गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
मस्तिष्क और नसों

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम अंगों और शरीर की नसों को प्रभावित करता है और आमतौर पर एक संक्रमण से शुरू होता है। मुख्य लक्षण मांसपेशियों की कमजोरी है जो प्रभावित नसों द्वारा आपूर्ति की जाती है। इसे तत्काल अस्पताल में प्रवेश की आवश्यकता है क्योंकि यह तेजी से गंभीर हो सकता है। उचित उपचार और निगरानी के साथ, अधिकांश लोग पूर्ण वसूली करते हैं।

गिल्लन बर्रे सिंड्रोम

  • गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम क्या है?
  • गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम को कौन विकसित करता है?
  • गुइलेन-बैर सिंड्रोम का कारण क्या है?
  • Guillain-Barré सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
  • रोग कैसे बढ़ता है?
  • गुइलैन-बैरे सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?
  • गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम का इलाज क्या है?
  • गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम क्या है?

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम (जीबीएस) एक बीमारी है जो पूरे शरीर और अंगों में नसों को प्रभावित करती है। यह आमतौर पर एक संक्रमण से शुरू होता है। इसका नाम डॉ। गुइलेन और डॉ। बैर्रे के नाम पर रखा गया, जो उन दो डॉक्टरों में से थे, जिन्होंने पिछली सदी की शुरुआत में इस सिंड्रोम का वर्णन किया था।

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम को कौन विकसित करता है?

जीबीएस दुर्लभ है, लेकिन किसी को भी प्रभावित कर सकता है। यह आमतौर पर शुरुआती वयस्कता में और बुजुर्गों में अधिक होता है। यह महिलाओं में जन्म देने के तुरंत बाद भी अधिक आम है।

हर साल लगभग 1,500 लोग यूके में जीबीएस विकसित करते हैं।

गुइलेन-बैर सिंड्रोम का कारण क्या है?

जीबीएस के अधिकांश मामले संक्रमण के तीन सप्ताह के भीतर शुरू होते हैं। जीबीएस से संबंधित होने वाले कुछ संक्रमणों में शामिल हैं:

  • कैंपाइलोबैक्टर जेजुनी (जो आंत्र संक्रमण और दस्त का कारण बन सकता है)।
  • एपस्टीन बर वायरस (जो ग्रंथियों के बुखार का कारण बनता है - जिसे संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस भी कहा जाता है)।
  • साइटोमेगालोवायरस (आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होता है)।
  • माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया संक्रमण (एक रोगाणु (जीवाणु) संक्रमण जो खांसी, सर्दी या निमोनिया का कारण बन सकता है)।

जांच जीका वायरस की कड़ी में चल रही है।

हालांकि, वहाँ शायद अन्य हैं। उदाहरण के लिए, एचआईवी और इन्फ्लूएंजा ए वायरस भी संभव संक्रमण हैं जो जीबीएस से जुड़े हुए हैं। (ध्यान दें: इन संक्रमणों को प्राप्त करने वाले अधिकांश लोग GBS का विकास नहीं करते हैं।) शायद ही कभी, टीकाकरण के बाद GBS की रिपोर्ट की गई है।

जीबीएस एक ऑटोइम्यून बीमारी है। प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर बैक्टीरिया, वायरस और अन्य कीटाणुओं पर हमला करने के लिए छोटे प्रोटीन (एंटीबॉडी) बनाती है। ऑटोइम्यून बीमारियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी बनाती है जो शरीर के ऊतकों पर हमला कर सकती है और उन्हें नुकसान पहुंचा सकती है। जीबीएस में, पहले (पूर्ववर्ती) संक्रमण संक्रामक रोगाणु पर हमला करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए शरीर को उत्तेजित करता है। हालांकि, यह माना जाता है कि संक्रामक रोगाणु के एक छोटे हिस्से और शरीर में नसों के छोटे हिस्से में समान संरचनाएं होती हैं। कुछ लोगों में, रोगाणु पर हमला करने वाले एंटीबॉडी भी कीटाणुओं के रूप में तंत्रिकाओं की गलती करते हैं। तो, एंटीबॉडी भी नसों को नुकसान पहुंचाती हैं और नुकसान पहुंचाती हैं, जिससे नसों में सूजन आ जाती है और जीबीएस हो जाता है। यदि एक तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो तंत्रिकाएं जो आपूर्ति करती हैं, काम करना बंद कर देती हैं।

ध्यान दें: विभिन्न अन्य ऑटोइम्यून बीमारियां हैं। इम्यून सिस्टम के ट्रिगर हो जाने पर ज्यादातर लगातार (क्रोनिक) कोर्स चलाते हैं - उदाहरण के लिए, रुमेटीइड गठिया। हालांकि, जीबीएस इस बात में भिन्न है कि बीमारी की गतिविधि समय-सीमा तक होती है। यही है, प्रतिरक्षा प्रणाली एक हालिया संक्रमण के प्रति प्रतिक्रिया करती है जो तंत्रिका क्षति का कारण बन सकती है, लेकिन फिर फिर से बैठ जाती है। यही कारण है कि जीबीएस वाले अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

Guillain-Barré सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

  • दुर्बलता। यह पैरों और हाथों जैसे छोरों में शुरू होता है और शरीर के केंद्र की ओर बढ़ता है। पैर बाहों की तुलना में अधिक बार प्रभावित होते हैं। यदि सिर, गर्दन और छाती की नसें प्रभावित होती हैं, तो निगलने, आंखों की गति और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है। रिफ्लेक्स, जैसे कि घुटने को टैप करने पर पैर हिलता है, ज्यादातर लोगों में जल्दी खो जाता है।
  • संवेदी लक्षण। इनमें झुनझुनी या सुन्नता शामिल हो सकती है। लक्षण आमतौर पर पैर की उंगलियों और / या उंगलियों में शुरू होते हैं।
  • दर्द। जीबीएस वाले लगभग 1 से 2 लोग या तो तंत्रिका दर्द या गहरी मांसपेशियों में दर्द का विकास करते हैं। यह रात में और आंदोलन के साथ बदतर हो जाता है।
  • स्वायत्तता के लक्षण। ऑटोनोमिक नर्वस सिस्टम शरीर के कार्यों जैसे पसीना आना, सांस लेना, दिल की धड़कन और पाचन के लिए जिम्मेदार है। जीबीएस में, इस प्रणाली के भीतर की नसें प्रभावित हो सकती हैं, जिससे रक्तचाप, नाड़ी, दृष्टि और पसीने की कमी के साथ समस्याएं हो सकती हैं।

रोग कैसे बढ़ता है?

आमतौर पर, कमजोरी और संवेदी लक्षण धीरे-धीरे बदतर हो जाते हैं और शरीर में फैल जाते हैं। लक्षण आमतौर पर पहली शुरुआत के 1-4 सप्ताह बाद गंभीरता में चरम पर पहुंच जाते हैं। लक्षणों की गंभीरता और जब वे शिखर व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, लक्षण अक्सर गंभीर हो सकते हैं। कई मामलों में, दोनों हाथ और पैर इतने कमजोर हो जाते हैं कि उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, लगभग 1 से 4 मामलों में, छाती की मांसपेशियां इतनी कमजोर हो जाती हैं कि श्वास प्रभावित होता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको एक गहन देखभाल इकाई में श्वास मशीन (वेंटिलेटर) के साथ साँस लेने के लिए समर्थन की आवश्यकता होगी। निगलने से प्रभावित हो सकता है और आपको अपने पेट में पारित ट्यूब के माध्यम से खिलाया जा सकता है।

कुछ मामलों में, निचले पैरों की तुलना में कमजोरी बहुत आगे नहीं बढ़ पाती है। इससे केवल चलने में कुछ मध्यम कठिनाई हो सकती है, जिसके लिए चलने की छड़ी की आवश्यकता हो सकती है।

एक बार जब लक्षण चरम पर होते हैं, तो वे कुछ समय के लिए स्थिर स्तर (पठार) के चरण में बने रहते हैं। आमतौर पर, यह कई दिनों के लिए होता है। फिर लक्षण धीरे-धीरे कम होने लगते हैं क्योंकि क्षतिग्रस्त नसें ठीक होने लगती हैं। ठीक होने में लगने वाला समय व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होता है; हालाँकि, यह अक्सर कई महीनों का होता है।

गुइलैन-बैरे सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

  • इंतिहान। जीबीएस आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा के बाद सबसे पहले संदिग्ध होता है।यह आमतौर पर हाथ और पैर, अनुपस्थित सजगता, और हल्के सुन्नता में कमजोरी का पता चलता है। संकेत आमतौर पर शरीर के दोनों किनारों पर समान होते हैं।
  • मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) नमूना। यह वह तरल पदार्थ है जो आपकी रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को घेरे हुए है। इसका एक नमूना आपकी पीठ में एक सुई के माध्यम से एकत्र किया जाता है। यह आमतौर पर प्रोटीन की एक उच्च मात्रा दिखाएगा और बहुत अधिक सफेद रक्त कोशिकाओं (रक्त कोशिकाओं जो संक्रमण में वृद्धि नहीं करता है) यदि आपके पास जीबीएस है।
  • इलेक्ट्रोडायग्नॉस्टिक परीक्षण। ये आपकी नसों की विद्युत गतिविधि के परीक्षण हैं और आमतौर पर जीबीएस में एक विशिष्ट पैटर्न दिखाएंगे।

अन्य परीक्षण भी सुझाए जा सकते हैं। इसमें शामिल है:

  • रक्त परीक्षण।
  • यह दिखाने के लिए एक परीक्षण कि आप कितनी अच्छी तरह से और बाहर (स्पिरोमेट्री) में सांस लेते हैं।
  • आपके दिल (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी) की विद्युत गतिविधि का एक निशान।

ये जीबीएस की जटिलताओं की जांच करने और प्रगति की निगरानी करने में मदद कर सकते हैं।

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम का इलाज क्या है?

यदि आपके डॉक्टर को जीबीएस पर संदेह है, तो आपको अस्पताल भेजा जाएगा। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह बीमारी कुछ ही दिनों में आपकी सांस और दिल को प्रभावित करने के लिए तेजी से प्रगति कर सकती है। आपको अस्पताल में बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है ताकि इन जटिलताओं का इलाज जल्दी से हो सके। अच्छा सहायक देखभाल उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। उदाहरण के लिए, जब तक लक्षण कम न हों, तब तक आपको दूध पिलाने और सांस लेने में मदद और समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ विशिष्ट उपचार जो दिए जा सकते हैं उनमें निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हैं:

इम्युनोग्लोबुलिन

इम्युनोग्लोबुलिन एक एंटीबॉडी है जो रक्त में मौजूद होता है और रक्त दाताओं द्वारा दिए गए रक्त से एकत्र किया जाता है। इसे एक इंजेक्शन के रूप में सीधे शिरा में दिया जाता है। यह जिस सटीक तरीके से काम करता है वह स्पष्ट नहीं है। यह आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को बदलने और असामान्य प्रोटीन (एंटीबॉडी) को साफ करने में मदद कर सकता है। जीबीएस वाले लोग जो इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त करते हैं, औसतन उन लोगों की तुलना में जल्दी ठीक होने का समय है जिनके पास यह उपचार नहीं है। यह माना जाता है कि लक्षण शुरू होने के बाद जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, उतना ही बेहतर इस उपचार का असर होता है।

प्लाज्मा विनिमय

आपका रक्त रक्त कोशिकाओं और प्लाज्मा से बना है। प्लाज्मा वह जगह है जहां हानिकारक एंटीबॉडी मौजूद हैं। प्लाज्मा विनिमय में आपके शरीर से आपके रक्त को बाहर निकालना और रक्त को कोशिकाओं और प्लाज्मा में अलग करना शामिल है। फिर प्लाज्मा को हटा दिया जाता है और रक्त कोशिकाओं को प्लाज्मा विकल्प के साथ शरीर में वापस कर दिया जाता है। इस उपचार के लिए एक विशेष मशीन का उपयोग किया जाता है और केवल थोड़ी मात्रा में रक्त वास्तव में किसी भी समय शरीर से बाहर होता है। फिर से, जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, लक्षण शुरू होने के बाद, इस उपचार के बेहतर प्रभाव की संभावना है।

हालांकि, इन दिनों प्लाज्मा एक्सचेंज कम ही किया जाता है क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन के साथ उपचार को प्रभावी रूप से दिखाया गया है। यह देना आसान है और कम साइड-इफेक्ट का कारण बनता है।

गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT) की रोकथाम

आपको आमतौर पर पहनने के लिए विशेष स्टॉकिंग्स और ब्लड-थिनिंग (हेपरिन) इंजेक्शन दिए जाएंगे, जो आपके पैर (DVT) में एक थक्का को रोकने की कोशिश करेंगे जो कि इमोबाइल होने के परिणामस्वरूप हो सकता है।

दर्द से राहत

यह विशेष दवाओं के साथ हो सकता है जो तंत्रिका संबंधी दर्द के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं, जैसे गैबापेंटिन और कार्बामाज़ेपिन।

फिजियोथेरेपी और व्यावसायिक चिकित्सा

ये जीबीएस के लिए सहायक उपचार भी हो सकते हैं। दर्द से राहत के लिए फिजियोथेरेपी मदद कर सकती है। यह मांसपेशियों की कठोरता को रोकने या उसका इलाज करने में भी मदद कर सकता है जो विकसित हो सकता है। व्यावसायिक चिकित्सक लोगों को स्वयं के लिए जितना संभव हो उतना प्राप्त करने में मदद करते हैं।

समर्थन और परामर्श

कम मनोदशा जीबीएस वाले कई लोगों के लिए एक समस्या हो सकती है। आपको काउंसलर के साथ अपनी कुछ भावनाओं के माध्यम से बात करने और उनसे समर्थन प्राप्त करने में मदद मिल सकती है।

स्टेरॉयड के बारे में एक नोट

सामान्य तौर पर, स्टेरॉयड को जीबीएस के उपचार में अधिक मदद करने के लिए नहीं सोचा जाता है और इसलिए नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है। हालांकि, कुछ शोध हैं जो सुझाव देते हैं कि एक नस (अंतःशिरा) में दिए गए स्टेरॉयड उसी समय जैसे इम्युनोग्लोबुलिन उपचार वसूली में तेजी लाने में मदद कर सकता है। इस बारे में और अधिक शोध की आवश्यकता है।

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम के लिए दृष्टिकोण (रोग का निदान) क्या है?

जीबीएस के प्रबंधन में सुधार के कारण, 10 में से लगभग 7-8 लोग 6-12 महीनों में पूरी वसूली करेंगे। हालाँकि, आप कुछ महीनों के लिए अस्पताल में रह सकते हैं। जीबीएस वाले लगभग 10 से 10 लोगों को कुछ हद तक स्थायी समस्याओं जैसे कुछ कमजोरी, मांसपेशियों की बर्बादी, चलने में कठिनाई या दर्द के साथ छोड़ दिया जाएगा। GBS वाले लगभग 20 लोगों में से 1 की मृत्यु हो जाएगी। यह आमतौर पर साँस लेने की गंभीर समस्याओं, दिल की ताल के साथ समस्याओं या संक्रमण के कारण होता है। (यदि आप प्रतिरक्षात्मक हो जाते हैं तो आपको संक्रमण का खतरा होता है।)

जीबीएस का दूसरी बार होना दुर्लभ है।

यदि आपके पास गंभीर जीबीएस के साथ अस्पताल में कोई रिश्तेदार या दोस्त है तो आप अनिवार्य रूप से जो हो रहा है उससे बहुत चिंतित होंगे। लेकिन याद रखें: जीबीएस के कारण कुल पक्षाघात कुल वसूली के साथ संगत है। घोर दिनों के माध्यम से उस तथ्य को लटकाओ। साथ ही, उपयुक्त के रूप में, अपने रिश्तेदार या दोस्त को इस आशावाद का संचार करें।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

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