ऑस्टियोपोरोसिस
हड्डियों-जोड़ों और मांसपेशियों

ऑस्टियोपोरोसिस

डीएक्सए स्कैन बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स कैल्शियम युक्त आहार विटामिन डी की कमी स्टेरॉयड से प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस को रोकना

यदि आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस है, तो इसका मतलब है कि आपने कुछ हड्डी सामग्री खो दी है। आपकी हड्डियाँ कम घनी हो जाती हैं। इससे उनके टूटने (फ्रैक्चर) की संभावना अधिक होती है। हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) की 'थिनिंग' मुख्य रूप से वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है लेकिन यह किसी भी उम्र के व्यक्ति को प्रभावित कर सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस

  • ऑस्टियोपोरोसिस क्या है?
  • ऑस्टियोपोरोसिस कितना आम है?
  • ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा किसे है?
  • ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण
  • ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करना
  • ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?
  • ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज
  • ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दवा
  • अन्य उपाय भी महत्वपूर्ण हैं

ऑस्टियोपोरोसिस क्या है?

ऑस्टियोपोरोसिस क्या है?

ऑस्टियोपोरोसिस एक ऐसी स्थिति है जो हड्डी की ताकत को प्रभावित करती है। (ऑस्टियोपोरोसिस शब्द का शाब्दिक अर्थ है 'छिद्रयुक्त हड्डियां')। हड्डी कठिन, लोचदार फाइबर (कोलेजन फाइबर) और किरकिरा, कठिन सामग्री (खनिज) से बना है। यह एक जीवित ऊतक होता है और इसमें कोशिकाएँ होती हैं जो बनाती हैं, ढलती हैं और वापस ऊपर (रिसर्ब) हड्डी बनाती हैं। प्रारंभ में, जैसे-जैसे आप बढ़ते हैं, हड्डी के आकार में तेजी से वृद्धि होती है। लेकिन, जैसे-जैसे आप बड़े होते हैं, यह उलट हो जाता है। नतीजतन, 35 वर्ष की आयु से, आप समग्र रूप से हड्डी सामग्री की एक निश्चित मात्रा को खोना शुरू कर देते हैं। आपकी हड्डियाँ कम घनी और कम मजबूत हो जाती हैं। हड्डी के नुकसान की मात्रा अलग-अलग हो सकती है।यदि आपके पास बहुत अधिक हड्डी का नुकसान है, तो आपके पास हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) का 'पतला' होना है। यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है, तो आपकी हड्डियां सामान्य से अधिक आसानी से टूट सकती हैं, खासकर अगर आपके साथ कोई दुर्घटना होती है जैसे कि गिरना। यदि आपके पास हड्डी के नुकसान की एक मामूली डिग्री है, तो इसे ऑस्टियोपेनिया के रूप में जाना जाता है।

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  • ऑस्टियोपोरोसिस कितना आम है?

    इंग्लैंड और वेल्स में, दो मिलियन से अधिक महिलाओं को हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) के 'पतले होने' के लिए माना जाता है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में हड्डियों की सामग्री को अधिक तेजी से खो देती हैं, खासकर रजोनिवृत्ति के बाद जब उनके एस्ट्रोजेन का स्तर गिरता है। एस्ट्रोजन एक हार्मोन है और हड्डियों के नुकसान से बचाने में मदद करता है। 50 वर्ष की आयु में, 100 में से लगभग 2 महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस होता है। यह 80 की उम्र में 4 में से 1 महिला तक बढ़ जाता है। हालांकि, ऑस्टियोपोरोसिस पुरुषों को भी प्रभावित कर सकता है। ब्रिटेन में एक तिहाई से अधिक महिलाओं और पांच में से एक पुरुष को अपने जीवनकाल में ऑस्टियोपोरोसिस के कारण एक या अधिक अस्थि भंग होते हैं। नेशनल ऑस्टियोपोरोसिस गाइडलाइन ग्रुप (NOGG) का अनुमान है कि ब्रिटेन में हर साल ऑस्टियोपोरोसिस के कारण 536,000 फ्रैक्चर होते हैं।

    ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा किसे है?

