गर्भनिरोधक योनि वलय
गर्भनिरोधक हार्मोन की गोलियाँ-धब्बे और छल्ले

गर्भनिरोधक योनि वलय

गर्भनिरोधक हार्मोन गोलियां, पैच और रिंग्स संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (COC) गोली गर्भनिरोधक पैच प्रोजेस्टोजन-केवल गर्भनिरोधक गोली (पीओपी)

योनि की अंगूठी एक प्रकार का गर्भनिरोधक है जिसे आप अपनी योनि में डालते हैं, जहां यह तीन सप्ताह तक रहता है। फिर आप एक नए में डालने से पहले एक हफ्ते के लिए इसे छोड़ देते हैं। इसमें बहुत समान हार्मोन होते हैं जो संयुक्त गोली में होते हैं।

गर्भनिरोधक योनि वलय

  • गर्भनिरोधक योनि रिंग क्या है?
  • गर्भनिरोधक योनि रिंग कैसे काम करती है?
  • गर्भनिरोधक योनि रिंग कितना प्रभावी है?
  • मैं गर्भनिरोधक योनि रिंग का उपयोग कैसे करूँ?
  • मैं गर्भनिरोधक योनि रिंग क्यों चुनूंगी?
  • गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करते समय क्या कोई दुष्प्रभाव या जोखिम हैं?
  • क्या होगा अगर मैं रिंग बदलना भूल जाऊं?
  • क्या होगा अगर मैं नई रिंग डालना भूल जाऊं?
  • क्या होगा अगर रिंग निकल आए?
  • क्या मैं रिंग का लगातार उपयोग कर सकता हूं?
  • मैं अपनी अंगूठी कैसे स्टोर करूं?
  • इस पद्धति का उपयोग कौन नहीं कर सकता है?
  • मुझे कौन सलाह दे सकता है?

गर्भनिरोधक योनि रिंग क्या है?

गर्भनिरोधक योनि की अंगूठी गर्भनिरोधक का एक प्रभावी तरीका है। यह एक पतली, लचीली, देखने वाली अंगूठी है जो व्यास में सिर्फ 5 सेमी से अधिक है। इसमें दो हार्मोन होते हैं, एक एस्ट्रोजन और एक प्रोजेस्टोजन, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) गोली और गर्भनिरोधक पैच की तरह। ये हार्मोन आपके शरीर पर प्रभाव डालते हैं जो आपको गर्भवती होने से रोकते हैं। ब्रिटेन में वर्तमान में उपलब्ध एकमात्र गर्भनिरोधक योनि वलय NuvaRing है®.

गर्भनिरोधक योनि रिंग कैसे काम करती है?

गर्भनिरोधक योनि की अंगूठी में दो हार्मोन होते हैं: एक एस्ट्रोजन जिसे एथिनिल एस्ट्राडियोल कहा जाता है और एक प्रोजेस्टोजन जिसे ईटोनोग्रेल कहा जाता है। वे आपकी योनि के अंदर से अवशोषित होते हैं। वे गर्भावस्था को रोकने के लिए तीन तरीकों से काम करती हैं:

  • जिस तरह से वे आपको गर्भवती होने से रोकते हैं वह शरीर के हार्मोनल संतुलन को बदलने के द्वारा होता है ताकि आपके अंडाशय एक अंडा (अंडाशय) का उत्पादन न करें।
  • वे गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन से बने बलगम को गाढ़ा करते हैं और एक श्लेष्म प्लग बनाते हैं। यह शुक्राणु के लिए गर्भ (गर्भाशय) के माध्यम से किसी भी अंडे को निषेचित करने के लिए प्राप्त करना मुश्किल बनाता है जो जारी किया गया हो सकता है।
  • वे गर्भ के अस्तर को भी पतला बनाते हैं। इससे यह संभावना कम हो जाती है कि एक निषेचित अंडा गर्भ में संलग्न हो पाएगा।

गर्भनिरोधक योनि रिंग कितना प्रभावी है?

गर्भनिरोधक योनि की अंगूठी प्रभावी है। 1,000 में 3-90 महिलाएं एक वर्ष के लिए गर्भनिरोधक के इस रूप का उपयोग करके गर्भवती हो जाएंगी। यह सीओसी गोली के रूप में प्रभावी है।

मैं गर्भनिरोधक योनि रिंग का उपयोग कैसे करूँ?

