; जब अस्थिरता एक समस्या है तो बाहर घूमने की छड़ी ले जाने से आपका आत्मविश्वास बढ़ सकता है। पार्किंसंस यूके के पास पीडी के साथ मुकाबला करने और रहने के बारे में बहुत अधिक सलाह है।

लक्षण कैसे प्रगति करते हैं और दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?

पीडी के लक्षण समय के साथ धीरे-धीरे बदतर होते जाते हैं। हालाँकि, प्रगति की गति व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। जब लक्षण पहले शुरू होते हैं, तो लक्षणों के अपेक्षाकृत हल्के होने पर आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

पीडी वाले अधिकांश लोग अपेक्षाकृत हल्के लक्षणों के कुछ समय होने की उम्मीद कर सकते हैं। फिर, जब लक्षण बदतर हो जाते हैं, तो वे दवा के साथ लक्षणों के अच्छे या उचित नियंत्रण के कई वर्षों की उम्मीद कर सकते हैं। लेकिन हर कोई अलग है और किसी व्यक्ति के लिए भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि बीमारी कितनी जल्दी प्रगति करेगी। कुछ लोग पीडी के पहले शुरू होने के 20 साल बाद ही थोड़ा विकलांग हो सकते हैं, जबकि कुछ 10 साल बाद बहुत विकलांग हो सकते हैं।

पीडी में अनुसंधान सक्रिय है। उदाहरण के लिए, अनुसंधान का एक मुख्य उद्देश्य दवाओं का पता लगाना है जो लक्षणों को ठीक करने के बजाय प्रभावित कोशिकाओं को नुकसान से बचाते हैं, जो वर्तमान में उपचार का मुख्य मूल्य है। इन रसायनों पर आगे शोध जारी है। पीडी के इलाज में मदद करने के लिए स्टेम सेल थेरेपी का उपयोग करके अनुसंधान चल रहा है। अन्य शोधकर्ता अल्फा सिन्यूक्लिन को देख रहे हैं, एक प्रोटीन जो तंत्रिका कोशिकाओं के बीच जंक्शन के आसपास इकट्ठा होता है और यह माना जाता है कि मस्तिष्क और तंत्र को नियंत्रित करने वाले तंत्रिकाओं के बीच संदेशों को जिस तरह से प्रभावित किया जाता है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • पार्किंसंस रोग का निदान और औषधीय प्रबंधन, स्कॉटिश इंटरकॉलेजिएट दिशानिर्देश नेटवर्क - साइन (जनवरी 2010)

  • पार्किंसंस रोग के निदान के लिए ईएफएनएस / एमडीएस-ईएस सिफारिशें; यूरोपीय जर्नल ऑफ़ न्यूरोलॉजी (जनवरी 2013)

  • पार्किंसंस रोग के चिकित्सीय प्रबंधन पर ईएफएनएस / एमडीएस-ईएस समीक्षा की सिफारिशों का सारांश; यूरोपीय जर्नल ऑफ़ न्यूरोलॉजी (जनवरी 2013)

  • वयस्कों में पार्किंसंस रोग; नीस दिशानिर्देश (जुलाई 2017)

  • पार्किंसंस रोग के लिए गहरी मस्तिष्क उत्तेजना; एनआईसीई इंटरवेंशनल प्रोसीजर गाइडेंस, नवंबर 2003

  • पार्किंसंस रोग; नीस सीकेएस, फरवरी 2018 (केवल यूके पहुंच)

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