विरुष्का को छोड़कर वायरल मौसा
त्वचाविज्ञान

विरुष्का को छोड़कर वायरल मौसा

यह लेख के लिए है चिकित्सा पेशेवर

व्यावसायिक संदर्भ लेख स्वास्थ्य पेशेवरों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे यूके के डॉक्टरों द्वारा लिखे गए हैं और अनुसंधान साक्ष्य, यूके और यूरोपीय दिशानिर्देशों पर आधारित हैं। आप पा सकते हैं मौसा और वरुकास लेख अधिक उपयोगी है, या हमारे अन्य में से एक है स्वास्थ्य लेख.

वायरल मौसा

वेरुवे को छोड़कर

  • महामारी विज्ञान
  • aetiology
  • दिखावट
  • निदान
  • विभेदक निदान
  • प्रबंध
  • कब रेफर करना है
  • रोग का निदान
  • निवारण

मौसा आम हैं और आमतौर पर हानिरहित हैं। वे मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के कारण होते हैं। उपचार अक्सर आवश्यक या उचित नहीं होता है क्योंकि बहुमत अनायास हल हो जाता है। कई संभावित उपचार विकल्पों की प्रभावकारिता में अध्ययन परस्पर विरोधी परिणाम देते हैं।

महामारी विज्ञान

मौसा बहुत आम हैं और आबादी के 7-12% को प्रभावित करने के लिए सोचा जाता है।[1]कोई बड़ा अध्ययन उपलब्ध नहीं है; हालाँकि, छोटे अध्ययनों से पता चलता है कि 30% बच्चे और युवा वयस्क मौसा हो सकते हैं।[2]

पूर्वस्कूली बच्चों की तुलना में स्कूली उम्र के बच्चों में और किशोरावस्था में चरम पर होने की घटना को माना जाता है।[3]

aetiology[2, 3]

मौसा एचपीवी के कारण होते हैं। एचपीवी के एक सौ से अधिक प्रकार हैं। प्रकार 1, 2, 3, 4, 10, 27 और 57 को अक्सर त्वचीय मौसा के एटिओलॉजी में फंसाया जाता है। केराटिनोसाइट्स के संक्रमण से हाइपरकेराटिनाइजेशन और एपिडर्मल गाढ़ा हो जाता है।

एचपीवी संक्रमण एक प्रभावित व्यक्ति या पर्यावरण से सीधे संपर्क से प्राप्त होता है (जैसे, दूषित फर्श या सतहों से)। ऐसा प्रतीत होता है कि वायरस शरीर के बाहर समय की एक लंबी अवधि के लिए जीवित रह सकता है, शायद महीनों या वर्षों तक।

मौसा को अनुबंधित करने में आघात और गीलापन का योगदान होता है। यदि मस्से आघात या खरोंच से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं तो वायरस के शरीर के अन्य हिस्सों में फैलने की अधिक संभावना होती है।

दिखावट[2]

मौसा को उनकी उपस्थिति या साइट के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। ब्रिटिश एसोसिएशन ऑफ डर्मेटोलॉजिस्ट (बीएडी) दिशानिर्देश निम्नलिखित चार उपप्रकारों को पहचानते हैं:

सामान्य मस्सा (वर्चुका वल्गरिस)

विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से लुसिन माहिन द्वारा

ये केराटोटिक और पेपिलोमास सतह के साथ पपल्स और नोड्यूल के रूप में दिखाई देते हैं। वे कहीं भी होते हैं लेकिन युवा लोगों और बच्चों में हाथों पर सबसे आम हैं।

विमान मस्सा, या फ्लैट मस्सा (वर्चुका प्लैना)

ये थोड़े ऊंचे, सपाट-टॉप वाले मौसा होते हैं जो अकेले या कई घावों के समूह में हो सकते हैं।

प्लांटार मस्सा, या वर्चुका (वर्चुका प्लांटरिस)
ये पैर के एकमात्र पर मौसा होते हैं और अलग-अलग वेरुअके लेख में चर्चा की जाती है।

जननांग मस्सा (कोन्डिलोमा एक्यूमिनैटम)
इन पर अलग-अलग मानव पैपिलोमावायरस और जननांग मौसा लेख में चर्चा की गई है

आम उपयोग में अन्य विवरणों में शामिल हैं:[1, 4]

पेरियुंगुअल मस्सा

ये नाखूनों के आसपास मस्से होते हैं। वे उन लोगों में अधिक आम हैं जो अपने नाखूनों को काटते हैं।

