यक्ष्मा

यक्ष्मा

तपेदिक (टीबी) एक रोगाणु (जीवाणु) के साथ एक संक्रमण है जिसे कहा जाता है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस। यदि आपके पास लक्षण हैं, या डॉक्टर आपको जांच करते समय संक्रमण के संकेत पा सकते हैं, तो इसे सक्रिय टीबी के रूप में जाना जाता है। यदि आपको किसी भी लक्षण या लक्षण के बिना टीबी संक्रमण है, तो इसे अव्यक्त टीबी के रूप में जाना जाता है।

यक्ष्मा

  • तपेदिक कितना आम है?
  • तपेदिक का विकास कौन करता है?
  • क्षय रोग कैसे होता है?
  • क्या अन्य तपेदिक बैक्टीरिया मौजूद हैं?
  • सक्रिय तपेदिक के लक्षण क्या हैं?
  • सक्रिय तपेदिक कितना संक्रामक है?
  • तपेदिक का निदान कैसे किया जाता है?
  • क्या परिवार, दोस्तों या सहकर्मियों को परीक्षणों की आवश्यकता है?
  • तपेदिक के लिए उपचार क्या है?
  • क्या तपेदिक उपचार के दुष्प्रभाव हैं?
  • मैं तपेदिक के लिए परीक्षण और उपचार का उपयोग कैसे करूं?
  • क्या संक्रमण को पकड़ने में दूसरों को रोकने के लिए सावधानी बरतने की ज़रूरत है?
  • क्या परिवार, दोस्तों या सहकर्मियों को परीक्षणों की आवश्यकता है?
  • यदि आपके पास सक्रिय तपेदिक है तो दृष्टिकोण क्या है?
  • क्षय रोग को कैसे रोका जा सकता है?
  • तपेदिक के लिए 'स्क्रीनिंग टेस्ट' किसके पास होना चाहिए?

तपेदिक कितना आम है?

तपेदिक (टीबी) विकासशील देशों में आम है। टीबी से मृत्यु दर गिर रही है, लेकिन अभी भी दुनिया भर में प्रति वर्ष लगभग दो मिलियन मौतें होती हैं। विकासशील देशों में टीबी में योगदान देने वाले मुख्य कारक हैं:

  • खराब पोषण।
  • खराब रिहायशी व्यवस्था।
  • सामान्य स्वास्थ्य खराब।
  • अपर्याप्त स्वास्थ्य सेवा।
  • एड्स (टीबी एड्स वाले लोगों में आम है)।

1980 के दशक की शुरुआत में ब्रिटेन में सक्रिय टीबी से पीड़ित लोगों की संख्या सर्वकालिक कम थी लेकिन मामलों की संख्या बढ़ गई है। यह शायद कारकों के संयोजन के कारण था। इसमें शामिल है:

  • गरीबी में वृद्धि।
  • उम्र बढ़ने की आबादी।
  • उन क्षेत्रों से आव्रजन जहां टीबी आम है।
  • दुनिया में उन क्षेत्रों में यात्रा करने वाले अधिक लोग जहां टीबी आम है।
  • एड्स।

पिछले चार वर्षों में, हालांकि, दर गिरने लगी है। यह माना जाता है कि यह कई कारकों के कारण है, जिसमें गरीबों के आवास और गरीबी से निपटना और अप्रवासियों द्वारा यूके में लाए गए टीबी की पहचान और उपचार शामिल है। 2015 में इंग्लैंड में सिर्फ 6,000 नए मामले दर्ज किए गए। टीबी की दरें यूके के विभिन्न हिस्सों में भिन्न हैं, कुछ लंदन में बहुत अधिक दर वाले बोरो हैं।

तपेदिक का विकास कौन करता है?

किसी को भी टीबी हो सकती है। निम्न में से एक या अधिक लागू होने पर जोखिम बढ़ जाता है:

  • उस व्यक्ति के संपर्क बंद करें, जिसे फेफड़े में सक्रिय टीबी है (उसी घर में रहना, या उस व्यक्ति के साथ बहुत समय बिताना)।
  • अगर आप या आपका परिवार ऐसे देश से आते हैं जहाँ टीबी होना आम है।
  • पर्यावरण और गरीबी: टीबी की दर बेघर लोगों, कैदियों, बड़े शहरों और अधिक वंचित क्षेत्रों में अधिक है।
  • एक खराब प्रतिरक्षा प्रणाली: उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण, प्रतिरक्षा-दमनकारी उपचार, या शराब या ड्रग निर्भरता के कारण।
  • कुपोषण: खराब पोषण और विटामिन डी की कमी टीबी से जुड़ी हुई है।
  • आयु: शिशुओं, छोटे बच्चों और बुजुर्गों को टीबी होने की आशंका अधिक होती है।

क्षय रोग कैसे होता है?

