क्रॉनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा
तीव्र कोण-बंद-मोतियाबिंद

क्रॉनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा

एक्यूट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा

क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा एक दर्द रहित स्थिति है जो आपकी आंख के पीछे ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है और आपकी दृष्टि को प्रभावित कर सकती है। प्रभावित व्यक्ति को यह पता नहीं है कि उनके पास यह है: यह एक ऑप्टिशियन या नेत्र चिकित्सक द्वारा पता लगाया जाता है। यह आमतौर पर आपकी आंख के भीतर दबाव में वृद्धि के कारण होता है।

यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो मोतियाबिंद आपकी दृष्टि के किनारे पर दृश्य हानि और यहां तक ​​कि दृष्टि की कुल हानि का कारण बन सकता है, हालांकि उच्च आय वाले देशों में यह दुर्लभ है। उपचार ग्लूकोमा को धीमा कर सकता है और इसे रोकने में मदद कर सकता है। 35-40 वर्ष से अधिक आयु के सभी वयस्कों को नियमित रूप से आंखों की जांच करवानी चाहिए, जिसमें उनकी आंख का दबाव भी शामिल है, हालांकि यह स्थिति 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को प्रभावित करती है।

क्रॉनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा

  • आँख कैसे काम करती है
  • ग्लूकोमा और क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा क्या हैं?
  • ग्लूकोमा में क्या होता है?
  • आंख के दबाव और मोतियाबिंद में क्या अंतर है?
  • ग्लूकोमा को कौन विकसित करता है?
  • ग्लूकोमा के लक्षण क्या हैं?
  • ग्लूकोमा के लिए कौन परीक्षण किया जाना चाहिए?
  • ग्लूकोमा के लिए एक आंख परीक्षण क्या शामिल है?
  • ग्लूकोमा का इलाज क्या है?
  • आउटलुक क्या है?
  • ड्राइविंग और ग्लूकोमा

आँख कैसे काम करती है

आप इस बारे में अधिक जान सकते हैं कि आंख कैसे काम करती है और आंख के एनाटॉमी नामक अलग पत्रक में आंख की संरचना कैसी है। ग्लूकोमा मुख्य रूप से आंख में तरल पदार्थ के साथ करना है, जिसे जलीय हास्य कहा जाता है, ठीक से निकास करने में सक्षम नहीं है।

ग्लूकोमा और क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा क्या हैं?

ग्लूकोमा के विभिन्न प्रकार हैं। आमतौर पर 'ग्लूकोमा' के रूप में संदर्भित प्रकार सबसे आम प्रकार है। तकनीकी रूप से इसे क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (COAG), क्रोनिक ग्लूकोमा या प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा कहा जाता है।

सीओएजी धीरे-धीरे और दर्द रहित रूप से विकसित होता है, ताकि ऑप्टिक तंत्रिका को कोई नुकसान न हो और दृष्टि का नुकसान धीरे-धीरे हो और जब तक कि स्थिति बहुत उन्नत न हो जाए, तब तक आप कुछ भी बदल नहीं सकते। In ओपन-एंगल ’शब्द आइरिस और श्वेतपटल के बाहरी किनारे के बीच आंख में बने कोण को संदर्भित करता है। COAG में यह सामान्य है, जबकि तीव्र कोण-बंद मोतियाबिंद में, जो बहुत कम सामान्य स्थिति है, यह संकुचित या अवरुद्ध होता है। अधिक विवरण के लिए एक्यूट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा नामक अलग पत्रक देखें।

इस पत्रक के बाकी हिस्से केवल पुराने खुले कोण वाले मोतियाबिंद से संबंधित हैं, जिसे इस बिंदु से मोतियाबिंद कहा जाता है.

ग्लूकोमा में क्या होता है?

आम तौर पर एक जाल के माध्यम से आंख के नालियों में द्रव (जिसे 'जलीय हास्य' कहा जाता है) दूर जाता है क्योंकि अधिक तरल पदार्थ बनाया जाता है: इस तरह, आंख में दबाव समान रहता है। ग्लूकोमा में, जाल (जिसे तकनीकी रूप से 'ट्रैब्युलर मेशवर्क' कहा जाता है) थोड़ा अवरुद्ध हो जाता है और द्रव ठीक से नहीं निकल पाता है। इससे दबाव का निर्माण होता है। ट्रैब्युलर मेष कार्य अवरुद्ध होने का कारण हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। अक्सर यह केवल उम्र से संबंधित होता है। जलीय हास्य बनाता है अगर जल निकासी दोषपूर्ण है और इससे आपकी आंख के भीतर दबाव बढ़ता है।

