शिशुओं में अंतर्गर्भाशयकला रक्तस्राव

शिशुओं में अंतर्गर्भाशयकला रक्तस्राव

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मस्तिष्क में एक रक्तस्रावी रक्तस्राव एक रक्तस्राव है। समय से पहले शिशुओं को इस स्थिति का खतरा होता है।

शिशुओं में अंतर्गर्भाशयकला रक्तस्राव

  • इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव क्या है?
  • समय से पहले जन्मजात शिशुओं को अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव का खतरा क्यों होता है?
  • किन बच्चों को सबसे ज्यादा खतरा होता है?
  • अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के संकेत क्या हैं?
  • क्या परीक्षण आवश्यक हैं?
  • अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के लिए उपचार क्या है?
  • आउटलुक क्या है?
  • क्या अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव को रोका जा सकता है?

इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव क्या है?

एक रक्तस्राव का मतलब एक रक्तस्राव होता है - जो रक्त वाहिकाओं से रक्त वाहिका के आसपास के क्षेत्र में लीक होता है। एक अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव (आईवीएच) मस्तिष्क में एक खून बह रहा है। विशेष रूप से, मस्तिष्क में द्रव से भरे स्थानों में एक खून बह रहा है, जिसे निलय कहा जाता है।

एक आईवीएच किसी भी उम्र में हो सकता है। यह एक प्रकार का स्ट्रोक है, और उच्च रक्तचाप, सिर की चोट, असामान्य रूप से गठित रक्त वाहिकाओं या मस्तिष्क ट्यूमर सहित विभिन्न कारणों से हो सकता है।

यह पत्रक विशेष रूप से नवजात शिशुओं में अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के बारे में है.

उन शिशुओं में आईवीएच का खतरा अधिक होता है जो बहुत पहले (समय से पहले बच्चे) पैदा हुए थे।

समय से पहले जन्मजात शिशुओं को अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव का खतरा क्यों होता है?

समय से पहले के शिशुओं में, मस्तिष्क अभी भी विकसित हो रहा है। मस्तिष्क के निलय के पास की नई रक्त वाहिकाएं बहुत नाजुक होती हैं। वे बहुत आसानी से आंसू कर सकते हैं, जिससे रक्त बाहर और वेंट्रिकल्स में लीक हो सकता है। अन्य चिकित्सा स्थितियों और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में उतार-चढ़ाव से रक्तस्राव की संभावना अधिक हो सकती है।

किन बच्चों को सबसे ज्यादा खतरा होता है?

आईवीएच बहुत ही समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में दुर्लभ है और जिन बच्चों का जन्म जल्दी नहीं हुआ था (जिन बच्चों का जन्म जन्म के समय हुआ था)। पहले बच्चा पैदा होता है, आईवीएच का खतरा अधिक होता है। साथ ही जन्म का वजन जितना कम होगा, आईवीएच का खतरा उतना ही अधिक होगा। 1500 ग्राम से कम वजन वाले चार शिशुओं में से एक में आईवीएच विकसित होता है।

अन्य समस्याएं आईवीएच विकसित करने के जोखिम में समय से पहले बच्चे को डाल सकती हैं। मस्तिष्क में रक्त प्रवाह की स्थिरता को प्रभावित करने वाली अन्य चिकित्सा समस्याएं जोखिम को बढ़ा सकती हैं। उदाहरण के लिए, साँस लेने में समस्या, संक्रमण, कम ऑक्सीजन का स्तर, हृदय की स्थिति, आदि। ये सभी स्थितियाँ अपने आप में समय से पहले पैदा होने वाले बच्चों में अधिक होती हैं, जो बच्चों के इस समूह में होने वाले आईवीएच के कारणों को जोड़ता है।

इस समय पैदा हुए शिशुओं में आईवीएच बहुत कम होता है। यह आमतौर पर जटिल कठिन प्रसव के कारण, या अंतर्निहित चिकित्सा समस्याओं (जैसे असामान्य रक्तस्राव की प्रवृत्ति) के कारण होता है।

अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के संकेत क्या हैं?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि वहाँ कितना बड़ा खून बह चुका है। छोटे छाले बहुत नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं और इसलिए कोई संकेत या लक्षण नहीं हो सकते हैं। बड़े ब्लीड्स का प्रभाव अधिक होगा और अधिक स्पष्ट हो सकता है। मस्तिष्क के ऊतक का कितना प्रभावित होता है, इस पर ब्लीड्स को ग्रेड 1 से 4 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। ग्रेड 1 सबसे हल्का खून है, ग्रेड 4 सबसे गंभीर है। ये बड़े, अधिक गंभीर रक्तस्राव लंबे समय तक समस्याओं का कारण बन सकते हैं।

IVH के संभावित संकेतों में शामिल हैं:

  • अधिक फ्लॉपी होना।
  • कम सतर्क रहना।
  • फिट्स (बरामदगी)।
  • सिर पर नरम धब्बों के आसपास सूजन (फॉन्टानेल्स)।
  • नियमित रूप से सांस लेना।
  • कम अच्छी तरह से खिला।
  • रंग में परिवर्तन (अधिक पीला हो जाना या नीला रंग विकसित होना)।

आईवीएच ज्यादातर मामलों में बच्चे के जन्म के बाद पहले कुछ दिनों के भीतर होता है।

क्या परीक्षण आवश्यक हैं?

आईवीएच का आमतौर पर अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा निदान किया जाता है। यह तब होता है जब आप गर्भवती होती हैं, तब स्कैन किया जाता है, लेकिन इस मामले में जांच को शिशु के सिर के नरम स्थानों (फॉन्टानेल) पर रखा जाता है। स्कैन दर्द रहित है और ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह नवजात गहन देखभाल इकाई में किया जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव के लिए उपचार क्या है?

कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। रक्तस्राव के क्षेत्र को धीरे-धीरे छोटा होने की जांच करने के लिए आपके बच्चे की निगरानी की जाएगी। इसे मस्तिष्क के अंदर चोट के समान समझो - किसी भी अन्य शरीर की तरह बहुत धीरे-धीरे रक्त को फिर से अवशोषित कर लेता है और सूजन धीरे-धीरे दूर हो जाती है। आपके बच्चे की निगरानी किसी भी नुकसान के लिए की जाएगी जो मस्तिष्क पर इस दबाव के कारण हुई हो।

कुछ बच्चे मस्तिष्क में द्रव का संचय विकसित करते हैं, जिससे मस्तिष्क में दबाव बढ़ जाता है - इसे हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है। समय से पहले शिशुओं की निगरानी की जाती है ताकि यह जल्दी हो जाए। यह उनके सिर के आकार को मापने और नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन द्वारा किया जाता है। कभी-कभी अतिरिक्त तरल पदार्थ को साफ करने में मदद करने के लिए मस्तिष्क में एक शंट (नाली) रखकर उपचार की आवश्यकता होती है। इसमें एक ऑपरेशन शामिल है।

आउटलुक क्या है?

निम्न-श्रेणी के रक्तस्राव के लिए, दृष्टिकोण (रोग का निदान) अच्छा है। दीर्घकालिक क्षति की संभावना नहीं है। हालांकि, जिन शिशुओं का ग्रेड 3 या ग्रेड 4 आईवीएच है, उनके लिए एक जोखिम है कि मस्तिष्क को नुकसान होने पर दीर्घकालिक परिणाम होंगे। आईवीएच के परिणामस्वरूप इनमें से आधे से अधिक शिशुओं को मस्तिष्क संबंधी समस्याएं हैं। भविष्य में बच्चे को होने वाली समस्याओं में शामिल हैं:

  • मस्तिष्क पक्षाघात।
  • सीखने की कठिनाइयाँ।
  • विकास में देरी।
  • आँखों की रोशनी या सुनने की समस्या।

क्या अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव को रोका जा सकता है?

आईवीएच को रोकने के तरीकों को देखने के लिए बहुत सारे शोध किए गए हैं और किया जा रहा है। सबसे महत्वपूर्ण कारक समय से पहले पैदा होने वाले बच्चे हैं, लेकिन निश्चित रूप से इसे रोकने के लिए अक्सर संभव नहीं है। महिलाओं को समय से पहले प्रसव में स्टेरॉयड दवाएं देने से आईवीएच के कुछ मामलों को रोकने में मदद मिलती है।

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