अधिकांश मामले पहले फेफड़े को प्रभावित करते हैं। टीबी बैक्टीरिया सक्रिय टीबी रोग वाले लोगों द्वारा खांसी या हवा में छींक जाता है। बैक्टीरिया हवा में पानी की छोटी बूंदों में ले जाया जाता है। यदि आप कुछ टीबी बैक्टीरिया में सांस लेते हैं, तो वे आपके फेफड़ों में गुणा कर सकते हैं। तब तीन तरीके से संक्रमण की प्रगति हो सकती है।

टीबी के निशान के साथ फेफड़े और वायुमार्ग

1. बिना किसी लक्षण के मामूली संक्रमण - ज्यादातर मामलों में होता है

टीबी के बैक्टीरिया से सांस लेने वाले अच्छे स्वास्थ्य वाले अधिकांश लोग सक्रिय टीबी रोग का विकास नहीं करते हैं। टीबी के जीवाणु जो आप सांस लेते हैं वे फेफड़ों में गुणा करना शुरू करते हैं। यह आपके शरीर की प्रतिरक्षा (प्रतिरक्षा प्रणाली) को क्रिया में उत्तेजित करता है। टीबी के बैक्टीरिया को प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा मार दिया जाता है या निष्क्रिय कर दिया जाता है। थोड़े समय के लिए कुछ हल्के लक्षण या कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, और संक्रमण रुक जाता है।

आप आमतौर पर इस बात से अवगत नहीं होते हैं कि आपको यह हल्का संक्रमण हुआ है। छाती पर एक्स-रे में फेफड़े पर एक छोटा निशान देखा जा सकता है। यह पिछले टीबी संक्रमण का एकमात्र संकेत हो सकता है।

2. सक्रिय टीबी रोग में संक्रमण का बढ़ना - कुछ मामलों में होता है

लक्षणों के साथ सक्रिय टीबी रोग कुछ लोगों में होता है जो कुछ टीबी बैक्टीरिया में सांस लेते हैं। इन लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली लड़ाई नहीं जीतती है और हमलावर बैक्टीरिया को रोकती है। टीबी के जीवाणु आगे बढ़कर फेफड़े और शरीर के अन्य भागों में फैल जाते हैं। सक्रिय टीबी के लक्षण पहले बैक्टीरिया में सांस लेने के लगभग 6-8 सप्ताह बाद विकसित होते हैं।

टीबी संक्रमण जो सक्रिय रोग को बढ़ाता है, वह टीबी बैक्टीरिया से संक्रमित किसी भी व्यक्ति में हो सकता है। हालांकि, यह अधिक संभावना है यदि आप पहले से ही खराब स्वास्थ्य में हैं। उदाहरण के लिए, विकासशील देशों में कुपोषित बच्चों में यह आम है। नवजात शिशुओं को भी सक्रिय टीबी का खतरा अधिक होता है।

3. सक्रिय रोग का कारण माध्यमिक (प्रतिक्रियाशील) संक्रमण

कुछ लोगों में टीबी के कुछ महीने या सालों बाद सक्रिय टीबी का विकास होता है, जो मामूली टीबी संक्रमण को रोक देता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली सबसे पहले बैक्टीरिया को कई गुना (जैसा कि ऊपर) से रोकती है। हालांकि, सभी बैक्टीरिया नहीं मारे जा सकते हैं। कुछ बैक्टीरिया प्रारंभिक माइनर संक्रमण के निशान ऊतक में 'बंद दीवार' हो सकते हैं। उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा गुणा करने से रोक दिया जाता है। वे कोई नुकसान नहीं करते हैं लेकिन कई वर्षों तक निष्क्रिय रह सकते हैं। निष्क्रिय टीबी बैक्टीरिया बाद में गुणा करना शुरू कर सकता है और सक्रिय टीबी का कारण बन सकता है अगर शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली किसी कारण से कमजोर हो जाती है। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली और पुन: सक्रिय टीबी होने पर आपके होने की संभावना अधिक होती है:

  • बुजुर्ग या कमजोर हैं।
  • कुपोषित हैं।
  • डायबिटीज है।
  • स्टेरॉयड या इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवा लें।
  • किडनी फेल है।
  • शराब पर निर्भर हैं।
  • एड्स है।

क्या अन्य तपेदिक बैक्टीरिया मौजूद हैं?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जिस बीमारी को हम 'तपेदिक', या 'टीबी' कहते हैं, एक जीवाणु नामक बीमारी के कारण होती है माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरक्लोसिस। एक ही परिवार के अन्य जीवाणुओं को कहा जाता है माइकोबैक्टीरियम बोविस तथा माइकोबैक्टीरियम एफ्रिकानम। वे ब्रिटेन में संक्रमण के दुर्लभ कारण हैं। माइकोबैक्टीरियम बोविस इसका उपयोग अधिक आम होने के लिए किया जाता है, क्योंकि यह दूषित दूध से या संक्रमित मवेशियों (अब यूके में दुर्लभ) से पारित हो जाता है। इन संक्रमणों के लिए उपचार ज्यादातर मानक टीबी के समान है।

