पूर्व प्रसवाक्षेप

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गर्भावस्था की जटिलताओं गर्भावस्था में मूत्र संक्रमण गर्भावस्था में चिकनपॉक्स का संपर्क रूबेला और गर्भावस्था गर्भावस्था और एच.आई.वी. मधुमेह और गर्भावस्था गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप प्रसूति कोलेस्टेसिस

प्री-एक्लेमप्सिया की गंभीरता आपके रक्तचाप स्तर से संबंधित (लेकिन हमेशा नहीं) होती है। आपके पास शुरू करने के लिए कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।

पूर्व प्रसवाक्षेप

  • प्री-एक्लेमप्सिया क्या है?
  • प्री-एक्लेमप्सिया के लक्षण क्या हैं?
  • HELLP सिंड्रोम क्या है?
  • एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
  • एक्लम्पसिया क्या है?
  • एक्लम्पसिया के लक्षण क्या हैं?
  • प्री-एक्लेमप्सिया, एक्लेम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम कितने आम हैं?
  • प्री-एक्लेमप्सिया, एक्लेम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम के बीच की कड़ी क्या है?
  • क्या प्री-एक्लेमप्सिया गर्भावधि उच्च रक्तचाप के समान है?
  • प्री-एक्लेमप्सिया, एक्लेम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम के कारण क्या हैं?
  • प्री-एक्लेमप्सिया, एक्लेम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम का खतरा किसे है?
  • प्री-एक्लेमप्सिया, एक्लेम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?
  • प्री-एक्लेमप्सिया और एचईएलपी सिंड्रोम की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
  • एक्लम्पसिया की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?
  • प्री-एक्लेमप्सिया, एचईएलपी सिंड्रोम और एक्लेम्पसिया का इलाज क्या है?
  • क्या प्री-एक्लेमप्सिया को रोका जा सकता है?
  • मेरे बच्चे के जन्म के बाद क्या होता है?
  • प्री-एक्लेमप्सिया, एचईएलपी सिंड्रोम या एक्लम्पसिया को फिर से भविष्य के गर्भ में विकसित करने का मेरा जोखिम क्या है?
  • क्या प्री-एक्लेमप्सिया, एचईएलपी सिंड्रोम या एक्लम्पसिया का मेरे भविष्य के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव हो सकता है?

प्री-एक्लेमप्सिया क्या है?

प्री-एक्लेमप्सिया केवल गर्भावस्था के दौरान या बच्चे के जन्म के बाद ही होता है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां आपको उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) होता है और आपके गुर्दे से बहुत अधिक प्रोटीन आपके मूत्र में जाता है। प्री-एक्लेमप्सिया आमतौर पर आपकी गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के कुछ समय बाद आता है और आमतौर पर जन्म देने के छह सप्ताह के भीतर चला जाता है।

प्री-एक्लेमप्सिया आपके लिए मां के रूप में और आपके बच्चे के लिए भी जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह स्थिति जितनी गंभीर होगी, जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। प्री-एक्लेमप्सिया को ठीक करने का एकमात्र तरीका आपके बच्चे को जन्म देना (पहुंचाना) है, लेकिन कभी-कभी आपकी गर्भावस्था को आगे बढ़ने देने के लिए स्थिति को स्थिर किया जा सकता है। दवा पूर्व-एक्लम्पसिया की जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती है।

प्री-एक्लेमप्सिया क्या है?

प्री-एक्लेमप्सिया के लक्षण क्या हैं?

प्री-एक्लेमप्सिया की गंभीरता आपके रक्तचाप स्तर से संबंधित (लेकिन हमेशा नहीं) होती है। आपके पास शुरू करने के लिए कोई लक्षण नहीं हैं, खासकर यदि आपके पास केवल हल्के ढंग से रक्तचाप और आपके मूत्र में प्रोटीन की थोड़ी मात्रा है।

यदि प्री-एक्लेमप्सिया बदतर हो जाए, तो निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण विकसित हो सकते हैं। यदि इनमें से कोई भी हो तो तत्काल डॉक्टर या दाई को देखें:

  • गंभीर सिरदर्द जो साधारण दर्द निवारक दवाओं के साथ नहीं होते हैं।
  • आपकी दृष्टि में समस्याएं, जैसे धुंधला या चमकती रोशनी।
  • हार्टबर्न जो एंटासिड के साथ दूर नहीं जाता है।
  • पेट (पेट) का दर्द। प्री-एक्लेमप्सिया के साथ होने वाला दर्द मुख्य रूप से आपके पेट के ऊपरी हिस्से में, आपकी पसलियों के नीचे और सिर्फ दाईं ओर होता है।
  • गर्भावस्था में बाद में बीमार होना (उल्टी होना) (प्रारंभिक गर्भावस्था की सुबह की बीमारी नहीं)।
  • आपके हाथों, चेहरे या पैरों की तेजी से बढ़ती सूजन (कश)।
  • अपने बच्चे को उतना महसूस करने में सक्षम नहीं होना चाहिए।
  • बीमार महसूस करना।