    सभी पुरुषों और महिलाओं को हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) के 'पतले' होने का कुछ जोखिम होता है, क्योंकि वे बड़े हो जाते हैं, विशेष रूप से 60 वर्ष की आयु से अधिक। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक जोखिम होता है। निम्नलिखित स्थितियों में हड्डियों का अत्यधिक नुकसान हो सकता है और इसलिए ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के आपके जोखिम में वृद्धि हो सकती है। अगर तुम:

    • एक महिला हैं और आपने 45 साल की उम्र से पहले अपना मेनोपॉज किया था।
    • मामूली गिरावट या टक्कर के बाद पहले से ही हड्डी का फ्रैक्चर हुआ है।
    • ऑस्टियोपोरोसिस का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है (जो कि एक माँ, पिता, बहन या भाई से प्रभावित है)।
    • 18.5 या उससे कम का बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) है (यानी, आप बहुत कम वजन वाले हैं) - उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एनोरेक्सिया नर्वोसा है। इस स्थिति में, आपके एस्ट्रोजन का स्तर अक्सर लंबे समय तक कम रहता है और, एक खराब आहार के साथ, यह हड्डियों को प्रभावित कर सकता है।
    • क्या एक महिला और आपके पीरियड्स मेनोपॉज के समय से पहले छह महीने से एक साल या उससे अधिक तक रुक जाते हैं। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है। उदाहरण के लिए, ओवर-एक्सरसाइज या ओवर-डायटिंग।
    • लिया है, या ले रहे हैं, एक स्टेरॉयड दवा (जैसे प्रेडनिसोलोन) तीन महीने या उससे अधिक के लिए। स्टेरॉयड का एक साइड-इफेक्ट हड्डियों के नुकसान का कारण है। उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड के दीर्घकालिक पाठ्यक्रमों को कभी-कभी गठिया या कुछ अन्य स्थितियों को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है। अधिक जानकारी के लिए स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस नामक अलग पत्रक को देखें।
    • एक धूम्रपान करने वाले हैं।
    • प्रतिदिन चार यूनिट से अधिक शराब का सेवन करें। शराब की अनुशंसित सुरक्षित सीमा के विवरण के लिए अल्कोहल और सेंसिबल ड्रिंकिंग नामक अलग पत्रक देखें।
    • कैल्शियम और / या विटामिन डी की कमी (खराब आहार और / या सूरज की रोशनी के कम जोखिम के कारण)।
    • बहुत मोबाइल नहीं हैं। उदाहरण के लिए यदि आपको व्हीलचेयर का उपयोग करना है, या बिस्तर या कुर्सी तक सीमित है और इसके बारे में प्राप्त करने में असमर्थ हैं।
    • कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं, या हैं। कुछ स्थितियों या उनके उपचार ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम को जोड़ते हैं। उदाहरण के लिए:
      • एक अतिसक्रिय थायराइड।
      • कोएलियाक बीमारी।
      • कुशिंग सिंड्रोम।
      • क्रोहन रोग।
      • गुर्दे की पुरानी बीमारी।
      • संधिशोथ।
      • जीर्ण जिगर की बीमारी।
      • टाइप 1 डायबिटीज।
      • स्तन कैंसर (एरोमाटेज इनहिबिटर)।
      • एंटीकोआगुलंट्स (वारफेरिन और हेपरिन)।
      • कोई भी स्थिति जो खराब गतिशीलता का कारण बनती है।

    ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण

    हड्डियों का 'थिनिंग' (ऑस्टियोपोरोसिस) आमतौर पर कई वर्षों में बिना किसी लक्षण के धीरे-धीरे विकसित होता है। हालांकि, हड्डी के नुकसान की एक निश्चित मात्रा के बाद, निम्नलिखित हो सकता है।

    मामूली चोट के बाद हड्डी का फ्रैक्चर जैसे कि गिरना

    यह अक्सर पहला संकेत या संकेत होता है कि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है। यदि आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस है, तो जमीन पर एक साधारण गिरने का बल (एक मानक कुर्सी या उससे कम की ऊंचाई से) अक्सर एक हड्डी को फ्रैक्चर करने के लिए पर्याप्त होता है। जमीन पर एक साधारण गिरावट जैसे कि आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस के बिना किसी व्यक्ति में फ्रैक्चर का कारण नहीं होता है। इस तरह की मामूली चोट के बाद एक हड्डी फ्रैक्चर एक नाजुक फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है।