माइकोबैक्टीरियम परिवार में विभिन्न अन्य बैक्टीरिया होते हैं जिन्हें एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया कहा जाता है। इनमें से अधिकांश संक्रमण का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, वे कभी-कभी उन लोगों में गंभीर संक्रमण का कारण बनते हैं जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत अच्छी तरह से काम नहीं कर रही है। (उदाहरण के लिए, कुछ लोग जिन्हें एड्स है।) उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे पाठ्यक्रम के साथ है।

सक्रिय तपेदिक के लक्षण क्या हैं?

तीन हफ्तों से अधिक समय तक चलने वाली खांसी अक्सर सक्रिय तपेदिक (टीबी) का पहला लक्षण है। यह सूखी जलन वाली खांसी के रूप में शुरू हो सकती है। यह महीनों तक जारी रहता है और खराब हो जाता है। समय में खांसी बहुत अधिक कफ (थूक) पैदा करती है, जो रक्तस्रावी हो सकती है।

अन्य सामान्य लक्षण एक उच्च तापमान (बुखार), पसीना, अस्वस्थ महसूस करना, वजन कम होना, छाती में दर्द और भूख कम लगना है। यदि संक्रमण बढ़ता है और फेफड़ों को नुकसान पहुंचाता है तो आप सांस फूल सकते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अक्सर जटिलताएं विकसित होती हैं, जैसे कि फेफड़े और छाती की दीवार (फुफ्फुस बहाव) के बीच द्रव एकत्र करना। यह आपको बहुत ही बेदम बना सकता है। यदि टीबी फेफड़े में रक्त वाहिका के करीब हो जाती है तो आपको रक्त की खांसी हो सकती है।

टीबी संक्रमण कभी-कभी फेफड़ों से फैलकर शरीर के अन्य हिस्सों में संक्रमण का कारण बनता है। इसके आधार पर शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है, इसके विभिन्न लक्षण हो सकते हैं:

  • लिम्फ ग्रंथियां - आपके शरीर में कहीं भी सूजन ग्रंथि या ग्रंथियां हो सकती हैं। अगर गले की ग्रंथियाँ गर्दन, बगल या कमर में होती हैं तो आप उन्हें देख या महसूस कर सकते हैं।
  • आंत और पेट (पेट) - टीबी के कारण पेट में दर्द या सूजन हो सकती है, या दस्त और वजन घटाने के साथ भोजन का पाचन खराब हो सकता है।
  • हड्डियों और जोड़ों - टीबी एक हड्डी या जोड़ में मिल सकती है, जिससे हड्डी में दर्द (उदाहरण के लिए, रीढ़ में) या जोड़ों में दर्द और सूजन हो सकती है।
  • हार्ट - टीबी कभी-कभी सीने में दर्द या सांस की तकलीफ के साथ, दिल के आसपास सूजन का कारण बनता है।
  • किडनी और मूत्राशय - यदि ये संक्रमित हैं, तो आपको पेशाब करते समय साइड में दर्द (लोइन), या दर्द हो सकता है।
  • मस्तिष्क - टीबी मेनिन्जाइटिस का कारण बन सकता है, जैसे लक्षण:
    • सरदर्द।
    • बीमार महसूस करना (मतली)।
    • बीमार होना (उल्टी होना)।
    • फिट बैठता है (आक्षेप)।
    • उनींदापन।
    • व्यवहार में बदलाव।
  • त्वचा - टीबी कुछ विशेष चकत्ते पैदा कर सकता है, जिसमें एरिथेमा नोडोसम शामिल है - पैरों पर लाल, गांठदार दाने - या ल्यूपस वल्गरिस जो गांठ या अल्सर देता है।
  • शरीर के कई हिस्सों में फैलता है - इसे माइलर टीबी कहा जाता है, और यह फेफड़े, हड्डियों, यकृत, आंखों और त्वचा सहित कई अंगों को प्रभावित कर सकता है।

सक्रिय तपेदिक कितना संक्रामक है?

फेफड़े में सक्रिय टीबी रोग वाला व्यक्ति खांसी और टीबी के कीटाणु (बैक्टीरिया) को हवा में छींक देगा, जो दूसरों को संक्रमित कर सकता है। टीबी को पकड़ने के लिए आपको आमतौर पर एक ऐसे व्यक्ति के साथ घनिष्ठ और लंबे समय तक संपर्क की आवश्यकता होती है, जो फेफड़ों में सक्रिय टीबी है। इसलिए, जिन लोगों के संक्रमित होने की सबसे अधिक संभावना है, वे एक ही घर या एक ही परिवार में होंगे। यूके में, यदि किसी को टीबी का पता चला है, तो स्वास्थ्य कार्यकर्ता अपने करीबी संपर्कों के लिए टीबी परीक्षण की व्यवस्था करेंगे।

तपेदिक का निदान कैसे किया जाता है?