ध्यान दें: सामान्य गर्भावस्था में आपके पैरों, चेहरे या हाथों की सूजन या सूजन (एडिमा) होती है। इस लक्षण वाली अधिकांश महिलाएं करती हैं नहीं प्री-एक्लेम्पसिया है, लेकिन यह प्री-एक्लेमप्सिया में बदतर हो जाता है। इसलिए, अपने चिकित्सक या दाई को तुरंत हाथों, चेहरे या पैरों की सूजन के किसी भी बिगड़ने की रिपोर्ट करें।

शायद ही कभी, प्री-एक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया दोनों पहली बार चार सप्ताह तक विकसित हो सकते हैं बाद आपने जन्म दिया है इसका मतलब यह है कि आपको जन्म देने के बाद उपरोक्त लक्षणों में से किसी एक को देखना चाहिए और उन्हें अपने डॉक्टर या दाई को रिपोर्ट करना चाहिए।

HELLP सिंड्रोम क्या है?

एचईएलपी सिंड्रोम एक गर्भावस्था की जटिलता है जो मुख्य रूप से उन महिलाओं में होती है जिन्हें गंभीर प्री-एक्लेमप्सिया या एक्लम्पसिया होता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 27 से 37 सप्ताह के बीच होता है, लेकिन 20 सप्ताह से किसी भी समय हो सकता है। बच्चा पैदा होने के ठीक बाद एक तिहाई मामले सामने आते हैं। उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और प्रोटीन रिसाव के अलावा, एचईएलपी सिंड्रोम यकृत, रक्त कोशिकाओं और रक्त के थक्के जमने का कारण बनता है।

HELLP का मतलब है "एचaemolysis, levated एलiver एंजाइम और एलओउ पीलेटलेट्स ", जो इस स्थिति की कुछ चिकित्सीय विशेषताएं हैं।" हेमोलिसिस "का अर्थ है कि आपकी रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं।" लिवर एंजाइम "का अर्थ है कि आपका लिवर प्रभावित है।" लो प्लेटलेट्स "का मतलब है कि प्लेटलेट्स की संख्या। आपका रक्त कम है और आपको गंभीर रक्तस्राव की समस्याओं का खतरा है (प्लेटलेट्स का काम आपके रक्त को थक्का जमाने में मदद करना है)।

यह निश्चित नहीं है कि एचईएलपी सिंड्रोम प्री-एक्लेमप्सिया का एक गंभीर रूप है, या क्या यह एक अलग लेकिन अतिव्यापी बीमारी है। प्री-एक्लेमप्सिया का पता चलने के बाद एचईएलपी सिंड्रोम हो सकता है, या यह प्री-एक्लेमप्सिया की पहली चेतावनी हो सकती है। प्री-एक्लम्पसिया की तरह, यह एक्लम्पसिया को जन्म दे सकता है।

एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

एचईएलपी सिंड्रोम जल्दी से आ जाता है लेकिन कोई लक्षण नहीं हो सकता है। प्री-एक्लम्पसिया की तरह यह उंगलियों, पैरों या चेहरे की सूजन या सूजन (एडिमा), उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और मूत्र में प्रोटीन का कारण बन सकता है। सिरदर्द आम हैं, और कुछ महिलाएं दृश्य लक्षणों का अनुभव करती हैं। अन्य लक्षणों में अस्वस्थता, थकान महसूस करना, पेट के ऊपर या यकृत क्षेत्र में दर्द, बीमार महसूस करना (मितली), बीमार होना (उल्टी), और फफूंद लगना शामिल है। लक्षण रात में बदतर हो जाते हैं। आपके पास त्वचा पर आसान चोट या बैंगनी धब्बे हो सकते हैं, और आपका यकृत सूजन और कोमल हो सकता है।

यदि आप 35 वर्ष से अधिक आयु के हैं, तो आपका एचईएलपी सिंड्रोम विकसित होने की संभावना है, आपका पहला बच्चा है, एक से अधिक गर्भावस्था है, पहले भी एचईएलपी सिंड्रोम रहा है या एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम है। यह कोकेशियान जातीयता की महिलाओं में अधिक आम है। आपके शिशु के प्रसव के तुरंत बाद यह स्थिति काफी हद तक सुलझ जाती है, हालांकि एचईएलपी सिंड्रोम वाली लगभग एक तिहाई महिलाओं की हालत प्रसव के बाद नहीं बल्कि सीधे शुरू होती है।

एचईएलपी सिंड्रोम एक आपातकाल है। डॉक्टरों को आपके रक्तचाप को कम करने की आवश्यकता होती है और एक्लम्पसिया विकसित करने के जोखिम को कम करने के लिए आपको दवा शुरू करना चाहिए। आधान और प्लाज्मा विनिमय की आवश्यकता हो सकती है।

एचईएलपी सिंड्रोम की वजह से होने वाली समस्याओं में थक्के की समस्या (1 से 2-20), एक्लम्पसिया (20 में 1), अपरा विघटन (5-10 मामलों में 1) और बच्चे में धीमी गति (3 में से 2 मामले) शामिल हैं। चरम लेकिन दुर्लभ मामलों में, यकृत की विफलता हो सकती है और प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। एचईएलपी सिंड्रोम मां और बच्चे के लिए घातक हो सकता है।

एक्लम्पसिया क्या है?

