त्वचा के हेमांगीओमाटा
त्वचाविज्ञान

त्वचा के हेमांगीओमाटा

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त्वचा के हेमांगीओमाटा

  • दिखावट
  • निदान
  • प्राथमिक देखभाल प्रबंधन
  • रोग का निदान
  • कब रेफर करना है

दिखावट

Haemangiomata एक सामान्य उपकला सतह के साथ लाल बैंगनी बैंगनी या सजीले टुकड़े के रूप में दिखाई देते हैं। संपीड़न से आंशिक खालीपन हो जाता है और रंग कम प्रमुख हो जाता है। विभिन्न प्रकार के होते हैं[1, 2]:

  • केशिका नाभि - यह एक सामन-गुलाबी पैच है जो 40% शिशुओं में गर्दन पर देखा जाता है[1]। यह फीका नहीं हो सकता है लेकिन अक्सर बालों से ढंका होता है। चेहरे के घाव जीवन के पहले वर्ष में फीके पड़ जाते हैं।
  • पोर्ट-वाइन का दाग - यह एंडोथेलियल कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं से युक्त घाव है। यह उम्र के साथ वापस नहीं आता है। यह स्टर्गे-वेबर सिंड्रोम (चेहरे के पोर्ट-वाइन का दाग, लेप्टोमेनिंगस और कोरॉइड का एंजियोमा, और देर से ग्लूकोमा) और क्लेपेल-ट्रेनायुन सिंड्रोम (नरम ऊतक और हड्डी का स्थानीय अतिवृद्धि या एक चरम या अधिक व्यापक क्षेत्र में हो सकता है) से जुड़ा हो सकता है। पोर्ट-वाइन दाग, वैरिकाज़ नसों, त्वचीय एंजियोमाटा और अन्य चर विशेषताएं[3]).
  • विन गुलाब पैच - यह एक पीला गुलाबी घाव है जो उप-पैपिलरी डर्मल प्लेक्सस के फैलाव के कारण जन्म के रूप में दिखाई देता है।
  • वेनस-लेक एंजियोमा - ये गहरे नीले रंग के पपुल्स होते हैं जो वीन्यूल्स के फैलाव के कारण होते हैं। वे शरीर के सूरज-उजागर क्षेत्रों में पेश करते हैं, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों के कान। प्रस्तुति में औसत आयु 65 वर्ष है। वे शायद महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम हैं। वे थोड़ा नैदानिक ​​महत्व रखते हैं, सिवाय इसके कि वे मेलानोमा और पिगमेंटेड बेसल सेल कार्सिनोमा से भ्रमित हो सकते हैं[4].
  • कैवर्नस हेमांगीओमा - यह स्ट्रॉबेरी नाएवस के रूप में भी जाना जाता है। यह जीवन के पहले वर्ष के बाद पुनः प्राप्त करने के लिए जाता है और आम तौर पर 4 या 5 वर्ष की आयु के बाद पूरी तरह से हल हो जाता है। लगातार घाव या दृष्टि की रुकावट पैदा करने वालों को उपचार की आवश्यकता हो सकती है[5].
  • चेरी एंजियोमा - जिसे कैंपबेल डी मॉर्गन स्पॉट के रूप में भी जाना जाता है, वे पेट और छाती पर दिखाई देते हैं और लाल होते हैं, थोड़ा ऊंचा केराटोन्जिओमाता। वे दबाव से नहीं भरते[6].
  • तेलंगियाक्टेसिया - ये केशिकाओं या वेन्यूल्स के समूहों का स्थायी फैलाव हैं। वे विरासत में मिले या आटोपी, सूर्य क्षति, संयोजी ऊतक रोग, एस्ट्रोजेन स्तर या शिरापरक उच्च रक्तचाप से जुड़े हो सकते हैं[7].

निदान

संपीड़न परीक्षण उपयोगी है, या घाव को डर्मेटोस्कोप (एक उपकरण जो त्वचा की करीबी परीक्षा में सहायता करता है) और रक्त से भरे गुहाओं की जांच की जा सकती है[8]। कभी-कभी एक रक्तवाहिकार्बुद एक घातक मेलेनोमा के साथ भ्रमित हो सकता है, अगर दोनों रंग में गहरे और हाल के मूल के हैं। परावर्तन confocal माइक्रोस्कोपी, ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी, अल्ट्रासोनोग्राफी और मल्टीस्पेक्ट्रल इमेजिंग गैर-इनवेसिव इमेजिंग तकनीकें हैं जिनका उपयोग नैदानिक ​​परीक्षा और डर्मेटोस्कोपी का समर्थन करने के लिए किया जा सकता है[9]। उन्हें एक्सेप्शन बायोप्सी द्वारा विभेदित किया जा सकता है। कैंपबेल डी मॉर्गन स्पॉट (चेरी एंजियोमा) एक प्रकार का हेमांगीओमाटा होता है जो कि छोटा रहता है और उम्र के साथ संख्या में बढ़ जाता है। स्ट्रॉबेरी मार्क / नाएवस एक प्रोलिफेरिंग हैमांगिओमा है जो जीवन के पहले वर्ष में होता है और उसके बाद फिर से प्राप्त होता है।