तपेदिक (टीबी) का निदान करना कभी-कभी सीधा होता है, लेकिन कुछ लोगों के लिए निदान अधिक कठिन हो सकता है। सामान्य तौर पर, निदान कुछ परीक्षणों के परिणामों के साथ संयुक्त नैदानिक ​​तस्वीर (आपके लक्षण और एक डॉक्टर की परीक्षा) को देखते हुए किया जाता है। इसके साथ शुरू करने के लिए, आपके पास आमतौर पर छाती का एक्स-रे और / या कंद की त्वचा का परीक्षण होगा, इसके बाद कफ (थूक) का परीक्षण होगा।

छाती का एक्स - रे
छाती का एक्स-रे आमतौर पर किसी भी सक्रिय फेफड़े के टीबी को दर्शाता है। यह चंगा या निष्क्रिय टीबी भी दिखा सकता है।

ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (मंटौक्स परीक्षण)
यह परीक्षण दर्शाता है कि आप अपने जीवन के किसी बिंदु पर टीबी के कीटाणुओं (बैक्टीरिया) के संपर्क में रहे हैं या नहीं। हालाँकि, यह साबित नहीं कर सकता कि आपके पास एक वर्तमान सक्रिय संक्रमण है। ट्यूबरकुलिन टीबी जीवाणु के भाग से बनता है। इसे त्वचा में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन साइट की कुछ दिनों बाद जांच की जाती है।

एक सकारात्मक प्रतिक्रिया त्वचा का एक लाल सूजन क्षेत्र है। इसका मतलब है कि आपके पास एक सक्रिय संक्रमण है, या पिछले संक्रमण था, या आपको बीसीजी के साथ अतीत में प्रतिरक्षित किया गया है। (बीसीजी टीबी से बचाव के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला टीका है।) एक नकारात्मक त्वचा की प्रतिक्रिया टीबी को नियंत्रित करती है। हालांकि, परिणाम टीबी संक्रमण वाले कुछ लोगों के लिए गलत तरीके से नकारात्मक हो सकता है - उदाहरण के लिए, यदि आपके पास गंभीर टीबी है, यदि आपके पास एड्स या खराब प्रतिरक्षा प्रणाली है, या संक्रमण के प्रारंभिक चरण में छोटे बच्चों में है।

थूक का परीक्षण
यदि छाती के एक्स-रे या ट्यूबरकुलिन परीक्षण के परिणाम बताते हैं कि टीबी संभव है, तो अगला परीक्षण फेफड़ों से टीबी बैक्टीरिया की तलाश करना होगा। यह थूक के नमूने प्रयोगशाला में भेजकर किया जाता है।

टीबी बैक्टीरिया को दिखाने के लिए एक विशेष डाई (दाग) का उपयोग करके माइक्रोस्कोप के तहत एक प्रयोगशाला में बलगम की एक स्मीयर की जांच की जाती है। परिणाम काफी जल्दी प्राप्त होते हैं, आमतौर पर कुछ दिनों के भीतर।

थूक के नमूनों का एक और परीक्षण एक संस्कृति परीक्षण है। इसमें प्रयोगशाला में टीबी के बैक्टीरिया का बढ़ना (संवर्धन) शामिल है। इसमें कई सप्ताह लग सकते हैं क्योंकि टीबी के जीवाणु धीरे-धीरे बढ़ते हैं। इस परीक्षण को करने के दो महत्वपूर्ण कारण हैं। सबसे पहले, टीबी बैक्टीरिया का पता लगाने के लिए जो स्मीयर परीक्षण पर नहीं मिल सकता है। दूसरा, संस्कृति परीक्षण यह जांच सकता है कि क्या टीबी बैक्टीरिया किसी भी एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। (एंटीबायोटिक प्रतिरोध नीचे समझाया गया है।)

यह माना जाता है कि उपचार शुरू होने से पहले थूक के परिणाम का इंतजार किया जाना चाहिए, जब तक कि बीमारी को जीवन के लिए खतरा नहीं माना जाता है।

परीक्षण के लिए बलगम प्राप्त करना कभी-कभी मुश्किल होता है (उदाहरण के लिए, बच्चों के साथ)। इसके बाद पेट से तरल पदार्थ का एक नमूना (गैस्ट्रिक वॉशिंग) इस्तेमाल किया जा सकता है।

अन्य परीक्षण

संदिग्ध टीबी के लिए अन्य संभावित परीक्षण हैं:

