गुर्दे का रोग
स्तवकवृक्कशोथ

गुर्दे का रोग

स्तवकवृक्कशोथ IgA नेफ्रोपैथी (बर्गर की बीमारी) डीएमएसए स्कैन गुर्दे की बायोप्सी (गुर्दे की बायोप्सी)

गुर्दे का रोग एक ऐसी स्थिति है जहां किडनी में 'फिल्टर' 'लीची' बन जाते हैं और बड़ी मात्रा में प्रोटीन आपके रक्त से आपके मूत्र में रिसता है। मुख्य लक्षण द्रव प्रतिधारण (एडिमा) है जो मुख्य रूप से रक्त में कम प्रोटीन स्तर के कारण होता है। विभिन्न रोग नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं, दूसरों की तुलना में कुछ अधिक गंभीर। उपचार और परिणाम (रोग का निदान) भिन्न होते हैं, इस कारण पर निर्भर करता है। बच्चों में सामान्य कारण (न्यूनतम परिवर्तन रोग) आमतौर पर उपचार के लिए बहुत अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।

गुर्दे का रोग

  • गुर्दे और मूत्र को समझना
  • नेफ्रोटिक सिंड्रोम क्या है?
  • नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण क्या हैं?
  • नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
  • संभावित जटिलताएं क्या हैं?
  • क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?
  • नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए उपचार क्या है?
  • आउटलुक (प्रैग्नेंसी) क्या है?

गुर्दे और मूत्र को समझना

गुर्दे क्या करते हैं?

दोनों गुर्दे ऊपरी पेट (पेट) की तरफ, आंतों के पीछे और रीढ़ के दोनों ओर स्थित होते हैं। लोगों की कल्पना से किडनी शरीर में अधिक होती है - पीछे से वे वास्तव में सबसे कम पसलियों द्वारा संरक्षित होते हैं। आपके शरीर की स्थिति में परिवर्तन और श्वास के साथ डायाफ्राम के आंदोलन के साथ गुर्दे थोड़ा आगे बढ़ते हैं।

प्रत्येक किडनी एक बड़े संतरे के आकार की होती है लेकिन बीन के आकार की होती है।

'रीनल ’एक वर्णनात्मक चिकित्सा शब्द है, जिसका अर्थ है a गुर्दे से संबंधित’। उदाहरण के लिए, एक रीनल फिजिशियन एक डॉक्टर होता है जो किडनी (गुर्दे) की बीमारियों (तथाकथित 'रीनल मेडिसिन') वाले लोगों की देखभाल करता है।

नेफ्रॉन और किडनी

एक बड़ी गुर्दे की धमनी प्रत्येक गुर्दे में रक्त ले जाती है। धमनी पूरे गुर्दे में कई छोटी रक्त वाहिकाओं (केशिकाओं) में विभाजित होती है। गुर्दे के छोटे हिस्से में बाहरी रक्त वाहिकाएं मिलकर ग्लोमेरुली नामक संरचना बनाती हैं।

प्रत्येक ग्लोमेरुलस (ग्लोमेरुली का विलक्षण रूप) एक फिल्टर की तरह होता है। ग्लोमेरुलस की संरचना अपशिष्ट उत्पादों और कुछ पानी और नमक को रक्त से एक छोटे चैनल में एक ट्यूबल्यू में पारित करने की अनुमति देती है, जबकि रक्त कोशिकाओं और रक्तप्रवाह में प्रोटीन रखते हैं। प्रत्येक ग्लोमेरुलस और ट्यूब्यूल को नेफ्रॉन कहा जाता है। प्रत्येक गुर्दे में लगभग एक मिलियन नेफ्रॉन होते हैं।

अपशिष्ट उत्पादों के रूप में, पानी और लवण नलिका के साथ गुजरते हैं और सामग्री का एक जटिल समायोजन होता है। उदाहरण के लिए, कुछ पानी और लवण आपके रक्त में पानी और नमक के वर्तमान स्तर के आधार पर वापस रक्तप्रवाह में अवशोषित हो सकते हैं। प्रत्येक नलिका के बगल में छोटे रक्त वाहिकाएं नलिकाओं और रक्त के बीच पानी और लवण के हस्तांतरण की इस 'बढ़िया ट्यूनिंग' को सक्षम करती हैं।

