कोलपोस्कोपी और ग्रीवा उपचार
स्त्रीरोगों कैंसर

कोलपोस्कोपी और ग्रीवा उपचार

स्त्री रोग संबंधी कैंसर गर्भाशय का कैंसर (एंडोमेट्रियल कैंसर) डिम्बग्रंथि के कैंसर ग्रीवा कैंसर वल्वाल कैंसर वुलवल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया सरवाइकल स्क्रीनिंग (स्मीयर टेस्ट)

कोल्पोस्कोपी गर्भ की गर्दन (गर्भाशय ग्रीवा) की एक विस्तृत परीक्षा है। यह आमतौर पर एक डॉक्टर या विशेषज्ञ नर्स द्वारा एक कोलपोस्कोपी क्लिनिक में किया जाता है।

कोलपोस्कोपी और ग्रीवा उपचार

  • कोल्पोस्कोपी और सर्वाइकल स्क्रीनिंग में क्या अंतर है?
  • मुझे कोलपोस्कोपी की आवश्यकता क्यों है?
  • मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे कोलपोस्कोपी की आवश्यकता है?
  • कोलपोस्कोपी से पहले
  • जब मुझे मेरी कोल्पोस्कोपी हो तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
  • कोलपोस्कोपी के बाद
  • कोल्पोस्कोपी के जोखिम या जटिलताएं क्या हैं?
  • बायोप्सी परिणाम
  • मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे किसी उपचार की आवश्यकता है?
  • उपचार के विकल्प क्या उपलब्ध हैं?
  • मेरे इलाज के बाद मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?
  • क्या मुझे किसी अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी?
  • अगर मुझे उपचार की आवश्यकता है तो रोग का निदान क्या है?
  • शंकु बायोप्सी
  • कोलपोस्कोपी और गर्भावस्था

डॉक्टर या नर्स एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करते हैं, जिसे कोल्पोसोप कहा जाता है, गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं को विस्तार से देखने के लिए।

किसी भी असामान्य कोशिकाओं को दिखाने के लिए गर्भाशय ग्रीवा पर एक तरल चित्रित किया जाता है। कोल्पोस्कोपी के दौरान गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लिया जा सकता है। यह एक बायोप्सी के रूप में जाना जाता है। कोशिकाओं के आगे आकलन की अनुमति के लिए ऊतक को प्रयोगशाला में और भी अधिक बारीकी से जांच की जाती है। किसी भी असामान्य कोशिकाओं के लिए उपचार कभी-कभी कोलपोस्कोपी परीक्षा के रूप में दिया जा सकता है।

ध्यान दें: नीचे दी गई जानकारी केवल एक सामान्य गाइड है। व्यवस्था, और जिस तरह से परीक्षण किए जाते हैं, वह विभिन्न अस्पतालों के बीच भिन्न हो सकते हैं। हमेशा अपने डॉक्टर या स्थानीय अस्पताल द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें।

कोल्पोस्कोपी और सर्वाइकल स्क्रीनिंग में क्या अंतर है?

सभी महिलाओं को नियमित रूप से एक ग्रीवा जांच की पेशकश की जाती है रोकना गर्भ की गर्दन का कैंसर (सर्वाइकल कैंसर)। सरवाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में शुरुआती बदलाव (या असामान्यताएं) की तलाश में है, जो कि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो भविष्य में कैंसर में विकसित हो सकता है। अधिक विवरण के लिए सर्वाइकल स्क्रीनिंग (ग्रीवा स्मीयर टेस्ट) से संबंधित पत्रक देखें।

20 में 1 सर्वाइकल स्क्रीनिंग टेस्ट असामान्य है। कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन इनमें से कुछ महिलाओं में पाए जाते हैं। इन असामान्य परिवर्तनों को डिस्केरियोसिस के रूप में जाना जाता है। अधिकांश मामलों में, एक असामान्य परिणाम करता है नहीं मतलब सर्वाइकल कैंसर। हालांकि, डिस्केरियोसिस की उपस्थिति कैंसर को इंगित करती है हो सकता है भविष्य में कुछ समय पर विकसित (अक्सर कई साल दूर)।