एक्लम्पसिया एक प्रकार का फिट (एक जब्ती या ऐंठन) है जो गर्भावस्था की जानलेवा जटिलता है। प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित 100 में से 1 महिला को एक्लम्पसिया विकसित होता है। जबकि प्री-एक्लेमप्सिया से पीड़ित ज्यादातर महिलाओं को एक्लम्पसिया नहीं होता है, प्री-एक्लेमप्सिया वाली महिलाओं का उपचार और देखभाल मुख्य रूप से एक्लम्पसिया और अन्य संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए किया जाता है।

एक्लम्पसिया के लक्षण क्या हैं?

एक्लम्पसिया दुर्लभ है और इसका निदान तब किया जाता है जब प्री-एक्लेम्पसिया या एचईएलपी सिंड्रोम वाली गर्भवती (या हाल ही में गर्भवती) महिला में फिट (ऐंठन) होता है। फिट्स डिस्टर्बड ब्रेन एक्टिविटी के पीरियड्स होते हैं, साथ में चेतना का नुकसान भी होता है। फिट होने से पहले आप सिरदर्द या मांसपेशियों में दर्द के साथ उत्तेजित या बेचैन हो सकते हैं। एक्लम्पसिया के लगभग आधे दौरे प्रसवोत्तर होते हैं, और प्रसव के दौरान लगभग 5 में से 1 होता है।

प्री-एक्लेमप्सिया, एक्लेम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम कितने आम हैं?

  • दुनिया भर में, प्री-एक्लेम्पसिया प्रत्येक 20 गर्भधारण में लगभग 1 को प्रभावित करता है।
  • गंभीर पूर्व-एक्लेम्पसिया 200 गर्भधारण में से 1 में होता है।
  • एचईएलपी सिंड्रोम 1 में 200 गर्भधारण में भी होता है (लेकिन गंभीर पूर्व-एक्लम्पसिया वाली प्रत्येक 10 महिलाओं में से 1-2 में)।
  • यूके में एक्लम्पसिया प्रत्येक 2,000 गर्भधारण में केवल 1 के आसपास प्रभावित करता है, हालांकि विकासशील देशों में यह आंकड़ा 10 गुना अधिक है।
  • एक्लम्पसिया और प्री-एक्लेमप्सिया से होने वाली मौतें बहुत दुर्लभ हैं - 2012-2014 में ब्रिटेन और आयरलैंड में इन स्थितियों से केवल तीन मातृ मृत्यु हुई थीं।

प्री-एक्लेमप्सिया, एक्लेम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम के बीच की कड़ी क्या है?

एक्लम्पसिया आमतौर पर गंभीर पूर्व-एक्लम्पसिया या एचईएलपी सिंड्रोम का अनुसरण करता है। एचईएलपी सिंड्रोम की संभावना अधिक होने पर एक्लम्पसिया हो सकता है यदि यह गर्भावस्था के 34 सप्ताह से पहले होता है।

क्या प्री-एक्लेमप्सिया गर्भावधि उच्च रक्तचाप के समान है?

नहीं। कई गर्भवती महिलाओं में हल्के उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का विकास होता है, जो उनके मूत्र में प्रोटीन के बिना प्री-एक्लेमप्सिया नहीं होता है। इसे गर्भावधि उच्च रक्तचाप, या गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप के रूप में जाना जाता है। गर्भावस्था और उच्च रक्तचाप के बारे में पढ़ें।

प्री-एक्लेमप्सिया, एक्लेम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

ये स्थितियां तब शुरू होती हैं जब मां की रक्त वाहिकाएं (विशेष रूप से किडनी में) लीक हो जाती हैं और संभवतः एक ट्रिगर के जवाब में जिसे हम मानते हैं कि बाद में जन्म (प्लेसेंटा) से आता है।

नाल एक माँ को उसके अजन्मे बच्चे से जोड़ता है, और बच्चा इसके माध्यम से ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त करता है। यह सोचा जाता है कि प्री-एक्लम्पसिया विकसित करने वाली महिलाओं में नाल के रक्त वाहिकाओं का विकास अलग-अलग होता है, और इन महिलाओं में नाल गर्भ की दीवार (गर्भाशय) के लिए प्रभावी रूप से संलग्न नहीं हो सकती है। यह उन पदार्थों की रिहाई को ट्रिगर करने के लिए माना जाता है जो तब मां के रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं।

प्री-एक्लेमप्सिया, एचईएलपी सिंड्रोम और एक्लम्पसिया के लिए एक आनुवंशिक घटक है - यह माँ या बच्चे के जेनेटिक्स (और नाल) के साथ करना हो सकता है। यदि आपकी माँ और बहनों में यह है, तो आपको प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होने की अधिक संभावना है, लेकिन अगर बच्चे के पिता की माँ के साथ गर्भवती हो तो भी इसे विकसित करने की अधिक संभावना है। यदि आप जुड़वाँ या इससे अधिक हैं, और जब गर्भ में असामान्य ऊतक ऊतक बनते हैं, तो यह स्थिति और भी सामान्य होती है।

प्री-एक्लेमप्सिया, एक्लेम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम का खतरा किसे है?