  • एक रक्त परीक्षण जिसे इंटरफेरॉन गामा परीक्षण कहा जाता है। यह मददगार हो सकता है अगर ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण परिणाम स्पष्ट नहीं था। इस परीक्षण का लाभ यह है कि इसका परिणाम बीसीजी वैक्सीन से प्रभावित नहीं होता है।
  • एक एचआईवी परीक्षण की पेशकश की जानी चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि एचआईवी वाले लोगों में टीबी अधिक आम है, और दोनों स्थितियों के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
  • एक कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन का उपयोग आंतरिक अंगों में टीबी की खोज के लिए किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क स्केन उपयोगी है यदि टीबी मेनिन्जाइटिस या मस्तिष्क में टीबी संक्रमण का संदेह है।

शरीर के अन्य भागों से नमूने: फेफड़ों के अलावा अन्य अंगों में भी टीबी का संदेह हो सकता है। यह तब शरीर के प्रभावित हिस्से से ऊतक या तरल पदार्थ का एक नमूना लेने में सहायक हो सकता है। इस नमूने को तब थूक के नमूनों (ऊपर) के लिए उपयोग की जाने वाली समान विधियों द्वारा प्रयोगशाला में परीक्षण किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, नमूने मूत्र से, त्वचा के पास लसीका ग्रंथियों से, या फेफड़ों से लिए जा सकते हैं। यदि मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो एक परीक्षण को रीढ़ के पास एक पंचर नमूनों के तरल पदार्थ कहा जाता है।

नए परीक्षण विकसित किए जा रहे हैं। कुछ उपरोक्त संस्कृति परीक्षण के समान हैं, लेकिन तेजी से परिणाम देते हैं। अन्य परीक्षण बैक्टीरिया की पहचान करने में मदद करते हैं जो एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं।

क्या परिवार, दोस्तों या सहकर्मियों को परीक्षणों की आवश्यकता है?

यदि आपके पास फेफड़े या आवाज बॉक्स की टीबी है, तो जो भी आपके साथ निकट और लंबे समय तक संपर्क में आता है, उसे परीक्षण की आवश्यकता होती है। संपर्कों के लिए उपलब्ध सामान्य परीक्षण एक छाती एक्स-रे और / या ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण (मंटौक्स परीक्षण) हैं। यदि ये टीबी संभव दिखाते हैं, तो अन्य परीक्षणों को करने की आवश्यकता हो सकती है।

2 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और बच्चों का निदान करना मुश्किल हो सकता है। परीक्षणों के परिणामों की प्रतीक्षा करते हुए उन्हें उपचार पर रखा जा सकता है।

तपेदिक के लिए उपचार क्या है?

'सामान्य' एंटीबायोटिक्स तपेदिक (टीबी) के कीटाणुओं (बैक्टीरिया) को नहीं मारते हैं। आपको कई महीनों तक विशेष एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन लेने की आवश्यकता है। यूके में मानक उपचार आमतौर पर छह महीने के लिए होता है। सबसे पहले, इसमें चार एंटीबायोटिक दवाओं का संयोजन शामिल होता है जिन्हें आप दो महीने तक लेते हैं। ये आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, पाइरेजिनमाइड और एथमब्यूटोल हैं। इसके बाद रिफ़ैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड के साथ आगे चार महीने तक जारी रहता है। उपचार योजना अलग हो सकती है, यह इस पर निर्भर करता है कि आपके पास किस प्रकार की टीबी है और शरीर का कौन सा हिस्सा प्रभावित है।

यदि उपचार विफल हो जाता है, तो यह अक्सर दवा को ठीक से और नियमित रूप से नहीं लेने के कारण होता है। यह महत्वपूर्ण है कि आप दवा के बारे में निर्देशों का पालन करें। यहां तक ​​कि अगर आप कुछ हफ्तों (जैसा कि बहुत से लोग करते हैं) में बेहतर महसूस करते हैं, तो आपको उपचार का पूरा कोर्स पूरा करना चाहिए।

अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लेना महत्वपूर्ण है। यह जांचने के लिए है कि आपका टीबी उपचार के लिए प्रतिक्रिया कर रहा है और उपचार के किसी भी दुष्प्रभाव के लिए जाँच कर रहा है।

उपचार का पूरा कोर्स करना क्यों महत्वपूर्ण है?

शरीर में टीबी के बैक्टीरिया bacteria साधारण ’बैक्टीरिया की तुलना में अधिक मुश्किल होते हैं। केवल उपचार का एक लंबा कोर्स शरीर से टीबी बैक्टीरिया को पूरी तरह से साफ कर सकता है। यदि आप पूर्ण उपचार नहीं करते हैं, तो निम्नलिखित समस्याएं अक्सर होती हैं:

  • आप अन्य लोगों के लिए संक्रामक हो सकते हैं।
  • आप ठीक नहीं हो सकते। आप पहली बार में बेहतर महसूस कर सकते हैं लेकिन कुछ टीबी बैक्टीरिया आपके शरीर में रह सकते हैं। ये बाद में पुनः सक्रिय हो सकते हैं और आपको बहुत बीमार कर सकते हैं।
  • यदि मूल संक्रमण का केवल आंशिक उपचार किया जाता है, तो बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी बन सकता है (नीचे समझाया गया है)। तब टीबी का इलाज मुश्किल हो जाता है।

क्या तपेदिक उपचार के दुष्प्रभाव हैं?

