मूत्र प्रतिधारण

मूत्र प्रतिधारण

प्रोस्टेट और मूत्रमार्ग समस्याएं प्रोस्टेट ग्रंथि वृद्धि प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन टेस्ट (PSA) प्रोस्टेट कैंसर मूत्रमार्ग कड़ाई तीव्र प्रोस्टेटाइटिस क्रोनिक प्रोस्टेटिटिस पुरुषों में कम मूत्र पथ के लक्षण

मूत्र प्रतिधारण का मतलब है कि आप अपने मूत्राशय को पूरी तरह से खाली नहीं कर पा रहे हैं। यह अचानक (तीव्र मूत्र प्रतिधारण) हो सकता है या यह लंबे समय तक विकसित हो सकता है (पुरानी मूत्र प्रतिधारण)।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में मूत्र प्रतिधारण अधिक आम है। जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं यह अधिक सामान्य हो जाता है। अपने 70 वर्ष की आयु के पुरुषों में, मूत्र प्रतिधारण हर 100 पुरुषों में से लगभग 1 में होता है। 80 के दशक में पुरुषों के लिए, मूत्र प्रतिधारण प्रत्येक 100 पुरुषों में लगभग 3 में होता है।

आपको अपने मूत्र प्रतिधारण के कारण का पता लगाने में मदद के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होगी। तीव्र और पुरानी दोनों मूत्र प्रतिधारण के लिए उपचार और परिणाम अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।

आपको तुरंत एक डॉक्टर को देखना चाहिए यदि आप किसी भी मूत्र को पारित करने में असमर्थ हैं जब आपका मूत्राशय भरा हुआ और दर्दनाक लगता है।

मूत्र प्रतिधारण

  • लक्षण
  • कारण
  • मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता होगी?
  • मूत्र प्रतिधारण उपचार
  • मूत्र प्रतिधारण की संभावित जटिलताओं क्या हैं?
  • परिणाम क्या है?
मूत्र पथ

लक्षण

तीव्र मूत्र प्रतिधारण

तीव्र मूत्र प्रतिधारण के लक्षणों में मूत्र को पारित करने के लिए एक मजबूत आग्रह के बावजूद किसी भी मूत्र को पारित करने में असमर्थ होना शामिल हो सकता है। अक्सर पेट के निचले हिस्से (पेट) में दर्द और सूजन भी होती है।

आपको अपना जीपी तुरंत देखना चाहिए अगर आप किसी भी मूत्र को पारित करने में असमर्थ हैं या यदि आपके पेट के निचले हिस्से में बुरा दर्द है।

पुरानी मूत्र प्रतिधारण

पुरानी मूत्र प्रतिधारण वाले कुछ लोगों में कोई लक्षण नहीं हो सकता है। उन्हें शायद इस बात की जानकारी न हो कि वे अपने मूत्राशय को ठीक से खाली नहीं कर पा रहे हैं। पुरानी मूत्र प्रतिधारण वाले लोग शायद इस स्थिति में अवगत नहीं होते हैं जब तक कि वे एक और समस्या विकसित नहीं करते हैं, जैसे कि मूत्र असंयम या मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई)।

पुरानी मूत्र प्रतिधारण के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • पेशाब अधिक बार आना (मूत्र आवृत्ति)।
  • यूरिन पास करने में कठिनाई (डिसुरिया)।
  • एक कमजोर या बाधित मूत्र धारा।
  • थोड़ी सफलता के साथ मूत्र को पारित करने की तत्काल आवश्यकता।
  • लगातार अधिक मूत्र पारित करने की आवश्यकता महसूस करना, यहां तक ​​कि सिर्फ मूत्र गुजरने के बाद भी।
  • निचले पेट में हल्के और लगातार बेचैनी।

पुरुषों में लोअर यूरिनरी ट्रैक्ट लक्षण और महिलाओं में लोअर यूरिनरी ट्रैक्ट लक्षण नामक अलग पत्रक भी देखें (LUTS)।

कारण

मूत्र प्रतिधारण कई अलग-अलग कारणों से हो सकता है।

मूत्राशय (मूत्रमार्ग) से मूत्र के बाहर निकलने वाली नली में रुकावट (रुकावट)

पुरुषों के लिए एक रुकावट का एक सामान्य कारण प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना है। प्रोस्टेट ग्रंथि वृद्धि नामक अलग पत्रक देखें। अन्य कारणों में मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग सख्त) और कब्ज का संकुचन शामिल है। महिलाओं में मूत्र प्रतिधारण भी genitourinary प्रोलैप्स के कारण हो सकता है।

