स्तन कैंसर के तथ्य और जोखिम कारक
स्तन कैंसर

स्तन कैंसर के तथ्य और जोखिम कारक

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स्तन कैंसर के ज्यादातर मामले संयोग से होते हैं। हालाँकि, स्तन कैंसर उनके आनुवंशिक मेकअप के कारण कुछ परिवारों में सामान्य से अधिक बार होता है।

स्तन कैंसर के तथ्य और जोखिम कारक

  • स्तन कैंसर के बारे में कुछ तथ्य
  • स्तन कैंसर, जीन और परिवार का इतिहास
  • अपने जोखिम का आकलन
  • अगर मैं चिंतित हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?
  • यदि आपके जोखिम का आकलन सामान्य या निकट-सामान्य के रूप में किया जाता है
  • यदि आपके जोखिम का मूल्यांकन मध्यम या उच्च के रूप में किया जाता है

स्तन कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं?

स्तन कैंसर के ज्यादातर मामले संयोग से होते हैं। हालाँकि, स्तन कैंसर उनके आनुवंशिक मेकअप के कारण कुछ परिवारों में सामान्य से अधिक बार होता है। आनुवांशिक का मतलब है कि जीन को कोशिकाओं के अंदर विशेष कोड के माध्यम से परिवारों द्वारा पारित किया जाता है। आपका आनुवांशिक 'श्रृंगार' महत्वपूर्ण है क्योंकि आपके माता-पिता से विरासत में मिली सामग्री आपके शरीर के विभिन्न पहलुओं को नियंत्रित करती है।

यदि आप चिंतित हैं कि आपके पारिवारिक इतिहास के कारण स्तन कैंसर के विकास का जोखिम सामान्य से अधिक है, तो मूल्यांकन के लिए अपने चिकित्सक को देखें।

यदि आपके पास मामूली वृद्धि का जोखिम है, तो एक विकल्प सामान्य उम्र की तुलना में पहले और सामान्य से अधिक बार स्तन जांच (मैमोग्राफी) करना है। यदि आपको अधिक जोखिम है, तो आपको आनुवंशिक परीक्षण, परामर्श और नियमित स्तन परीक्षण की पेशकश की जा सकती है।

स्तन कैंसर के बारे में कुछ तथ्य

  • स्तन कैंसर दुनिया में सबसे आम कैंसर में से एक है।
  • यूके में लगभग 8 में से 1 महिला अपने जीवन के किसी न किसी चरण में स्तन कैंसर का विकास करती है।
  • स्तन कैंसर के विकास के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक बढ़ती उम्र है। ज्यादातर मामले 50 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में विकसित होते हैं।
  • जिन महिलाओं में स्तन कैंसर विकसित होता है, उनमें से अधिकांश के पास बीमारी का एक मजबूत पारिवारिक इतिहास नहीं होता है। हालांकि, कुछ महिलाएं ऐसे परिवारों से आती हैं जहां स्तन कैंसर सामान्य से अधिक बार होता है (नीचे देखें)।
  • यदि प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर का पता चला है, तो इलाज का अच्छा मौका है। स्तन का परीक्षण (मैमोग्राफी) प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर का पता लगा सकता है।

स्तन कैंसर, जीन और परिवार का इतिहास

क्या स्तन कैंसर आनुवांशिक है?

स्तन कैंसर का कारण शायद कारकों का एक संयोजन है। इनमें जीवन शैली कारक, पर्यावरणीय कारक, हार्मोन कारक और संभवतः अन्य अज्ञात कारक शामिल हैं। आपका जेनेटिक मेकअप एक अन्य कारक है जिसे शामिल किया जाना जाना जाता है।

तीन जीन हैं जिनकी पहचान की गई है जो दोषपूर्ण हो सकते हैं। दोष को उत्परिवर्तन भी कहा जाता है। जब वे दोषपूर्ण होते हैं, तो वे विशेष रूप से स्तन कैंसर से जुड़े होते हैं। ये BRCA1, BRCA2 और TP53 जीन म्यूटेशन हैं।

यदि आप इनमें से एक या अधिक उत्परिवर्तन करते हैं, तो आपको स्तन कैंसर (और कुछ अन्य कैंसर जैसे डिम्बग्रंथि के कैंसर) होने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, कैंसर सामान्य से पहले की उम्र में विकसित होता है। ये जीन म्यूटेशन अभी तक पहचाने जाने वाले मुख्य हैं जो स्तन कैंसर से संबंधित हैं। संभवतः ऐसे अन्य लोग हैं जो छोटे जोखिम का कारण बनते हैं जिन्हें अभी तक पहचाना नहीं गया है।

लगभग 1 से 20 महिलाओं में एक दोषपूर्ण जीन ले जाने की संभावना है जो उन्हें स्तन कैंसर के विकास की सामान्य आबादी की तुलना में अधिक जोखिम देता है। यह एक उच्च जोखिम के लिए मध्यम वृद्धि से भिन्न हो सकता है। आपको अपने जीन का आधा हिस्सा अपनी मां से और आधा हिस्सा आपके पिता से मिलता है।

