कम्पार्टमेंट सिंड्रोम
हड्डियों-जोड़ों और मांसपेशियों

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

शिन स्प्लिंट्स (मेडियल टिबियल स्ट्रेस सिंड्रोम)

कंपार्टमेंट सिंड्रोम शरीर में एक सीमित स्थान, या डिब्बे के भीतर बढ़ते दबाव के कारण होता है। यह हाथ, प्रकोष्ठ, ऊपरी बांह, नितंब, पैर, पैर और पेट (पेट) में हो सकता है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम आमतौर पर घुटने के नीचे पैर में होता है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो यह प्रभावित डिब्बे में मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित कर सकता है और इसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों की मृत्यु (परिगलन) हो सकती है। दबाव से राहत के लिए तेजी से निदान और उपचार प्रभावित मांसपेशियों की पूरी वसूली के लिए नेतृत्व कर सकता है।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम

  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम क्या है?
  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम किन कारणों से होता है?
  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के कारण क्या चोटें आ सकती हैं?
  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम कितना आम है?
  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?
  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?
  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का इलाज क्या है?
  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम की जटिलताएं क्या हैं?
  • कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए दृष्टिकोण क्या है?
  • क्रोनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के बारे में एक नोट
  • घर संदेश ले

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम क्या है?

कंपार्टमेंट सिंड्रोम हो सकता है अगर शरीर में एक सीमित स्थान के भीतर दबाव बढ़ जाता है। यह आमतौर पर शरीर के उन क्षेत्रों में होता है जिन्हें फेसिअल डिब्बों के रूप में जाना जाता है। मांसपेशियों के आस-पास फेशियल कंपार्टमेंट पाए जाते हैं। फेसिअल कम्पार्टमेंट एक विशेष ऊतक है जो मांसपेशियों के चारों ओर एक झिल्ली परत बनाता है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम हाथ, अग्र-भुजा, ऊपरी बांह, नितंब, पैर और पैर में हो सकता है। घुटने के नीचे पैर में चार fascial डिब्बे हैं। सबसे आम कम्पार्टमेंट सिंड्रोम जो होता है वह घुटने के नीचे सामने (पूर्वकाल) फेसिअल कम्पार्टमेंट को प्रभावित करता है।

पेट कंपार्टमेंट सिंड्रोम भी हो सकता है। यह अंगों को प्रभावित करने वाले कंपार्टमेंट सिंड्रोम से थोड़ा अलग है। यह तब होता है जब पेट (पेट) की गुहा के अंदर बढ़ा हुआ दबाव होता है। यह उन लोगों को प्रभावित करता है जो पेट की चोट के कारण गंभीर रूप से बीमार हैं, या उनके पेट के अंदर खून बह रहा है, या जिन्हें पेट की अन्य समस्याएं हैं जैसे कि अग्न्याशय ग्रंथि की सूजन (अग्नाशयशोथ)। यह पत्रक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम पर केंद्रित है जो अंगों को प्रभावित कर सकता है और पेट कंपार्टमेंट सिंड्रोम पर आगे चर्चा नहीं करता है।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम किन कारणों से होता है?

यह आमतौर पर एक अंग की चोट है जो कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का कारण बनता है और यह लगभग कोई भी चोट हो सकती है। यह जोरदार व्यायाम के बाद भी हो सकता है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम आमतौर पर चोट के बाद (48 घंटों के भीतर) काफी जल्दी आता है। हालांकि, लंबे समय से स्थायी (क्रोनिक) कम्पार्टमेंट सिंड्रोम भी संभव है (नीचे देखें)।

प्रारंभिक चोट आमतौर पर अंग के फेशियल डिब्बे के भीतर मांसपेशियों और ऊतकों की सूजन का कारण बनती है। इससे डिब्बे के भीतर दबाव बढ़ने लगता है। जैसे-जैसे समय बढ़ता है, और जैसे-जैसे फेशियल डिब्बे में दबाव बढ़ता है, डिब्बे में मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। रक्त के प्रवाह में कमी (इस्किमिया कहा जाता है) का मतलब है कि ऑक्सीजन को मांसपेशियों में प्रभावी ढंग से वितरित नहीं किया जाता है और मांसपेशियों को नुकसान होने लगता है। जैसे ही मांसपेशियों की क्षति होती है, मांसपेशियों की कोशिकाओं में रसायनों का उत्पादन शुरू हो जाता है जो डिब्बे के भीतर सूजन और दबाव को बढ़ा सकता है। एक दुष्चक्र स्थापित किया जा सकता है। डिब्बे के भीतर की नसों को भी संकुचित और क्षतिग्रस्त किया जा सकता है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो मांसपेशी स्थायी रूप से और अपरिवर्तनीय रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती है और मर सकती है (मांसपेशियों को परिगलन कहा जाता है)।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के कारण क्या चोटें आ सकती हैं?