मूत्राशय की आपूर्ति करने वाली नसों के साथ समस्याएं

मूत्र प्रतिधारण मूत्राशय को नियंत्रित करने वाली नसों और वाल्व (स्फिंक्टर्स) के साथ समस्याओं का परिणाम हो सकता है जो मूत्राशय से मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं।

यहां तक ​​कि जब मूत्राशय भरा होता है, तो मूत्राशय की मांसपेशियां जो मूत्र को निचोड़ती हैं, उन्हें धक्का देने का संकेत नहीं मिल सकता है। स्फिंक्टर को आराम करने और मूत्राशय को खाली करने की अनुमति के लिए संकेत नहीं मिल सकता है। तंत्रिका समस्याओं के संभावित कारण जो मूत्र प्रतिधारण का कारण हो सकते हैं उनमें मधुमेह, एक स्ट्रोक, मल्टीपल स्केलेरोसिस या श्रोणि की चोट के बाद शामिल हैं।

कुछ बच्चे ऐसी स्थितियों के साथ पैदा होते हैं जो मूत्राशय के तंत्रिका संकेतों को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, स्पाइना बिफिडा नवजात शिशुओं में मूत्र प्रतिधारण का कारण हो सकता है।

एक ऑपरेशन के बाद

कई लोगों को सर्जरी के ठीक बाद मूत्र प्रतिधारण होता है। हालांकि, सामान्य मूत्राशय का कार्य आमतौर पर संवेदनाहारी बंद होने के बाद लौटता है। एक ऑपरेशन के बाद मूत्र प्रतिधारण आमतौर पर किसी भी दीर्घकालिक समस्याओं का कारण नहीं बनता है।

दवाएं

कुछ दवाएं कभी-कभी मूत्र प्रतिधारण का कारण बन सकती हैं। उदाहरणों में शामिल:

  • कुछ अवसादरोधी दवाएं (विशेष रूप से ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट)।
  • कुछ मांसपेशियों में आराम (जैसे, डायजेपाम और बैक्लोफ़ेन)।
  • दवाएं जो मूत्राशय को आराम देती हैं और एक अतिसक्रिय मूत्राशय और मूत्र असंयम (जैसे, ऑक्सीब्यूटेनियम) के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।
  • नाक की भीड़ के लिए दवाएं जो एक डॉक्टर के पर्चे के बिना काउंटर पर खरीदी जा सकती हैं (जैसे, इफेड्रिन)।

कमजोर मूत्राशय की मांसपेशियों

कमजोर मूत्राशय की मांसपेशियों को पूरी तरह से खाली करने के लिए (अनुबंध) दृढ़ता से पर्याप्त या लंबा नहीं हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। यह बुजुर्गों में अधिक आम है।

मुझे किन परीक्षणों की आवश्यकता होगी?

आपका जीपी एक इतिहास लेगा जिसमें शामिल होंगे:

  • आपके मूत्र संबंधी लक्षण।
  • किसी भी चिकित्सा समस्याओं का कोई भी पिछला इतिहास।
  • उन दवाओं की समीक्षा करें जो आप ले रहे हैं (काउंटर पर खरीदी गई दवाओं और दवाओं सहित)।

आपका जीपी मूत्राशय के आकार में वृद्धि (वृद्धि) और आपके गुर्दे की किसी भी असामान्यता के लिए महसूस करने के लिए आपके पेट (पेट) की एक परीक्षा भी करेगा। प्रोस्टेट ग्रंथि की एक परीक्षा पुरुषों के लिए महत्वपूर्ण है। मूत्र प्रतिधारण का कारण खोजने में मदद करने के लिए महिलाओं के लिए एक योनि परीक्षा महत्वपूर्ण है।

आपका जीपी इतिहास और परीक्षा के आधार पर आपकी समस्याओं के कारण का निदान करने में सक्षम हो सकता है। रक्त परीक्षण की व्यवस्था की जा सकती है, जिसमें यह परीक्षण शामिल है कि आपके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।

यदि आपके पास अचानक (तीव्र) मूत्र प्रतिधारण है और कोई मूत्र नहीं पारित कर सकता है, तो आपको अस्पताल में सीधे देखने की आवश्यकता होगी। यदि आपके पास लगातार (पुरानी) मूत्र प्रतिधारण है तो आपका जीपी अक्सर आपको परीक्षणों के लिए एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को देखने के लिए संदर्भित करेगा। ये आपके मूत्र प्रतिधारण के कारण और समस्या के इलाज के सर्वोत्तम तरीकों का पता लगाने के लिए किए जाते हैं।

