अलिंद विकम्पन

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स्ट्रोक को रोकना

आलिंद फिब्रिलेशन (एएफ) एक असामान्य तेज अनियमित दिल की धड़कन है। एक असामान्य दिल की धड़कन की लय को अतालता कहा जाता है।जब आप आराम कर रहे हों तो एक सामान्य हृदय गति 60 और 100 बीट्स एक मिनट (बीपीएम) के बीच होती है। वायुसेना में हृदय गति कभी-कभी बहुत तेज हो सकती है (अक्सर 140 और 180 बीपीएम के बीच) और साथ ही साथ अनियमित भी।

अलिंद विकम्पन

  • अलिंद फिब्रिलेशन क्या है?
  • लक्षण क्या हैं?
  • आलिंद फिब्रिलेशन के प्रकार
  • अलिंद फिब्रिलेशन के बारे में जानना क्यों महत्वपूर्ण है?
  • अलिंद फिब्रिलेशन के कारण क्या हैं?
  • यह कितना सामान्य है?
  • क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • अलिंद फिब्रिलेशन के लिए उपचार क्या है?
  • अलिंद फिब्रिलेशन की जटिलताओं क्या हैं?

अलिंद फिब्रिलेशन क्या है?

हृदय के चार कक्ष होते हैं - दो अटरिया और दो निलय। इन कक्षों की दीवारें मुख्य रूप से विशेष हृदय की मांसपेशी से बनी होती हैं। आम तौर पर, आपके दिल के संकुचन को एक परिष्कृत विद्युत प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो चार कक्षों को नियमित रूप से सही क्रम में रखता है।

वायुसेना में दिल में सामान्य नियंत्रण टाइमर कई यादृच्छिक विद्युत आवेगों द्वारा अतिरंजित होता है जो कि अटरिया (हृदय के दो ऊपरी कक्ष) में हृदय की मांसपेशी से आग लग जाती है। अटरिया तब बेतरतीब ढंग से (फाइब्रिलेट) तरकश करता है। इसका मतलब यह है कि अटरिया केवल आंशिक रूप से निचोड़ता है (अनुबंध) - लेकिन बहुत तेज़ी से (प्रति मिनट 400 बार तक)।

इनमें से केवल कुछ आवेग निलय से गुजरते हैं और वे बहुत ही यादृच्छिक और बेतरतीब तरीके से ऐसा करते हैं। इसलिए, वेंट्रिकल्स एक मिनट में 50 और 180 बार के बीच कहीं भी अनुबंध करते हैं लेकिन आमतौर पर एक मिनट में 140 और 180 के बीच। निलय न केवल अनियमित तरीके से, बल्कि अलग-अलग बल से भी सिकुड़ता है।

अधिक जानकारी के लिए, एब्नॉर्मल हार्ट रिदम (अरिदमियास) नामक अलग पत्रक देखें।

लक्षण क्या हैं?

वायुसेना वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, खासकर अगर उनकी हृदय गति बहुत तेज नहीं है। एएफ को तब संयोग से देखा जा सकता है जब कोई डॉक्टर या नर्स आपकी नाड़ी को महसूस करता है। आपकी नाड़ी की दर तेज हो सकती है, ताल अनियमित है और प्रत्येक धड़कन का बल अलग-अलग हो सकता है।

एएफ विकसित होने के तुरंत बाद कोई भी लक्षण आमतौर पर अचानक शुरू होता है। संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

  • एक 'धड़कन' दिल (palpitations)। इसका मतलब है कि आप अपने दिल के बारे में जानते हैं। आप इसे तेज और अनियमित तरीके से धड़कना महसूस कर सकते हैं।
  • सिर चकराना.
  • सीने में दर्द (एनजाइना) विकसित हो सकता है। दर्द तब होता है जब आप अपने आप को बाहर निकालते हैं लेकिन जब आप आराम कर रहे होते हैं तब भी हो सकता है।
  • सांस फूलना अक्सर पहला लक्षण है जो विकसित होता है। यह हर समय हो सकता है लेकिन जब आप अपने आप को ऊपर ले जाते हैं तो सांस फूल सकती है, जैसे कि जब आप सीढ़ियाँ चलते हैं।