कोई भी गर्भवती महिला इन स्थितियों को विकसित कर सकती है। औसत जोखिम की तुलना में आपके पास एक बढ़ा हुआ जोखिम है, यदि:

मध्यम जोखिम वाले कारक

  • यह आपकी पहली गर्भावस्था है, या आपकी पिछली गर्भावस्था के 10 साल से अधिक हो गए हैं।
  • आपकी आयु 40 वर्ष या उससे अधिक है।
  • आप मोटे हैं (आपका बीएमआई 35 या अधिक है)।
  • आप जुड़वाँ, ट्रिपल, या अधिक की उम्मीद कर रहे हैं।
  • आपकी माँ या बहन को प्री-एक्लेमप्सिया था।

उच्च जोखिम वाले कारक

  • आपको पिछली गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) या प्री-एक्लेमप्सिया हुआ है।
  • आपको मधुमेह या क्रोनिक (लगातार) गुर्दे की बीमारी है।
  • गर्भावस्था शुरू होने से पहले आपको उच्च रक्तचाप था।
  • आपको एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम है। (इस स्थिति वाली महिलाओं में गर्भपात होने और रक्त के थक्के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।)
  • आपके पास प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष है। (यह स्थिति विभिन्न लक्षणों, विशेष रूप से संयुक्त दर्द, त्वचा पर चकत्ते और थकान का कारण बन सकती है। गुर्दे और अन्य अंगों के साथ समस्याएं गंभीर मामलों में हो सकती हैं।)

प्री-एक्लेमप्सिया, एक्लेम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

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इसका निदान किया जाता है यदि:

  • आपका रक्तचाप उच्च हो जाता है; तथा
  • आपके मूत्र में प्रोटीन की असामान्य मात्रा है, शुरू में सर्जरी में डिपस्टिक के साथ इसका पता चला था, लेकिन आमतौर पर एक बड़ा नमूना एकत्र करने की पुष्टि होती है, कभी-कभी 24 घंटे से अधिक।

प्री-एक्लेमप्सिया वाली कुछ महिलाओं में अन्य लक्षण विकसित होते हैं। इन लक्षणों को उन्हें अपने डॉक्टर या दाई को देखने के लिए सतर्क करना चाहिए जो उनके रक्तचाप की जांच करेंगे और प्रोटीन के लिए उनके मूत्र का परीक्षण करेंगे, प्री-एक्लेमप्सिया की जांच करेंगे। हालांकि, अन्य महिलाओं, विशेष रूप से हल्के पूर्व-एक्लम्पसिया वाले लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। यही कारण है कि गर्भावस्था के दौरान आपके रक्तचाप और आपके मूत्र की नियमित जांच होना बहुत महत्वपूर्ण है।

एचईएलपी सिंड्रोम

इसका निदान किया जाता है यदि:

  • आपके पास पूर्व-एक्लम्पसिया के लक्षण और संकेत हैं, विशेष रूप से पेट में दर्द के साथ अस्वस्थ महसूस करना, बीमार महसूस करना (मतली) और बीमार होना (उल्टी), या सिरदर्द; तथा
  • एचईएलपी सिंड्रोम के रक्त और यकृत परिवर्तन का सुझाव देते हुए, आपके पास रक्त परीक्षणों में असामान्यताएं हैं।

एक्लंप्षण

इसका निदान किया जाता है यदि:

  • आपके पास प्री-एक्लेम्पसिया या एचईएलपी सिंड्रोम के लक्षण और संकेत हैं; तथा
  • आप फिट या ऐंठन विकसित करते हैं।
एक्लम्पसिया एक आपातकाल है। यदि आप गर्भवती हैं और घर में फिट हैं, तो किसी को तुरंत 999 पर कॉल करना चाहिए। एक्लम्पसिया आपके और आपके बच्चे के जीवन के लिए एक जोखिम है।

प्री-एक्लेमप्सिया और एचईएलपी सिंड्रोम की संभावित जटिलताएं क्या हैं?