जब आप पहली बार अंगूठी का उपयोग करते हैं, तो आप अपनी अवधि के पहले दिन अपनी योनि में एक नई अंगूठी डालते हैं। यह बहुत लचीला है और आप इसे लगाने के लिए आसानी से निचोड़ पाएंगे। आपके लिए आरामदायक रिंग की स्थिति का पता लगाएं। रिंग की स्थिति यह प्रभावित नहीं करती है कि यह कितनी अच्छी तरह काम करता है। यदि आप ऐसा करने के बारे में अनिश्चित हैं, तो आप या तो उस पत्रक को देख सकते हैं जो पैकेट के साथ आता है या सलाह के लिए अपने अभ्यास नर्स या जीपी से पूछें।

आप अपनी अवधि के 2-5 दिन अंगूठी भी डाल सकते हैं और फिर भी सीधे उस पर भरोसा कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, ताकि आप एक यादगार दिन जैसे सोमवार को अपनी नई अंगूठी शुरू कर सकें)। यदि आप दिन 5 के बाद पहली बार एक डालते हैं, तो आप सात दिनों के लिए अपने गर्भनिरोधक के लिए उस पर भरोसा नहीं कर सकते हैं और आपको कंडोम जैसे अतिरिक्त सावधानियों का उपयोग करना चाहिए।

  • आप तीन सप्ताह के लिए अंगूठी छोड़ दें। इस समय के दौरान आपको नियमित रूप से जांच करनी चाहिए कि यह वहां है।
  • आप अपनी उंगली से हुक लगाकर अंगूठी निकालते हैं।
  • ठीक एक सप्ताह बाद, एक नया छल्ला डालिए - इसलिए सप्ताह के उसी दिन जैसा कि आपने इसे पहली बार रखा था। (यह केवल पहली बार है जब आप इसका उपयोग करते हैं जो आपको अपनी अवधि के पहले दिन शुरू करना चाहिए।)

संपादक की टिप्पणी

डॉ सारा जार्विस, 22 जनवरी 2019।

अपनी अंगूठी का उपयोग करने के लिए नए विकल्प

यौन और प्रजनन स्वास्थ्य संकाय (FSRH) ने रिंग सहित हार्मोनल गर्भनिरोधक पर नए दिशानिर्देशों का उत्पादन किया है। वे बताते हैं कि एक चिकित्सा दृष्टिकोण से, कोई ज़रूरत नहीं है, एक नए में डालने से पहले एक सप्ताह के लिए रिंग को बाहर करने के लिए। वे सलाह देते हैं कि आपके पास इसका विकल्प होना चाहिए:

  • तीन सप्ताह के लिए अंगूठी का उपयोग करना, एक सप्ताह की छुट्टी जिसके दौरान आपको रक्तस्राव होता है और फिर पुनरारंभ होता है।
  • जैसे ही आप पुराने को बाहर निकालते हैं, हर तीन सप्ताह में एक नई अंगूठी डालते हैं।
  • एक अंतराल के बिना कई छल्लों का उपयोग करना, फिर एक अंतराल होना जिसके दौरान आपको रक्तस्राव होता है।
  • एक पुरानी अंगूठी को हटाने के बाद, सात दिनों के बजाय चार दिनों के लिए एक नई अंगूठी डालना।

इन 'सिलसिलेवार रेजीमेंन्स' का मतलब होगा कि आपके पास कोई अवधि नहीं है या कम अवधि हो सकती है। यह पूरी तरह से सुरक्षित है और इससे आपको कोई नुकसान नहीं होगा। एक नई अवधि डालने से पहले रिंग को छोटी अवधि के लिए बाहर रखना भी अनचाहे गर्भ के खतरे को कम कर सकता है।

दुष्प्रभाव यह है कि आपको अनियमित रक्तस्राव होने की अधिक संभावना है। हालाँकि, यदि आप अपने अनुरूप शासन के साथ जा रहे हैं तो यह बस सकता है।

जब आप पहली बार अंगूठी का उपयोग करना शुरू करते हैं, तो सप्ताह के दिन को नीचे लिखें जहां आपको याद होगा। सप्ताह का वह दिन हर चार सप्ताह में हमेशा आपका 'नया वलय दिवस' होगा।

आप टैम्पोन का उपयोग कर सकते हैं और इसके साथ सुरक्षित रूप से सेक्स कर सकते हैं। यदि रिंग सेक्स के दौरान बाहर गिरती है, तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप इसे तीन घंटे के भीतर वापस कर दें।

मैं गर्भनिरोधक योनि रिंग क्यों चुनूंगी?

