एंटीडिप्रेसन्ट
डिप्रेशन

एंटीडिप्रेसन्ट

डिप्रेशन आत्मघाती विचार डिप्रेशन से निपटना

एंटीडिपेंटेंट्स का एक सामान्य कोर्स लक्षणों में ढील के बाद कम से कम छह महीने तक रहता है। दुष्प्रभाव हो सकते हैं लेकिन अक्सर मामूली होते हैं।

एंटीडिप्रेसन्ट

  • ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं?
  • ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट कितने प्रभावी हैं?
  • Tricyclic antidepressants साइड-इफेक्ट्स और जोखिम?
  • क्या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट नशे की लत है?
  • SSRI एंटीडिपेंटेंट्स क्या हैं?
  • SSRI एंटीडिप्रेसेंट कितने प्रभावी हैं?
  • SSRI दुष्प्रभाव और जोखिम
  • क्या SSRI अवसादरोधी हैं?
  • MAOI एंटीडिपेंटेंट्स क्या हैं?
  • जब MAOI एंटीडिपेंटेंट्स लेते हैं
  • माओइ साइड-इफेक्ट्स
  • क्या MAOI अवसादरोधी हैं?

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट क्या हैं?

Tricyclic antidepressants का उपयोग अवसाद और कुछ अन्य स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है। उन्हें पूरी तरह से काम करने में अक्सर 2-4 सप्ताह लगते हैं। एंटीडिपेंटेंट्स का एक सामान्य कोर्स लक्षणों में ढील के बाद कम से कम छह महीने तक रहता है। साइड-इफेक्ट्स हो सकते हैं लेकिन अक्सर मामूली होते हैं और आसानी से दूर हो सकते हैं। उपचार के एक कोर्स के अंत में, आपको पूरी तरह से रोकने से पहले खुराक को धीरे-धीरे कम करना चाहिए।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट केवल अवसाद के लिए नहीं हैं

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स का उपयोग अवसाद के इलाज के लिए किया जाता है। उनका उपयोग कुछ अन्य स्थितियों जैसे कि माइग्रेन, पैनिक डिसऑर्डर, जुनूनी-बाध्यकारी विकार, आवर्तक सिरदर्द और दर्द के कुछ रूपों के इलाज के लिए भी किया जाता है। ट्राइसिकल शब्द का अर्थ दवा की रासायनिक संरचना से है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स कैसे काम करते हैं?

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स मस्तिष्क में कुछ रसायनों के संतुलन को बदल देते हैं, जिन्हें न्यूरोट्रांसमीटर कहा जाता है। न्यूरोट्रांसमीटर का असंतुलन अवसाद और अन्य स्थितियों को पैदा करने में एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है। ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर सेरोटोनिन और नॉरएड्रेनालाईन (नॉरपेनेफ्रिन) नामक दो न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं। इन रसायनों के कारण या उपचार में भूमिका, अवसाद स्पष्ट नहीं है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट कितने प्रभावी हैं?

मध्यम या गंभीर अवसाद वाले लगभग 10 से 10 लोगों में एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर लक्षणों में सुधार होता है। हालाँकि, 3 से 10 लोगों में डमी की गोलियां (प्लेसबो) के साथ सुधार होता है, क्योंकि कुछ लोगों को स्वाभाविक रूप से इस समय में सुधार हुआ होगा। इसलिए, यदि आपके पास अवसाद है, तो आप बिना इलाज के तुलना में एंटीडिप्रेसेंट के साथ सुधार करने की संभावना से दोगुना हैं। हालांकि, वे हर किसी में काम नहीं करते हैं। एक नियम के रूप में, जितना अधिक गंभीर अवसाद होगा, उतना अधिक मौका होगा कि एक अवसादरोधी अच्छी तरह से काम करेगा।

ध्यान दें: अवसादरोधी लोग दुखी लोगों को खुश नहीं करते हैं। 'उदास' शब्द का इस्तेमाल अक्सर तब किया जाता है जब लोग वास्तव में दुखी, तंग या दुखी होते हैं। सच्चा अवसाद दुखी होने के लिए अलग है और इसमें लगातार लक्षण होते हैं (जिसमें अक्सर लगातार उदासी शामिल होती है)।

अन्य स्थितियों (माइग्रेन, पैनिक डिसऑर्डर, ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर, बार-बार होने वाले सिरदर्द और दर्द के कुछ रूपों) के इलाज के लिए ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स की सफलता दर भिन्न हो सकती है।

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिपेंटेंट्स कितनी जल्दी काम करते हैं?

कुछ लोगों को उपचार शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर सुधार दिखाई देता है। हालांकि, इसके प्रभाव को बनाने और पूरी तरह से काम करने के लिए एक अवसादरोधी को अक्सर 2-4 सप्ताह लगते हैं। कुछ लोग एक हफ्ते के बाद इलाज बंद कर देते हैं या ऐसा सोचते हैं कि यह मदद नहीं कर रहा है। यह तय करने से पहले 3-4 सप्ताह इंतजार करना सबसे अच्छा है कि क्या एक एंटीडिपेंटेंट मदद कर रहा है या नहीं। यदि खराब नींद अवसाद का एक लक्षण है, तो अक्सर एक या एक सप्ताह के भीतर, पहले मदद की जाती है।

कुछ प्रकार के ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट के साथ, जो प्रारंभिक खुराक शुरू की जाती है वह अक्सर छोटी होती है और धीरे-धीरे पूर्ण खुराक तक बढ़ जाती है। (एक समस्या जो कभी-कभी होती है, वह यह है कि कुछ लोग प्रारंभिक खुराक पर रहते हैं, जो पूरी तरह से काम करने के लिए अक्सर कम होता है।)