    सबसे आम नाजुकता फ्रैक्चर कूल्हे, कलाई और हड्डियों में होती है जो रीढ़ (कशेरुक) को बनाते हैं। वृद्ध व्यक्ति में फ्रैक्चर वाली हड्डी कुछ लोगों में गंभीर परिणाम हो सकती है। उदाहरण के लिए, लगभग आधे लोग जिनके पास हिप फ्रैक्चर है, वे स्थायी गतिशीलता की समस्याओं के कारण बाद में स्वतंत्र रूप से रहने में असमर्थ हैं। हिप फ्रैक्चर नामक अलग पत्रक देखें।

    कमजोर हड्डियां होना अपने आप में कोई लक्षण नहीं है। जब तक आपको फ्रैक्चर नहीं हुआ है, दर्द और दर्द ऑस्टियोपोरोसिस का लक्षण नहीं है। यह फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप दर्द के अलावा अन्य कारण नहीं है। यदि आपको फ्रैक्चर नहीं हुआ है और आपको दर्द है, तो यह आपके ऑस्टियोपोरोसिस की नहीं बल्कि एक अन्य समस्या के कारण होगा। कहा जाता है कि, कशेरुक में फ्रैक्चर अक्सर नहीं उठाया जाता है। इसलिए अगर आपको पीठ में नया दर्द हो रहा है और आपको पता है कि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। एक्स-रे के बाद जांच की जा सकती है कि आपको फ्रैक्चर नहीं हुआ है।

    ऊंचाई का कम होना, लगातार पीठ दर्द और आगे की ओर झुकना (चुभना) आसन

    ये लक्षण तब हो सकते हैं जब आप एक या अधिक फ्रैक्चर वाले कशेरुक विकसित करते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस से प्रभावित एक कशेरुका उस पर गिरने या महत्वपूर्ण बल के बिना भी फ्रैक्चर हो सकता है। एक फ्रैक्चर के बाद कशेरुकाओं को निचोड़ा जा सकता है। यदि गंभीर है, तो एक तुला आगे की मुद्रा आपकी सामान्य दैनिक गतिविधियों के बारे में जाने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकती है। यह आपके श्वास को भी प्रभावित कर सकता है, क्योंकि आपके फेफड़ों में आपकी छाती के भीतर विस्तार करने के लिए कम जगह है।

    ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करना

    किसी भी लक्षण के विकसित होने से पहले

    आदर्श स्थिति यह है कि हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) के 'थिनिंग' को पहले स्थान पर रोका जाना चाहिए। यदि यह संभव नहीं है, तो किसी भी लक्षण या फ्रैक्चर होने से पहले ऑस्टियोपोरोसिस के निदान और उपचार के लिए अगली सबसे अच्छी बात यह है।

    वर्तमान में, ऑस्टियोपोरोसिस के लिए ब्रिटेन में कोई राष्ट्रीय स्क्रीनिंग कार्यक्रम नहीं है। हालांकि, यदि आपके पास जोखिम कारक है, तो आपका जीपी या अन्य स्वास्थ्य पेशेवर आपसे प्रश्न पूछ सकते हैं कि यह देखने के लिए कि ऑस्टियोपोरोसिस (ऊपर सूचीबद्ध) के लिए कितने अन्य जोखिम कारक आपके लिए लागू होते हैं। एक जोखिम कैलकुलेटर आपके ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए उपलब्ध है, जो आपके पास जोखिम वाले कारकों की संख्या पर निर्भर करता है। आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले दो जोखिम कैलकुलेटर हैं। एक को FRAX® कहा जाता है, और दूसरे को QFracture कहा जाता है।

    यदि आपको अधिक जोखिम पाया जाता है, या आपका जोखिम अनिश्चित है, तो आपको एक डीएक्सए स्कैन के लिए भेजा जा सकता है। डीएक्सए का मतलब दोहरी-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषकमिति है। आप इसे 'DEXA स्कैन' के रूप में भी देख सकते हैं। यह एक स्कैन है जो आपकी हड्डियों के घनत्व की जांच करने के लिए विशेष एक्स-रे मशीनों का उपयोग करता है। एक डीएक्सए स्कैन ऑस्टियोपोरोसिस की पुष्टि कर सकता है। डीएक्सए स्कैन नामक अलग पत्रक देखें।

