पर्थ की बीमारी

पर्थ की बीमारी

हिप समस्याएं कूल्हा अस्थि - भंग हिप रिप्लेसमेंट स्लिप्ड कैपिटल फेमोरल एपीफिसिस ग्रेटर Trochanteric दर्द सिंड्रोम (Trochanteric Bursitis)

पर्थेस की बीमारी एक ऐसी स्थिति है जहां कूल्हे के जोड़ में जांघ की हड्डी (ऊरु सिर) अपनी रक्त की आपूर्ति खो देती है और इसलिए हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है। हड्डी धीरे-धीरे ठीक होती है और सुधार करती है लेकिन पर्थ की बीमारी जीवन में बाद में कूल्हे की समस्या का कारण बन सकती है।

पर्थ की बीमारी

  • पर्थेस की बीमारी क्या है?
  • पर्थेस रोग के लक्षण क्या हैं?
  • क्या लक्षण बेहतर होते हैं?
  • क्या कोई परीक्षण हैं?
  • पर्थेस बीमारी का कारण क्या है?
  • पर्थ की बीमारी का इलाज क्या है?
  • क्या सर्जरी की जरूरत होगी?
  • परिणाम क्या है?

पर्थेस की बीमारी क्या है?

पर्थ की बीमारी मुख्य रूप से उन बच्चों को प्रभावित करती है जिनकी उम्र 4 से 12 साल के बीच है। हर साल, 15 साल से कम उम्र के 10,000 बच्चों में से 1 को पर्थ की बीमारी होगी। लड़कियों की तुलना में चार गुना अधिक लड़के हालत से प्रभावित हैं।

पर्थ की बीमारी आमतौर पर केवल एक कूल्हे को प्रभावित करती है। लेकिन दोनों कूल्हे लगभग 1 से 7 बच्चों में प्रभावित होते हैं जिन्हें पर्थ की बीमारी है।

पर्थेस रोग के लक्षण क्या हैं?

लक्षण आमतौर पर समय की अवधि में धीरे-धीरे विकसित होते हैं। पहला संकेत है कि एक बच्चे को पर्थ की बीमारी हो सकती है जब वे एक लंगड़ा विकसित करते हैं। प्रभावित कूल्हा अक्सर होता है लेकिन हमेशा दर्दनाक नहीं होता है। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

दर्द

प्रभावित कूल्हे अक्सर दर्द होता है और कमर में दर्द भी महसूस होता है। दर्द अक्सर जांघ और घुटने में भी महसूस होता है। ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि घुटने प्रभावित होते हैं, बल्कि इसलिए कि घुटने में अक्सर दर्द होता है। इसे संदर्भित दर्द कहा जाता है।

लिंबिंग छोटा

अप्रभावित पक्ष की तुलना में प्रभावित कूल्हे का पैर छोटा हो सकता है।

लिम्प

पर्थ की बीमारी वाले बच्चे अक्सर एक लंगड़ा विकसित करते हैं, जो कुछ हफ्तों में धीरे-धीरे खराब हो जाता है।

कठोरता और आंदोलन की एक कम श्रृंखला

जैसे-जैसे कूल्हे अधिक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, प्रभावित कूल्हे कठोर हो जाते हैं और कूल्हे के आंदोलनों की सीमा कम हो जाती है।

मांसपेशी बर्बाद होना

क्योंकि प्रभावित पैर सामान्य रूप से इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है, पैर की मांसपेशियां कमजोर हो जाएंगी। इससे प्रभावित तरफ की जांघ की मांसपेशियां बर्बाद हो जाती हैं और इसलिए जब आप दूसरे पैर से तुलना करते हैं तो पैर पतला दिखता है। यह स्पष्ट नहीं हो सकता है जब दोनों कूल्हे प्रभावित होते हैं।

क्या लक्षण बेहतर होते हैं?