शिरापरक-झील एंजियोमा आमतौर पर स्पर्शोन्मुख भी होते हैं। महिलाओं को कॉस्मेटिक सलाह या हटाने के लिए पेश करने की अधिक संभावना है। वे नरम और संकुचित हैं। उनके पास अक्सर एक चिकनी सतह होती है। वे होंठ, चेहरे, गर्दन और कानों पर सबसे अधिक पाए जाते हैं।

एक्टिनिक त्वचा की क्षति अक्सर शिरापरक झीलों के आसपास होती है, क्योंकि उनके पास एक साझा एटिओलॉजी है।

प्राथमिक देखभाल प्रबंधन

  • जब तक रोगी को उनकी उपस्थिति के बारे में चिंतित नहीं किया जाता है, तब तक अधिकांश हेमांगीओमाटा को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है
  • पोर्ट-वाइन के दागों का इलाज आमतौर पर छलावरण द्वारा किया जाता है, लेकिन रोगी को लेजर थेरेपी के लिए संदर्भित किया जा सकता है (नीचे देखें 'जब देखें')[10].
  • कैवर्नस हेमांगीओमाटा अनायास हल हो सकता है। हालांकि, अगर वे सामान्य विकास को प्रभावित करते हैं, जैसे कि दूरबीन दृष्टि का विकास, या रक्तस्राव का कारण बनता है, या अन्य अंगों का रुकावट, या तेजी से बढ़ता है, तो उन्हें उपचार के लिए संदर्भित करने की आवश्यकता हो सकती है (नीचे देखें 'जब देखें',)[5].

रोग का निदान

घाव निश्चित रहते हैं लेकिन कोई समस्या नहीं होती है।

कब रेफर करना है

यदि निदान संदेह में है या रेफरी की आवश्यकता है तो रेफरल पर विचार किया जाना चाहिए। पोर्ट-वाइन दाग के लिए मरीजों को लेजर थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। यह दर्दनाक हो सकता है लेकिन लेजर उपचार के दौरान नियोजित एक त्वचा जिसे वायवीय त्वचा चपटा कहा जाता है, असुविधा को कम करने के लिए दिखाया गया है[11].

अन्य उपचार विकल्पों में इंटरफेरॉन और सर्जिकल छांटना शामिल हैं[12].

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  1. केशिका संवहनी विकृति; DermNet NZ

  2. शिशु हेमंगियोमा; DermNet NZ

  3. क्लिपेल-ट्रेनायुन-वेबर छवि; मेडिसिननेट

  4. वयस्कों में एंजियोमा; DermNet NZ

  5. बैंग जीएम, सेताबुत्र पी; पेरीओकुलर केशिका रक्तवाहिकार्बुद: उपचार के लिए संकेत और विकल्प। मध्य पूर्व अफ्र जे ओफथलमोल। 2010 अप्रैल 17 (2): 121-8। doi: 10.4103 / 0974-9233.63071।

  6. चेरी एंजियोमा छवियां; डरमनेट त्वचा रोग एटलस, 2011

  7. सामान्यीकृत आवश्यक टेलेंजीक्टेसिया; DermNet NZ

  8. फेरिस एलके, हैरिस आरजे; मेलेनोमा के लिए नए नैदानिक ​​एड्स। डर्माटोल क्लिन। 2012 जुलाई 30 (3): 535-45। doi: 10.1016 / j.det.2012.04.012।

  9. मेन्ज टीडी, पेलकैनी जी; मेलेनोमा के noninvasive इमेजिंग में अग्रिम। सेमिन कटान मेड सर्ज। 2016 Mar35 (1): 18-24। doi: 10.12788 / j.sder.2016.003।

  10. हुसैन जेड, अल्स्टर टीएस; त्वचाविज्ञान में लेजर और तीव्र स्पंदित प्रकाश प्रौद्योगिकी की भूमिका। क्लिनिकल कॉस्मेटिक्स इंवेस्टिग डर्मेटोल। 2016 फ़रवरी 49: 29-40। doi: 10.2147 / CCID.S69106। eCollection 2016।

  11. कौत्ज जी, कौतज प्रथम, सहगल जे, एट अल; स्पंदित डाई लेजर और गैर-संपर्क वैक्यूम के साथ प्रतिरोधी पोर्ट वाइन दाग (PWS) का उपचार: एक पायलट अध्ययन। लेज़र मेड विज्ञान। 2010 Jul25 (4): 525-9। doi: 10.1007 / s10103-009-0727-7। Epub 2009 Dec 15।

  12. रिक्टर जीटी, फ्रीडमैन एबी; हेमांगीओमास और संवहनी विकृति: वर्तमान सिद्धांत और प्रबंधन। इंट जे बाल रोग। 20122012: 645,678। doi: 10.1155 / 2012/645678। ईपब 2012 मई 7।

हृदय रोग एथोरोमा

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