गर्भावस्था की समाप्ति
स्त्री रोग

गर्भावस्था की समाप्ति

यह लेख के लिए है चिकित्सा पेशेवर

व्यावसायिक संदर्भ लेख स्वास्थ्य पेशेवरों के उपयोग के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। वे यूके के डॉक्टरों द्वारा लिखे गए हैं और अनुसंधान साक्ष्य, यूके और यूरोपीय दिशानिर्देशों पर आधारित हैं। आप पा सकते हैं गर्भपात (गर्भावस्था की समाप्ति) लेख अधिक उपयोगी है, या हमारे अन्य में से एक है स्वास्थ्य लेख.

गर्भावस्था की समाप्ति

  • महामारी विज्ञान
  • कानूनी आवश्यकताएं
  • 16 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में गर्भावस्था की समाप्ति
  • गर्भावस्था की समाप्ति से पहले
  • प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के दिशानिर्देशों के रॉयल कॉलेज
  • गर्भावस्था की प्रक्रियाओं की समाप्ति
  • चिंता
  • जटिलताओं

समानार्थी: प्रेरित / चिकित्सीय गर्भपात; गर्भपात आम जनता के बीच व्यापक रूप से प्रयुक्त पर्याय है

गर्भावस्था की समाप्ति (टीओपी) औषधीय या शल्य चिकित्सा साधनों का उपयोग करते हुए स्वतंत्र व्यवहार्यता से पहले एक चिकित्सकीय निर्देशित गर्भपात है। इस पूरे लेख में इसे गर्भपात और समाप्ति भी कहा गया है।

डॉक्टरों ने TOP के विषय में व्यक्तिगत मान्यताओं को दृढ़ता से रखा हो सकता है। वर्तमान सामान्य चिकित्सा परिषद (जीएमसी) मार्गदर्शन राज्य:[1]'यदि आपको किसी विशेष प्रक्रिया के लिए ईमानदार आपत्ति है तो आपको रोगियों को समझाना चाहिए। आप उन्हें किसी दूसरे डॉक्टर को देखने के अपने अधिकार के बारे में बताएं और सुनिश्चित करें कि उनके पास उस अधिकार का उपयोग करने के लिए पर्याप्त जानकारी है। इस जानकारी को प्रदान करने में आपको रोगी की जीवन शैली, पसंद या विश्वास को अस्वीकार या व्यक्त नहीं करना चाहिए। यदि किसी रोगी के लिए किसी अन्य चिकित्सक को देखने की व्यवस्था करना व्यावहारिक नहीं है, तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आपकी भूमिका निभाने के लिए किसी अन्य योग्य योग्य सहयोगी के लिए व्यवस्था की जाए.

आपको रोगियों को अपनी व्यक्तिगत मान्यताओं (राजनीतिक, धार्मिक और नैतिक विश्वासों सहित) को उन तरीकों से व्यक्त नहीं करना चाहिए जो उनकी भेद्यता का फायदा उठाते हैं या उनके संकट का कारण बन सकते हैं।
.'

महामारी विज्ञान

घटना

2014 में, स्वास्थ्य विभाग के आंकड़ों के अनुसार, इंग्लैंड और वेल्स में रहने वाली महिलाओं के लिए:[2]

  • गर्भपात की कुल संख्या 184,571 थी। यह 10 साल पहले के 2004 के आंकड़ों की तुलना में 0.6% कम है।
  • 15-44 आयु वर्ग की 1,000 महिलाओं की आयु-मानकीकृत गर्भपात दर 15.9 थी।
  • 22 साल की महिलाओं के लिए गर्भपात की दर 28 प्रति 1,000 पर सबसे अधिक थी।
  • अंडर -16 गर्भपात की दर 2.5 थी और अंडर -18 की दर प्रति 1,000 महिलाओं पर 11.1 थी।
  • 98% गर्भपात एनएचएस द्वारा वित्त पोषित किए गए थे; इनमें से, 67% से अधिक एनएचएस अनुबंध के तहत स्वतंत्र क्षेत्र में थे।
  • गर्भपात के 13 सप्ताह के भीतर 92% गर्भपात किए गए; 80% 10 सप्ताह से कम थे।
  • चिकित्सा गर्भपात कुल के 51% के लिए जिम्मेदार है।
  • 3,099 गर्भपात (2%) जमीन ई के तहत थे (जोखिम यह है कि बच्चा विकलांग पैदा होगा)।