यदि आप पाते हैं कि उपचार 3-4 सप्ताह के बाद सहायक है, तो इसे जारी रखना सामान्य है। एंटीडिपेंटेंट्स का एक सामान्य कोर्स लक्षणों में ढील के बाद कम से कम छह महीने तक रहता है। यदि आप जल्द ही दवा बंद कर देते हैं, तो आपके लक्षण तेजी से वापस आ सकते हैं। आवर्तक अवसाद वाले कुछ लोगों को उपचार के लंबे समय तक (दो साल या उससे अधिक समय तक) कोर्स करने की सलाह दी जाती है।

जब आप ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं

निर्धारित खुराक पर प्रत्येक दिन दवा लेना महत्वपूर्ण है। इसे अचानक लेना बंद न करें। ऐसा इसलिए है क्योंकि आप कुछ वापसी लक्षण विकसित कर सकते हैं। उपचार के एक कोर्स के अंत में पूरी तरह से रोकने से पहले खुराक को आमतौर पर धीरे-धीरे कम किया जाता है। लेकिन इसे स्वयं न करें - समय आने पर आपका डॉक्टर खुराक में कमी की सलाह देगा। डॉक्टर से परामर्श किए बिना उपचार को रोकना या खुराक को बदलना सबसे अच्छा है।

क्या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स के विभिन्न प्रकार हैं?

कई अलग-अलग प्रकार हैं। ब्रिटेन में इस्तेमाल होने वाले लोगों में शामिल हैं, इमीप्रैमाइन, एमिट्रिप्टिलाइन, डॉक्सपिन, मियांसेरिन, ट्रैजोडोन और लॉफ्रामाइन। इनमें से प्रत्येक अलग-अलग ब्रांड नामों में आता है।

कोई भी सबसे अच्छा प्रकार नहीं है जो हर किसी के लिए उपयुक्त हो। एक डॉक्टर एक निर्णय लेता है जिसके अनुसार कोई सबसे अच्छा सूट करेगा, जैसे कि चीजों को ध्यान में रखते हुए:

  • तुम्हारा उम्र।
  • अन्य दवाएं जो आप ले सकते हैं।
  • अन्य चिकित्सा समस्याएं।
  • संभावित दुष्प्रभाव।
  • एंटीडिपेंटेंट्स का पिछला उपयोग।

यदि चुने हुए व्यक्ति को सूट नहीं करता है, तो खुराक को बदलने या तैयारी को बदलने के लिए कभी-कभी आवश्यक होता है। इसके अलावा, यदि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट मदद नहीं करते हैं, तो एक अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट की सलाह दी जा सकती है।

Tricyclic antidepressants साइड-इफेक्ट्स और जोखिम?

अधिकांश लोगों में या तो मामूली, या नहीं, दुष्प्रभाव होते हैं। विभिन्न दुष्प्रभावों के बीच संभावित दुष्प्रभाव भिन्न होते हैं। दवा के पैकेट में आने वाला पत्ता संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची देता है। दवा लेने से पहले आपको इसे पढ़ना चाहिए। सभी साइड-इफ़ेक्ट्स को सूचीबद्ध करना इस पत्रक के दायरे से परे है; हालाँकि, निम्नलिखित कुछ अधिक सामान्य या गंभीर हैं। एक नियम के रूप में, अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या साइड-इफेक्ट बना रहता है या परेशानी है। आपका डॉक्टर कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम पर सलाह दे सकता है - उदाहरण के लिए, दवा को रोकने के लिए, एक अलग दवा के लिए स्विच आदि।

सबसे आम दुष्प्रभाव

इनमें एक शुष्क मुंह, कब्ज, पसीना, मूत्र गुजरने में थोड़ी झिझक और दृष्टि का हल्का धुंधलापन शामिल है। यह उपचार के साथ रखने के लायक है अगर ये दुष्प्रभाव पहले से हल्के हो। एक-दो सप्ताह बाद मामूली दुष्प्रभाव हो सकते हैं। बार-बार पानी पीने से मुंह सूखने में मदद मिलेगी। इसके अलावा, कुछ लोग पाते हैं कि अनानास की चुस्कियां चूसने से लार के प्रवाह में मदद मिलती है और शुष्क मुंह की भावना को कम करने में मदद मिलती है।

एक संभव sedating प्रभाव

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट कुछ लोगों में उनींदापन (एक sedating प्रभाव) पैदा कर सकता है। आपको इस संभावना के बारे में पता होना चाहिए, खासकर यदि आप एक ड्राइवर हैं, क्योंकि यह आपकी सुरक्षित ड्राइव करने की क्षमता को ख़राब कर सकता है। उपचार शुरू करने के पहले महीने में या खुराक बढ़ाने पर किसी भी सेडिटिंग प्रभाव की सबसे बड़ी संभावना होती है। चालक और वाहन लाइसेंसिंग एजेंसी (DVLA) सलाह देती है कि आपको इस समय के दौरान ड्राइव नहीं करना चाहिए यदि आपको लगता है कि आप बिल्कुल भीग गए हैं या बहकाया हुआ है। इसके अलावा, मशीनरी का संचालन न करें यदि आप सूखा महसूस करते हैं।

छोटे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है

शोध अध्ययनों से पता चलता है कि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने वाले लोगों में फ्रैक्चर का एक छोटा सा खतरा है। हालांकि, इस जोखिम के बढ़ने का कारण स्पष्ट नहीं है।