प्री-एक्लेमप्सिया या एचईएलपी सिंड्रोम वाली अधिकांश महिलाएं गंभीर जटिलताओं का विकास नहीं करती हैं। जटिलताओं का खतरा अधिक गंभीर हो जाता है जिससे प्री-एक्लेमप्सिया हो जाता है। यदि प्री-एक्लेमप्सिया का शीघ्र और निदान किया जाए तो जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है।

माँ के लिए

गंभीर जटिलताएं असामान्य हैं लेकिन निम्नलिखित में शामिल हैं:

  • प्रसवाक्षेप।
  • लिवर, किडनी और फेफड़ों की समस्या।
  • एक रक्त के थक्के विकार।
  • मस्तिष्क में रक्तस्राव (एक स्ट्रोक)।
  • आफ्टरबर्थ (प्लेसेंटा) से गंभीर रक्तस्राव।

बच्चे के लिए

प्लेसेंटा में खराब रक्त की आपूर्ति बढ़ते बच्चे तक पहुंचने वाले भोजन और ऑक्सीजन की मात्रा को कम कर सकती है। औसतन, प्री-एक्लेमप्सिया वाली माताओं के बच्चे छोटे होते हैं। समय से पहले जन्म और स्टिलबर्थ के बढ़ने का खतरा है। प्री-एक्लेमप्सिया वाली माताओं के बच्चे पैदा होने के बाद सांस लेने की समस्याओं को विकसित करने की अधिक संभावना है।

एक्लम्पसिया की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

एक्लम्पसिया की जटिलताओं माँ और बच्चे के लिए गंभीर हैं। उनमें प्री-एक्लेम्पसिया के जोखिमों का एक बढ़ा हुआ स्तर शामिल है, और प्लेसेंटल एब्डक्शन नामक प्लेसेंटल ब्लीड के एक प्रकार का जोखिम - जब प्लेसेंटा गर्भाशय (गर्भ) की दीवार को बंद करना शुरू करता है।

प्रसव के बाद होने वाला एक्लम्पसिया दुर्लभ है और आमतौर पर पहले 48 घंटों में होता है।

प्री-एक्लेमप्सिया, एचईएलपी सिंड्रोम और एक्लेम्पसिया का इलाज क्या है?

पूर्व प्रसवाक्षेप

यदि आप प्री-एक्लेमप्सिया विकसित करते हैं, तो आपको मूल्यांकन और देखभाल के लिए आमतौर पर एक विशेषज्ञ (एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ) को देखने के लिए तुरंत भेजा जाएगा। आपको अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है।

आपकी भलाई और आपके बच्चे की जांच के लिए टेस्ट किए जाएंगे; उदाहरण के लिए, आपके जिगर और गुर्दे कैसे काम कर रहे हैं और क्या आपका रक्त सामान्य रूप से थक्का बना रहा है, और मूत्र आपके गुर्दे से बच रहा है (आमतौर पर गुर्दे मूत्र में प्रोटीन को बाहर नहीं जाने देते हैं) यह देखने के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। आपके बच्चे की हृदय गति की एक रिकॉर्डिंग की जाएगी, साथ ही एक अल्ट्रासाउंड स्कैन यह देखने के लिए कि आपका बच्चा कितना विकसित हो रहा है और डॉपलर स्कैन यह देखने के लिए कि आपके बच्चे को रक्त कितनी अच्छी तरह से घूम रहा है।

आपका रक्तचाप नियमित रूप से जांचा जाएगा और आपके मूत्र को आमतौर पर प्रोटीन के लिए लगातार अंतराल पर परीक्षण किया जाएगा। आपको प्री-एक्लेमप्सिया के किसी भी लक्षण के लिए भी देखना चाहिए और यदि आप इनमें से किसी को भी विकसित करते हैं, तो अपनी दाई या डॉक्टर को बताएं।

यदि आप हल्के प्री-एक्लम्पसिया के साथ 34 सप्ताह से कम गर्भवती हैं और आप स्थिर हैं और एचईएलपी सिंड्रोम या एक्लम्पसिया नहीं है, तो आपको अपने लक्षणों को स्थिर करने के लिए अस्पताल में रखा जा सकता है, विशेष रूप से आपके रक्तचाप, और परिपक्व होने की कोशिश करने के लिए कॉर्टिकॉस्टिरॉइड दिया जा सकता है। आपके बच्चे के फेफड़े के विकास के मामले में आपको शीघ्र प्रसव की आवश्यकता होती है। यदि आपका रक्तचाप और स्थितियों की अन्य विशेषताओं को स्थिर या कम किया जा सकता है तो आपको तब तक निगरानी में रखा जा सकता है जब तक कि आपका बच्चा होने वाला न हो। यदि आपकी स्थिति बिगड़ती है, तो आपके बच्चे को सबसे अधिक संभावना होगी (यह सीजेरियन सेक्शन द्वारा किया जा सकता है)।

गंभीर पूर्व-एक्लम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम

प्री-एक्लेमप्सिया और एचईएलपी सिंड्रोम के अधिक गंभीर मामलों में गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