कई मामलों में, कूल्हे संयुक्त (ऊरु सिर) में जांघ की हड्डी का शीर्ष वापस हो जाता है और फिर से सामान्य, या निकट-सामान्य में फिर से तैयार होता है। कूल्हे का जोड़ फिर सामान्य हो जाता है और हमेशा की तरह काम करने में सक्षम होता है।

हालाँकि, यह पहली स्थिति शुरू होने के बाद दो या अधिक साल लग सकते हैं। इस समय के बाद भी, कूल्हे में कुछ कठोरता रह सकती है और बाद के जीवन में गठिया का खतरा बढ़ जाता है।

क्या कोई परीक्षण हैं?

निदान आमतौर पर कूल्हे की एक डॉक्टर की परीक्षा, प्लस एक्स-रे द्वारा किया जा सकता है। यदि निदान स्पष्ट नहीं है या यदि हिप संयुक्त की अधिक विस्तृत तस्वीर की आवश्यकता है तो कभी-कभी अन्य परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। संभावित परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन।
  • एक हड्डी स्कैन।
  • एक एक्स-रे जहां हिप संयुक्त के भीतर अंतरिक्ष में डाई इंजेक्ट किया जाता है (इसे आर्थ्रोग्राम कहा जाता है)।

रक्त परीक्षण और कूल्हे संयुक्त से तरल पदार्थ का एक नमूना भी अन्य समस्याओं, जैसे कि हड्डी या संयुक्त के संक्रमण को बाहर करने के लिए आवश्यक हो सकता है।

पर्थेस बीमारी का कारण क्या है?

कूल्हे संयुक्त का आरेख विस्तार

पर्थ की बीमारी हिप जॉइंट के एक हिस्से में होती है जिसे फेमोरल हेड कहा जाता है।यह जांघ की हड्डी (फीमर) का गोल शीर्ष होता है जो हिप सॉकेट (एसिटाबुलम) के अंदर बैठता है। कुछ छोटे रक्त वाहिकाओं के लिए होता है जो रक्त के साथ ऊरु सिर की आपूर्ति करते हैं। तो, ऊरु सिर के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है। नतीजतन, प्रभावित क्षेत्र में हड्डी की कोशिकाएं मर जाती हैं, हड्डी नरम हो जाती है और हड्डी फ्रैक्चर या विकृत हो सकती है। हड्डी की क्षति की मात्रा हल्के से गंभीर तक भिन्न हो सकती है।

पहली बार में होने वाली रक्त वाहिका समस्या का सही कारण ज्ञात नहीं है। पर्थेस की बीमारी वाला बच्चा आमतौर पर अन्यथा ठीक होता है।

कई महीनों में रक्त वाहिकाएं वापस आ जाती हैं, और रक्त की आपूर्ति हड्डी के ऊतकों में लौट आती है। नई हड्डी के ऊतकों को तब बनाया जाता है ताकि ऊरु के सिर में सुधार हो जाए और वह फिर से उग आए। यह हड्डी में किसी सामान्य फ्रैक्चर के बाद हड्डी के सुधार और पुनर्वसन के समान है। लेकिन, पर्थ की बीमारी के साथ, इसमें अधिक समय लगता है (अक्सर दो और तीन साल के बीच)।

पर्थ की बीमारी का इलाज क्या है?

उपचार का उद्देश्य है:

  • उपचार प्रक्रिया को बढ़ावा देना; तथा
  • सुनिश्चित करें कि कूल्हे संयुक्त (ऊरु सिर) में जांघ की हड्डी का शीर्ष कूल्हे की गर्तिका में अच्छी तरह से बैठा रहता है क्योंकि यह ठीक हो जाता है और फिर से उगता है।

