अल्सरेटिव कोलाइटिस

अल्सरेटिव कोलाइटिस

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अल्सरेटिव कोलाइटिस एक ऐसी बीमारी है, जहां सूजन बृहदान्त्र और मलाशय (बड़ी आंत) में विकसित होती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस

  • अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है?
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस को कौन विकसित करता है?
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस का क्या कारण है?
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस के एक भड़कने के दौरान लक्षण क्या हैं?
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस कैसे बढ़ता है?
  • क्या अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ कोई जटिलताएं हैं?
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस के भड़कने के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
  • लक्षणों के भड़कना को रोकने के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
  • अल्सरेटिव कोलाइटिस और कोलन का कैंसर
  • आउटलुक क्या है?

सबसे आम लक्षण जब बीमारी भड़कती है तो दस्त को रक्त में मिलाया जाता है। उपचार आमतौर पर लक्षणों की भड़क को कम कर सकता है। बीमारी को अक्सर दवा लेने से रोका जा सकता है, आमतौर पर हर दिन मेसालजीन। कुछ मामलों में बृहदान्त्र को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों में पेट के कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है। यह जोखिम हर दिन मेसालजीन लेने से कम हो जाता है। 8-10 वर्षों के बाद, प्रत्येक 1-3 वर्षों में बृहदान्त्र के अंदर एक निरीक्षण, एक कोलोनोस्कोप का उपयोग करके, आमतौर पर पूर्व-कैंसर परिवर्तनों के लिए स्क्रीन करने की सलाह दी जाती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस क्या है?

अल्सरेटिव कोलाइटिस बृहदान्त्र और मलाशय (बड़ी आंत) की एक बीमारी है।

  • कोलाइटिस का मतलब है कोलन की सूजन।
  • अल्सरेटिव का मतलब है कि अल्सर का विकास होता है, अक्सर उन जगहों पर जहां सूजन होती है।

अल्सर तब होता है जब आंत (जठरांत्र संबंधी मार्ग) का अस्तर क्षतिग्रस्त हो जाता है और अंतर्निहित ऊतक उजागर हो जाता है। यदि आप अपनी आंत के अंदर देख सकते हैं, तो अल्सर आंत के अस्तर पर एक छोटा, लाल गड्ढा जैसा दिखता है। अल्सरेटिव कोलाइटिस में होने वाले अल्सर बड़ी आंत में विकसित होते हैं और खून बहने की प्रवृत्ति होती है।

बड़ी आंत में सूजन और अल्सर दस्त और रक्त और बलगम को पारित करने के सामान्य लक्षणों का कारण बनता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस को कौन विकसित करता है?

ब्रिटेन में लगभग 1,000 लोगों में से 2 में अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित होता है। यह किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है लेकिन सबसे पहले 10 से 40 वर्ष की आयु के बीच विकसित होता है। 7 में से 1 मामला 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में विकसित होता है। धूम्रपान करने वालों को अल्सरेटिव कोलाइटिस विकसित करने की तुलना में धूम्रपान करने वालों की अधिक संभावना है। हालांकि, धूम्रपान स्वास्थ्य के लिए अन्य खतरे लाता है जो इस लाभ को दूर करता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का क्या कारण है?

कारण पता नहीं है। अल्सरेटिव कोलाइटिस किसी को भी प्रभावित कर सकता है और 5 लोगों में से 1 के पास, जिनके पास एक करीबी रिश्तेदार है, जिनकी भी हालत है। तो, शायद कुछ आनुवंशिक कारक है। सामान्य सिद्धांत यह है कि कुछ कारक प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर कर सकते हैं जिससे बृहदान्त्र और मलाशय (बड़ी आंत) में सूजन हो सकती है, जो आनुवांशिक रूप से रोग के विकास के लिए प्रवण हैं।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के विकास के लिए सबसे संभावित ट्रिगर एक रोगाणु (एक जीवाणु या वायरस) है। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि कौन सा जीवाणु या वायरस अपराधी है। अन्य ट्रिगर्स जो अल्सरेटिव कोलाइटिस के एक भड़कने का कारण बन सकते हैं, इसमें विरोधी भड़काऊ दवाएं और धूम्रपान छोड़ने वाले लोगों में निकोटीन से वापसी शामिल है। जिन लोगों को अल्सरेटिव कोलाइटिस होने के लिए जाना जाता है, उनमें लक्षणों का भड़कना एक सामान्य ट्रिगर होता है, जो विभिन्न जीवाणुओं द्वारा उत्पन्न आंत (गैस्ट्रोएंटेराइटिस) के संक्रमण का एक बाउट है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के एक भड़कने के दौरान लक्षण क्या हैं?