    लक्षण विकसित होने के बाद

    ऑस्टियोपोरोसिस का अक्सर पहले निदान किया जाता है जब आप एक मामूली टक्कर या गिरने के बाद हड्डी तोड़ते हैं। पहला फ्रैक्चर होने के बाद भी, उपचार आपके फ्रैक्चर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। यदि आपको लगता है कि एक नाजुक अस्थिभंग कायम है, तो आपको आमतौर पर ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षणों की तलाश के लिए एक डीएक्सए स्कैन के लिए भेजा जाएगा। हालांकि, कभी-कभी फ्रैक्चर होने वाली 75 या उससे अधिक उम्र की महिलाओं को एक नाजुक फ्रैक्चर हुआ है। महिलाओं के इस समूह में, पहले एक डीएक्सए स्कैन के बिना ऑस्टियोपोरोसिस के लिए उपचार शुरू किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस आयु वर्ग में ऑस्टियोपोरोसिस इतना आम है।

    अन्य परीक्षण

    ऑस्टियोपोरोसिस की तलाश के लिए एक नए परीक्षण को डिजिटल एक्स-रे रेडियोग्रामेट्री (डीएक्सआर) कहा जाता है। डीएक्सए स्कैन की तुलना में प्रदर्शन करना आसान है क्योंकि इसके लिए कम तकनीकी उपकरणों की आवश्यकता होती है। यह कभी-कभी ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, किसी ऐसे व्यक्ति में जिसने गिरने के बाद अपनी कलाई को तोड़ दिया है। हालांकि, यह ऑस्टियोपोरोसिस के सभी मामलों को लेने के लिए एक डीएक्सए स्कैन के रूप में संवेदनशील नहीं है। तो, एक DXA स्कैन सोने के मानक परीक्षण रहता है।

    अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग कभी-कभी स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में भी किया जाता है। वे आमतौर पर आपकी एड़ी पर हड्डी का आकलन करते हैं। फिर, वे डीएक्सए के रूप में संवेदनशील नहीं हैं और बहुत बार उपयोग नहीं किए जाते हैं।

    ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए मैं क्या कर सकता हूं?

    निम्नलिखित हड्डियों के नुकसान को रोकने या धीमा करने में मदद कर सकता है। यह सलाह सभी के लिए है। हालांकि, यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है अगर आपको हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) के 'पतले होने' के विकास का खतरा है। यदि आपको पहले से ही ऑस्टियोपोरोसिस है, तो निम्न उपाय किसी भी हड्डी के नुकसान को धीमा करने की कोशिश करने में मदद कर सकते हैं।

    व्यायाम

    व्यायाम ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में मदद कर सकता है। व्यायाम के दौरान आपकी मांसपेशियों द्वारा हड्डियों पर खींचने और स्पर्श करने से हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं को उत्तेजित करने और आपकी हड्डियों को मजबूत करने में मदद मिलती है। पूरे जीवन में नियमित रूप से वजन बढ़ाने वाला व्यायाम सबसे अच्छा है लेकिन इसे शुरू करने में कभी देर नहीं की जाती है। इसका मतलब यह है कि व्यायाम जहां आपके पैर और पैर आपके शरीर के वजन को सहन करते हैं, जैसे तेज चलना, एरोबिक्स, नृत्य, दौड़ना आदि। वृद्ध लोगों के लिए, नियमित रूप से टहलना एक अच्छी शुरुआत है। हालांकि, अधिक जोरदार व्यायाम, बेहतर। अधिकांश लाभ के लिए आपको नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए - प्रति सप्ताह कम से कम पांच बार मध्यम व्यायाम या शारीरिक गतिविधि के लिए कम से कम 30 मिनट का लक्ष्य। (ध्यान दें: क्योंकि तैराकी भार-वहन करने वाला व्यायाम नहीं है, इसलिए ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में यह इतना मददगार नहीं है।)

    मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम भी महत्वपूर्ण हैं। वे हड्डियों के आसपास सहायक मांसपेशियों को ताकत देने में मदद करते हैं। यह स्वर बढ़ाने, संतुलन में सुधार करने आदि में मदद करता है, जो आपको गिरने से रोकने में मदद कर सकता है। मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायामों के उदाहरणों में प्रेस-अप और वेट लिफ्टिंग शामिल हैं लेकिन आपको जिम में वेट उठाना जरूरी नहीं है। कुछ सरल अभ्यास हैं जो आप घर पर कर सकते हैं। अधिक जानकारी के लिए स्वास्थ्य के लिए शारीरिक गतिविधि नामक अलग पत्रक देखें।

    फ़ीचर

    पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड हर हफ्ते 150 मिनट की शारीरिक गतिविधि की सलाह देता है, 10 मिनट या उससे अधिक के मुकाबलों में। यह एक लंबा क्रम लग सकता है, लेकिन इसे इस तरह से किया जा सकता है जो आपके जीवन का सुखद हिस्सा बन जाए। ईमानदारी से।

    - डॉ। मैरी हार्डिंग, जिम से नफरत करने वालों के लिए व्यायाम के सर्वोत्तम रूप

    भोजन और आहार

    हड्डियों के स्वास्थ्य के लिए कैल्शियम और विटामिन डी महत्वपूर्ण हैं। आपके शरीर को आपके आहार में खाने या पीने वाले कैल्शियम को लेने (अवशोषित) करने के लिए विटामिन डी की पर्याप्त आपूर्ति की आवश्यकता होती है। 50 वर्ष से अधिक आयु के वयस्कों में कैल्शियम के लिए अनुशंसित दैनिक सेवन कम से कम 1000 मिलीग्राम प्रति दिन है।

    कैल्शियम - आप सबसे आसानी से 1000 मिलीग्राम कैल्शियम प्राप्त कर सकते हैं:

    • दिन में एक बार दूध पीना (इसमें अर्ध स्किम्ड या स्किम्ड दूध शामिल हो सकता है); प्लस
    • हार्ड पनीर के 50 ग्राम (2 ऑउंस) जैसे कि चेडर या एडाम, या दही का एक पॉट (125 ग्राम), या 50 ग्राम सार्डिन का सेवन।

    ब्रेड, कैल्शियम फोर्टीफाइड सोया मिल्क, कुछ सब्जियां (घुंघराले केल, भिंडी, पालक और वॉटरक्रेस) और कुछ फल (सूखे खुबानी, सूखे अंजीर और मिश्रित छिलके) भी कैल्शियम के अच्छे स्रोत हैं। मक्खन, क्रीम, और नरम चीज में बहुत अधिक कैल्शियम नहीं होता है। आप ऑनलाइन आहार कैल्शियम कैलकुलेटर के साथ कितना कैल्शियम खाते हैं, इसकी जांच कर सकते हैं। इसके लिए ऑनलाइन कई कैल्शियम कैलकुलेटर उपलब्ध हैं। अधिक विवरण के लिए कैल्शियम युक्त आहार नामक अलग पत्रक भी देखें।

    इस बात की संभावना है कि जब आप अपने आहार में कैल्शियम पर्याप्त मात्रा में लेते हैं तो कैल्शियम की खुराक लेने से हृदय रोग जैसी अन्य समस्याएं हो सकती हैं। इसलिए, यह सबसे अच्छा है कि पहले अपने डॉक्टर से चर्चा किए बिना कैल्शियम सप्लीमेंट न लें।

    विटामिन डी - केवल कुछ खाद्य पदार्थ हैं जो विटामिन डी का एक अच्छा स्रोत हैं। पका हुआ सामन या पकाया मैकेरल का लगभग 115 ग्राम (4 औंस) विटामिन डी का 400 आईयू प्रदान करता है। विटामिन डी की समान मात्रा 170 ग्राम से भी प्राप्त की जा सकती है ( टूना मछली के 6 ऑउंस) या सार्डिन के 80 ग्राम (3 ऑउंस) (तेल में दोनों कैन्ड)। विटामिन डी मुख्य रूप से सूरज के संपर्क में आने के बाद आपके शरीर द्वारा बनाया जाता है। धूप में पराबैंगनी किरणें आपकी त्वचा को विटामिन डी बनाने के लिए उत्प्रेरित करती हैं। यह उतनी विटामिन डी प्रदान नहीं कर सकती जितनी आपको जरूरत है। यूके में यह सलाह दी जाती है कि हर किसी को सर्दियों में विटामिन डी की खुराक पर विचार करना चाहिए, और कुछ लोगों को पूरे वर्ष इनका सेवन करना चाहिए। अधिक विवरण के लिए विटामिन डी की कमी नामक अलग पत्रक देखें।