यदि आप 34 सप्ताह से अधिक गर्भवती हैं तो आपके बच्चे की डिलीवरी (जैसे ही आप स्थिर हैं) लगभग हमेशा सलाह दी जाती है। यदि आप 34 सप्ताह से कम गर्भवती हैं, और डॉक्टरों को लगता है कि आपकी स्थिति का मतलब है कि यह देरी के लिए पर्याप्त सुरक्षित है, तो आपको अपने बच्चे के फेफड़ों को परिपक्व करने में मदद करने के लिए स्टेरॉयड की एक खुराक दी जाएगी। आपको अपने रक्तचाप को नियंत्रित करने और फिट (एक्लेम्पसिया) के विकास के जोखिम को कम करने के लिए दवाओं पर रखा जाएगा। आप और बच्चे की पूरी निगरानी की जाएगी।

यदि आपके रक्तचाप और स्थितियों की अन्य विशेषताओं को स्थिर या कम किया जा सकता है, तो आपको अवलोकन के तहत रखा जा सकता है, अक्सर दो सप्ताह या उससे अधिक के लिए, जब तक कि महत्वपूर्ण 34 सप्ताह तक नहीं पहुंच जाता है। यदि आपकी स्थिति खराब हो जाती है, तो आपके बच्चे को सबसे अधिक संभावना होगी (आमतौर पर सीजेरियन सेक्शन द्वारा)।

एक्लंप्षण

एक्लम्पसिया (अर्थात आपके पास एक फिट है) को आपके रक्तचाप को कम करने और आपको और अधिक फिट होने और ऑक्सीजन को रोकने के लिए अंतःशिरा दवाओं के साथ इलाज किया जाता है। जैसे ही आप स्थिर होते हैं (नीचे देखें) जैसे ही आपके शिशु की डिलीवरी होने की संभावना होती है और यह आमतौर पर सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा होता है। आपको बाद में कई दिनों तक बारीकी से देखा जाएगा। आपको कुछ समय के लिए अंतःशिरा रक्तचाप की दवा, और प्रसव के बाद कई हफ्तों तक मुंह से रक्तचाप की दवा छोड़ने की संभावना है।

अपने बच्चे को वितरित करना

प्री-एक्लेमप्सिया, एचईएलपी सिंड्रोम और एक्लम्पसिया का एकमात्र पूर्ण इलाज आपके बच्चे को जन्म देना है। आपके शिशु के प्रसव में देरी का विकल्प हो सकता है, आमतौर पर जब आपकी गर्भावस्था में कम गंभीर प्री-एक्लेमप्सिया पहले होता है। यदि आपकी स्थिति अधिक गंभीर हो जाती है, तो आप और आपके बच्चे की कड़ी निगरानी की जाएगी।

गंभीर पूर्व-एक्लम्पसिया, एचईएलपी सिंड्रोम और एक्लम्पसिया ऐसी गंभीर स्थितियां हैं जो आपके जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं। आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है, और क्या इसे स्थिर किया जा सकता है, आपके बच्चे को जल्दी पहुंचाने की आवश्यकता हो सकती है। अपने बच्चे को जन्म देने का सबसे अच्छा समय कई कारकों को संतुलित करना है जिनमें शामिल हैं:

  • आपकी स्थिति की गंभीरता, और आपके लिए होने वाली जटिलताओं का जोखिम।
  • आपका शिशु कितनी बुरी तरह प्रभावित होता है।
  • अगर आपके बच्चे का जन्म समय से पहले हो गया है तो आपके बच्चे को अच्छा करने का मौका मिलता है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान आपके बच्चे का जन्म बेहतर होता है। हालांकि, कुछ बच्चे बहुत खराब रूप से विकसित होते हैं, अगर आफ्टरबर्थ (प्लेसेंटा) गंभीर पूर्व-एक्लम्पसिया में अच्छी तरह से काम नहीं करता है। यदि वे समय से पहले पैदा हुए हैं तो भी वे बेहतर कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, यदि प्री-एक्लेमप्सिया गंभीर है, तो बाद में प्रसव के तुरंत बाद डिलीवरी करना सबसे अच्छा है, हालांकि अगर आपको 48 घंटे के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड दिया जा सकता है, तो इससे बच्चे के फेफड़ों को परिपक्व होने में मदद मिल सकती है। यदि प्री-एक्लेमप्सिया बहुत गंभीर नहीं है, तो बच्चे को गर्भ (गर्भाशय) में आगे परिपक्व होने का मौका देने के लिए डिलीवरी स्थगित करना संभव हो सकता है।

योनि प्रसव होना संभव हो सकता है। यह आमतौर पर तब होता है जब आप बाद में अपनी गर्भावस्था में (विशेष रूप से 37 सप्ताह के बाद), आप स्थिर होते हैं, आपके गर्भ (आपकी गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन प्रेरित करने के लिए पर्याप्त नरम होती है और बच्चा व्यथित नहीं होता है। आपको एक एपिड्यूरल (क्योंकि अन्यथा श्रम दर्द आपके रक्तचाप को बढ़ा सकता है) की सिफारिश करने की आवश्यकता होगी।