एक ग्रीवा स्क्रीनिंग परीक्षण से पता चलता है कि क्या असामान्य कोशिकाएं मौजूद हैं लेकिन कोशिकाओं के बारे में पर्याप्त विवरण नहीं दिखाती हैं। कोल्पोस्कोपी इन असामान्य कोशिकाओं को करीब से और अधिक विस्तृत रूप से देखने की अनुमति देता है।

कोल्पोस्कोपी के दौरान, उस क्षेत्र की सीमा जहां असामान्य कोशिकाएं मौजूद हैं। यह गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन पर विशेष तरल पदार्थ लगाने से होता है, जो असामान्य कोशिकाओं को दाग देता है। कोलपोस्कोपी ऊतक के एक नमूने (एक बायोप्सी) को भी ले जाने की अनुमति देता है। इस नमूने को फिर आगे के परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। इसका मतलब है कि कोशिकाओं में सही प्रकार की असामान्यता को पहचाना जा सकता है।

एक ग्रीवा स्क्रीनिंग परीक्षण अधिक तेज़ी से किया जा सकता है और कोल्पोस्कोपी की तुलना में कम प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि लोगों के बड़े समूहों में गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन देखने के लिए यह अधिक उपयुक्त परीक्षण है। सर्वाइकल कैंसर के मामलों की संख्या को कम करने के लिए सर्वाइकल स्क्रीनिंग साबित हुई है। यही कारण है कि पूरे ब्रिटेन में एक राष्ट्रीय स्क्रीनिंग कार्यक्रम है।

मुझे कोलपोस्कोपी की आवश्यकता क्यों है?

कोल्पोस्कोपी की आवश्यकता का सामान्य कारण यह है कि आपके पास असामान्य ग्रीवा स्क्रीनिंग परीक्षा परिणाम है। यह काफी सामान्य रूप से होता है, इसलिए आपको कोशिश करनी चाहिए कि आप ज्यादा सतर्क न हों। याद रखें कि ज्यादातर मामलों में, एक असामान्य ग्रीवा स्क्रीनिंग परीक्षण करता है नहीं मतलब आपको गर्भ (सर्वाइकल कैंसर) की गर्दन का कैंसर है। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का इस तरह से निदान किया जाना दुर्लभ है।

कभी-कभी आपको एक कोल्पोस्कोपी के लिए संदर्भित किया जा सकता है क्योंकि आपके पास एक पंक्ति में कई ग्रीवा स्क्रीनिंग परीक्षण हैं जो अपर्याप्त थे। यह तब हो सकता है जब आपके ग्रीवा स्क्रीनिंग टेस्ट के समय आपके गर्भाशय ग्रीवा के आसपास बहुत अधिक रक्त या बलगम मौजूद था, या क्योंकि प्रक्रिया के दौरान बहुत कम कोशिकाएं निकाली गई थीं। इस वजह से, माइक्रोस्कोप के तहत पर्याप्त कोशिकाओं को स्पष्ट रूप से नहीं देखा जा सकता था।

आपको एक कोल्पोस्कोपी के लिए भी संदर्भित किया जा सकता है यदि आपके पास एक सीमा रेखा या हल्के से असामान्य स्मीयर है जो तब मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के लिए परीक्षण किया गया था। यह एक प्रकार का वायरस है जिसे सेक्स करने पर पास किया जा सकता है। यह किसी भी लक्षण का कारण नहीं बनता है इसलिए आप इसे कई वर्षों तक रख सकते हैं और इसे नहीं जान सकते हैं। यह बहुत आम है कि जिन महिलाओं ने कभी सेक्स किया है, वे इसे अपने जीवन में किसी समय प्राप्त करती हैं लेकिन आमतौर पर यह बिना किसी उपचार के चली जाती है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह सर्वाइकल कैंसर के अधिकांश मामलों के विकास में शामिल है। हालांकि, ज्यादातर महिलाएं जो एचपीवी से संक्रमित हैं, उनमें कैंसर नहीं होता है। ब्रिटेन में 11-14 साल की लड़कियों को एचपीवी के खिलाफ टीकाकरण की पेशकश की जाती है। अधिक विवरण के लिए मानव पैपिलोमावायरस (एचपीवी) टीकाकरण नामक अलग पत्रक देखें।

शायद ही कभी, आपको एक कोल्पोस्कोपी के लिए संदर्भित किया जा सकता है क्योंकि आपके गर्भाशय ग्रीवा के स्क्रीनिंग टेस्ट को करने वाले डॉक्टर या नर्स को संक्रमण, सूजन या गैर-कैंसर विकास (एक पॉलीप) गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा), योनि या योनी की गर्दन के आसपास चिंतित है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे कोलपोस्कोपी की आवश्यकता है?