कौन सा उपचार चुना जाता है, यह आपके बच्चे की उम्र पर निर्भर करेगा और आपके बच्चे के कूल्हे कितनी बुरी तरह प्रभावित होते हैं। उपचारों में अवलोकन, बेड रेस्ट और / या बैसाखी का उपयोग करना, प्लास्टर कास्ट या एक विशेष लेग ब्रेस, या सर्जरी शामिल हो सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा इलाज करने की सलाह देगा।

अवलोकन और फिजियोथेरेपी

छोटे बच्चों में (6 वर्ष से कम) और हल्के रोग वाले, पर्थ की बीमारी आमतौर पर बिना किसी विशिष्ट उपचार के ठीक हो जाएगी। इन बच्चों का उपचार अक्सर फिजियोथेरेपी या घरेलू अभ्यासों के साथ किया जाता है। घरेलू व्यायाम हिप संयुक्त मोबाइल और हिप सॉकेट में एक अच्छी स्थिति में रखने में मदद करते हैं। सलाह में ये भी शामिल हो सकते हैं:

  • तैराकी को प्रोत्साहित करने के लिए (आंदोलनों की पूरी श्रृंखला में कूल्हे संयुक्त को सक्रिय रखने के लिए); परंतु
  • ऐसी गतिविधियों से बचने के लिए जो कूल्हे के जोड़ पर किसी भी तरह के भारी प्रभाव को जन्म दे सकती हैं, जैसे कि ट्रैम्पोलाइन और उछाल वाले महल।

हालांकि, कोई भी सलाह आपके बच्चे की जरूरतों के अनुरूप होगी। आपके बच्चे को नियमित रूप से फॉलो-अप की आवश्यकता होगी ताकि यह जांचा जा सके कि उनके ऊरु का उपचार कैसे हो रहा है। उनके कूल्हों के नियमित एक्स-रे आमतौर पर सुझाए जाते हैं।

इलाज

दर्द निवारक दर्द से राहत के लिए दर्द निवारक दवाएं भी उपयोगी हो सकती हैं। आम दर्द निवारक दवाओं में इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल हैं।

बिस्तर पर आराम और / या बैसाखी

कुछ बच्चों को थोड़े समय के लिए इसकी जरूरत हो सकती है यदि उनके लक्षण खराब हैं।

क्या सर्जरी की जरूरत होगी?

कुछ मामलों में एक ऑपरेशन पर विचार किया जा सकता है, विशेषकर बड़े बच्चों में या जो अधिक गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। सर्जरी ठीक होने पर ऊरु के सिर को सही स्थिति में रखने में मदद कर सकती है। शल्य चिकित्सा का उपयोग ऊरु सिर के आकार और कार्य को सुधारने के लिए भी किया जा सकता है यदि यह अच्छी तरह से ठीक नहीं हुआ है।

परिणाम क्या है?

मुख्य समस्या यह है कि कूल्हे संयुक्त (ऊरु सिर) में जांघ की हड्डी का हिस्सा एक अच्छे गोल (गोलाकार) आकार के साथ फिर से नहीं बन सकता है, जो कूल्हे संयुक्त सॉकेट में अच्छी तरह से फिट होने में मदद करता है। इससे कूल्हे संयुक्त को स्थायी नुकसान हो सकता है। इससे कूल्हे संयुक्त की कठोरता हो सकती है। यह सामान्य से पहले की उम्र में हिप संयुक्त के गठिया का कारण भी बन सकता है - उदाहरण के लिए, लगभग 40 वर्ष की आयु में।

छोटे बच्चे जब पर्थ की बीमारी विकसित होती है, तो बेहतर परिणाम की संभावना बेहतर होती है। जिन बच्चों में लगभग 8-9 साल की उम्र के बाद पर्थ की बीमारी विकसित होती है उनमें स्थाई कूल्हे की संयुक्त समस्याओं जैसे कि कठोरता और गठिया का खतरा सबसे अधिक होता है।

अधिक गंभीर स्थिति, हिप संयुक्त के साथ स्थायी समस्याओं का खतरा अधिक होता है।

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