कई महिलाएं जिनके शिशुओं को प्री-एक्लेमप्सिया, विशेष रूप से अधिक गंभीर मामलों के कारण पहले वितरित किया जाता है, उन्हें सीजेरियन सेक्शन द्वारा दिया जाता है। यह आंशिक रूप से है, क्योंकि गंभीर मामलों में, प्रसव 34 सप्ताह या उससे कम समय में होता है जब श्रम को आसानी से प्रेरित नहीं किया जा सकता है (क्योंकि गर्भ "तैयार" नहीं है) और आंशिक रूप से क्योंकि इन मामलों में सीज़ेरियन सेक्शन आपके और आपके दोनों के लिए सुरक्षित हो जाता है। बच्चे।

अन्य उपचार

जब तक आपके बच्चे की डिलीवरी नहीं हो जाती, तब तक अन्य उपचारों पर विचार किया जा सकता है:

  • अपने रक्तचाप को कम करने के लिए दवा। यह थोड़ी देर के लिए एक विकल्प हो सकता है यदि प्री-एक्लेमप्सिया बहुत गंभीर नहीं है। यदि आपका रक्तचाप कम हो जाता है, तो इससे आपको अपने बच्चे को जन्म देने से पहले अपनी गर्भावस्था को आगे बढ़ने में मदद मिल सकती है।
  • स्टेरॉयड दवाओं। ये आपके बच्चे के फेफड़ों को परिपक्व करने में मदद करने के लिए सलाह दी जा सकती है यदि डॉक्टरों को लगता है कि ऐसा मौका है कि उन्हें आपके बच्चे को देने की आवश्यकता होगी और आपका बच्चा अभी भी समय से पहले है।
  • मैग्नीशियम सल्फेट। अध्ययनों से पता चला है कि अगर पूर्व-एक्लम्पसिया वाली माताओं को मैग्नीशियम सल्फेट दिया जाता है, तो इससे एक्लम्पसिया विकसित होने का खतरा लगभग कम हो जाता है। मैग्नीशियम सल्फेट एक एंटीकॉन्वेलसेंट है (यह आपको एक जब्ती को रोकने में मदद करता है) और यह अन्य प्रकार के एंटीकॉन्वेलेंट्स की तुलना में एक्लम्पसिया को बेहतर तरीके से रोकने के लिए लगता है। यह आमतौर पर प्रसव के समय के आसपास एक ड्रिप (एक शिरा में सीधे जलसेक) द्वारा दिया जाता है। यह आपके बच्चे के मस्तिष्क पर भी सुरक्षात्मक प्रभाव डाल सकता है, खासकर यदि आपका शिशु बहुत समय से पहले है।

क्या प्री-एक्लेमप्सिया को रोका जा सकता है?

यह सुझाव देने के लिए कुछ सबूत हैं कि नियमित रूप से कम खुराक वाली एस्पिरिन और कैल्शियम की खुराक कुछ महिलाओं में प्री-एक्लेमप्सिया को रोकने में मदद कर सकती हैं, जो इसे विकसित करने के बढ़ते जोखिम में हैं।

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सिलेंस (एनआईसीई) ने सुझाव दिया है कि प्री-एक्लेमप्सिया के विकास के जोखिम में कुछ महिलाओं को कम खुराक वाली एस्पिरिन लेनी चाहिए।

  • यदि आपके पास प्री-एक्लेम्पसिया के लिए मध्यम-जोखिम वाले कारकों में से कम से कम दो या उच्च-जोखिम वाले कारकों में से कम से कम एक है, तो एनआईसीई सुझाव देता है कि आप अपने 12 सप्ताह से कम-खुराक एस्पिरिन (प्रत्येक दिन 75 मिलीग्राम टैबलेट) लें। आपके बच्चे के जन्म तक गर्भावस्था।

लगभग 16,000 महिलाओं से जुड़े एक अध्ययन में पाया गया कि गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम की खुराक महिलाओं में बढ़े हुए जोखिम में प्री-एक्लेमप्सिया की घटना को कम करती है। हालांकि, इस पर और शोध की आवश्यकता है, क्योंकि सभी अध्ययनों ने इसकी पुष्टि नहीं की है।

एस्पिरिन या कैल्शियम की खुराक मानक या नियमित उपचार नहीं हैं सब गर्भावस्था के दौरान महिलाएं। हालांकि, एक या अन्य (या दोनों) एक विशेषज्ञ द्वारा सुझाए जा सकते हैं यदि आपके पास प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होने का उच्च जोखिम है। जब तक आपको अपने विशेषज्ञ द्वारा ऐसा करने की सलाह नहीं दी जाती है, तब तक आपको एस्पिरिन या कैल्शियम की खुराक नहीं लेनी चाहिए।

मेरे बच्चे के जन्म के बाद क्या होता है?