2014 में स्कॉटलैंड में, 11,475 गर्भपात हुए, 15-44 आयु वर्ग की प्रति 1,000 महिलाओं में 11 का प्रतिनिधित्व किया।[3]उत्तरी आयरलैंड में, गर्भपात कानून अलग है (नीचे देखें)। वर्ष 2013/2014 में 23 टर्मिनेशन थे।[4]

कानूनी आवश्यकताएं

1967 गर्भपात अधिनियम इंग्लैंड, स्कॉटलैंड और वेल्स में 24 सप्ताह के गर्भकाल से पहले TOP की अनुमति देता है:

  • यदि यह एक महिला के जीवन के लिए जोखिम को कम करता है; या
  • यदि यह उसके शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य के लिए जोखिम को कम करता है; या
  • यदि यह उसके मौजूदा बच्चों के शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य के लिए जोखिम को कम करता है; या
  • अगर शिशु को मानसिक या शारीरिक रूप से विकलांग होने का पर्याप्त जोखिम है।

एचएसए 1 (स्कॉटलैंड में प्रमाणपत्र ए) पर हस्ताक्षर करके दो चिकित्सा चिकित्सकों को अच्छे विश्वास में प्रमाणित करना चाहिए कि इनमें से कम से कम एक मानदंड लागू होता है। अधिकांश समाप्ति इन मानदंडों के दूसरे के तहत की जाती है। हर बार राजनीतिक और सार्वजनिक हलकों में एक आम बहस होती है कि ऊपरी गर्भकालीन आयु सीमा को 24 सप्ताह से घटाकर 22 या 20 किया जाना चाहिए। यह नवजात देखभाल में प्रगति की मान्यता और कुछ समय से पहले जीवित रहने की दर में सुधार के कारण है। इस समय के आसपास पैदा हुए शिशुओं ने नैतिक चिंता का माहौल स्थापित किया है कि जो बच्चे जीवित रह सकते हैं उनका जीवन समाप्त हो रहा है। 4-आयामी अल्ट्रासाउंड जटिल व्यवहारों को प्रदर्शित करने वाले 20-सप्ताह के गर्भ भ्रूण को भी दिखाता है, व्यवहार्यता से बदलाव के लिए कॉल को मुख्य मानदंड के रूप में, संवेदना की ओर ले जाता है।[5]वर्तमान में, ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन (BMA) समाप्ति के लिए गर्भकालीन आयु सीमा में कमी का पक्ष नहीं लेता है।[6]यह इस तथ्य पर आधारित है कि 24 सप्ताह से कम उम्र के शिशुओं के लिए जीवित रहने के आंकड़ों में कोई उल्लेखनीय सुधार नहीं हुआ है। BMA उस स्थिति का भी समर्थन करता है जिसे प्रमाणित करने के लिए दो डॉक्टरों की आवश्यकता को पहली तिमाही में हटा दिया जाना चाहिए।

अगर वहाँ है तो गर्भावधि समय पर कोई ऊपरी सीमा नहीं है:

  • मां के जीवन के लिए जोखिम।
  • कब्र का खतरा, मां के शारीरिक / मानसिक स्वास्थ्य पर स्थायी चोट (यथोचित परिस्थितियों के लिए अनुमति)।
  • पर्याप्त जोखिम, यदि बच्चा पैदा हुआ था, तो इसमें ऐसी शारीरिक या मानसिक असामान्यताएं होंगी, जो गंभीर रूप से विकलांग हों। इस तरह की समाप्ति एक एनएचएस अस्पताल में आयोजित की जानी चाहिए।

20 सप्ताह के बाद अल्पावधि का प्रदर्शन किया जाता है। यह आमतौर पर एमनियोसेंटेसिस का पालन कर रहा है, या बहुत कम उम्र की लड़कियों में, जिन्होंने गर्भावस्था को छुपाया है या नहीं पहचाना है

