bronchiolitis
छाती और फेफड़ों

bronchiolitis

ब्रोंकियोलाइटिस फेफड़ों के छोटे वायुमार्ग (ब्रोंचीओल्स) का एक संक्रमण है। यह शिशुओं की एक सामान्य स्थिति है। अधिकांश प्रभावित शिशु गंभीर रूप से बीमार नहीं होते हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। कभी-कभी यह अधिक गंभीर हो जाता है और अस्पताल में देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

bronchiolitis

  • फेफड़ों को समझना
  • ब्रोंकियोलाइटिस क्या है?
  • ब्रोन्कोलाइटिस किसे होता है?
  • ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण क्या हैं?
  • ब्रोंकियोलाइटिस का इलाज क्या है?
  • क्या ब्रोंकियोलाइटिस को रोका जा सकता है?

फेफड़ों को समझना

वायु वायुमार्ग (श्वासनली) के माध्यम से फेफड़ों में यात्रा करती है, नीचे बड़ी शाखाओं वाले वायुमार्ग (ब्रांकाई) और छोटे वायुमार्ग (ब्रोंचीओल्स) में। ब्रोन्किओल्स सबसे छोटे वायुमार्ग होते हैं, इससे पहले कि वायु फेफड़ों के लाखों छोटे वायु थैली (एल्वियोली) में प्रवेश करती है। वायु से ऑक्सीजन एल्वियोली की पतली दीवारों के माध्यम से रक्तप्रवाह में गुजरती है।

श्वसन तंत्र

ब्रोंकियोलाइटिस क्या है?

ब्रोंकियोलाइटिस का अर्थ है ब्रोंकियोल की सूजन। यह आमतौर पर एक वायरस के कारण होता है जिसे रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस (आरएसवी) कहा जाता है। अन्य वायरस कभी-कभी इसका कारण होते हैं। RSV सर्दी का एक आम कारण है। कुछ शिशुओं में आरएसवी भी वायुमार्ग को कम कर सकता है जिससे ब्रोंकियोलाइटिस हो सकता है। RSV छोटे पानी की बूंदों में फैली हुई है और हवा में छींक जाती है। संक्रमित ब्रांकिओल्स सूजन और बलगम से भरे हो जाते हैं।

ब्रोन्कोलाइटिस किसे होता है?

यह अनुमान लगाया जाता है कि 12 महीने से कम उम्र के यूके में 3 में से 1 बच्चे को किसी न किसी समय ब्रोंकियोलाइटिस विकसित होता है। यह आमतौर पर 3-6 महीने की आयु के बच्चों में होता है। अधिकांश के लिए यह कोई गंभीर बीमारी नहीं है। हालांकि, 1 वर्ष की आयु से पहले लगभग 3 से 100 शिशुओं को ब्रोंकियोलाइटिस के साथ अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ब्रोंकियोलाइटिस के साथ एक अधिक गंभीर बीमारी के विकास के उच्च जोखिम वाले शिशुओं में शामिल हैं:

  • समय से पहले बच्चे।
  • दिल की स्थिति वाले बच्चे।
  • शिशुओं जो पहले से ही फेफड़ों की स्थिति है।

ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण क्या हैं?

ब्रिटेन में ब्रोंकोलाइटिस आमतौर पर सर्दियों के महीनों (नवंबर से मार्च) में होता है।