प्री-एक्लेमप्सिया आमतौर पर जन्म के तुरंत बाद बैठ जाता है। अधिक गंभीर पूर्व-एक्लम्पसिया अभी भी पहले कुछ दिनों (एक्लम्पसिया और एचईएलपी सिंड्रोम सहित) के दौरान जटिलताओं का कारण बन सकता है और आप पर कड़ी निगरानी रखी जाएगी।

आपको कई हफ्तों तक अपने रक्तचाप को कम करने के लिए दवा लेना जारी रखने की आवश्यकता हो सकती है और आपको कई दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है। आपको रक्तचाप और मूत्र जांच के लिए जन्म के 6-8 सप्ताह बाद अपना जीपी देखना चाहिए। यदि आपको गंभीर प्री-एक्लेम्पसिया या एक्लम्पसिया हो, तो आपको अपने मामले पर चर्चा करने के लिए अपने प्रसूति-विशेषज्ञ के साथ एक 'फॉलो-अप' अपॉइंटमेंट लेना चाहिए।

कुछ महिलाओं के लिए, मूत्र में उच्च रक्तचाप और प्रोटीन छह सप्ताह तक पूरी तरह से व्यवस्थित नहीं हुआ है। यदि यह मामला है, तो आपको एक विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा।

प्री-एक्लेमप्सिया, एचईएलपी सिंड्रोम या एक्लम्पसिया को फिर से भविष्य के गर्भ में विकसित करने का मेरा जोखिम क्या है?

यदि आपको अपनी पहली गर्भावस्था में प्री-एक्लेमप्सिया हुआ था:

  • अगली बार जब आप गर्भवती हों तो आपके पास कहीं न कहीं 1 से 2 के बीच और गर्भावधि उच्च रक्तचाप के विकास के 8 में से एक मौका होगा।
  • अगली बार जब आप गर्भवती हों तो प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होने की संभावना 1 से 6 में होती है।
  • यदि आपको गंभीर प्री-एक्लेमप्सिया, एचईएलपी सिंड्रोम या एक्लम्पसिया हो, जिसका मतलब है कि आपके बच्चे को 34 सप्ताह से पहले वितरित किया जाना था, तो अगली बार गर्भवती होने पर आपको प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होने के लगभग 4 में से 1 मौका होगा।
  • यदि आपको गंभीर प्री-एक्लेमप्सिया, एचईएलपी सिंड्रोम या एक्लम्पसिया है, जिसका अर्थ है कि आपके बच्चे को 28 सप्ताह से पहले प्रसव किया जाना था, तो अगली बार जब आप गर्भवती हों, तो आपके पास प्री-एक्लेमप्सिया विकसित होने के लगभग 2 में से 1 मौका होगा।

मोटे होना प्री-एक्लेमप्सिया (ऊपर देखें) के लिए एक जोखिम कारक है। यदि आपको पिछली गर्भावस्था में प्री-एक्लेमप्सिया हुआ है और आप दूसरी गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं लेकिन आप अधिक वजन वाले या मोटे हैं, तो आपको दोबारा गर्भवती होने से पहले अपना वजन कम करने की कोशिश करनी चाहिए। यह आपकी अगली गर्भावस्था में प्री-एक्लेमप्सिया के विकास की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है। वज़न कम करने के लिए अलग पत्रक देखें - वज़न कम कैसे करें।

क्या प्री-एक्लेमप्सिया, एचईएलपी सिंड्रोम या एक्लम्पसिया का मेरे भविष्य के स्वास्थ्य पर कोई प्रभाव हो सकता है?

कुछ शोधों से पता चला है कि इन स्थितियों को विकसित करने वाली महिलाओं में उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के विकास की थोड़ी अधिक संभावना हो सकती है और भविष्य में दिल का दौरा या स्ट्रोक होने की अधिक संभावना होती है। हालांकि, इन समस्याओं के विकास का समग्र जोखिम अभी भी कम है। इसलिए, आप उन तरीकों को देखने की इच्छा कर सकते हैं जिनमें आप अपनी जीवनशैली में बदलाव करके इन जटिलताओं के जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं। इनमें भविष्य में कुछ संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक गोलियों से बचना और स्वस्थ वजन को बनाए रखना, नियमित रूप से व्यायाम करना, एक स्वस्थ, संतुलित आहार और धूम्रपान नहीं करना शामिल हो सकते हैं। हृदय रोग की रोकथाम के लिए अलग पत्रक देखें।

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान प्री-एक्लेमप्सिया, एचईएलपी सिंड्रोम या एक्लम्पसिया हुआ है, तो यह महत्वपूर्ण है कि आपके द्वारा जन्म देने के बाद अस्पताल छोड़ने के बाद आपका रक्तचाप कई बार जांचा जाए। यह आमतौर पर एक दाई द्वारा किया जाता है जो आपके घर पर जाती है। आपके रक्तचाप की जाँच भी की जाएगी और आपके मूत्र की जाँच प्रोटीन के लिए, आपके छः से आठ-सप्ताह के जाँच में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि चीजें सामान्य हो गई हैं।

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