एक हड्डी (एक फ्रैक्चर) में एक ब्रेक संभवतः सबसे आम चोट है जो कम्पार्टमेंट सिंड्रोम को जन्म दे सकता है - आमतौर पर, हाथ या पैर का फ्रैक्चर। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के कारण भी हो सकता है:

  • जोरदार व्यायाम।
  • पैब्रेटिंग चोट जैसे छुरा या बंदूक की गोली के घाव।
  • क्रश चोट।
  • बर्न्स।
  • साप का काटना।
  • एक घायल रक्त वाहिका से रक्तस्राव।
  • प्लास्टर कास्ट जो बहुत कसकर फिट किए जाते हैं।
  • दवाएं आमतौर पर एक ड्रिप के माध्यम से एक शिरा (अंतःशिरा दवाओं) में दी जाती हैं जो अनजाने में शिरा के चारों ओर बांह के अंदर लीक हो जाती हैं।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम कितना आम है?

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम आपके हाथ या पैर में हर चोट के बाद नहीं होता है। यदि आपके हाथ कोहनी (आपकी बांह) के नीचे या आपके पैर घुटने के नीचे एक टूटी हुई हड्डी (फ्रैक्चर) है, तो आपको कंपार्टमेंट सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है। यदि आपको टूटी हुई हड्डी को ठीक करने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता है या यदि आपको प्रभावित अंग में संक्रमण है तो यह जोखिम और बढ़ जाता है। कंपार्टमेंट सिंड्रोम भी चोट लगने के बाद विकसित होने की अधिक संभावना है यदि आप रक्त के थक्कों (एंटीकोआगुलेंट दवा) का इलाज करने या रोकने के लिए दवाएं ले रहे हैं।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का मुख्य लक्षण दर्द है। दर्द आमतौर पर आराम पर भी होता है और आंदोलन पर भी बदतर हो सकता है। किसी चोट के बाद दर्द होने की संभावना है। हालांकि, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम में, दर्द गंभीर हो जाता है और चोट के अनुपात से बाहर हो जाता है। उदाहरण के लिए, आमतौर पर दर्द में सुधार होता है जब एक टूटी हुई हड्डी (एक फ्रैक्चर) एक प्लास्टर डाली में या एक स्प्लिंट के साथ स्थिर होती है। कंपार्टमेंट सिंड्रोम में, फ्रैक्चर के स्थिरीकरण के बावजूद दर्द आम तौर पर बढ़ जाता है। कंपार्टमेंट सिंड्रोम के कारण तंत्रिका क्षति भी दर्द को बदतर बना सकती है। आप प्रभावित क्षेत्र के आसपास जलन या जकड़न महसूस कर सकते हैं।

डिब्बे सिंड्रोम से प्रभावित हाथ या पैर में पिन और सुई भी हो सकती है। जब आपने प्रभावित अंग पर त्वचा को छुआ हो, तो आपको सनसनी भी कम हो सकती है। एक प्रभावित अंग पीला भी हो सकता है, ठंड महसूस हो सकती है और तनाव या कठोर महसूस हो सकता है। जैसे ही कंपार्टमेंट सिंड्रोम बढ़ता है, आप प्रभावित हाथ या पैर में कम ताकत का अनुभव कर सकते हैं। इसके अलावा, प्रभावित अंग का पक्षाघात कभी-कभी हो सकता है।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है?

शुरुआती कंपार्टमेंट सिंड्रोम का निदान करना आपके डॉक्टर के लिए मुश्किल हो सकता है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का अक्सर आपके डॉक्टर द्वारा संदेह किया जाता है यदि आपको हाल ही में आपके किसी अंग पर चोट लगी हो और इसके लक्षण हों।

आपका डॉक्टर प्रभावित अंग की जांच करना चाह सकता है, जो तंत्रिका और मांसपेशियों की क्षति के संकेतों की तलाश कर रहा है। एक विशेषज्ञ विशेष उपकरणों में से एक का उपयोग भी कर सकता है जो कि फेशियल डिब्बे के भीतर दबाव को मापने के लिए उपलब्ध हैं। इस तरह के एक उपकरण में दबाव मापने के लिए एक सुई को फेसिअल डिब्बे में रखा जाता है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के निदान में मदद करने के लिए कभी-कभी एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन का उपयोग किया जा सकता है।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम का इलाज क्या है?