प्रत्येक नलिका के अंत में रहने वाले तरल को मूत्र कहा जाता है। यह बड़े चैनलों (नलिकाओं को इकट्ठा करने) में निकलता है जो किडनी (गुर्दे की श्रोणि) के अंदरूनी हिस्से में निकल जाता है। वृक्कीय श्रोणि से मूत्र एक नलिका के नीचे से गुजरता है जिसे मूत्रवाहिनी कहा जाता है जो प्रत्येक गुर्दे से मूत्राशय तक जाती है। मूत्र मूत्राशय में जमा हो जाता है जब तक कि यह एक अन्य ट्यूब से पारित नहीं होता है, जिसे मूत्रमार्ग कहा जाता है, जब हम शौचालय जाते हैं। प्रत्येक गुर्दे से 'साफ़' (फ़िल्टर किया गया) रक्त एक बड़ी वृक्क शिरा में इकट्ठा होता है जो रक्त को हृदय की ओर ले जाता है। गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग, एक साथ, मूत्र पथ कहलाते हैं।

डॉक्टर यह आकलन कर सकते हैं कि आपके गुर्दे आपके रक्त और आपके मूत्र का परीक्षण करके कितनी अच्छी तरह (या खराब) काम कर रहे हैं.

'U & Es' यूरिया और इलेक्ट्रोलाइट्स के लिए उपयोग किए जाने वाले संक्षिप्त चिकित्सा पेशेवरों का संक्षिप्त नाम है। ये रक्त में लवण के स्तर (जैसे सोडियम और पोटेशियम) के साथ-साथ यूरिया और क्रिएटिनिन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण का एक समूह हैं, जो गुर्दे के कार्य को दिखाते हैं क्योंकि वे अपशिष्ट उत्पाद हैं।

ईजीएफआर एक ऐसा शब्द है जिसे आप अपने डॉक्टरों के उपयोग के बारे में सुन सकते हैं। इसका अर्थ है अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और गुर्दा समारोह का एक और उपाय है। रक्त परीक्षण के साथ प्रोटीन और एल्ब्यूमिन (एक प्रकार का प्रोटीन) का स्तर भी मापा जा सकता है।

क्लिनिक में एक 'डिपस्टिक' के साथ रक्त और प्रोटीन के लिए मूत्र का परीक्षण किया जा सकता है, या प्रयोगशाला द्वारा सटीक माप की गणना की जा सकती है। मूत्र में अन्य रसायनों को मापा जा सकता है और मूत्र को अक्सर माइक्रोस्कोप के नीचे यह देखने के लिए जांचा जाता है कि इसमें कोई असामान्य कोशिकाएं या तलछट तो नहीं है। कभी-कभी डॉक्टर सीकेडी का संदर्भ देते हैं। यह क्रोनिक किडनी रोग के लिए खड़ा है, जो स्वयं एक सामान्य शब्द है और कई अलग-अलग बीमारियों या प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम क्या है?

नेफ्रोटिक सिंड्रोम एक बीमारी नहीं है - यह एक सिंड्रोम है। एक सिंड्रोम लक्षणों और संकेतों का एक समूह है जो एक साथ होते हैं और जो एक या अधिक विभिन्न रोगों के कारण हो सकते हैं। नेफ्रोटिक सिंड्रोम कई अलग-अलग बीमारियों के कारण हो सकता है, कुछ दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम की मुख्य विशेषता यह है कि गुर्दे बहुत अधिक प्रोटीन का रिसाव करते हैं। आम तौर पर, मूत्र में वस्तुतः कोई प्रोटीन नहीं होता है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम में मूत्र में बड़ी मात्रा में प्रोटीन होता है। क्या होता है कि किडनी (ग्लोमेरुली) में फिल्टर रक्त में शेष रहने के बजाय, मूत्र में लीक हो जाता है। मूत्र में प्रोटीन को प्रोटीनटूरिया कहा जाता है।

नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम की अन्य प्रमुख विशेषताएं हैं:

  • मूत्र में प्रोटीन की कमी के परिणामस्वरूप रक्त में प्रोटीन का निम्न स्तर। हालांकि आमतौर पर रक्तप्रवाह में पाए जाने वाले कई प्रोटीनों में एक बूंद होती है, मुख्य प्रोटीन जो रक्त से मूत्र में लीक होता है, कहा जाता है एल्बुमिन। अल्बुमिन का निम्न रक्त स्तर नेफ्रोटिक सिंड्रोम की एक मुख्य विशेषता है।
  • द्रव प्रतिधारण (शोफ)। यह रक्तप्रवाह में अल्बुमिन के निम्न स्तर का परिणाम है, और अन्य जटिल कारक पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं।
  • कोलेस्ट्रॉल और अन्य वसा (लिपिड) का एक उच्च रक्त स्तर। यह प्रोटीन के रिसाव के कारण रक्त में विभिन्न प्रोटीन स्तर के संतुलन में बदलाव के कारण होता है।
  • कम से कम शुरू में सामान्य गुर्दा समारोह। इसका मतलब यह है कि किडनी का 'अपशिष्ट समाशोधन' कार्य प्रभावित नहीं होता है - कम से कम पहले नहीं। हालांकि, नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनने वाली कुछ स्थितियां क्रोनिक किडनी रोग का कारण बन सकती हैं।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के अन्य विशिष्ट लक्षणों और संकेतों पर बाद में चर्चा की जाती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

विभिन्न रोग ग्लोमेरुली को प्रभावित कर सकते हैं और इसके परिणामस्वरूप नेफ्रोटिक सिंड्रोम हो सकता है। निम्नलिखित मुख्य का संक्षिप्त विवरण देता है:

न्यूनतम परिवर्तन रोग

'न्यूनतम परिवर्तन' नाम इस तथ्य से आता है कि माइक्रोस्कोप के तहत किडनी का एक नमूना देखा जाए तो वास्तव में ग्लोमेरुली में कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है। यद्यपि माइक्रोस्कोप के तहत ग्लोमेरुली सामान्य दिखती है, लेकिन ग्लोमेरुली में कुछ मामूली बदलाव होता है जो प्रोटीन के रिसाव की अनुमति देता है। न्यूनतम परिवर्तन रोग का कारण स्पष्ट नहीं है। यह शायद प्रतिरक्षा प्रणाली में मामूली बदलाव के साथ कुछ करना है, या शायद कुछ अज्ञात कारक के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों की प्रतिक्रिया।

5 साल से कम उम्र के बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के 10 में से 9 मामलों में न्यूनतम परिवर्तन बीमारी का कारण बनता है। यह वयस्कों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के 5 में से 1 मामले का कारण बनता है। यह आमतौर पर स्टेरॉयड दवा के साथ इलाज के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है और ज्यादातर मामलों में गुर्दे की विफलता का कारण नहीं बनता है।

झिल्लीदार नेफ्रोपैथी

इसे कभी-कभी झिल्लीदार नेफ्रैटिस या झिल्लीदार ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस कहा जाता है। यह वयस्कों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम का एक सामान्य कारण है। यह बच्चों में एक असामान्य कारण है।

इस स्थिति में ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुली का 'फिल्टर') में झिल्ली का कुछ मोटा होना होता है जो ग्लोमेरुली को प्रोटीन से 'लीची' बनाता है। मोटा होना एक माइक्रोस्कोप के तहत देखा जा सकता है अगर परीक्षण के लिए गुर्दे का एक नमूना लिया जाता है। कई मामलों में, ग्लोमेरुली में होने वाले इस परिवर्तन का कारण या कारण ज्ञात नहीं है। हालांकि, विभिन्न स्थितियां हैं जिनके परिणामस्वरूप झिल्लीदार नेफ्रोपैथी विकसित हो सकती है। उदाहरण के लिए, कुछ संक्रमण या दवाओं के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रिया इस बीमारी का कारण बन सकती है।