आंख में बढ़ा दबाव तंत्रिका तंतुओं को नुकसान पहुंचा सकता है। ये रेटिना से निकलते हैं और क्षति उस बिंदु पर हो सकती है जहां वे ऑप्टिक नर्व (ऑप्टिक नर्व हेड या ऑप्टिक डिस्क के रूप में जाना जाता है) बनने के लिए मिलते हैं (परिवर्तित)। ऑप्टिक तंत्रिका दृष्टि का मुख्य तंत्रिका है। इन क्षतिग्रस्त तंतुओं में दृश्य हानि के स्थायी पैच होते हैं। कुछ मामलों में यह अंततः दृष्टि की कुल हानि (गंभीर दृष्टि हानि) हो सकती है।

ग्लूकोमा दोनों आंखों को प्रभावित कर सकता है। हालांकि, यह अक्सर एक आंख में दूसरे की तुलना में अधिक तेजी से प्रगति कर सकता है।

आंख के दबाव और मोतियाबिंद में क्या अंतर है?

मोतियाबिंद वाले अधिकांश लोगों में आंख (इंट्राओकुलर दबाव) और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के संकेत में वृद्धि हुई है। हालांकि, ग्लूकोमा वाले लगभग 5 में से 1 व्यक्ति पर सामान्य आंख का दबाव होता है। इसे सामान्य दबाव मोतियाबिंद कहा जाता है। इस स्थिति में ऑप्टिक तंत्रिका अपेक्षाकृत कम आंख के दबाव से क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह संभव है कि उनकी ऑप्टिक नसें मामूली दबाव के प्रति भी संवेदनशील हों।

इसके विपरीत, कुछ लोगों को नेत्र तंत्रिका को कोई बुरा प्रभाव नहीं पड़ता है और कोई दृश्य हानि नहीं होती है। ग्लूकोमा के बिना उठाया गया आंख का दबाव कहा जाता है नेत्र उच्च रक्तचाप। एक नियम के रूप में, यदि आपकी आंख का दबाव अधिक है, तो आपको ग्लूकोमा और दृश्य हानि के बढ़ने का खतरा है। यदि आपको उच्च अंतर्गर्भाशयी दबाव पाया जाता है, तो आपको ग्लूकोमा विकसित करने के अपने व्यक्तिगत जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

एक बड़े प्रकाशित अध्ययन के परिणामों से पता चला है कि अगर आपको ग्लूकोमा के बिना नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप है तो भी आपको ग्लूकोमा के उपचार से लाभ हो सकता है। ग्लूकोमा विकसित करने का आपका व्यक्तिगत जोखिम जितना अधिक होगा, आपके आंखों के दबाव को कम करने के लिए उपचार होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

ग्लूकोमा को कौन विकसित करता है?

ग्लूकोमा काफी सामान्य है और आमतौर पर बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करता है। पारिवारिक चिकित्सक इससे परिचित हैं और अक्सर इसका इलाज करने के लिए उपयोग होने वाली आई ड्रॉप्स को लिखते हैं। यह 40 वर्ष की आयु में दुर्लभ है, केवल 300 लोगों में से लगभग 1 को प्रभावित करता है। 70 वर्ष की आयु तक, ब्रिटेन में 33 लोगों में से 1 में मोतियाबिंद होता है। 35 वर्ष से कम उम्र के लोगों में यह असामान्य है। ग्लूकोमा किसी को भी प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह अधिक सामान्य है यदि आप:

  • ग्लूकोमा का पारिवारिक इतिहास है।
  • बहुत कम दृष्टि है।
  • डायबिटीज है।
  • अफ्रीकी या एफ्रो-कैरेबियन मूल के हैं।
  • पुराने हैं।

ग्लूकोमा के लक्षण क्या हैं?

आमतौर पर शुरू करने के लिए कोई लक्षण नहीं होते हैं। ग्लूकोमा से पीड़ित ज्यादातर लोगों को तब तक समस्या नहीं होती है जब तक कि बहुत अधिक दृश्य हानि नहीं हुई है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जाने के लिए दृष्टि का पहला हिस्सा दृष्टि का बाहरी (परिधीय) क्षेत्र है और जब हम दुनिया को देखते हैं तो हम में से अधिकांश दो आँखों से ऐसा करते हैं। ऐसे क्षेत्र जिन्हें एक आंख नहीं देखती है, दूसरी आंख को कवर किया जाएगा; इसलिए हम पूरी तस्वीर तब तक देखते रहते हैं जब तक कि दोनों आँखें बुरी तरह से प्रभावित न हों। मस्तिष्क भी बनाने के लिए बहुत अच्छा है, और ध्यान देने योग्य नहीं है, दृष्टि में गुम बिट्स, खासकर यदि वे किनारों को गोल कर रहे हैं। हालांकि ग्लूकोमा आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करता है, यह अक्सर उन्हें समान रूप से प्रभावित नहीं करता है। केंद्रीय दृष्टि, जब हम पढ़ते हैं, जैसे किसी वस्तु पर ध्यान केंद्रित करते हैं, तो रोग में अपेक्षाकृत देर तक प्रभावित नहीं होता है। तब तक तंत्रिका बहुत क्षतिग्रस्त हो जाएगी।