फ़िफ़ॉर्म वार्ट (वेरुका फ़िलिफ़ॉर्मिस)

ये छोटी उंगली जैसी मौसा हैं जो हाइपरकेरोटिक अनुमानों से मिलकर बनती हैं। वे चेहरे या गर्दन पर सबसे अधिक बार उठते हैं।

मोज़ेक मौसा
ये प्लांटार के समूह या क्लस्टर हैं, या कभी-कभी पामर, मौसा हैं।

निदान[2]

यह आम तौर पर नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट है लेकिन, यदि आवश्यक हो, तो नीचे की तरफ से मस्सा की जड़ों में केशिकाओं के रक्तस्राव का उत्पादन होगा।

विभेदक निदान[1, 2]

  • सुर्य श्रृंगीयता
  • त्वचीय सींग
  • लाइकेन प्लानस
  • लिचेन नाइटिडस
  • कोमलार्बुद कन्टेजियोसम
  • प्रुरिगो नोड्युलरिस
  • सेबोरहाइक केराटोसिस
  • स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
  • कॉर्न्स और कॉलस
  • घातक मेलेनोमा
  • आधार कोशिका कार्सिनोमा
  • Angiokeratoma

प्रबंध[2, 5]

कोई इलाज़ नहीं

मौसा अंततः चिकित्सा के बिना हल करते हैं, इसलिए यदि वे स्पर्शोन्मुख हैं और व्यक्ति प्रतिरक्षात्मक नहीं है, तो उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं है। उपचार समय लेने वाला है और इसके साइड-इफेक्ट्स हो सकते हैं इसलिए केवल सिफारिश की जानी चाहिए यदि मस्सा रोगसूचक है या व्यक्ति इसका अनुरोध करता है।

सलिसीक्लिक एसिड

सामयिक सैलिसिलिक एसिड का सबसे अच्छा सबूत आधार है और सामान्य रूप से पहली पंक्ति का उपचार है। एक तैयारी दूसरे की तुलना में अधिक प्रभावी होने का कोई सबूत नहीं है। आवेदन से पहले मस्से को नीचे उतारा जाना चाहिए। कम से कम 12 सप्ताह तक दैनिक उपचार की आवश्यकता होती है।

रसायन

तरल नाइट्रोजन के साथ क्रायोथेरेपी हर दो सप्ताह में जब तक मस्सा चला गया हो (चार महीने तक) प्रभावी हो सकता है।चिकित्सक इस बात पर भिन्न होते हैं कि वे कितने समय के लिए मस्सा मुक्त करते हैं; आमतौर पर तरल नाइट्रोजन तब तक लागू किया जाता है जब तक कि मस्से के आस-पास की एक अंगूठी मस्से के आसपास दिखाई न दे, आमतौर पर 5-30 सेकंड। इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि स्प्रे और कपास की कली के बीच प्रभावशीलता में कोई अंतर है। ओवर-द-काउंटर तैयारी इतने कम तापमान तक नहीं पहुंचती है और शायद उतनी प्रभावी नहीं होती है। रिपोर्ट की गई इलाज दरें बेहद अलग-अलग होती हैं। क्रायोथेरेपी दर्दनाक हो सकती है, ब्लिस्टरिंग का कारण बन सकती है और छोटे बच्चों में इससे बचना चाहिए।

संयोजन उपचार

क्रायोथेरेपी सत्रों के बीच में सैलिसिलिक एसिड (एक बार क्रायोथेरेपी से ब्लिस्टरिंग का समाधान) लागू करना फायदेमंद हो सकता है। फिर से, सबूत समान है।

माध्यमिक देखभाल में उपयोग किए जाने वाले अन्य उपचार

अन्य उपचारों की एक पूरी मेजबानी का उपयोग किया जाता है। ये अलग-अलग गुणवत्ता के परीक्षणों के अधीन रहे हैं। BAD दिशानिर्देशों में उनकी सिफारिशों में निम्नलिखित संभावित विकल्प शामिल हैं:

  • सर्जरी, इलाज, लेजर, या फोटोडायनामिक उपचार द्वारा शारीरिक निष्कासन।
  • एंटीमैटिक एजेंट जैसे:
    • पोडोफाइलोटॉक्सिन - सामयिक
    • रेटिनोइड्स - सामयिक या मौखिक
    • ब्लेमाइसिन - intralesional
  • विरुष्का एजेंट जैसे:
    • formaldehyde
    • glutaraldehyde
  • इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट, जिसमें शामिल हैं:
    • Imiquimod 5% - सामयिक
    • इंटरफेरॉन - intralesional
    • डिनिट्रोक्लोरोबेंजीन - सामयिक
    • डिपेंसेप्रोन - सामयिक
  • 5- फ्लूरोरासिल (5-FU) - सामयिक
  • cantharidin
  • एक्यूपंक्चर (विमान मौसा के लिए)