  • दस्त। यह हल्के से गंभीर तक भिन्न होता है। दस्त को बलगम या मवाद के साथ मिलाया जा सकता है। शौचालय जाने के लिए एक आग्रह सामान्य है। टॉयलेट जाने की इच्छा होना लेकिन पास न होने के साथ आम भी है (टेनसमस)। सूजन वाले बृहदान्त्र में पानी को इतनी अच्छी तरह से अवशोषित नहीं किया जाता है, जिससे डायरिया पानी हो जाता है।
  • दस्त के साथ खून मिला हुआ आम है (खूनी दस्त)।
  • गंभीर दर्द पेट (पेट) में।
  • मल पास करते समय दर्द.

आम तौर पर अस्वस्थ महसूस करना विशिष्ट है यदि भड़कना बृहदान्त्र और मलाशय (बड़ी आंत) की एक बड़ी मात्रा को प्रभावित करता है, या लंबे समय तक रहता है। उच्च तापमान (बुखार), थकान, बीमार महसूस करना (मतली), वजन कम होना और एनीमिया विकसित हो सकता है।

मलाशय की सूजन (प्रोक्टाइटिस)

लक्षण भिन्न हो सकते हैं यदि एक भड़कना केवल मलाशय को प्रभावित करता है न कि बृहदान्त्र को। मलाशय से आपको ताजा रक्तस्राव हो सकता है और दस्त के बजाय सामान्य मल (मल) बन सकता है। तुम भी बृहदान्त्र के अप्रभावित उच्च हिस्से में कब्ज हो सकते हैं, लेकिन शौचालय जाने की इच्छा की लगातार भावना के साथ।

अल्सरेटिव कोलाइटिस कैसे बढ़ता है?

अल्सरेटिव कोलाइटिस एक पुरानी, ​​relapsing स्थिति है। जीर्ण का मतलब है कि यह लगातार और चल रहा है। रिलेैप्सिंग का अर्थ है कि ऐसे समय होते हैं जब लक्षण भड़कते हैं (रिलेप्स) और ऐसे समय होते हैं जब कुछ या कोई लक्षण नहीं होते हैं (छूट)। लक्षणों की गंभीरता और कितनी बार वे एक व्यक्ति से दूसरे में भिन्न होते हैं। लक्षणों का पहला भड़कना (एपिसोड) अक्सर सबसे खराब होता है।

यह ज्यादातर मामलों में मलाशय में शुरू होता है। यह एक प्रोक्टाइटिस का कारण बनता है, जिसका अर्थ है मलाशय की सूजन। कुछ मामलों में यह केवल मलाशय को प्रभावित करता है और बृहदान्त्र प्रभावित नहीं होता है। दूसरों में, रोग कुछ या सभी को प्रभावित करता है, बृहदान्त्र का। फ्लेयर-अप के बीच कोलोन और रेक्टम हील के सूजन वाले क्षेत्र और लक्षण दूर हो जाते हैं। एक भड़क-भड़क की गंभीरता को हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • सौम्य - आपके पास रोजाना कम से कम चार मल (मल) आते हैं और आपके मल में केवल थोड़ी मात्रा में रक्त होता है। आप आमतौर पर अस्वस्थ महसूस नहीं करते हैं (कोई प्रणालीगत गड़बड़ी नहीं)।
  • मध्यम - आपके पास एक दिन में चार से छह मल होते हैं, आपके मल में कुछ खून होता है लेकिन आम तौर पर अपने आप को अस्वस्थ महसूस नहीं करते हैं (कोई प्रणालीगत गड़बड़ी नहीं)।
  • कठोर - आपके पास एक दिन में छह से अधिक मल होते हैं और आपके मल में खून होता है। आप उच्च तापमान (बुखार), तेज नाड़ी दर, एनीमिया, आदि जैसी चीजों के साथ अधिक चिह्नित प्रणालीगत गड़बड़ी के साथ आम तौर पर अस्वस्थ महसूस करते हैं।