ग्लूकोमा से पीड़ित कुछ बुजुर्गों ने अपनी धीरे-धीरे विफल होने वाली दृष्टि को 'बस बूढ़ा हो जाना' कहा। हो सकता है कि उन्होंने कई सालों तक अपनी आँखों की जाँच न करवाई हो और अपनी दृष्टि को बेकार कर दिया हो। अनुपचारित ग्लूकोमा दृष्टि की कुल हानि (गंभीर दृष्टि दोष) के दुनिया के प्रमुख कारणों में से एक है। अगर मोतियाबिंद का निदान किया जाए और इसका इलाज जल्दी शुरू किया जाए तो इससे बचाव किया जा सकता है।

क्योंकि आमतौर पर पहले कोई लक्षण नहीं होते हैं, ग्लूकोमा के लिए स्क्रीनिंग बहुत महत्वपूर्ण है। परीक्षण करना सरल और पीड़ारहित है: प्रत्येक हाई-स्ट्रीट ऑप्टिशियन को उपकरण के एक टुकड़े के साथ प्रत्येक आंख में दबाव (जिसे 'इंट्रोक्युलर प्रेशर' या 'IOP' कहा जाता है) की जांच करने में सक्षम होना चाहिए।

ग्लूकोमा के लिए कौन परीक्षण किया जाना चाहिए?

यदि आपके पास जोखिम कारक हैं, जैसा कि ऊपर दिखाया गया है, तो आपके पास 40 साल की उम्र में एक मोतियाबिंद परीक्षण होना चाहिए। यह बहुत संभावना नहीं है कि आप उस उम्र से पहले मोतियाबिंद का विकास करेंगे।

आपका स्थानीय ऑप्टिशियन आपके लिए ऐसा करने में सक्षम होना चाहिए। यदि आपकी आंख का दबाव सामान्य है, तो 54 वर्ष की आयु तक हर एक से तीन साल में एक जांच करवाएं; फिर 64 वर्ष की आयु तक हर एक या दो साल; और उसके बाद हर छह महीने में एक साल।

कुछ लोग नि: शुल्क नेत्र परीक्षण के हकदार हैं। उदाहरण के लिए, यूके में 40 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को ग्लूकोमा के साथ पहले दर्जे के रिश्तेदार (माता, पिता, भाई या बहन) को बिना किसी शुल्क के परीक्षण करना चाहिए। यदि आपको ग्लूकोमा होने का पता चला है, तो आपको अपने करीबी परिवार के सदस्यों को बताना चाहिए ताकि उनका भी परीक्षण किया जा सके।

यदि आपके पास ग्लूकोमा के लिए कोई जोखिम कारक नहीं हैं, तो इस पर कोई ठोस दिशानिर्देश नहीं हैं कि क्या आपको परीक्षण करवाना चाहिए। यदि आप ग्लूकोमा से चिंतित हैं, तो आपका स्थानीय ऑप्टिशियन आपकी आंख के दबाव की जांच के लिए एक त्वरित और सरल परीक्षण कर सकता है, हालांकि आपको उस चेक के लिए भुगतान करना होगा।

ग्लूकोमा के लिए एक आंख परीक्षण क्या शामिल है?

आपकी आंख में दबाव के लिए परीक्षण त्वरित और आसान है। इसमें कभी-कभी उपकरण के एक विशेष टुकड़े के साथ ऑप्टिशियन आपकी आंखों पर हवा का एक कश उड़ा देता है। इसे पफ टोनोमेट्री कहा जाता है। दूसरा, थोड़ा और सटीक, रास्ता धीरे-धीरे आपकी आंख को एक दबाव-मापक के साथ छू रहा है जिसे गोल्डमैन का टोनोमीटर कहा जाता है। किसी भी तरह से, यह चोट नहीं करता है और केवल कुछ सेकंड लेता है।