जब आपका गर्भाशय ग्रीवा परीक्षण होता है, तो आपको बताया जाना चाहिए कि कब (और कैसे) अपने परिणामों की उम्मीद करें। आपको आम तौर पर सीधे पत्र द्वारा सूचित किया जाएगा। आपके GP को आपके परिणामों की एक प्रति भी प्राप्त होगी।

प्रयोगशाला सलाह देती है कि प्रत्येक ग्रीवा स्क्रीनिंग परिणाम के लिए क्या कार्रवाई आवश्यक है। कुछ महिलाओं में एक असामान्यता होगी, जिसका अर्थ है कि एक कोल्पोस्कोपी की आवश्यकता है। आपको अक्सर पोस्ट में यह जानकारी भेजी जाएगी। कुछ क्षेत्रों में, जिन महिलाओं की असामान्यता है, उन्हें सीधे एक कोलपोस्कोपी क्लिनिक में भेजा जाएगा। अन्य क्षेत्रों में, GP को यह रेफरल बनाना होगा। यदि ऐसा है, तो आपके जीपी को आपको रेफरल की सूचना देनी चाहिए। आपको कुछ भी करने की आवश्यकता नहीं है। अगर आप चिंतित हैं या आपको कुछ समझ में नहीं आ रहा है तो अपने जीपी के साथ बोलें। और अपने जीपी से संपर्क करें यदि आप जानते हैं कि आप एक कोल्पोस्कोपी नियुक्ति की प्रतीक्षा कर रहे हैं, लेकिन कुछ हफ्तों के बाद कुछ भी नहीं सुना है।

कोलपोस्कोपी से पहले

आपको अपनी नियुक्ति से पहले प्रक्रिया के बारे में लिखित जानकारी प्राप्त करनी चाहिए। अगर ऐसा कुछ है जो आपको समझ में नहीं आता है, तो आप सीधे क्लिनिक में रिंग कर सकते हैं या अपने जीपी के साथ इस पर चर्चा कर सकते हैं। कुछ चीजें हैं जिनके बारे में आपको अपनी कोल्पोस्कोपी से पहले सोचना चाहिए जो आपको तैयार करने में मदद कर सकती हैं:

  • कुछ क्लीनिक कोल्पोस्कोपी नहीं करना पसंद करते हैं, जबकि एक महिला को उसकी अवधि होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि बहुत अधिक रक्त होने पर गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन का एक अच्छा दृश्य प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। इसके अलावा, कुछ महिलाएं रक्तस्राव के दौरान अंतरंग परीक्षा नहीं करना पसंद कर सकती हैं। यदि आपकी अवधि शुरू होती है और आपको लगता है कि आपकी नियुक्ति के समय भी आपको खून बह रहा होगा, तो संभवतः यह सबसे अच्छा है कि आप सलाह के लिए क्लिनिक को टेलीफोन करें। कुछ मामलों में आपकी नियुक्ति को फिर से व्यवस्थित किया जा सकता है। इस बारे में शर्मिंदा महसूस न करें - यह पूरी तरह से आपके नियंत्रण से बाहर है और कोल्पोस्कोपी क्लीनिक इस तरह की चीजों के लिए बहुत उपयोग किया जाता है।
  • आपको अपनी कोल्पोस्कोपी से पहले 24 घंटे तक सेक्स से बचना चाहिए और टैम्पोन नहीं पहनना चाहिए।
  • आपको अपनी कोल्पोस्कोपी से पहले 24 घंटों के लिए किसी भी योनि क्रीम या पेसरी का उपयोग नहीं करना चाहिए। इसमें लुब्रिकेंट, थ्रश ट्रीटमेंट, डचेस और शुक्राणुनाशक शामिल हैं।
  • कुछ लोगों को कोल्पोस्कोपी परीक्षा थोड़ी असहज लगती है। इस कारण से, आप अपनी नियुक्ति से लगभग एक घंटे पहले कुछ पेरासिटामोल लेना चुन सकते हैं।
  • आप अपनी कोल्पोस्कोपी के दिन एक ढीली, पूर्ण स्कर्ट पहनना चाह सकते हैं ताकि आपको अपने सभी निचले कपड़ों को न हटाना पड़े।
  • अक्सर किसी को अपने साथ लाने के लिए एक अच्छा विचार है जो आपकी कोल्पोस्कोपी के बाद आपको घर ले जा सकता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि क्लिनिक ने आपको बताया है कि आपकी पहली नियुक्ति के समय आपके पास उपचार के साथ-साथ कोल्पोस्कोपी भी हो सकता है। उन्हें आपके साथ परीक्षा कक्ष में आने की आवश्यकता नहीं है। (हालांकि, यदि आप अपनी परीक्षा के दौरान अपने साथ कोई दोस्त या रिश्तेदार चाहते हैं तो यह भी संभव है।)