अवसादरोधी और आत्मघाती व्यवहार

हाल के वर्षों में कुछ मामले रिपोर्ट हुए हैं जो एंटीडिप्रेसेंट लेने और आत्महत्या महसूस करने के बीच एक लिंक का दावा करते हैं, विशेष रूप से किशोरों और युवा वयस्कों में। यह दवा शुरू करने के कुछ हफ्तों में या एक खुराक में वृद्धि के बाद अधिक जोखिम का हो सकता है। यह बहस का विषय है कि क्या यह संभावित जोखिम दवा के कारण या अवसाद के कारण है। यदि यह दवा के कारण होता है तो जोखिम बहुत कम रहता है। और, कुल मिलाकर, आत्मघाती विचारों और कृत्यों को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीका अवसाद का इलाज करना है। हालाँकि, इस संभावित लिंक के कारण, अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आप तेजी से बेचैन, चिंतित या उत्तेजित हो जाते हैं, या यदि आपके पास कोई आत्मघाती विचार है। विशेष रूप से, यदि ये उपचार के प्रारंभिक चरण में या खुराक में वृद्धि के बाद विकसित होते हैं।

यौन समस्याएं

यौन समारोह के साथ समस्याएं अवसाद का एक सामान्य लक्षण है। हालांकि, इसके अलावा, सभी एंटीडिपेंटेंट्स यौन समारोह के साथ कुछ समस्याएं पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, सेक्स ड्राइव (कामेच्छा) में कमी, इरेक्शन होने में देरी, ऑर्गेज्म में देरी और बिगड़ा हुआ स्खलन कुछ लोगों में ट्राईसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट लेने के दुष्परिणाम बताए गए हैं।

क्या ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट नशे की लत है?

ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट ट्रैंक्विलाइज़र नहीं हैं और नशे की लत के बारे में नहीं सोचा जाता है। ज्यादातर लोग ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट को बिना किसी समस्या के रोक सकते हैं। उपचार के एक कोर्स के अंत में अंत में रोक से पहले लगभग चार सप्ताह से अधिक खुराक को धीरे-धीरे कम करना सामान्य है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ लोग एक एंटीडिप्रेसेंट को अचानक बंद कर देते हैं, तो लक्षण वापस ले लेते हैं। यदि आपके पास वापसी के लक्षण हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप दवा के आदी हैं, क्योंकि नशे की अन्य विशेषताएं, जैसे कि दवा के लिए cravings, नहीं होती हैं।

वापसी लक्षण है कि हो सकता है इसमें शामिल हैं:

  • सिर चकराना
  • चिंता और आंदोलन
  • सो अशांति
  • फ्लू जैसे लक्षण
  • दस्त
  • पेट (पेट) में ऐंठन
  • पिनें और सुइयां
  • मूड के झूलों
  • बीमार लग रहा है (रुका हुआ)
  • उदास मन

यदि आप धीरे-धीरे खुराक कम करते हैं तो ये लक्षण होने की संभावना नहीं है। यदि वापसी के लक्षण होते हैं, तो वे आमतौर पर दो सप्ताह से कम समय तक रहेंगे। एक विकल्प यदि वे होते हैं तो दवा को फिर से शुरू करना और खुराक को और भी धीरे-धीरे कम करना है।

SSRI एंटीडिपेंटेंट्स क्या हैं?

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक (SSRI) अवसादरोधी दवाओं का उपयोग अवसाद और कुछ अन्य स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है। पूरी तरह से काम करने के लिए उनके प्रभाव को बनाने में उन्हें 6-8 सप्ताह लग सकते हैं। एंटीडिपेंटेंट्स का एक सामान्य कोर्स लक्षणों में ढील के बाद कम से कम छह महीने तक रहता है। दुष्प्रभाव हो सकते हैं लेकिन अक्सर मामूली होते हैं। उपचार के एक कोर्स के अंत में, आपको पूरी तरह से रोकने से पहले, धीरे-धीरे खुराक को कम करना चाहिए, जैसा कि आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया गया है।

क्या SSRI अवसादरोधी दवाओं का उपयोग केवल अवसाद के लिए किया जाता है?

SSRIs अवसादरोधी दवाओं का एक समूह है जो अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग कुछ अन्य स्थितियों जैसे कि बुलिमिया नर्वोसा, पैनिक डिसऑर्डर और जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज के लिए भी किया जाता है।

SSRI एंटीडिपेंटेंट्स कैसे काम करते हैं?

एंटीडिप्रेसेंट्स मस्तिष्क (न्यूरोट्रांसमीटर) में कुछ रसायनों के संतुलन को बदल देते हैं। SSRI एंटीडिप्रेसेंट मुख्य रूप से सेरोटोनिन नामक न्यूरोट्रांसमीटर को प्रभावित करते हैं।

SSRI एंटीडिप्रेसेंट कितने प्रभावी हैं?

मध्यम या गंभीर अवसाद वाले लगभग 10 से 10 लोगों में एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर लक्षणों में सुधार होता है। हालाँकि, 3 से 10 लोगों में डमी की गोलियां (प्लेसबो) के साथ सुधार होता है, क्योंकि कुछ लोगों को स्वाभाविक रूप से इस समय में सुधार हुआ होगा। इसलिए, यदि आपके पास अवसाद है, तो आप बिना इलाज के तुलना में एंटीडिप्रेसेंट के साथ सुधार करने की संभावना से दोगुना हैं। लेकिन, वे हर किसी में काम नहीं करते हैं। एक नियम के रूप में, जितना अधिक गंभीर अवसाद होगा, उतना अधिक मौका होगा कि एक अवसादरोधी अच्छी तरह से काम करेगा।

ध्यान दें: अवसादरोधी लोग दुखी लोगों को खुश नहीं करते हैं। 'उदास' शब्द का इस्तेमाल अक्सर तब किया जाता है जब लोग वास्तव में दुखी, तंग आ चुके या दुखी होते हैं। सच्चा अवसाद दुखी होने के लिए अलग है और इसमें लगातार लक्षण होते हैं (जिसमें अक्सर लगातार उदासी शामिल होती है)।

SSRI एंटीडिपेंटेंट्स की सफलता दर ऊपर सूचीबद्ध अन्य स्थितियों (बुलिमिया, पैनिक डिसऑर्डर और ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर) के इलाज के लिए उपयोग की जा सकती है।

SSRI एंटीडिपेंटेंट्स कितनी जल्दी काम करते हैं?