आलिंद फिब्रिलेशन के प्रकार

वायुसेना के तीन अलग-अलग प्रकार हैं:

Paroxysmal AF

  • Paroxysmal AF का मतलब है कि आपके पास AF के एपिसोड हैं जो आते हैं और जाते हैं।
  • प्रत्येक एपिसोड अचानक आता है, लेकिन सात दिनों के भीतर (आमतौर पर दो दिनों के भीतर) उपचार के बिना अचानक बंद हो जाएगा। दिल की धड़कन फिर एक सामान्य दर और लय में लौट जाती है।
  • प्रत्येक प्रकरण (प्रत्येक पैरॉक्सिस्म) के बीच की अवधि समय-समय पर भिन्न-भिन्न हो सकती है।
  • हालांकि पैरॉक्सिस्मल एएफ का मतलब है कि यह अपने आप बंद हो जाएगा, पैरोक्सिस्मल एएफ वाले कुछ लोग इसे शुरू होने के बाद जितनी जल्दी हो सके इसे रोकने के लिए उपचार लेते हैं।

लगातार वायुसेना

  • लगातार वायुसेना सात दिनों से अधिक समय तक रहता है और उपचार के बिना वापस सामान्य होने की संभावना नहीं है। हालांकि, उपचार के साथ दिल की धड़कन को एक सामान्य लय में वापस लौटाया जा सकता है।
  • लगातार वायुसेना आने और जाने के लिए जाती है इसलिए सफल उपचार के बाद यह किसी बिंदु पर फिर से वापस आ सकती है।

स्थायी वायुसेना

  • स्थायी वायुसेना दीर्घकालिक है और दिल की धड़कन एक सामान्य लय में वापस नहीं आती है।
  • यह हो सकता है क्योंकि उपचार की कोशिश की गई है और सफल नहीं था, या क्योंकि उपचार की कोशिश नहीं की गई है।
  • स्थायी वायुसेना वाले लोगों का इलाज उनकी हृदय गति को सामान्य करने के लिए किया जाता है, लेकिन लय अनियमित रहती है।

अलिंद फिब्रिलेशन के बारे में जानना क्यों महत्वपूर्ण है?

अलिंद फिब्रिलेशन (एएफ) वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं और उन्हें यह नहीं पता होता है कि उनके पास यह है। लक्षणों के बिना भी, वायुसेना का निदान करना महत्वपूर्ण है क्योंकि असामान्य ताल हृदय में रक्त के थक्कों का कारण बन सकता है। वायुसेना के अधिकांश लोगों को किसी भी रक्त के थक्के को बनने से रोकने के लिए रक्त को पतला करने के लिए एक दवा लेने की आवश्यकता होती है। यदि एक थक्का बनता है तो यह आपके मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं में यात्रा कर सकता है और स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

अलिंद फिब्रिलेशन के कारण क्या हैं?

वायुसेना के लगभग 1 से 10 मामलों में कोई स्पष्ट कारण नहीं है। दिल अन्यथा ठीक है और इसके लिए कोई बीमारी नहीं है। इसे लोन एएफ कहा जाता है।

एएफ के कारण कई स्थितियां हो सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:

  • उच्च रक्तचाप सबसे सामान्य कारण है। उच्च रक्तचाप हृदय की मांसपेशियों पर दबाव डालता है।
  • एएफ विभिन्न हृदय स्थितियों की एक सामान्य जटिलता है। उदाहरण के लिए:
    • एएफ कोरोनरी हृदय रोग की एक जटिलता है। कोरोनरी हृदय रोग वह स्थिति है जो सीने में दर्द (एनजाइना) और दिल के दौरे का कारण बनती है और वृद्ध लोगों में आम है।
    • हृदय की विभिन्न अन्य समस्याएं भी विकसित होने के लिए AF को ट्रिगर कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, AF कुछ लोगों में हार्ट वाल्व की समस्या, पेरिकार्डियल डिजीज, पतला कार्डियोमायोपैथी और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी के साथ होता है।
  • अन्य स्थितियों और स्थितियों में एएफ को विकसित करने के लिए ट्रिगर किया जा सकता है:
    • एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म)।
    • निमोनिया।
    • पल्मोनरी एम्बोलस।
    • मोटापा।
    • फेफड़ों का कैंसर।
    • बहुत शराब पीना।
    • बहुत अधिक कैफीन (चाय, कॉफी, आदि) पीना।

यह कितना सामान्य है?