  • ठंड के लक्षण: एक बहती नाक, खांसी और हल्के उच्च तापमान (बुखार) पहले 2-3 दिनों के लिए सामान्य हैं।
  • तीव्र श्वास, साँस लेने में कठिनाई और घरघराहट के साथ संक्रमण विकसित हो सकता है क्योंकि संक्रमण ब्रोंकियोल तक नीचे जाता है। प्रति मिनट सांसों की संख्या 60-80 तक जा सकती है।
  • नासिका छिद्र (भड़कना) खुल सकता है और खाँसी बदतर हो जाती है।
  • आप अक्सर प्रत्येक सांस के दौरान पसलियों के बीच की मांसपेशियों को अंदर की ओर बढ़ते हुए देख सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि शिशु को सांस लेने के लिए सामान्य से अधिक प्रयास की आवश्यकता होती है।
  • बच्चे को दूध पिलाने और पीने में कठिनाई हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि बच्चा बीमार होता है और आसानी से थक जाता है। बच्चा एक ही समय में सांस लेने और खिलाने के लिए संघर्ष कर सकता है।

आमतौर पर, लक्षण शुरू होने के 2-3 दिनों बाद गंभीरता में चरम पर पहुंच जाते हैं। गंभीर सांस लेने की कठिनाइयों के साथ बीमारी की गंभीरता हल्के (भारी ठंड से थोड़ी खराब होने) से भिन्न हो सकती है। पीकिंग के बाद, लक्षण फिर आमतौर पर धीरे-धीरे कम हो जाते हैं और 1-2 सप्ताह के भीतर चले जाते हैं। एक चिड़चिड़ी खांसी थोड़ी अधिक देर तक रह सकती है। कुछ मामलों में चिड़चिड़ी खाँसी अन्य लक्षणों के चले जाने के बाद कई हफ्तों तक बड़बड़ा सकती है।

कुछ बच्चों में ब्रोन्कियोलाइटिस के एक बाउट के बाद मट्ठा छाती और खाँसी अधिक आसानी से विकसित होती है, खासकर जब उन्हें खांसी या सर्दी होती है। इसे पोस्ट-ब्रोंकोइलिटिक सिंड्रोम कहा जाता है और आमतौर पर समय में दूर हो जाता है। कई मामलों में अल्पसंख्यक लक्षण कई वर्षों तक विकसित और बंद हो सकते हैं, खासकर खांसी और जुकाम के साथ।

ब्रोंकियोलाइटिस का इलाज क्या है?

ब्रोंकियोलाइटिस एक स्व-सीमित बीमारी है। इसका मतलब यह है कि यह सामान्य रूप से चलेगा क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को साफ करती है। कोई दवा नहीं है जो वायरस को मार देगी। एंटीबायोटिक दवाएं वायरस को नहीं मारती हैं और आमतौर पर निर्धारित नहीं होती हैं। उपचार के उद्देश्य में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चा शरीर के तरल पदार्थ (निर्जलित) में कम न हो जाए। यह तब हो सकता है जब बच्चा अच्छी तरह से भोजन नहीं करता है या पीता है।
  • यदि यह मुश्किल हो जाता है तो साँस लेने में मदद करना।
  • संभावित जटिलताओं के लिए सतर्क रहना।

घरेलू उपचार

ज्यादातर मामलों में लक्षण गंभीर नहीं होते हैं। एक डॉक्टर यह जाँच करेगा कि आपका बच्चा निर्जलीकरण के लक्षण नहीं दिखा रहा है और यथोचित साँस लेने में सक्षम है। यह आमतौर पर एक अच्छा संकेत है यदि आपका बच्चा अच्छी तरह से पी रहा है और खिला रहा है। आपके बच्चे के लिए साँस लेना आसान हो सकता है अगर वह या वह खाट के सिर के साथ सोता है थोड़ा उठाया। यदि आपका शिशु खराब होता दिखाई दे तो डॉक्टर से सलाह लें। विशेष रूप से:

  • यदि आपका शिशु अच्छी तरह से दूध नहीं पीता या पीता है।
  • यदि प्रत्येक मिनट सांस की संख्या बढ़ती है।
  • अगर आपका शिशु सांस लेने के लिए संघर्ष कर रहा है।
  • यदि आपका बच्चा एक अच्छा गुलाबी रंग खो देता है और पीला या नीला हो जाता है।