औसतन, किसी भी एक वर्ष में, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लगभग आधे लोग कुछ या कुछ लक्षणों के साथ छूट में होंगे। अन्य आधे को वर्ष में किसी समय लक्षणों के भड़कने से राहत मिलेगी। एक भड़कने के दौरान, कुछ लोग धीरे-धीरे लक्षण विकसित करते हैं - सप्ताह से अधिक। दूसरों में, लक्षण काफी तेज़ी से विकसित होते हैं - कुछ दिनों में।

क्या अल्सरेटिव कोलाइटिस के साथ कोई जटिलताएं हैं?

बहुत भयंकर भड़क उठा

यह असामान्य है, लेकिन अगर ऐसा होता है, तो यह गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। इस स्थिति में पूरे बृहदान्त्र और मलाशय (बड़ी आंत) का अल्सर हो जाता है, सूजन और पतला (मेगाकोलोन) हो जाता है। बृहदान्त्र का एक हिस्सा पंचर हो सकता है (छिद्रित), या गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। तत्काल सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है अगर एक भड़कना बहुत गंभीर हो जाता है और दवा का जवाब नहीं दे रहा है (बाद में देखें)।

संबंधित शर्तें

शरीर के अन्य हिस्सों में अन्य समस्याएं लगभग 1 से 10 मामलों में होती हैं। यह स्पष्ट नहीं है कि ये क्यों होते हैं। आंत में सूजन होने पर प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर के अन्य हिस्सों में सूजन को ट्रिगर कर सकती है। आंत के बाहर की इन समस्याओं में शामिल हैं:

  • जब आंत के लक्षण भड़क जाते हैं तो वे भड़क सकते हैं। यही है, वे बृहदांत्रशोथ की गतिविधि से संबंधित हैं और तब जाते हैं जब आंत के लक्षण व्यवस्थित हो जाते हैं। इसमें शामिल है:
    • पैरों पर एक असामान्य दाने (एरिथेमा नोडोसुम)।
    • मुंह के छाले (aphthous ulcers)।
    • आँखों की सूजन का एक प्रकार (एपिस्क्लेराइटिस)।
    • दर्दनाक जोड़ों (तीव्र आर्थ्रोपैथी)।
  • वे जो आमतौर पर कोलाइटिस की गतिविधि से संबंधित होते हैं और आमतौर पर जाते हैं लेकिन हमेशा नहीं, जब पेट के लक्षण बस जाते हैं। इसमें शामिल है:
    • एक असामान्य त्वचा की स्थिति जिसे पायोडर्मा गैंग्रीनोसम कहा जाता है।
    • एक प्रकार की आंख की सूजन जिसे पूर्वकाल यूवाइटिस कहा जाता है।
  • जो कोलाइटिस की गतिविधि से संबंधित नहीं हैं; इसलिए, वे तब भी बने रह सकते हैं जब पेट के लक्षण व्यवस्थित हो जाते हैं। इसमें शामिल है:
    • त्रिकास्थि और निचले रीढ़ (sacroiliitis) के बीच जोड़ों की सूजन।
    • रीढ़ को प्रभावित करने वाला एक प्रकार का गठिया (एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस)।
    • यकृत के पित्त नलिकाओं की सूजन का कारण होने वाली स्थिति (प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलेजनिटिस)।
    • नाजुक हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) के कारण होने वाली बीमारी, विटामिन डी की कमी से जुड़ी होती है और विशेष रूप से लंबे समय तक स्टेरॉयड दवा लेने वाले लोगों में होती है।
    • एनीमिया, आमतौर पर लोहे की कमी के कारण होता है लेकिन कभी-कभी विटामिन बी 12 और / या फोलिक एसिड की कमी के कारण होता है।