कुछ लोगों को उपचार शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर सुधार दिखाई देता है। हालांकि, एक एंटीडिप्रेसेंट को अपना प्रभाव बनाने और पूरी तरह से काम करने में अक्सर 6-8 सप्ताह लगते हैं। कुछ लोग एक या दो हफ्ते बाद इलाज बंद कर देते हैं, यह सोचकर कि यह मदद नहीं कर रहा है। यह तय करने से पहले 3-4 सप्ताह इंतजार करना सबसे अच्छा है कि एसएसआरआई के साथ उपचार मदद कर रहा है या नहीं।

यदि आप पाते हैं कि उपचार 3-4 सप्ताह के बाद सहायक है, तो इसे जारी रखना सामान्य है। एंटीडिपेंटेंट्स का एक सामान्य कोर्स लक्षणों में ढील के बाद कम से कम छह महीने तक रहता है। यदि आप जल्द ही दवा बंद कर देते हैं, तो आपके लक्षण तेजी से वापस आ सकते हैं। आवर्तक अवसाद वाले कुछ लोगों को उपचार के लंबे समय तक (दो साल या उससे अधिक समय तक) कोर्स करने की सलाह दी जाती है।

जब आप एसएसआरआई एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं तो निर्धारित खुराक पर प्रत्येक दिन दवा लेना महत्वपूर्ण है। SSRI दवा को अचानक लेना बंद न करें। ऐसा इसलिए है क्योंकि आप कुछ वापसी लक्षण विकसित कर सकते हैं। उपचार के एक कोर्स के अंत में पूरी तरह से बंद होने से पहले खुराक आमतौर पर धीरे-धीरे कम हो जाती है। लेकिन इसे स्वयं न करें - समय आने पर आपका डॉक्टर खुराक में कमी की सलाह देगा। डॉक्टर से परामर्श किए बिना उपचार को रोकना या खुराक को बदलना सबसे अच्छा है।

क्या विभिन्न प्रकार के SSRI एंटीडिपेंटेंट्स हैं?

कई अलग-अलग प्रकार हैं। उनमें सीतालोप्राम, एस्सिटालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटिनएंड सेरट्रलाइन शामिल हैं। इनमें से प्रत्येक अलग-अलग ब्रांड नामों में आता है। कोई भी सबसे अच्छा प्रकार नहीं है जो हर किसी के लिए उपयुक्त हो। यदि चुने हुए व्यक्ति को सूट नहीं करता है, तो खुराक को बदलने या तैयारी को बदलने के लिए कभी-कभी आवश्यक होता है। आपके डॉक्टर सलाह देंगे। इसके अलावा, अगर SSRI एंटीडिप्रेसेंट मदद नहीं करते हैं, तो किसी अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट की सलाह दी जा सकती है।

SSRI दुष्प्रभाव और जोखिम

अधिकांश लोगों में या तो मामूली, या नहीं, दुष्प्रभाव होते हैं। विभिन्न दुष्प्रभावों के बीच संभावित दुष्प्रभाव भिन्न होते हैं। दवा के पैकेट में आने वाला पत्ता संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची देता है। दवा लेने से पहले आपको इसे पढ़ना चाहिए। सभी साइड-इफ़ेक्ट्स को सूचीबद्ध करना इस पत्रक के दायरे से परे है; हालाँकि, निम्नलिखित कुछ अधिक सामान्य या गंभीर हैं।

एक नियम के रूप में, अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या साइड-इफेक्ट बना रहता है या परेशानी है। आपका डॉक्टर कार्रवाई के सर्वोत्तम पाठ्यक्रम पर सलाह दे सकता है - उदाहरण के लिए, दवा बंद करने के लिए, या एक अलग दवा के लिए स्विच, आदि।

सबसे आम दुष्प्रभाव

इनमें डायरिया, बीमार महसूस करना (रुका हुआ), बीमार होना (उल्टी) और सिरदर्द शामिल हैं। यह उपचार के साथ रखने के लायक है अगर ये दुष्प्रभाव पहले से हल्के होते हैं क्योंकि वे एक या एक सप्ताह के बाद बंद हो सकते हैं।

एक संभव sedating प्रभाव

SSRIs कुछ लोगों में उनींदापन (एक sedating प्रभाव) पैदा कर सकता है। यह साइड-इफ़ेक्ट आम नहीं है और कुछ अन्य प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट के साथ उतनी समस्या नहीं है। हालांकि, आपको इस संभावना के बारे में पता होना चाहिए, खासकर यदि आप एक चालक हैं, क्योंकि यह आपकी सुरक्षित ड्राइव करने की क्षमता को ख़राब कर सकता है। किसी भी शामक प्रभाव उपचार शुरू करने के पहले महीने में, या खुराक बढ़ाने पर सबसे बड़ा होने की संभावना है। चालक और वाहन लाइसेंसिंग एजेंसी (DVLA) सलाह देती है कि आपको इस समय के दौरान ड्राइव नहीं करना चाहिए यदि आपको लगता है कि आप बिल्कुल भीग गए हैं या बहकाया हुआ है।