  • आपको हर दिन एक गोली लेने की याद नहीं है। आपको केवल तीन सप्ताह के बाद अपनी अंगूठी निकालने और एक सप्ताह बाद एक नया लगाने के लिए याद रखने की आवश्यकता है।
  • यह सेक्स में हस्तक्षेप नहीं करता है।
  • हार्मोन को योनि के माध्यम से अवशोषित किया जाता है, गोलियों के रूप में निगलने और आपकी आंत से गुजरने के बजाय। इसका मतलब यह है कि आपका गर्भनिरोधक तब भी प्रभावी है, भले ही आपके पेट में गड़बड़ी हो रही है - बीमार होना (उल्टी होना) या बहना दस्त (दस्त)।

गर्भनिरोधक अंगूठी का उपयोग करते समय क्या कोई दुष्प्रभाव या जोखिम हैं?

  • आपका साथी सेक्स के दौरान अंगूठी महसूस कर सकता है। गर्भनिरोधक योनि रिंग को नियमित रूप से न निकालें या यह कम प्रभावी हो सकता है।
  • आप अपनी योनि में अंगूठी के बारे में पता कर सकते हैं। कुछ लोगों को यह अप्रिय लग सकता है।
  • सबसे आम दुष्प्रभाव सिरदर्द, एक गले में योनि और योनि स्राव हैं। इनमें से प्रत्येक दुष्प्रभाव 20 में से 1 महिला में होता है।
  • कभी-कभी अंगूठी बाहर गिर जाती है। (इसे ठंडे या गुनगुने पानी के साथ एक नल के नीचे धो लें और इसे वापस डाल दें यदि यह तीन घंटे से कम समय के लिए बाहर हो गया है। यदि यह लंबे समय तक बाहर है, तो नीचे दिए गए अनुभाग को देखें कि क्या करना है।)
  • कभी-कभी योनि में एक अंगूठी टूट सकती है। यह दुर्लभ है। यदि ऐसा होता है, तो आपको टूटी हुई अंगूठी को हटा देना चाहिए और एक नया डालना होगा। अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें, जैसे कि कंडोम, सात दिनों के लिए।

अन्य अधिक गंभीर स्वास्थ्य जोखिम बहुत दुर्लभ होते हैं और अक्सर सीओसी गोली के साथ होते हैं।

इन गंभीर लेकिन दुर्लभ जोखिमों में शामिल हैं:

  • रक्त वाहिकाओं, फेफड़ों, हृदय या मस्तिष्क में रक्त के थक्के। ऐसा लगता है कि यह जोखिम सीओसी गोली के बजाय गर्भनिरोधक योनि रिंग का उपयोग करने पर थोड़ा अधिक हो सकता है। हालांकि, गर्भवती होने के साथ जुड़े रक्त के थक्कों के जोखिम की तुलना में जोखिम बहुत छोटा और बहुत छोटा है। यदि आपके या आपके करीबी रिश्तेदारों के पास अतीत में कुछ भी है जो रक्त के थक्कों की अधिक संभावना है, तो आपको अपने डॉक्टर या नर्स द्वारा रिंग का उपयोग न करने की सलाह दी जाएगी।
  • स्तन कैंसर और गर्भ की गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) के कैंसर का बहुत कम जोखिम हो सकता है।

आप संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक (गर्भनिरोधक पैच के साथ-साथ अंगूठी और संयुक्त गोली सहित) के जोखिमों के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं। कंबाइंड ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव (COC) पिल नामक अलग पत्ता देखें।

क्या होगा अगर मैं रिंग बदलना भूल जाऊं?

यदि आप अपनी अंगूठी बदलना भूल जाते हैं और इसके लिए जगह ले ली गई है:

  • चार सप्ताह तक: जैसे ही आपको याद आए, इसे बाहर निकाल लें। इसके बिना एक सप्ताह का समय लें, फिर सामान्य रूप से एक नई अंगूठी के साथ बदलें।
  • चार सप्ताह से अधिक लेकिन पांच से कम: एक सप्ताह के ब्रेक के बिना इसे हटा दें और सीधे एक नई अंगूठी में डाल दें।
  • पांच सप्ताह या उससे अधिक: इसका गर्भनिरोधक प्रभाव कम हो सकता है। आपको यह जांचना चाहिए कि आप दूसरे में डालने से पहले गर्भवती नहीं हैं। यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो एक नई अंगूठी में डालें लेकिन सात दिनों के लिए कंडोम जैसे अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करें। आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक की भी आवश्यकता हो सकती है। यदि आप निश्चित नहीं हैं, तो अपने अभ्यास या परिवार नियोजन नर्स या अपने चिकित्सक से पूछें।

क्या होगा अगर मैं नई रिंग डालना भूल जाऊं?