कैंसर

यदि आपको अल्सरेटिव कोलाइटिस है (बाद में अधिक विवरण), तो बृहदान्त्र के कैंसर के विकास का जोखिम बढ़ जाता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

सामान्य परीक्षण एक डॉक्टर को बृहदान्त्र और मलाशय (बड़ी आंत) के अंदर देखने के लिए होता है, जो पीछे के मार्ग (गुदा) के माध्यम से मलाशय और बृहदान्त्र में एक विशेष टेलीस्कोप को पारित करता है। ये एक लघु सिग्मोइडोस्कोप या एक लंबे समय तक लचीले उपनिवेश हैं। अधिक विवरण के लिए सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी नामक अलग पत्रक देखें।

मलाशय और बृहदान्त्र के अंदरूनी अस्तर की उपस्थिति अल्सरेटिव कोलाइटिस का सुझाव दे सकती है। छोटे नमूनों (बायोप्सी) को मलाशय और बृहदान्त्र के अस्तर से लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। माइक्रोस्कोप के साथ देखी गई कोशिकाओं का विशिष्ट पैटर्न निदान की पुष्टि कर सकता है। इसके अलावा, विभिन्न रक्त परीक्षण आमतौर पर एनीमिया की जांच करने और आपकी सामान्य भलाई का आकलन करने के लिए किए जाते हैं।

बेरियम एनीमा जैसे विशेष एक्स-रे परीक्षण इन दिनों अक्सर नहीं किए जाते हैं, क्योंकि उपरोक्त परीक्षण आम तौर पर निदान की पुष्टि करने और रोग की गंभीरता का आकलन करने के लिए होते हैं।

एक मल का नमूना (मल का नमूना) आमतौर पर प्रत्येक भड़कने के दौरान किया जाता है और बैक्टीरिया और अन्य संक्रमित कीटाणुओं के लिए परीक्षण करने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। हालांकि अल्सरेटिव कोलाइटिस के कारण शुरू में कोई रोगाणु साबित नहीं हुआ है, विभिन्न ज्ञात रोगाणु के साथ संक्रमण लक्षणों की एक भड़क-भड़क पैदा कर सकता है। यदि एक रोगाणु पाया जाता है, तो इसके इलाज की आवश्यकता किसी अन्य उपचार के अलावा भड़कना (नीचे वर्णित) हो सकती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के भड़कने के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

जब आप पहली बार अल्सरेटिव कोलाइटिस का विकास करते हैं, तो लक्षणों को स्पष्ट होने तक कुछ हफ्तों तक दवा लेना सामान्य होता है। दवा का एक कोर्स तब आमतौर पर हर बार लिया जाता है जब लक्षण भड़क जाते हैं। सलाह दी गई दवा लक्षणों की गंभीरता और बृहदान्त्र और मलाशय (बड़ी आंत) में सूजन की मुख्य साइट पर निर्भर हो सकती है। दवा विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

Aminosalicylate दवाओं

Aminosalicylates में mesalazine, olsalazine, balsalazide और sulfasalazine शामिल हैं। Aminosalicylates अक्सर हल्के भड़क अप के लिए अच्छी तरह से काम करते हैं। इन दवाओं के काम करने का सही तरीका स्पष्ट नहीं है, लेकिन उन्हें लगता है कि सूजन के विकास का तरीका क्या है। हालांकि, वे सभी मामलों में काम नहीं करते हैं। कुछ लोगों को स्टेरॉयड दवा पर स्विच करने की आवश्यकता होती है अगर एक अमीनोसैलिसिलेट दवा काम नहीं कर रही है, या अगर भड़कना मध्यम या गंभीर है। अमीनोसैलिसिलेट दवाओं के बारे में अधिक पढ़ें।