उत्तरी आयरलैंड में, कानून अलग है। 1967 का गर्भपात अधिनियम लागू नहीं होता है। प्रतिबंधित परिस्थितियों में गर्भपात गैरकानूनी है।

16 वर्ष से कम उम्र की लड़कियों में गर्भावस्था की समाप्ति[7]

जीएमसी दिशानिर्देश बताते हैं कि 16 वर्ष से कम उम्र की लड़कियां माता-पिता की सहमति के बिना एक सूचित निर्णय लेने में सक्षम हो सकती हैं यदि उन्हें ऐसा करने की क्षमता के बारे में समझा जाए। मार्गदर्शन में कहा गया है कि गर्भपात माता-पिता के ज्ञान या सहमति के बिना प्रदान किया जा सकता है:

  • लड़की सलाह और इसके निहितार्थ के सभी पहलुओं को समझती है।
  • आप उसे अपने माता-पिता को बताने के लिए या आपको उन्हें बताने की अनुमति नहीं दे सकते।
  • उनके शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य को तब तक नुकसान होने की संभावना है जब तक कि उन्हें ऐसी सलाह या उपचार प्राप्त न हो।
  • माता-पिता के ज्ञान या सहमति के बिना सलाह और उपचार प्राप्त करना युवा व्यक्ति के सर्वोत्तम हित में है।

जीएमसी आगे आपको सलाह देता है कि आपको परामर्श को गोपनीय रखना चाहिए, भले ही आप सलाह या उपचार प्रदान करने का निर्णय न लें (उदाहरण के लिए, यदि आपका रोगी आपकी सलाह या उपचार के निहितार्थ को नहीं समझता है), असाधारण परिस्थितियों के अलावा।

एक सक्षम युवा व्यक्ति की सहमति उपचार की अनुमति देने के लिए माता-पिता के इनकार को ओवरराइड करती है।[6]यदि एक युवा व्यक्ति में क्षमता की कमी है, तो माता-पिता की जिम्मेदारी वाला कोई व्यक्ति उनकी ओर से सहमति दे सकता है। युवा व्यक्ति के विचारों को सुना जाना चाहिए और उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए। यौन शोषण की संभावना पर विचार करें; यदि युवा व्यक्ति गर्भपात के लिए सहमति की क्षमता नहीं रखता है, तो क्या वे संभोग के लिए सहमति की क्षमता रखते हैं?

बच्चों में उपचार के लिए अलग सहमति (मानसिक क्षमता और मानसिक स्वास्थ्य विधान) देखें।

यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि आप अपने वैधानिक और नैतिक कर्तव्यों, और रोगियों और / या उनके माता-पिता के अधिकारों के बारे में अपने मेडिकल क्षतिपूर्ति संगठन से मेडिको-कानूनी सलाह लें, <16 वर्ष की आयु की लड़कियों में समाप्ति के संबंध में यदि आपके पास कोई अनिश्चितता है.

गर्भावस्था की समाप्ति से पहले[8]

  • रोगी के गर्भवती होने की पुष्टि करें।
  • काउंसिल उसे निर्णय लेने में मदद करने के लिए कम से कम पछतावा करेगी।
  • अधिकांश क्लीनिक वैकल्पिक परामर्श प्रदान करते हैं। महिला को इसका उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करें यदि वह इसे मददगार पाएगी; हालाँकि, रॉयल कॉलेज ऑफ़ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (RCOG) और BMA राज्य को यह अनिवार्य नहीं होना चाहिए। (अतीत में ऐसा हो इसके लिए राजनीतिक आह्वान किए गए हैं।)
  • गर्भपात के तरीकों और उपलब्ध विकल्पों पर चर्चा करें।
  • उसे विकल्पों पर विचार करने के लिए कहें (जैसे, गोद लेने); उसके साथी के बारे में पूछें (लेकिन ध्यान दें कि साथी सहमति नहीं दे सकता, या इनकार नहीं कर सकता, टीओपी)।
  • आदर्श रूप से, उसके विचार के लिए समय दें और उसके फैसले को आगे के परामर्श के लिए लाएं। हालाँकि, याद रखें कि RCOG दिशानिर्देश बताता है कि 'गर्भावस्था में पहले गर्भपात किया जाता है, जटिलताओं का जोखिम कम होता है। इसलिए सेवाओं को देरी को कम करने वाली व्यवस्था की पेशकश करनी चाहिए। '