यदि आप सात दिनों के ब्रेक के बाद एक नई अंगूठी डालना भूल जाते हैं, तो आपको याद करते ही एक नई अंगूठी डालनी चाहिए।

  • यदि यह 48 घंटे या उससे कम समय के बाद होता है जब आप एक नया डालते हैं, तो आपको किसी भी अतिरिक्त गर्भनिरोधक का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं होगी।
  • यदि यह 48 घंटे से अधिक है, तो आपको सात दिनों के लिए अतिरिक्त गर्भनिरोधक (जैसे कंडोम) का उपयोग करना चाहिए।आप गर्भवती हो सकती हैं यदि आप सेक्स करते हैं जब आप एक नई अंगूठी रखना भूल गए हैं, तो अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें यदि आपको लगता है कि आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता हो सकती है।

क्या होगा अगर रिंग निकल आए?

अगर अंगूठी तीन घंटे से कम समय के लिए बाहर आती है, तो इसे धो लें और वापस रख दें। यह अभी भी प्रभावी होगा।

यदि रिंग पहले सप्ताह में तीन घंटे से अधिक समय तक बाहर रही है:

  • यह कम प्रभावी हो सकता है।
  • अंगूठी को धो लें और जितनी जल्दी हो सके वापस रख दें।
  • यदि यह 48 घंटे से अधिक समय के लिए बाहर था:
    • सात दिनों के लिए कंडोम जैसे अतिरिक्त सावधानी बरतें।
    • अपने डॉक्टर या नर्स को देखें कि क्या आपने पिछले सप्ताह में बिना कंडोम के सेक्स किया है। आपको आपातकालीन गर्भनिरोधक की भी आवश्यकता हो सकती है।

यदि अंगूठी दूसरे या तीसरे सप्ताह में तीन घंटे से अधिक समय तक बाहर रही है, तो अंगूठी को फेंक दें और भी:

  • एक नई अंगूठी में रखो और एक नया तीन सप्ताह का चक्र शुरू करो; या
  • एक रिंग-फ्री वीक है और इसे बाहर आने के सात दिन बाद एक नई रिंग में रखें। (केवल इस विकल्प को लें अगर अंगूठी पिछले सात दिनों से लगातार हो रही थी।)
  • यदि यह 48 घंटे से अधिक समय के लिए बाहर था:
    • सात दिनों के लिए कंडोम जैसे अतिरिक्त सावधानी बरतें।

यदि संदेह है तो अपने डॉक्टर या नर्स से बात करें। आपको अपने डॉक्टर या नर्स को भी देखना चाहिए अगर आपको लगता है कि आपको ऊपर दिए गए आपातकालीन गर्भनिरोधक की आवश्यकता हो सकती है।

क्या मैं रिंग का लगातार उपयोग कर सकता हूं?

सर्वेक्षणों में, ज्यादातर महिलाएं पीरियड्स या सिर्फ कभी-कभार ब्लीडिंग न करवाना पसंद करेंगी। शोधकर्ताओं ने देखा है कि एक सप्ताह के ब्रेक के बिना, रिंग को लगातार (प्रत्येक 21 दिनों में इसे बदलते हुए) कैसे उपयोग किया जा सकता है। एक अध्ययन में, महिलाओं ने किसी भी रक्तस्राव के पांचवें दिन अंगूठी को हटा दिया अगर यह चार दिनों से अधिक समय तक रहता था। फिर उन्होंने चार दिन के ब्रेक के बाद इसे बदल दिया। ऐसा लगता है कि अंगूठी के निरंतर उपयोग से रक्तस्राव के कई कम एपिसोड होते हैं, लेकिन वे काफी लंबे समय तक हो सकते हैं।

अंगूठी को लगातार नौ सप्ताह तक भी इस्तेमाल किया जा सकता है और फिर सात दिनों के सामान्य ब्रेक के लिए हटा दिया जाता है, जिसके दौरान आमतौर पर एक रक्तस्राव होता है। इसे विस्तारित उपयोग कहा जाता है।

अंगूठी को निरंतर या विस्तारित उपयोग के लिए लाइसेंस नहीं दिया गया है लेकिन यह एक सुरक्षित विकल्प प्रतीत होगा। कम अवधि और संबंधित लक्षणों के कारण इसके लाभ हो सकते हैं, लेकिन इसे और अधिक प्रभावी बनाने से - यह कम संभावना है कि आप अपनी अंगूठी को बदलने के लिए भूल जाएंगे यदि आप इसे लगातार उपयोग कर रहे हैं। हालांकि, यह साबित होना बाकी है।

मैं अपनी अंगूठी कैसे स्टोर करूं?