आंत में रक्तस्राव

कुछ शोधों ने सुझाव दिया है कि एसएसआरआई आंत में रक्तस्राव के एक छोटे से बढ़ जोखिम के साथ जुड़ा हो सकता है; हालाँकि, सबूत अनिर्णायक है। यह विशेष रूप से वृद्ध लोगों में और अन्य दवाओं को लेने वाले लोगों में होता है जो आंत के अस्तर को नुकसान पहुंचाते हैं या थक्के के साथ हस्तक्षेप करते हैं। इसलिए, यदि आप एस्पिरिन, वारफारिन, उपन्यास एंटीकोआगुलंट्स (एपिक्सैबैन, एडोकाबान, डाबीगाट्रान और रिवरोक्साबैन) या गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) जैसे आईबुप्रोफेन लेते हैं तो आदर्श रूप से एसएसआरआई से बचा जाना चाहिए। यदि SSRI का कोई उपयुक्त विकल्प नहीं पाया जा सकता है और आपको रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप एक अतिरिक्त दवा लें। यह आंत के अस्तर को बचाने में मदद करेगा।

छोटे फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है

शोध अध्ययन बताते हैं कि SSRI लेने वाले लोगों में फ्रैक्चर का जोखिम बहुत कम होता है। हालांकि, इस जोखिम के बढ़ने का कारण स्पष्ट नहीं है।

तंत्रिका तंत्र के दुष्प्रभाव

चक्कर आना, आंदोलन, चिंता, सोने में कठिनाई और कंपकंपी सभी संभावित दुष्प्रभावों के रूप में बताए गए हैं।

यौन समस्याएं

यौन समारोह के साथ समस्याएं अवसाद का एक सामान्य लक्षण है। हालांकि, इसके अलावा, सभी एंटीडिपेंटेंट्स यौन समारोह के साथ कुछ समस्याएं पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों में साइड इफेक्ट के रूप में इरेक्शन, वैजाइनल ड्रायनेस और सेक्स ड्राइव में कमी जैसी समस्याएं सामने आई हैं।

अवसादरोधी और आत्मघाती व्यवहार

हाल के वर्षों में कुछ मामले रिपोर्ट हुए हैं जो एंटीडिप्रेसेंट लेने और आत्महत्या महसूस करने के बीच एक लिंक का दावा करते हैं, विशेष रूप से किशोरों और युवा वयस्कों में। यह दवा शुरू करने के कुछ हफ्तों में या एक खुराक में वृद्धि के बाद अधिक जोखिम का हो सकता है। यह बहस का विषय है कि क्या यह संभावित जोखिम दवा के कारण या अवसाद के कारण है। यदि यह दवा के कारण होता है तो जोखिम बहुत कम रहता है। और, कुल मिलाकर, आत्मघाती विचारों और कृत्यों को रोकने के लिए सबसे प्रभावी तरीका अवसाद का इलाज करना है। हालाँकि, इस संभावित लिंक के कारण, अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आप तेजी से बेचैन, चिंतित या उत्तेजित हो जाते हैं, या यदि आपके पास कोई आत्मघाती विचार है। विशेष रूप से, आपको अपने डॉक्टर से बात करनी चाहिए यदि ये उपचार के प्रारंभिक चरण में विकसित होते हैं या खुराक में वृद्धि के बाद।

क्या SSRI अवसादरोधी हैं?

SSRIs ट्रैंक्विलाइज़र नहीं हैं, और नशे की लत के बारे में नहीं सोचा जाता है। ज्यादातर लोग बिना किसी समस्या के SSRI को रोक सकते हैं। उपचार के एक कोर्स के अंत में आपको अंत में रुकने से पहले खुराक को लगभग चार सप्ताह तक कम करना चाहिए। इसका कारण यह है कि कुछ लोगों में वापसी के लक्षण विकसित होते हैं यदि दवा को अचानक रोक दिया जाता है। यदि आपके पास वापसी के लक्षण हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप दवा के आदी हैं, क्योंकि नशे की अन्य विशेषताएं जैसे कि दवा के लिए क्रेविंग नहीं होती हैं।

वापसी लक्षण है कि हो सकता है इसमें शामिल हैं:

  • सिर चकराना
  • चिंता और आंदोलन
  • सो अशांति
  • फ्लू जैसे लक्षण
  • दस्त
  • पेट (पेट) में ऐंठन
  • पिनें और सुइयां
  • मूड के झूलों
  • बीमार लग रहा है (रुका हुआ)
  • उदास मन

यदि आप धीरे-धीरे खुराक कम करते हैं तो ये लक्षण होने की संभावना नहीं है। यदि वापसी के लक्षण होते हैं, तो वे आमतौर पर दो सप्ताह से कम समय तक रहेंगे। एक विकल्प यदि वे होते हैं तो दवा को फिर से शुरू करना और खुराक को और भी धीरे-धीरे कम करना है।

MAOI एंटीडिपेंटेंट्स क्या हैं?

मोनोमाइन-ऑक्सीडेज इनहिबिटर (MAOI) एंटीडिपेंटेंट्स दवाओं का एक समूह है जो अवसाद के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। पूरी तरह से काम करने के लिए उनके प्रभाव का निर्माण करने में उन्हें तीन सप्ताह तक का समय लग सकता है। एंटीडिप्रेसेंट्स का एक सामान्य कोर्स लक्षणों के कम से कम छह महीने तक रहता है। जब आप MAOI ले रहे हों तो आप शराब नहीं पी सकते हैं या ऐसा खाना खा सकते हैं जिसमें tyramine (उदाहरण के लिए, चीज़, लिवर, दही या मर्माइट®) हो। जब आप MAOI ले रहे हों तो आप कुछ खांसी और ठंडी दवाएं नहीं ले सकते।

MAOI एंटीडिपेंटेंट्स कैसे काम करते हैं?