यदि वह TOP चुनती है, तो RCOG निम्नलिखित की सिफारिश करता है:

  • क्लैमाइडिया के लिए स्क्रीन (10-13% गर्भपात सेवाओं में भाग लेने वाली महिलाएं क्लैमाइडिया के लिए सकारात्मक होती हैं। इनमें से 25% को पोस्टऑपरेटिव सालिंगिटिस मिल जाएगा यदि अनुपचारित हो)।
  • अन्य यौन संचारित संक्रमणों (एसटीआई) के लिए एक जोखिम मूल्यांकन किया जाना चाहिए और यदि संकेत दिया जाए तो इन के लिए एक स्क्रीन बनाई जानी चाहिए।
  • भविष्य के गर्भनिरोधक जरूरतों पर चर्चा करें - अगले दिन गोली शुरू करें या अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण (आईयूसीडी) डालें।
  • सभी महिलाओं में रीसस (आरएच) स्थिति की जांच करें - यदि नकारात्मक, एंटी-डी की आवश्यकता है। एफबीसी, रक्त समूह और हीमोग्लोबिनोपैथी स्क्रीन की जांच की जानी चाहिए जहां नैदानिक ​​रूप से संकेत दिया गया है।
  • शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (VTE) के जोखिम का आकलन करें।
  • स्थापित करें कि क्या उसका धब्बा कारण है।यदि यह अनुशंसित समय अवधि के भीतर नहीं किया गया है, तो इसे गर्भपात सेवा के भीतर पेश किया जाना चाहिए, या उसे कब और कहाँ किया जाना चाहिए, इसकी जानकारी दी जानी चाहिए।

प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के दिशानिर्देशों के रॉयल कॉलेज[8]

RCOG आगे सलाह देता है कि:

  • सभी महिलाओं को एक नैदानिक ​​मूल्यांकन तक पहुंच होनी चाहिए।
  • महत्वपूर्ण चिकित्सा स्थितियों वाली महिलाओं के लिए तृतीयक चिकित्सा देखभाल का मार्ग होना चाहिए।
  • देरी को कम करने की व्यवस्था होनी चाहिए - जैसे, जीपी के अलावा अन्य रेफरल स्रोतों से सीधे पहुंच। दो कार्य दिवसों के भीतर रेफ़रल करना चाहिए।
  • सभी महिलाओं को रेफरल के पांच कार्य दिवसों के भीतर मूल्यांकन नियुक्ति की पेशकश की जानी चाहिए।
  • सभी महिलाओं को आगे बढ़ने के निर्णय के पांच कार्य दिवसों के भीतर गर्भपात से गुजरना चाहिए।
  • किसी भी महिला को अपने गर्भपात के समय के शुरुआती रेफरल से तीन सप्ताह से अधिक समय तक इंतजार नहीं करना चाहिए।
  • सेवाएं यह सुनिश्चित करती हैं कि गर्भपात पर विचार करने वाली महिलाओं के लिए प्रक्रिया उपलब्ध होने से पहले लिखित, उद्देश्य, साक्ष्य-निर्देशित जानकारी ले ली जाए। जानकारी विभिन्न भाषाओं और स्वरूपों में उपलब्ध होनी चाहिए
  • जो महिलाएं अपनी गर्भावस्था को जारी रखने का निर्णय लेती हैं, उन्हें तुरंत प्रसवपूर्व देखभाल के लिए भेजा जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग

सभी सेवाओं में स्कैनिंग तक पहुंच होनी चाहिए, क्योंकि यह पूर्व-गर्भपात मूल्यांकन का एक आवश्यक हिस्सा हो सकता है, खासकर जहां गर्भधारण संदेह में हो या जहां अतिरिक्त गर्भधारण का संदेह हो। जब अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की जाती है, तो यह महिला की स्थिति के प्रति संवेदनशील और संवेदनशील तरीके से होनी चाहिए। पूर्व-गर्भपात स्कैनिंग के लिए यह अनुचित है कि गर्भधारण की इच्छुक महिलाओं के साथ एक प्रसवपूर्व विभाग में किया जाए।