टीबी का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का एक अच्छा सुरक्षा रिकॉर्ड है। कभी-कभी दुष्प्रभाव होते हैं। यदि कोई करता है, तो तत्काल एक डॉक्टर को देखें, ताकि आपके उपचार को समायोजित किया जा सके या एक अलग एंटीबायोटिक में बदल दिया जा सके।

आप संभावित दुष्प्रभाव की सूची के लिए दवा के पैकेट के साथ आने वाले पत्रक को पढ़ सकते हैं। जानने के लिए कुछ महत्वपूर्ण बातें हैं:

  • जिगर की समस्याएं। आपके यकृत समारोह की निगरानी के लिए आपके पास रक्त परीक्षण होंगे। टीबी का इलाज करते समय हल्के से असामान्य लिवर टेस्ट करवाना आम बात है। इसका मतलब यह नहीं है कि उपचार को बदलने की जरूरत है। जिगर की समस्याओं के लक्षण हैं:
    • त्वचा और आंखों (पीलिया) के लिए एक पीला रंग।
    • एक उच्च तापमान (बुखार)।
    • बीमार महसूस करना (मतली)।
    • खुजली।
    • आम तौर पर अधिक अस्वस्थ महसूस करना।
    यदि आपके पास इनमें से कोई भी है, तो गोलियां बंद करें और तत्काल एक डॉक्टर देखें।
  • दृष्टि में बदलाव (यदि एथमब्यूटोल ले रहा है)। प्रारंभिक लक्षण दृष्टि की थोड़ी हानि या रंग दृष्टि का नुकसान है। यदि आपको दृष्टि के किसी भी नुकसान की सूचना है, तो एथमबुटोल को रोकें और तत्काल एक डॉक्टर को देखें। यदि एटमब्यूटोल को जल्दी से रोक दिया जाता है तो दृष्टि पूरी तरह से ठीक हो सकती है। एथेमब्युटोल लेने से पहले आपको एक दृष्टि परीक्षण की आवश्यकता होगी।
  • आइसोनियाजिड लेने पर तंत्रिका संबंधी समस्याएं (न्यूरोपैथी)। इससे हाथ और पैरों में सुन्नता और झुनझुनी हो सकती है। इसे अतिरिक्त विटामिन (पाइरिडोक्सिन) लेने से मदद मिल सकती है - जो कभी-कभी आइसोनियाज़िड के साथ मिलकर निर्धारित की जाती है।
  • रिफैम्पिसिन आपके आँसू और मूत्र नारंगी रंग का बनाता है। यह सामान्य बात है।
  • टीबी की दवा गर्भनिरोधक गोली सहित अन्य दवाओं को प्रभावित कर सकती है। अपने सभी दवा के बारे में टीबी क्लिनिक को बताएं, ताकि उपचार के बारे में निर्णय लेते समय इसे ध्यान में रखा जा सके।

मैं तपेदिक के लिए परीक्षण और उपचार का उपयोग कैसे करूं?

टीबी के लिए परीक्षण और उपचार ब्रिटेन में हर किसी के लिए मुफ्त हैं - भले ही आप यूके के निवासी न हों।

आपका डॉक्टर आपको परीक्षण के लिए संदर्भित करेगा यदि वह या वह संदेह करता है कि आपको टीबी है। यह आमतौर पर एक स्थानीय टीबी या छाती क्लिनिक के लिए होता है। इसके अलावा, लंदन में मोबाइल एक्स-रे इकाइयाँ भी हैं, जो टीबी के प्रारंभिक परीक्षण के रूप में छाती का एक्स-रे प्रदान करती हैं। मोबाइल इकाइयां जेलों, बेघरों के लिए आश्रय और शरणार्थी केंद्रों का दौरा करती हैं।

उपचार सामान्यतः टीबी क्लिनिक से होता है। ब्रिटेन के अधिकांश अस्पतालों में एक छाती क्लिनिक या टीबी क्लिनिक है, जिसमें टीबी के इलाज के लिए अनुभवी कर्मचारी हैं। आपका GP नुस्खे में मदद कर सकता है।

टीबी से पीड़ित ज्यादातर लोगों का घर पर ही इलाज हो सकता है। जब तक अस्पताल प्रवेश आवश्यक नहीं है:

  • आप काफी बीमार हैं।
  • उपचार किसी कारण से जटिल है।
  • आपके पास बेघर होने जैसी कठिन परिस्थितियां हैं।

कुछ लोगों को अपनी दवा नियमित रूप से लेने के लिए याद रखना मुश्किल होता है। यदि हां, तो आपको 'मनाया उपचार' की पेशकश की जा सकती है, जहां एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता आपको प्रत्येक खुराक के लिए देखता है। उपचार अनुसूची को समायोजित किया जाता है ताकि दवा को दैनिक के बजाय तीन बार साप्ताहिक रूप से लिया जाए।

दवा प्रतिरोधी टीबी

कुछ लोगों में टीबी बैक्टीरिया होते हैं जो कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के लिए 'प्रतिरोधी' होते हैं - इसका मतलब है कि बैक्टीरिया उस एंटीबायोटिक द्वारा नहीं मारे जाते हैं। इसका मतलब यह है कि टीबी को ठीक करने के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का इस्तेमाल करना पड़ता है। तो एंटीबायोटिक प्रतिरोध टीबी को इलाज के लिए और अधिक कठिन बना सकता है और संक्रमित होने वाले अन्य लोगों के लिए अधिक खतरनाक है। यदि बैक्टीरिया एक से अधिक एंटीबायोटिक के लिए प्रतिरोधी हो तो उपचार में कठिनाई बढ़ जाती है। इसे मल्टीड्रग-रेसिस्टेंट (एमडीआर) टीबी कहा जाता है। यदि बैक्टीरिया तीन से अधिक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं, तो इसे बड़े पैमाने पर दवा प्रतिरोधी टीबी कहा जाता है।

ड्रग-प्रतिरोधी टीबी उपचार का पूरा कोर्स नहीं लेने या पहले से ही प्रतिरोधी बैक्टीरिया के साथ टीबी को पकड़ने के कारण हो सकता है।

यदि आपके पास (या हो सकता है) दवा प्रतिरोधी टीबी है तो दूसरों को फैलने वाले संक्रमण को रोकने के लिए अतिरिक्त सावधानी बरतने की आवश्यकता है। आपके स्वास्थ्य कार्यकर्ता इस बारे में सलाह देंगे। आपको विशेषज्ञ से सलाह लेकर, मानक उपचार से अलग एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होगी।

टीबी और एचआईवी संक्रमण

एचआईवी संक्रमण वाले लोगों में टीबी अधिक आम है। इसका निदान करना अधिक कठिन हो सकता है, क्योंकि लक्षण और परीक्षण के परिणाम विशिष्ट नहीं हो सकते हैं। इसके अलावा, उपचार अधिक जटिल हो सकता है क्योंकि टीबी दवा और एचआईवी दवा एक-दूसरे के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं। विशेषज्ञ की सलाह की आवश्यकता हो सकती है।

कभी-कभी, यदि आपके पास टीबी है और फिर एचआईवी के लिए एंटीवायरल उपचार शुरू करते हैं, तो टीबी के लक्षण थोड़ी देर के लिए खराब हो सकते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत हो जाती है और टीबी संक्रमण की प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है।

स्टेरॉयड उपचार

स्टेरॉयड उपचार (प्रेडनिसोलोन) को टीबी के कुछ रूपों के लिए अतिरिक्त उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है। यदि मस्तिष्क (मेनिन्जाइटिस) में टीबी है, या हृदय (पेरिकार्डिटिस) के आसपास टीबी है, तो प्रेडनिसोलोन का एक कोर्स जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है।

क्या संक्रमण को पकड़ने में दूसरों को रोकने के लिए सावधानी बरतने की ज़रूरत है?

यदि आपके पास फेफड़े में सक्रिय तपेदिक (टीबी) है, तो आप अन्य लोगों को संक्रमित कर सकते हैं जब तक कि आपने दो सप्ताह तक सही उपचार नहीं किया हो। उसके बाद, आम तौर पर आप संक्रामक नहीं होंगे (लेकिन आपको उपचार जारी रखना चाहिए)। उपचार के पहले दो हफ्तों के दौरान, आपको घर पर रहने (या अस्पताल में अपने कमरे में रहने) की सलाह दी जाएगी और किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आने से बचना चाहिए जिसके शरीर की प्रतिरक्षा खराब है (प्रतिरक्षा प्रणाली)। इसमें एचआईवी वाले लोग, कीमोथेरेपी दवाएं लेने वाले या युवा बच्चे शामिल हैं।

कभी-कभी अतिरिक्त सावधानी बरतने की ज़रूरत होती है - उदाहरण के लिए, यदि आपका टीबी बहुत संक्रामक या प्रतिरोधी माना जाता है।

क्या परिवार, दोस्तों या सहकर्मियों को परीक्षणों की आवश्यकता है?