जब मुझे मेरी कोल्पोस्कोपी हो तो मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

पूरी प्रक्रिया में सामान्य रूप से लगभग 15-20 मिनट लगते हैं। यदि आप एक ही समय में उपचार करते हैं तो यह और लंबा हो सकता है (नीचे देखें)। पूरी यात्रा के लिए एक घंटे की अनुमति देना सबसे अच्छा है:

  • डॉक्टर या नर्स आमतौर पर आपसे कुछ प्रश्न पूछकर शुरू करेंगे। इनमें आपके पीरियड्स, आपके आखिरी पीरियड की तारीख, आप किस गर्भनिरोधक का इस्तेमाल करते हैं और आपके सामान्य स्वास्थ्य के बारे में जानकारी शामिल हो सकती है।
  • फिर आपको अपने कपड़ों को कमर से नीचे करने के लिए कहा जाएगा। (आप आमतौर पर एक ढीली स्कर्ट रख सकते हैं।)
  • आपको एक पुनरावर्ती कुर्सी या एक सोफे पर झूठ बोलने के लिए कहा जाएगा, उसी स्थिति में जैसा कि एक ग्रीवा स्क्रीनिंग परीक्षण के दौरान होता है। यह आपके घुटनों के बल झुकता है और आपके पैर अलग होते हैं। कुछ क्लीनिकों में आप अपने पैरों को अलग रखने में सक्षम हो सकते हैं जिन्हें स्टिरअप कहा जाता है।
  • एक उपकरण जिसे एक स्पेकुलम कहा जाता है (वही उपकरण जो एक ग्रीवा स्क्रीनिंग टेस्ट के दौरान उपयोग किया जाता है) को आपकी योनि में डाला जाएगा। यह योनि के शीर्ष पर (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन को दिखाने के लिए धीरे से खोला जाता है।
  • डॉक्टर या नर्स तब आपके गर्भाशय ग्रीवा का एक अच्छा दृश्य प्राप्त करने के लिए कोल्पोसोप के माध्यम से देखेंगे। कोल्पोस्कोप स्वयं आपकी योनि के अंदर नहीं जाता है। यह अनिवार्य रूप से एक स्टैंड पर दूरबीन की एक बड़ी जोड़ी की तरह है जिसे चारों ओर ले जाया जा सकता है। आपकी योनि के अंदर देखने में मदद करने के लिए एक प्रकाश भी है। कभी-कभी, कोलपोस्कोप को वीडियो उपकरण से जोड़ा जा सकता है ताकि परीक्षा को टीवी स्क्रीन पर अधिक स्पष्ट रूप से देखा जा सके। इसका मतलब है कि आपके पास भी देखने का अवसर है - लेकिन केवल तभी जब आप चाहें!
  • गर्भाशय ग्रीवा पर तरल पदार्थों को थपथपाने के लिए एक लंबी स्वाब (एक मोटी कपास की कली की तरह) का उपयोग किया जाता है। ये तरल पदार्थ किसी भी असामान्य कोशिकाओं को दाग देते हैं जो मौजूद हो सकते हैं। दो अलग-अलग तरल पदार्थ सामान्य रूप से उपयोग किए जाते हैं - कमजोर सिरका (एसिटिक एसिड) और आयोडीन।
  • आपके गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक (एक बायोप्सी) का एक छोटा सा नमूना भी लिया जा सकता है। इसे आगे की परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। बायोप्सी केवल एक पिनहेड के आकार के बारे में है; हालाँकि, इसे लेना दर्दनाक हो सकता है। यदि यह अपेक्षित है, तो स्थानीय संवेदनाहारी का उपयोग आमतौर पर आपके गर्भ की गर्दन को सुन्न करने के लिए किया जाता है।
  • कभी-कभी यह सुझाव दिया जाता है कि आपकी पहली कोल्पोस्कोपी यात्रा पर उपचार है (नीचे देखें)। हालांकि, अक्सर, बायोप्सी परिणाम वापस आने के बाद, आपको उपचार के लिए वापस जाने के लिए कहा जा सकता है।
  • यह आपके साथ एक सैनिटरी टॉवल या पैंटी लाइनर लाने के लायक है, जो आपकी कोल्पोस्कोपी के बाद उपयोग करने के लिए है। यह संभावना नहीं है कि आपको बहुत अधिक रक्तस्राव होगा। हालाँकि, आपको परीक्षा में इस्तेमाल होने वाले आयोडीन से कुछ डिस्चार्ज या धुंधला हो सकता है। यदि आपके पास बायोप्सी या उपचार हुआ है तो डिस्चार्ज या रक्तस्राव होने की अधिक संभावना है। आपको टैम्पोन का उपयोग नहीं करना चाहिए। हालांकि, अगर आप सैनिटरी सुरक्षा को भूल जाते हैं, तो चिंता न करें - क्लिनिक आपको एक पैड देगा (लेकिन यह आपके द्वारा पसंद किए जाने वाले सामान्य उत्पादों की तुलना में अधिक मोटा और अधिक भारी हो सकता है)।