इसलिए, यदि आप एक दोषपूर्ण जीन ले जाते हैं, तो 50:50 संभावना है कि आप इसे प्रत्येक बच्चे को दे देंगे जो आपके पास है। इन दोषपूर्ण जीनों के कारण, कुछ परिवारों में स्तन कैंसर सामान्य से अधिक बार होता है। इसे कभी-कभी पारिवारिक स्तन कैंसर या वंशानुगत स्तन कैंसर कहा जाता है।

ध्यान दें: इन दोषपूर्ण जीन वाली सभी महिलाएं स्तन कैंसर का विकास नहीं करेंगी। यह सिर्फ इतना है कि जोखिम बढ़ जाता है।

अपने जोखिम का आकलन

जैसा कि स्तन कैंसर आम है, हम में से कई एक रिश्तेदार होंगे जिनके स्तन कैंसर का निदान किया गया है। यह आमतौर पर ऊपर वर्णित किसी भी दोषपूर्ण जीन के कारण नहीं है, लेकिन संयोग से अधिक बार होता है।

स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाली अधिकांश महिलाओं में सामान्य आबादी के सामान्य जोखिम की तुलना में स्तन कैंसर के विकास का बहुत अधिक जोखिम नहीं होता है। हालांकि, कुछ महिलाओं को सामान्य से अधिक जोखिम होता है।

सामान्य तौर पर, आपका जोखिम अधिक हो जाता है:

  • आपके जितने अधिक रक्त रिश्तेदार हैं, जिन्हें स्तन कैंसर का पता चला है।
  • स्तन कैंसर से पीड़ित व्यक्ति के रक्त संबंध आपके करीब हैं।
  • आपके छोटे रिश्तेदार तब थे जब उन्हें पहली बार स्तन कैंसर का पता चला था, खासकर यदि वे 40 वर्ष से कम उम्र के थे।
  • यदि किसी रिश्तेदार को स्तन कैंसर था, जो दोनों स्तनों को प्रभावित करता है।
  • यदि एक पुरुष रिश्तेदार ने स्तन कैंसर विकसित किया।
  • यदि परिवार में स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर दोनों चलते हैं।
  • यदि परिवार के सदस्यों में कुछ अन्य असामान्य कैंसर विकसित हो गए हैं - उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि के कैंसर, एक सारकोमा जब 45 वर्ष से कम उम्र में, एक ग्लियोमा, या बचपन के अधिवृक्क कैंसर।
  • यदि आप कुछ जातीय पृष्ठभूमि से आते हैं। एक उदाहरण के रूप में, एशकेनाज़ी यहूदी समुदाय में जीन की उच्च घटना है जो जोखिम को बढ़ाती है।

अगर मैं चिंतित हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?

यदि आप अपने परिवार में स्तन कैंसर के इतिहास के बारे में चिंतित हैं तो आपको अपना जीपी देखना चाहिए। वे पारिवारिक इतिहास लेना चाहेंगे। अपने जीपी को देखने से पहले, यह पता लगाने का एक अच्छा विचार है कि आपके परिवार में किसने स्तन कैंसर (या अन्य कैंसर) का पता लगाया है, किस उम्र में उनका निदान किया गया था और आपके लिए उनके सटीक रक्त संबंध।

आपका जीपी पहले और दूसरे दर्जे के रिश्तेदारों (आपके पिता की तरफ से और साथ ही आपकी माँ की तरफ से) के बारे में कोई भी प्रासंगिक जानकारी जानना चाहेगा।

  • प्रथम-डिग्री रिश्तेदार माता, पिता, बेटियां, बेटे, बहन या भाई हैं।
  • दूसरे दर्जे के रिश्तेदार दादा-दादी, पोते, चाची, चाचा, भतीजी, भतीजे, सौतेले भाई और सौतेले भाई हैं।

परिवार के इतिहास के आधार पर, आपके जीपी के लिए आमतौर पर या तो सामान्य, मध्यम या उच्च के रूप में आपके जोखिम का आकलन करना संभव है। यदि आपका जोखिम मध्यम या उच्च है, तो यदि आप चाहें, तो आपको एक डॉक्टर के पास भेजा जा सकता है जो आगे के मूल्यांकन और परामर्श के लिए विशेषज्ञ है।

जोखिम का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कारकों के विवरण के लिए, नीचे 'आगे पढ़ने और संदर्भ' के तहत राष्ट्रीय स्वास्थ्य और देखभाल उत्कृष्टता संस्थान (एनआईसीई) की वेबसाइट देखें। इसने दिशानिर्देश तैयार किए हैं जो डॉक्टरों को संदर्भित कर सकते हैं कि व्यक्तिगत महिलाओं के लिए स्तन कैंसर के जोखिम का आकलन करें।