अवशिष्ट के बाद की मात्रा

आपके मूत्राशय को खाली करने की कोशिश के बाद यह परीक्षण आपके मूत्राशय में बचे मूत्र की मात्रा को मापता है। यह परीक्षण आपके मूत्राशय में बचे मूत्र की मात्रा को मापने के लिए एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके किया जा सकता है। मूत्र की मात्रा को मापने का एक अन्य तरीका मूत्र के लिए अपने आउटलेट (आपके मूत्रमार्ग) के माध्यम से और आपके मूत्राशय में एक पतली लचीली ट्यूब (कैथेटर) को पारित करना है। यह मूत्राशय के शेष मूत्र को बहा देगा, जिसे तब मापा जा सकता है।

मूत्राशयदर्शन

सिस्टोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मूत्रमार्ग और मूत्राशय के अंदर देखने के लिए एक ट्यूब जैसे उपकरण की आवश्यकता होती है, जिसे सिस्टोस्कोप कहा जाता है। संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है लेकिन यह एक स्थानीय संवेदनाहारी या सामान्य संवेदनाहारी हो सकती है। एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मूत्रमार्ग की कठोरता का निदान करने के लिए सिस्टोस्कोपी का उपयोग कर सकता है या मूत्रमार्ग के उद्घाटन को अवरुद्ध करने वाले मूत्राशय के पत्थर की तलाश कर सकता है।

कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन

सीटी स्कैन के लिए, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको पीने के लिए एक विशेष समाधान और एक विशेष डाई का एक इंजेक्शन दे सकता है, जिसे कंट्रास्ट माध्यम कहा जाता है। सीटी स्कैन मूत्र प्रतिधारण के कारण की पहचान करने में मदद करता है, जैसे कि मूत्र पथ के पत्थर, ट्यूमर या कोई तरल पदार्थ युक्त थैली (अल्सर)।

यूरोडायनामिक परीक्षण

यूरोडायनामिक परीक्षण यह देखते हैं कि मूत्राशय और मूत्रमार्ग कितनी अच्छी तरह से स्टोर होते हैं और मूत्र छोड़ते हैं। अधिक जानकारी के लिए यूरोडायनामिक टेस्ट नामक अलग पत्रक देखें।

Electromyography

मूत्राशय की मांसपेशियों और नसों की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी विशेष सेंसर का उपयोग करता है। आपके मूत्रमार्ग और आपके पीछे के मार्ग (गुदा) के उद्घाटन के पास त्वचा पर विशेष सेंसर लगाए जाते हैं। वैकल्पिक रूप से, सेंसर को एक कैथेटर पर रखा जा सकता है जो आपके मूत्रमार्ग या आपके पीछे के मार्ग में डाला जाता है। तंत्रिका आवेगों के पैटर्न से पता चलता है कि क्या मूत्राशय और स्फिंक्टर्स को भेजे गए संदेश ठीक से काम कर रहे हैं।

मूत्र प्रतिधारण उपचार

मूत्र प्रतिधारण के लिए उपचार कारण पर निर्भर करेगा। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि का इज़ाफ़ा दवाओं या सर्जरी से किया जा सकता है।

मूत्राशय की निकासी

मूत्राशय के जल निकासी में आपके मूत्राशय से मूत्र को बाहर निकालने के लिए एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) गुजरती है। यदि आपको अचानक (तीव्र) मूत्र प्रतिधारण है, तो जितनी जल्दी हो सके एक कैथेटर का उपयोग करने की आवश्यकता है। यदि आपके पास लगातार (पुरानी) मूत्र प्रतिधारण है, तो एक कैथेटर को हमेशा सीधा करने की आवश्यकता नहीं होती है।

हालांकि, यदि आपके पुरानी मूत्र प्रतिधारण का कारण इलाज नहीं किया जा सकता है या मूत्र प्रतिधारण आपके मूत्राशय या गुर्दे को नुकसान पहुंचा रहा है, तो आपको दीर्घकालिक कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सकीय इलाज़

मूत्र प्रतिधारण के अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि वृद्धि या कब्ज के इलाज के लिए दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।

सर्जरी

मूत्र प्रतिधारण के अंतर्निहित कारण के आधार पर, सर्जरी एक उपचार विकल्प हो सकता है। सर्जिकल उपचार के उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