स्थायी तंत्रिका और मांसपेशियों को नुकसान की संभावना को कम करने की कोशिश करने के लिए कम्पार्टमेंट सिंड्रोम को जितनी जल्दी हो सके इलाज किया जाना चाहिए। आपको फेस मास्क का उपयोग करके ऑक्सीजन दी जा सकती है, क्योंकि इससे प्रभावित मांसपेशियों को ऑक्सीजन की डिलीवरी में मदद मिल सकती है। आपको ड्रिप का उपयोग करके अपनी नसों में कुछ तरल पदार्थ भी दिए जा सकते हैं।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए उपचार का उद्देश्य मांसपेशियों के आसपास के फेसिअल कम्पार्टमेंट के भीतर दबाव को दूर करना है। यह एक फैसिओटॉमी नामक ऑपरेशन करके किया जाता है। एक फेसियोटॉमी में, त्वचा और फेसिअल डिब्बे को खुले रूप से काटा जाता है, ताकि डिब्बे के दबाव से राहत मिले। किसी भी मृत पेशी को उसी समय हटा दिया जाता है। घाव आमतौर पर खुला छोड़ दिया जाता है, क्योंकि अगर इसे बंद कर दिया गया, तो दबाव फिर से बनने की संभावना होगी। कुछ दिनों बाद टांके का उपयोग करके घाव को बंद किया जा सकता है। कभी-कभी घाव को बंद करने के लिए स्किन ग्राफ्टिंग का उपयोग किया जाता है या घाव को बंद नहीं किया जाता है और इसे अपने आप ठीक करने के लिए छोड़ दिया जाता है।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम की जटिलताएं क्या हैं?

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम से संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

  • स्थायी तंत्रिका क्षति।
  • स्थायी अंग की क्षति और प्रभावित अंग के कार्य में कमी।
  • प्रभावित अंग पर फेसिकोटॉमी प्रक्रिया के कारण स्थायी निशान।
  • दुर्लभ मामलों में, प्रभावित अंग का नुकसान।
  • संक्रमण।
  • गुर्दे की विफलता: जैसे ही मांसपेशियों की मृत्यु होती है, मांसपेशियों द्वारा विभिन्न रसायनों को छोड़ दिया जाता है, जो गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है।
  • दुर्लभ मामलों में, मौत हो सकती है।

कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के लिए दृष्टिकोण क्या है?

आउटलुक (रोग का निदान) इस बात पर निर्भर करता है कि कंपार्टमेंट सिंड्रोम का निदान और उपचार कितनी जल्दी होता है। यदि कंपार्टमेंट सिंड्रोम का जल्दी से इलाज किया जाता है, तो नसों और मांसपेशियों की पूरी वसूली संभव है। त्वरित उपचार का मतलब है कि स्थायी क्षति होने से पहले मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति को बहाल किया जा सकता है। कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि मांसपेशियों या मृत्यु (परिगलन) को रोकने के लिए हाथ या पैर में कंपार्टमेंट सिंड्रोम को छह घंटे के भीतर इलाज करने की जरूरत है।

क्रोनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम के बारे में एक नोट

घुटने के नीचे का क्रॉनिक कम्पार्टमेंट सिंड्रोम कभी-कभी पिंडली की मोच के साथ भ्रमित होता है। अधिक विवरण के लिए शिन स्प्लिंट्स (मेडियल टिबियल स्ट्रेस सिंड्रोम) नामक अलग पत्रक देखें।

घुटने के नीचे लंबे समय से स्थायी (क्रोनिक) कम्पार्टमेंट सिंड्रोम आमतौर पर पूर्वकाल फेशियल कम्पार्टमेंट (ऊपर देखें) को प्रभावित करता है। यह निचले पैर की मांसपेशियों में से एक की सूजन के कारण होता है, जिसे टिबियलिस पूर्वकाल मांसपेशी कहा जाता है। व्यायाम के दौरान मांसपेशियों में सूजन हो सकती है। यह आमतौर पर लंबी दूरी के धावक और पहाड़ी धावक को प्रभावित करता है। यह बाहरी (पार्श्व) तरफ पिंडली में दर्द का कारण बनता है। (शिन स्प्लिन्ट्स आमतौर पर आंतरिक (औसत दर्जे) की तरफ दर्द का कारण बनते हैं। पिंडली में दर्द को आराम करने से राहत मिलती है लेकिन कम्पार्टमेंट सिंड्रोम हर बार आपके चलने पर वापस आ सकता है। कभी-कभी दबाव को दूर करने के लिए मांसपेशियों के चारों ओर फेसिअल डिब्बे को खोलने के लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है।

घर संदेश ले

यदि आपको हाल ही में चोट या जोरदार व्यायाम के बाद आपके एक अंग में गंभीर दर्द, सुन्नता, जलन, या कमजोरी है, तो आपको तुरंत अपने स्थानीय दुर्घटना और आपातकालीन विभाग में भाग लेना चाहिए।

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