    यदि आप इस बारे में अनिश्चित हैं कि क्या आपके पास कैल्शियम और / या विटामिन डी की खुराक होनी चाहिए, तो अपनी प्रैक्टिस नर्स या जीपी से पूछें।

    धूम्रपान और मद्यपान

    तम्बाकू से रसायन आपके रक्तप्रवाह में मिल सकता है और आपकी हड्डियों को प्रभावित कर सकता है, जिससे हड्डियों का नुकसान हो सकता है। यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आपको रोकने के लिए हर संभव प्रयास करना चाहिए। इसके अलावा, यदि आप प्रति सप्ताह चौदह यूनिट से अधिक शराब पीते हैं, तो आपको शराब के सेवन में कटौती करने की कोशिश करनी चाहिए। अधिक विवरण के लिए क्विट स्मोकिंग (धूम्रपान बंद करना) और अल्कोहल और सेंसिबल ड्रिंकिंग नामक अलग पत्रक देखें।

    हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

    हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) में एस्ट्रोजन होता है। कुछ साल पहले, ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए एचआरटी का व्यापक रूप से उपयोग किया गया था। हालांकि, एचआरटी के संभावित दीर्घकालिक स्वास्थ्य जोखिमों पर किए गए अध्ययनों का मतलब है कि अब इसे आमतौर पर अकेले इस उद्देश्य के लिए उपयोग नहीं किया जाता है (केवल उन महिलाओं को छोड़कर, जिन्हें शुरुआती रजोनिवृत्ति हुई है)। यह स्तन कैंसर के छोटे बढ़े हुए जोखिम के कारण होता है यदि दीर्घावधि में एचआरटी का उपयोग किया जाता है।

    ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज

    यदि आपके पास हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) की ning थिनिंग ’है, लेकिन एक नाजुक फ्रैक्चर नहीं हुआ है, तो आपका डॉक्टर यह सलाह दे सकेगा कि आपके मामले में उपचार की सिफारिश की गई है या नहीं। वे इस निर्णय में मदद करने के लिए एक नाजुक फ्रैक्चर होने के जोखिम को देखने के लिए एक विशेष जोखिम कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं। इसमें निम्न बातें शामिल हैं:

    • तुम्हारा उम्र।
    • एक DXA स्कैन पर आपकी अस्थि घनत्व माप।
    • हिप फ्रैक्चर के आपके परिवार में कोई भी इतिहास।
    • आप कितनी शराब पीते हैं।
    • चाहे आप धूम्रपान करें।
    • अपना बीएमआई।
    • चाहे आपके पास अन्य चिकित्सा स्थितियां हों जैसे कि संधिशोथ।

    यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस होने का पता चला है और आपके पास पहले से ही एक नाजुक फ्रैक्चर है, तो आमतौर पर आगे फ्रैक्चर को रोकने में मदद करने के लिए दवा की सिफारिश की जाती है।

    यदि उपचार शुरू किया जाता है, तो नियमित रूप से डीएक्सए स्कैनिंग को दोहराने से यह देखने का सुझाव दिया जा सकता है कि उपचार कितना प्रभावी है। ऑस्टियोपोरोसिस (नीचे देखें) वाले सभी लोगों के लिए जीवनशैली के उपाय और फॉल्स की रोकथाम महत्वपूर्ण है।

    ऑस्टियोपोरोसिस के लिए दवा

    विभिन्न दवाएं उपलब्ध हैं जो हड्डियों के नुकसान को रोकने और उनका इलाज करने में मदद कर सकती हैं। हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) के 'थिनिंग' के उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं।

    बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स

    ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं। वे हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं पर काम करते हैं। वे कुछ खोई हुई हड्डी को बहाल करने में मदद कर सकते हैं और आगे की हड्डी के नुकसान को रोकने में मदद कर सकते हैं। शोध अध्ययनों से पता चला है कि ऑस्टियोपोरोसिस होने पर इन दवाओं में से एक लेने से हड्डी के फ्रैक्चर का खतरा कम हो सकता है। वे एक दूसरे फ्रैक्चर की संभावना को कम करने में भी मदद कर सकते हैं यदि आपके पास पहले से ही एक नाजुक फ्रैक्चर है।

    बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स दवाओं का एक समूह है और कई विकल्प हैं, जो गोलियाँ, तरल या एक इंजेक्शन के रूप में उपलब्ध हैं। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स नामक अलग पत्रक देखें।

    Denosumab

    यह दवा ऑस्टियोपोरोसिस वाली महिलाओं के लिए एक विकल्प हो सकती है जो रजोनिवृत्ति के माध्यम से रही हैं यदि बिसफ़ॉस्फ़ोनेट उपयुक्त नहीं है या सहन नहीं किया गया है। यह इंजेक्शन द्वारा वर्ष में दो बार दिया जाता है और हड्डी के नुकसान को धीमा करने में मदद करता है। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स के साथ, जबड़े की एक दुर्लभ समस्या का एक छोटा जोखिम है, जिसे ओस्टियोनेक्रोसिस कहा जाता है। हालांकि, यह माना जाता है कि अधिकांश लोगों में, उपचार के लाभ जोखिमों से आगे निकल जाते हैं।

    रेलोक्सिफ़ेन

    ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित कुछ महिलाओं के लिए Raloxifene एक और विकल्प है। यह आमतौर पर केवल तब उपयोग किया जाता है जब एक महिला को पहले से ही एक नाजुक फ्रैक्चर हुआ हो। यह एस्ट्रोजन के प्राकृतिक प्रभावों की नकल करके काम करता है। यह धीरे-धीरे हड्डी के अत्यधिक टूटने को रोकता है जो रजोनिवृत्ति पर होता है, और हड्डियों को मजबूत बनाता है। हालांकि, कुछ लोगों में जो रैलोक्सिफ़ेन लेते हैं, उनमें गहरी शिरा घनास्त्रता विकसित होने का एक छोटा सा बढ़ा जोखिम हो सकता है। आपको अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करनी चाहिए।

    पैराथाइरॉइड हार्मोन पेप्टाइड दवाएं

    ये दवाएं कभी-कभी उन लोगों के लिए सुझाई जाती हैं जिनके पास पहले से ही एक नाजुक फ्रैक्चर है। इनमें से दो दवाएं उपलब्ध हैं: टेरीपैराटाइड (ब्रांड नाम फॉर्स्टियो®) और पैराथाइरॉइड हार्मोन (ब्रांड नाम Preotact® - यूके में उपयोग नहीं किया गया)। उन्हें दो साल तक हर दिन त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन दिया जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि वे कुछ ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर के जोखिम को कम कर सकते हैं। इन दवाओं की केवल तभी सिफारिश की जाती है जब अन्य विकल्पों को बर्दाश्त नहीं किया जा सकता है या नहीं लिया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, उनका उपयोग किया जा सकता है यदि कोई व्यक्ति एक वर्ष के लिए एक और उपचार कर रहा है और उनके पास एक और नाजुकता फ्रैक्चर है और उनकी हड्डियों का घनत्व खराब हो रहा है।

    कैल्शियम और विटामिन डी की गोलियां

    हड्डी बनाने के लिए आपके शरीर को कैल्शियम और विटामिन डी की बहुत आवश्यकता होती है। जब तक आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित नहीं करता है कि आपके पास कैल्शियम का पर्याप्त सेवन है और पर्याप्त विटामिन डी है, तो वे अक्सर उपरोक्त दवाओं में से एक के अलावा कैल्शियम और / या विटामिन डी की खुराक का सुझाव देंगे। ये संयुक्त कैल्शियम और विटामिन डी की गोलियों, या अलग से आते हैं।

    स्ट्रोंटियम भाग

    यह कभी-कभी ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाने वाला एक विकल्प था। अनुसंधान ने हाल ही में दिखाया है कि इस उपचार के जोखिम कुछ रोगियों के लिए लाभ से भी बदतर हो सकते हैं। इन चेतावनियों के परिणामस्वरूप कम लोगों ने इस दवा का इस्तेमाल किया इसलिए निर्माता ने इसे 2017 में व्यावसायिक कारणों से वापस ले लिया। यदि आप यह दवा ले रहे हैं, तो आपका जीपी आपके साथ एक विकल्प पर चर्चा करेगा।

    अन्य उपाय भी महत्वपूर्ण हैं

    जीवन शैली

    दवा सभी खोई हुई हड्डी को बहाल नहीं करेगी। इसके अलावा, हड्डियों (ऑस्टियोपोरोसिस) के 'थिनिंग' वाले सभी लोगों के लिए दवा का सुझाव नहीं दिया जा सकता है। तो, कई जीवन शैली के उपाय हैं जो ऑस्टियोपोरोसिस के इलाज में भी महत्वपूर्ण हैं। उनमे शामिल है:

    • वजन उठाने वाली कसरतें।
    • मांसपेशियों को मजबूत बनाने वाले व्यायाम।
    • धूम्रपान नहीं कर रहा।
    • पहले से वर्णित स्तरों के भीतर किसी भी शराब पीने को रोकना।

    गिरने से रोकता है

    आप अपने आप को एक हड्डी को गिरने और तोड़ने से रोकने में मदद करने के लिए भी उपाय कर सकते हैं।

    • असमान आसनों, अनुगामी तारों, फिसलन वाली मंजिलों आदि जैसे खतरों के लिए अपने घर की जाँच करें।
    • नियमित रूप से वजन बढ़ाने वाले व्यायाम गिरने से रोकने में मदद कर सकते हैं (जैसा कि ऊपर वर्णित है)।
    • क्या आपकी दृष्टि और श्रवण यथासंभव अच्छे हैं? क्या उन्हें जाँच की आवश्यकता है? क्या आपको चश्मे या श्रवण यंत्र की आवश्यकता है?
    • बर्फीले मौसम में बाहर जाने से सावधान रहें।
    • क्या आप कोई ऐसी दवाई लेते हैं जो आपको सुपाच्य बना सकती है या जिससे आपका रक्तचाप बहुत कम हो सकता है और आपके गिरने का खतरा बढ़ सकता है? क्या उन्हें बदला जा सकता है? आप इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकते हैं।
    • हिप रक्षक भी संभवतः नर्सिंग होम या आवासीय देखभाल सेटिंग्स में कुछ लोगों की मदद कर सकते हैं। ये विशेष रक्षक हैं जो आप अपने कूल्हों पर पहनते हैं जो आपके कूल्हों को कुशन करने का लक्ष्य रखते हैं यदि आपके पास गिरता है।

    यदि आपको गिरना पड़ा है, या चलने में कठिनाई हुई है, तो आपको औपचारिक रूप से जोखिम के आकलन की सलाह दी जा सकती है। इसमें विभिन्न चीजें शामिल हैं जैसे:

    • एक शारीरिक परीक्षा।
    • अपनी दृष्टि, सुनने और चलने की क्षमता की जाँच करना।
    • अपनी दवा की समीक्षा करना।
    • अपने घर की परिस्थितियों की समीक्षा करना।

    इसके बाद, जहां उपयुक्त हो, कुछ लोगों को सुझाव दिया जाता है जैसे कि मांसपेशियों को मजबूत करने और संतुलन कार्यक्रम, या अपने घरों में संभावित खतरों को कम करने के लिए सिफारिशें।

    संपादक की टिप्पणी

    डैनी बकलैंड, नवंबर 2018। विटामिन डी की गोलियां लेने से फ्रैक्चर या गिरना नहीं रुकता है, या हड्डी के घनत्व में महत्वपूर्ण सुधार होता है, एक लैंसेट रिपोर्ट में कहा गया है। यह हड्डियों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए विटामिन डी की खुराक का उपयोग करने में थोड़ा औचित्य पाया। नीचे 'आगे पढ़ने' को देखें।

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