पोर्ट वाइन स्टेन
त्वचाविज्ञान

पोर्ट वाइन स्टेन

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पोर्ट वाइन स्टेन

  • परिचय
  • वितरण
  • दिखावट
  • विभेदक निदान
  • संबद्ध बीमारियाँ
  • जांच
  • प्रबंध
  • जटिलताओं
  • रोग का निदान

परिचय

समानार्थी: PWS, naevus flammeus

यह केशिका विकृति का सबसे आम प्रकार है और डर्मिस के सतही रक्त वाहिकाओं का जन्मजात विकृति है।

यह जन्म के समय मौजूद एक गहरा गुलाबी या लाल रंग का पैच होता है और बच्चे के बढ़ते ही आकार में बढ़ जाता है। 0.3-5% नवजात शिशु प्रभावित होते हैं।[1]एक समान सेक्स वितरण है।

बच्चे के बढ़ने के साथ घाव गहरा होकर बैंगनी हो सकता है। यह कहीं भी हो सकता है लेकिन ज्यादातर अक्सर चेहरे या गर्दन पर एकतरफा होता है। घाव सपाट है; overlying त्वचा सामान्य है। बाद में जीवन में अधिक पैपुलर घाव पैच के भीतर हो सकते हैं। प्रभावित व्यक्ति के लिए अक्सर भावनात्मक और सामाजिक समस्याएं होती हैं क्योंकि इस तरह के दृश्यमान विकृति का कलंक होता है।

शायद ही कभी, जन्म के बाद अधिग्रहित रूप किसी भी उम्र में हो सकते हैं। कारण को स्पष्ट नहीं किया गया है लेकिन आघात, क्रोनिक पराबैंगनी (यूवी) जोखिम, हार्मोनल प्रभाव, संक्रमण, ठोस मस्तिष्क ट्यूमर और विभिन्न आंतरिक संवहनी विकारों को संभव संघों के रूप में सुझाया गया है।[2]

रोगजनन

पपिलरी त्वचीय केशिकाओं और पोस्ट-केशिका वाहिकाओं के असामान्य एक्टासिया (फैलाव) से हालत उत्पन्न होती है। सबूत बताते हैं कि पेरिवास्कुलर नर्व टिशू में कमी से संवहनी स्वर में कमी आती है, जिससे फैलाव होता है। वहाँ दो उप-प्रकार प्रतीत होते हैं जो आकारिकी में भिन्न होते हैं। सुपरफिशियल पैपिलरी डर्मिस में टाइप 1 (सतही, अत्याचारी, पतला अंत-केशिका छोर) टाइप 2 की तुलना में लेजर थेरेपी के लिए अधिक संवेदनशील प्रतीत होता है (सतही क्षैतिज संवहनी प्लेक्सस में एक्टेटिक वाहिकाएं)। इस बात के प्रमाण हैं कि संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर और इसके रिसेप्टर रोगजनन में शामिल हो सकते हैं।[3]

वितरण

अधिकांश में सिर और गर्दन शामिल हैं। चेहरे पर, 45% ट्राइजेमिनल तंत्रिका के केवल तीन क्षेत्रों में से एक तक सीमित है, 55% एक से अधिक क्षेत्र में पार करने के साथ। जो लोग करते हैं वे अक्सर द्विपक्षीय होते हैं।[4]

दिखावट[1]

चेहरे पर यह घाव अधिक उम्र के व्यक्ति में अधिक गहरा होता है। यह सपाट है और वितरण से पता चलता है कि यह इतनी सामाजिक शर्मिंदगी क्यों है।

यह अन्य घावों जितना गहरा नहीं है, लेकिन समय के साथ विकसित हो सकता है। यह ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अनिवार्य खंड के वितरण में है।

प्राकृतिक इतिहास

  • घाव जीवन के लिए मौजूद रहता है और इसमें झुकाव की ओर कोई झुकाव नहीं होता है।
  • प्रारंभिक जीवन में, वे सपाट होते हैं और आमतौर पर स्पष्ट रूप से सीमांकित होते हैं। रंग केशिकाओं की गहराई या व्यास के साथ संबंध नहीं रखता है। दबाव पर ब्लैंचिंग परिवर्तनशील है। वे आमतौर पर मध्य रेखा पर एक स्पष्ट सीमांकन के साथ एकतरफा होते हैं।
  • मध्यम आयु के दौरान प्रारंभिक वयस्कता में घावों को गुलाबी से प्रारंभिक अवस्था में लाल रंग में बदल सकता है।
  • आमतौर पर वयस्कता में गांठदार संवहनी घाव विकसित हो सकते हैं।
  • रक्तस्राव के साथ पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमा बचपन में भी विकसित हो सकता है।
  • बाद में जीवन में, वास्कुलेचर कमजोर पड़ जाता है और घाव एक उभरे हुए, मोटे पट्टिका के साथ एक कोब्ब्लस्टोन समोच्च में विकसित हो सकते हैं। यह वयस्कता के दौरान चेहरे के घावों के 65% तक हो सकता है।
  • लोब्युलेटेड कैपिलरी हेमांगीओमास (पाइोजेनिक ग्रैनुलोमास) बन सकता है, खासकर इंट्रा ओरल घावों के साथ।

विभेदक निदान[5]

पोर्ट-वाइन के दाग का निदान आमतौर पर स्पष्ट है लेकिन चिंता हो सकती है कि यह एक अलग घाव नहीं है लेकिन एक सिंड्रोम का हिस्सा है (नीचे 'एसोसिएटेड बीमारियां' देखें)। विचार करने के लिए अन्य शर्तों में शामिल हैं:

शिशु हेमंगियोमा

शिशु हेमन्जिओमा एक सौम्य संवहनी रसौली है। कभी-कभी वे आसन्न महत्वपूर्ण संरचनाओं पर दबाव के प्रभाव का कारण बन सकते हैं, अल्सर, रक्तस्राव या उच्च-आउटपुट हृदय विफलता का कारण बन सकते हैं।

प्रोटियस का सिंड्रोम[6]

यह एक ऐसा विकार है जिसमें शरीर के कई ऊतकों के अनियमित असममित अतिवृद्धि होती है। गंभीर मामलों में शरीर के बड़े क्षेत्र शामिल होते हैं ('एलीफेंट मैन' इस स्थिति के लिए सबसे प्रसिद्ध रोगी है) लेकिन अधिक स्थानीय रूप केशिका विकृतियों के समान हो सकते हैं।

रुबिनस्टीन-टिब्बी सिंड्रोम[7]

रुबेनस्टीन-टायबी सिंड्रोम की विशेषता व्यापक अंगूठे और बड़े पैर की अंगुली, छोटे कद, सामान्य सीखने की विकलांगता और माथे के केशिका नाभि या 50% से अधिक रोगियों में नाभि है।

Morphoea[8]

स्थानीयकृत morpohea एक अधिग्रहीत पोर्ट-वाइन दाग की नकल कर सकता है।

कई तरह का

नैदानिक ​​प्रस्तुति के आधार पर जिन अन्य स्थितियों पर विचार करने की आवश्यकता हो सकती है, उनमें गैर-आकस्मिक चोट, संदंश की चोट, कीट-काटने की प्रतिक्रिया, टेलैंगिएक्टैटिक हेमांगीओमा और एकतरफा नेवॉइड टेलैंगिएक्टेसिस शामिल हैं।[5]

संबद्ध बीमारियाँ

आंख का रोग[5]

पोर्ट-वाइन के दागों के बीच एक संबंध है जिसमें पलकें और ग्लूकोमा शामिल हैं। ग्लूकोमा लगभग 10% चेहरे के पोर्ट-वाइन के दाग में हो सकता है लेकिन यह आंकड़ा एक चौथाई से आधे के बीच बढ़ जाता है जब नेत्र और मैक्सिलरी दोनों डिवीजन शामिल होते हैं।

रीढ़ की हड्डी में असामान्यताएं[9]

तंत्रिका ट्यूब दोष और टेथर्ड रीढ़ की हड्डी संबंधित स्थितियां हो सकती हैं। काठ की त्वचा के परिवर्तन जैसे कि एक्रोकॉर्डन (त्वचा टैग), बालों का एक असामान्य टफ्ट (फॉन की पूंछ) और लिपोमा देखा गया है।

स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम

पोर्ट-वाइन का दाग, ऑक्यूलर इंट्राक्रैनील एंजियोमा के साथ मिलकर अंधापन, फोकल मिर्गी, हेमटेजिया या सामान्य सीखने की अक्षमता का कारण बनता है - स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम।[10] घाव स्पष्ट रूप से एकतरफा और ट्राइजेमिनल क्षेत्र में होता है, आमतौर पर नेत्र विभाग में। लेप्टोमेनिंग और सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर ipsilateral केशिका विकृतियां हैं। शर्त द्विपक्षीय हो सकती है।

कॉब का सिंड्रोम

इसमें क्यूटेनोमिंगोस्पाइनल एंजियोमेटोसिस शामिल है। रीढ़ की हड्डी के ऊपर की त्वचा में एक घाव अंतर्निहित स्पाइनल मेनिंग में संवहनी विकृतियों के साथ जुड़ा हुआ है। रीढ़ की हड्डी या नसों, हड्डी के कटाव और सबराचोनोइड रक्तस्राव पर दबाव हो सकता है।

क्लिपेल-ट्रेनायुन सिंड्रोम

इसे एंजियो-ऑस्टियो-हाइपरट्रॉफी सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है।[11]Klippel-Trénaunay सिंड्रोम एक पोर्ट-वाइन दाग, वैरिकाज़ नसों और एक अंग के अतिवृद्धि का एक संघ है। निचले अंग 95% रोगियों में शामिल हैं और यह 85% में एकतरफा है। अधिकांश बच्चे जन्म के समय स्पर्शोन्मुख होते हैं लेकिन बाद में उन्हें बचपन में समस्या होती है। जटिलताओं में शामिल हैं:

  • शिरापरक घनास्त्रता और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के साथ वैरिकाज़ नसों।
  • भिन्नता, मलाशय या मूत्राशय से रक्तस्राव।
  • त्वचा का फटना।
  • घाव पर अधिक पसीना आना।
  • परिणामी स्कोलियोसिस के साथ पैर की परिधि या लंबाई विसंगति।
  • एडिमा और आवर्तक संक्रमण।

पार्क्स वेबर सिंड्रोम

पार्क्स वेबर सिंड्रोम में क्लीपेल-ट्रेनायुन सिंड्रोम के अलावा धमनीविस्फार (एवी) की विकृति होती है। ए वी नालव्रण आमतौर पर फैलाने वाले होते हैं और पृथक करना कठिन होता है। अधिकांश बच्चे बचपन में बढ़े हुए, गर्म चरम के साथ उपस्थित होते हैं। प्रैग्नेंसी Klippel-Trénaunay सिंड्रोम से भी बदतर है।

वायबर्न-मेसन सिंड्रोम[12]

इसे एकतरफा रेटिनोसेफैलिक सिंड्रोम भी कहा जाता है और बोनट-डेच्यूम-ब्लैंक सिंड्रोम भी। रेटिना की एकतरफा ए वी विकृति और इंट्राक्रानियल ऑप्टिक नसों के साथ चेहरे के पोर्ट-वाइन के दाग हैं। चेहरे पर कहीं भी घाव हो सकते हैं और चेहरे की अतिवृद्धि या कभी-कभी ऑप्टिक चियास्म, हाइपोथैलेमस, मिडब्रेन और बेसल गैन्ग्लिया से संबंधित सामान्य सीखने की विकलांगता या न्यूरोलॉजिकल विशेषताएं हो सकती हैं।

जांच

  • यदि स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम का संदेह है, तो मस्तिष्क के एमआरआई स्कैन की आवश्यकता होती है। बहुत प्रारंभिक जीवन में, परिणाम गलत आश्वासन दे सकते हैं।[13]
  • फोटोकॉस्टिक इमेजिंग का उपयोग घाव की गहराई और इसकी वाहिका से संबंधित जानकारी देने के लिए किया जा सकता है।[14] सेरेब्रल एंजियोग्राफी भी कभी-कभी किया जाता है।
  • ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी (एक तकनीक जो ऑप्टिकल संकेतों को प्राप्त करती है और त्वचा की सतह के नीचे बहुत छोटी संरचनाओं की पहचान कर सकती है) को पोर्ट-वाइन दाग के निदान के लिए अपनाया गया है।[15]
  • कई अन्य नए विकसित ऑप्टिकल और स्कैनिंग उपकरण उपलब्ध हो रहे हैं।[16]
  • इस बात पर कोई सहमति नहीं है कि क्या पृथक केशिका संबंधी विकृतियों वाले रोगियों को सेरेब्रोवास्कुलर असामान्यताओं को बाहर करने के लिए इमेजिंग की आवश्यकता होती है।
  • ग्लूकोमा को बाहर करने के लिए नियमित नेत्र जांच जीवन के पहले तीन वर्षों में की जानी चाहिए।

प्रबंध

जितना संभव हो उतना युवा देखें, आमतौर पर 1 वर्ष के आसपास, एक ऐसे केंद्र में, जिसमें लेजर और संवेदनाहारी सुविधाएं हैं। कुछ केंद्र पहले इलाज कर सकते हैं। कॉस्मेटिक प्रभाव को देखते हुए और स्टर्गे-वेबर सिंड्रोम और ग्लूकोमा जैसी संबंधित स्थितियों को दूर करने के लिए चेहरे के घावों के लिए प्रारंभिक रेफरल की सिफारिश की जाती है।[17]

  • ट्यून किए गए स्पंदित डाई लेजर (पीडीएल) 585 एनएम पर प्रकाश उत्सर्जित करता है जो कि हीमोग्लोबिन द्वारा अधिमानतः अवशोषित होता है।[1]
  • प्रकाश की नाड़ी की लंबाई (450 माइक्रोसेकंड) सिर्फ छोटे जहाजों को गर्म करने के लिए पर्याप्त है, लेकिन आसपास के ऊतक नहीं। इससे बिना किसी निशान के रक्त वाहिकाओं का विनाश होता है। परिणाम शिशुओं या शिशुओं में सर्वश्रेष्ठ हैं।
  • उपचार दर्दनाक है और छोटे बच्चों में, एक सामान्य संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है लेकिन छोटे शिशुओं के इलाज के लिए छोटे क्षेत्र होते हैं (इससे पहले कि वे बड़े हो गए हैं)। स्थानीय संवेदनाहारी सहायक है।[18]
  • उपचार थकाऊ, समय लेने वाली और महंगी है और एनएचएस पर शुल्क के बिना सार्वभौमिक रूप से उपलब्ध नहीं हो सकती है।
  • कुछ मरीज़ कुल निकासी हासिल करते हैं और कुछ का कोई जवाब नहीं है।[19]
  • कई उपचारों की आवश्यकता हो सकती है, 2-3 मासिक अंतराल पर फैलाए जा सकते हैं; पश्चात, रोगियों को आमतौर पर सूरज से बचने, चोट से बचने और एक इमोलिएंट का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
  • एक अध्ययन ने पिछले लेजर थेरेपी के प्रतिरोधी केशिका विकृतियों वाले रोगियों के लिए एक 'डबल-पास' तकनीक की सिफारिश की।[20]
  • एक अन्य अध्ययन में बताया गया है कि लेजर स्पेकल इमेजिंग (लेजर टिशू के संपर्क में आने के बाद लेजर बीम के बिखरने की डिग्री का आकलन करने का एक तरीका) के बाद लेजर उपचार कुछ रोगियों में अपूर्ण फोटोकैग्यूलेशन के क्षेत्रों को दर्शाता है। लेखकों ने इन मामलों में तत्काल पुन: जमावट की सिफारिश की।[21]
  • लेजर थेरेपी के प्रतिरोधी घावों के लिए कॉस्मेटिक पुनर्निर्माण के साथ या बिना सर्जिकल छांटना आवश्यक हो सकता है।[22]

वर्तमान अनुसंधान सामयिक imiquimod के साथ पीडीएल की अतिरिक्त प्रभावकारिता को देख रहा है। बहिर्जात गर्मी या अंतःशिरा पोर्फिरीन डेरिवेटिव।[23, 24]

पीडीएल लेजर का उपयोग कभी-कभी पोटेशियम टिटैनील फॉस्फेट (केटीपी) लेजर के साथ किया जाता है।[1]

एक प्रभावी विकल्प के रूप में संयुक्त चयनात्मक फोटोथर्मोलिसिस और इमीकॉड की खोज की जा रही है।[23]

कॉस्मेटिक छलावरण क्षेत्र को छिपाने में उपयोगी हो सकता है। यह एक FP10 पर निर्धारित किया जा सकता है। त्वचा के रंग वाले रंगद्रव्य के साथ क्षेत्र का टैटू कभी-कभी किया जाता है।

जटिलताओं

हाइपरपिगमेंटेशन उपचारित क्षेत्रों में सामान्य रूप से होता है लेकिन यह क्षणिक है। उपचारित क्षेत्रों में स्थायी हाइपोपिगमेंटेशन हो सकता है। उपचारित क्षेत्रों में पायोजेनिक ग्रैनुलोमा का वर्णन किया गया है।[25]

यह कहा गया है कि उपचार में विफलता से काफी मनोवैज्ञानिक रुग्णता हो सकती है लेकिन इसे चुनौती दी गई है और एक अध्ययन ने सुझाव दिया है कि आगे के शोध की आवश्यकता है।[26]

स्टैसिस डर्मेटाइटिस के समान एक्जिमाटस डर्मेटाइटिस कभी-कभी विकसित हो सकता है। यह आमतौर पर सामयिक स्टेरॉयड या कैल्सीनुरिन अवरोधकों के लिए उत्तरदायी होता है, लेकिन उपचार बंद कर देने के बाद अक्सर यह ठीक हो जाता है।[27]

रोग का निदान[28]

घाव जीवन के दौरान स्थायी है और कुछ में एक प्रमुख कॉस्मेटिक विकलांगता बन सकती है। लेजर उपचार से अच्छे परिणाम मिल सकते हैं लेकिन पूरी मंजूरी दुर्लभ है। घावों को पूरी तरह से खत्म करने वाले उपचारों को विकसित करने के लिए अनुसंधान जारी है।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • चमड़े के नीचे जन्मजात संवहनी विकारों के intralesional फोटोकैग्यूलेशन; एनआईसीई इंटरवेंशनल प्रोसिजर्स गाइडेंस, 2004

  • स्किन छलावरण के लिए ब्रिटिश एसोसिएशन

  • लाह वीटी, हेवेज़ी पीए, अल्ब्रेक्ट एच, एट अल; स्पंदित डाई लेजर उपचार के पहले और बाद में पोर्ट वाइन के दाग का माइक्रोएरे विश्लेषण। लेजर सर्जन मेड। 2013 फ़रवरी 45 (2): 67-75। doi: 10.1002 / lsm.22087।

  • चेन डी, हू एक्सजे, लिन एक्सएक्स, एट अल; पोर्ट-वाइन के धब्बे के भीतर उत्पन्न होने वाले नोड्यूल्स: 31 मामलों का एक क्लिनोपैथोलॉजिक अध्ययन। एम जे डर्माटोपैथोल। 2011 अप्रैल33 (2): 144-51।

  1. इज़िकसन एल, नेल्सन जेएस, एंडरसन आरआर; 755 एनएम लेजर के साथ हाइपरट्रॉफिक और प्रतिरोधी पोर्ट वाइन के दाग का उपचार: 20 रोगियों की एक केस श्रृंखला। लेजर सर्जन मेड। 2009 अगस्त 41 (6): 427-32। doi: 10.1002 / lsm.20793

  2. कुलाक एम, कराका एस, एसार एम, एट अल; ध्वनिक न्यूरोमा से संबंधित बंदरगाह-शराब का दाग। क्लिन एक्सप डर्मेटोल। 2006 Jan31 (1): 30-2।

  3. वर्ल ई, रामकृष्णन जे, सेटिन एन, एट अल; संवहनी एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर की अभिव्यक्ति और पोर्ट-वाइन दाग में इसके रिसेप्टर्स। ओटोलरिंजोल हेड नेक सर्जन। 2008 Oct139 (4): 560-4। doi: 10.1016 / j.otohns.2008.07.015।

  4. नेलिगन पी एट अल; प्लास्टिक सर्जरी: वॉल्यूम वन: सिद्धांत, तीसरा संस्करण।

  5. जैक्सन एस एट अल; त्वचा विशेषज्ञ के लिए विभेदक निदान, 2012

  6. होएगर पीएच, मार्टिनेज ए, मैकर जे, एट अल; प्रोटीन सिंड्रोम में संवहनी विसंगतियां। क्लिन एक्सप डर्मेटोल। 2004 मई 29 (3): 222-30।

  7. कुमार एस, सुथार आर, पाणिग्रही I, एट अल; रुबिनस्टीन-टिब्बी सिंड्रोम: 11 रोगियों की नैदानिक ​​प्रोफ़ाइल और साहित्य की समीक्षा। भारतीय जे हम जीन। 2012 मई 18 (2): 161-6। doi: 10.4103 / 0971-6866.100751।

  8. निझावन आरआई, बार्ड एस, ब्लुमिन एम, एट अल; प्रारंभिक स्थानीयकृत मॉर्फिया एक अधिग्रहीत पोर्ट-वाइन दाग की नकल करता है। जे एम एकेड डर्मेटोल। 2011 अप्रैल 64 (4): 779-82। एपूब 2010 सितंबर 17।

  9. सरदाना के, गुप्ता आर, गर्ग वीके, एट अल; भारत से रीढ़ की हड्डी में विकृति के त्वचीय अभिव्यक्तियों का एक संभावित अध्ययन। बाल रोग विशेषज्ञ। 2009 Nov-Dec26 (6): 688-95। doi: 10.1111 / j.1525-1470.2009.01014.x

  10. स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम, एसडब्ल्यूएस; मैन (ओएमआईएम) में ऑनलाइन मेंडेलियन इनहेरिटेंस

  11. क्लिपेल-ट्रेनायुन-वेबर सिंड्रोम; मैन (ओएमआईएम) में ऑनलाइन मेंडेलियन इनहेरिटेंस

  12. डिसूजा डी; वायबर्न-मेसन सिंड्रोम, Radiopaedia.org, 2014

  13. एडम्स एमई, आइलेट एसई, स्क्वीयर डब्ल्यू, एट अल; संदिग्ध स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम वाले रोगियों में असामान्य न्यूरोइमेजिंग निष्कर्षों का एक स्पेक्ट्रम। AJNR एम जे न्यूरोरडिओल। 2009 फ़रवरी 30 (2): 276-81। doi: 10.3174 / ajnr.A1350। ईपब 2008 दिसंबर 2।

  14. कोलमैन आरजी, मुल्डर एमजे, ग्लेड सीपी, एट अल; पोर्ट-वाइन के धब्बों की फोटोकॉस्टिक इमेजिंग। लेजर सर्जन मेड। 2008 Mar40 (3): 178-82।

  15. झाओ एस, गुजरात वाई, एक्सयू पी, एट अल; फाइबर ऑप्टिकल सुसंगत टोमोग्राफी द्वारा इमेजिंग पोर्ट वाइन दाग। जे बायोमेड ऑप्ट। 2010 मई-जून 15 (3): 036020।

  16. शरीफ एसए, तैयदास ई, मजहर ए, एट अल; वर्तमान और भविष्य के ऑप्टिकल इमेजिंग तकनीक का उपयोग करते हुए पोर्ट-वाइन दाग जन्मचिह्नों के गैर-नैदानिक ​​नैदानिक ​​मूल्यांकन: एक समीक्षा। ब्र जे डर्माटोल। 2012 दिसंबर 167 (6): 1215-23। doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11139.x ईपब 2012 2012 5।

  17. पोर्ट वाइन स्टेन; प्राथमिक देखभाल त्वचाविज्ञान सोसायटी, 2014

  18. महेंद्रन आर, शेहान-दारे रा; ब्रिटेन में पोर्ट वाइन दाग के उपचार में लेजर उपयोगकर्ताओं की प्रथाओं का सर्वेक्षण। जे डर्माटोलोग ट्रीट। 2004 अप्रैल 15 (2): 112-7।

  19. सावस जेए, लेडोन जेए, फ्रेंका के, एट अल; स्पंदित डाई लेजर-प्रतिरोधी पोर्ट-वाइन दाग: उपचार के लिए प्रतिरोध और निहितार्थ के तंत्र। ब्र जे डर्माटोल। 2013 मई 168 (5): 941-53। doi: 10.1111 / bjd.12204।

  20. राजारत्नम आर, लाफलिन एसए, डडली डी; प्रतिरोधी केशिका विकृतियों वाले रोगियों के स्पंदित डाई लेजर डबल-पास उपचार। लेज़र मेड विज्ञान। 2011 अप्रैल 8।

  21. हुआंग वाईसी, ट्रान एन, शुमेकर पीआर, एट अल; पोर्ट वाइन दाग जन्मचिह्न की लेजर थेरेपी के बाद रक्त प्रवाह की गतिशीलता। लेजर सर्जन मेड। 2009 अक्टूबर 41 (8): 563-71।

  22. हू एक्स, जियांग सी, लिन एक्स, एट अल; लार्ज पोर्ट-वाइन स्टेन लेसियन रिसेक्शन के बाद गाल का पुनर्निर्माण। सौंदर्य संबंधी प्लास्ट सर्जन। 2011 मार्च 18।

  23. ट्रेमाईन एएम, आर्मस्ट्रांग जे, हुआंग वाईसी, एट अल; चयनात्मक फोटोथर्मोलिसिस और इमीकिमॉड के संयुक्त उपचार के साथ बढ़ाया पोर्ट-वाइन स्टेन लाइटनिंग। जे एम एकेड डर्मेटोल। 2012 अप्रैल 66 (4): 634-41। doi: 10.1016 / j.jaad.2011.11.1158। एपूब 2012 जनवरी 14।

  24. जिया डब्ल्यू, एगुइलर जी, वेरक्रुसे डब्ल्यू, एट अल; क्रायोजेन स्प्रे को ठंडा करने से पहले त्वचा पर पोर्ट वाइन स्टेन लेजर थेरेपी में सुधार: एक संख्यात्मक सिमुलेशन। लेजर सर्जन मेड। 2006 फरवरी 38 (2): 155-62।

  25. शीहान डीजे, लेशर जेएल जूनियर; पोर्ट-वाइन के धब्बे के भीतर उत्पन्न होने वाला पाइयोजेनिक ग्रैनुलोमा। अंडरवर्ल्ड। 2004 Mar73 (3): 175-80।

  26. हेंसन के, क्रेटर सीडी, रोसेनबम एम, एट अल; लंबे समय तक मनोवैज्ञानिक प्रभाव और पल्सड-डाई लेजर थेरेपी डर्मेटोल सर्ज की कथित प्रभावकारिता। 2003 Jan29 (1): 49-55।

  27. फोन्डर एमए, मामेलक एजे, कज़िन आरए, एट अल; पोर्ट-वाइन-दाग-जुड़े जिल्द की सूजन: त्वचीय संवहनी लेजर थेरेपी के लिए निहितार्थ। बाल रोग विशेषज्ञ। 2007 जुलाई-अगस्त 24 (4): 376-9।

  28. क्लेन ए, बाउलर डब्ल्यू, लैंडथलर एम, एट अल; पोर्ट-वाइन दाग के लेजर और आईपीएल उपचार: चिकित्सा विकल्प, सीमाएं और व्यावहारिक पहलू। लेज़र मेड विज्ञान। 2011 मार्च 10।

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