एंटीडिप्रेसेंट्स मस्तिष्क (न्यूरोट्रांसमीटर) में कुछ रसायनों के संतुलन को बदल देते हैं। MAOI अवसादरोधी न्यूरोट्रांसमीटर जैसे कि नॉरएड्रेनालाईन (नॉरपेनेफ्रिन) और सेरोटोनिन के टूटने को रोकते हैं। सेरोटोनिन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर जैसे कि नॉरएड्रेनालाईन का एक परिवर्तित संतुलन अवसाद पैदा करने में एक भूमिका निभाने के लिए माना जाता है।

आमतौर पर MAOI एंटीडिप्रेसेंट कब निर्धारित किए जाते हैं?

MAOI एंटीडिपेंटेंट्स आमतौर पर तब निर्धारित किए जाते हैं जब कई नए प्रकार के एंटीडिपेंटेंट्स की कोशिश की गई हो, लेकिन इतनी अच्छी तरह से काम नहीं किया हो, या परेशान करने वाले साइड-इफेक्ट्स हो। नए प्रकार के एंटीडिप्रेसेंट के कुछ उदाहरण फ्लुक्सैटाइन, सीतालोप्राम और सेराट्रलाइन हैं। अगर आपको एटिपिकल डिप्रेशन है तो MAOI का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। एटिपिकल डिप्रेशन एक प्रकार का डिप्रेशन है जिसमें विशिष्ट विशेषताएं हैं जो अन्य प्रकार के डिप्रेशन में मौजूद नहीं हैं। इनके उदाहरणों में मूड में सुधार शामिल है अगर आपके जीवन में कुछ अच्छा होता है, अत्यधिक नींद और हाथ या पैरों में भारीपन महसूस होता है।

MAOI एंटीडिप्रेसेंट आमतौर पर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित या अनुशंसित होते हैं जो अवसाद के इलाज में विशेषज्ञ होते हैं। उदाहरण के लिए, मानसिक स्वास्थ्य में एक सलाहकार, या एक जीपी जिसे अवसाद के साथ लोगों के इलाज का बहुत अनुभव है।

ज्यादातर लोग जो एंटीडिप्रेसेंट लेते हैं, वे पाते हैं कि नए प्रकार लेने में आसान हैं क्योंकि:

  • उनके कम साइड-इफेक्ट्स और ड्रग इंटरैक्शन हैं।
  • आपको कुछ खाद्य पदार्थों या पेय से बचने की ज़रूरत नहीं है जिनमें टायरामाइन या खाँसी और ठंडी दवाएं हैं।

MAOI एंटीडिपेंटेंट्स कितनी अच्छी तरह काम करते हैं?

मध्यम या गंभीर अवसाद वाले लगभग 10 से 10 लोगों में एक एंटीडिप्रेसेंट के साथ उपचार शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर लक्षणों में सुधार होता है। हालाँकि, 3 से 10 लोगों में डमी की गोलियां (प्लेसबो) में सुधार होता है, क्योंकि कुछ लोग इस समय में स्वाभाविक रूप से सुधार कर चुके होते हैं। इसलिए, यदि आपके पास अवसाद है, तो आप बिना इलाज के तुलना में एंटीडिप्रेसेंट के साथ सुधार करने की संभावना से दोगुना हैं। लेकिन, वे हर किसी में काम नहीं करते हैं। एक नियम के रूप में, जितना अधिक गंभीर अवसाद होगा, उतना अधिक मौका होगा कि एक अवसादरोधी अच्छी तरह से काम करेगा।

ध्यान दें: अवसादरोधी लोग दुखी लोगों को खुश नहीं करते हैं। उदास शब्द का प्रयोग अक्सर तब किया जाता है जब लोग वास्तव में दुखी, तंग आ चुके या दुखी होते हैं। सच्चा अवसाद दुखी होने के लिए अलग है और इसमें लगातार लक्षण होते हैं (जिसमें अक्सर लगातार उदासी शामिल होती है)।

कितनी जल्दी MAOI एंटीडिपेंटेंट्स काम करते हैं?

कुछ लोगों को उपचार शुरू करने के कुछ दिनों के भीतर सुधार दिखाई देता है। हालांकि, इसके प्रभाव को बनाने और पूरी तरह से काम करने में तीन सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। कुछ लोग एक हफ्ते के बाद इलाज बंद कर देते हैं या ऐसा सोचते हैं कि यह मदद नहीं कर रहा है। यह तय करने से पहले 3-4 सप्ताह इंतजार करना सबसे अच्छा है कि क्या एक एंटीडिपेंटेंट मदद कर रहा है या नहीं। यदि खराब नींद अवसाद का एक लक्षण है, तो अक्सर एक या एक सप्ताह के भीतर, पहले मदद की जाती है।

जब MAOI एंटीडिपेंटेंट्स लेते हैं

कुछ महत्वपूर्ण विचार हैं:

  • ऐसे खाद्य पदार्थ या पेय न खाएं जिनमें टायरामाइन हो।
  • कुछ अन्य दवाएं न लें।
  • हर समय एक विशेष कार्ड ले।
  • अन्य एंटीडिपेंटेंट्स पर स्विच करते समय नियम।