कोलपोस्कोपी के बाद

अपनी कोल्पोस्कोपी के बाद आप आमतौर पर काम पर लौट सकते हैं या अपने सामान्य दिन के साथ आगे बढ़ सकते हैं। आपको थोड़ी मात्रा में रक्तस्राव होने की संभावना है, खासकर यदि आपके पास ऊतक का एक नमूना लिया गया है (एक बायोप्सी)। यह तीन से पांच दिनों तक चल सकता है और आपको सेनेटरी पैड पहनना चाहिए। टैम्पोन का उपयोग न करें। जब तक रक्तस्राव बंद न हो जाए तब तक आपको संभोग या योनि क्रीम या मूसली का उपयोग नहीं करना चाहिए। आम तौर पर आपको पांच दिनों तक इंतजार करना चाहिए।

आप पैड पर गहरे तरल पदार्थ जैसी सामग्री देख सकते हैं। यह कभी-कभी हरा होता है या कॉफी के दानों जैसा दिखता है। यह सामान्य है और तरल है जिसे परीक्षा के दौरान आपके गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन पर दबोचा गया है।

कोल्पोस्कोपी के जोखिम या जटिलताएं क्या हैं?

कोल्पोस्कोपी आम तौर पर सुरक्षित है। कुछ महिलाओं को लगता है कि यह थोड़ा असहज है। शायद ही कभी, जटिलताएं हो सकती हैं। इनमें भारी रक्तस्राव और संक्रमण शामिल हो सकते हैं। यदि आप किसी भारी रक्तस्राव, बदबूदार योनि स्राव या गंभीर निचले पेट (पेट) के दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