हालांकि, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग को अब सभी मामलों में गर्भपात की अनिवार्य शर्त नहीं माना जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मेडिकल टीओपी का उपयोग अब सभी इशारों पर किया जाता है, इसलिए पहली तिमाही के भीतर गर्भावस्था का सटीक डेटिंग अब आवश्यक नहीं है। इशारे में छोटे अंतर प्रबंधन को प्रभावित करने की संभावना नहीं है।

गर्भावस्था की प्रक्रियाओं की समाप्ति[8]

एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस

एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस और / या उपचार के साथ संक्रमण की जांच की जानी चाहिए। यह अनुशंसित है क्योंकि 10% महिलाएं प्रेरित गर्भपात के बाद जननांग पथ के संक्रमण (श्रोणि सूजन की बीमारी सहित) विकसित करती हैं। रेजिमेंस में शामिल हैं:

  • मेट्रोनिडाज़ोल 1 ग्राम रेक्टली या 800 मिलीग्राम मौखिक रूप से, गर्भपात के समय या उससे पहले, प्लस डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम बीडी सात दिनों के गर्भपात के दिन से शुरू होता है; या
  • मेट्रोनिडाज़ोल 1 ग्राम रेक्टली या 800 मिलीग्राम मौखिक रूप से, गर्भपात के समय या उससे पहले azithromycin 1 g मौखिक रूप से गर्भपात के दिन; या
  • मेट्रोनिडाजोल 1 ग्राम रेक्टली या 800 मिलीग्राम मौखिक रूप से या गर्भपात के समय उन महिलाओं के लिए, जिन्होंने क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए नकारात्मक परीक्षण किया है।

गर्भपात की विधि

गर्भपात हो सकता है:

  • सर्जिकल। यह वैक्यूम आकांक्षा द्वारा या जीर्णता और निकासी द्वारा हो सकता है। सभी मामलों में गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी पर विचार किया जाना चाहिए। 14 सप्ताह से कम समय के गर्भ के मामलों में, योनि या सुषुम्ना संबंधी मिसोप्रोस्टोल 400 माइक्रोग्राम को तीन घंटे पहले किया जाता है:
    • निर्वात आकांक्षा 14 सप्ताह के गर्भधारण के लिए उपयुक्त है। सात सप्ताह से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए सख्त प्रोटोकॉल का पालन किया जाना चाहिए कि थैली को पूरी तरह से हटा दिया गया है (महाप्राण की परीक्षा, और मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रॉफिन (एचसीजी) के स्तर के लिए अनुवर्ती रक्त परीक्षण।) 14 से 16 सप्ताह के बीच वैक्यूम आकांक्षा उपयुक्त हो सकती है। एक बड़े बोर प्रवेशनी की आवश्यकता हो सकती है।
    • Dilatation और निकासी का उपयोग 14 से 24 सप्ताह के गर्भ के बीच किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन की सिफारिश की जाती है।
  • मेडिकल। मिसोप्रोस्टोल के बाद 200 मिलीग्राम मौखिक मिफेप्रिस्टोन का उपयोग करने वाले आहार प्रभावी हैं और किसी भी गर्भ में इस्तेमाल किया जा सकता है। शासन इशारे पर निर्भर है:
    • ≤63 दिनों का गर्भधारण: मिफेप्रिस्टोन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से 24-48 घंटे बाद मिसोप्रोस्टोल 800 माइक्रोग्राम (योनि, बक्कल या सब्बलिंगुअल) द्वारा पीछा किया जाता है।
    • ≤49 दिनों का गर्भधारण: मिफेप्रिस्टोन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से 24-48 घंटे बाद और 400 माइक्रोग्राम मौखिक मिसोप्रोस्टोल द्वारा।
    • गर्भपात के 50 से 63 दिनों के बीच, यदि पहली मिसोप्रोस्टोल के चार घंटे बाद गर्भपात नहीं हुआ है, तो 400 माइक्रोग्राम की दूसरी खुराक का उपयोग किया जा सकता है।
    • 9-13 सप्ताह के गर्भधारण पर: मिफेप्रिस्टोन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से 36-48 घंटे बाद मिसोप्रोस्टोल 800 माइक्रोग्राम योनि द्वारा। मिसोप्रोस्टोल 400 माइक्रोग्राम की चार और खुराक की अधिकतम तीन घंटे के अंतराल (योनि या मौखिक रूप से) पर आवश्यक हो सकती है।
    • गर्भधारण के 13-24 सप्ताह में: मिफेप्रिस्टोन 200 मिलीग्राम मौखिक रूप से मिसोप्रोस्टोल 800 माइक्रोग्राम द्वारा योनि से 36-48 घंटे बाद, फिर 400 माइक्रोग्राम के मौखिक रूप से या तीन घंटे के अंतराल पर योनि से अधिकतम चार खुराक तक। यदि गर्भपात नहीं हुआ है, तो मिफप्रिस्टोन को आखिरी मिसोप्रोस्टोल के तीन घंटे बाद दोहराया जा सकता है, उसके बाद 12 घंटे बाद मिसोप्रोस्टोल।
    • गर्भपात 21 सप्ताह और गर्भधारण के 6 दिनों के बाद चिकित्सीय गर्भपात से पहले किया जाना चाहिए।