टायरामाइन से बचें

ऐसे भोजन या पेय पदार्थों का सेवन न करें जिनमें टेरमाइन (अल्कोहल युक्त पेय शामिल हैं) क्योंकि इससे रक्तचाप में बहुत अधिक वृद्धि, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप का संकट) हो सकता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है यदि आप पुराने MAOI एंटीडिप्रेसेंट्स जैसे फेनिलज़ीन, आइसोकारबॉक्साज़िड और ट्रानिलिसिप्रोमाइन ले रहे हैं। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट मोकोब्लेमाइड के साथ होने की संभावना कम है, लेकिन आप अभी भी बड़ी मात्रा में भोजन और पेय नहीं खा सकते हैं जिसमें टाइरामाइन होता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट का पहला संकेत धड़कता हुआ सिरदर्द हो सकता है।

टाइरामाइन पनीर, यकृत, दही, मर्माइट®, ऑक्सो®, बोवरिल®, ब्रूअर्स यीस्ट, फ्लेवर्ड टेक्स्चर्ड वेजिटेबल प्रोटीन, ब्रॉड बीन पॉड्स (अंदर की फलियों को खाया जा सकता है), प्रोटीन जिसे उम्र या किण्वन की अनुमति दी गई हो, में पाया जाता है। उदाहरण के लिए, त्रिशंकु खेल, मसालेदार झुंड या सूखी सॉसेज जैसे सलामी या पेपरोनी), किण्वित सोयाबीन का अर्क और बड़ी मात्रा में चॉकलेट।

बीयर, लैगर या वाइन (विशेष रूप से रेड वाइन) सहित अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों में भी टायरामाइन पाया जाता है। सभी मादक पेय से बचना सबसे अच्छा है। यह गैर-अल्कोहल बियर में भी पाया जाता है।

केवल ताजे खाद्य पदार्थ खाएं और ऐसे भोजन से बचें जो बासी या 'बंद' हो रहे हैं, विशेष रूप से मांस (पोल्ट्री मांस और ऑफल मीट सहित) और मछली का सेवन करते समय MAOI लेते हैं और दो सप्ताह तक रुकने के बाद। ऐसा इसलिए क्योंकि इन खाद्य पदार्थों में टायरामाइन हो सकता है।

अन्य दवाएं जो आप ले सकते हैं

MAOI कभी-कभी अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया करते हैं जो आप ले सकते हैं। इसलिए, सुनिश्चित करें कि आपका डॉक्टर किसी भी अन्य दवाओं के बारे में जानता है, जिन्हें आप ले रहे हैं, जिनमें आप निर्धारित किए गए हैं। केमिस्ट या सुपरमार्केट से कोई भी दवाइयाँ खरीदने से पहले अपने फार्मासिस्ट से हमेशा जाँच करें कि क्या वे MAOI अवसाद रोधी दवा लेने के लिए सुरक्षित हैं। कुछ दवाएं जो आप खांसी और जुकाम के लिए खरीद सकते हैं, वे भी रक्तचाप (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) में बहुत बड़ी अचानक वृद्धि का कारण बन सकती हैं, या आपको बहुत उत्तेजित या उदास कर सकती हैं।

विशेष रूप से, खाँसी और जुकाम के लिए दवाओं से बचें जिसमें डेक्सट्रोमेथोर्फन, इफेड्रिन या स्यूडोएफ़ेड्रिन शामिल हैं जब आप एमएओआई एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं और दो सप्ताह तक इसे रोकने के बाद:

  • dextromethorphan जब MAOI एंटीडिप्रेसेंट के साथ लिया जाता है, तो आप बहुत अधिक उत्तेजित या उदास हो सकते हैं।
  • एफेड्रिन, स्यूडोएफेड्रिन और फेनिलप्रोपेनालामाइन जब एक MAOI अवसादरोधी के रूप में एक ही समय में लिया जाता है तो रक्तचाप में बहुत बड़ी वृद्धि हो सकती है।

एक कार्ड ले

यदि आप MAOI एंटीडिप्रेसेंट ले रहे हैं तो आपको एक छोटा कार्ड दिया जाएगा जिसे आपको हर समय अपने साथ रखना होगा। यह कार्ड उन विभिन्न खाद्य पदार्थों, पेय और ओवर-द-काउंटर दवाओं को सूचीबद्ध करता है जिन्हें आप नहीं ले सकते। हमेशा सुनिश्चित करें कि आप इस कार्ड को किसी को भी आपको चिकित्सा उपचार दे रहे हैं (उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर, एक दंत चिकित्सक, एक फार्मासिस्ट या एक नर्स)।

यदि आप अपने एंटीडिप्रेसेंट को बदलते हैं

यदि आपका डॉक्टर आपकी दवा को एक MAOI से दूसरे एंटीडिप्रेसेंट में बदलना चाहता है, तो आपको अपना नया एंटीडिप्रेसेंट शुरू करने से पहले अपने MAOI एंटीडिप्रेसेंट को रोकने के बीच दो सप्ताह छोड़ना होगा।

माओइ साइड-इफेक्ट्स

फेनिलज़ीन, आइसोकारबॉक्साज़िड और ट्रानिलिसिप्रोमाइन

इन पुराने MAOI के साथ सबसे आम दुष्प्रभाव तब होता है जब आप खड़े होते हैं (पोस्ट्यूरल हाइपोटेंशन)। यदि आप बड़े हैं तो ऐसा होने की अधिक संभावना है। कम आमतौर पर, कुछ लोगों को उनींदापन, सोने में कठिनाई, सिरदर्द, कमजोरी और थकावट, शुष्क मुंह या कब्ज होता है। बहुत कम ही ये दवाएं आपके जिगर को प्रभावित कर सकती हैं - उदाहरण के लिए, पीलिया की सूचना दी गई है और यकृत प्रतिक्रियाओं से कुछ मौतें (लेकिन ये बहुत दुर्लभ हैं)। परिधीय न्यूरोपैथी (कमजोरी, ऐंठन, और ऐंठन, संतुलन या झुनझुनी, सुन्नता, और दर्द) का नुकसान भी बहुत कम ही बताया गया है।

moclobemide

सामान्य प्रतिकूल प्रभावों में शामिल हैं, नींद की गड़बड़ी, और बीमार महसूस करना (मतली)। कम आमतौर पर, मोकोब्लेमाइड लेने वाले लोगों में आंदोलन और भ्रम देखा गया है।

ध्यान दें: इन दवाओं के साइड-इफेक्ट्स या अंतःक्रियाओं की पूरी सूची ऊपर नहीं है। कृपया संभावित दुष्प्रभावों और सावधानियों की एक पूरी सूची के लिए अपने विशेष ब्रांड के साथ आने वाले पत्रक को देखें।

क्या मैं MAOI एंटीडिपेंटेंट्स खरीद सकता हूं?