बायोप्सी परिणाम

जब ऊतक (एक बायोप्सी) का एक छोटा सा नमूना लिया गया है, तो इसे माइक्रोस्कोप के तहत आगे की परीक्षा के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। कोशिका की असामान्यता जो देखी जा सकती है उसे सर्वाइकल इंट्रापिथेलियल नियोप्लासिया (CIN) कहा जाता है। CIN से प्रभावित बायोप्सी नमूने में कोशिकाओं की संख्या के अनुसार 1 से 3 तक एक पैमाना होता है। CIN1 में, केवल कुछ (1 में 3) कोशिकाएं असामान्य हैं। CIN2 में, दो तिहाई तक कोशिकाएं असामान्य होती हैं। CIN3 में, सभी कोशिकाएं असामान्य हैं। शायद ही कभी, एक बायोप्सी आपकी कोशिकाओं में बदलाव दिखा सकती है जो पहले से ही कैंसर में विकसित हो चुके हैं। CIN1 के लगभग 7 से 10 मामले बिना इलाज के सामान्य हो जाते हैं, लेकिन CIN3 में 10 में से 1 प्रगति करता है। CIN1 के केवल 100 मामलों में से 1 कैंसर हो जाता है (और यह लंबे समय से अधिक है)।

CIN2 और CIN3 का अभी भी मतलब है कि यह बहुत संभावना नहीं है कि आपके पास ग्रीवा कैंसर है या विकसित होगा। हालांकि, इन परिवर्तनों को CIN1 की तुलना में अपने आप बेहतर होने की संभावना बहुत कम है, बिना इलाज के। तो, अगर CIN2 या CIN3 आपकी बायोप्सी पर पाए जाने थे, तो आपको अपने गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन पर इन असामान्य कोशिकाओं को हटाने या नष्ट करने के लिए उपचार की आवश्यकता होगी।

याद रखें कि गर्भाशय ग्रीवा की स्क्रीनिंग (और बाद की परीक्षा / कोलोप्स्कोपी पर असामान्य कोशिकाओं के उपचार) का पूरा बिंदु है रोकना ग्रीवा कैंसर। यह पता लगाने और उपचार के द्वारा होता है जल्दी कुछ वर्षों के लिए अनुपचारित या अनियंत्रित रहने पर कोशिकाओं में परिवर्तन, सकता है कैंसर में विकसित होना।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे किसी उपचार की आवश्यकता है?

आपकी कोल्पोस्कोपी और लिए गए छोटे नमूने (बायोप्सी) के परिणाम आपको दिखाएंगे कि आपको किसी उपचार की आवश्यकता है। कभी-कभी, डॉक्टर या नर्स यह सुझाव दे सकते हैं कि आपको कोलपोस्कोपी के लिए अपनी पहली यात्रा में उपचार है। हालांकि, वे सुझाव दे सकते हैं कि आपके पास किसी भी उपचार से पहले वे आपकी बायोप्सी के परिणामों की प्रतीक्षा करें। यह सिर्फ उस क्लिनिक पर निर्भर करता है जिसमें आप भाग लेते हैं। बायोप्सी परिणामों के लिए कुछ सप्ताह लग सकते हैं।

हर कोई जिसे कोल्पोस्कोपी है, उसे उपचार की आवश्यकता नहीं है। यदि डॉक्टर या नर्स को लगता है कि आपके पास केवल हल्की असामान्यता है, तो वे सुझाव दे सकते हैं कि आपके पास 12 महीनों में एक बार फिर से कोलोप्स्कोपी है। आपके गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन में परिवर्तन अपने आप सामान्य हो सकता है और उन्हें केवल निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार के विकल्प क्या उपलब्ध हैं?

CIN के लिए विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं। उपचार का उद्देश्य बहुत अधिक सामान्य ऊतक को प्रभावित किए बिना आपके गर्भ (गर्भाशय ग्रीवा) की गर्दन पर सभी असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करना या निकालना है। कोल्पोस्कोपी में अधिकांश उपचार एक आउट पेशेंट के रूप में किए जा सकते हैं। उपचार थोड़ा असुविधा का कारण हो सकता है, शायद एक अवधि के दर्द के समान।

आपके पास जो उपचार है वह आपकी असामान्यता की सीमा पर निर्भर करेगा और साथ ही क्लिनिक ने क्या उपचार उपलब्ध है और डॉक्टर या नर्स की पसंद पर निर्भर करेगा। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