मूत्रमार्ग फैलाव
मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग फैलाव) को चौड़ा करने से मूत्रमार्ग में तेजी से चौड़ी नलिकाएं डालने से मूत्रमार्ग की कठोरता का इलाज होता है जिससे सख्ती बढ़ जाती है।

यूरेथ्रल स्टेंट
मूत्रमार्ग की सख्ती के लिए एक अन्य उपचार में कृत्रिम ट्यूब डालना, जिसे स्टेंट कहा जाता है, मूत्रमार्ग में कड़ाई के क्षेत्र में सम्मिलित करता है। स्टेंट तब मूत्रमार्ग को खुला रखता है और मूत्र को सामान्य रूप से प्रवाहित करने की अनुमति देता है।

आंतरिक मूत्रमार्ग
एक विशेष कैथेटर मूत्रमार्ग में डाला जाता है जब तक कि यह सख्त तक नहीं पहुंचता। एक विशेष चाकू या लेज़र का उपयोग कट (चीरा) बनाने के लिए किया जाता है जो कड़ाई को खोलता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की सर्जरी
प्रोस्टेट ग्रंथि वृद्धि के कारण मूत्र प्रतिधारण वाले पुरुषों के लिए, प्रोस्टेट सर्जरी मूत्र प्रतिधारण को ठीक कर सकती है।

सिस्टोसेले या रेक्टोसेले की मरम्मत
महिलाओं को एक गिर मूत्राशय या मलाशय को अपनी सामान्य स्थिति में उठाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। जेनिटोरिनरी प्रोलैप्स नामक अलग पत्रक भी देखें।

अन्य सर्जरी
मूत्राशय या मूत्रमार्ग से ट्यूमर को हटाने से मूत्रमार्ग की रुकावट और मूत्र प्रतिधारण को कम किया जा सकता है।

मूत्र प्रतिधारण की संभावित जटिलताओं क्या हैं?

मूत्र प्रतिधारण की जटिलताओं और इसके उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

यूटीआई: मूत्र का सामान्य प्रवाह आमतौर पर कीटाणुओं (बैक्टीरिया) को पेशाब को संक्रमित करने से रोकता है। मूत्र प्रतिधारण के साथ, बैक्टीरिया मूत्र को संक्रमित करने में सक्षम हो सकते हैं क्योंकि मूत्र मूत्राशय से बाहर नहीं निकल सकता है।

मूत्राशय की क्षति: यदि मूत्राशय बहुत दूर या लंबे समय तक फैला हुआ हो, तो मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं और ठीक से काम नहीं कर पाती हैं।

क्रोनिक किडनी रोग: कुछ लोगों के लिए, मूत्र प्रतिधारण मूत्र को गुर्दे में पीछे की ओर प्रवाहित करता है। इस पिछड़े प्रवाह को भाटा कहा जाता है और यह गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है या दाग सकता है।

मूत्र असंयम: यह पुरानी मूत्र प्रतिधारण के साथ या सर्जरी के बाद (जैसे, प्रोस्टेट वृद्धि के लिए) हो सकता है।

प्रोस्टेट ग्रंथि की सर्जरी से कुछ पुरुषों में मूत्र असंयम हो सकता है। यह समस्या अक्सर अस्थायी होती है और काफी जल्दी ठीक हो जाती है। ज्यादातर पुरुष सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों या महीनों में अपने मूत्राशय के नियंत्रण को ठीक कर लेते हैं।

परिणाम क्या है?

परिणाम (रोग का निदान) मूत्र प्रतिधारण के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा और क्या मूत्र प्रतिधारण से आपके गुर्दे को कोई नुकसान हुआ है:

  • मूत्र प्रतिधारण के कुछ कारण बिना किसी दीर्घकालिक समस्याओं के जल्दी से हल होते हैं - जैसे, सामान्य संवेदनाहारी के बाद मूत्र प्रतिधारण।
  • अन्य मामलों में, अंतर्निहित कारण का इलाज होने के बाद मूत्र प्रतिधारण का समाधान होगा - उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि का बढ़ना।
  • कभी-कभी मूत्र प्रतिधारण का कारण ठीक नहीं हो सकता है और लंबे समय तक छोटे, लचीले ट्यूब (कैथेटर) की आवश्यकता होती है। कभी-कभी यह नियमित रूप से मूत्राशय में एक कैथेटर डालकर किया जा सकता है और फिर मूत्राशय के खाली होने पर कैथेटर को हटा दिया जाता है।

वृषण-शिरापस्फीति

साइनसाइटिस