मूत्र असंयम

मूत्र असंयम

मूत्र असंयम एक आम समस्या है, जो पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करती है। तनाव असंयम और आग्रह असंयम सबसे आम प्रकार के असंयम हैं। बहुत से लोग समस्या से शर्मिंदा हैं लेकिन, महत्वपूर्ण बात यह है कि असंयम अक्सर उपचार योग्य होता है इसलिए आपको अपने जीपी को मदद के लिए देखना चाहिए।

मूत्र असंयम

  • इस पर्चे के बारे में
  • मूत्र असंयम क्या है?
  • मूत्र और मूत्राशय को समझना
  • मूत्र असंयम कितना आम है?
  • मूत्र असंयम के कारण क्या हैं?
  • मूत्र असंयम के बारे में क्या किया जा सकता है?

इस पर्चे के बारे में

यह पत्रक मूत्र असंयम का एक सामान्य अवलोकन प्रदान करता है। यह मूत्राशय को समझने में आपकी मदद कर सकता है और असंयम क्यों होता है।

मूत्र असंयम क्या है?

यदि आपके पास मूत्र असंयम है, तो इसका मतलब है कि आप पेशाब पास करते हैं जब आपको इसका मतलब नहीं होता है (मूत्र का एक अनैच्छिक रिसाव)। यह एक छोटे से ड्रिबल से लेकर अब और फिर मूत्र के बड़े बाढ़ तक हो सकता है। असंयम आपको स्वच्छता समस्या होने के साथ-साथ परेशान भी कर सकता है।

मूत्र और मूत्राशय को समझना

गुर्दे लगातार मूत्र बनाते हैं। मूत्र का एक प्रवाह गुर्दे से मूत्राशय तक ट्यूब (मूत्रवाहिनी) के नीचे मूत्राशय को लगातार पारित कर रहा है। आप कितना पीते हैं, खाते हैं और पसीना आता है, इसके आधार पर आप अलग-अलग मात्रा में मूत्र बनाते हैं।

मूत्र असंयम के कई अलग-अलग प्रकार हैं:

  • तनाव में असंयम सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब मूत्राशय के दबाव के लिए मूत्राशय में दबाव बहुत अधिक हो जाता है। यह आमतौर पर कमजोर श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों के कारण होता है। जब आप खांसते हैं, हंसते हैं, छींकते हैं या व्यायाम करते हैं (जैसे कि जब आप कूदते हैं या दौड़ते हैं) तो मूत्र सबसे अधिक रिसाव करता है। इन स्थितियों में पेट (पेट) के अंदर और मूत्राशय पर अचानक अतिरिक्त दबाव (तनाव) होता है। मूत्र की छोटी मात्रा में अक्सर रिसाव होता है। कभी-कभी बहुत अधिक मात्रा में मूत्र गलती से पारित हो जाता है। पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को अक्सर बच्चे के जन्म से कमजोर किया जाता है। तनाव असंयम उन महिलाओं में आम है जिनके कई बच्चे हैं, मोटे लोगों में और बढ़ती उम्र के साथ। अधिक विवरण के लिए स्ट्रेस इनकंटेंस नामक अलग पत्रक देखें।

    तनाव में असंयम कर सकते हैं पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर के लिए कुछ उपचार हुए हैं। इसमें प्रोस्टेट (प्रोस्टेटेक्टॉमी), और रेडियोथेरेपी के सर्जिकल हटाने शामिल हैं।
  • आग्रह असंयम (अस्थिर या अतिसक्रिय मूत्राशय) दूसरा सबसे आम कारण है। आपको यूरिन पास करने की तत्काल इच्छा होती है। शौचालय जाने के लिए आपके पास समय से पहले कभी-कभी मूत्र का रिसाव होता है। मूत्राशय की मांसपेशी बहुत जल्दी सिकुड़ जाती है और सामान्य नियंत्रण कम हो जाता है। ज्यादातर मामलों में, आग्रह असंयम का कारण ज्ञात नहीं है। यह कहा जाता है अज्ञातहेतुक आग्रह असंयम। ऐसा लगता है कि मूत्राशय की मांसपेशी मस्तिष्क को गलत संदेश देती है और मूत्राशय वास्तव में जितना हो सकता है, उससे अधिक भरा हुआ महसूस कर सकता है। कभी-कभी तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और शरीर में अन्य नसों) के साथ समस्याओं के कारण आग्रह असंयम हो सकता है। अधिक जानकारी के लिए आग्रह असंयम नामक अलग पत्रक देखें।

    तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली बीमारियों या बीमारियों को तंत्रिका संबंधी विकार कहा जाता है। कुछ न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले कुछ लोग आग्रह असंयम का अनुभव कर सकते हैं। उदाहरण पार्किंसंस रोग, मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस), रीढ़ की हड्डी की चोट और एक स्ट्रोक के बाद हैं।
  • मिश्रित असंयम। कुछ लोगों में तनाव और आग्रह असंयम का एक संयोजन होता है।

मूत्र असंयम के अधिकांश मामले उपरोक्त कारणों से होते हैं। अन्य कारण कम आम हैं। उनमे शामिल है:

  • ओवरफ्लो असंयम। यह तब होता है जब मूत्र के बहिर्वाह में बाधा होती है। अवरोध मूत्राशय के सामान्य खाली होने से रोकता है। मूत्र का एक पूल लगातार मूत्राशय में रहता है जो ठीक से खाली नहीं हो सकता है। इसे क्रॉनिक यूरिनल रिटेंशन कहा जाता है। नतीजतन, दबाव बाधा के पीछे बनता है। सामान्य मूत्राशय खाली करने वाला तंत्र दोषपूर्ण हो जाता है और मूत्र समय-समय पर ब्लॉकेज से बाहर हो सकता है। उपचार कारण पर निर्भर करता है। पुरुषों में एक बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि अतिप्रवाह असंयम का एक सामान्य कारण है। इसका उपचार प्रोस्टेट (प्रोस्टेटेक्टॉमी) के सर्जिकल हटाने या प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकोड़ने के लिए दवाओं के साथ किया जा सकता है।
  • बेडवेटिंग (निशाचर enuresis) कई बच्चों में होता है लेकिन कुछ वयस्क प्रभावित होते हैं।
  • क्रियात्मक असंयम मूत्र असंयम को दिया गया नाम है, जहां मूत्राशय या निचले मूत्र पथ (मूत्राशय / मूत्रमार्ग) को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका तंत्र के साथ स्पष्ट रूप से कुछ भी गलत नहीं है। एक उदाहरण असंयम होगा क्योंकि आप खराब गतिशीलता के कारण शौचालय तक पहुंचने में असमर्थ थे।
  • अन्य प्रकार की असंयम मौजूद हैं। मूत्र पथ के जन्म दोष (जन्मजात असामान्यता) होने पर मूत्र में असंयम शामिल है, और चोट, दुर्घटना या ऑपरेशन के दौरान होने वाली समस्याएं

मूत्र असंयम के बारे में क्या किया जा सकता है?

मूत्र असंयम अक्सर सुधार किया जा सकता है और कई मामलों में ठीक किया जा सकता है। प्रकार और कारण के अनुसार मूत्र असंयम का अलग तरीके से इलाज किया जाता है।

मूल्यांकन

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके पास किस प्रकार का असंयम है। अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आप नियमित रूप से मूत्र रिसाव करते हैं। वह या वह आपके लक्षणों का आकलन करने में सक्षम होगा, आपकी जांच करेगा और कारण स्पष्ट करने के लिए कुछ सरल परीक्षण कर सकता है। मूल्यांकन के लिए आपको कम से कम तीन दिनों के लिए एक डायरी रखने के लिए भी कहा जा सकता है:

  • आप कितनी बार शौचालय जाते हैं।
  • आप हर बार कितना मूत्र पास करते हैं।
  • आप कितनी बार मूत्र का रिसाव करते हैं।

कभी-कभी असंयम के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए किसी विशेषज्ञ के रेफरल की आवश्यकता होती है। आपके GP या विशेषज्ञ द्वारा कारण स्पष्ट करने के लिए किए जाने वाले परीक्षणों के प्रकार में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • मूत्र-विश्लेषण। मूत्र में संक्रमण, शुगर (ग्लूकोज), रक्त या प्रोटीन की जांच के लिए यह एक सरल डिपस्टिक टेस्ट है। एक मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) असंयम का कारण बन सकता है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में। मधुमेह मूत्र में चीनी का कारण बनता है और बढ़ती हुई प्यास और पेशाब करने की बढ़ती इच्छा का कारण हो सकता है। मधुमेह आपको यूटीआई के अधिक जोखिम में भी डालता है। गुर्दे के रोगों से मूत्र में रक्त या प्रोटीन हो सकता है। मूत्र में दिखाई देने वाला रक्त गंभीर मूत्राशय की समस्याओं या यूटीआई का संकेत हो सकता है।
  • अवशिष्ट मूत्र। यह परीक्षण यह पता लगाता है कि आपके मूत्राशय में कोई मूत्र बचा है या नहीं और आपके मूत्र में कितना पानी बचा है। मूत्र की मात्रा को आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके मापा जाता है जो आपके मूत्राशय को देख सकता है और इसमें मूत्र की मात्रा को माप सकता है। कभी-कभी, एक अन्य विधि का उपयोग किया जाता है: एक डॉक्टर या नर्स एक पतली लचीली ट्यूब को पारित कर सकते हैं जिसे मूत्र आउटलेट (मूत्रमार्ग) के माध्यम से मूत्राशय में कैथेटर कहा जाता है। इसके बाद मूत्र को मापा जाता है।
  • योनि और गुदा परीक्षा। एक डॉक्टर या नर्स योनि में एक उँगलियों और पीछे के मार्ग (मलाशय) में उंगली डाल सकते हैं। यह श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों की ताकत और टोन का आकलन कर सकता है। पुरुषों के लिए, गुदा परीक्षा प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार का भी आकलन कर सकती है। महिलाओं के लिए, डॉक्टर या नर्स योनि परीक्षा के दौरान पेल्विक ऑर्गन उभार (प्रोलैप्स) के लक्षण भी देख सकते हैं। वे इसके साथ मदद करने के लिए एक स्पेकुलम नामक एक उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। अधिक विवरण के लिए जेनिटोरिनरी प्रोलैप्स नामक अलग पत्रक देखें।
  • Urodynamics। ये मूत्र प्रवाह के परीक्षण हैं जो कभी-कभी एक अस्पताल इकाई में किए जाते हैं यदि समस्या का कारण स्पष्ट नहीं है। यूरोडायनामिक्स भी किया जा सकता है जहां सर्जरी को समस्या का इलाज माना जाता है (नीचे देखें)।

इलाज

उपचार असंयम के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए: श्रोणि तल व्यायाम तनाव असंयम का इलाज या सुधार कर सकते हैं; मूत्राशय प्रशिक्षण असंयम को रोकने में मदद कर सकता है; दवाओं का उपयोग कभी-कभी आग्रह और तनाव असंयम को रोकने में मदद करने के लिए किया जाता है। अन्य प्रकार की असंयम कम आम हैं और उपचार भिन्न होते हैं, कारण पर निर्भर करता है। अधिक जानकारी के लिए तनाव असंयम, आग्रह असंयम और अतिसक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम नामक अलग पत्रक देखें।

जीवनशैली में बदलाव भी कुछ प्रकार की असंयम की मदद कर सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • बदलते हैं कि आप कितना पीते हैं। यदि आप बड़ी मात्रा में पीते हैं, तो यह इस प्रकार है कि आप अधिक मूत्र पास करेंगे। यदि आपके पास असंयम है, तो आपको अपने तरल पदार्थ के सेवन को बहुत अधिक प्रतिबंधित नहीं करना चाहिए, क्योंकि आपको शरीर के तरल पदार्थ (निर्जलीकरण) की कमी होने का खतरा है। प्रतिबंधित तरल पदार्थ भी मूत्राशय को परेशान कर सकते हैं और इसलिए आग्रह असंयम को बदतर बनाते हैं। हालांकि, यदि आप अत्यधिक पीते हैं, तो मॉडरेशन आपके लक्षणों में सुधार कर सकता है। एनएचएस द्वारा प्रति दिन 6-8 गिलास पानी पीने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि हमें इतना पीना चाहिए। व्यावहारिक रूप से, जब हमें अपनी प्यास बुझाने के लिए ज़रूरत होती है, तब पीना सबसे अच्छा होता है। याद रखें कि हमारे द्वारा प्रतिदिन लिया जाने वाला लगभग पांचवां पानी भोजन में छिपा होता है और अन्य पेय पदार्थों में पानी होता है।
  • जो आप पीते हैं उसे बदलना। कैफीन युक्त पेय (उदाहरण के लिए, चाय, कॉफी, गर्म चॉकलेट और कोला) आग्रह असंयम को बदतर बनाते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कैफीन एक प्राकृतिक मूत्रवर्धक है। मूत्रवर्धक रसायन हैं जो आपको मूत्र को पारित करने की आवश्यकता बनाते हैं। यदि आप बहुत अधिक कैफीन युक्त तरल पदार्थ पीते हैं तो डिकैफ़िनेटेड विकल्पों पर स्विच करने पर विचार करें।
  • पीते समय बदलना। आपको पीने और शौचालय जाने के संबंध में एक सामान्य जीवन बनाए रखने की कोशिश करनी चाहिए। हालांकि, रात को देर से पीने का मतलब हो सकता है कि आपकी नींद उठने और शौचालय जाने की इच्छा से परेशान हो।
  • वजन घटना। यह दिखाया गया है कि मामूली वजन कम करने से अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में मूत्र असंयम में सुधार हो सकता है। यहां तक ​​कि सिर्फ 5-10% वजन घटाने से लक्षणों में मदद मिल सकती है। यदि आप अधिक वजन और असंयम हैं तो आपको पहले किसी अन्य उपचार के साथ संयोजन में वजन कम करने की कोशिश करनी चाहिए।
  • शौचालय की आदत। यह मूत्राशय के प्रशिक्षण से भी निपटा जाता है, लेकिन सामान्य तौर पर शौचालय की यात्रा करना सबसे अच्छा होता है, जब आपको 'सिर्फ मामले में' की बजाय जरूरत होती है। आप कितना (और क्या) पी रहे हैं और आपकी गतिविधि का स्तर (आप कितना पसीना बहा रहे हैं) पर निर्भर करता है, औसतन हर 3-4 घंटे में मूत्र पास करना सामान्य है।
  • कब्ज से बचना। एक स्वस्थ संतुलित आहार बनाए रखने की कोशिश करें जिसमें बहुत सारे फल, सब्जियां और घुलनशील फाइबर हों। गंभीर दीर्घकालिक (पुरानी) कब्ज मूत्राशय को ठीक से बंद कर सकती है और अतिप्रवाह मूत्र असंयम (साथ ही मल (मल) असंयम) का कारण बन सकती है। निर्जलीकरण भी कब्ज पैदा कर सकता है। अधिक विवरण के लिए फाइबर और फाइबर सप्लीमेंट, वयस्कों में कब्ज और स्वस्थ भोजन नामक अलग पत्रक देखें।

आपका जीपी उपचार की सलाह दे सकता है या मूत्राशय के प्रशिक्षण और पेल्विक फ्लोर अभ्यासों के बारे में सलाह के लिए आपको निरंतरता सलाहकार के पास भेज सकता है। कभी-कभी फिजियोथेरेपिस्ट पैल्विक फ्लोर व्यायाम के साथ मदद कर सकते हैं। कुछ स्थितियों में, आप और आपका डॉक्टर इलाज करने की कोशिश करने से पहले यह देख सकते हैं कि इंतजार करना और देखना कैसा है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ हल्के मामले समय के साथ और बिना इलाज के अपने आप ठीक हो जाते हैं। कभी-कभी एक विशेषज्ञ (आमतौर पर एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या एक मूत्र रोग विशेषज्ञ यदि आप एक महिला हैं) को और अधिक कठिन मामलों में शामिल होना चाहिए। असंयम के इलाज के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है, विशेषकर तनाव असंयम।

यदि आपकी असंयमता बनी रहती है और उपचार द्वारा मदद नहीं मिलती है, तो आपका स्थानीय निरंतरता सलाहकार प्रबंधन करने के तरीके पर व्यावहारिक सलाह दे सकता है। वे हो सकता है असंयम पैंट, पैड और अन्य उत्पादों की आपूर्ति करने में सक्षम हो। इन दिनों कई अलग-अलग सहायक उपकरण, गैजेट और उपकरण हैं जो असंयम के साथ रहने पर बहुत मदद कर सकते हैं।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • महिलाओं में मूत्र असंयम: प्रबंधन; नीस क्लिनिकल गाइडलाइन (सितंबर 2013)

  • न्यूरोलॉजिकल रोग में मूत्र असंयम: मूल्यांकन और प्रबंधन; नीस क्लिनिकल गाइडलाइन (अगस्त 2012)

  • मूत्र असंयम पर दिशानिर्देश; यूरोलॉजी का यूरोपीय संघ (2015)

  • तिरुगुन्नसोथी एस; वृद्ध लोगों में मूत्र असंयम का प्रबंधन करना। बीएमजे। 2010 अगस्त 9341: c3835। doi: 10.1136 / bmj.c3835।

  • विंग आरआर, क्रीसमैन जेएम, वेस्ट डीएस, एट अल; अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में मामूली वजन घटाने के माध्यम से मूत्र असंयम में सुधार। ऑब्सटेट गाइनकोल। 2010 अगस्त 116 (2 पं। 1): 284-92।

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