घरेलू सदस्यों और फेफड़ों के टीबी (फुफ्फुसीय टीबी) या वॉयस बॉक्स (लेरिंजल टीबी) वाले किसी व्यक्ति के करीबी नियमित संपर्क की जांच कराने की सलाह दी जा सकती है। करीबी नियमित संपर्क में सहकर्मियों, दोस्तों, सहपाठियों, शिक्षकों और गैर-शिक्षण स्कूल के कर्मचारियों को शामिल किया जा सकता है, जो इस स्थिति पर और कितने टीबी के आधार पर संक्रामक है। संपर्कों के लिए सामान्य परीक्षण एक छाती एक्स-रे और / या एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण (मंटौक्स परीक्षण) हैं। यदि ये टीबी संभव दिखाते हैं तो सक्रिय टीबी की तलाश के लिए और परीक्षण किए जा सकते हैं।

2 वर्ष से कम उम्र के शिशुओं और छोटे बच्चों के लिए विशेष नियम लागू होते हैं जो सक्रिय टीबी के संपर्क में रहे हैं। छोटे बच्चों में टीबी का निदान करना मुश्किल है। प्रारंभिक अवस्था में, संक्रमण परीक्षणों पर दिखाई नहीं दे सकता है। लेकिन छोटे बच्चे टीबी की चपेट में हैं (उन्हें एक गंभीर संक्रमण हो सकता है)। इसलिए, उन्हें कई हफ्तों तक कुछ उपचार (जैसे आइसोनियाज़िड) पर शुरू किया जा सकता है। यह एक गंभीर संक्रमण को रोकने में मदद करता है ताकि टीबी मौजूद है या नहीं।

यदि आपके पास सक्रिय तपेदिक है तो दृष्टिकोण क्या है?

उपचार के साथ, अधिकांश लोग पूर्ण वसूली करते हैं। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सक्रिय टीबी वाले लगभग आधे लोग अंततः संक्रमण से मर जाते हैं। अधिकांश अन्य जीवाणुओं की तुलना में टीबी बैक्टीरिया काफी धीरे-धीरे बढ़ता है। इसलिए, सक्रिय टीबी एक बीमारी का कारण बनता है जो धीरे-धीरे खराब हो जाती है। कुछ लोग उपचार के बिना जीवित रहते हैं और पूरी तरह से ठीक भी हो सकते हैं। आउटलुक (प्रोग्नोसिस) अधिक खराब होता है जहां टीबी का इलाज करना अधिक कठिन होता है। उदाहरण के लिए, एचआईवी / एड्स के साथ, अन्य गंभीर बीमारी, या बड़े पैमाने पर दवा प्रतिरोधी टीबी।

क्षय रोग को कैसे रोका जा सकता है?

टीबी निरोधक और उपचार योग्य दोनों है। यह एक त्रासदी है कि यह दुनिया भर में सबसे बड़े हत्यारों में से एक बना हुआ है। गरीबी से राहत, बेहतर पोषण और टीबी का त्वरित उपचार दुनिया भर में टीबी को कम करने का सबसे महत्वपूर्ण तरीका है। टीकाकरण भी मदद करता है।

क्षय रोग (बीसीजी वैक्सीन) के खिलाफ टीकाकरण

अधिक विवरण के लिए बीसीजी टीकाकरण नामक अलग पत्रक देखें।

तपेदिक के लिए 'स्क्रीनिंग टेस्ट' किसके पास होना चाहिए?

टीबी के लिए एक 'स्क्रीनिंग टेस्ट' का मतलब है कि कोई ऐसा व्यक्ति जो टीबी के लिए कोई लक्षण न हो। स्क्रीनिंग के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षण एक छाती एक्स-रे और / या एक ट्यूबरकुलिन परीक्षण हैं। कभी-कभी इंटरफेरॉन गामा रक्त परीक्षण का भी उपयोग किया जाता है। यूके में, वर्तमान में स्क्रीनिंग के लिए सिफारिश की गई है:

  • सक्रिय टीबी (ऊपर के रूप में) वाले लोगों के संपर्क बंद करें।
  • नवजात लोग टीबी की उच्च दर वाले देशों से ब्रिटेन पहुंचे।
  • अपनी नौकरी के कारण लोग जोखिम में हैं - उदाहरण के लिए, स्वास्थ्य कार्यकर्ता, जेल कर्मचारी, आदि।
  • बेघर लोग सड़क पर या हॉस्टल में रहते हैं।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • यक्ष्मा; नीस दिशानिर्देश (जनवरी 2016)

  • तपेदिक (टीबी) और अन्य माइकोबैक्टीरियल बीमारियां: निदान, स्क्रीनिंग, प्रबंधन और डेटा; पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड

  • क्षय रोग (टीबी); विश्व स्वास्थ्य संगठन

  • यक्ष्मा; नीस सीकेएस, जनवरी 2015 (केवल यूके पहुंच)

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