अधिकांश हाई-स्ट्रीट ऑप्टिशियंस आपके विज़न के क्षेत्र को मापने में सक्षम हैं। यह अनिवार्य रूप से दुनिया का कितना हिस्सा है जिसे आप देख सकते हैं जबकि आप सीधे आगे की ओर देख रहे हैं। ग्लूकोमा पहले आपके दृष्टि क्षेत्र के बाहर (परिधि) को प्रभावित करता है।

अपनी आंख के पीछे देखने के लिए, ऑप्टिक डिस्क और रेटिना पर, गहराई से थोड़ा अधिक है। कुछ ऑप्टिशियंस उस क्षेत्र की तस्वीर लेने के लिए एक विशेष कैमरे का उपयोग करेंगे। इसमें लगभग 30 सेकंड लगते हैं; अस्पताल के नेत्र विशेषज्ञ, जिन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ कहा जाता है, एक विशेष मशीन का उपयोग करेंगे, जिसे 'स्लिट लैंप' और थोड़ा लेंस कहा जाता है जिसे वे अपने हाथ में पकड़ते हैं। अधिकांश यह जांचने में माहिर होते हैं कि आपकी आंख का पिछला हिस्सा कुछ मिनटों में कैसा दिखता है।

आपके कॉर्निया की मोटाई भी मापी जा सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपके कॉर्निया की मोटाई आपके अंतर्गर्भाशयी दबाव पढ़ने को प्रभावित कर सकती है।

आपकी आंख के ड्रेनेज क्षेत्र (या ट्रैब्युलर मेशवर्क एरिया) की जांच के लिए एक विशेष लेंस का भी उपयोग किया जा सकता है। इस परीक्षा को गोनियोस्कोपी कहा जाता है। यह काफी विशिष्ट है और अस्पताल के नेत्र चिकित्सकों द्वारा किया जाता है।

ग्लूकोमा का इलाज क्या है?

ग्लूकोमा का मुख्य उपचार आपकी आंखों के दबाव को कम करना है। यदि आपकी आंख का दबाव कम हो जाता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका को और अधिक नुकसान की रोकथाम या देरी होने की संभावना है। अफसोसजनक उपचार किसी भी दृष्टि को बहाल नहीं कर सकता है जो पहले से ही खो गया है।

लक्ष्य नेत्र दाब मामले में भिन्न होता है। यह आंशिक रूप से इस बात पर निर्भर करता है कि आपका मूल दबाव कितना ऊंचा है। आपके नेत्र विशेषज्ञ सलाह देंगे। आंखों के दबाव को विभिन्न तरीकों से कम किया जा सकता है।

आँख की दवा

विभिन्न प्रकार की आंखों की बूंदें आंखों के दबाव को कम कर सकती हैं। वे करने के लिए लक्ष्य कर सकते हैं:

  • जलीय हास्य की मात्रा को कम करें जो आप बनाते हैं (उदाहरण के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स)।
  • जलीय हास्य की जल निकासी में वृद्धि (उदाहरण के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन एनालॉग ड्रॉप्स)।

कुछ बूंदें कुछ लोगों में दूसरों की तुलना में बेहतर काम करती हैं। कुछ बूंदें कुछ लोगों के लिए उपयुक्त नहीं हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपको अस्थमा या हृदय रोग है, तो बीटा-ब्लॉकर की बूंदें उपयुक्त नहीं हो सकती हैं। विभिन्न प्रकार की बूंदों के बीच संभावित दुष्प्रभाव अलग-अलग होते हैं। इसलिए, अगर पहले इतनी अच्छी तरह से काम नहीं करता है, या सूट नहीं करता है, तो दूसरा ठीक काम कर सकता है। कुछ मामलों में, आंखों के दबाव को कम रखने के लिए दो अलग-अलग प्रकार की बूंदों की आवश्यकता होती है। यदि आपको पता चलता है कि आपको बूंदों में मिलाए गए परिरक्षकों से एलर्जी है, तो परिरक्षक-मुक्त आई ड्रॉप उपलब्ध हैं।

निर्देशानुसार आपकी बूंदों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। यदि आप अनिश्चित हैं कि क्या आप अपनी बूंदों का सही उपयोग कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से सलाह लें या नर्स का अभ्यास करें। एक नेत्र विशेषज्ञ आपकी आंख के दबाव, ऑप्टिक नसों और दृष्टि के क्षेत्र पर एक नियमित जांच रखेगा। आपको कितनी बार पालन करने की आवश्यकता है यह आपकी विशेष स्थिति पर निर्भर करेगा।