स्टेरॉयड

स्टेरॉयड सूजन को कम करके काम करता है। यदि आप एक मध्यम या गंभीर भड़क अप विकसित करते हैं, तो स्टेरॉयड गोलियां (कॉर्टिकोस्टेरॉइड) जैसे कि प्रेडनिसोलोन आमतौर पर लक्षणों को कम करेगा। प्रारंभिक उच्च खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है और फिर एक बार लक्षण कम होने पर रुक जाती है। एक स्टेरॉयड एनीमा या सपोसिटरी भी मलाशय (प्रोक्टाइटिस) की सूजन के हल्के भड़काने के लिए एक विकल्प है। एक गंभीर भड़क अप के लिए नस में सीधे स्टेरॉयड इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ हफ्तों के लिए स्टेरॉयड का एक कोर्स आमतौर पर सुरक्षित होता है। एक बार भड़क जाने के बाद स्टेरॉयड को आमतौर पर जारी नहीं रखा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि स्टेरॉयड लंबे समय तक (कई महीनों या अधिक) लिए जाते हैं तो साइड-इफेक्ट्स विकसित हो सकते हैं। इसका उद्देश्य किसी भी भड़कना का इलाज करना है लेकिन स्टेरॉयड उपचार की कुल मात्रा को यथासंभव कम रखना।

प्रतिरक्षा प्रणाली दमनकारी दवाएं

यदि उपरोक्त उपचार के बावजूद लक्षण बने रहते हैं तो प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स) को दबाने वाली शक्तिशाली दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, एज़ैथियोप्रिन, सिक्लोसोरपिन या इनफ्लिक्सिमैब को कभी-कभी अल्सरेटिव कोलाइटिस के भड़कने को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

जुलाब

यद्यपि अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले अधिकांश लोगों को एक भड़कने के दौरान दस्त होता है, जैसा कि उल्लेख किया गया है, कब्ज विकसित हो सकता है यदि आपको सिर्फ प्रोस्टेटाइटिस है। इस स्थिति में, किसी भी कब्ज को साफ करने के लिए जुलाब प्रोक्टाइटिस की एक भड़क को कम करने में मदद कर सकता है।

ध्यान दें: अल्सररहित कोलाइटिस की एक भड़क अप के दौरान एंटीऑक्सीडोरियल दवा जैसे कि लोपरामाइड का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह इस स्थिति में होने वाले दस्त को कम नहीं करता है, और इससे मेगाकोलोन (एक गंभीर जटिलता - नीचे देखें) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षणों के भड़कना को रोकने के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?

इलाज

एक बार जब लक्षणों का एक प्रारंभिक भड़कना साफ हो जाता है, तो आपको आमतौर पर आगे के भड़कने से बचाने के लिए प्रत्येक दिन एक दवा लेने की सलाह दी जाएगी। यदि आपके पास अल्सरेटिव कोलाइटिस है और नियमित रूप से निवारक दवा नहीं लेते हैं, तो आपके पास हर साल कम से कम एक भड़क उठने की संभावना 10 से 5-7 है। यदि आप प्रति दिन एक निवारक दवा लेते हैं, तो यह लगभग 3 से 10 मौका कम हो जाता है।

एक अमीनोसैलिसिलेट दवा, आमतौर पर मेसालजीन (ऊपर वर्णित), आमतौर पर भड़क-अप को रोकने के लिए उपयोग किया जाता है। एक भड़कना का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक की तुलना में कम रखरखाव खुराक सामान्य है। लक्षणों को दूर रखने के लिए आप इसे अनिश्चित काल तक ले सकते हैं। अधिकांश लोगों को इन दवाओं में से एक लेने में बहुत कम परेशानी होती है, क्योंकि दुष्प्रभाव असामान्य हैं। हालांकि, कुछ लोग पेट (पेट) में दर्द, बीमार महसूस करना (मतली), सिरदर्द या चकत्ते जैसे दुष्प्रभाव पैदा करते हैं।

यदि एक भड़कना विकसित होता है जब आप एक एमिनोसेलिकाइलेट ले रहे होते हैं, तो लक्षण आमतौर पर आसानी से कम हो जाते हैं यदि खुराक बढ़ जाती है, या यदि आप स्टेरॉयड के एक छोटे से पाठ्यक्रम पर स्विच करते हैं। एक अन्य दवा की सलाह दी जा सकती है यदि कोई अमीनोसैलिसिलेट काम नहीं करता है, या कठिन दुष्प्रभावों का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, एज़ैथियोप्रिन या 6-मर्कैप्टोप्यूरिन कभी-कभी उपयोग किए जाते हैं।