इनमें से, प्रभावकारिता का सबसे अच्छा सबूत ब्लोमाइसिन, 5-एफयू, लेजर और सामयिक इम्यूनोथेरेपी एजेंटों के लिए है; हालांकि, सभी सबूत सैलिसिलिक एसिड और क्रायोथेरेपी के लिए उससे कमज़ोर हैं।

अतीत में इस्तेमाल किए गए उपचार, लेकिन बीएडी द्वारा उनके उपयोग की सिफारिश करने के लिए अपर्याप्त सबूत हैं:

  • डक्ट टेप के साथ शामिल किया गया
  • सम्मोहन
  • Dithranol
  • एच 2-रिसेप्टर विरोधी
  • हर्बल उपचार
  • होम्योपैथी

कब रेफर करना है[3]

माध्यमिक देखभाल के लिए रेफरल पर विचार करने के कारणों में शामिल हैं:

  • अनिश्चित निदान।
  • लगातार रोगसूचक मौसा प्राथमिक देखभाल उपचार के लिए अनुत्तरदायी।
  • इम्युनोकोप्रोमाइज्ड व्यक्तियों में कई मौसा।
  • चेहरे का मौसा। चेहरे की मौसा का इलाज प्राथमिक देखभाल में नहीं किया जाना चाहिए।
  • व्यापक कवरेज (जैसे, मोज़ेक मौसा)।

रोग का निदान[2]

बच्चों में, मौसा वयस्कों की तुलना में अधिक तेज़ी से हल करते हैं। संकल्प एक वर्ष के भीतर आधे बच्चों में और दो साल के भीतर दो तिहाई में होने को दिखाया गया है।[6]यह या तो सक्रिय उपचार के साथ या बिना था। वयस्कों में, मौसा को हल करने में कई साल लग सकते हैं।

जटिलताओं दुर्लभ हैं, लेकिन स्थानीय संक्रमण या प्रसार और घातक परिवर्तन शामिल हैं। इस तरह की घटनाएँ इम्यूनोकम्प्रोमाइज़्ड लोगों में अधिक आम हैं।

निवारण

इसमें शामिल त्वचा के मस्से, आघात और धब्बों को उठाकर, क्षेत्र (जैसे, नाखून काटने) से बचने से ऑटो-इनोक्यूलेशन के जोखिम को कम किया जा सकता है। मौसा को अलग करने और त्वचा के अन्य क्षेत्रों के लिए उपयोग न करने के लिए उपयोग की जाने वाली नेल फाइल और प्यूमिस पत्थरों को रखने की सलाह दें।

क्या आप इस जानकारी को उपयोगी पाते हैं? हाँ नहीं

धन्यवाद, हमने आपकी प्राथमिकताओं की पुष्टि करने के लिए सिर्फ एक सर्वेक्षण ईमेल भेजा है।

आगे पढ़ने और संदर्भ

  1. लिंच एमडी, क्लिफ जे, मॉरिस-जोन्स आर; त्वचीय वायरल मौसा का प्रबंधन। बीएमजे। 2014 मई 27348: g3339। doi: 10.1136 / bmj.g3339

  2. त्वचीय मौसा के प्रबंधन के लिए ब्रिटिश एसोसिएशन ऑफ डर्मेटोलॉजिस्ट के दिशानिर्देश (2014); ब्रिटिश जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी, जुलाई 2014

  3. मौसा और वेरुका; नीस सीकेएस, दिसंबर 2014 (केवल यूके पहुंच)

  4. वायरल मौसा; DermNet NZ

  5. क्वोक सीएस, गिब्स एस, बेनेट सी, एट अल; त्वचीय मौसा के लिए सामयिक उपचार। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव 2012 सितम्बर 129: CD001781। doi: 10.1002 / 14651858.CD001781.pub3

  6. ब्रिगिंक एससी, ईकेहोफ जेए, एगबर्ट पीएफ, एट अल; प्राथमिक स्कूली बच्चों के बीच त्वचीय मौसा का प्राकृतिक कोर्स: एक संभावित कोहोर्ट अध्ययन। एन फैम मेड। 2013 Sep-Oct11 (5): 437-41। doi: 10.1370 / afm.1508।

महाधमनी का संकुचन

आपातकालीन गर्भनिरोधक