फोकल सेगमेंट ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस (FSGS)

यह एक ऐसी स्थिति है जहां कुछ ग्लोमेरुली पर छोटे निशान (स्क्लेरोसिस) विकसित होते हैं। ज्यादातर मामलों में इसका कारण अज्ञात है। हालांकि, किसी चीज या कुछ अलग-अलग चीजों के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया को इसका कारण माना जाता है। एफएसजीएस बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के 10 से 10 मामलों में वयस्कों में मामलों का एक उच्च प्रतिशत है।

ग्लोमेरुली के अन्य विकार

विभिन्न अन्य असामान्य गुर्दा विकार हैं, जो मुख्य रूप से ग्लोमेरुली को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप नेफ्रोटिक सिंड्रोम हो सकता है। उदाहरण के लिए, मेम्ब्रेनोप्रोलिफ़ेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, मेसेंज़ियल प्रोलिफ़ेरेटिव ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, फाइब्रिलरी ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस, फैलाना मेसांजियल स्केलेरोसिस, आईजीएम मेसेंज़ियल न्यूरोपैथी। इनमें से कुछ स्थितियों का कारण स्पष्ट नहीं है। हालांकि, कुछ संभवतः प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाओं के कारण होते हैं जो ग्लोमेरुली या आस-पास की कोशिकाओं के विशिष्ट भागों को नुकसान पहुंचाते हैं।

अन्य सामान्य स्थितियां

कुछ अन्य सामान्यीकृत स्थितियों की जटिलता से ग्लोमेरुली को नुकसान हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप नेफ्रोटिक सिंड्रोम हो सकता है। उदाहरण के लिए, नेफ्रोटिक सिंड्रोम डायबिटीज, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई), संधिशोथ गठिया, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, हेनोच-शोनेलिन पुरपुरा, विभिन्न संक्रमणों, कुछ कैंसर और एमाइलॉयडोसिस की एक संभावित जटिलता है। यह कुछ दवाओं के साइड-इफेक्ट के रूप में और विभिन्न जहरों या विषाक्त पदार्थों के परिणामस्वरूप भी हो सकता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

द्रव प्रतिधारण (एडिमा) एक मुख्य लक्षण है

द्रव प्रतिधारण तब होता है जब द्रव शरीर के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं से बाहर निकलता है। यह प्रभावित ऊतकों की सूजन और सूजन का कारण बनता है। सूजन आमतौर पर दर्द रहित होती है, लेकिन सूजे हुए ऊतक तंग महसूस कर सकते हैं। बच्चों के साथ, चेहरा अक्सर पहले प्रभावित होता है और चेहरा झुलस जाता है। वयस्कों के साथ, टखने अक्सर पहले सूज जाते हैं (चूंकि गुरुत्वाकर्षण निचले पैरों में पूल करने के लिए द्रव में मदद करता है)। जैसा कि द्रव प्रतिधारण बदतर हो जाता है, बछड़ों और फिर जांघों में सूजन हो सकती है।

गंभीर मामलों में, द्रव प्रतिधारण व्यापक हो सकता है। द्रव पीठ (पेट में) (जहां इसे जलोदर कहा जाता है) या फेफड़ों और छाती की दीवार (फुफ्फुस बहाव) के बीच छाती में, पीठ के निचले हिस्से में जमा हो सकता है। जलोदर के कारण पेट में दर्द और असुविधा हो सकती है। फुफ्फुस बहाव के कारण सीने में दर्द और सांस फूलना हो सकता है।

रक्त वाहिकाओं से और नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ शरीर के ऊतकों में द्रव का मुख्य कारण रक्त में प्रोटीन का स्तर कम होने के कारण होता है। चूंकि मूत्र में प्रोटीन शरीर से खो जाता है, शरीर जिगर में अधिक प्रोटीन बनाता है जो रक्तप्रवाह में गुजरता है। हालांकि, समय में लीवर द्वारा बनाई गई मात्रा लीकी किडनी द्वारा खोई गई राशि के साथ नहीं रह सकती है और इसलिए प्रोटीन का रक्त स्तर नीचे चला जाता है। यदि प्रोटीन का रक्त स्तर कम है, तो द्रव शरीर के ऊतकों में रक्त वाहिकाओं से बाहर निकल जाता है। (प्रोटीन और रक्त में अन्य रसायन एक आसमाटिक दबाव डालते हैं, जो रक्त वाहिकाओं में तरल पदार्थ को खींचता है। यदि प्रोटीन की सांद्रता कम हो जाती है, तो आसमाटिक दबाव कम हो जाता है और द्रव बाहर निकल जाता है।)

ध्यान दें: नेफ्रोटिक सिंड्रोम द्रव प्रतिधारण का सिर्फ एक कारण है। द्रव प्रतिधारण के अन्य कारण हैं। उदाहरण के लिए, हृदय की विफलता द्रव प्रतिधारण का सबसे आम कारण है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में।

अन्य लक्षण

अन्य लक्षण जो विकसित हो सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • आपका मूत्र भुरभुरा दिखाई दे सकता है।
  • थकान, सुस्ती और एक गरीब भूख।
  • दस्त और / या बीमार होना (उल्टी) - विशेष रूप से बच्चों में।
  • यदि नेफ्रोटिक सिंड्रोम लंबे समय तक बना रहता है, तो आप अपनी मांसपेशियों को बर्बाद कर सकते हैं और आपके नाखून सफेद हो सकते हैं (ल्यूकोनीशिया कहा जाता है)।
  • नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण के आधार पर, आपके पास अन्य लक्षण भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास संधिशोथ की जटिलता के रूप में नेफ्रोटिक सिंड्रोम है, तो आपके पास गठिया के कारण अन्य लक्षणों की एक सीमा हो सकती है। गुर्दे की कुछ स्थितियां उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और / या क्रोनिक किडनी रोग का कारण बन सकती हैं।

संभावित जटिलताएं क्या हैं?

नेफ्रोटिक सिंड्रोम से ही संभव जटिलताएं

रक्त से सामान्य प्रोटीन के नुकसान के कारण ही नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण जटिलताएं हो सकती हैं। इसमें शामिल है:

  • संक्रमण बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि आप मूत्र में एंटीबॉडी खो सकते हैं। (एंटीबॉडीज प्रोटीन होते हैं जो शरीर को संक्रमण से बचाने में मदद करते हैं।) संक्रमण के किसी भी लक्षण (गले में खराश, उच्च तापमान (बुखार), आदि) को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और डॉक्टर को तुरंत सूचित करना चाहिए।
  • रक्त वाहिकाओं (घनास्त्रता) में रक्त के थक्कों के विकास का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, एक पैर में एक गहरी शिरा घनास्त्रता (DVT)। इससे दर्द, सूजन और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं। इसका कारण यह है क्योंकि रक्त में प्रोटीन के संतुलन में बदलाव हो सकता है जो रक्त के थक्के बनने से बचाता है।
  • एक उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर। यदि यह लंबे समय तक बना रहता है तो यह हृदय रोग के विकास के लिए एक जोखिम कारक है।
  • विटामिन डी की कमी का खतरा बढ़ जाता है जिससे हड्डियों की समस्या हो सकती है। यह रक्तप्रवाह से विटामिन डी-बाध्यकारी प्रोटीन के नुकसान के कारण है।
  • खून की कमी। यह प्रोटीन के नुकसान के कारण होता है जो रक्तप्रवाह में लोहे को ले जाने में मदद करता है। लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने और एनीमिया को रोकने के लिए आपको आयरन की आवश्यकता होती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम की अवधि और गंभीरता के आधार पर, आपको इन संभावित जटिलताओं के जोखिम को रोकने या कम करने में मदद करने के लिए उपचार लेने की सलाह दी जा सकती है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण से संभावित जटिलताओं

आपको अंतर्निहित स्थिति से विभिन्न जटिलताओं भी हो सकती हैं जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनती हैं। उदाहरण के लिए:

  • गुर्दा विकारों की सबसे आम जटिलताओं में से एक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) है।
  • गुर्दे की कुछ बीमारियों से गुर्दे की पुरानी बीमारी होती है।
  • कुछ विकार (उदाहरण के लिए, मधुमेह, संधिशोथ, आदि) जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनते हैं, उनमें विभिन्न अन्य लक्षण और जटिलताएं हो सकती हैं।

उपचार से संभावित जटिलताओं

अक्सर, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के उपचार के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए स्टेरॉयड दवाओं या अन्य दवाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होती है (नीचे देखें)। कुछ लोग इन उपचारों से दुष्प्रभाव और जटिलताओं का विकास करते हैं, खासकर यदि उपचार के लिए उच्च खुराक की आवश्यकता होती है, या लंबे समय तक होती है।

क्या मुझे किसी परीक्षण की आवश्यकता है?

नेफ्रोटिक सिंड्रोम की पुष्टि करने के लिए

आपके मूत्र का एक सरल 'डिपस्टिक' परीक्षण यह पुष्टि कर सकता है कि इसमें बहुत अधिक प्रोटीन है। मूत्र में प्रोटीन हमेशा नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण नहीं होता है, लेकिन अक्सर अंतर्निहित गुर्दे की बीमारी का कारण होता है। (मूत्र पथ के संक्रमण के कारण मूत्र में एक अपवाद प्रोटीन होगा।) खोए हुए प्रोटीन की मात्रा को अधिक विस्तृत मूत्र और रक्त परीक्षणों द्वारा मापा जा सकता है। अक्सर आपको उन सभी मूत्रों को इकट्ठा करना पड़ता है जिन्हें आप 24 घंटे की अवधि में पास करते हैं, इसलिए एक दिन में खो जाने वाले प्रोटीन की कुल मात्रा को मापा जा सकता है।मूत्र में पाए जाने वाले बहुत सारे प्रोटीन के साथ मिलकर एल्बुमिन का निम्न रक्त स्तर आमतौर पर पुष्टि करता है कि आपको नेफ्रोटिक सिंड्रोम है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण का पता लगाने के लिए

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण की पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण की एक श्रृंखला की जा सकती है। एक गुर्दा की बायोप्सी भी की जा सकती है। किडनी बायोप्सी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक किडनी से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल है। नमूना को माइक्रोस्कोप के तहत देखा जाता है, या अन्य तरीकों से परीक्षण किया जाता है। यह अक्सर वयस्कों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण को स्पष्ट करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण है। हालांकि, आमतौर पर 8 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बायोप्सी नहीं की जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि छोटे बच्चों में ज्यादातर मामले न्यूनतम परिवर्तन रोग के कारण होते हैं। उपचार का एक परीक्षण आमतौर पर पहले सलाह दी जाती है और एक बायोप्सी केवल तभी की जाती है जब उपचार काम नहीं करता है। (इस सामान्य नियम के कुछ अपवाद हैं।)

गुर्दे के कार्य पर जांच करने के लिए

रक्त परीक्षण गुर्दे के कार्य पर जांच कर सकते हैं। U & Es और eGFR (and गुर्दे और मूत्र को समझना ’में पहले उल्लेख किया गया है) यह दर्शाता है कि गुर्दे रक्तप्रवाह से अपशिष्ट उत्पादों को कितनी अच्छी तरह से साफ कर रहे हैं।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए उपचार क्या है?

द्रव प्रतिधारण का उपचार (शोफ)

'पानी की गोलियाँ' (लूप डाइयूरेटिक्स) द्रव प्रतिधारण के शरीर को साफ करने में मदद करती है। मूत्रवर्धक गुर्दे की नलिकाओं में कोशिकाओं पर अभिनय करके काम करते हैं, जिससे रक्त प्रवाह में वापस पानी को पुन: अवशोषित करने के बजाय अधिक पानी बाहर निकल जाता है। तो, आप अधिक मूत्र बाहर निकलते हैं। शरीर के ऊतकों में अतिरिक्त द्रव तब रक्त प्रवाह को सामान्य तक बनाए रखने के लिए वापस रक्तप्रवाह में चला जाता है। आपका डॉक्टर आपको द्रव प्रतिधारण को सीमित करने के लिए अपने आहार में नमक की मात्रा को सीमित करने की सलाह भी दे सकता है। यह मापने का प्रयास करने का एक तरीका है कि क्या आप तरल पदार्थ बनाए रख रहे हैं (या यह देखने के लिए कि क्या मूत्रवर्धक मदद कर रहे हैं) अपने आप को नियमित रूप से तौलना है।

उच्च रक्तचाप का उपचार (उच्च रक्तचाप)

गुर्दे की बीमारी वाले कई लोगों को उच्च रक्तचाप होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि किडनी ब्लड प्रेशर के नियंत्रण में रसायनों को शामिल करती है। यदि आप उच्च रक्तचाप का विकास करते हैं तो आमतौर पर आपके रक्तचाप को कम करने के लिए उपचार की सलाह दी जाती है। एक दवा जिसे एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम (ACE) इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन- II रिसेप्टर विरोधी (AIIRA) कहा जाता है - जिसे कभी-कभी एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर (ARB) कहा जाता है - आमतौर पर इसके लिए उपयोग किया जाता है। इन दवाओं से लगता है कि ए रक्षात्मक गुर्दे पर प्रभाव और प्रोटीन लीक की मात्रा को कम कर सकते हैं। ये दवाएं सभी के लिए उपयुक्त नहीं हो सकती हैं लेकिन आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि क्या आपको इन्हें लेने की आवश्यकता है। बहुत ही दुर्लभ परिस्थितियों में वे आपके गुर्दे के कार्य को खराब कर सकते हैं (यदि आपके पास गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस नामक एक अनजानी समस्या है)।

अंतर्निहित कारण का उपचार

जैसा कि उल्लेख किया गया है, नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कई कारण हैं। उपचार अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। कुछ कारण दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर हैं; कुछ कारणों का दूसरों की तुलना में अधिक आसानी से इलाज किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, कम से कम परिवर्तन बीमारी के लिए उपचार आमतौर पर गुर्दे से प्रोटीन के रिसाव को रोकने के लिए अच्छी तरह से काम करता है। न्यूनतम परिवर्तन रोग के लिए सामान्य उपचार स्टेरॉयड दवा का एक कोर्स है जो कई महीनों तक रह सकता है। कुछ मामलों में, यह एक एकल उपचार है और बीमारी वापस नहीं आती है। कम से कम परिवर्तन रोग के कुछ मामलों में, यह बीमारी समय-समय पर वापस आती है (जो समय पर स्टेरॉयड दवा के पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है)।

स्टेरॉयड या अन्य दवाएं जिन्हें इम्यूनोसप्रेस्सेंट कहा जाता है, का उपयोग विभिन्न रोगों में सूजन और असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए किया जा सकता है, जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बनता है। आपका डॉक्टर प्रत्येक स्थिति के लिए उपचार के विकल्पों पर सलाह देगा।

आउटलुक (प्रैग्नेंसी) क्या है?

आउटलुक कारण पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम का सबसे आम कारण (न्यूनतम परिवर्तन रोग) आमतौर पर उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है और आम तौर पर एक अच्छा दृष्टिकोण होता है। कुछ अन्य स्थितियों के साथ आउटलुक कम अच्छा है। आपका डॉक्टर आपकी विशेष स्थिति के लिए एक दृष्टिकोण देने में सक्षम होगा।

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