यदि आपके जोखिम का आकलन सामान्य या निकट-सामान्य के रूप में किया जाता है

अधिकांश महिलाओं में स्तन कैंसर के विकास का एक सामान्य या निकट-सामान्य जोखिम होता है। स्तन कैंसर के विकास के लगभग 8 में से 1 मौका है - जो आमतौर पर 50 वर्ष की आयु के बाद होता है। यदि आपका जोखिम सामान्य या निकट-सामान्य है, तब भी आपको महिलाओं को सामान्य सलाह पर विचार करना चाहिए। अर्थात्:

  • स्तन जागरूक रहें। यह जानने के लिए कि आपके स्तन सामान्य रूप से कैसे दिखते हैं और महसूस करते हैं, और डॉक्टर को तुरंत किसी भी बदलाव की सूचना दें।
  • नियमित स्तन जांच के लिए जाएं।ब्रिटेन में 50 और 70 वर्ष की आयु की सभी महिलाओं को हर तीन साल में एक नियमित मैमोग्राफी के लिए आमंत्रित किया जाता है। (यह 47-73 साल तक बढ़ाया जा रहा है, लेकिन ध्यान दें कि यह यूके के क्षेत्रों में भिन्न होता है। स्तन जांच के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।) मैमोग्राफी एक एक्स-रे परीक्षण है जिसका उद्देश्य प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर का पता लगाना है, जब उपचार की सबसे अधिक संभावना है। जिज्ञासु बनो।
  • अन्य कारकों को बदलने पर विचार करें जो आपके स्तन कैंसर के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं:
    • यदि आप रजोनिवृत्ति के पिछले हैं और अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, तो कुछ वजन कम करने से आपका जोखिम कम हो जाएगा।
    • नियमित व्यायाम जोखिम को कम करता है।
    • यदि आप बहुत अधिक शराब पीते हैं तो जोखिम बढ़ जाता है। यदि यह आपके लिए लागू हो तो समझदार पेय में कटौती करना सबसे अच्छा है।
    • जब आप 35 वर्ष या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) से अधिक आयु के हैं, तो संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक (सीओसी) गोली लेने पर स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है। यदि आप इनका उपयोग करते हैं, तो आप अन्य विकल्पों पर विचार कर सकते हैं।
    • यदि आपके पास बच्चे हैं, तो जो महिलाएं स्तनपान कराती हैं, उन्हें बोतल से दूध पिलाने वालों की तुलना में स्तन कैंसर विकसित होने का जोखिम कम होता है।
  • यदि आपका पारिवारिक इतिहास में कोई परिवर्तन है, तो अपना GP देखें। उदाहरण के लिए, यदि आपके परिवार के किसी करीबी सदस्य ने स्तन कैंसर का विकास किया है या आपके स्तन कैंसर के खतरे के बाद अंडाशय का आकलन किया गया है। इसका मतलब यह हो सकता है कि आपका जोखिम बदल गया है।

यदि आपके जोखिम का मूल्यांकन मध्यम या उच्च के रूप में किया जाता है

सामान्य या निकट-सामान्य जोखिम वाली महिलाओं के लिए ऊपर उल्लिखित स्तन कैंसर के अन्य जोखिम कारकों को बदलने पर विचार करें।

आपको एक डॉक्टर को देखने के लिए एक रेफरल की पेशकश की जाएगी जो एक विशेषज्ञ है। वह या आपके परिवार के इतिहास के आधार पर आपके जोखिम का विस्तृत मूल्यांकन करेगा।

आपको आनुवंशिक परीक्षण और परामर्श की पेशकश की जा सकती है। यह आमतौर पर एक विशेषज्ञ आनुवंशिकी क्लिनिक में किया जाता है। इसमें यह देखने के लिए परीक्षण शामिल हो सकते हैं कि क्या आप ऊपर बताए गए एक या अधिक दोषपूर्ण जीन को ले जाते हैं। आपके परिवार के उस सदस्य से रक्त परीक्षण भी लिया जा सकता है जिसे स्तन कैंसर है।

परीक्षण के परिणाम और जोखिम के आकलन के आधार पर, कुछ महिलाओं को कम उम्र से स्क्रीनिंग के लिए नियमित परीक्षण जैसे मैमोग्राफी या एमआरआई स्कैन की पेशकश की जाती है। किसी भी स्क्रीनिंग परीक्षण की समय और आवृत्ति आपके व्यक्तिगत जोखिम पर निर्भर करेगी।

महिलाओं की एक छोटी संख्या के लिए, जिनका जोखिम बहुत अधिक है, कैंसर विकसित होने से पहले स्तनों और / या अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी एक विकल्प हो सकता है। यह एक विकल्प नहीं है जिसे हल्के ढंग से लिया जाता है और केवल पूर्ण जोखिम मूल्यांकन और परामर्श के बाद किया जाता है।

ऐसी दवाएं (टैमोक्सीफेन और रालोक्सिफ़ेन) हैं जिन्हें महिलाओं में स्तन कैंसर के खतरे को कम करने के लिए दिखाया गया है जो बीमारी के बढ़ते जोखिम पर हैं।

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