बचपन गैस्ट्रो-ओशोफेगल रिफ्लक्स

बचपन गैस्ट्रो-ओशोफेगल रिफ्लक्स

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बचपन गैस्ट्रो-ओशोफेगल रिफ्लक्स

  • परिभाषा
  • महामारी विज्ञान
  • प्रदर्शन
  • निदान
  • विभेदक निदान
  • जांच
  • प्रबंध
  • जटिलताओं
  • रोग का निदान

समानार्थी: बचपन GORD, GERD, भाटा oesophagitis

परिभाषा

गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स (जीओआर) दूध और अन्य गैस्ट्रिक सामग्री के अन्नप्रणाली में गैर-बलशाली पुनरुत्थान है। एक फ़ीड (कब्ज़) के बाद दूध की एक छोटी मात्रा के स्पर्शोन्मुख अनायास regurgitation युवा शिशुओं में काफी सामान्य है और किसी भी जांच या उपचार की आवश्यकता नहीं है।

जीओआर को उल्टी से अलग किया जाना चाहिए जो एक सक्रिय प्रक्रिया है, जिसके लिए डायाफ्राम और पेट की मांसपेशियों के जबरदस्त संकुचन की आवश्यकता होती है। यह तब होता है जहां गैस्ट्रो-ओसोफेगल जंक्शन के स्फिंक्टर की अक्षमता होती है या जहां इस तंत्र को दूर करने के लिए इंट्रागैस्ट्रिक या इंट्रा-पेट के दबाव पर्याप्त होते हैं।

शारीरिक, स्पर्शोन्मुख भाटा सभी वयस्कों और बच्चों में होता है, लेकिन अक्सर होता है (किसी भी 24-घंटे की अवधि का 5%, ज्यादातर पोस्टपेंडीली होता है)। गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीओआरडी) तब होता है जब रिफ्लक्स लगातार, अधिक बार होता है और परेशानी वाले लक्षणों या जटिलताओं को जन्म देता है।

महामारी विज्ञान

दूध पोस्ट-फीड (कब्ज़) की एक छोटी मात्रा के स्पर्शोन्मुख अनायास regurgitation युवा शिशुओं में बहुत आम और हानिरहित है और किसी भी जांच या उपचार की आवश्यकता नहीं है।

शिशुओं में अधिक महत्वपूर्ण जीओआर भी आम है (कम से कम 40% शिशुओं में), आमतौर पर शिशु 8 सप्ताह की उम्र से पहले शुरू होता है, अक्सर हो सकता है (प्रभावित लोगों में से 5% प्रत्येक दिन छह या अधिक एपिसोड होते हैं) और आमतौर पर कम लगातार होते हैं समय (1 वर्ष की आयु से पहले 90% प्रभावित शिशुओं में हल होता है)।[1]

GOR अन्यथा स्वस्थ बड़े बच्चों और किशोरों में भी आम है।[2]जीओआर निदान की घटना उम्र-निर्भर है। एक अध्ययन में बहुत छोटे बच्चों और वृद्ध महिला किशोरों में सबसे अधिक प्रचलन पाया गया।[3]

GOR के लिए जोखिम कारक[1]

  • समय से पहले जन्म।
  • नाराज़गी या एसिड regurgitation के माता पिता का इतिहास।
  • मोटापा।
  • ख़ाली जगह हर्निया।
  • जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया का इतिहास (मरम्मत)।
  • जन्मजात oesophageal गति का इतिहास (मरम्मत)।
  • Neurodisability।

प्रदर्शन

बच्चों और युवाओं में जीओआर के संभावित लक्षणों में ईर्ष्या, रेटोस्टेरोनल दर्द और अधिजठर दर्द शामिल हैं।[1]

प्रस्तुत लक्षण भी शामिल हो सकते हैं:

  • आवर्तक प्रतिगमन या उल्टी।
  • घुट या स्पष्ट जीवन-धमकी की घटना का साक्षी एपिसोड कभी-कभी हो सकता है।
  • श्वसन संबंधी समस्याएं (जैसे, खांसी, एपनिया, आवर्तक मितली और, कम सामान्यतः, आकांक्षा निमोनिया)।
  • फीडिंग और व्यवहार संबंधी समस्याएं।
  • असफलता से सफलता।