अस्पताल में इलाज

ब्रोंकोलाइटिस वाले लगभग 100 बच्चों में से 3 को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अधिकांश के लिए यह एक छोटा प्रवास है जब तक कि वे इसके सबसे खराब स्थिति में नहीं हैं। अस्पताल में भर्ती होने का मुख्य कारण खराब शराब पीने या खिलाने पर चिंता है। अस्पताल में एक बच्चे को यदि आवश्यक हो तो पेट में पारित ट्यूब द्वारा खिलाया जा सकता है। सांस लेने में दिक्कत होने पर अतिरिक्त ऑक्सीजन दी जा सकती है। ब्रोंकियोलाइटिस के साथ अस्पताल में भर्ती होने वाले लगभग 2 से 100 शिशुओं को संक्रमण के होने तक थोड़ी देर के लिए सांस लेने में मदद (मददगार वेंटिलेशन) की आवश्यकता होती है।

कुछ बच्चे गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं, या एक जटिलता के रूप में निमोनिया का विकास करते हैं। कम संख्या में मामलों में गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

वर्षों से कई प्रकार के उपचारों की कोशिश की गई है। दुर्भाग्य से, शोध से पता चला है कि उनमें से कोई भी बीमारी के पाठ्यक्रम में कोई बड़ा बदलाव नहीं करता है। यही कारण है कि उपचार सहायक है, जबकि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली वायरस को मारती है।

क्या ब्रोंकियोलाइटिस को रोका जा सकता है?

आमतौर पर नहीं

RSV संक्रमण, आमतौर पर ब्रोंकियोलाइटिस के लिए जिम्मेदार है, वयस्कों और बच्चों में कई खांसी और जुकाम का कारण बनता है। इसे पूरी तरह से टालना असंभव है। युवा शिशुओं को खांसी और जुकाम से दूर रखने में समझदारी हो सकती है। हालांकि, यह अक्सर संभव नहीं है। एक टीका उपलब्ध है लेकिन यह केवल शिशुओं और बच्चों को गंभीर छाती या हृदय की स्थिति या उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ समस्याओं के लिए दी जाती है।

स्तनपान करना और धूम्रपान न करना सुरक्षात्मक हो सकता है

ब्रोंकियोलाइटिस वाले शिशुओं को स्तनपान कराया गया है और जो धूम्रपान मुक्त घर में रहते हैं, वे बीमारी की कम गंभीर समस्या से जूझते हैं। यह गैर-स्तनपान वाले शिशुओं और धूम्रपान करने वालों के साथ रहने वालों की तुलना में है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बच्चे द्वारा 'निष्क्रिय धूम्रपान' वायुमार्ग के अस्तर को प्रभावित करता है, जिससे संक्रमण का प्रतिरोध कम होता है। साथ ही, स्तनपान करने वाले शिशुओं को एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं जो उनकी मां से स्थानांतरित होते हैं जो सुरक्षात्मक हो सकते हैं।

एंटीबॉडी इंजेक्शन

जन्म से मासिक एंटीबॉडी इंजेक्शन ब्रोंकियोलाइटिस की गंभीरता को सीमित करने में मदद कर सकते हैं यदि यह होना चाहिए। यह उन बच्चों के लिए माना जा सकता है जो बहुत समय से पहले हैं, या जिनके सीने या दिल की स्थिति गंभीर है। उद्देश्य ब्रोंकियोलाइटिस की गंभीरता को सीमित करता है यदि यह होता है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस; स्कॉटिश इंटरकॉलेजिएट दिशानिर्देश नेटवर्क - साइन (2006)

  • ओयमर के, स्केज़र्वेन हो, मिकल्सन आईबी; शिशुओं में तीव्र ब्रोंकियोलाइटिस, एक समीक्षा। स्कैंड जे ट्रॉमा रेसुस्क इमर्ज मेड। 2014 अप्रैल 322: 23। doi: 10.1186 / 1757-7241-22-23।

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