  • लूप डायथर्मी: एक पतली तार लूप कोशिकाओं के असामान्य क्षेत्र को काटती है और हटाती है। इसे परिवर्तन क्षेत्र (LLETZ) के बड़े लूप के रूप में भी जाना जाता है। यह यूके में इस्तेमाल किया जाने वाला सबसे सामान्य उपचार है।
  • रसायन: गर्भाशय ग्रीवा के प्रभावित क्षेत्र को ठंड, जो असामान्य कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।
  • लेजर उपचार: यह असामान्य कोशिकाओं को नष्ट या काट देता है।
  • ठंड जमावट: असामान्य कोशिकाओं को जलाने और निकालने के लिए एक ऊष्मा स्रोत का उपयोग किया जाता है।

एक स्थानीय संवेदनाहारी आमतौर पर किसी भी उपचार से पहले, गर्भ की गर्दन को सुन्न करने के लिए दी जाती है। उपचार आमतौर पर बहुत सीधा और त्वरित है। उपचार के समय रक्तस्राव का एक छोटा जोखिम है।

कभी-कभी, डॉक्टर या नर्स सुझाव दे सकते हैं कि आपके पास CIN के उपचार के रूप में निम्नलिखित प्रक्रियाएं हैं:

  • एक शंकु बायोप्सी (बाद में वर्णित)।
  • बहुत कम ही, आपके गर्भ और गर्भाशय ग्रीवा (एक हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने।

यदि यह मामला है, तो आपको अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी।

मेरे इलाज के बाद मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

आपके उपचार के बाद आपको कुछ हल्के असुविधा हो सकती है, जैसे पीरियड दर्द। पेरासिटामोल जैसे दर्द निवारक दर्द को कम करने में मदद कर सकते हैं।

आपको कुछ खूनी योनि स्राव होने की संभावना है। यह छह सप्ताह तक रह सकता है। यह एक अवधि के दौरान आपके पास होने वाले रक्तस्राव की तरह है। यदि आप चिंतित हैं कि यह बहुत भारी है, या यदि यह बदबूदार हो जाता है, तो अपने डॉक्टर को देखें। आपको सैनिटरी पैड का इस्तेमाल करना चाहिए न कि टैम्पोन का। आपको सेक्स से बचना चाहिए और जब तक आपका डिस्चार्ज वापस सामान्य नहीं हो जाता है तब तक कोई भी भारी व्यायाम या तैरना नहीं चाहिए।

क्या मुझे किसी अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता होगी?

यह आपकी कोल्पोस्कोपी के परिणामों पर निर्भर करता है और आपको किसी उपचार की आवश्यकता है या नहीं। कुछ महिलाओं को एक अनुवर्ती कोल्पोस्कोपी परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। अन्य महिलाओं को आमतौर पर छह महीने के बाद एक अनुवर्ती ग्रीवा स्क्रीनिंग परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है। इस परीक्षण को अक्सर 'इलाज का परीक्षण' कहा जाता है। यह परीक्षण आपके सामान्य क्लिनिक या जीपी सर्जरी द्वारा किया जा सकता है। डॉक्टर या नर्स जो आपकी कोल्पोस्कोपी करते हैं, आपको सलाह देंगे कि आपको किस अनुवर्ती की आवश्यकता होगी।

यदि आपका 'इलाज का परीक्षण' कोई असामान्य कोशिका नहीं दिखाता है और एचपीवी के लिए नकारात्मक है, तो आपको तीन साल में एचपीवी परीक्षण सहित एक और गर्भाशय ग्रीवा जांच की आवश्यकता होगी।

यदि आपका 'इलाज का परीक्षण' असामान्य कोशिकाओं को दिखाता है या एचपीवी के लिए सकारात्मक है, तो आपको एक और कोल्पोस्कोपी परीक्षा कराने की आवश्यकता होगी।

अगर मुझे उपचार की आवश्यकता है तो रोग का निदान क्या है?

CIN का उपचार आमतौर पर लगभग 100% प्रभावी होता है। इलाज करने वाली महिलाओं के विशाल बहुमत में आउटलुक (प्रैग्नोसिस) है, यह संभावना नहीं है कि सीआईएन वापस आ जाएगा।

शंकु बायोप्सी

शंकु बायोप्सी क्या है?