प्रोबायोटिक्स

प्रोबायोटिक्स पोषण संबंधी पूरक होते हैं जिनमें 'अच्छे' रोगाणु (बैक्टीरिया) होते हैं। यही है, बैक्टीरिया जो आमतौर पर आंत में रहते हैं और कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। प्रोबायोटिक्स लेने से आंत में 'अच्छे' बैक्टीरिया बढ़ सकते हैं, जो 'खराब' बैक्टीरिया को दूर करने में मदद कर सकता है जो लक्षणों की भड़क सकती है। इस बात के बहुत कम वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि प्रोबायोटिक्स भड़कने से बचाने के लिए काम करते हैं। हालाँकि, एक प्रोबायोटिक स्ट्रेन (इशरीकिया कोली निसेल 1917) और प्रोबायोटिक तैयारी वीएसएल 3 ने वादा दिखाया है। प्रोबायोटिक्स की भूमिका को स्पष्ट करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

किसे चाहिए सर्जरी?

अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले सभी लोग अपने लक्षणों को दवा के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं करते हैं। अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लगभग एक चौथाई लोगों को किसी न किसी स्तर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। आम ऑपरेशन बृहदान्त्र और मलाशय (बड़ी आंत) को हटाने के लिए है। इसके लिए विभिन्न तकनीकों का उपयोग किया जाता है। सर्जन के साथ विभिन्न ऑपरेशनों के पेशेवरों और विपक्षों पर चर्चा करना सहायक है। बड़ी आंत को हटाने से आमतौर पर अल्सरेटिव कोलाइटिस के लक्षण स्थायी रूप से ठीक हो जाएंगे।

सर्जरी निम्नलिखित स्थितियों में माना जाता है:

  • एक जीवन-धमकी भड़कने के दौरान। बड़ी आंत को हटाना ही एकमात्र विकल्प हो सकता है यदि यह बहुत (मेगैकोलोन), पंक्चर (छिद्रित), या अनियंत्रित रूप से खून बह रहा हो।
  • यदि हालत दवा से खराब नियंत्रित है। कुछ लोग बार-बार भड़कने के साथ खराब स्वास्थ्य में रहते हैं जो ठीक से व्यवस्थित नहीं होते हैं। बड़ी आंत को हटाने के लिए एक गंभीर कदम है लेकिन, कुछ लोगों के लिए, लंबे समय तक बीमार रहने के बाद ऑपरेशन एक राहत है।
  • यदि बड़ी आंत का कैंसर या पूर्व-कैंसर विकसित होता है।

सामान्य उपचार के उपाय

  • एक विशेष आहार की आवश्यकता नहीं होती है। एक सामान्य, स्वस्थ, अच्छी तरह से संतुलित आहार की सलाह दी जाती है। यदि आपके पास मलाशय (प्रोक्टाइटिस) में अल्सरेटिव कोलाइटिस है, तो उच्च फाइबर आहार कब्ज से बचने में मदद कर सकता है।
  • यदि आपको एनीमिया है तो आपको आयरन (मौखिक या अंतः शिरा के माध्यम से इंजेक्शन), विटामिन बी या फोलिक एसिड की गोलियां लेने की सलाह दी जा सकती है।
  • जब लक्षण भड़क उठते हैं तो आपको दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
  • आपको निमोनिया, हेपेटाइटिस और मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) जैसे संक्रमणों से बचाने के लिए टीके लगवाने की सलाह दी जा सकती है, खासकर यदि आपको उपचार दिया जाता है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस और कोलन का कैंसर

बड़ी आंत (कोलन) के कैंसर के विकास की संभावना उन लोगों में औसत से अधिक है, जिन्हें कई वर्षों या उससे अधिक समय से अल्सरेटिव कोलाइटिस है। यदि आप बार-बार भड़कते हैं तो यह बड़ी आंत के पूरे हिस्से को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, 10 में से लगभग 1 लोग जिन्हें 20 वर्षों से अल्सरेटिव कोलाइटिस है, जो उनकी बड़ी आंत को प्रभावित करता है, उनमें कैंसर का विकास होगा।