वायुसेना आम है लेकिन मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में होता है। इंग्लैंड में हर 100 में से 2 लोगों के पास AF है और बुजुर्ग लोगों की बढ़ती संख्या के कारण संख्या बढ़ रही है। वायुसेना युवा लोगों में असामान्य है जब तक कि उनके पास कुछ हृदय स्थितियां नहीं हैं।

क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

  • एक हृदय अनुरेखण (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी) निदान की पुष्टि करता है जब तक यह वायुसेना के एक एपिसोड के दौरान किया जाता है। कभी-कभी 24-घंटे ईसीजी की आवश्यकता होती है यदि आपका एएफ आता है और चला जाता है और बाकी ईसीजी ने इसे नहीं दिखाया है।
  • आपके पास आमतौर पर अन्य परीक्षण जैसे रक्त परीक्षण और दिल का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (इकोकार्डियोग्राम, या 'इको') होगा। ये परीक्षण एएफ के एक अंतर्निहित कारण की तलाश करते हैं, जैसे कि हृदय की समस्या या एक अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि।

अलिंद फिब्रिलेशन के लिए उपचार क्या है?

आलिंद फिब्रिलेशन (एएफ) के लिए उपचार या तो हृदय गति को नियंत्रित करता है या लय को सामान्य में बदल देता है।

रक्त के थक्कों के गठन और एक स्ट्रोक के कारण जोखिम के कारण, उपचार हमेशा, बहुत कम जोखिम वाले लोगों को छोड़कर, रक्त के थक्कों (एंटीकोआग्यूलेशन) को रोकने के लिए दवा शामिल है। अधिक विवरण के लिए अलिंद तंतु और स्ट्रोक की रोकथाम पर अलग पत्रक देखें। यह दर या ताल उपचार के अतिरिक्त है।

दर नियंत्रण उपचार

अनुपचारित वायुसेना में, हृदय की दर 180 बीट प्रति मिनट (बीपीएम) के रूप में तेज़ हो सकती है, हालांकि यह 120 और 160 बीपीएम के बीच अधिक है। दवा का उद्देश्य हृदय गति को सामान्य (आदर्श रूप से, आराम करते समय 90 बीपीएम से कम) तक वापस लाना है। यदि आपकी हृदय गति सामान्य से कम हो जाती है, तो आपका दिल फिर से कुशल हो जाता है और आपके लक्षणों में सुधार होता है। आपकी नाड़ी अभी भी अनियमित महसूस कर सकती है लेकिन तेज नहीं है।

कई दवाएं हृदय गति को धीमा कर सकती हैं। उनमें बीटा-ब्लॉकर दवाएं (जैसे एटेनोलोल और प्रोप्रानोलोल), कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर दवाएं (जैसे डिल्टियाजम और वर्मापिल) और डिगॉक्सिन शामिल हैं। ये दवाएं हृदय के विद्युत आवेगों में हस्तक्षेप करके काम करती हैं। चुना गया दवा आपके दिल की अन्य समस्याओं जैसे कारकों पर निर्भर हो सकता है।

उपचार आमतौर पर सफल होता है, लेकिन आवश्यक खुराक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। इसके अलावा, कुछ लोगों में दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है यदि हृदय की दर को एक दवा के साथ कम नहीं किया जाता है।

ताल नियंत्रण उपचार

ताल नियंत्रण का अर्थ है अनियमित दिल की धड़कन को एक सामान्य नियमित ताल में वापस लाना। इसे कार्डियोवर्सन कहते हैं।

कार्डियोवर्सन की एक विधि आपके दिल को बिजली का झटका देना है। एक अन्य विधि एक दवा का उपयोग करना है जो हृदय ताल को एक नियमित रूप से हरा कर सकती है। ताल नियंत्रण के लिए उपयोग की जाने वाली एक दवा एमियोडारोन है। इन दोनों विधियों में केवल सीमित सफलता है। कार्डियोवर्जन के बाद एक साल के भीतर, दिल लगभग आधे मामलों में वायुसेना में वापस आ गया है।

कुछ स्थितियों में कार्डियोवर्जन को एक संभावित विकल्प माना जा सकता है - उदाहरण के लिए:

  • यदि आपका AF हाल ही में विकसित हुआ है।
  • यदि आप 65 वर्ष से छोटे हैं।
  • यदि वायुसेना के लिए एक अंतर्निहित कारण सफलतापूर्वक इलाज किया गया है।
  • यदि आपके पास कोई अन्य दिल की असामान्यता नहीं है।
  • यदि आपके पास तीव्र हृदय विफलता या अस्थिर एनजाइना है जो वायुसेना के अनियमित दिल की धड़कन से खराब हो रही है।

हृदय ताल को बहाल करने के लिए इस्तेमाल की जा सकने वाली एक नई तकनीक को कैथेटर एब्लेशन कहा जाता है। एक लंबे, पतले तार (कैथेटर) को एक पैर में एक बड़े रक्त वाहिका के माध्यम से दिल के कक्षों में पारित किया जाता है। कैथेटर की नोक दिल के ऊतकों के छोटे वर्गों को नष्ट कर सकती है जो असामान्य विद्युत आवेगों का कारण हो सकता है।

अलिंद फिब्रिलेशन की जटिलताओं क्या हैं?

आलिंद फिब्रिलेशन (एएफ) की मुख्य जटिलता स्ट्रोक होने का एक बढ़ा जोखिम है। एएफ दिल के कक्षों में अशांत रक्त प्रवाह का कारण बनता है।

स्ट्रोक (या अन्य रक्त के थक्के की समस्या) का एक बढ़ा जोखिम

इस कभी कभी एक छोटे से रक्त के थक्के को एक हृदय कक्ष में ले जाता है।

एक थक्का रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा कर सकता है जब तक कि यह मस्तिष्क में एक छोटी रक्त वाहिका (या कभी-कभी शरीर के किसी अन्य हिस्से में) में फंस नहीं जाता। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का हिस्सा तब काटा जा सकता है, जो स्ट्रोक का कारण बनता है।

रक्त का थक्का विकसित करने और स्ट्रोक होने का व्यक्तिगत जोखिम विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। विशिष्ट प्रश्नों के सेट का उपयोग करके आपके डॉक्टर द्वारा जोखिम के स्तर की गणना की जा सकती है। इससे यह तय करने में मदद मिलेगी कि उपचार की आवश्यकता क्या है। सबसे कम जोखिम वाले लोगों को छोड़कर सभी लोगों को थक्के बनने से रोकने में मदद करने के लिए दवा की पेशकश की जाएगी।

जब आप आलिंद फ़िब्रिलेशन है स्ट्रोक को रोकने के बारे में और पढ़ें।

अन्य जटिलताओं

वायुसेना की कम सामान्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • दिल की विफलता - यह कुछ मामलों में विकसित होता है। अधिक जानकारी के लिए हार्ट फेल्योर नामक अलग पत्रक देखें।
  • हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी (कार्डियोमायोपैथी को कम करना)। एएफ के साथ कुछ लोगों में कार्डियोमायोपैथी क्यों विकसित होती है इसका कारण स्पष्ट नहीं है। अधिक जानकारी के लिए अलग कार्डलेट को दिलेटेड कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है।
  • यदि आपके पास पहले से ही सीने में दर्द (एनजाइना) है, तो छाती का दर्द बदतर हो सकता है यदि आपके पास एएफ है।

वायुसेना भी आपके द्वारा किए जाने वाले व्यायाम की मात्रा को कम कर सकती है। यह भी दिखाया गया है कि AF स्मृति, ध्यान और तर्क जैसे कुछ मस्तिष्क कार्यों को प्रभावित कर सकता है। इसलिए AF आपके जीवन की गुणवत्ता पर एक बड़ा प्रभाव डाल सकता है।

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