गोलियाँ

गोलियां आपके द्वारा किए जाने वाले जलीय हास्य की मात्रा को कम करके काम करती हैं। हालांकि, साइड-इफेक्ट्स तकलीफदेह हो सकते हैं और इसलिए आमतौर पर गोलियों का इस्तेमाल नहीं किया जाता है।

लेजर उपचार

यदि आंखों की बूंदें आपके आंखों के दबाव को कम करने में मदद नहीं कर रही हैं, तो लेजर उपचार का सुझाव दिया जा सकता है। एक लेज़र ट्रेबिकुलर मेशवर्क में छोटे छेद बना सकता है, जो जलीय हास्य के जल निकासी में सुधार करता है। इस उपचार में केवल कुछ मिनट लगते हैं और स्थानीय संवेदनाहारी के तहत किया जाता है। लेजर बीम पर विशेषज्ञ को ध्यान केंद्रित करने में मदद करने के लिए आपकी आंख पर एक विशेष संपर्क लेंस लगाया जाता है। आप एक चुभन वाली सनसनी महसूस कर सकते हैं और कुछ चमकती रोशनी को नोटिस कर सकते हैं लेकिन प्रक्रिया आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है। एक अन्य तकनीक सिलिअरी बॉडी के कुछ हिस्सों को नष्ट करने के लिए एक लेजर का उपयोग करना है। यह जलीय हास्य की मात्रा को कम करता है जिसे बनाया जाता है।

लेजर सर्जरी के बाद भी कभी-कभी आई ड्रॉप की जरूरत होती है।

सर्जरी

यदि अन्य उपचार प्रभावी नहीं हैं, तो ट्रेबेकुलेटोमी नामक एक ऑपरेशन एक विकल्प है। इसमें आपकी आंख के सामने के अंदर से आपके कंजंक्टिवा के नीचे एक चैनल बनाना शामिल है। इस मार्ग से जलीय हास्य अवरुद्ध ट्रैबिकुलर मेशवर्क को बायपास कर सकता है। वास्तव में, यह जलीय हास्य के लिए एक छोटा सुरक्षा वाल्व बनाने जैसा है। सर्जरी की सलाह दी जा सकती है यदि आंखों की बूंदों का एक परीक्षण लक्षित आंखों के दबाव को प्राप्त करने में विफल रहा है, विशेष रूप से युवा लोगों में, या यदि आपके पास बहुत अधिक आंख के दबाव हैं।

सभी ऑपरेशनों के साथ, जटिलताओं का एक छोटा जोखिम है। साथ ही, ऑपरेशन को कुछ मामलों में दोहराया जा सकता है। यह आमतौर पर होता है क्योंकि चैनल की साइट पर कुछ निशान ऊतक बनते हैं और यह जलीय हास्य को निकालने के लिए काम करने से रोकता है।

शायद ही कभी, जलीय हास्य को सूखा करने के लिए आपकी आंख में एक छोटी जल निकासी ट्यूब डाली जा सकती है। यह आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब ट्रैबेकुलेटोमी को कई बार आजमाया गया हो और असफल रहा हो।

आउटलुक क्या है?

मोतियाबिंद के लिए इलाज किए जाने वाले अधिकांश लोग दृष्टि की कुल हानि (गंभीर दृष्टि दोष) विकसित करने के लिए नहीं जाएंगे। हालांकि, आपकी दृष्टि को संरक्षित करने के लिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपने चिकित्सक द्वारा बताए गए उपचार योजना का पालन करें। आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप निर्देशों का पालन करें और नियमित रूप से अपनी आई ड्रॉप का उपयोग करें।

ड्राइविंग और ग्लूकोमा

ग्लूकोमा का निदान होने के बाद कई लोगों को वाहन चलाने की अनुमति दी जाएगी। यहां तक ​​कि अगर एक आंख में दृष्टि कम हो जाती है, तो भी आपको ड्राइव करने की अनुमति दी जा सकती है यदि आपकी दृष्टि दूसरी आंख में काफी अच्छी है। हालांकि, आपको अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से सलाह की आवश्यकता होगी। यूके में यदि आप एक ड्राइवर हैं और दोनों आंखों में दृष्टि की हानि का कारण मोतियाबिंद है, तो कानून कहता है कि आपको चालक और वाहन लाइसेंसिंग एजेंसी (DVLA) को सूचित करना चाहिए। DVLA आमतौर पर आपके नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करेगा और उनसे आपकी आंखों की समस्याओं के बारे में रिपोर्ट मांगेगा। DVLA एक ऑप्टिशियन के साथ आपकी आंखों की जांच की व्यवस्था भी कर सकता है।

इलाज के लिए जरूरी नंबर

गर्भावस्था की समाप्ति