आप MAOI एंटीडिपेंटेंट्स नहीं खरीद सकते। वे केवल आपके केमिस्ट से उपलब्ध हैं, डॉक्टर के पर्चे के साथ।

उपचार की सामान्य लंबाई क्या है?

यदि आप पाते हैं कि उपचार 3-4 सप्ताह के बाद सहायक है, तो इसे जारी रखना सामान्य है। एंटीडिपेंटेंट्स का एक सामान्य कोर्स लक्षणों में ढील के बाद कम से कम छह महीने तक रहता है। यदि आप जल्द ही दवा बंद कर देते हैं, तो आपके लक्षण तेजी से वापस आ सकते हैं।

आवर्तक अवसाद वाले कुछ लोगों को उपचार के लंबे पाठ्यक्रम लेने की सलाह दी जाती है।

कौन MAOI अवसादरोधी नहीं ले सकता है?

यह आमतौर पर सिफारिश की जाती है कि आप MAOI एंटीडिप्रेसेंट लेने से बचें यदि आप:

  • द्विध्रुवी विकार है और एक उन्मत्त चरण में हैं।
  • अपने अवसाद के प्रमुख भाग के रूप में उत्तेजना या आंदोलन का अनुभव करें (आपका डॉक्टर 2-3 सप्ताह के लिए एक बेंजोडायजेपाइन जैसी शामक दवा लिख ​​सकता है)।
  • स्ट्रोक या कोई अन्य स्थिति थी जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करती है।
  • अन्य एंटीडिपेंटेंट्स ले रहे हैं।
  • आपकी अधिवृक्क ग्रंथि (फियोक्रोमोसाइटोमा) पर विकास होता है जो उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है।
  • दिल की बीमारी है।
  • गर्भवती हैं।
  • स्तनपान कर रहे हैं।

क्या MAOI अवसादरोधी हैं?

MAOI अवसादरोधी ट्रैंक्विलाइज़र नहीं हैं और नशे की लत के लिए नहीं सोचा जाता है। (यह कुछ लोगों द्वारा विवादित है और इसलिए यह एक विवादास्पद मुद्दा है। यदि व्यसन होता है, तो यह केवल मामलों की अल्पता में है।)

ज्यादातर लोग बिना किसी समस्या के MAOI को रोक सकते हैं। उपचार के एक कोर्स के अंत में आपको अंत में रुकने से पहले खुराक को लगभग चार सप्ताह तक कम करना चाहिए। इसका कारण यह है कि कुछ लोगों में वापसी के लक्षण विकसित होते हैं यदि दवा को अचानक रोक दिया जाता है। यदि आपके पास वापसी के लक्षण हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आप दवा के आदी हैं, क्योंकि नशे की अन्य विशेषताएं जैसे कि दवा के लिए क्रेविंग नहीं होती हैं।

वापसी के लक्षण जो हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • उनींदापन।
  • चिंता और आंदोलन।
  • सो अशांति।
  • उज्ज्वल स्वप्न।
  • सुस्त भाषण।
  • मांसपेशियों में समन्वय की कमी।

शायद ही कभी, कुछ लोगों को मतिभ्रम और भ्रम हो सकता है।

यदि आप धीरे-धीरे खुराक कम करते हैं तो ये लक्षण होने की संभावना नहीं है। यदि वापसी के लक्षण होते हैं, तो वे आमतौर पर दो सप्ताह से कम समय तक रहेंगे। एक विकल्प यदि वे होते हैं तो दवा को फिर से शुरू करना और खुराक को और भी धीरे-धीरे कम करना है।

येलो कार्ड योजना का उपयोग कैसे करें

अगर आपको लगता है कि आपकी किसी दवाई का साइड-इफ़ेक्ट हो गया है, तो आप इसे येलो कार्ड स्कीम पर रिपोर्ट कर सकते हैं। इसे आप www.mhra.gov.uk/yellowcard पर ऑनलाइन कर सकते हैं।

येलो कार्ड योजना का उपयोग फार्मासिस्ट, डॉक्टरों और नर्सों को किसी भी नए दुष्परिणाम के बारे में बताने के लिए किया जाता है जो दवाओं या किसी अन्य स्वास्थ्य देखभाल उत्पादों के कारण हो सकते हैं। यदि आप किसी दुष्परिणाम की सूचना देना चाहते हैं, तो आपको इसके बारे में बुनियादी जानकारी देनी होगी:

  • दुष्प्रभाव।
  • दवा का नाम जो आपको लगता है कि इसका कारण बना।
  • वह व्यक्ति जिसका साइड-इफ़ेक्ट था।
  • साइड-इफेक्ट के रिपोर्टर के रूप में आपका संपर्क विवरण।

यदि आपके पास दवा है - और / या उसके साथ आया हुआ पत्रक - आपके साथ रिपोर्ट भरने के दौरान आपके लिए उपयोगी है।

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