निदान

भोजन के बाद होने वाली सहज उल्टी के इतिहास के आधार पर, अधिकांश मामलों में, इसे चिकित्सकीय रूप से बनाया जाता है। जहां इतिहास कम स्पष्ट है या जहां लक्षण अधिक गंभीर हैं, जांच की आवश्यकता हो सकती है।

बच्चों में Laryngopharyngeal भाटा रोग (LRD)[4]

  • एलआरडी को रिफ्लक्स द्वारा स्वरयंत्र, ऑरोफरीनक्स, और / या नासोफरीनक्स में परिभाषित किया गया है।
  • माना जाता है कि LRD विभिन्न प्रकार की स्थितियों में योगदान देता है, जिसमें थ्राइव, लैरींगोमालेसिया, आवर्तक श्वसन पैपिलोमाटोसिस, पुरानी खांसी, स्वर बैठना, ऑसोफैगिटिस और आकांक्षा शामिल हैं।
  • निदान संदेह के एक उच्च सूचकांक पर आधारित है यदि कोई लक्षण विशेष रूप से जीओआर का संकेत नहीं दे रहे हैं, और एंडोस्कोपी, पीएच जांच और रेडियोग्राफिक अध्ययन सहित जांच द्वारा पुष्टि के साथ।
  • प्रबंधन नीचे उल्लिखित समान सिद्धांतों का पालन करता है।

विभेदक निदान[1]

जन्मजात हेटस हर्निया, गैस्ट्रोएन्टेरिटिस, पाइलोरिक स्टेनोसिस और मूत्र पथ के संक्रमण पर विचार करें।

गैर-आईजीई-मध्यस्थता गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी के लक्षण जीओआरडी के लक्षणों के समान हो सकते हैं, विशेष रूप से एटोपिक लक्षणों, संकेतों और / या एक परिवार के इतिहास वाले शिशुओं में।

GOR के अलावा अन्य विकारों का सुझाव देने वाले लाल झंडा लक्षणों में शामिल हैं:

  • बार-बार, बलशाली (प्रक्षेप्य) उल्टी 2 महीने तक के शिशुओं में हाइपरट्रॉफिक पाइलोरिक स्टेनोसिस का सुझाव दे सकती है।
  • पित्त से सना हुआ (हरा या पीला-हरा) उल्टी आंत की रुकावट का सुझाव दे सकता है।
  • हेमटैमसिस (जब तक कि रक्त को निगला नहीं जाता है - जैसे, कुछ स्तन-पीडि़त शिशुओं में टूटे हुए निप्पल से नकसीर या उलझे हुए खून के बाद), घेघा, पेट या ऊपरी आंत से एक महत्वपूर्ण और संभावित गंभीर रक्तस्राव का सुझाव दे सकता है।
  • 6 महीने की उम्र के बाद regurgitation और / या उल्टी की शुरुआत या 1 वर्ष की उम्र के बाद बनी रहती है। देर से शुरुआत भाटा के अलावा एक कारण बताती है - जैसे, मूत्र पथ के संक्रमण। दृढ़ता एक वैकल्पिक निदान का सुझाव देती है।
  • स्टूल में रक्त बैक्टीरिया गैस्ट्रोएंटेराइटिस, शिशु गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी या एक तीव्र शल्य चिकित्सा स्थिति सहित विभेदक निदान का सुझाव दे सकता है।
  • पेट की गड़बड़ी, कोमलता या तालु द्रव्यमान आंतों की रुकावट या एक और तीव्र शल्य चिकित्सा की स्थिति का सुझाव दे सकता है।
  • क्रोनिक डायरिया गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी का सुझाव दे सकता है।
  • अस्वस्थ दिखने और / या बुखार संक्रमण का सुझाव दे सकता है।
  • डायसुरिया मूत्र पथ के संक्रमण का सुझाव दे सकता है।
  • उभड़ा हुआ फॉन्टानेल मेन्जिनाइटिस के कारण, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाने का सुझाव दे सकता है।
  • तेजी से बढ़ रहा सिर परिधि (प्रति सप्ताह 1 सेमी से अधिक) या लगातार सुबह सिरदर्द, और सुबह में उल्टी बदतर इंट्राक्रैनील दबाव का सुझाव दे सकता है - जैसे, हाइड्रोसिफ़लस या मस्तिष्क ट्यूमर के कारण।
  • परिवर्तित जवाबदेही (जैसे, सुस्ती या चिड़चिड़ापन) मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारी का सुझाव दे सकती है।
  • शिशुओं और बच्चों के साथ, या उच्च जोखिम में, एटोपि: गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी का सुझाव दे सकता है।

जांच[1]

उन शिशुओं के लिए जिनके पास जीओआर है, अक्सर रिपोर्ट किए गए लक्षणों और एंडोस्कोपिक और पीएच निष्कर्षों के बीच थोड़ा सहसंबंध होता है।[5]

हल्के मामलों में जांच आमतौर पर आवश्यक नहीं होती है। हालाँकि, निम्नलिखित अधिक गंभीर मामलों में किया जा सकता है:[6]

  • FBC।
  • 24-घंटे के एंबुलेटरी ओओसोफेगल पीएच अध्ययन - आमतौर पर पीएच <4 में लगातार डिप्स दिखाएगा।
  • बेरियम भोजन - घेघा, पेट और ग्रहणी में अंतर्निहित शारीरिक असामान्यताओं को बाहर करने के लिए जो जीओआरडी के समान लक्षण पैदा कर सकता है।[7] यह अब सामान्य रूप से कम है।
  • एंडोस्कोपी - जहां ओज़ोफेगिटिस का संदेह है।
  • मैनोमेट्री - oesophageal गतिशीलता और कम oesophageal दबानेवाला यंत्र समारोह का आकलन करने के लिए।

जीओआर के लिए नियमित रूप से जांच या इलाज न करें यदि कोई शिशु या बच्चा ओवरगेट रेगुर्गिटेशन के साथ निम्न में से केवल एक के साथ प्रस्तुत करता है: अस्पष्टीकृत खिला कठिनाइयों (जैसे, खिलाने से इनकार, घुट या घुट), व्यथित व्यवहार, लड़खड़ाना विकास, पुरानी खांसी, स्वर बैठना, या निमोनिया का एक भी प्रकरण।

शिशुओं, बच्चों और युवाओं में जीओआरडी की गंभीरता का निदान या आकलन करने के लिए एक ऊपरी जठरांत्र (जीआई) विपरीत अध्ययन की पेशकश न करें। हालांकि, अस्पष्टीकृत पित्त-दाग वाली उल्टी वाले शिशुओं के लिए एक तत्काल (उसी दिन) ऊपरी जीआई विपरीत अध्ययन करते हैं। माता-पिता और देखभाल करने वालों को समझाएं कि मध्य-आंत के वॉल्वुलस के कारण आंतों की रुकावट जैसे गंभीर विकारों से निपटने के लिए यह आवश्यक है।

पित्त से दाग वाली उल्टी के इतिहास वाले बच्चों और युवाओं के लिए ऊपरी जीआई विपरीत अध्ययन पर विचार करें, खासकर अगर यह लगातार या आवर्ती हो।

जीएचई के इतिहास के साथ डिस्पैगिया के इतिहास के साथ बच्चों और युवाओं के लिए एक ऊपरी जीआई कंट्रास्ट अध्ययन प्रदान करें।

शिशुओं, बच्चों और युवा लोगों में ओशोफैगल पीएच अध्ययन (या संयुक्त ओशोफैगल पीएच और यदि उपलब्ध हो तो प्रतिबाधा निगरानी) पर विचार करें:

  • संदिग्ध आवर्तक आकांक्षा निमोनिया।
  • अस्पष्टीकृत एपनिया।
  • अस्पष्टीकृत गैर-मिरगी जब्ती जैसी घटनाएं।
  • अस्पष्टीकृत ऊपरी वायुमार्ग की सूजन।
  • दंत क्षरण एक तंत्रिका संबंधीता के साथ जुड़ा हुआ है
  • बार-बार ओटिटिस मीडिया
  • फंडोप्लीकेशन की संभावित आवश्यकता (नीचे देखें)।
  • सैंडिफ़र सिंड्रोम का एक संदिग्ध निदान।

शिशुओं, बच्चों और युवाओं में प्रतिबाधा निगरानी के बिना एक ओओसोफेगल पीएच अध्ययन करने पर विचार करें यदि प्रभावी एसिड दमन सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक माना जाता है।

पुनरुत्थान के साथ शिशुओं में एक मूत्र पथ के संक्रमण की संभावना की जाँच करें अगर लड़खड़ाते हुए विकास हो, तो देर से शुरुआत (शिशु 8 सप्ताह की उम्र के बाद) या बार-बार होने वाली regurgitation और चिह्नित संकट।

प्रबंध[8]

उपचार का मुख्य उद्देश्य लक्षणों को कम करना, सामान्य विकास को बढ़ावा देना और जटिलताओं को रोकना है[9].

सामान्य उपाय[1]

माता-पिता और देखभाल करने वालों को अच्छी तरह से शिशुओं में फ़ीड के नियमित पुनरुत्थान:

  • बहुत आम है (कम से कम 40% शिशुओं को प्रभावित करता है)।
  • आमतौर पर शिशु 8 सप्ताह का होने से पहले शुरू होता है।
  • अक्सर हो सकता है (प्रभावित लोगों में से 5% प्रत्येक दिन छह या अधिक एपिसोड होते हैं)।
  • आमतौर पर समय के साथ कम हो जाता है (यह 1 वर्ष की आयु से पहले 90% प्रभावित शिशुओं में हल करता है)।
  • आमतौर पर आगे की जांच या उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

सो रहे शिशुओं में जीओआर के इलाज के लिए स्थिति प्रबंधन का उपयोग न करें। सोते समय शिशुओं को उनकी पीठ पर रखा जाना चाहिए।

चिह्नित संकट के साथ जुड़े लगातार पुनरुत्थान के साथ स्तनपान कराने वाले शिशुओं में, यह सुनिश्चित करें कि उपयुक्त विशेषज्ञता और प्रशिक्षण वाला व्यक्ति स्तनपान का मूल्यांकन करता है।

चिन्हित संकट से जुड़े लगातार पुनरुत्थान के साथ सूत्र-आधारित शिशुओं में:

  • खिला इतिहास की समीक्षा करें।
  • शिशु के वजन के लिए अत्यधिक होने पर ही फ़ीड वॉल्यूम कम करें।
  • जब तक कि फ़ीड पहले से ही छोटी और लगातार न हों, तब तक छोटे, अधिक लगातार फ़ीड (दूध की उचित कुल दैनिक मात्रा बनाए रखते हुए) का परीक्षण करें।
  • गाढ़े सूत्र का परीक्षण करें (जैसे, चावल स्टार्च, कॉर्नस्टार्च, टिड्डी बीन गम या कैरब बीन गम)।

फार्मूला-फ़ेडेड शिशुओं में, यदि स्टेप-केयर अप्रोच असफल है, तो गाढ़ा फॉर्मूला बंद कर दें और 1-2 सप्ताह की परीक्षण अवधि के लिए एल्गिनेट थेरेपी की पेशकश करें। यदि इसके साथ एल्गिन थेरेपी सफल होती है, लेकिन यह देखने के लिए इसे अंतराल पर रोकने की कोशिश करें कि क्या शिशु ठीक हो गया है।

यदि गाय के दूध से एलर्जी का संदेह है, तो यह सिफारिश की जाती है कि आहार से गाय के दूध (या स्तनपान कराने वाली मां का आहार) से दो से तीन सप्ताह तक पूरी तरह से उन्मूलन होना चाहिए और यदि लक्षण हल होते हैं, तो इसका निरीक्षण किया जाना चाहिए। यह आमतौर पर संदिग्ध मामलों की पुष्टि करेगा।[10]

समीक्षा[1]

माता-पिता और देखभाल करने वालों को सलाह दें कि यदि एक समीक्षा की आवश्यकता है:

  • पुनर्जन्म लगातार प्रक्षेप्य हो जाता है।
  • पित्त से सना हुआ उल्टी या रक्तस्राव है।
  • नई चिंताएं हैं - उदाहरण के लिए, चिन्हित संकट, खिला कठिनाइयों या लड़खड़ाहट विकास।
  • जीवन के पहले वर्ष से परे लगातार, लगातार regurgitation है।

रेफरल[1]

यदि वहाँ है तो बायोप्सी के साथ एक संभावित ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी के लिए शिशुओं, बच्चों और युवाओं के लिए एक विशेषज्ञ अस्पताल मूल्यांकन की व्यवस्था करें:

  • रक्तगुल्म रक्त के कारण नहीं (उसी दिन मूल्यांकन किया जाता है यदि नैदानिक ​​रूप से संकेत दिया गया है)।
  • मेलेना (उसी दिन होने वाले मूल्यांकन यदि नैदानिक ​​रूप से इंगित किया गया है)।
  • डिसफैगिया (उसी दिन होने वाले मूल्यांकन यदि नैदानिक ​​रूप से इंगित किया गया है)।
  • 1 वर्ष की आयु के बाद regurgitation में कोई सुधार नहीं।
  • निरंतर, लड़खड़ाती हुई वृद्धि, ओवरगेट रिग्रिटेशन से जुड़ी हुई है।
  • संचार कठिनाइयों के साथ बच्चों और युवा लोगों में अस्पष्ट परेशान।
  • रेट्रोस्टेरल, एपिगैस्ट्रिक या ऊपरी पेट में दर्द जो चल रही चिकित्सा चिकित्सा की आवश्यकता है या चिकित्सा चिकित्सा के लिए दुर्दम्य है।
  • दूध पिलाने की घृणा और प्रतिगमन का इतिहास।
  • अस्पष्टीकृत लोहे की कमी वाले एनीमिया।
  • सैंडिफ़र सिंड्रोम का एक संदिग्ध निदान (गर्दन के विस्तार और रोटेशन के साथ एपिसोडिक टार्चरोलिस)।

औषधीय त्रासदी[1]

जब सरल उपाय भाटा को कम करने में विफल होते हैं:

  • शिशुओं और बच्चों में एक पृथक लक्षण के रूप में होने वाली अतिवृद्धि के उपचार के लिए एसिड-दबाने वाली दवाओं, जैसे कि प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआई) या एच 2-रिसेप्टर विरोधी (एच 2 आरए) की पेशकश न करें।
  • एक पीपीआई या H2RA के चार सप्ताह के परीक्षण पर विचार करें, जो आपको उनके लक्षणों के बारे में बताने में असमर्थ हैं (उदाहरण के लिए, शिशुओं और छोटे बच्चों, और अभिव्यंजक संचार कठिनाइयों से जुड़े एक तंत्रिका-विज्ञान वाले लोग) जिन्होंने एक या अधिक के साथ पुनरुत्थान किया है। निम्नलिखित:
    • अस्पष्टीकृत खिला कठिनाइयों (जैसे, फ़ीड्स को नकारना, गैगिंग या घुटना)।
    • व्यथित व्यवहार।
    • लड़खड़ाते हुए विकास।
  • लगातार ईर्ष्या, रेट्रोस्टर्ननल दर्द या एपिगास्ट्रिक दर्द वाले बच्चों और युवाओं के लिए पीपीआई या एच 2 आरए के चार सप्ताह के परीक्षण पर विचार करें।
  • PPI या H2RA के चार-सप्ताह के परीक्षण की प्रतिक्रिया का आकलन करें, और संभव एंडोस्कोपी के लिए एक विशेषज्ञ को रेफरल पर विचार करें यदि लक्षण हल नहीं होते हैं या वे उपचार को रोकने के बाद पुनरावृत्ति करते हैं।
  • पीपीआई या एच 2 आरए उपचार शिशुओं, बच्चों और युवाओं को एंडोस्कोपी-सिद्ध रिफ्लक्स ओजोफैगिटिस के साथ करें, और बाद के उपचार को निर्देशित करने के लिए आवश्यक के रूप में दोहराए एंडोस्कोपिक परीक्षाओं पर विचार करें।
  • विशेषज्ञ की सलाह के बिना जीओआर या जीओआरडी का इलाज करने के लिए मेटोक्लोप्रमाइड, डोमपरिडोन या एरिथ्रोमाइसिन की पेशकश न करें और प्रतिकूल घटनाओं का कारण बनने की उनकी क्षमता को ध्यान में रखें।

GORD के लिए एंटरल ट्यूब फीडिंग[1]

केवल शिशुओं और बच्चों में वजन बढ़ने को बढ़ावा देने के लिए एंटेरल ट्यूब फीडिंग पर विचार करें और ओवरगेट रिग्रेटेशन और लड़खड़ाती हुई ग्रोथ के साथ यदि खराब वजन बढ़ने के अन्य स्पष्टीकरणों की खोज की गई हो और / या फीडिंग की सिफारिश की गई हो और ओवरगेट रिगर्जेटेशन का मेडिकल प्रबंधन असफल हो।

शिशुओं और बच्चों के लिए एंटरल ट्यूब फीडिंग शुरू करने से पहले, ओवरगेट रिगर्जेशन से जुड़ी लड़खड़ाती हुई वृद्धि के साथ, पहले से सहमत एक विशिष्ट, व्यक्तिगत पोषण योजना, जितनी जल्दी हो सके इसे कम करने की रणनीति, और एक निकास रणनीति, यदि उचित हो, तो इसे जल्द से जल्द बंद करने के लिए। यथासंभव।

शिशुओं और बच्चों में ओवरटर्जेशन से जुड़ी लड़खड़ाती हुई वृद्धि के लिए आंत्र नलिका प्राप्त करना:

  • मौखिक उत्तेजना प्रदान करें, सहन के रूप में मौखिक खिला जारी रखें।
  • पोषण योजना का पालन करें, यह सुनिश्चित करते हुए कि लक्षित लक्ष्य हासिल किया गया है और उचित वजन हासिल किया जाता है।
  • जितनी जल्दी हो सके एंटरल ट्यूब फीडिंग को कम करें और रोकें।

शिशुओं, बच्चों और युवा लोगों के लिए जेजुनल फीडिंग पर विचार करें, जिन्हें एंटरल ट्यूब फीडिंग की आवश्यकता होती है, लेकिन जो रेगर्गिटेशन के कारण या अगर रिफ्लक्स से संबंधित पल्मोनरी एस्पिरेशन एक चिंता का विषय है, तो इंट्रागैस्ट्रिक फीड बर्दाश्त नहीं कर सकते।

GORD के लिए सर्जरी[1]

शिशुओं, बच्चों और युवा लोगों को यह निर्धारित करने से पहले कि क्या जीओएम के लिए फंडोप्लीकेशन की पेशकश की जानी है, पहले ओशोफैगल बायोप्सी के साथ एक ऊपरी जीआई एंडोस्कोपी की पेशकश करें।

अन्य जांच जैसे कि एक oesophageal पीएच अध्ययन (या संयुक्त oesophageal पीएच और यदि उपलब्ध हो तो प्रतिबाधा निगरानी) और शिशुओं, बच्चों और युवा लोगों के लिए एक ऊपरी GI विपरीत अध्ययन के बारे में विचार करने से पहले यह तय करें कि क्या फंडोप्लिकेशन की पेशकश की जाए।

शिशुओं, बच्चों और युवा लोगों में गंभीर, घिनौना जीओआर के लिए फ़ंडोप्लीकेशन पर विचार करें, यदि उचित चिकित्सा उपचार असफल रहा हो या जीओआरडी को प्रबंधित करने के लिए आहार खिलाना अव्यावहारिक साबित हो - जैसे, लंबे समय तक, निरंतर, गाढ़ा नलिका ट्यूब फीडिंग।

जटिलताओं

शिशुओं, बच्चों और युवाओं में जीओआर की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:[1]

  • भाटा oesophagitis।
  • आवर्तक आकांक्षा निमोनिया।
  • बार-बार ओटिटिस मीडिया (उदाहरण के लिए, छह महीने में तीन से अधिक एपिसोड)।
  • एक न्यूरोडिसिबिलिटी वाले बच्चे या युवा व्यक्ति में दंत क्षरण, विशेष रूप से सेरेब्रल पाल्सी।

रोग का निदान

अधिकांश मामले 10 महीने में 55% और 18 महीने द्वारा हल किए गए विशाल बहुमत के साथ सौम्य हैं। सभी शिशुओं को लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है। रोगियों के अल्पावधि में सर्जरी की आवश्यकता होती है।

  • उन रोगियों में जिनकी भाटा बाद के बचपन में बनी रहती है, पुरानी खांसी, मितली, क्लबिंग और आवर्तक निमोनिया एक निरंतर विषय है।
  • दो तिहाई रोगियों में वृद्धि और वजन बढ़ने का प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। सेरेब्रल पाल्सी, डाउन सिंड्रोम, विकासात्मक देरी और सैंडिफ़र सिंड्रोम सभी भाटा से जुड़े हैं। दो तिहाई रोगियों ने गैस्ट्रिक खाली करने में देरी की है, और एक तिहाई आकांक्षा निमोनिया।

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आगे पढ़ने और संदर्भ

  • बच्चों और युवा लोगों में गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स; नीस क्वालिटी स्टैंडर्ड (जनवरी 2016)

  1. गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स रोग - बच्चों और युवा लोगों में पहचान निदान और प्रबंधन; नीस क्लिनिकल गाइडेंस (जनवरी 2015)

  2. पार्क केवाई, चांग एसएच; स्वस्थ वृद्ध बच्चों और किशोरों में गैस्ट्रो-एसोफैगल रिफ्लक्स रोग। बाल चिकित्सा गैस्ट्रोएंटेरोल हेपेटोल नट। 2012 दिसंबर 15 (4): 220-8। डोई: 10.5223 / pghn.2012.15.4.220। ईपब 2012 दिसंबर 31।

  3. रुइगोमेज़ ए, वालैंडर एमए, लुंडबोर्ग पी, एट अल; प्राथमिक देखभाल में बच्चों और किशोरों में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग। स्कैंड जे गैस्ट्रोएंटेरोल। 201,045 (2): 139-46। doi: 10.3109 / 00365520903428606

  4. वेंकटेशन एनएन, पाइन एचएस, अंडरब्रिंक एम; बच्चों में Laryngopharyngeal भाटा रोग। बाल चिकित्सा क्लिन नॉर्थ एम। 2013 अगस्त 60 (4): 865-78। doi: 10.1016 / j.pcl.2013.04.01.01।

  5. बाघे एम, अफ़ज़ल एनए, बेवन ए, एट अल; गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स वाले बच्चों का औषधीय उपचार। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव 2014 नवंबर 2411: CD008550। doi: 10.1002 / 14651858.CD008550.pub2।

  6. फिक एफबी, मॉर्टेलारो वीई, पेटीफ़ोर्ड जेएन, एट अल; शिशुओं में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग का निदान। बाल रोग विशेषज्ञ इंट। 2011 अगस्त 27 (8): 791-7। एप्यूब 2011 अप्रैल 6।

  7. बाल चिकित्सा Gastroesophageal भाटा नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देश; यूरोपियन सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी हेपेटोलॉजी एंड न्यूट्रिशन एंड नॉर्थ अमेरिकन सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी हेपेटोलॉजी एंड न्यूट्रिशन (2009)

  8. कैरोल मेगावाट, जैकबसन के; बच्चों और किशोरों में गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग: कब और कैसे इलाज करना है। पेडियाटर ड्रग्स। 2012 अप्रैल 114 (2): 79-89। doi: 10.2165 / 11594360-000000000-00000।

  9. शिशुओं में गैस्ट्रो-ओओसोफेगल रिफ्लक्स का प्रबंधन करना। बीएमजे। 2010 अगस्त 27; 341: c4420। doi: 10.1136 / bmj.c4420।

  10. एलन केजे, डेविडसन जीपी, डे एएस, एट अल; शिशुओं और छोटे बच्चों में गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी का प्रबंधन: एक विशेषज्ञ पैनल परिप्रेक्ष्य। जे पीडियाट्रिक्स चाइल्ड हेल्थ। 2009 Sep45 (9): 481-6। ईपब 2009 अगस्त 21।

हृदय रोग एथोरोमा

श्रोणि सूजन की बीमारी