इस जोखिम के कारण, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोगों को आमतौर पर लगभग 10 वर्षों तक स्थिति होने के बाद उनकी बड़ी आंत को नियमित रूप से जांचने की सलाह दी जाती है। इसमें हर बार और फिर एक लचीली दूरबीन (कोलोनोस्कोपी) द्वारा बड़ी आंत में एक नज़र डालना और जांच के लिए आंत्र (बायोप्सी) के छोटे नमूने लेना शामिल है। यह आमतौर पर क्रोमोस्कोपी के साथ जोड़ा जाता है - यह डाई स्प्रे का उपयोग है जो संदिग्ध परिवर्तनों को अधिक आसानी से दिखाता है। इस परीक्षण के निष्कर्षों और अन्य कारकों के आधार पर, आपको कम, मध्यवर्ती या उच्च जोखिम श्रेणी में रखा जाएगा। 'अन्य कारकों' में शामिल हैं:

  • आंत की मात्रा प्रभावित।
  • चाहे आपको पॉलीप्स जैसी जटिलताएं हुई हों। ये बृहदान्त्र या मलाशय के अंदरूनी अस्तर पर छोटे, गैर-कैंसरयुक्त (सौम्य) विकास होते हैं।
  • चाहे आपके पास कैंसर का पारिवारिक इतिहास हो।

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सिलेंस (एनआईसीई) की सिफारिश है कि अगले कोलोनोस्कोपी / क्रोमोस्कोपी को बृहदान्त्र या मलाशय के कैंसर के विकास के जोखिम की डिग्री पर निर्भर होना चाहिए। अगले परीक्षण के बाद, आपके जोखिम की गणना फिर से की जाएगी।

हाल के अध्ययनों से संकेत मिलता है कि नियमित रूप से लंबी अवधि के अमीनोसैलिकलेट दवा (ऊपर वर्णित) लेने वाले लोगों में कैंसर का खतरा कम हो जाता है। एक अध्ययन में, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लोग जो नियमित रूप से मेसालजीन लेते थे, उनमें पेट के कैंसर के विकास का 75% कम जोखिम था।

आउटलुक क्या है?

आधुनिक चिकित्सा और सर्जिकल उपचार के साथ, निदान के बाद पहले दो वर्षों में सामान्य आबादी की तुलना में मृत्यु के जोखिम में मामूली वृद्धि होती है। इसके बाद सामान्य जनसंख्या से जीवन प्रत्याशा में बहुत कम अंतर होता है। हालांकि, अल्सरेटिव कोलाइटिस का एक गंभीर भड़कना अभी भी एक संभावित जीवन-धमकी वाली बीमारी है और विशेषज्ञ चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

जैसा कि उल्लेख किया गया है, यदि आप भड़कना रोकने के लिए दवा नहीं लेते हैं, तो अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लगभग आधे लोगों को वर्ष में एक बार औसतन एक रिलेप्स होता है। नियमित दवा लेने से यह बहुत कम हो जाता है। हालांकि, यहां तक ​​कि नियमित रूप से दवा लेने वालों में, कुछ लोगों में अक्सर भड़कना होता है और अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लगभग एक चौथाई लोगों को अंततः अपने बृहदान्त्र को हटाने के लिए ऑपरेशन करना पड़ता है।

निदान से एक वर्ष, अल्सरेटिव कोलाइटिस वाले लगभग 10 में से 9 लोग पूरी तरह से काम करने में सक्षम हैं। तो, इसका मतलब है कि, अधिकांश मामलों में, उपचार की मदद से, बीमारी एक सामान्य जीवन को बनाए रखने के लिए पर्याप्त प्रबंधनीय है। हालाँकि, स्थिति अल्पसंख्यक के लिए महत्वपूर्ण रोजगार की समस्या पैदा कर सकती है।

अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए उपचार एक विकसित क्षेत्र है। विभिन्न नई दवाओं की जांच चल रही है। ये अगले दस वर्षों में उपचार के विकल्प को बदल सकते हैं और आउटलुक (रोग का निदान) में सुधार कर सकते हैं।

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