सूजा हुआ पैर

सूजा हुआ पैर

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सूजा हुआ पैर

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  • प्रदर्शन
  • जांच
  • प्रबंध

पैर की सूजन को कभी भी परिधीय शोफ के कारण नहीं होना चाहिए। अंतर्निहित कारण का एक निश्चित निदान किया जाना चाहिए और एक सावधान इतिहास और परीक्षा, उपयुक्त पुष्टिकरण परीक्षणों के साथ, आवश्यक हैं। पैरों की सूजन या तो एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकती है:

  • द्विपक्षीय सूजन आमतौर पर प्रणालीगत स्थितियों (जैसे, हृदय विफलता) के कारण होती है और एकतरफा अक्सर स्थानीय आघात, शिरापरक रोग या लसीका रोग के कारण होती है।
  • स्थानीय कारणों (जैसे, गहरी शिरा घनास्त्रता या सेल्युलाइटिस) के कारण एकतरफा पैर की सूजन अधिक होती है। हालांकि, प्रणालीगत कारणों से द्विपक्षीय सूजन एक तरफ दूसरे की तुलना में बहुत अधिक स्पष्ट हो सकती है और इसलिए एकतरफा सूजन हो सकती है।

एडिमा के कारणों, मूल्यांकन और प्रबंधन के बारे में अधिक जानकारी के लिए संबंधित अलग परिधीय एडिमा लेख देखें।

aetiology[1, 2]

पैरों की सूजन का सबसे आम कारण एडिमा है, जो अंतरालीय अंतरिक्ष में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय है; हालाँकि, पैरों के किसी भी ऊतक में सूजन हो सकती है। इसलिए संभावित कारणों की एक बड़ी संख्या है।

स्थानीयकृत कारण

  • आघात (फ्रैक्चर, हेमेटोमा, मांसपेशियों की चोट)।
  • गहरी नस घनास्रता।
  • क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता और लिपोडर्मेटोस्केलेरोसिस।
  • अन्य शिरापरक कारण: वैरिकाज़ नसों, शिरापरक वापसी की बाधा (जैसे, गर्भावस्था), श्रोणि ट्यूमर, अवर वेना कावा बाधा, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
  • कोशिका।
  • एलर्जी की प्रतिक्रिया।
  • बेकर की पुटी।
  • संधिशोथ या अन्य सूजन गठिया।
  • अस्थिमज्जा का प्रदाह।
  • लिम्फोएडेमा: लसीका संबंधी विकृति के कारण विकृति, पोस्ट-विकिरण, सर्जरी, आवर्तक संक्रमण, लसीका हाइपोप्लेसिया, फाइलेरिया।
  • Lipoedema।
  • जन्मजात विकृति (जैसे, धमनी फिस्टुला)।
  • मैलिग्नेंसी (जैसे, हड्डी या मांसपेशी की)।
  • स्टैसिस: लकवा, खराब गतिशीलता और निर्भरता, मोटापा।

प्रणालीगत कारण

  • हृदय की विफलता।
  • हाइपोप्रोटीनेमिया - उदाहरण के लिए, यकृत विफलता, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, कुपोषण, प्रोटीन-खोने एंटरोपैथी।
  • तीव्र गुर्दे की चोट और पुरानी गुर्दे की बीमारी।
  • द्रव अधिभार।
  • खून की कमी।
  • दवा - जैसे, कैल्शियम विरोधी, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।
  • हाइपोथायरायडिज्म।
  • वंशानुगत एंजियोन्यूरोटिक एडिमा।
  • ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया।
  • अज्ञातहेतुक स्थितियां।

प्रदर्शन

प्रस्तुति की प्रकृति निदान की स्थापना में आवश्यक सुराग देगी। सूजन हो तो स्थापित करें:

  • तीव्र या पुराना।
  • एकपक्षीय या द्विपक्षीय।
  • तीव्र या जीर्ण (शुरुआत की गति)।
  • दर्दनाक या दर्दनाक नहीं।

यदि संबंधित लक्षण या संकेत हैं तो एक सावधान इतिहास और परीक्षा स्थापित होगी - उदाहरण के लिए:

  • ऑर्थोपनोएआ, पैरॉक्सिस्मल नोक्टुरनल डिस्पेनोआ: दिल की विफलता।
  • दस्त या अन्य आंत्र शिथिलता: प्रोटीन-खोने एंटरोपैथी।
  • दर्दनाक सूजन बछड़ा: गहरी शिरा घनास्त्रता या सूजन - उदाहरण के लिए, सेल्युलाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस।
  • रंजकता: शिरापरक अपर्याप्तता।
  • गतिहीनता।
  • श्रोणि द्रव्यमान या गर्भावस्था।

जांच

आगे के परीक्षणों की आवश्यकता के बिना निदान अक्सर स्पष्ट हो सकता है; हालाँकि, संभावित जांच में शामिल हैं:

  • यूरिनलिसिस: प्रोटीनूरिया गुर्दे के कारण का सुझाव देता है।
  • एफबीसी: संक्रमण में उच्च सफेद सेल गिनती; खून की कमी।
  • जैव रसायन: गुर्दे का कार्य और इलेक्ट्रोलाइट्स (गुर्दे की बीमारी में क्रिएटिनिन उठाया); LFTs (बिगड़ा हुआ जिगर समारोह और संबंधित कम एल्बुमिन); ग्लूकोज (मधुमेह से जुड़ा संक्रमण); टीएफटी (हाइपोथायरायडिज्म)।
  • क्लॉटिंग स्क्रीन: असामान्य हेमटोमा के साथ जुड़े असामान्य थक्के।
  • सीएक्सआर: फुफ्फुसीय एडिमा।
  • डी-डिमर रक्त परीक्षण: डी-डिमर फाइब्रिन क्षरण के उत्पाद हैं और शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म वाले रोगियों में उठाए जाते हैं। परीक्षण की संवेदनशीलता अधिक है लेकिन विशिष्टता खराब है।
  • ईसीजी, इकोकार्डियोग्राम: दिल की विफलता।
  • अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन: हेमटोमा, ट्यूमर, पेट या श्रोणि द्रव्यमान।
  • डुप्लेक्स डॉपलर, वेनोग्राफी: गहरी शिरा घनास्त्रता, धमनीविस्फार नालव्रण।
  • लिम्फैंगोग्राफी: लिम्फोएडेमा के कारण को प्रदर्शित करता है और चाहे हाइपोप्लेसिया या रुकावट के कारण।
  • लिम्फ नोड बायोप्सी: संक्रमण, ट्यूमर।
  • गुर्दे की बायोप्सी।

प्रबंध

प्रबंधन अंतर्निहित कारण की पहचान और उपचार के लिए निर्देशित है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  1. ट्रेयस केपी, स्टडडिफ़ोर्ड जेएस, अचार एस, एट अल; एडिमा: निदान और प्रबंधन। फेम फिजिशियन हूं। 2013 जुलाई 1588 (2): 102-10।

  2. गोर्मन WP, डेविस केआर, डोनली आर; धमनी और शिरापरक बीमारी के एबीसी। सूजन कम अंग -1: सामान्य मूल्यांकन और गहरी शिरा घनास्त्रता। बीएमजे। 2000 मई 27320 (7247): 1453-6।

हृदय रोग एथोरोमा

श्रोणि सूजन की बीमारी