गर्भनिरोधक योनि की अंगूठी को कमरे के तापमान (30 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं) में संग्रहित किया जाना चाहिए और एक बार जब आपको अपनी अंगूठी दे दी जाती है, तो आपको इसे चार महीने के भीतर उपयोग करना चाहिए। यही कारण है कि आपको केवल एक समय में अधिकतम चार रिंग दिए जाएंगे। आपकी अंगूठी बायोडिग्रेडेबल नहीं है, इसलिए एक बार जब आप एक रिंग के साथ समाप्त हो जाते हैं, तो बस इसे अपने सामान्य घरेलू कचरे में डाल दें - इसे लू में नीचे प्रवाहित न करें!

इस पद्धति का उपयोग कौन नहीं कर सकता है?

यदि आपको सलाह दी गई है कि आपको सीओसी गोली का उपयोग नहीं करना चाहिए तो आपको गर्भनिरोधक योनि रिंग का उपयोग नहीं करना चाहिए। कुछ मामलों में यह हो सकता है क्योंकि आपको रक्त के थक्कों (शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म) से अधिक जोखिम होता है।

यदि आप में से कोई भी इस पर लागू होता है, तो आपको गर्भनिरोधक योनि रिंग का उपयोग नहीं करना चाहिए:

  • यदि आपको पिछले छह सप्ताह के भीतर बच्चा हुआ है और स्तनपान करा रही हैं।
  • यदि आपकी उम्र 35 या अधिक है और एक नियमित धूम्रपान करने वाला है।
  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) जिसे उपचार से नियंत्रित नहीं किया जाता है।
  • अतीत में एक शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म या जिसके लिए आप वर्तमान में उपचार कर रहे हैं।
  • यदि आप लंबे समय तक बहुत मोबाइल नहीं हैं - उदाहरण के लिए, यदि आप व्हीलचेयर में हैं या प्लास्टर कास्ट में आपका पैर है।
  • आपके पास तीन सप्ताह से पहले का बच्चा था।
  • यदि आप मोटे हैं - आपका बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 35 किग्रा / मी से अधिक है2.
  • यदि आपके पास सिरदर्द (आभा) से पहले आपकी आंखों की रोशनी में बदलाव से जुड़ा माइग्रेन का इतिहास है।
  • अगर आपको कभी दौरा पड़ा हो।
  • अगर आपको कभी एनजाइना या दिल का दौरा पड़ा है।
  • यदि आपको कभी भी अपने पैरों के संचलन (परिधीय धमनी रोग) के साथ समस्याएं हैं।
  • यदि आपको टाइप 1 मधुमेह या टाइप 2 मधुमेह से जटिलताएं हैं।
  • अगर आपको स्तन कैंसर है।

आप भी उच्च जोखिम में होंगे और संभवत: निम्नलिखित आवेदन करने पर असाधारण परिस्थितियों के अलावा रिंग का उपयोग न करने की सलाह देते हैं:

  • उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) जिसे उपचार पर नियंत्रित किया जाता है।
  • एक फर्स्ट-डिग्री रिश्तेदार (उदाहरण के लिए, बहन, माँ) में शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का एक पारिवारिक इतिहास, जो 45 वर्ष से कम आयु में हुआ था।
  • आपके पास पित्त पथरी है।
  • यदि आप कुछ दवाओं पर हैं, विशेष रूप से मिर्गी के लिए।

यदि आपके पास योनि प्रोलैप्स है, तो आपको अंगूठी को रखने में मुश्किल हो सकती है। यदि आपको कब्ज की समस्या है, तो आपको अंगूठी रखने में भी मुश्किल हो सकती है।

यह उन सभी स्थितियों की पूरी सूची नहीं है जो गर्भनिरोधक योनि रिंग के उपयोग से बचने के लिए सलाह देते हैं। जब तक आपका डॉक्टर या नर्स आपके सभी चिकित्सा इतिहास और आपके परिवार के इतिहास से अवगत है, तब तक वे सलाह दे पाएंगे कि क्या यह आपके लिए सुरक्षित है।

मुझे कौन सलाह दे सकता है?

आपका जीपी, अभ्यास नर्स, परिवार नियोजन क्लिनिक और फार्मासिस्ट जानकारी के अच्छे स्रोत हैं यदि आपके कोई प्रश्न हैं।

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