कभी-कभी, कोल्पोस्कोपी के दौरान सभी असामान्य कोशिकाओं को नहीं देखा जा सकता है क्योंकि कोशिकाएं गर्भ के ऊपर (गर्भाशय ग्रीवा) में जाती हैं। यदि ऐसा होता है, तो डॉक्टर या नर्स आमतौर पर सुझाव देंगे कि आपके पास शंकु बायोप्सी नामक एक मामूली ऑपरेशन है। इस प्रक्रिया में, ऊतक का एक शंकु के आकार का टुकड़ा आपके गर्भाशय ग्रीवा से हटा दिया जाता है ताकि प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच की जा सके।

आपको अपने शंकु बायोप्सी के लिए वापस आने के लिए एक अलग नियुक्ति दी जाएगी। आप आमतौर पर रात भर अस्पताल में भर्ती रहते हैं। एक सामान्य संवेदनाहारी जो आपको सोने के लिए डालती है, आमतौर पर दी जाती है।

शंकु बायोप्सी के बाद क्या होता है?

आपके शंकु बायोप्सी के बाद, आप किसी भी रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए अपनी योनि में पैक किए गए कुछ धुंध हो सकते हैं। कुछ महिलाओं को ऑपरेशन के समय उनके मूत्राशय में डाला जाने वाला मूत्र (एक कैथेटर) निकालने के लिए एक ट्यूब भी होता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि धुंध कभी-कभी मूत्राशय पर दबा सकता है और इसे ठीक से खाली करने से रोक सकता है। अस्पताल छोड़ने से पहले धुंध और कैथेटर हटा दिया जाएगा।

ज्यादातर महिलाएं शंकु बायोप्सी के बाद चार सप्ताह तक खूनी निर्वहन की सूचना देती हैं। आपको सैनिटरी पैड पहनना चाहिए और टैम्पोन नहीं। आपको अपने सामान्य चिकित्सक को देखना चाहिए यदि:

  • आप चिंतित हैं कि रक्तस्राव बहुत भारी है।
  • डिस्चार्ज बदबूदार हो जाता है।
  • आप पेट (पेट) दर्द का विकास करते हैं।

अपने शंकु बायोप्सी के बाद आपको कुछ दिनों तक आराम करना चाहिए। आपको चार से छह सप्ताह तक सेक्स नहीं करना चाहिए या कोई भी भारी व्यायाम नहीं करना चाहिए।

यदि आपके शंकु बायोप्सी के दौरान सभी असामान्य कोशिकाएं हटा दी जाती हैं और किसी भी कैंसर का कोई संकेत नहीं है, तो आपको आमतौर पर किसी भी अधिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से गर्भाशय ग्रीवा के स्क्रीनिंग परीक्षण करने की आवश्यकता होगी कि कोई और असामान्य कोशिका विकसित न हो।

कोलपोस्कोपी और गर्भावस्था

यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको डॉक्टर या नर्स से इस बारे में चर्चा करनी चाहिए से पहले आपके पास एक कोलपोस्कोपी है। हालांकि, कोल्पोस्कोपी गर्भावस्था में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। बच्चे होने तक उपचार (यदि आवश्यक हो) आमतौर पर देरी हो जाती है - जब तक कि असामान्यता बहुत गंभीर नहीं होती है और बच्चे के जन्म के बाद तक इंतजार करना खतरनाक माना जाता है। गर्भावस्था में कोलपोस्कोपी आपके बच्चे के प्रसव को प्रभावित नहीं करती है; न ही यह आपके भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित करता है।

यदि आप गर्भवती हो जाती हैं और आपके गर्भाशय ग्रीवा का कोई इलाज हो गया है, जैसे कि शंकु बायोप्सी या एक लूप छांटना, तो आपको अपनी पहली बुकिंग पर अपने दाई से इसका उल्लेख करना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के कुछ उपचारों से आपको अधिक समस्या होने की संभावना हो सकती है जैसे कि प्रसव (प्रारंभिक) डिलीवरी। यदि वे जो आपको जानते हैं, वे आपकी निगरानी कर सकते हैं और ऐसी किसी भी समस्या को रोकने की कोशिश कर सकते हैं।

सिकल सेल रोग और सिकल सेल एनीमिया

प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक