hypoparathyroidism

hypoparathyroidism

थायराइड समस्याएं (पैराथायरायड ग्रंथियों सहित) अंडरएक्टिव थायराइड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) गलग्रंथि का कैंसर अतिपरजीविता

हाइपोपैरथायरायडिज्म तब होता है जब पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा बहुत कम पैराथायराइड हार्मोन छोड़ा जाता है। यह भी हो सकता है अगर जारी किया गया पैराथाइरॉइड हार्मोन ठीक से काम न करे।

हाइपोपाराथायरायडिज्म रक्त में कैल्शियम के निम्न स्तर की ओर जाता है, जो कई अलग-अलग लक्षणों का कारण बन सकता है। सबसे आम हैं मांसपेशियों में ऐंठन, दर्द और मरोड़। कैल्शियम और विटामिन डी सप्लीमेंट के साथ हाइपोपैरथायरायडिज्म का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है लेकिन नियमित रक्त परीक्षण की निगरानी की आवश्यकता होती है।

hypoparathyroidism

  • हाइपोपैरैथायराइडिज्म क्या है?
  • शरीर को कैल्शियम और फास्फोरस की आवश्यकता क्यों है?
  • हाइपोपैरथायरायडिज्म किसे कहते हैं?
  • हाइपोपरैथायराइडिज्म का कारण क्या है?
  • हाइपोपैरैथायराइडिज्म के लक्षण क्या हैं?
  • क्या हाइपोपैरैथायरॉयडिज्म की कोई जटिलताएं हैं?
  • हाइपोपैरैथायराइडिज्म का निदान कैसे किया जाता है?
  • उपचार के उद्देश्य क्या हैं?
  • उपचार के क्या विकल्प हैं?
  • Hypoparathyroidism प्रैग्नेंसी
  • क्या हाइपोपैरैथायरायडिज्म को रोका जा सकता है?

हाइपोपैरैथायराइडिज्म क्या है?

चार पैराथायरायड ग्रंथियाँ छोटी, मटर के आकार की ग्रंथियाँ होती हैं, जो तितली के आकार की थायरॉयड ग्रंथि के पीछे गर्दन में स्थित होती हैं। थायरॉयड ग्रंथि के प्रत्येक पंख के पीछे दो पैराथायरायड ग्रंथियां पड़ी होती हैं।

पैराथायराइड ग्रंथियां एक रसायन (हार्मोन) जारी करती हैं जिसे पैराथायराइड हार्मोन कहा जाता है। यह हार्मोन शरीर में दो लवणों के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करता है: कैल्शियम और फास्फोरस।

Hypoparathyroidism तब होता है जब या तो:

  • पैराथायराइड ग्रंथियां पर्याप्त पैराथायराइड हार्मोन जारी नहीं करती हैं, या
  • रिलीज होने वाला पैराथायराइड हार्मोन ठीक से काम नहीं करता है।

सक्रिय पैराथायराइड हार्मोन के निम्न स्तर के कारण रक्त में कैल्शियम का स्तर गिर जाता है और फॉस्फेट का स्तर बढ़ जाता है।

शरीर को कैल्शियम और फास्फोरस की आवश्यकता क्यों है?

कैल्शियम और फास्फोरस शरीर में कैल्शियम फॉस्फेट बनाने के लिए गठबंधन करते हैं। कैल्शियम फॉस्फेट हड्डियों और दांतों को कठोरता और मजबूती देता है। एक चोट के बाद रक्त के थक्के की मदद करने के लिए कैल्शियम और फास्फोरस की भी आवश्यकता होती है। मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को ठीक से काम करने के लिए भी उनकी आवश्यकता होती है।

हाइपोपैरथायरायडिज्म किसे कहते हैं?

Hypoparathyroidism दुर्लभ है। पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से समस्या होने की संभावना है। किसी को हाइपोपैरैथायराइडिज्म विकसित होने की उम्र उसके कारण पर निर्भर करती है।

हाइपोपरैथायराइडिज्म का कारण क्या है?

Hypoparathyroidism हो सकता है:

  • बचपन या वयस्क जीवन (अधिग्रहित) में कुछ विकसित होता है।
  • अल्पकालिक (क्षणिक)।
  • कुछ ऐसा जो किसी के साथ जन्म लेता है (जन्मजात)।
  • अपने रिश्तेदारों (विरासत में) से अपने जीन के माध्यम से पारित कर दिया।

अधिग्रहित हाइपोपैरथीओइडिज़्म

गर्दन में शल्य चिकित्सा के बाद अधिग्रहित हाइपोपैरथायरायडिज्म का सामान्य कारण है। उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि पर सर्जरी के दौरान, पैराथायरायड ग्रंथियों को गलती से क्षतिग्रस्त या हटाया जा सकता है। कभी-कभी संभावित कैंसर के कारण पैराथायराइड ग्रंथियों को हटा दिया जाता है, या अति सक्रिय पैराथायराइड ग्रंथियों के उपचार के रूप में।

गर्दन या छाती में कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी उपचार। यह पैराथायराइड ग्रंथियों को नुकसान पहुंचा सकता है और उन्हें कम सक्रिय बना सकता है। कैंसर के उपचार में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं ही कर सकती हैं।

पैराथायराइड ग्रंथियां कैंसर कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित और नष्ट भी हो सकती हैं, जो शरीर में कहीं और कैंसर से फैलती हैं। इसके कारण पैराथाइरॉइड हॉर्मोन रिलीज़ और हाइपोपैरैथायरॉइडिज़्म में कमी आती है।

क्षणिक हाइपोपाराथायरायडिज्म

यह आमतौर पर उन शिशुओं में होता है, जो बहुत जल्द पैदा होते हैं (समय से पहले)। यह सामान्य समय में पैदा हुए स्वस्थ शिशुओं में भी हो सकता है। पैराथाइरॉइड हार्मोन ग्रंथियों में होता है लेकिन बच्चे के जन्म के बाद इसे सामान्य रूप से जारी नहीं किया जाता है। यह अंततः जारी किया जाता है और सभी सामान्य पर लौट आते हैं।

यदि मां को मधुमेह है, या मां को ओवरएक्टिव पैराथायराइड ग्रंथियां हैं, तो क्षणिक हाइपोपैरथायरायडिज्म का असर बच्चे पर पड़ने की संभावना अधिक होती है।

जन्मजात हाइपोपैरैथरायडिज्म

डायजॉर्ज सिंड्रोम। यह एक जन्मजात स्थिति है - आप इसके साथ पैदा हो सकते हैं। पैराथाइरॉइड ग्रंथियां ठीक से विकसित नहीं होती हैं, जबकि बच्चा गर्भ में बढ़ रहा है। इस सिंड्रोम वाले लोगों को हाइपोपैरैथायराइडिज्म होता है। साथ ही, उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम नहीं करती है और उनके दिल की समस्याएं और उनके मुंह की छत के विकास के साथ समस्याएं हो सकती हैं (एक फांक तालु)।

जन्मजात हाइपोपैरथायरायडिज्म भी कई समस्याओं (एक सिंड्रोम) में से एक हो सकता है। एक उदाहरण हाइपोपैरैथायराइडिज्म है जो बहरेपन और गुर्दे के विकास के साथ समस्याओं के साथ होता है।

ऑटोइम्यून हाइपोपरैथायराइडिज्म

पैराथायराइड ग्रंथि पर हमला करने वाले कुछ प्रोटीन (एंटीबॉडी) के कारण विरासत में मिली समस्या के कारण हाइपोपैरथायरायडिज्म हो सकता है। इसे ऑटोइम्यून बीमारी कहा जाता है।

आम तौर पर, हमारा शरीर संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबॉडी बनाता है - उदाहरण के लिए, जब हम सर्दी को पकड़ते हैं या गले में खराश होते हैं। ये एंटीबॉडी संक्रमण पैदा करने वाले बैक्टीरिया, वायरस या अन्य कीटाणुओं की कोशिकाओं को मारने में मदद करते हैं। ऑटोइम्यून बीमारियों में शरीर समान एंटीबॉडी (ऑटो-एंटीबॉडी) बनाता है जो इसकी सामान्य कोशिकाओं पर हमला करते हैं।

ऑटोइम्यून हाइपोपैरथायरायडिज्म में, ये ऑटो-एंटीबॉडी पैराथायराइड ग्रंथियों की कोशिकाओं पर हमला करते हैं। ऑटोइम्यून हाइपोपैरथायरायडिज्म अकेले मौजूद हो सकता है, या मधुमेह और थायरॉयड ग्रंथि रोग सहित एक सिंड्रोम के हिस्से के रूप में।

वंशानुगत हाइपोपाराथायरायडिज्म जीन के साथ विरासत में मिली समस्याओं के कारण भी हो सकता है जो शरीर को पैराथायराइड हार्मोन बनाने के लिए आवश्यक है। इसका मतलब है कि जीन ठीक से काम नहीं करता है जिससे पैराथाइरॉइड हार्मोन की कमी होती है।

Pseudohypoparathyroidism

यह एक दुर्लभ विकार है जो विरासत में मिला है। पैराथाइरॉइड हार्मोन शरीर में मौजूद होता है लेकिन शरीर सामान्य रूप से इसका जवाब नहीं दे पाता है। रक्त में कैल्शियम का स्तर कम होता है। प्रभावित लोग छोटे होते हैं और उनके पैरों और हाथों की हड्डियाँ छोटी होती हैं। उन्हें मधुमेह और एक थायरॉयड ग्रंथि भी हो सकती है।

Pseudopseudohypoparathyroidism

यह तब होता है जब किसी को ऊपर वर्णित के रूप में स्यूडोहिपोपरैथायराइडिज्म की विशेषताएं होती हैं, लेकिन उनके पास रक्त में सामान्य कैल्शियम और फॉस्फेट का स्तर होता है।

हाइपोपैरैथायराइडिज्म के लक्षण क्या हैं?

लोग अलग-अलग तरीकों से हाइपोपैरैथायराइडिज्म के विभिन्न लक्षणों का अनुभव करते हैं। लक्षण काफी हद तक रक्त में कैल्शियम के निम्न स्तर के प्रभाव के कारण होते हैं।

हल्के लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। गंभीर लक्षण तेजी से आ सकते हैं और तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। यह कैल्शियम के साथ सीधे ड्रिप (अंतःशिरा) के माध्यम से नस में हो सकता है।

संभव लक्षण जो शामिल हो सकते हैं:

  • मांसपेशियों में दर्द।
  • पेट (पेट) दर्द।
  • उंगलियों, पैर की उंगलियों या चेहरे की झुनझुनी, कंपन, जलन या सुन्नता।
  • चेहरे की मांसपेशियों का हिलना।
  • कार्पोपेडल ऐंठन (हाथों और पैरों की मांसपेशियों का संकुचन, या कसना)।
  • फिट्स (बरामदगी)।
  • बेहोशी।
  • उलझन।
  • याददाश्त की समस्या।
  • थकान।
  • आँखों की समस्या।
  • सिर दर्द।
  • नाज़ुक नाखून।
  • सूखी त्वचा और बाल।
  • दर्दनाक मासिक धर्म।

क्या हाइपोपैरैथायरॉयडिज्म की कोई जटिलताएं हैं?

जो भी जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं, वे मुख्यतः शरीर में कैल्शियम के कम स्तर के कारण होती हैं। जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

  • पथरी।
  • मोतियाबिंद।
  • हृदय की सामान्य विद्युत गतिविधि की गड़बड़ी। इससे हृदय ताल में अनियमितता हो सकती है जो बदले में पतन की ओर ले जा सकती है।
  • बचपन में कम कैल्शियम के स्तर का इलाज नहीं किए जाने पर, वृद्धि, दांतों की समस्याएं और मानसिक विकास की समस्याएं हो सकती हैं।

हाइपोपैरैथायराइडिज्म का निदान कैसे किया जाता है?

शारीरिक परीक्षा

ऐसी कई चीज़ें हैं जो आपके डॉक्टर आपको जाँचते समय देख सकते हैं:

  • वे आपके कान के सामने अपने मुंह से थोड़ा खुला खोल सकते हैं। यदि हाइपोपैरैथायरॉइडिज्म के कारण आपका कैल्शियम का स्तर कम है, तो इससे आपके चेहरे में मांसपेशियों का बार-बार संकुचन (कसना) हो सकता है। इसे Chvostek का चिन्ह कहा जाता है।
  • आपका डॉक्टर आपकी बांह के निचले हिस्से के आसपास रक्तचाप के कफ को भी फुला सकता है। यदि आपका कैल्शियम का स्तर हाइपोपैरथीओइडिज़्म के कारण कम है, तो यह कार्पोपेडल ऐंठन को जन्म दे सकता है, जैसा कि ऊपर वर्णित है।
  • वे मोतियाबिंद की तलाश करने के लिए आपकी आंखों की जांच कर सकते हैं जो हाइपोपैरथीओइडिज़्म की जटिलता हो सकती है।
  • वे आपकी मांसपेशियों की सजगता की जांच कर सकते हैं। यह मांसपेशियों के tendons को टैप करके किया जाने वाला दर्द रहित परीक्षण है - उदाहरण के लिए, घुटने या कोहनी पर। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसे कण्डरा हथौड़ा कहा जाता है। यदि हाइपोपैरैथायरॉइडिज्म के कारण आपका कैल्शियम का स्तर कम है, तो ये रिफ्लेक्सिस सामान्य से बहुत अधिक बलशाली हो सकते हैं।

रक्त परीक्षण

रक्त परीक्षण हाइपोपैरथीओडिज्म की पुष्टि कर सकता है। हाइपोपैरथायरायडिज्म में, आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर कम होता है, आपके रक्त में फॉस्फेट का स्तर अधिक होता है और आपके पैराथायराइड हार्मोन का स्तर कम होता है।

यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपका हाइपोपैरथायरायडिज्म एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया के कारण होता है, तो वे कुछ अन्य रक्त परीक्षण सुझा सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे यह जांचने के लिए आपकी थायरॉयड ग्रंथि को देखना चाहें कि यह भी प्रभावित नहीं है।

अन्य संभावित जांच

आपका डॉक्टर आपके हाइपोपरैथायराइडिज्म के कारण को देखने के लिए कुछ अन्य परीक्षण सुझा सकता है। उदाहरण के लिए:

  • हाथ एक्स-रे - स्यूडोहिपोपरैथायराइडिज्म में देखी गई छोटी हड्डियों की तलाश के लिए।
  • दिल का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (इकोकार्डियोग्राम) - DiGeorge के सिंड्रोम से जुड़ी हृदय की असामान्यताओं को देखने के लिए।
  • जेनेटिक अध्ययन - विशेष रक्त परीक्षण किया जा सकता है यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपके पास आपके हाइपोपैरैथायरॉइडिज़्म का एक अंतर्निहित कारण है।

उपचार के उद्देश्य क्या हैं?

उपचार का उद्देश्य यह सुनिश्चित करना है कि रक्तप्रवाह में कैल्शियम का पर्याप्त स्तर है। इसका मतलब यह होना चाहिए कि आपके पास कम कैल्शियम के स्तर से जुड़े लक्षण नहीं होंगे।

यह एक अच्छा विचार है कि मेडिकल इमरजेंसी आइडेंटिफिकेशन ब्रेसलेट हो या अपने आप को हाइपोपैरथीओइडिज़्म के रूप में पहचानने के बराबर। ऐसा इसलिए है कि यदि आप गिरते हैं, भ्रमित होते हैं या बेहोश पाए जाते हैं, तो डॉक्टरों को पता चल जाएगा कि आपको कैल्शियम के साथ शीघ्र उपचार की आवश्यकता है।

उपचार के क्या विकल्प हैं?

कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक

हाइपोपैरथायरायडिज्म का इलाज कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक के साथ किया जाता है। विटामिन डी की खुराक की आवश्यकता होती है क्योंकि विटामिन डी कैल्शियम के स्तर को विनियमित करने में भी मदद करता है। यह हड्डी से कैल्शियम की रिहाई को उत्तेजित करता है और कैल्शियम को आंत और गुर्दे से अवशोषित करने में मदद करता है।

यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है कि आप पर्याप्त कैल्शियम ले रहे हैं और गर्भावस्था के दौरान विटामिन डी। क्लोज़र निगरानी की आवश्यकता है, यदि आप अन्य दवाएं भी ले रहे हैं, या यदि आपको कोई अन्य बीमारी है।

उपचार आमतौर पर आजीवन होता है। ये आहार पूरक नहीं हैं जो आप काउंटर पर खरीद सकते हैं, लेकिन मजबूत दवा की आवश्यकता होती है जो आपके डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

अंतःशिरा कैल्शियम

यदि आपके पास गंभीर लक्षण हैं, तो आपको ड्रिप (अंतःशिरा) के माध्यम से सीधे अपने शिरा में दिए गए कैल्शियम की आवश्यकता हो सकती है।

आहार

कैल्शियम और विटामिन डी से भरपूर आहार की भी सलाह दी जाती है।

अन्य उपचार

हाइपोपरैथायराइडिज्म के अन्य संभावित उपचार हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी होती है, तो पैराथायरायड ग्रंथियों में से एक को स्थानांतरित (प्रत्यारोपित) किया जा सकता है और गर्दन या बांह में फिर से बैठाया जा सकता है। इसका मतलब है कि यह पैराथाइरॉइड हार्मोन जारी कर सकता है।

मानव निर्मित (सिंथेटिक) पैराथाइरॉइड हार्मोन का उत्पादन किया गया है, लेकिन व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है और अभी भी लाभ और सुरक्षा को देखने के लिए लंबी अवधि के परीक्षणों से गुजर रहा है।

Hypoparathyroidism प्रैग्नेंसी

यदि हाइपोपरैथायराइडिज्म को कैल्शियम और विटामिन डी के साथ पर्याप्त रूप से व्यवहार किया जाता है, तो दृष्टिकोण (रोग का निदान) अच्छा है। हालांकि, यह आप पर निर्भर करता है कि आप जीवन के लिए रोजाना दवा ले रहे हैं। आपको नियमित रक्त परीक्षण करने की भी आवश्यकता है ताकि आपकी दवा की खुराक को आवश्यकतानुसार सावधानीपूर्वक समायोजित किया जा सके।

क्या हाइपोपैरैथायरायडिज्म को रोका जा सकता है?

थायराइड या गर्दन की सर्जरी के दौरान, सर्जन को पैराथायराइड ग्रंथियों की पहचान करनी चाहिए और यदि संभव हो तो उन्हें नुकसान पहुंचाने से बचना चाहिए। कोई भी व्यक्ति जो थायरॉयड या गर्दन की सर्जरी करवा रहा है, रेडियोथैरेपी से गर्दन या छाती या कीमोथेरेपी (कैंसर के लिए एक उपचार) के लक्षणों और कम कैल्शियम के स्तर के लक्षणों के लिए निगरानी की जानी चाहिए।

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