आदर्श रूप से, सेवाओं को तरीकों की पसंद की पेशकश करनी चाहिए और, जहां संभव हो, महिलाओं को एक विकल्प दिया जाना चाहिए।

एनाल्जेसिया और संज्ञाहरण

चिकित्सीय गर्भपात के लिए, आरसीओजी एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी) की पेशकश करने के लिए एक एनाल्जेसिक की सिफारिश करता है (लेकिन पैरासिटामोल नहीं दिखाया गया है जो इस संकेत के लिए अप्रभावी दिखाया गया है)। कुछ मामलों में मजबूत एनाल्जेसिया की आवश्यकता हो सकती है।

आदर्श रूप से सर्जिकल गर्भपात के लिए स्थानीय संज्ञाहरण, सामान्य संज्ञाहरण या सचेत बेहोश करने का विकल्प होना चाहिए। एनएसएआईडी को नियमित रूप से दर्द से राहत के लिए पेश किया जाना चाहिए।

चिंता[8]

मेडिकल

सभी गैर-संवेदनशील आरएचडी-नकारात्मक महिलाओं को एंटी-डी आईजीजी। स्वीकार किए जाने पर गर्भनिरोधक और आपूर्ति पर चर्चा करें। गर्भपात सेवाएं प्रक्रिया के तुरंत बाद गर्भनिरोधक की आपूर्ति करने में सक्षम होनी चाहिए। जब तक सफल गर्भपात की पुष्टि नहीं हो जाती, गर्भपात के तुरंत बाद अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों को डाला जा सकता है।

लिखा हुआ

संभावित लक्षणों की एक सूची प्रदान करें, जिन्हें 24 घंटे की संख्या के साथ तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, जहां इसे प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, पर्याप्त विवरण के साथ एक पत्र किसी अन्य जटिलताओं से निपटने में सक्षम होने के लिए एक अन्य डॉक्टर की अनुमति देता है। यदि प्रक्रिया के समय गर्भपात की पुष्टि की गई है तो नियमित अनुवर्ती कार्रवाई की कोई आवश्यकता नहीं है। उन महिलाओं के लिए आगे परामर्श की व्यवस्था करें जो दीर्घकालिक संकट का अनुभव करते हैं।

जटिलताओं[8]

TOP को एक सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है और बड़ी जटिलताएँ दुर्लभ हैं। सबसे आम जटिलताओं हैं:

  • संक्रमण: 10% तक की समाप्ति। रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं या संक्रमण के लिए पूर्व-प्रक्रिया स्क्रीनिंग द्वारा कम।
  • गर्भाशय ग्रीवा का आघात: 1% कम, जब टीओपी जल्दी किया जाता है। केवल सर्जिकल गर्भपात का खतरा।
  • असफल टॉप - 100 में 1 से कम।

असामान्य जटिलताएँ हैं:

  • रक्तस्राव (गंभीर आधान की आवश्यकता) - 1 / 1,000 (पहली तिमाही) - 4 / 1,000 (20 सप्ताह से अधिक)।
  • गर्भाशय का छिद्र - 1,000 में 1 से 4। आमतौर पर देर से इशारों पर। केवल सर्जिकल गर्भपात का खतरा।

गर्भपात और स्तन कैंसर, प्रीटरम डिलीवरी या बाद में बांझपन को जोड़ने के लिए कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव

केवल महिलाओं का एक छोटा सा अनुपात लंबे समय तक प्रतिकूल मनोवैज्ञानिक सीक्वेल का अनुभव करता है। हालांकि शुरुआती संकट आम है, यह आमतौर पर गर्भपात से पहले मौजूद लक्षणों का एक निरंतरता है। साक्ष्य से पता चलता है कि गर्भावस्था को समाप्त करने की संभावना कम मानसिक स्वास्थ्य के परिणामों से जुड़ी होने की संभावना नहीं है यदि गर्भावस्था जारी है।[8]कानूनी गर्भपात सेवाओं में कमी या कमी से महिलाओं और उनके परिवारों के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं और इस क्षेत्र में अनुसंधान जारी है।[9]

क्या आप इस जानकारी को उपयोगी पाते हैं? हाँ नहीं

धन्यवाद, हमने आपकी प्राथमिकताओं की पुष्टि करने के लिए सिर्फ एक सर्वेक्षण ईमेल भेजा है।

आगे पढ़ने और संदर्भ

  • कुलियर आर, कप्प एन, गुल्मोग्लु एएम, एट अल; पहली तिमाही गर्भपात के लिए चिकित्सा विधियाँ। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव 2011 नवंबर 9 (11): CD002855। doi: 10.1002 / 14651858.CD002855.pub4

  • विल्स्डच एच, दोनों एमआई, मेडिमा एस, एट अल; गर्भावस्था के मध्य-त्रैमासिक समाप्ति के लिए चिकित्सा विधियां। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव 2011 जनवरी 19 (1): CD005216। doi: 10.1002 / 14651858.CD005216.pub2।

  • दुनिया भर में प्रेरित गर्भपात पर तथ्य; गुट्टमाकर संस्थान, 2012

  1. व्यक्तिगत विश्वास और चिकित्सा पद्धति - डॉक्टरों के लिए मार्गदर्शन; सामान्य चिकित्सा परिषद

  2. गर्भपात के आँकड़े, इंग्लैंड और वेल्स: 2014, जून 2015 को प्रकाशित

  3. गर्भावस्था के आंकड़ों की समाप्ति, 31 दिसंबर 2014 को समाप्त होने वाला वर्ष; प्रकाशन की तारीख मई 2015 सूचना सेवा प्रभाग (आईएसडी) स्कॉटलैंड

  4. गर्भावस्था सांख्यिकी 2013/2014 की उत्तरी आयरलैंड समाप्ति; उत्तरी आयरलैंड कार्यकारी, जनवरी 2015

  5. सेवेल के; जन्म से पहले जीवन और मृत्यु: 4D अल्ट्रासाउंड और गर्भपात बहस के स्थानांतरण सीमा। जे लॉ मेड। 2007 अगस्त 15 (1): 103-16।

  6. गर्भपात के कानून और नैतिकता; ब्रिटिश मेडिकल एसोसिएशन (2014)

  7. अच्छी चिकित्सा पद्धति, 0-18 वर्ष; जनरल मेडिकल काउंसिल (जीएमसी), 2013

  8. प्रेरित गर्भपात का अनुरोध करने वाली महिलाओं की देखभाल, साक्ष्य आधारित नैदानिक ​​दिशानिर्देश संख्या 7; रॉयल कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (नवंबर 2011)

  9. जेरड्ट्स सी, डीपिनरेस टी, हाजरी एस, एट अल; कानूनी सेटिंग्स में गर्भपात से इनकार। जे फाम पलान्न रेप्रोड स्वास्थ्य देखभाल। 2015 Jul41 (3): 161-3। doi: 10.1136 / jfprhc-2014-100999। ईपब 2014 दिसंबर 15।

सर्दी खांसी की दवा

पुनर्वैधीकरण